Razvoj i validacija Bergen-Yale skale ovisnosti o spolu s velikim nacionalnim uzorkom (2018)

, 2018; 9: 144.

Objavljeno na mreži 2018 Mar 8. doi:  10.3389 / fpsyg.2018.00144

PMCID: PMC5852108

PMID: 29568277

Cecilie S. Andreassen,1,* Ståle Pallesen,1 Mark D. Griffiths,2 Torbjørn Torsheim,1 i Rajita Sinha3

Sažetak

Stajalište da je problematično pretjerano seksualno ponašanje („ovisnost o seksu“) oblik ovisnosti o ponašanju posljednjih je godina dobilo na značaju, ali i dalje postoje znatne polemike u vezi s operacionalizacijom koncepta. Nadalje, većina prethodnih studija oslanjala se na male kliničke uzorke. Ova studija predstavlja novu metodu za procjenu ovisnosti o seksu - Bergen-Yale ljestvica ovisnosti o seksu (BYSAS) - koja se temelji na utvrđenim komponentama ovisnosti (tj. Izraženosti / žudnji, promjeni raspoloženja, toleranciji, povlačenju, sukobu / problemima i relapsu / gubitku kontrole). Pomoću ankete poprečnog presjeka, BYSAS je primijenjen na širokom nacionalnom uzorku odraslih norveških 23,533 [u dobi od 16 – 88 godina; srednja vrijednost (±) SD) dob = 35.8 ± 13.3 godine], zajedno s potvrđenim mjerama osobina ličnosti velike petorke, narcizmom, samopoštovanjem i mjerom seksualnog ovisničkog ponašanja. I istraživačka i potvrdna faktorska analiza (RMSEA = 0.046, CFI = 0.998, TLI = 0.996) podržavale su rješenje s jednim faktorom, iako je otkrivena lokalna ovisnost između dviju stavki (stavke 1 i 2). Nadalje, ljestvica je imala dobru unutarnju konzistenciju (Cronbachov α = 0.83). BYSAS je značajno korelirao s referentnom skalom (r = 0.52), i pokazali slične obrasce konvergentne i diskriminirajuće valjanosti. BYSAS je bio pozitivno povezan sa ekstroverzijom, neurotizmom, intelektom / maštom i narcizmom, i negativno se odnosio prema savjesti, susretljivosti i samopoštovanju. Visoke ocjene po BYSAS-u bile su prevladavajuće među muškarcima, samcima, mlađih godina, i sa višim obrazovanjem. BYSAS je kratka i psihometrijski pouzdana i valjana mjera za procjenu ovisnosti o seksu. Međutim, potrebna je daljnja validacija BYSAS-a u drugim zemljama i kontekstima.

ključne riječi: hiperseksualnost, seksualna ovisnost, razvoj mjerenja, psihometrijska ljestvica, petfaktorski model ličnosti, narcizam, samopoštovanje, demografija

Uvod

Posljednjih godina povećava se istraživanje učestalih i trajnih problematičnih seksualnih ponašanja (Kraus i sur., ). Ovo vanserijsko, pretjerano i problematično seksualno ponašanje opisano je korištenjem mnogih različitih oznaka, uključujući (između ostalog) hiperseksualnost, seksualnu kompulzivnost, seksualnu impulzivnost, erotomaniju, nimfomaniju (kod žena), satrijazu (kod muškaraca), seksualnu ovisnost, i seksualna ovisnost (Kafka, ; Karila i sur., ; Kingston ; Wéry i Billieux, ). Dugo se godina raspravljalo o tome je li se ovo ponašanje najbolje pojmiti kao opsesivno-kompulzivni poremećaj, ovisnost ili poremećaj kontrole impulsa (Karila i sur., ; Piquet-Pessôa i dr., ), te je posljedično objašnjeno prema različitim konceptualnim modelima (Campbell i Stein, ; Kingston ).

U jeku novih istraživanja koja sugerišu da seks ima ovisni potencijal - koji je najvjerojatnije posredovan u moždanim krugovima i neurotransmiterima za koje se zna da su uključeni u iskustvo nagrade i euforije - konceptualni interes za hiperseksualnost kao ovisnost naglo je porastao (Holstege et al., ; Hamann i sur., ; Dobar čovjek, ; Griffiths ; Kor i sur., ; Karila i sur., ; Voon i sur., ; Kingston ). U ovom kontekstu, "ovisnost o seksu ” može se definirati kao intenzivno upletena u seksualne aktivnosti (npr. fantazije, masturbacija, seks, pornografija) kroz različite medije (cybersex, telefonski seks itd.). Nadalje, osobe sa stanjem stanja kažu da je njihova seksualna motivacija nekontrolirana i da troše puno vremena na razmišljanje i bavljenje seksualnim aktivnostima što negativno utječe na mnoga druga područja u njihovom životu.

"Ovisnost o seksu" trenutno nije navedena u psihijatrijskoj taksonomiji. Međutim Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10; Svjetska zdravstvena organizacija, ), uključio pretjerani seksualni nagon i prekomjernu masturbaciju kao dijagnoze, podijeljen na satiriza (za muškarce) i nimfomaniju (za žene), dok se „kompulzivna seksualnost“ trenutno razmatra (kao poremećaj kontrole impulsa) radi uključivanja u nadolazeće ICD-11 (Grant i sur., ). Posljednje (peto) izdanje časopisa Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5; Američko udruženje psihijatara, ) povećala je prepoznavanje nekemijskih ovisnosti (Petry, ) s uključivanjem poremećaja kockanja kao ovisnosti o ponašanju unutar glavnog teksta i internetskog poremećaja u igrama u odjeljku Dodatak s rezultatima (uvjet za daljnje proučavanje). Iako je predložena seksualna ovisnost (u obliku „hiperseksualnog poremećaja“) (Kafka, ) i ocjenjuje u DSM-5 radna skupina, zajedno s nizom empirijski testiranih kriterija (Kafka, ; Reid i sur., ), odbijen je zbog nedostatka istraživanja dijagnostičkih kriterija i podijeljenog pogleda na konceptualizaciju poremećaja (Kafka, ; Campbell i Stein, ).

U skladu s tim, ograničenje prethodnih istraživanja je nepostojanje općeg konsenzusa o načinu na koji ovisnost o seksu treba odrediti, razumjeti i procijeniti (Reid, ). Stoga su zabilježene nepouzdane procjene prevalencije među nereprezentativnim (samo-odabranim pogodnostima) uzorcima koji se protežu od 3 do 17% (i više). U pogledu demografskih varijabli, istraživanje je pokazalo relativno konzistentan pozitivan odnos između ovisnosti o seksu i mladosti, muškog spola, jedinstvenog statusa i visokog obrazovanja (za nedavne preglede pogledajte Kafka, ; Sussman i sur., ; Karila i sur., ; Campbell i Stein, ; Wéry i Billieux, ). Međutim, tvrdi se da su žene u ovom polju istraživanja uglavnom podzastupljene, te je prema tome malo poznato o njihovom obrascu ovisnosti o seksu (Dhuffar i Griffiths, , ; Klein i dr., ).

Istraživanje povezuje ovisnost o spolu s čimbenicima ličnosti reprezentativnim za druga ovisnička ponašanja (Karila i sur., ), uključujući visoku razinu ekstroverzije i neurotizma i nisku razinu savjesti i susretljivosti (Schmitt, ; Pinto i sur., ; Rettenberger i sur., ; Walton i sur., ). Ove se karakteristike odnose na ličnosti koje traže snažne senzacije, emocionalno reaktivne, spontane i nepažljive, nasuprot tome da budu niske, emocionalno stabilne, samodisciplinirane i zabrinute za socijalnu harmoniju. Ograničeno istraživanje koje koristi pet-faktorski model ličnosti (Costa i McCrae, ; Wiggins, ) u tom je kontekstu ustanovio da osobina otvorenosti prema iskustvu nije povezana sa ovisnošću o seksu (Schmitt, ; Pinto i sur., ; Rettenberger i sur., ; Walton i sur., ). No, čini se vjerojatnijim da su "liberalne ličnosti" koje cijene "prekogranične" iskustva više izložene riziku od ovisnosti o seksu nego tradicionalne, bliske i oprezne osobe (npr. Elmquist i sur., ). Ovisno seksualno ponašanje često je pozitivno povezano s narcizmom (Black et al., ; Raymond i sur., ; Kafka, ; Kasper i sur., ) i negativno se odnosi na samopoštovanje (Cooper i sur., , ; Delmonico i Griffin, ; Kor i sur., ; Doornwaard i sur., ).

Rastuće zanimanje za „ovisnost o seksu“, konceptualno i empirijski, praćeno je brzim instrumentima kao što je probirni test za seksualnu ovisnost (SAST; Carnes, ) i SAST-revidirani (SAST-R; Carnes i sur., ), kraći PROMIS Upitnik - spolna potkabela (SPQ-S; Christo i sur., ), PATHOS1 (Carnes i sur., ) i Kratki test ovisnosti o internetu (mladi, ) prilagođena mrežnim seksualnim aktivnostima (s-IAT-seks; Laier i sur., ; Pawlikowski i sur., ; Wéry i sur., ). Dok su razvijene druge validirane ljestvice, oni ocjenjuju i konceptualiziraju "hiperseksualnost" kao kompulzivni, impulzivni i / ili poremećaj poremećaja spolne disregulacije (npr. Kalichman i Rompa, ; Coleman i sur., ; Reid i sur., ).

Gore spomenute ljestvice uvelike se razlikuju u pogledu razvojnog postupka, strukture predmeta, rezne vrijednosti i psihometrijskih svojstava (Hook i sur., ; Karila i sur., ; Campbell i Stein, ; Wéry i Billieux, ), a primarno su ispitani u malim nereprezentativnim kliničkim i ciljanim uzorcima (Karila i sur., ). Neke su vrlo specifične za stanovništvo (npr. Muškarci, žene, gay; Carnes, ; O'Hara i Carnes, ; Carnes i Weiss, ), dok su drugi vrlo specifični za sadržaj (npr., seksualno ponašanje na mreži; Carnes i sur., ; Wéry i sur., ). Široko korištene vage (npr. SAST-R, PATHOS) uključuju i predmete koji su poprilično neprimjereni što se tiče definiranja spolne ovisnosti [tj. "Jeste li bili seksualno zlostavljani kao dijete ili adolescent?, ""Jesu li vaši roditelji imali problema sa seksualnim ponašanjem?"(SAST; Carnes, , str. 218 – 219), „Jeste li ikada tražili pomoć zbog seksualnog ponašanja koje vam se nije sviđalo?"(PATHOS; Carnes i sur., , str. 11)]. SAST-R (Carnes i sur., ) i PATHOS (Carnes i sur., ) koristiti dihotomni format da / ne odgovor, dok empirijsko istraživanje sugerira da dimenzionalna / kontinuirana procjena problematičnog seksualnog ponašanja treba biti dio kliničke dijagnostičke prakse (Winters i sur., ; Walters i sur., ; Carvalho i sur., ). Trenutne ljestvice koje procjenjuju problematično seksualno ponašanje obično su relativno dugotrajne. Konkretnije, Womack i sur. () prijavio je prosjek 32.5 stavki (SD = 34.2) pri sustavnom preispitivanju mjera hiperseksualnosti o samoizvještavanju 24-a. Međutim, primjenjive mjere trebaju zadovoljiti ključne kriterije (kao što je sažetost; Koronczai i sur., ) posebno među impulzivnom populacijom koja ima veću vjerojatnost da će cijeniti i sudjelovati u kratkotrajnim aktivnostima.

Vjerojatno veliko ograničenje trenutnih skala je da predmeti koji procjenjuju ovisničko seksualno ponašanje ne odražavaju središnje komponente ovisnosti (Brown, ; Griffiths ). Takvi su kriteriji korišteni kao okvir za razvijanje brojnih psihometrijskih skala za različite ovisnosti o ponašanju, uključujući ovisnost o radu (Andreassen et al., ), ovisnost o igrama (Lemmens i sur., ), ovisnost o kupovini (Andreassen i sur., ), ovisnost o vježbanju (Terry i sur., ) i ovisnosti o društvenim medijima (Andreassen et al., ). U odnosu na seksualnu ovisnost, ti bi simptomi bili: ispust / žudnja- preopterećenost seksom ili željan seksa, promjene raspoloženja- pretjeran seks koji uzrokuje promjene raspoloženja, tolerancija—Povećanje količine seksa tijekom vremena, povlačenje-neugodni emocionalni / fizički simptomi kada se ne seksa, sukob—Interinterni / intrapersonalni problemi kao izravna posljedica prekomjernog seksa, povraćaj- povratak na prethodne obrasce nakon razdoblja apstinencije / kontrole, i problemi- umanjeno zdravlje i dobrobit zbog seksualnog ponašanja ovisnosti.

Trenutne skale obično zahvaćaju neke od gore spomenutih simptoma, ali ne pokrivaju sve (npr. PATHOS i SAST-R). Jedan od razloga za to može biti taj što su prethodno razvijene ljestvice nadahnute s tri istaknuta skupa predloženih kriterija identificiranih u literaturi. To su (i) Carnes ' kriteriji koji isključuju povlačenje i istaknutost, (ii) Goodman's () kriterije koji isključuju promjenu raspoloženja i (iii) Kafkine kriterije (2010, 2013) koji ne uključuju toleranciju, promjenu raspoloženja, istaknutost i povlačenje (Wéry i Billieux, ). S-IAT spolna ljestvica (Laier i sur., ; Pawlikowski i sur., ; Wéry i sur., ) uključuje sve osnovne kriterije ovisnosti, ali je posebno razvijen za procjenu samo mrežne ovisnosti o seksu. Dok suvremene internetske aplikacije mogu olakšati i poboljšati nastajanje ovisničkog seksualnog ponašanja zbog faktora poput pogodnosti, anonimnosti, pristupačnosti i dezinhibicije (Griffiths, ; Wéry i Billieux, ), postoji pretpostavka da postoji potreba za kratkom i psihometrički pouzdanom mjerom kojom se određuje ovisnost o spolu bez obzira na mjesto, kontekst i stanovništvo.

S obzirom na gore spomenute nalaze i rasprave na terenu, ova studija istraživala je psihometrijska svojstva nove kratke mjere ovisnosti o seksu, ljestvice Bergen – Yale o seksualnoj ovisnosti (BYSAS), koja se sastoji od predmeta izgrađenih na temelju temeljnih kriterija koji su istaknuti kroz više ovisnosti o ponašanju i koristi uspostavljene okvire ovisnosti da bi istaknuo valjanost sadržaja (Brown, ; Griffiths ; Američko udruženje psihijatara, ; Andreassen i sur., ). Očekivalo se da će novi instrument biti u velikoj korelaciji sa sličnim konstrukcijama (tj. Konvergentna valjanost) i loše korelirati s različitim konstruktima (tj., Diskriminirajućom valjanošću; Nunnally i Bernstein, ). Ispitano je šest hipoteza. To su bili:

  • Hipoteza 1. BYSAS ima jednofaktorsku strukturu s visokim faktorom opterećenja (> 0.60) za sve stavke skale i sve indekse (korijenska prosječna pogreška aproksimacije [RMSEA] <0.06, usporedni indeks uklapanja [CFI] i Tucker-Lewisov indeks [TLI ]> 0.95; Hu i Bentler, ) prikazuju dobru prilagodbu podataka.
  • Hipoteza 2. BYSAS ima visoku unutarnju konzistenciju (Cronbachova alfa> 0.80).
  • Hipoteza 3, BYSAS pozitivno povezuje s drugom mjerom ovisnosti o seksualnom ponašanju (SPQ-S; Christo i sur., ).
  • Hipoteza 4, BYSAS ocjena pozitivno se odnosi na to da su muški, samci i više obrazovani, a obrnuto je povezana s dobi.
  • Hipoteza 5, BYSAS-ova ocjena pozitivno se odnosi na neurotičnost, ekstroverziju i otvorenost, a negativno se odnosi na susretljivost i savjesnost.
  • Hipoteza 6, BYSAS-ova ocjena pozitivno se odnosi na narcizam i negativno se odnosi na samopoštovanje.

Materijali i metode

Postupak

Podaci su prikupljeni internetskim pregledom presjeka koji procjenjuje pretjerano ponašanje. Istraživanje je emitirano u internetskom izdanju pet različitih norveških novina u cijeloj zemlji tijekom proljeća 2014. Kako bi sudjelovali, ispitanici su dobili upute da kliknu na internetsku vezu. Svi ispitanici morali su imati najmanje 16 godina. Podaci o studiji pruženi su na web stranici. Ispitanici su obaviješteni da će nakon završetka istraživanja dobiti automatski generiranu povratnu informaciju na temelju rezultata, kao i interpretaciju vezanu za nekoliko ljestvica. Nisu pruženi nikakvi materijalni / novčani poticaji. Svi su podaci pohranjeni na poslužitelju čiji je domaćin tvrtka koja je provodila takve ankete za istraživače (www.surveyxact.no). Tjedan dana nakon pokretanja studije, svi prikupljeni podaci proslijeđeni su istraživačkom timu.

Ukupno su 23,533 pojedinci dovršili sve stavke ankete (i zadržani su na analizi). Sudjelovanje je bilo dobrovoljno, anonimno, povjerljivo i ne-interventno i slijedilo je etičke smjernice Helsinške deklaracije i Norveškog zakona o zdravstvenim istraživanjima. Institucionalni odbor za recenziju psihološkog fakulteta Sveučilišta u Bergenu odobrio je studiju.

Sudionici

Srednja dob sudionika (N = 23,533) bilo je 35.8 godina (SD = 13.3), u rasponu od 16 do 88 godina. Što se tiče uključenih dobnih skupina, većina sudionika bila je u dobi od 16 do 30 godina (40.7%), slijedila su oni u dobi od 31 do 45 godina (35%), od 46 do 60 godina (19.8%) i preko 60 godina (4.5 %). Uzorak je obuhvaćao 15,299 žena (65%) i 8,234 muškaraca (35%). Što se tiče statusa veze, 15,373 (65.3%) je trenutno bilo u vezi (tj. U braku, izvanbračnom partneru, partneru, dečku ili djevojci), a 8,160 (34.7%) nije (tj. Samohrana, razvedena, odvojena, udovica ili udovac). Što se tiče obrazovanja, 2,350 je završilo obveznu školu (10%), 5,949 je završilo srednju školu (25.3%), 3,989 je završilo strukovnu školu (17%), 7,630 je imalo diplomu (32.4%), 3,343 je magistriralo (14.2%), a 272 je imalo doktorat znanosti (1.2%).

mjere

Demografija

Sudionici su dovršili demografske mjere s jednom stavkom (tj. Dob, spol, status veze, najviše završeno obrazovanje) koristeći format zatvorenog odgovora.

Bergen – yale ljestvica ovisnosti o seksu (BYSAS)

BYSAS je razvijen koristeći šest kriterija ovisnosti koji je naglasio Brown (), Griffiths () i Američko psihijatrijsko udruženje () koji obuhvaćaju vidljivost, promjene raspoloženja, toleranciju, simptome povlačenja, sukobe i relaps / gubitak kontrole. Za svaki pojedinačni kriterij stvorena je jedna stavka. Konkretnije, kriteriji su uključivali stavke koje se odnose na marljivost / žudnju (tj. Zaokupljenost seksom / masturbacijom), promjene raspoloženja (tj. Seks / masturbacija poboljšava raspoloženje), toleranciju (tj. Potrebno je više seksa / masturbacije da bi bili zadovoljni) , simptomi povlačenja (tj. smanjivanje ili isključenje iz seksa / masturbacije stvaraju nemir i negativne osjećaje), sukob / problemi (tj. seks / masturbacija stvara sukobe i uzrokuju neku vrstu problema) i relaps / gubitak kontrole (tj. povratak na stari uzorci seksa / masturbacije nakon razdoblja kontrole ili odsutnosti). Specifične formulacije predmeta i alternative odgovora utemeljene su na formulacijama i alternativama odgovora korištenim u skali za procjenu ostalih ovisnosti o ponašanju (Andreassen et al., ). Vremenski okvir odnosio se na prošlu godinu upotrebom Likertovog formata odgovora u točki 5 (0 = jako rijetko, 1 = rijetko, 2 = ponekad, 3 = često, i 4 = vrlo često; vidjeti Dodatak A Potpuni popis stavki i formati odgovora za BYSAS), dajući složeni BYSAS rezultat u rasponu od 0 do 24 (vidi tablicu Table1) .1). Kako bi se u ovoj studiji operativno klasificirali kao "ovisnika o seksu", simptomi su morali biti prisutni na određenoj razini / veličine [definiranoj kao bodovanje najmanje 3 (često) ili 4 (vrlo često)]. To je u skladu s načinom na koji su postupci isključivanja operacionalizirani za ostale skale u kojima se procjenjuju ovisnosti o ponašanju (npr. Lemmens i sur., ; Andreassen i sur., ). Pored toga, određeni broj kriterija (često više od polovine) morao je biti odobren (ovdje „često“ ili „vrlo često“) da bi se mogao klasificirati kao ovisnost (Američka psihijatrijska udruga, ). U ovom su slučaju najmanje četiri od šest BYSAS predmeta podržane kako bi se sudionik smatrao seksualnim ovisnikom. Ocjenjivanje 0-a na kompozitnom BYSAS-ovom bodu definirano je kao "bez ovisnosti o seksu", što izgleda razumno jer ti sudionici odgovaraju "nikad" na svih šest stavki. Sastavni rezultat između 1 i 6 definiran je kao "nizak rizik ovisnosti o seksu", jer su ti sudionici maksimalno mogli postići gornju granicu na dvije od šest stavki. Osobe s ukupnom ocjenom 7 ili većom, a koje nisu ispunile kriterije za ovisnost o seksu, definirane su kao "umjerene rizike od ovisnosti o seksu". Ova se etiketa čini prikladnom jer je jednaka srednjoj ocjeni iznad 1 na svih šest stavki.

Tablica 1

Raspodjela rezultata, srednja ocjena i standardno odstupanje (SD) na šest stavki Bergen-Yale ljestvice ovisnosti o seksu (BYSAS) za muškarce (♂, n = 8,234), ženke (♀, n = 15,299) i cijeli (=) uzorak (N = 23,533).

Proizvodi Učestalost (%)značitiSD
Koliko ste često tokom prošle godine imali… 01234  
1.Provodili ste puno vremena razmišljajući o seksu / masturbaciji ili planiranom seksu?
[BYSAS1 o plišanosti - žudnji]		♂
♀
=		20.5
52.6
41.4		19.0
20.1
19.7		31.7
19.4
23.7		20.0
6.1
11.0		8.7
1.7
4.2		1.78
0.84
1.17		1.23
1.05
1.20
2.Osjećam poriv za masturbacijom / seksom sve više i više?
[BYSAS2 o toleranciji]		♂
♀
=		26.4
58.7
47.4		24.3
19.9
21.4		28.4
15.4
20.0		14.8
4.7
8.3		6.1
1.3
3.0		1.50
0.70
0.98		1.20
0.98
1.13
3.Koristili ste seks / masturbaciju kako biste zaboravili / pobjegli od osobnih problema?
[BYSAS3 o izmjeni raspoloženja]		♂
♀
=		59.3
76.6
70.6		17.5
11.8
13.8		14.4
8.4
10.5		5.7
2.4
3.5		3.1
0.8
1.6		0.76
0.39
0.52		1.09
0.80
0.93
4.Pokušao smanjiti seks / masturbaciju bez uspjeha?
[BYSAS4 o ponovnoj pojavi - gubitak kontrole]		♂
♀
=		67.0
92.2
83.4		16.3
5.3
9.2		10.6
1.6
4.7		4.2
0.6
1.8		1.9
0.3
0.9		0.58
0.11
0.28		0.97
0.45
0.71
5.Postanite nemirni ili uznemireni ako vam je zabranjen seks / masturbacija?
[BYSAS5 o simptomima povlačenja]		♂
♀
=		53.0
81.5
71.5		21.0
10.1
13.9		16.4
6.0
9.6		6.8
1.8
3.5		2.8
0.6
1.4		0.85
0.29
0.49		1.10
0.71
0.91
6.Imali ste toliko seksa da je to negativno utjecalo na vaše privatne odnose, ekonomiju, zdravlje ili posao, studije?
[BYSAS6 o sukobu - problemi]		♂
♀
=		87.1
96.3
93.0		7.8
2.5
4.4		3.3
0.8
1.7		1.0
0.3
0.5		0.9
0.1
0.4		0.21
0.05
0.11		0.63
0.31
0.46
 

Ljestvica je bila u rasponu od 0 - „vrlo rijetko“ do 4 - „vrlo često.“ Srednja kompozitna ocjena za cijeli uzorak bila je 3.54 (SD = 4.14). Sastavni raspon rezultata 0 – 24.

Kraći PROMIS upitnik - seks ispod

Kraći PROMIS upitnik [SPQ; Christo i sur., (PROMIS upitnik; Lefever, )] je psihometrijski potvrđena mjera 16 (kemijskih i nehemijskih) ovisničkih ponašanja, uključujući seks (npr. Haylett i sur., ; Pallanti i dr., ; MacLaren i Best, , ). Sudionici su dovršili seksualnu potkategoriju SPQ pomoću ljestvice 6 bodova [0 = uopće ne poput mene i 5 = najviše mi se sviđaju; 10 stavke: M = 13.44, SD = 7.14, α = 0.90; ogledni predmet: "Iskoristio bih priliku za seks iako sam ga samo imao s nekim drugim”(Vidi Dodatak B za cjelovit popis predmeta)]. Seksualna potkategorija SPQ-a (u daljnjem tekstu SPQ-S) procjenjuje neke aspekte traženja nagrade i prisile, uključujući neka potencijalno ovisnička ponašanja i simptome spolnog poremećaja. Međutim, on samo procjenjuje ovisničke sklonosti prema spolnom odnosu / aktivnostima (s drugima), a također isključuje temeljne kriterije ovisnosti. 10-ove stavke SPQ-S prenijeli su s engleskog na norveški odvojeno od norveških autora ove studije.

Velikih pet

Mini-međunarodni bazen predmeta za osobnost (Mini-IPIP; Donnellan i sur., ) korištena je za procjenu osobnosti i predstavlja psihometrijski prihvatljivu i praktično korisnu kratku mjeru faktora Big Five-a (Costa i McCrae, ; Wiggins, ). Sudionici su završili 20-stavku Mini-IPIP pomoću ljestvice 5 bodova (1 = vrlo netočno i 5 = jako precizno) - četiri stavke koje pripadaju svakoj od sljedećih potkategorija: ekstroverzija (npr. "Na zabavama razgovarajte s mnogo različitih ljudi"; M = 14.47, SD = 3.65, α = 0.81), prihvatljivost (npr. "Osjetite tuđe emocije"; M = 16.32, SD = 2.95, α = 0.76), savjesnost (npr. "Kao red"; M = 14.90, SD = 3.22, α = 0.70), neurotizam (npr., „Uzrujajte se lako"; M = 11.81, SD = 3.54, α = 0.73) i intelekt / mašta (npr. "Imajte živu maštu"; M = 14.26, SD = 3.14, α = 0.69), potonji je sličan otvorenosti konstrukcije.

narcisizam

Popis narcističke ličnosti-16 [NPI-16; Ames i sur., (NPI; Raskin i Terry, )] je psihometrijski valjana mjera subkliničkog narcizma (npr. Konrath i sur., ). Sudionici su završili NPI-16 pomoću 5-ove Likertove ljestvice (1 = snažno se ne slažem i 5 = potpuno se slažem; 16 stavke [npr. "Sklon sam da se pokažem ako dobijem priliku„]: M = 44.12, SD = 10.11, α = 0.89). Što je ocjena veća, taj je narcisoidni pojedinac više. Ukupna ocjena značajno je povezana sa stručnim ocjenama narcisoidnih poremećaja ličnosti (Miller i Campbell, ).

Samopoštovanje

Rosenbergova ljestvica samopoštovanja (RSES; Rosenberg, ) je psihometrijski važan instrument za procjenu samopoštovanja (npr. Huang i Dong, ). Sudionici su dovršili RSES pomoću Likertove ljestvice u točki 4 (0 = potpuno se slažem i 3 = snažno se ne slažem; 10 stavke [npr. "Sve u svemu, sklon sam osjećaju da sam neuspjeh","U stanju sam raditi stvari kao i većina drugih ljudi„]: M = 29.23, SD = 5.34, α = 0.89). RSES procjenjuje samopoštovanje kao jedan konstrukt i osmišljen je da predstavlja globalnu mjeru percepcije samopoštovanja samopoštovanja sudionika. Mjeri i pozitivne i negativne osjećaje prema sebi. Prekodirano je pet pozitivnih izjava, što znači da je visoka kompozitna ocjena odražavala visoko samopoštovanje.

Analiza podataka

Dimenzionalnost BYSAS-a testirana je kombinacijom istraživačkih (EFA) i potvrđujućih faktor analiza (CFA), provedenih odvojeno na slučajnom razdvajanju cijelog uzorka. Cilj istražne analize bio je ispitati cjelokupnu strukturu uključenih predmeta, s posebnim naglaskom na otkrivanje odstupanja od očekivane jednodimenzionalne strukture. Cilj CFA-e bio je procijeniti ispravnost uklapanja jednodimenzionalnog mjernog modela za BYSAS. U EFA-i su kriteriji za ekstrakciju faktora bili vrlo jednostavna struktura (VSS) (Revelle i Rocklin, ) i Velicer's () statistika najmanje prosječnog djelomičnog (MAP). Bifaktorska rotacija (Jennrich i Bentler, ) korišten je. Rotacija bifaktora omogućava odvajanje zajedničkog faktora i jednog ili više specifičnih faktora. Kao što su primijetili Reise i sur. (), bifaktorni model je posebno koristan kao metoda za otkrivanje kršenja nerazmjernosti. U kontekstu ispitivanja jednodimenzionalnih mjernih modela, prisutnost specifičnih faktora u bifaktornom modelu znak je lokalne ovisnosti unutar faktora. Takvi specifični čimbenici mogu biti od značajnog interesa, ali predstavljaju kršenje jednodimenzionalnosti.

Rezultati iz uzorka EFA uneseni su u CFA test jednodimenzionalnog modela na drugom dijeljenju uzorka. Glavni cilj CFA-e bio je ispitati prikladnost jednodimenzionalnog mjernog modela za BYSAS, kao i testirati diskriminaciju i informacije iz skupa uključenih predmeta. Uklapanje globalnog modela procijenjeno je pomoću robusnog ponderiranog procjenitelja najmanje kvadrata Mplus. Prosječna kvadratna pogreška aproksimacije (RMSEA), usporedni indeks uklapanja (CFI) i Tucker-Lewisov indeks (TLI) korišteni su kao pokazatelji uklapanja globalnog modela. Za dobro uklapanje ove vrijednosti trebale bi biti <0.06,> 0.95, odnosno> 0.95 (Hu i Bentler, ). Usporedili smo dvije klase modela jednodimenzionalne teorije odziva predmeta (IRT): Raschov parcijalni kreditni model (Masters, ) i model s ocjenom odgovora (Samejima, ). Da bismo procijenili da li se stavka podudara s Raschovim djelomičnim kreditnim modelom, procijenili smo prosječne kvadrate za infit i outfit (Wright i Masters, ). Prema konvencionalnim standardima za anketno istraživanje, srednje veličine kvadrata i odjeće (MSQ) trebaju biti u području od 0.6 do 1.4 (Wright i Linacre, ), ali čak i brojevi u rasponu od 0.5 do 1.5 mogu se smatrati „produktivnim za mjerenje“ (Linacre, ). Vrijednost ispod 1 znači da su odgovori predmeta previše predvidivi (prenaglašeni), dok vrijednost iznad 1 znači da su odgovori na podatke previše slučajni (nedovoljni). Končni MSQ ponderira se tako da informacije u blizini ciljanog predmeta ili osobe dobivaju više na težini.

Kako bi se testirala invarijancija, ispitivanje funkcioniranja diferencijalnih stavki (DIF) u spolovima i dobnim skupinama ispitano je korištenjem ograničenog pada koraka, primjenjenog u paketu R mirt (Chalmers, ). U DIF analizama stavke su u početku ograničene na jednaku diskriminaciju i pragove po pojedinim skupinama. Statistički značajna ograničenja potom su puštena uzastopno, koristeći preostale predmete kao sidrene predmete. Ovaj postupak uzastopnih prekida prvo je korišten za spol, tretirajući muškarce kao žarišnu skupinu, a žene kao referentnu skupinu. Isti postupak ponovljen je za dobne skupine, tretirajući rane odrasle (16 – 39 godine) kao referentnu skupinu i srednju / kasnu odraslu dob (40 – 88 godina) kao žarišnu skupinu. Podjela dobne skupine napravljena je kao kompromis između dobne skupine (24 prema 49 godina) i broja sudionika u skupinama (61.8% prema 38.2%). Konačno, utjecaj DIF-a na rezultate testova ocijenjen je korištenjem diferencijalnog testa (DTF) kako je definirao Meade (), a proveli Chalmers i sur. ().

Ostale analize provedene su sa SPSS-om, inačica 22. BYSAS je procijenjen u smislu interne konzistentnosti (Cronbach-ov alfa koeficijent) i ispravljene korelacije ukupnih stavki, nakon transformiranja varijabli u rangove kako bi se izbjeglo da na rezultate utječe iskrivljenost (Greer i sur., ). Koeficijenti korelacije izračunati su kako bi se procijenila međusobna povezanost svih varijabli ispitivanja; r iznad 0.1, 0.3 i 0.5 interpretirani su kao mala, srednja i velika veličina efekta (Cohen, ). Izračunate su razlike u srednjim rezultatima BYSAS predmeta između muškaraca i žena; Cohenova d vrijednosti 0.2, 0.5 i 0.8 definirane su kao mali, srednji i veliki efekti (Cohen, ).

U istraživanju čimbenika povezanih s ovisnošću o seksu, provedena je multinomna regresijska analiza koja se temeljila na kategoriji "bez ovisnosti o seksu" (ocjena nula) (33.8% uzorka) kao referenci. „Niski rizik od ovisnosti o seksu“ (ocjena 1–6) obuhvaćao je drugu kategoriju (46.3% uzorka), „umjereni rizik ovisnosti o seksu“ (ocjena 7 ili više) obuhvaćao je treću kategoriju (19.1% uzorka), i „ovisnost o seksu“ (ocjena 3 ili 4 na najmanje četiri od šest kriterija BYSAS-a) obuhvaćala je četvrtu kategoriju (0.7% uzorka). Nezavisne varijable sastojale su se od spola, dobi, statusa odnosa, razine obrazovanja, pet podskala ličnosti Mini-IPIP-a i rezultata na NPI-16 i RSES-u. Obrazovanje je bilo lažno kodirano tako da je najveća kategorija (tj. Prvostupnička diploma) obuhvaćala referentnu kategoriju. U analizu je istovremeno uključena svaka neovisna varijabla. Kada interval pouzdanosti od 95% (CI) ne uključuje 1.00, rezultat se smatra statistički značajnim.

Rezultati

Izgradnja i razvoj mjerila

Stol Table11 prikazuje opisnu statistiku odgovora na šest stavki BYSAS-a. Srednja vrijednost u uzorku bila je 3.54 od 24 (SD = 4.14). Stavke 1 (BYSAS)1: slinavost / žudnja) i 2 (BYSAS)2: tolerancija) češće su prihvaćeni u kategoriji viših ocjena od ostalih predmeta. Muškarci su postigli više od žena na svih šest BYSAS predmeta, a veličina učinka (Cohenova d) razlike u prosječnom broju bodova između spolova bili su 0.84 za plijevitost / žudnja (velika), 0.75 za toleranciju (velika), 0.41 za izmjenu raspoloženja (srednja - mala), 0.69 za relaps / gubitak kontrole (srednje velik), 0.65 za povlačenje (srednje velik), a 0.36 za sukob / probleme (srednje mali).

EFA je predložila izdvajanje jednog čimbenika prema VSS kriteriju, ali dva čimbenika prema Velicerovom MAP kriteriju. Bifaktorska rotacija dvofaktorske otopine otkrila je snažni opći faktor u svih šest predmeta s opterećenjima u rasponu 0.70 (BYSAS1) na 0.86 (BYSAS)4 i BYSAS6) i dodatni specifični faktor od strane BYSAS-a1 i BYSAS2, Specifični faktor mogao bi se tumačiti kao lokalna ovisnost između BYSAS-a1 i BYSAS2i predstavlja kršenje jednodimenzionalnosti.

U skladu s nalazima iz EFA-e, jednofaktorski model s koreliranim pojmovima pogrešaka za BYSAS1 i BYSAS2 je testiran u CFA s Mplus robusnim ponderiranim najmanje kvadratnim procjenjivačem kategoričkih podataka. Ograničena statistička statistička vrijednost iz Mplus-ove stabilne ponderirane procjene najmanjeg kvadrata ukazivala je na RMSEA od 0.046 [90% CI = 0.041, 0.051], CFI od 0.998 i TLI od 0.996, što ukazuje na visoku ispravnost uklapanja između jednofaktorskog modela i podataka. Lik Figure11 prikazuje faktorska opterećenja na temelju potvrdnog podvrsta (n = 11,766).

Vanjska datoteka koja sadrži sliku, ilustraciju itd. Naziv objekta je fpsyg-09-00144-g0001.jpg

Faktorska struktura Bergen-Yale ljestvice ovisnosti o seksu (BYSAS) koja prikazuje standardizirana faktorska opterećenja za CFA podskup (n = 11,766).

Da biste uzeli u obzir preklapanje između BYSAS-a1 i BYSAS2 u jednodimenzionalnim IRT modelima testna suma BYSAS-a1 i BYSAS2 sagrađena je. Kako su trenutne stavke bile jako iskrivljene, procjene theta temeljile su se na metodi empirijskog histograma (Woods, ). Stol Table22 pokazuje srednje kvadrata infita i outfita (MSQ) iz modela djelomičnih kredita. Svi infit srednji kvadratići bili su u željenom rasponu 0.6 do 1.4 (Wright i Linacre, ; Bond i Fox, ). Zapažena MSQ oprema za tri predmeta bila je niža od propisanih raspona 0.6 do 1.4 u istraživačkom istraživanju, ali su i dalje u rasponu koji se smatra „proizvodnim za mjerenje“ (Linacre, ). Oprema MSQ za testnike bila je 0.46. MSQ vrijednosti granične odjeće mogu odražavati određeni stupanj suvišnosti sadržaja u uzorku. To je, na određenoj razini rezultata, visoka dosljednost među parovima predmeta i premalo "neočekivanih" odgovora. Init MSQ vrijednosti općenito su bile bliže očekivanoj vrijednosti 1, i mogle su odražavati da, iako su odgovori bili vrlo konzistentni, nisu bili determinirani u Guttmanovom smislu strogo uređenog niza odgovora predmeta preko crte. Promatrani raspon vrijednosti infita i outfita ukazivao je da su predmeti BYSAS-a razumno u skladu s onima predviđenim Raschovim djelomičnim kreditnim modelom. Ipak, uklapanje u model je bilo bolje uz opuštene pretpostavke modela ocjenjivanja reakcije u usporedbi s Raschovim djelomičnim kreditnim modelom (Akaikesov informacijski kriterij PCM = 95155; Akaikesov informacijski kriterij ocijenjen kao odgovorni model = 94843).

Tablica 2

Statistika statičnih stavki iz Rasch modela djelomičnog kreditiranja.

StavkaInfit MSQz.infitOdijelo MSQz.outfit
BYSAS30.937-3.4300.696-6.951
BYSAS40.942-2.3260.556-7.082
BYSAS50.809-10.6840.575-10.284
BYSAS60.916-2.0630.502-6.545
Testlet BYSAS1 i 20.647-26.0290.459-34.167
 

BYSAS, ljestvica ovisnosti Bergen-Yale o seksualnoj ovisnosti; MSQ, srednji kvadrat.

Stol Table33 prikazuje rezultate testova funkcioniranja diferencijalnih predmeta (DIF) i procijenjeni utjecaj DIF-a na rezultate predmeta i očekivane ukupne rezultate (funkcioniranje diferencijalnog testa; DTF). Prvi stupac pokazuje promjenu u hi-kvadratu prilikom ispuštanja pretpostavki invariantnih padina i presretanja. Uzastopni korakski test funkcioniranja diferencijalnih stavki prema spolu pokazao je da je BYSAS3 i BYSAS4 djelovalo različito za muškarce i žene, uz značajan pad Chi-kvadrat-a kada je ispuštao ograničenja invarijancije [BYSAS3: Chi-kvadrat (5) = 314.08, p <0.001; BYSAS4: Chi-kvadrat (5) = 228.36, p <0.001]. DIF prema dobnoj skupini identificirao je BYSAS3 i BYSAS4 kao predmeti koji rade različito prema dobnim skupinama [BYSAS3: Chi-kvadrat (5) = 67.28; BYSAS4: Chi-kvadrat (5) = 54.33]. Za ostale stavke ograničenja modela nisu bila značajna, što ukazuje da je pretpostavka invarijancije za ove stavke bila u skladu s podacima. Dakle, BYSAS je ispunio pretpostavke za djelomična skalarna ekvivalencija za spol i dobnu skupinu.

Tablica 3

Ispitivanje funkcioniranja diferencijalnih predmeta i funkcioniranje diferencijalnog testa.

 LRT DIFdfpSIDS / spolno prenosive bolestiESSD / ETSSD
SPOL (ŽENE REF.)
BYSAS3314.0835-0.281-0.360
BYSAS4228.35850.1930.335
Učinak na ukupnu ocjenu   -0.088-0.022
GRAĐEVNA GRUPA
BYSAS367.28950.0220.04
BYSAS454.3345-0.018-0.05
Učinak na ukupnu ocjenu   0.0040.001
 

LRT, test omjera vjerojatnosti; DIF, funkcioniranje diferencijalnih predmeta; SIDS, potpisana razlika u uzorku; STDS, potpisana testna razlika u uzorku; ESSD, očekivana standardna razlika; ETSSD, očekivani testni rezultat standardizirana je razlika.

Treći i četvrti stupac tablice Table33 prikazuje veličinu efekta DIF i DTF za BYSAS3 i BYSAS4, zbrojeno putem potpisane razlike u uzorku (SIDS / STDS) i očekivane standardizirane razlike (ESSD / ETSSD). Na istoj razini svojstva, prosječna standardna razlika između muškaraca i žena bila je -0.36 za BYSAS3 i 0.335 za BYSAS4, Na razini testa, ovi suprotni efekti poništavali su jedno drugo, s zanemarivim diferencijalnim testom za očekivani ukupni zbrojeni rezultat. Slično tome, za DIF prema dobnoj skupini, učinak BYSAS-a3 i BYSAS4 išli su u suprotnom smjeru i poništili su ukupni učinak. Mladi su postigli 0.04 standardne jedinice više na BYSAS-u3, i 0.05 standardne jedinice niže na BYSAS4 u odnosu na srednju / kasnu odraslu skupinu. Na razini testa, utjecaj DIF-a bio je samo na standardne jedinice 0.0001, što sugerira da je promatrani DIF za BYSAS3 i BYSAS4 nije imao utjecaja na ukupnu razinu rezultata. Ukratko, iako je za dvije stavke zabilježen DIF, utjecaj na razini testa (DTF) bio je vrlo mali ili zanemariv. Krivulje informacija o ispitivanju za muškarce i žene prikazane su na slici Figure2.2, Slika pokazuje da je BYSAS imao najviše informacija o vrlo visokim stopama ovisnosti o spolu (theta) za muškarce i žene, ali vrlo malo podataka o nižim razinama ovisnosti o seksu.

 

Vanjska datoteka koja sadrži sliku, ilustraciju itd. Naziv objekta je fpsyg-09-00144-g0002.jpg

Krivulje informacija o ispitivanju procjene modela ocjenjivanja stupnja ovisnosti o Bergen-Yale o seksualnoj ovisnosti (n = 11,766).

Pouzdanost i unutarnja konzistentnost BYSAS-a

Cronbachova alfa za BYSAS iznosila je 0.83, a ispravljeni koeficijenti korelacije ukupnih stavki za stavke 1 do 6 0.69 (BYSAS1: slinavost / žudnja), 0.74 (BYSAS)2: tolerancija), 0.62 (BYSAS)3: promjena raspoloženja), 0.57 (BYSAS)4: relaps / gubitak kontrole), 0.66 (BYSAS)5: simptomi povlačenja) i 0.42 (BYSAS)6: sukob / problemi).

Konvergentna i diskriminirajuća valjanost

Koeficijent korelacije između BYSAS-ovog kompozitnog rezultata i spolne skale SPQ-a iznosio je 0.52. Stol Table44 pokazuje da su obje ljestvice pokazale slične korelacijske obrasce s drugim varijablama ispitanim u studiji. Koeficijenti korelacije nula reda između varijabli studije kretali su se od –0.53 (između samopoštovanja i neurotizma) do 0.52 (između BYSAS-a i SPQ-S).

Tablica 4

Koeficijenti korelacije nula reda (Pearsonova korelacija proizvoda-trenutka, korelacija točka-biseri, fi-koeficijent) između varijabli.

 Varijable1234567891011121314151617
1BYSAS-                
2SPQ-S0.519                
3rod (1 = ♂, 2 = ♀)-0.377-0.252               
4Dob-0.190-0.0860.031              
5Odnosa0.0900.078-0.065-0.218             
6Osnovna škola0.0460.014-0.028-0.2050.149            
7Srednja škola0.0360.0270.015-0.1970.094-0.194           
8Strukovna škola0.0280.028-0.1230.138-0.049-0.150-0.263          
9Prvostupnička diploma-0.051-0.0320.0950.118-0.081-0.231-0.403-0.313         
10Magisterij-0.040-0.0290.0150.097-0.073-0.136-0.237-0.184-0.282        
11Doktorat-0.014-0.010-0.0180.057-0.035-0.036-0.063-0.049-0.075-0.044       
12Otvorenost0.0140.0910.0880.013-0.064-0.050-0.019-0.0210.0490.024-0.001      
13Ugodnost-0.151-0.1470.3430.048-0.048-0.049-0.017-0.0600.0730.0310.0010.296     
14Savjesnost-0.208-0.1550.1430.200-0.130-0.085-0.0520.0520.0330.041-0.0100.0930.131    
15neuroticizam0.0860.0250.234-0.116-0.0050.0590.041-0.021-0.024-0.041-0.022-0.0980.093-0.157   
16Intelekt / mašta0.0930.075-0.105-0.0360.043-0.045-0.042-0.0660.0260.1090.0620.1630.116-0.116-0.003  
17narcisizam0.2130.213-0.219-0.125-0.003-0.023-0.039-0.0490.0340.0670.0090.370-0.0750.026-0.1500.196 
18Samopoštovanje-0.092-0.016-0.1400.154-0.125-0.124-0.1040.0170.0720.1090.0370.3150.0550.296-0.5300.1130.416
 

N = 23,533. BYSAS, ljestvica ovisnosti Bergen – Yale o seksualnoj ovisnosti; SPQ-S, Kraći PROMIS upitnik - Spolna skala.

a1 = u vezi, 2 = nije u vezi.

−0.012 ≤ r ≤ 0.012 — ns, −0.016 ≤ r ≤ −0.013 ili 0.13 ≤ r ≤ 0.016 — p <0.05, −0.017 ≥ r ili r ≥ 0.017 — p <0.01.

Odnosi s demografijom, velika petorka, narcizam i samopoštovanje

Neovisne varijable objasnile su 23.0% (Cox-Snell formula) varijance u riziku od ovisnosti o spolu (26.0% prema Nagelkerke formuli; vidjeti tablicu Table5) .5). Izgledi za pripadnost kategorijama „niskog rizika od ovisnosti o seksu“, „umjerenog rizika od ovisnosti o seksu“ i „ovisnosti o seksu“ bili su veći za muškarce nego za žene. Starost je bila obrnuto povezana sa kategorijom ovisnosti o seksu. Nepridržavanje veze povećalo je vjerojatnost pripadanja kategoriji "umjerenog rizika od ovisnosti o seksu". Osnovnoškolsko obrazovanje smanjilo je vjerojatnost pripadnosti kategorijama „nizak rizik od ovisnosti o seksu“ i „umjereni rizik od ovisnosti o seksu“. Magisterij je smanjio izglede za pripadnost kategoriji „umjerenog rizika od ovisnosti o seksu“, dok je doktorat znanosti povećao izglede za pripadnost kategoriji „ovisnost o seksu“. Ekstroverzija je povećala izglede za pripadnost trima gornjim kategorijama ovisnosti o spolu, dok je savjesnost smanjila odgovarajuće izglede. Prihvatljivost je smanjila vjerojatnost pripadnosti kategoriji "ovisnost o seksu". Neuroticizam je povećao izglede za pripadnost kategorijama „umjereni ovisnost o seksu“ i „ovisnost o seksu“. Intelekt / mašta pozitivno su povezani s pripadnošću kategorijama „nizak rizik od ovisnosti o seksu“ i „umjereni rizik od ovisnosti o seksu“. Samopoštovanje je obrnuto povezano sa kategorijama ovisnosti o seksu. Napokon, narcizam je pozitivno povezan s pripadnošću trima kategorijama ovisnosti o višem spolu.

Tablica 5

Multinominalna logistička regresija ovisnosti o seksu (referentna kategorija: BYSAS ocjena 0; OR = 1.00; n = 7,962).

 Nizak rizik ovisnosti o seksu
(BYSAS ocjena 1 – 6; n = 10,907)		Umjereni rizik od ovisnosti o seksu
(≥ 7 / <4 kriterija ispunjena; n = 4,490)		Visoki rizik ovisnosti o seksu - ovisnost o seksu
(Ispunjavanje kriterija 4 – 6; n = 174)
Neovisna varijablaOR (95% CI)OR (95% CI)OR (95% CI)
rod (1 = ♂, 2 = ♀)0.272 (0.250 - 0.295)0.081 (0.073 - 0.090)0.035 (0.023 - 0.051)
Dob0.982 (0.980 - 0.985)0.968 (0.965 - 0.972)0.956 (0.941 - 0.972)
Odnos (1 = in, 2 = ne u)1.045 (0.977 - 1.118)1.105 (1.010 - 1.210)1.030 (0.738 - 1.437)
Obrazovanje (referenca = prvostupnik)   
     Osnovna škola0.752 (0.669 - 0.845)0.694 (0.595 - 0.809)1.238 (0.740 - 2.071)
     Srednja škola0.984 (0.906 - 1.069)0.964 (0.860 - 1.080)1.083 (0.680 - 1.727)
     Strukovna škola1.034 (0.942 - 1.136)1.066 (0.940 - 1.210)1.299 (0.782 - 2.158)
     Magisterij0.953 (0.867 - 1.047)0.848 (0.740 - 0.971)1.022 (0.554 - 1.884)
     Doktorat0.777 (0.587 - 1.030)0.737 (0.493 - 1.102)3.229 (1.071 - 9.734)
Otvorenost1.030 (1.020 - 1.040)1.045 (1.031 - 1.059)1.059 (1.010 - 1.111)
Ugodnost1.008 (0.995 - 1.020)0.988 (0.973 - 1.004)0.946 (0.900 - 0.995)
Savjesnost0.958 (0.948 - 0.969)0.915 (0.903 - 0.928)0.886 (0.844 - 0.930)
neuroticizam1.010 (0.999 - 1.021)1.097 (1.081 - 1.113)1.249 (1.183 - 1.319)
Intelekt / mašta1.015 (1.004 - 1.025)1.025 (1.010 - 1.039)1.002 (0.951 - 1.055)
Samopoštovanje0.976 (0.968 - 0.984)0.928 (0.918 - 0.939)0.858 (0.829 - 0.888)
narcisizam1.027 (1.023 - 1.030)1.059 (1.054 - 1.065)1.091 (1.072 - 1.111)
 

Značajni nalazi podebljani. ILI, omjer koeficijenta; CI, interval povjerenja; BYSAS, ljestvica ovisnosti Bergen – Yale o seksu.

Rasprava

Iako se tvrdi da problematično seksualno ponašanje predstavlja poremećaj ovisnosti, prethodno razvijeni probirni alati za procjenu poremećaja nisu uključili temeljne kriterije ovisnosti. Stoga je BYSAS razvijen u cilju prevladavanja ovog ograničenja, a njegova psihometrijska svojstva ispitana su u velikom nacionalnom uzorku. Da bi se osigurala valjanost sadržaja, proces izgradnje zasnovan je na komponentama koje teoretski odražavaju sve osnovne dimenzije ovisnosti. Rigorozne analize pokazale su da BYSAS ima dobru psihometriju, a detaljnije će se raspravljati u nastavku.

Jednofaktorski model s dodanom specifičnom korelacijom između vidljivosti (BYSAS)1) i toleranciji (BYSAS2) pojmovi pogrešaka postigli su visoku dobro uklapanje u promatrane podatke. Prema ovom modelu porast ovisnosti o seksu povećava vjerojatnost odobravanja svake ključne karakteristike ovisnosti, a veliko faktorsko opterećenje ukazuje da svaki pokazatelj prisluškuje podatke o osnovnoj ovisnosti. Iako sugerira jedan dominantan faktor, lokalna ovisnost između plivanja i tolerancije zahtijeva nešto pažnje. S obzirom na sadržaj ove dvije stavke, zaostala korelacija nije prije svega u logičkoj dosljednosti, već može odražavati specifično motivacijsko preklapanje, tako da bi vidljivost mogla pridonijeti povećanom nagonu za seksom. U kontekstu upravljanja praktičnom skalom, lokalna ovisnost je manje važna, jer zbroj predmeta u biti odražava jednu dimenziju. Velika dobrost prianjanja za jednofaktorski model i ujednačeno velika opterećenja faktora sugeriraju da BYSAS odražava jednu jedinstvenu konstrukciju. Slijedom toga, hipoteza 1 i 2 podržani su rezultatima analize podataka. U smislu DIF analiza, muškarci su na BYSAS-u postigli veći rezultat od žena4 a niži na BYSAS3 dok su mladi (16 – 39 godina) postigli veći rezultat na BYSAS-u3 a niži na BYSAS4 u usporedbi sa starijim odraslim osobama (40 do 88 godina). Na razini testa ti su se efekti poništavali, pa je učinak na razini testa bio zanemariv.

Postojala je značajna i pozitivna korelacija (0.52) između rezultata na BYSAS-u i SPQ-S (Christo i sur., ). Ova visoka korelacija ukazuje na konvergentnu valjanost BYSAS-a i pruža potporu hipotezi 3. Rezultati su također pokazali da su BYSAS i SPQ-S pokazali slične korelacije s ostalim varijablama ispitanim u ovom istraživanju. Međutim, potrebne su daljnje studije koje ispituju konvergentnu valjanost i pouzdanost testnog testiranja BYSAS-a. Raspodjela rezultata BYSAS-a bila je snažno nagnuta ulijevo (tj. Niske ocjene), što je i očekivano jer je BYSAS procijenio simptome ovisnosti o seksu u velikom neizabranom uzorku na temelju populacije. Izdvojenost / žudnja i tolerancija češće su podržavani u kategoriji s višom ocjenom od ostalih predmeta, a ti su predmeti imali najviše faktora opterećenja. To se čini razumnim jer odražavaju manje ozbiljne simptome (npr. Pitanje o depresiji: ljudi postižu više rezultate kad se osjećaju depresivno, a zatim planiraju počiniti samoubojstvo). To također može odražavati razliku između zaruka i ovisnosti (što se često može vidjeti u polju ovisnosti o igri) - gdje se za stavke koje dotiču informacije o istaknutosti, žudnji, toleranciji i promjeni raspoloženja odražava zaruke, dok stavke koje tapkaju na povlačenju, recidivu i sukobu više mjere ovisnost. Drugo bi objašnjenje moglo biti da istaknutost, žudnja i tolerancija mogu biti relevantniji i istaknutiji u ovisnostima o ponašanju od povlačenja i recidiva.

U demografskom smislu, rezultati multivarijantnih analiza podudaraju se s nalazima iz prethodnih studija (Kafka, ; Karila i sur., ; Campbell i Stein, ; Wéry i sur., ; Wéry i Billieux, ), i podržao hipotezu 4. Visoka ocjena BYSAS-a bila je povezana s time da su muškarci i muškarci postigli veći rezultat od žena na svih šest stavki BYSAS-a, što sugerira da su muškarci u većoj opasnosti od žena u razvoju seksualne ovisnosti. To također odgovara činjenici da je većina pojedinaca koji traže stručnu pomoć za ovisničko seksualno ponašanje muškarci (Kafka, ; Griffiths i Dhuffar, ; Campbell i Stein, ). To bi se u određenoj mjeri moglo odražavati i na to da se žene u manjoj mjeri jave zbog potencijalno veće društvene stigme i unutarnje sramote od muškaraca (Gilliland i sur., ; Dhuffar i Griffiths, , ). Dob je obrnuto povezan sa ovisnošću o spolu i odgovara empirijskim dokazima koji pokazuju kako je biti u mladoj dobi faktor ranjivosti za razvoj i održavanje ovisnosti općenito (Chambers et al., ). Uz to, imajući u vidu da neke vrste pretjeranog seksa mogu biti fizički zahtjevne i da seksualni libido ima tendenciju smanjenja kako ljudi postaju stariji, možda nije iznenađujuće da je ovisnost o seksu povezana s mlađom dobi.

Nepovezanost je također povezana s ovisnošću o seksu, vjerojatno zato što su samohrane jedinke motivirane za zadovoljenje nezadovoljnih seksualnih potreba od onih u stabilnoj vezi (Ballester-Arnal i sur., ; Sunce i dr., ). Drugo objašnjenje može biti da „ovisnici o seksu“ imaju poteškoće u uspostavljanju i održavanju odnosa (npr. Trauma u djetinjstvu, nesigurna vezanost, itd .; Dhuffar i Griffiths, ; Weinstein i sur., ). Sadašnji rezultati također su pokazali da su, u usporedbi s referentnom kategorijom (s diplomom prvostupnika), oni s visokim obrazovanjem (tj. S doktoratom) vjerojatnije imali visoku ocjenu BYSAS. S obzirom na to da je obrazovanje povezano s visokim socijalnim statusom, možda takvi pojedinci dobiju pristup većem broju seksualnih prilika, posebno kod muškaraca (Buss, ). Međutim, istražili smo efekte interakcije (Gender x PhD), od kojih se nijedan nije pokazao značajnim (Gender x Bachelor kao kontrast; rezultati nisu prikazani). Ipak, buduće studije trebale bi ispitati interakcije između spola i obrazovanja u pogledu ovisnosti o seksu.

Rezultati na BYSAS-u imali su pozitivne asocijacije s neurotizmom, ekstroverzijom i intelektom / maštom, a negativne asocijacije na slaganje i savjesnost. Sveukupno, rezultati multivarijantnih analiza bili su očekivani i podržavaju diskriminirajuću valjanost BYSAS-a (hipoteza 5). Pozitivan odnos s ekstroverzijom može odražavati tendenciju ekstroverta da traže stimulaciju u društvu drugih i njihovu zabrinutost zbog individualnog izražavanja i povećanja osobne atraktivnosti (Costa i Widiger, ). Njihova društvena priroda također može povećati potencijal više seksualnih prilika (npr. Druženje na zabavama, slobodno vrijeme itd.). Pozitivan odnos s neurotizmom potkrepljuje i nalaz iz prethodnih studija (Pinto i sur., ; Rettenberger i sur., ; Walton i sur., ) i sukladna je pretpostavci da seks ima anksiolitički učinak (Coleman, ), te da bavljenje seksualnim aktivnostima može funkcionirati kao bijeg od disforičnih osjećaja (O'Brien i DeLongis, ; Dhuffar i sur., ; Wéry i sur., ). Intelekt / mašta također su imali pozitivan odnos s ovisničkim seksualnim ponašanjem. To može odražavati činjenicu da ljudi koji se ocjenjuju visoko na ovoj osobini nastoje samoaktivizirati tražeći intenzivna, neobična i / ili euforična iskustva, poput specifičnih seksualnih ponašanja - i držeći se liberalnog sustava vjerovanja (Costa i Widiger, ). Savjesnost i slaganje bili su u obrnutoj vezi sa ovisnošću o seksu, što se može objasniti činjenicom da ove osobine odražavaju značajke kao što su samokontrola i sposobnost odbijanja iskušenja, te stavljanje drugih interesa ispred vlastitih, te osjećajnost i dobroćudnost. Zajedno uzevši, trenutna otkrića podupiru ideju da slaganje i savjesnost (općenito) štite od ovisnosti, dok ekstroverzija i neurotičnost (Few et al., ) olakšati im - nalaze koji su zabilježeni drugdje (npr. Hill i sur., ; Kotov i sur., ; Maclaren i sur., ; Andreassen i sur., ; Walton i sur., ).

Ova je studija također utvrdila da je ovisnost o seksu pozitivno povezana s narcizmom i negativno povezana sa samopoštovanjem, podupirući i hipotezu 6 i prethodne studije (Kafka, ; Kor i sur., ; Kasper i sur., ; Doornwaard i sur., ). Ovi nalazi pokazuju da seksualno ponašanje može biti način suzbijanja niskog samopoštovanja i poboljšanja višeg samopoštovanja (npr., Pridruženi efekti seksualne aktivnosti, uključujući osjećaj popularnosti, primanje komplimenata, osjećaj svemoći kod bavljenja seksom, davanje pažnja tijekom seksa itd.), bijeg od osjećaja niskog samopoštovanja ili taj ovisnički seks smanjuje samopoštovanje. Narcističke sklonosti i ovisnost o seksu dosljedno su se mijenjale u prethodnim studijama (Black i sur., ; Raymond i sur., ; Kafka, ; MacLaren i Best, ; Kasper i sur., ) i može odražavati da je seksualno ponašanje manifestacija narcističkih osobina (npr. želja za pažnjom, divljenjem i moći, iskorištavanje i osjećaj za pravo, itd.). Druga je mogućnost da pretjerano seksualno ponašanje njeguje narcističke osobine među onima koji imaju visoki broj seksualnih partnera.

Ograničenja i snage ove studije

Ova je studija ograničena svim uobičajenim nedostacima podataka o samoizvještavanju i metodologijom samo-odabira uzorkovanja (npr. Pristranost samo-odabira, nepoznata stopa odgovora i nedostatak informacija o ne-ispitanicima). Kako su ocjene na BYSAS-u imale pravo nakrivljenu raspodjelu, postojao je rizik od podanih efekata koji utječu na rezultate (npr. Smanjenje odnosa između konstrukata). No, u podacima je prikazan puni raspon rezultata za sve varijable, što jača valjanost procijenjenog odnosa između ispitivanih konstrukcija. Također treba napomenuti da je oko jedne četvrtine varijance u multinomalnoj regresijskoj analizi objašnjeno neovisnim varijablama. Stvaranje četiri kategorije nivoa ovisnosti o seksu napravljeno u ovoj studiji trebalo bi smatrati probnim jer ne postoje dobro definirani prekidi ili dogovorni dijagnostički kriteriji. To nas je također spriječilo da koristimo analizu krivulje operativnih karakteristika prijemnika gdje se granične vrijednosti mogu procijeniti u smislu osjetljivosti i specifičnosti u odnosu na "zlatni standard". Dizajn presjeka može utjecati na rezultate zbog faktora kao što je uobičajena metoda pristranosti, stvarajući tako naduvane odnose između varijabli koje su ispitane u ovoj studiji (Podsakoff i sur., ). Nadalje, zbog velike veličine uzorka koja daje snagu analizama, možda se ispostavilo da su nekoliko malih korelacija značajne. Iako neki od značajnih nalaza mogu odražavati trivijalne odnose zbog velike veličine uzorka, neke veličine efekata u korelacijskoj analizi bile su umjerene do velike, što sugerira neke značajne i smislene veze između varijabli ispitivanja (Cohen, ).

Iako je ispunjenje ankete bilo anonimno, prijavljivanje problematičnih seksualnih ponašanja može biti povezano sa sramotom i tabuom (Dhuffar i Griffiths, ), a mogli su izazvati društveno poželjne odgovore. Također, dobrovoljno odgovaranje na članak u mrežnim novinama o prekomjernom ponašanju možda je privuklo određene tipove pojedinaca (npr. One koji su pretjerano koristili Internet, mlađe osobe). Međutim, privlačenje takvih osoba moglo bi biti i prednost jer posjedovanje pojedinaca u uzorku koji imaju probleme s ovisnošću možda je ojačalo valjanost ljestvice za upotrebu u kliničkom kontekstu. Potrebne su daljnje studije psihometrijskog ispitivanja svojstava BYSAS-a, posebno u pogledu pouzdanosti ponovnog testiranja i njegove kulturne prilagodljivosti i generalizacije.

Odabir mjera također je mogao ograničiti sadašnju studiju, jer druge psihometrijski valjane ljestvice koje procjenjuju problematičan spol nisu korištene u usporedbi s BYSAS-om. Na primjer, upitnik o hiperseksualnim poremećajima (HDQ; Reid i sur., ) sveobuhvatna je mjera procjene koja uključuje predložene dijagnostičke kriterije za hiperseksualni poremećaj (Kafka, ). Međutim, predloženi DSM-5 Kriteriji ne odražavaju u potpunosti osnovne elemente ovisnosti poput tolerancije, povlačenja i promjene raspoloženja. Stoga se smatralo prikladnijim usporediti BYSAS sa skalom razvijenom korištenjem teorije i kriterija ovisnosti.

Izuzetno velika veličina uzorka u ovom istraživanju jedna je od glavnih prednosti pružanja visoke statističke snage u odnosu na sve provedene analize. Nalazi nadopunjuju mnoge prethodne male studije na terenu. Još jedna snaga ove studije je uključivanje specifičnih i osnovnih kriterija ovisnosti u proces izgradnje i razvoja ljestvice i upotreba odgovarajućih konstrukata i potvrđenih instrumenata u postupku validacije. Također, BYSAS uzima u obzir koncept žudnje (stanja želja / žudnje), koji je sada dodan u DSM-5 (Američka psihijatrijska udruga, ) kao simptom ovisnosti. Uz to, BYSAS je više generički instrument provjere ovisnosti o seksu, jer se ne fokusira na određene demografske skupine (npr. Muški, gay) ili sredinu (npr., Mrežni seks). Prema tome, BYSAS se može koristiti za procjenu internetske i izvanmrežne seksualne aktivnosti i vjerojatno je više prikladan za ocjenu suvremenog seksualnog ponašanja. Druga ključna snaga bila je u tome što se studija reklamirala na nacionalnoj, a ne lokalnoj razini (u nacionalnom tisku). Nacionalni tisak u Norveškoj poznat je po širokoj demografskoj publici u odnosu na lokalni tisak. Stoga je uzorak vjerovatno reprezentativniji od norveške populacije i vjerovatno je reprezentativniji od ostalih ispitivanja koja koriste samo odabrane uzorke. Ovo je također jedna od rijetkih studija u ovom području koja se usredotočuje na opću populaciju, a čini i velik dio žena. Nadalje, kratkoročnost ove nove ljestvice čini pogodnim za uključivanje u svemirske ankete.

Zaključci

U ovoj je studiji razvijena nova ljestvica za procjenu ovisničkog seksualnog ponašanja, BYSAS. Pouzdanost i BYSAS utvrđeni su nacionalnim uzorkom odraslih norveški 23,533. Pretpostavljena jednofaktorska struktura potvrđena je EFA i CFA, a unutarnja konzistencija bila je visoka. Uključivanjem predmeta koji pokrivaju sve osnovne simptome ovisnosti osigurana je valjanost sadržaja. BYSAS je validiran protiv druge mjere ovisnosti o seksu, kao i mjera demografije, osobnosti i samopoštovanja; a predlaže se i okvirni rezni rezultat. Općenito, BYSAS je psihometrijski zvučan i valjan instrument za mjerenje ovisnosti o seksu koji istraživači i praktičari mogu slobodno koristiti u epidemiološkim studijama i okruženjima liječenja.

Autorski prilozi

CA: Doprinosi konceptuiranju i dizajnu djela, prikupljanju, analizi i interpretaciji podataka; TT: Doprinosi analizi; SP, MG, TT i RS: Doprinosi tumačenju podataka za djelo; CA: Nacrtio djelo; Svi su autori kritički pregledali djelo s obzirom na važan intelektualni sadržaj; Svi su autori odobrili konačnu verziju i odgovorni su za sve aspekte rada u smislu osiguranja da su pitanja koja se odnose na točnost ili integritet bilo kojeg dijela djela na odgovarajući način istražena i riješena.

Izjava o sukobu interesa

Autori izjavljuju da je istraživanje provedeno u nedostatku komercijalnih ili financijskih odnosa koji bi se mogli protumačiti kao potencijalni sukob interesa.

Dodatak A

Bergen-yale ljestvica ovisnosti o seksu

Ispod je nekoliko pitanja o vašem odnosu prema seksu / masturbaciji. (Napomena! Pod seksom se ovdje podrazumijevaju različite seksualne maštarije, pozivi i ponašanja poput masturbacije, pornografije, seksualnih aktivnosti uz pristanak odraslih, cyberseksa, telefonskog seksa, striptiz klubova i slično). Izaberite alternativu odgovora za svako pitanje koje vas najbolje opisuje.

 Koliko često ste bili u protekloj godini...Jako rijetkoRijetkoPonekadČestoVrlo često
1.Provodili ste puno vremena razmišljajući o seksu / masturbaciji ili planiranom seksu?❑❑❑❑❑
2.Osjećam poriv za masturbacijom / seksom sve više i više?❑❑❑❑❑
3.Koristili ste seks / masturbaciju kako biste zaboravili / pobjegli od osobnih problema?❑❑❑❑❑
4.Pokušao smanjiti seks / masturbaciju bez uspjeha?❑❑❑❑❑
5.Postanite nemirni ili uznemireni ako vam je zabranjen seks / masturbacija?❑❑❑❑❑
6.Imali ste toliko seksa da je to negativno utjecalo na vaše privatne odnose, ekonomiju, zdravlje i / ili posao / studije?❑❑❑❑❑
 

Svi se stavci boduju na sljedećoj skali: 0 = Vrlo rijetko, 1 = Rijetko, 2 = Ponekad, 3 = Često, 4 = Vrlo često

Dodatak B

Kraće PROMIS upitnik - spol

Ispod je nekoliko pitanja o vašem odnosu prema seksu. Izaberite alternativu odgovora za svako pitanje koje vas najbolje opisujea

Treba dati odgovore za životno korištenje, a ne samo za nedavnu upotrebu tj. Jeste li ikada…Nije poput mene    Najviše poput mene
  012345
1.Teško mi je pružiti priliku za povremeni ili nedozvoljeni seks❑❑❑❑❑❑
2.Drugi su izrazili ozbiljnu zabrinutost zbog mog seksualnog ponašanja❑❑❑❑❑❑
3.Ponosim se brzinom kojom se uspijevam seksati s nekim i smatram da je seks s potpunom stranom poticajan❑❑❑❑❑❑
4.Iskoristio bih priliku za seks iako sam ga samo imao s nekim drugim❑❑❑❑❑❑
5.Otkrivam da seksualno osvajanje uzrokuje da izgubim interes za tog partnera i natjera me da počnem tražiti drugog❑❑❑❑❑❑
6.Naginjem se seksu jedne ili druge vrste, umjesto da čekam da mi redoviti partner bude na raspolaganju nakon bolesti ili odsutnosti❑❑❑❑❑❑
7.Imao sam ponovljene afere iako sam imao redovnu vezu❑❑❑❑❑❑
8.Imala sam istovremeno tri ili više redovnih seksualnih partnera❑❑❑❑❑❑
9.Imala sam dobrovoljni seks s nekim koga ne volim❑❑❑❑❑❑
10.Sklona sam promjeni partnera ako seks postane ponavljajući❑❑❑❑❑❑
 

Izvor: Iz Kako prepoznati ovisničko ponašanje R. Lefevera, 1988, London, Velika Britanija: PROMIS Publishing. [Ovo je referenca izvora za PROMIS upitnik, iz kojeg su uzete stavke za podskalama spola.]. Autorska prava tvrtke PROMIS Clinics. Ponovno tiskano s ljubaznim dopuštenjem R. Lefevera (osobna komunikacija, ožujak 14, 2017).

aTekst s uputama koji se koristi u trenutnoj studiji, a ne iz SPQ-a.

fusnote

1Skup kriterija (Zaokupljeni, posramljeni, Liječenje, povrijediti druge, Izvan kontrole, Tužni) temelji se na akronimu PATHOS, koji su Grci koristili za "patnju".

Reference

  • Američka psihijatrijska udruga APA (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 5th Edn. Washington, DC: Američka psihijatrijska udruga.
  • Ames DR, Rose P., Anderson CP (2006). NPI-16 kao kratka mjera narcizma. J. Res. Pers. 40, 440 – 450. 10.1016 / j.jrp.2005.03.002 [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Billieux J., Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Z., Mazzoni E., et al. (2016). Veza između ovisničke uporabe društvenih medija i videoigara i simptoma psihijatrijskih poremećaja: opsežna studija velikih razmjera. Psychol. Ovisnik. Behav. 30, 252 – 262. 10.1037 / adb0000160 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, MD Griffiths, Gjertsen SR, Krossbakken E., Kvam S., Pallesen S. (2013). Odnos ovisnosti o ponašanju i pet-faktorski model ličnosti. J. Behav. Ovisnik. 2, 90 – 99. 10.1556 / JBA.2.2013.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths dr. Med., Hetland J., Pallesen S. (2012a). Razvoj ljestvice radne ovisnosti. Scand. J. Psychol. 53, 265 – 272. 10.1111 / j.1467-9450.2012.00947.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, MD Griffiths, Pallesen S., Bilder RM, Torsheim T., Aboujaoude E. (2015). Razina ovisnosti o kupovini u Bergenu: pouzdanost i valjanost kratkog probirnog testa. Ispred. Psychol. 6: 1374. 10.3389 / fpsyg.2015.01374 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Torsheim T., Brunborg GS, Pallesen S. (2012b). Razvoj Facebookove skale ovisnosti. Psychol. Izvještavanje 110, 501 – 517. 10.2466 / 02.09.18.PR0.110.2.501-517 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ballester-Arnal R., Castro-Calvo J., dr. Gil-Llario, Giménez-García C. (2014). Status veze kao utjecaj na cyberseks aktivnosti: cybersex, mladost i stalan partner. J. Sex Marital Ther. 40, 444 – 456. 10.1080 / 0092623X.2013.772549 [PubMed] [Cross Ref]
  • Crna DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS (1997). Karakteristike subjekata 36 koji prijavljuju kompulzivno seksualno ponašanje. Am. J. Psihijatrija 154, 243 – 249. 10.1176 / ajp.154.2.243 [PubMed] [Cross Ref]
  • Bond T., Fox CM (2015). Primjena Rasch modela: Temeljno mjerenje u humanističkim znanostima, 3rd Edn. New York, NY: Routledge.
  • Smeđi RIF (1993). Neki doprinosi proučavanju kockanja proučavanju drugih ovisnosti, u Kockarskom ponašanju i kockanju problema, urednici Eadington WR, Cornelius J., urednici. (Reno, NV: Sveučilište Nevada Press;), 341 – 372.
  • Autobusi DM (1998). Teorija seksualnih strategija: povijesno podrijetlo i trenutno stanje. J. Sex Res. 35, 19 – 31. 10.1080 / 00224499809551914 [Cross Ref]
  • Campbell MM, Stein DJ (2015). Hiperseksualni poremećaj, u bihevioralnim ovisnostima: DSM-5® i dalje, ed Petry NM, urednik. (New York, NY: Oxford University Press;), 101 – 123.
  • Carnes PJ (1989). Suprotno ljubavi: pomoć seksualnom ovisniku. Centar grada, MN: Hazelden.
  • Carnes PJ (1991.). Ne zovite to ljubavlju: Oporavak od seksualne ovisnosti. New York, NY: Bantam Books.
  • Carnes PJ, Green BA, Carnes S. (2010). Isti, ali drugačiji: preusmjeravanje probnog testiranja na seksualnu ovisnost (SAST) kako bi odražavalo orijentaciju i spol. Seks. Ovisnik. Komulzivnost 17, 7 – 30. 10.1080 / 10720161003604087 [Cross Ref]
  • Carnes PJ, Green BA, Merlo LJ, Polles A., Carnes S., Gold MS (2012). PATHOS: kratka aplikacija za probir za procjenu seksualne ovisnosti. J. Addict. Med. 6, 29 – 34. 10.1097 / ADM.0b013e3182251a28 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Carvalho J., Stulhofer A., ​​Štulhofer AL, Jurin T. (2015). Hiperseksualnost i visoka seksualna želja: istraživanje strukture problematične seksualnosti. J. Seks. Med. 12, 1356 – 1367. 10.1111 / jsm.12865 [PubMed] [Cross Ref]
  • Carnes P., Weiss R. (2002). Test provjere seksualne ovisnosti za gay muškarce. Wickenburg, AZ: Neobjavljene mjere.
  • Chalmers RP (2012). mirt: višedimenzionalni paket teorije odgovora predmeta za R okruženje. J. Stat. Softw. 48, 1 – 29. 10.18637 / jss.v048.i06 [Cross Ref]
  • Chalmers RP, Counsell A., Flora DB (2015). To možda neće napraviti veliki DIF: poboljšane statistike funkcioniranja diferencijalnog testa koje uzimaju u obzir varijabilnost uzorkovanja. EDUC. Psychol. Mjer. 76, 114 – 140. 10.1177 / 0013164415584576 [Cross Ref]
  • Komore RA, Taylor JR, Potenza MN (2003). Razvojna neurocircuitry motivacije u adolescenciji: kritično razdoblje ranjivosti ovisnosti. Am. J. Psihijatrija 160, 1041 – 1052. 10.1176 / appi.ajp.160.6.1041 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Christo G., Jones S., Haylett S., Stephenson G., Lefever RM, Lefever R. (2003). Kraći PROMIS upitnik: daljnja validacija alata za istodobnu procjenu više ovisničkih ponašanja. Ovisnik. Behav. 28, 225 – 248. 10.1016 / S0306-4603 (01) 00231-3 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cohen J. (1988). Statistička analiza snage za bihevioralne znanosti, 2nd Edn. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
  • Coleman E. (1992). Da li vaš pacijent pati od kompulzivnog seksualnog ponašanja? Psychiatr. Ann. 22, 320 – 325. 10.3928 / 0048-5713-19920601-09 [Cross Ref]
  • Coleman E., Miner M., Ohlerking F., Raymond N. (2001). Prisilni popis seksualnog ponašanja: preliminarna studija pouzdanosti i valjanosti. J. Sex Marital Ther. 27, 325 – 332. 10.1080 / 009262301317081070 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cooper AL, Delmonico DL, Griffin-Shelley E., Mathy RM (2004). Internetska seksualna aktivnost: ispitivanje potencijalno problematičnih ponašanja. Seks. Ovisnik. Komulzivnost 11, 129 – 143. 10.1080 / 10720160490882642 [Cross Ref]
  • Cooper A., ​​Scherer CR, Boies SC, Gordon BL (1999). Seksualnost na Internetu: od seksualnog istraživanja do patološkog izražavanja. Profesor Psihola. Res. Pr. 30, 154 – 164. 10.1037 / 0735-7028.30.2.154 [Cross Ref]
  • Costa PT, McCrae RR (1992). NEO-PI-R stručni priručnik. Odessa, FI: Resursi psihološke procjene.
  • Costa PT, Widiger TA (2002). Uvod: poremećaji ličnosti i petfaktorski model ličnosti, u poremećajima ličnosti i petfaktorskom modelu ličnosti, 2nd Edn, urednici Costa PT, Widiger TA, urednici. (Washington, DC: Američka psihološka asocijacija;), 3 – 14.
  • Delmonico DL, Griffin EJ (2008). Cybersex i E-teen: što bi bračni i obiteljski terapeuti trebali znati. J. Marital Fam. Ter. 34, 431 – 444. 10.1111 / j.1752-0606.2008.00086.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2014). Razumijevanje uloge stida i njegovih posljedica u hiperseksualnom ponašanju žena: pilot studija. J. Behav. Ovisnik. 3, 231 – 237. 10.1556 / JBA.3.2014.4.4 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2015). Razumijevanje konceptualizacije ženske ovisnosti i oporavka pomoću interpretativne fenomenološke analize. Psychol. Res. 5, 585 – 603. 10.17265 / 2159-5542 / 2015.10.001 [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Pontes HM, Griffiths MD (2015). Uloga negativnih stanja raspoloženja i posljedica hiperseksualnog ponašanja u predviđanju hiperseksualnosti među studentima. J. Behav. Ovisnik. 4, 181 – 188. 10.1556 / 2006.4.2015.030 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Donnellan MB, Oswald FL, Baird BM, Lucas RE (2006). Mini-IPIP vaga: sitne ali još uvijek učinkovite mjere velikih pet čimbenika ličnosti. Psychol. Procijenite. 18, 192 – 203. 10.1037 / 1040-3590.18.2.192 [PubMed] [Cross Ref]
  • Doornwaard SM, van den Eijnden RJ, Baams L., Vanwesenbeeck I., ter Bogt TF (2016). Niže psihološko blagostanje i pretjerani seksualni interes predviđaju simptome kompulzivne uporabe seksualno eksplicitnog internetskog materijala među dječacima adolescentima. J. Youth Adolesc. 45, 73 – 84. 10.1007 / s10964-015-0326-9 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Elmquist J., Shorey RC, Anderson S., Stuart BL (2016). Jesu li granični simptomi ličnosti povezani s kompulzivnim seksualnim ponašanjem žena kod liječenja poremećaja upotrebe droga? Istraživačka studija. J. Clin. Psychol. 72, 1077 – 1087. 10.1002 / jclp.22310 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Malo LR, Grant JD, Trull TJ, Statham DJ, Martin NG, Lynskey MT, et al. , (2014). Genetska varijacija osobina ličnosti objašnjava genetsko preklapanje između graničnih osobina ličnosti i poremećaja upotrebe tvari. Ovisnost 109, 2118 – 2127. 10.1111 / dodaj.12690 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gilliland R., South M., Carpenter BN, Hardy SA (2011). Uloge srama i krivnje u hiperseksualnom ponašanju. Seks. Ovisnik. Komulzivnost 18, 12 – 29. 10.1080 / 10720162.2011.551182 [Cross Ref]
  • Goodman A. (1998). Seksualna ovisnost: integrativni pristup. Madison, CT: International Universities Press.
  • Goodman A. (2008). Neurobiologija ovisnosti. Integrativni pregled. Biochem. Pharmacol. 75, 266 – 322. 10.1016 / j.bcp.2007.07.030 [PubMed] [Cross Ref]
  • Grant JE, Atmaca M., Fineberg NA, Fontenelle LF, Matsunaga H., Janardhan Reddy YC, et al. , (2014). Poremećaji kontrole impulsa i "ovisnosti o ponašanju" u ICD-11. Svjetska psihijatrija 13, 125 – 127. 10.1002 / wps.20115 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Greer T., Dunlap WP, Hunter ST, Berman ME (2006). Skew i unutarnja konzistencija. J. Appl. Psychol. 91, 1351 – 1358. 10.1037 / 0021-9010.91.6.1351 [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2005). Sastavni model ovisnosti u biopsihološkom okviru. J. Subst. Koristite 10, 191 – 197. 10.1080 / 14659890500114359 [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2012). Internetska ovisnost o seksu: pregled empirijskog istraživanja. Ovisnik. Res. Teorija 20, 111 – 124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Cross Ref]
  • Griffiths MD, Dhuffar MK (2014). Liječenje seksualne ovisnosti u okviru britanske Nacionalne zdravstvene službe. Int. J. Ment. Ovisnik o zdravlju. 12, 561 – 571. 10.1007 / s11469-014-9485-2 [Cross Ref]
  • Hamann S., Herman RA, Nolan CL, Wallen K. (2004). Muškarci i žene razlikuju se u amidalnom odgovoru na vizualne seksualne podražaje. Nat. Neurosci. 7, 411 – 416. 10.1038 / nn1208 [PubMed] [Cross Ref]
  • Haylett SA, Stephenson GM, Lefever RM (2004). Kovarijacija u ponašanju ovisnosti: studija orijentacijskih ovisnosti pomoću kraćeg PROMIS upitnika. Ovisnik. Behav. 29, 61 – 71. 10.1016 / S0306-4603 (03) 00083-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hill SY, Shen S., Lowers L., Locke J. (2000). Čimbenici koji predviđaju početak pijenja adolescenata u obiteljima s visokim rizikom za nastajanje alkoholizma. Biol. Psihijatrija 48, 265 – 275. 10.1016 / S0006-3223 (00) 00841-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Holstege G., Georiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FHC, Reinders AA (2003). Aktivacija mozga tijekom ejakulacije muškarca. J. Neurosci. 23, 9185 – 9193. [PubMed]
  • Kuka JN, Kuka JP, Davis DE, Worthington EL, Jr., Penberthy JK (2010). Mjerenje seksualne ovisnosti i kompulzivnosti: kritički pregled instrumenata. J. Sex Marital Ther. 36, 227 – 260. 10.1080 / 00926231003719673 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hu L., Bentler P. (1999). Kriterijski kriteriji za indekse fit u analizi kovarijanske strukture: konvencionalni kriteriji u odnosu na nove altrnative. Struct. Equ. Model. 6, 1 – 55. 10.1080 / 10705519909540118 [Cross Ref]
  • Huang C., Dong N. (2012). Faktorska struktura Rosenbergove ljestvice samopoštovanja: meta-analiza matriksa uzoraka. Eur. J. Psychol. Procijenite. 28, 132 – 138. 10.1027 / 1015-5759 / a000101 [Cross Ref]
  • Jennrich RI, Bentler PM (2011). Istraživačka bifaktorska analiza. Psihometrika 76, 537 – 549. 10.1007 / s11336-011-9218-4 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2010). Hiperseksualni poremećaj: predložena dijagnoza za DSM-V. Arch. Seks. Behav. 39, 377 – 400. 10.1007 / s10508-009-9574-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2013). Razvoj i razvoj kriterija za novo predloženu dijagnozu za DSM-5: hiperseksualni poremećaj. Seks. Ovisnik. Komulzivnost 20, 19 – 26. 10.1080 / 10720162.2013.768127 [Cross Ref]
  • Kalichman SC, Rompa D. (1995). Traga za seksualnim osjetom i skala seksualne kompulzivnosti: pouzdanost, valjanost i predviđanje ponašanja protiv HIV rizika. J. Pers. Procijenite. 65, 586 – 601. 10.1207 / s15327752jpa6503_16 [PubMed] [Cross Ref]
  • Karila L., Wéry A., Weinstein A., Cottencin O., Petit A., Reynaud M. i sur. , (2014). Seksualna ovisnost ili hiperseksualni poremećaj: različiti izrazi za isti problem? Pregled literature. Curi. Pharm. Dizajn 20, 4012 – 4020. 10.2174 / 13816128113199990619 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kasper TE, kratki MB, Milam AC (2015). Narcizam i uporaba internetske pornografije. J. Sex Marital Ther. 41, 481 – 486. 10.1080 / 0092623X.2014.931313 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kingston DA (2015). Raspravljanje o konceptualizaciji seksa kao ovisničkog poremećaja. Curi. Ovisnik. Izvještavanje 2, 195 – 201. 10.1007 / s40429-015-0059-6 [Cross Ref]
  • Klein V., Rettenberger M., Briken P. (2014). Indikatori hiperseksualnosti i njihovi korelati u mrežnom uzorku žene. J. Seks. Med. 11, 1974 – 1981. 10.1111 / jsm.12602 [PubMed] [Cross Ref]
  • Konrath S., Meier BP, Bushman BJ (2014). Razvoj i validacija ljestvice narcizma za jedan predmet (SINS). PLOŠI JEDAN 9: e103469. 10.1371 / journal.pone.0103469 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Fogel Y., Reid RC, Potenza MN (2013). Treba li hiperseksualni poremećaj klasificirati kao ovisnost? Seks. Ovisnik. Komulzivnost 20, 27 – 47. 10.1080 / 10720162.2013.768132 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Zilcha-Mano S., Fogel YA, Mikulincer M., Reid RC, Potenza MN (2014). Psihometrijski razvoj skale uporabe problematične pornografije. Ovisnik. Behav. 39, 861 – 868. 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 [PubMed] [Cross Ref]
  • Koronczai B., Urbán R., Kökönyei G., Paksi B., Papp K., Kun B. i sur. , (2011). Potvrda trofaktorskog modela problematične internetske uporabe na off-line uzorcima adolescenata i odraslih. Cyberpsychol. Behav. Soc. Mrež. 14, 657 – 664. 10.1089 / cyber.2010.0345 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kotov R., Gamez W., Schmidt F., Watson D. (2010). Povezivanje "velikih" osobina ličnosti s anksioznošću, depresijom i poremećajima uporabe droga: metaanaliza. Psychol. Bik. 136, 768 – 821. 10.1037 / a0020327 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kraus S., Voon V., Potenza MN (2016). Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću? Ovisnost 111, 2097 – 2106. 10.1111 / dodaj.13297 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013). Ovisnost o cyberseksu: seksualna uzbuđenost je prilikom gledanja pornografije, a ne iz stvarnih seksualnih kontakata. J. Behav. Ovisnik. 2, 100 – 107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lefever R. (1988). Kako prepoznati ovisničko ponašanje. London, Velika Britanija: PROMIS Publishing.
  • Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2009). Razvoj i potvrda skale ovisnosti o igrama za adolescente. Medijski psihol. 12, 77 – 95. 10.1080 / 15213260802669458 [Cross Ref]
  • Linacre JM (2002). Što znače infita i odijelo, srednje četvrti i standardizirani? Rasch Meas. Trans. 16, 878 Dostupno putem Interneta na: https://www.rasch.org/rmt/rmt162f.htm
  • MacLaren VV, najbolja LA (2010). Višestruka ovisnička ponašanja kod mladih odraslih: norme učenika za kraći PROMIS upitnik. Ovisnik. Behav. 35, 352 – 355. 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 [PubMed] [Cross Ref]
  • MacLaren VV, najbolja LA (2013). Nepovoljan narcizam posreduje učinak BAS-a na ovisničko ponašanje. Pers. Individ. DIF. 55, 101 – 155. 10.1016 / j.paid.2013.02.004 [Cross Ref]
  • Maclaren VV, Fugelsang JA, Harrigan KA, Dixon MJ (2011). Osobnost patoloških kockara: metaanaliza. Clin. Psychol. Vlč. 31, 1057 – 1067. 10.1016 / j.cpr.2011.02.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Masters GN (1982). Rasch model za djelomično bodovanje kredita. Psihometrika 47, 149 – 174. 10.1007 / BF02296272 [Cross Ref]
  • Meade AW (2010). Taksonomija mjera veličine učinka za različito funkcioniranje predmeta i ljestvice. J. Appl. Psychol. 95, 728 – 743. 10.1037 / a0018966 [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller JD, Campbell WK (2008). Usporedba kliničkih i socijalno-ličnih konceptualizacija narcizma. J. Pers. 76, 449 – 476. 10.1111 / j.1467-6494.2008.00492.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Nunnally JC, Bernstein IH (1994). Psihometrijska teorija, 3rd Edn. New York, NY: McGraw-Hill.
  • O'Brien TB, DeLongis A. (1996). Interakcijski kontekst suočavanja usmjerenog na probleme, emocije i odnos: uloga velikih pet čimbenika osobnosti. J. Pers. 64, 775–813. 10.1111 / j.1467-6494.1996.tb00944.x [PubMed] [Cross Ref]
  • O'Hara S., Carnes P. (2000.). Test probira za seksualnu ovisnost žena. Wickenburg, AZ: Neobjavljena mjera.
  • Pallanti S., Bernardi S., Quercioli L. (2006). Kraći PROMIS upitnik i internetska skala ovisnosti u procjeni više ovisnosti u srednjoškolskoj populaciji: učestalost i s tim povezan invaliditet. CNS spektar. 11, 966 – 974. 10.1017 / S1092852900015157 [PubMed] [Cross Ref]
  • Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Brand M. (2013). Validacija i psihometrijska svojstva kratke verzije Youngova testa za ovisnost o internetu. Komp. Pjevušiti. Ponašaj se. 29, 1212–1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
  • Petry NM (2015). Uvod u bihevioralne ovisnosti, u Bihevioral Addictions: DSM-5® and Beyond, ed Petry NM, urednik. (New York, NY: Oxford University Press;), 1 – 5.
  • Pinto J., Carvalho J., Nobre PJ (2013). Povezanost osobina FFM-a, državne psihopatologije i seksualne kompulzivnosti na uzorku muškaraca s koledža. J. Seks. Med. 10, 1773 – 1782. 10.1111 / jsm.12185 [PubMed] [Cross Ref]
  • Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 i odluka da se seksualnost, kupovina ili krađa ne uključuju kao ovisnosti. Curi. Ovisnik. Izvještavanje 1, 172 – 176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Cross Ref]
  • Podsakoff PM, MacKenzie SB, Lee JY, Podsakoff NP (2003). Uobičajene pristranosti metoda u istraživanju ponašanja: kritički pregled literature i preporučenih lijekova. J. Appl. Psychol. 88, 879 – 903. 10.1037 / 0021-9010.88.5.879 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raskin R., Terry H. (1988). Analiza glavnih komponenti Narcističkog popisa ličnosti i daljnji dokazi njegove konstruktivne valjanosti. J. Pers. Soc. Psychol. 54, 890 – 902. 10.1037 / 0022-3514.54.5.890 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raymond NC, Coleman E., Miner MH (2003). Psihijatrijska komorbidnost i kompulzivno / impulzivne osobine u kompulzivnom seksualnom ponašanju. Compr. Psihijatrija 44, 370 – 380. 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC (2016). Dodatni izazovi i problemi u definiranju kompulzivnog seksualnog ponašanja kao ovisnosti. Ovisnost 111, 2111 – 2113. 10.1111 / dodaj.13370 [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S., Manning JC, Gilliland R., et al. , (2012). Izvještaj o nalazima u terenskom ispitivanju DSM-5 za hiperseksualni poremećaj. J. Seks. Med. 9, 2868 – 2877. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Garos S., Carpenter BN, Coleman E. (2011). Iznenađujući nalaz povezan s izvršnom kontrolom na uzorku bolesnika hiperseksualnih muškaraca. J. Seks. Med. 8, 2227 – 2236. 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reise SP, Morizot J., Hays RD (2007). Uloga bifaktorskog modela u rješavanju pitanja dimenzionalnosti u mjerama ishoda zdravlja. Qual. Život Res. 16, 19 – 31. 10.1007 / s11136-007-9183-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rettenberger M., Klein V., Briken P. (2016). Odnos između hiperseksualnog ponašanja, seksualnog uzbuđenja, seksualne inhibicije i osobina ličnosti. Arch. Seks. Behav. 45, 219 – 233. 10.1007 / s10508-014-0399-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Revelle W., Rocklin T. (1979). Vrlo jednostavna struktura: alternativni postupak za procjenu optimalnog broja faktora koji se mogu interpretirati. Multivarijantna Behav. Res. 14, 403 – 414. 10.1207 / s15327906mbr1404_2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rosenberg M. (1965). Društvo i adolescentna samopouzdanje. Princeton, NJ: Princeton University Press.
  • Samejima F. (1997). Model ocjenjivanja odgovora, u Priručniku moderne teorije odgovora predmeta, urednik van der Linden WJ, Hambleton RK, urednici. (New York, NY: Springer;), 85 – 100.
  • Schmitt DP (2004). Velika petorka odnosila se na rizično seksualno ponašanje u svim regijama svijeta 10: razlike u povezanosti ličnosti seksualne promiskuitetnosti i nevjere u vezama. Eur. J. Pers. 18, 301 – 319. 10.1002 / po.520 [Cross Ref]
  • Sun C., Bridges A., Johnson J., Ezzell M. (2014). Pornografija i muški seksualni scenarij: analiza potrošnje i seksualnih odnosa. Arch. Seks. Behav. 45, 983 – 994. 10.1007 / s10508-014-0391-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sussman S., Lisha N., Griffiths MD (2011). Prevalencija ovisnosti: problem većine ili manjine? Eval. Zdravlje prof. 34, 3 – 56. 10.1177 / 0163278710380124 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Terry A., Szabo A., Griffiths MD (2004). Inventar zaliha ovisnosti: novi kratki alat za probir. Ovisnik. Res. Teorija 12, 489 – 499. 10.1080 / 16066350310001637363 [Cross Ref]
  • Lijep WF (1976). Određivanje broja sastavnih dijelova iz matrice djelomičnih korelacija. Psihometrika 41 321 – 327. 10.1007 / BF02293557 [Cross Ref]
  • Voon V., Mole TB, Banca P., Porter L., Morris L., Mitchell S. i sur. , (2014). Neuronski korelati reaktivnosti seksualnih reakcija kod pojedinaca sa i bez kompulzivnog seksualnog ponašanja. PLOŠI JEDAN 9: e102419. 10.1371 / journal.pone.0102419 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Walters GD, Knight RA, Långström N. (2011). Je li hiperseksualnost dimenzionalna? Dokaz za DSM-5 od opće populacije do kliničkih uzoraka. Arch. Seks. Behav. 40, 1309 – 1321. 10.1007 / s10508-010-9719-8 [PubMed] [Cross Ref]
  • Walton MT, Cantor JM, Lykins AD (2017). Internetska procjena varijabli osobina, psiholoških i seksualnih osobina povezanih s hiperseksualnim ponašanjem koje se prijavljuje sam. Arch. Seks. Behav. 46, 721 – 733. 10.1007 / s10508-015-0606-1 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein AM, Zolek R., Babkin A., Cohen K., Lejoyeux M. (2015). Čimbenici koji predviđaju upotrebu cyberseksa i poteškoće u formiranju intimnih odnosa muškaraca i žena korisnika cyberseksa. Ispred. Psihijatrija 6: 54. 10.3389 / fpsyt.2015.00054 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Billieux J. (2017). Problematični cybersex: konceptualizacija, procjena i tretman. Ovisnik. Behav. 64, 238 – 246. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Burnay J., Karila L., Billieux J. (2016a). Kratki francuski test o ovisnosti o internetu prilagođen seksualnim aktivnostima na mreži: validacija i veze s internetskim seksualnim sklonostima i simptomima ovisnosti. J. Sex Res. 53, 701 – 710. 10.1080 / 00224499.2015.1051213 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Vogelaere K., Challet-Bouju G., Poudat F.-X., Caillon J., Lever J., et al. (2016b). Karakteristike samo-identificiranja seksualnih ovisnika u ambulanti za ovisnost o ponašanju. J Behav. Ovisnik. 5, 623 – 630. 10.1556 / 2006.5.2016.071 [PMC slobodan članak] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiggins JS (1996). Petfaktorski model ličnosti: teorijske perspektive. New York, NY: Guilford Publikacije.
  • Winters J., Christoff K., Gorzalka BB (2010). Disregulirana seksualnost i velika seksualna želja: različiti konstrukti? Arch. Seks. Behav. 39, 1029 – 1043. 10.1007 / s10508-009-9591-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Womack SD, Kuka JN, Ramos M., Davis DE, Penberthy JK (2013). Mjerenje hiperseksualnog ponašanja. Seks. Ovisnik. Komulzivnost 20, 65 – 78. 10.1080 / 10720162.2013.768126 [Cross Ref]
  • Woods CM (2007). Empirijski histogrami u teoriji odziva predmeta s rednim podacima. EDUC. Psychol. Mjer. 67, 73 – 87. 10.1177 / 0013164406288163 [Cross Ref]
  • Svjetska zdravstvena organizacija (1992). ICD-10 klasifikacija mentalnih i bihejvioralnih poremećaja: klinički opisi i dijagnostičke smjernice. Ženeva: Svjetska zdravstvena organizacija.
  • Wright BD, Linacre JM (1994). Razumne srednje prikladne vrijednosti. Rasch Meas Trans. 8, 370.
  • Wright BD, Masters GN (1982). Analiza skale ocjene. Rasch mjerenje. Chicago, IL: MESA Press.
  • Mladi KS (1998). Uhvaćeni u mreži: kako prepoznati znakove ovisnosti o internetu - i pobjednička strategija za oporavak. New York, NY: Wiley.