Iskustvo "ponovnog pokretanja" pornografije: kvalitativna analiza časopisa o apstinenciji na mrežnom forumu o apstinenciji za pornografiju (2021)

Korištenje pornografije uobičajena je aktivnost u razvijenom svijetu, a nacionalno reprezentativne studije pokazuju da je 76% muškaraca i 41% žena u Australiji prijavilo da su koristili pornografiju u proteklih godinu dana (Rissel i sur., 2017), te da je 47% muškaraca i 16% žena u SAD-u izvijestilo o korištenju pornografije na mjesečnoj ili većoj frekvenciji (Grubbs, Kraus & Perry, 2019a). PornHub (jedna od najvećih web stranica o pornografiji) izvijestila je u svom godišnjem pregledu da su u 42. primili 2019 milijarde posjeta, s dnevnim prosjekom od 115 milijuna posjeta dnevno (Pornhub.com, 2019).

Problematična uporaba pornografije

S obzirom na raširenost uporabe pornografije, potencijalni negativni psihološki učinci uporabe pornografije predmet su sve veće znanstvene pozornosti posljednjih godina. Dostupni dokazi općenito ukazuju na to da, iako većina pojedinaca koji koriste pornografiju mogu to učiniti bez da imaju značajne negativne posljedice, podskupina korisnika može razviti probleme povezane s njihovom uporabom pornografije (npr. Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz i Demetrovics , 2020; Vaillancourt-Morel i sur., 2017).

Jedan primarni problem samopoimanja koji se odnosi na upotrebu pornografije tiče se simptomatologije povezane s ovisnošću. Ti simptomi obično uključuju oslabljenu kontrolu, preokupaciju, žudnju, uporabu kao disfunkcionalni mehanizam suočavanja, povlačenje, toleranciju, uznemirenost zbog upotrebe, funkcionalno oštećenje i kontinuiranu uporabu unatoč negativnim posljedicama (npr. Bőthe i sur., 2018; Kor i sur., 2014). Problematična uporaba pornografije (PPU) najčešće se u literaturi konceptualizira kao ovisnost o ponašanju unatoč tome što „ovisnost o pornografiji“ nije formalno prepoznata kao poremećaj (Fernandez i Griffiths, 2019). Unatoč tome, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) nedavno je u jedanaestu reviziju dokumentacije uključila dijagnozu kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja (CSBD) kao poremećaj kontrole impulsa. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-11; Svjetska zdravstvena organizacija, 2019), pod koju se može podvesti prisilna uporaba pornografije. Istodobno je važno napomenuti da istraživanja (Grubbs & Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt i Reid, 2019b) pokazao je da samopoimanje ovisnosti o pornografiji ne mora nužno odražavati stvarni ovisnički ili kompulzivni obrazac upotrebe pornografije. Model koji objašnjava probleme povezane s pornografijom (Grubbs i sur., 2019b) sugerirao je da, iako neke osobe mogu doživjeti istinski obrazac oslabljene kontrole u odnosu na njihovu upotrebu pornografije, druge osobe mogu smatrati da su ovisne o pornografiji zbog moralne neskladnosti (u nedostatku istinskog obrasca oslabljene kontrole). Moralna neskladnost događa se kada pojedinac moralno ne odobrava pornografiju, a opet se upusti u upotrebu pornografije, što rezultira neusklađenošću njihovog ponašanja i vrijednosti (Grubbs & Perry, 2019). Ta bi neskladnost tada mogla dovesti do patologiziranja njihove uporabe pornografije (Grubbs i sur., 2019b). Međutim, također treba napomenuti da ovaj model ne isključuje mogućnost da istovremeno budu prisutne i moralna neskladnost i istinski poremećena kontrola (Grubbs i sur., 2019b; Kraus i Sweeney, 2019).

Istraživanje je također pokazalo da bi nekim korisnicima pornografije njihovo korištenje pornografije moglo biti problematično zbog uočenih negativnih posljedica pripisanih njihovoj uporabi pornografije (Twohig, Crosby i Cox, 2009). U literaturi se PPU također naziva bilo kakvom uporabom pornografije koja pojedincu stvara međuljudske, profesionalne ili osobne poteškoće (Grubbs, Volk, Exline i Pargament, 2015). Istraživanje o vlastitim percepcijama štetnih učinaka konzumacije pornografije pokazalo je da neki pojedinci izvještavaju o depresiji, emocionalnim problemima, smanjenoj produktivnosti i oštećenim vezama kao posljedici upotrebe pornografije (Schneider, 2000). Iako potencijalne asocijacije između uporabe pornografije i seksualnih disfunkcija uglavnom nisu uvjerljive (vidi Dwulit i Rzymski, 2019b), neki korisnici pornografije također su izvijestili o negativnim učincima na seksualno funkcioniranje, uključujući erektilne poteškoće, smanjenu želju za partnerskim seksualnim aktivnostima, smanjeno seksualno zadovoljstvo i oslanjanje na pornografske fantazije tijekom seksa s partnerom (npr. Dwulit i Rzymski , 2019a; Kohut, Fisher i Campbell, 2017; Sniewski i Farvid, 2020). Neki su istraživači koristili izraze poput "erektilna disfunkcija izazvana pornografijom" (PIED) i "abnormalno nizak libido izazvan pornografijom" da bi opisali specifične seksualne poteškoće pripisane prekomjernoj uporabi pornografije (Park i sur., 2016).

Apstinencija od pornografije kao intervencija za problematičnu upotrebu pornografije

Jedan od uobičajenih pristupa rješavanju PPU uključuje pokušaj potpuno suzdržavanja od gledanja pornografije. Većina grupa od 12 koraka prilagođenih problematičnom seksualnom ponašanju zagovara apstinencijski pristup specifičnoj vrsti seksualnog ponašanja koja je problematična za pojedinca, uključujući upotrebu pornografije (Efrati & Gola, 2018). Unutar kliničkih intervencija za PPU, neki korisnici pornografije odabiru apstinenciju kao cilj intervencije kao alternativu ciljevima smanjenja / kontrolirane uporabe (npr. Sniewski & Farvid, 2019; Twohig i Crosby, 2010).

Neka ograničena prethodna istraživanja sugerirala su da uzdržavanje od pornografije može imati koristi. Tri studije koje su eksperimentalno manipulirale apstinencijom od pornografije u nekliničkim uzorcima ukazuju na to da mogu postojati neki pozitivni učinci na kratkotrajnu (2-3 tjedna) apstinenciju od pornografije (Fernandez, Kuss i Griffiths, 2020), uključujući veću predanost vezama (Lambert, Negash, Stillman, Olmstead i Fincham, 2012), manje odgode diskontiranja (tj. pokazivanje sklonosti manjim i neposrednijim nagradama, umjesto postizanja većih, ali kasnijih nagrada; Negash, Sheppard, Lambert i Fincham, 2016) i uvid u kompulzivne obrasce u vlastitom ponašanju (Fernandez, Tee i Fernandez, 2017). Također je bilo pregršt kliničkih izvještaja u kojima je od korisnika pornografije zatraženo da se suzdrže od pornografije zbog ublažavanja seksualnih disfunkcija pripisanih njihovoj uporabi pornografije, uključujući nisku seksualnu želju tijekom partnerskog seksa (Bronner i Ben-Zion, 2014), erektilna disfunkcija (Park i sur., 2016; Porto, 2016) i poteškoće u postizanju orgazma tijekom partnerskog seksa (Porto, 2016). U većini tih slučajeva suzdržavanje od pornografije pružalo je olakšanje zbog njihove seksualne disfunkcije. Ovi nalazi zajedno daju nekoliko preliminarnih dokaza da apstinencija potencijalno može biti korisna intervencija za PPU.

Pokret "ponovno pokretanje"

Značajno je da se tijekom posljednjeg desetljeća povećavao broj korisnika pornografije koji koriste internetske forume (npr. NoFap.com, r / NoFap, Ponovno podizanje sustava) pokušaj suzdržavanja od pornografije zbog problema koji se pripisuju pretjeranoj uporabi pornografije (Wilson, 2014, 2016).^{fusnota 1} "Ponovno pokretanje" je kolokvijalni izraz koji ove zajednice koriste i odnosi se na postupak suzdržavanja od pornografije (ponekad popraćen suzdržavanjem od samozadovoljavanja i / ili doživljavanja orgazma neko vrijeme) kako bi se oporavili od negativnih učinaka pornografije ( Zamisli, 2014b; NoFap.com, nd). Taj se postupak naziva "ponovno pokretanje" kako bi se označile slike mozga koji se vraća u njegove izvorne "tvorničke postavke" (tj. Prije negativnih učinaka pornografije; 2014b; NoFap.com, nd). Mrežni forumi posvećeni "ponovnom pokretanju" osnovani su već 2011. godine (npr. R / NoFap, 2020) i članstvo na tim forumima od tada brzo raste. Na primjer, jedan od najvećih foruma za "ponovno pokretanje" na engleskom jeziku, subreddit r / NoFap, imao je približno 116,000 2014 članova u XNUMX. (Wilson, 2014), a ovaj je broj narastao na više od 500,000 2020 članova od XNUMX. (r / NoFap, 2020). Međutim, ono što tek treba na odgovarajući način riješiti u empirijskoj literaturi jest koji su specifični problemi sve veći broj korisnika pornografije na tim forumima koji uopće apstiniraju od pornografije i kakvo je iskustvo ponovnog pokretanja pornografije za te pojedince .

Prethodne studije koje su koristile raznolik raspon uzoraka mogle bi pružiti određeni uvid u motivacije i iskustva pojedinaca koji pokušavaju apstinirati od pornografije i / ili masturbacije. Što se tiče motivacije za apstinenciju, pokazalo se da je uzdržavanje od pornografije vođeno željom za seksualnom čistoćom u kvalitativnom istraživanju kršćanskih muškaraca (tj. Diefendorf, 2015), dok je kvalitativno istraživanje talijanskih muškaraca na internetskom forumu za oporavak od „pornografske ovisnosti” pokazalo da je apstinencija od pornografije motivirana percepcijom ovisnosti i značajnim negativnim posljedicama pripisanim upotrebi pornografije, uključujući oštećenje u socijalnom, profesionalnom i seksualnom funkcioniranju (Cavaglion , 2009). Što se tiče značenja povezanih s apstinencijom, nedavna kvalitativna analiza narativa o oporavku od ovisnosti o pornografiji muškaraca religioznih muškaraca pokazala je da su koristili i religiju i znanost kako bi shvatili svoju percepciju ovisnosti o pornografiji, te da apstinencija od pornografije za te muškarce može biti protumačen kao čin "iskupiteljske muškosti" (Burke & Haltom, 2020str. 26). U vezi sa strategijama suočavanja s održavanjem apstinencije od pornografije, nalazi tri kvalitativna istraživanja muškaraca iz različitih konteksta oporavka, spomenuti talijanski članovi mrežnog foruma (Cavaglion, 2008), članovi grupa od 12 koraka (Ševčíková, Blinka i Soukalová, 2018) i kršćanski muškarci (Perry, 2019), pokazuju da su te osobe, osim korištenja praktičnih strategija, obično shvatile da je pružanje međusobne podrške jedni drugima u odgovarajućim skupinama potpore presudno za njihovu sposobnost da ostanu apstinentni. Nedavno kvantitativno istraživanje muškaraca iz subreddita r / EveryManShouldKnow (Zimmer i Imhoff, 2020) otkrili su da je motivacija za suzdržavanjem od samozadovoljavanja pozitivno predviđena percipiranim socijalnim utjecajem masturbacije, percepcijom masturbacije kao nezdrave, smanjenom genitalnom osjetljivošću i jednim aspektom hiperseksualnog ponašanja (tj. diskontrole). Iako su korisni, nalazi ovih studija ograničeni su u svojoj prenosivosti na korisnike pornografije koji se danas suzdržavaju od pornografije kao dijela pokreta "ponovnog pokretanja" jer su stari više od deset godina prije pojave pokreta (tj. Cavalgion, 2008, 2009), jer su konkretno kontekstualizirani u miljeu oporavka od 12 koraka (Ševčíková i sur., 2018) ili vjerski kontekst (Burke & Haltom, 2020; Diefendorf, 2015; Perry, 2019), ili zato što su sudionici regrutirani s foruma koji se ne "ponovno pokreće" (Zimmer & Imhoff, 2020; vidi također Imhoff i Zimmer, 2020; Osadchiy, Vanmali, Shahinyan, Mills i Eleswarapu, 2020).

Malo je sustavnih istraga motivacije i iskustava za apstinencijom među korisnicima pornografije na internetskim forumima o "ponovnom pokretanju", osim dvije nedavne studije. Prva studija (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills i Eleswarapu, 2020) koristio je metode obrade prirodnog jezika za usporedbu postova na podreditu r / NoFap (forum "ponovnog pokretanja") koji je sadržavao tekst vezan uz PIED (n = 753) na postove koji nisu (n = 21,966). Autori su otkrili da, iako su i PIED i ne-PIED rasprave sadržavale teme povezane s različitim aspektima odnosa, intimnosti i motivacije, samo su PIED rasprave isticale teme tjeskobe i libida. Također, postovi PIED-a sadržavali su manje "riječi u suprotnosti", što sugerira "sigurniji stil pisanja" (Vanmali i sur., 2020str. 1). Nalazi ovog istraživanja sugeriraju da su tjeskobe i zabrinutosti pojedinaca na forumima o "ponovnom pokretanju" jedinstveni, ovisno o specifičnom problemu koji se odnosi na pornografiju i da su potrebna daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjele različite motivacije pojedinaca koji koriste ove forume. . Drugo, Taylor i Jackson (2018) proveo kvalitativnu analizu postova članova podredita r / NoFap. Međutim, cilj njihove studije nije bio usredotočiti se na fenomenološka iskustva apstinencije članova, već primijeniti kritičku leću koristeći analizu diskursa, kako bi se ilustriralo kako su neki članovi koristili "idealizirani diskurs urođene muškosti i potrebu za" stvarnim seksom "kako bi opravdali svoje otpor prema korištenju pornografije i samozadovoljavanju ”(Taylor & Jackson, 2018str. 621). Iako takve kritičke analize pružaju korisne uvide u temeljne stavove nekih članova foruma, također su potrebne iskustvene kvalitativne analize iskustava članova koja "daju glas" vlastitim perspektivama i značenjima (Braun i Clarke, 2013, str. 20).

Sadašnja studija

Sukladno tome, nastojali smo popuniti tu prazninu u literaturi provodeći kvalitativnu analizu fenomenoloških iskustava apstinencije među članovima internetskog foruma za "ponovno pokretanje". Analizirali smo ukupno 104 časopisa o apstinenciji muških članova foruma za „ponovno pokretanje“ koristeći tematsku analizu, koristeći tri široka istraživačka pitanja koja su vodila našu analizu: (1) koji su motivi članova za suzdržavanje od pornografije? i (2) kakvo je iskustvo apstinencije za članove? i (3) kako razumiju svoja iskustva? Nalazi ove studije bit će korisni za istraživače i kliničare da steknu dublje razumijevanje (1) specifičnih problema koji tjeraju sve veći broj članova na forumima o „ponovnom pokretanju“ na apstinaciju od pornografije, što može biti osnova za kliničku konceptualizaciju PPU-a; i (2) kakvo je iskustvo ponovnog pokretanja za članove, koje može voditi razvoju učinkovitih tretmana za PPU i informirati o razumijevanju apstinencije kao intervencije za PPU.

Teme

Podatke smo prikupili s internetskog foruma za "ponovno pokretanje", Ponovno podizanje sustava (Ponovno pokreni naciju, 2020). Ponovno podizanje sustava osnovan je 2014. godine, a u vrijeme prikupljanja podataka (srpanj 2019.) forum je imao preko 15,000 registriranih članova. Na Ponovno podizanje sustava početna stranica, postoje linkovi do informativnih videozapisa i članaka koji opisuju negativne učinke pornografije i oporavak od tih učinaka putem "ponovnog pokretanja". Da biste postali registrirani član Ponovno podizanje sustava foruma, pojedinac mora stvoriti korisničko ime i lozinku i navesti valjanu adresu e-pošte. Registrirani članovi mogu odmah početi objavljivati ​​na forumu. Forum pruža platformu za članove da se međusobno povežu i razgovaraju o oporavku od problema povezanih s pornografijom (npr. Dijeljenje korisnih informacija i strategija za „ponovno pokretanje“ ili traženje podrške). Na forumu je pet odjeljaka kategoriziranih po temama: „ovisnost o pornografiji“, „erektilna disfunkcija izazvana pornografijom / odgođena ejakulacija“, „partneri rebootera i ovisnika“ (gdje partneri osoba s PPU-om mogu postavljati pitanja ili dijeliti svoja iskustva), „ priče o uspjehu “(gdje pojedinci koji su uspješno postigli dugotrajnu apstinenciju mogu retrospektivno podijeliti svoje putovanje) i„ časopisi “(što članovima omogućuje da svoja iskustva„ ponovnog pokretanja “dokumentiraju pomoću časopisa u stvarnom vremenu).

Mjere i postupak

Prije početka prikupljanja podataka, prvi se autor bavio preliminarnim istraživanjem odjeljka "časopisi" čitajući postove iz prve polovice 2019. godine kako bi se upoznao sa strukturom i sadržajem časopisa na forumu. Članovi započinju časopise stvaranjem nove teme i obično koriste svoj prvi post kako bi razgovarali o svojoj pozadini i ciljevima apstinencije. Ova nit tada postaje njihov osobni dnevnik koji drugi članovi mogu slobodno pregledavati i komentirati kako bi im pružili poticaj i podršku. Ti su časopisi izvor bogatih i detaljnih izvještaja o apstinencijskim iskustvima članova, te kako oni doživljavaju i imaju smisla svoja iskustva. Prednost prikupljanja podataka na ovaj neupadljiv način (tj. Korištenje postojećih časopisa kao podataka za razliku od aktivnog pristupanja članovima foruma radi sudjelovanja u studiji) omogućila je prirodno promatranje iskustava članova, bez utjecaja istraživača (Holtz, Kronberger, & Wagner, 2012). Da bi se izbjegla pretjerana heterogenost u našem uzorku (Braun i Clarke, 2013), odlučili smo ograničiti našu analizu na muške članove foruma u dobi od 18 godina i više.^{fusnota 2} Na temelju našeg početnog istraživanja časopisa utvrdili smo dva kriterija za uključivanje časopisa koji će biti odabrani za analizu. Prvo, sadržaj časopisa trebao bi biti dovoljno bogat i opisan da bi mogao biti kvalitativno analiziran. Časopisi koji su detaljno razradili motivacije za pokretanje apstinencije i detaljno opisali opseg svojih iskustava (tj. Misli, percepcije, osjećaji i ponašanje) tijekom pokušaja apstinencije ispunili su ovaj kriterij. Drugo, trajanje pokušaja apstinencije opisanog u časopisu trebalo bi trajati najmanje sedam dana, ali ne duže od 12 mjeseci. Odlučili smo se za ovo razdoblje uzimajući u obzir oba rana apstinencijska iskustva (<3 mjeseca; Fernandez i sur., 2020) i iskustva nakon razdoblja dugotrajne apstinencije (> 3 mjeseca).^{fusnota 3}

U vrijeme prikupljanja podataka, u odjeljku muškog časopisa bilo je ukupno 6939 niti. Forum kategorizira časopise prema dobnom rasponu (tj. Tinejdžeri, 20, 30, 40 i više godina). Budući da je naš primarni cilj bio identificirati uobičajene obrasce apstinencijskog iskustva, bez obzira na dobnu skupinu, krenuli smo u prikupljanje sličnog broja časopisa u tri dobne skupine (18–29 godina, 30–39 godina i ≥ 40 godina). Prvi je autor nasumično odabrao časopise iz godina 2016.-2018. I pregledao sadržaj časopisa. Ako je ispunjavao dva kriterija za uključivanje, odabran je. Kroz ovaj postupak odabira osiguravalo se da uvijek postoji uravnotežen broj časopisa iz svake dobne skupine. Kad god je odabran pojedinačni časopis, prvi ga je autor pročitao u cijelosti kao dio postupka upoznavanja podataka (opisan kasnije u odjeljku „analiza podataka“). Taj se postupak nastavio sustavno sve dok se nije utvrdilo da je postignuta zasićenost podacima. Završili smo fazu prikupljanja podataka na ovoj točki zasićenja. Prikazano je ukupno 326 niti i odabrano je 104 časopisa koji su udovoljavali kriterijima za uključivanje (18–29 godina [N = 34], 30–39 godina [N = 35] i ≥ 40 godina [N = 35]. Srednji broj članaka po časopisu bio je 16.67 (SD = 12.67), a srednji broj odgovora po časopisu bio je 9.50 (SD = 8.41). Demografske informacije i relevantne informacije o članovima (tj. Ovisnost o pornografiji ili drugim supstancama / ponašanjima, seksualne poteškoće i poteškoće u mentalnom zdravlju) izvučeni su iz njihovih časopisa gdje god su izvještavali. Karakteristike uzorka sažete su u tablici 1. Treba napomenuti da je 80 članova izvijestilo da su ovisni o pornografiji, dok je 49 članova izvijestilo da ima nekih seksualnih poteškoća. Ukupno 32 člana izvijestila su kako su ovisni o pornografiji i imaju neke seksualne poteškoće.

Analiza podataka

Podatke smo analizirali pomoću fenomenološki utemeljene tematske analize (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). Tematska analiza je teoretski fleksibilna metoda koja omogućava istraživačima da izvrše bogatu, detaljnu analizu značenja s uzorkom u skupu podataka. S obzirom na naš fenomenološki pristup analizi podataka, cilj nam je bio „dobiti detaljne opise iskustva kako ga razumiju oni koji to iskustvo imaju kako bi se uvidjela njegova suština“ (Coyle, 2015str. 15) - u ovom slučaju, iskustvo "ponovnog pokretanja" kako ga razumiju članovi foruma "ponovnog pokretanja". Svoju smo analizu smjestili u kritički realistički epistemološki okvir, koji „potvrđuje postojanje stvarnosti ..., ali istodobno prepoznaje da su njezini prikazi karakterizirani i posredovani kulturom, jezikom i političkim interesima ukorijenjenim u čimbenicima kao što su rasa, spol ili društveni sloj "(Ussher, 1999str. 45). To znači da smo izvještaje članova uzimali za stvarne vrijednosti i smatrali smo ih općenito točnim prikazima stvarnosti njihovih iskustava, istovremeno priznajući moguće utjecaje sociokulturnog konteksta u kojem se događaju. Stoga smo u ovoj analizi identificirali teme na semantičkoj razini (Braun i Clarke, 2006), davanjem prioriteta vlastitim značenjima i percepcijama članova.

Koristili smo NVivo 12 softver tijekom cijelog postupka analize podataka i slijedili smo postupak analize podataka opisan u Braunu i Clarkeu (2006). Prvo je časopis čitao časopise nakon odabira, a zatim ih ponovno čitao radi upoznavanja podataka. Zatim je prvi autor sustavno kodirao cijeli skup podataka, uz konzultacije s drugim i trećim autorima. Kodovi su izvedeni postupkom odozdo prema gore, što znači da se unaprijed stvorene kategorije kodiranja ne nameću podacima. Podaci su kodirani na osnovnoj semantičkoj razini (Braun & Clarke, 2013), što je rezultiralo 890 jedinstvenih kodova izvedenih iz podataka. Ti su se kodovi objedinili kad su se počeli pojavljivati ​​obrasci kako bi se stvorile kategorije više razine. Na primjer, osnovni kodovi „iskrenost oslobađa“ i „odgovornost omogućava apstinenciju“ grupirani su u novu kategoriju, „odgovornost i iskrenost“, koja je svrstana u skupine „učinkovite strategije suočavanja i resursi“. Uz to, sustavno su izdvojene opisne informacije iz svakog časopisa koje se odnose na pokušaj apstinencije općenito (tj. Cilj apstinencije i zaključeno trajanje pokušaja apstinencije). Nakon što je cjelokupni niz podataka kodiran, kodovi su pregledani, a zatim dodani ili modificirani prema potrebi kako bi se osiguralo dosljedno kodiranje u čitavom skupu podataka. Teme kandidata potom je iz koda generirao prvi autor, vodeći se istraživačkim pitanjima studije. Teme su pročišćene nakon pregleda drugog i trećeg autora i dovršene nakon postizanja konsenzusa sve tri istraživačke ekipe.

Promišljanja

Etičko povjerenstvo sveučilišta istraživačkog tima odobrilo je studiju. S etičkog stajališta, bilo je važno razmotriti jesu li podaci prikupljeni s internetskog mjesta koje se smatra "javnim" prostorom (British Psychological Society, 2017; Eysenbach i Till, 2001; Whitehead, 2007). Ponovno podizanje sustava forum se lako pronalazi pomoću pretraživača, a postovi na forumu lako su dostupni svima za gledanje bez potrebe za registracijom ili članstvom. Stoga je zaključeno da je forum "javne" naravi (Whitehead, 2007), a nije bio potreban informirani pristanak pojedinih članova (kao ni sveučilišni etički odbor autora). Unatoč tome, radi daljnje zaštite privatnosti i povjerljivosti članova foruma, sva korisnička imena prijavljena u rezultatima anonimna su.

Da bi pružio kontekst našoj analizi, sažetak karakteristika pokušaja apstinencije nalazi se u tablici 2. Što se tiče ciljeva apstinencije, 43 člana namjeravala su se suzdržati od pornografije, masturbacije i orgazma, 47 članova namjeravalo je suzdržati se od pornografije i masturbacije, a 14 članova apstiniralo je od pornografije. To znači da se znatan udio uzorka (najmanje 86.5%) namjeravao uzdržati od samozadovoljavanja i uzdržavanja od pornografije. Međutim, na početku svog pokušaja apstinencije, gotovo svi članovi nisu odredili točan vremenski okvir za svoje apstinencijske ciljeve ili naznačili namjeravaju li zauvijek napustiti neko od ovih ponašanja. Stoga nismo uspjeli utvrditi jesu li članovi obično zainteresirani za privremeno suzdržavanje ili trajno prekidanje ponašanja. Zaključili smo ukupno trajanje apstinencijskog pokušaja za svaki časopis na temelju eksplicitnih izjava članova (npr., "Na 49. dan ponovnog pokretanja") ili u odsustvu eksplicitnih izjava, odbitkom na temelju datuma postova članova. Većina zaključenih ukupnih trajanja apstinencijskih pokušaja bila je između sedam i 30 dana (52.0%), a medijan zaključenog ukupnog trajanja svih apstinencijskih pokušaja iznosila je 36.5 dana. Međutim, važno je napomenuti da članovi nisu nužno prestali pokušavati apstinirati i nakon tih razdoblja - ta trajanja samo odražavaju impliciranu duljinu pokušaja apstinencije zabilježenog u časopisu. Članovi su mogli nastaviti s pokušajem apstinencije, ali su prestali objavljivati ​​u svojim časopisima.

Analizom podataka identificirane su ukupno četiri teme s devet podtema (vidi Tablicu 3). U analizi se ponekad navode brojevi učestalosti ili izrazi koji označavaju učestalost. Izraz "neki" odnosi se na manje od 50% članova, "mnogi" se odnose na između 50% i 75% članova, a "većina" se odnosi na više od 75% članova.^{fusnota 4} Kao dodatni korak, koristili smo funkciju "crosstab" u NVivo12 kako bismo istražili postoje li značajne razlike u učestalosti apstinencijskih iskustava u tri dobne skupine. Oni su bili podvrgnuti hi-kvadrat analizama kako bi se utvrdilo jesu li ove razlike statistički značajne (vidi Dodatak A). Dobne razlike istaknute su u donjoj odgovarajućoj temi.

Da bi se razjasnila svaka tema, nudi se izbor ilustrativnih citata, s pripadajućim kodom člana (001-104) i dobom. Neznačajne pravopisne pogreške ispravljene su radi lakše čitljivosti izvoda. Da bi se razumio neki jezik koji članovi koriste, potrebno je kratko objašnjenje uobičajenih skraćenica. Skraćenicu „PMO“ (pornografija / masturbacija / orgazam) članovi često koriste za označavanje procesa gledanja pornografije dok masturbiraju do orgazma (Deem, 2014a). Članovi često grupiraju ta tri ponašanja zbog toga koliko često njihovu upotrebu pornografije prati masturbiranje do orgazma. Kad odvojeno razgovaraju o tim ponašanjima, članovi često gledaju pornografiju kao "P", masturbiraju kao "M" i imaju orgazam kao "O." Uobičajene su i kratice kombinacija ovih ponašanja (npr. „PM“ se odnosi na gledanje pornografije i samozadovoljavanje, ali ne i do točke orgazma, a „MO“ odnosi se na masturbiranje do točke orgazma bez gledanja pornografije). Ovi se akronimi također ponekad koriste kao glagol (npr. „PMO-ing“ ili „MO-ing“).

Apstinencija je rješenje problema povezanih s pornografijom

Početna odluka članova o pokušaju „ponovnog pokretanja“ temeljila se na uvjerenju da je apstinencija logično rješenje za rješavanje problema povezanih s pornografijom. Apstinencija je započeta jer je postojalo uvjerenje da njihova uporaba pornografije dovodi do ozbiljnih negativnih posljedica u njihovom životu - stoga bi uklanjanje uporabe pornografije ublažilo te učinke putem "ponovnog ožičenja" mozga. Zbog percepcije ovisnosti o korištenju pornografije, pristup smanjenju / kontroliranoj upotrebi ponašanja nije smatran održivom strategijom oporavka.

Apstinencija motivirana negativnim učincima koji se pripisuju korištenju pornografije

Tri glavne posljedice pripisane pretjeranoj uporabi pornografije članovi su naveli kao motivaciju za pokretanje apstinencije. Prvo, za mnoge članove (n = 73), apstinencija je bila motivirana željom da se prevlada perceptivni ovisnički obrazac upotrebe pornografije (npr. "Sada imam 43 godine i ovisna sam o pornografiji. Mislim da je stigao trenutak za bijeg od ove užasne ovisnosti" [098, 43 godine]). Račune o ovisnosti karakteriziralo je iskustvo prisilnosti i gubitka kontrole (npr. "Pokušavam se zaustaviti, ali toliko je teško da osjećam da me nešto tjera na pornografiju" [005, 18 godina]), desenzibilizacija i tolerancija na učinke pornografije tijekom vremena (npr. "Zapravo više ništa ne osjećam dok gledam pornografiju. Žalosno je da je čak i pornografija postala toliko neuzbudljiva i nestimulativna" [045, 34 godine]) i uznemirujući osjećaji frustracije i oduzetosti ("Mrzim što nemam snage SAMO ZAUSTAVITI ... Mrzim što sam bio nemoćan protiv pornografije i želim povratiti i potvrditi svoju moć" [087, 42 godine].

Drugo, za neke članove (n = 44), apstinencija je bila motivirana željom da se ublaže njihove spolne poteškoće, na temelju uvjerenja da su te poteškoće (erektilne poteškoće [n = 39]; smanjena želja za partnerskim seksom [n = 8]) su (moguće) izazvane pornografijom. Neki su članovi vjerovali da su njihovi problemi sa seksualnim funkcioniranjem rezultat uvjetovanja njihovog seksualnog odgovora pretežno na sadržaj i aktivnosti povezane s pornografijom (npr. "Primjećujem kako mi je nedostajalo entuzijazma za tijelo drugog ... Uvjetovala sam se da uživam u seksu s laptopom" [083, 45 godina]). Od 39 članova koji su prijavili poteškoće u erekciji kao razlog za pokretanje apstinencije, 31 je bio relativno siguran da pati od „erektilne disfunkcije izazvane pornografijom“ (PIED). Ostalo (n = 8) bili su manje sigurni da su svoje erektilne poteškoće definitivno označili kao „pornografski izazvane“ zbog želje da se isključe druga moguća objašnjenja (npr. Anksioznost izvedbe, čimbenici povezani s dobi, itd.), Ali su odlučili pokrenuti apstinenciju u slučaju doista su bili povezani s pornografijom.

Treće, za neke članove (n = 31), apstinencija je bila motivirana željom za ublažavanjem uočenih negativnih psihosocijalnih posljedica pripisanih njihovoj uporabi pornografije. Te su opažene posljedice uključivale povećanu depresiju, anksioznost i emocionalnu obamrlost te smanjenu energiju, motivaciju, koncentraciju, mentalnu jasnoću, produktivnost i sposobnost osjećaja zadovoljstva (npr. "Znam da to ima strašne negativne učinke na moju koncentraciju, motivaciju, samopoštovanje, razinu energije" [050, 33 godine]. " Neki su članovi također primijetili negativne utjecaje upotrebe pornografije na njihovo socijalno funkcioniranje. Neki su opisali osjećaj smanjene povezanosti s drugima (npr., „(PMO) ... čini me manje zainteresiranim i prijateljski raspoloženim prema ljudima, više samozatajnim, daje mi socijalnu anksioznost i tjera me da zapravo ne brinem ni o čemu, osim da ostanem sam kod kuće i drkanje pornografije “[050, 33 godine]), dok su drugi izvijestili o pogoršanju specifičnih odnosa sa značajnim drugima i članovima obitelji, posebno romantičnim partnerima.

Primjetno je da mali dio članova (n = 11) izvijestili su da na neki način moralno ne odobravaju pornografiju, ali samo nekoliko od njih (n = 4) izričito je naveo moralno neodobravanje kao razlog za pokretanje "ponovnog pokretanja" (npr. "Ostavljam pornografiju jer je ovo sranje odvratno. Djevojke se siluju i muče i koriste kao jebeni predmeti u ovom sranju" [008, 18 godina] ). Međutim, za te članove moralna neskladnost nije navedena kao jedini razlog pokretanja apstinencije, već je popraćena jednim od ostala tri osnovna razloga apstinencije (tj. Uočena ovisnost, seksualne poteškoće ili negativne psihosocijalne posljedice).

Apstinencija zbog "ponovnog ožičenja" mozga

Neki su članovi apstinenciji pristupili na temelju razumijevanja kako je njihova upotreba pornografije mogla negativno utjecati na njihov mozak. Na apstinenciju se gledalo kao na logično rješenje za poništavanje negativnih učinaka pornografije, kao na proces koji bi „preoblikovao“ mozak (npr. „Znam da moram apstinirati kako bih pustio da moji putovi zacijele i riješili mozak“ [095, 40-ih]). Koncept neuroplastičnosti posebno je bio izvor nade i ohrabrenja za neke članove, što ih je navelo da vjeruju da se negativni učinci pornografije mogu povratiti apstinencijom (npr., "Plastičnost mozga pravi je postupak spašavanja koji će preoblikovati naš mozak") [036, 36 godina]). Neki su članovi opisali učenje o negativnim učincima pornografije i "ponovno pokretanje" putem informativnih izvora od strane utjecajnih osoba koje poštuje zajednica "ponovnog pokretanja", posebno Gary Wilson, domaćin web stranice yourbrainonporn.com. Wilsonova (2014) knjiga (npr., "Knjiga Tvoj mozak na pornografiji, Garyja Wilsona ... upoznao me s idejom ponovnog pokretanja, ovog foruma i stvarno objasnio neke stvari koje nisam znao" [061, 31 godina]) i TEDx razgovor iz 2012. (TEDx Razgovori, 2012; npr., „Jučer sam gledao VELIKI PORNIČKI EKSPERIMENT, vrlo zanimljiv i informativan“ [104, 52 godine]) bili su resursi koje su članovi najčešće citirali kao posebno utjecajne u oblikovanju svojih uvjerenja o negativnim učincima pornografije na mozak i „ponovno pokretanje sustava. ”Kao odgovarajuće rješenje za poništavanje tih učinaka.

Apstinencija kao jedini mogući način oporavka

Za neke članove koji su izvijestili da su ovisni o pornografiji, apstinencija se smatrala jedinim izvedivim načinom oporavka, uglavnom zahvaljujući uvjerenju da bi uporaba bilo koje pornografije tijekom apstinencije vjerojatno pokrenula sklopove povezane s ovisnošću u mozgu i dovela do žudnje i recidiva. Posljedično tome, pokušaj umjerenog sudjelovanja, umjesto potpunog suzdržavanja, doživljavao se kao ne održiva strategija:

Moram potpuno prestati gledati pornografiju i bilo koji eksplicitni materijal po tom pitanju, jer kad god gledam bilo koji nsfw sadržaj [koji nije siguran za rad], u mom se mozgu stvori put, a kad primim nagone, mozak me automatski prisiljava na gledanje pornografije. Stoga je napuštanje p i m hladne puretine jedini način oporavka od ovog sranja. " (008, 18 godina)

Ponekad se apstinencija čini nemogućom

Druga tema ilustrira vjerojatno najupečatljiviju značajku iskustava članova pri "ponovnom pokretanju" - koliko je bilo teško uspješno postići i održati apstinenciju. Ponekad se apstinencija smatrala toliko teškom da se činilo nemogućom postići, kako je opisao jedan član:

Vratio sam se na Struggle St., nakon čitave gomile recidiva. Nisam siguran kako uspješno prestati, ponekad se čini nemogućim. (040, 30 s)

Čini se da su tri glavna čimbenika pridonijela poteškoćama u postizanju apstinencije: navigacija prema seksualnosti tijekom "ponovnog pokretanja", naizgled neizbježnost znakova za upotrebu pornografije i postupak recidiva doživljen kao lukav i podmukao.

Navigacija seksualnošću tijekom "ponovnog pokretanja"

Teška odluka koju su članovi morali donijeti na početku apstinencijskog postupka odnosila se na prihvatljivu seksualnu aktivnost tijekom „ponovnog pokretanja“: treba li kratkoročno dopustiti masturbaciju bez pornografije i / ili orgazam kroz partnersku seksualnu aktivnost? Mnogim članovima dugoročni cilj nije bio potpuno uklanjanje seksualnih aktivnosti, već redefiniranje i učenje nove „zdrave seksualnosti“ (033, 25 godina) bez pornografije. To bi vjerojatno značilo uključivanje partnerskog spola (npr. "Ono što želimo je zdrav prirodni seks s našim partnerom, zar ne? " [062, 37 godina]) i / ili samozadovoljavanje bez pornografije (npr., „Slažem se sa staromodnim MO. Mislim da je to moguće na zdrav način upravljati bez iscrpljujućih učinaka ovisnosti o pornografiji" [061, 31 godina]). Međutim, trebalo je više razmotriti hoće li kratkoročno dopuštanje ovih ponašanja pomoći ili spriječiti napredak njihovom apstinencijom od pornografije. S jedne strane, dopuštanje ovih aktivnosti u početnim fazama apstinencije neki su članovi smatrali potencijalnom prijetnjom apstinenciji, prvenstveno zbog onoga što su kolokvijalno nazvali "učinak progonitelja". "Učinak progonitelja" odnosi se na snažnu žudnju za PMO-om koja se javlja nakon seksualne aktivnosti (Deem, 2014a). Neki su izvijestili da su doživjeli ovaj učinak i nakon samozadovoljavanja (npr. „Otkrivam što više MO više žudim za tim i za pornografijom“ [050, 33 godine]) i partnerske seksualne aktivnosti (npr. „Primijetio sam da nakon seksa sa ženom nagoni su nakon toga jači “[043, 36 godina]). Za ove je članove ovo rezultiralo odlukom da se privremeno suzdrže od samozadovoljavanja i / ili partnerskog seksa na određeno vrijeme. S druge strane, za ostale članove prijavljeno je da potpuno suzdržavanje od seksualnih aktivnosti dovodi do nakupljanja seksualne želje i žudnje za pornografijom. Stoga, za ove članove, seksualni izlaz tijekom "ponovnog pokretanja" nije spriječio napredak, ali je zapravo pomogao njihovoj sposobnosti da se suzdrže od pornografije (npr., "Otkrivam da ako izbacim jedan iz njega kad se posebno napalim, onda Manje je vjerojatno da ću početi izmišljati izgovore da bih pribjegao pornografiji “[061, 36 godina]).

Zanimljivo je primijetiti da je paradoksalno da je blizu jedne trećine članova izvijestilo da su, umjesto da imaju povećanu seksualnu želju, tijekom apstinencije iskusili smanjenu seksualnu želju, koju su nazvali „ravna linija“. "Ravna linija" izraz je koji su članovi koristili za opisivanje značajnog smanjenja ili gubitka libida tijekom apstinencije (iako se činilo da neki imaju širu definiciju koja uključuje i popratno raspoloženje i osjećaj nevezanosti općenito: (npr., " Osjećam se kao da sam trenutno trenutno u ravnoj liniji jer želja za bavljenjem bilo kojom vrstom seksualne aktivnosti gotovo da ne postoji "[056, 30s]). Neizvjesnost oko toga kada će se seksualna želja vratiti bila je zabrinjavajuća za neke (npr. "Pa, ako ne mogu imati redoviti orgazam kad mi se prohtije, koja je svrha živjeti?" [089, 42 godine]). Iskušenje za ove članove bilo je da se obrate PMO-u kako bi "testirali" mogu li i dalje seksualno funkcionirati tijekom „ravne linije“ (npr. „Loša stvar je što se počinjem pitati funkcionira li još uvijek sve u mojim hlačama kako treba“ [068, 35 godina]).

Neizostavnost znakova za upotrebu pornografije

Ono što je također uzdržavanje od pornografije učinilo posebno izazovnim za mnoge članove bila je naizgled neizbježnost znakova koji su pokrenuli misli o pornografiji i / ili želju za korištenjem pornografije. Prvo, postojali su naizgled sveprisutni vanjski znakovi za upotrebu pornografije. Najčešći izvor vanjskih okidača bili su elektronički mediji (npr. „Web lokacije za upoznavanje, Instagram, Facebook, filmovi / TV, YouTube, mrežni oglasi mogu sve pokrenuti recidive za mene“ [050, 33 godine]). Nepredvidivost seksualno uzbudljivog sadržaja koji se pojavljuje u televizijskoj emisiji ili nečijem feedu na društvenim mrežama značila je da bi slučajno pregledavanje interneta moglo biti rizično. Vidjeti seksualno atraktivne ljude u stvarnom životu također je bio okidač za neke članove (npr., "Napustio sam i teretanu u koju sam danas išao jer tamo ima previše pogledati preko žene u uskim joga hlačama" [072, 57 godina ]), što je značilo da bi potencijalno moglo izazvati gledanje bilo čega seksualno uzbudljivog, bilo na mreži ili izvan njega. Također, činjenica da su članovi često pristupali pornografiji dok su bili sami u svojoj spavaćoj sobi značila je da je njihovo zadano neposredno okruženje već znak za upotrebu pornografije (npr., „Samo ležanje u krevetu kad se probudim i nemam što raditi, ozbiljan je okidač“ [ 021, 24 godine]).

Drugo, postojali su i brojni unutarnji znakovi za upotrebu pornografije (prvenstveno negativna afektivna stanja). Budući da su se članovi prije često oslanjali na upotrebu pornografije za regulaciju negativnog utjecaja, čini se da su neugodne emocije postale uvjetni znak za upotrebu pornografije. Neki su članovi izvijestili da su tijekom apstinencije doživjeli pojačani negativni afekt. Neki su ta negativna afektivna stanja tijekom apstinencije protumačili kao dio povlačenja. Negativna afektivna ili fizička stanja koja su protumačena kao (mogući) „simptomi povlačenja“ uključuju depresiju, promjene raspoloženja, anksioznost, „mozak u magli“, umor, glavobolju, nesanicu, nemir, usamljenost, frustraciju, razdražljivost, stres i smanjenu motivaciju. Ostali članovi nisu automatski pripisali negativni afekt povlačenju, već su uzimali u obzir druge moguće uzroke negativnih osjećaja, poput negativnih životnih događaja (npr. „Osjećam se vrlo uznemireno u posljednja tri dana i ne znam je li to posao frustracija ili povlačenje “[046, 30s]). Neki su članovi nagađali da su se, jer su prethodno koristili pornografiju za ublažavanje negativnih emocionalnih stanja, jače osjećali tijekom apstinencije (npr. "Dio mene pita se jesu li te emocije tako jake zbog ponovnog pokretanja" [032, 28 godina]). Značajno je da su oni u dobnom rasponu od 18 do 29 godina vjerojatnije prijavili negativan utjecaj tijekom apstinencije u usporedbi s druge dvije dobne skupine, a oni od 40 i više godina rjeđe su prijavili simptome slične povlačenju tijekom apstinencije u usporedbi s druge dvije dobne skupine. Bez obzira na izvor tih negativnih emocija (tj. Povlačenje, negativni životni događaji ili povišena već postojeća emocionalna stanja), čini se da je za članove vrlo izazovno nositi se s negativnim afektima tijekom apstinencije, a da pribjegavaju pornografiji kako bi samostalno liječili te negativne osjećaje .

Podmuklost procesa recidiva

Više od polovice uzorka (n = 55) prijavili su barem jedan propust tijekom pokušaja apstinencije. Više članova u dobnoj skupini od 18 do 29 godina prijavilo je barem jedan recidiv (n = 27) u usporedbi s druge dvije dobne skupine: 30–39 godina (n = 16) i 40 godina i više (n = 12). Relaps je obično nalikovao podmuklom procesu koji je često zatekao članove i odmah nakon toga osjećao nevolju. Čini se da općenito postoje dva načina na koja su se događali propusti. Prvo je bilo kada je želja za korištenjem pornografije pokrenuta iz različitih razloga. Iako je žudnjom ponekad bilo moguće upravljati, u drugim prilikama žudnja je bila toliko jaka da se doživljavala neodoljivom i nekontroliranom. Kad je žudnja bila ozbiljna, neki su članovi izvijestili da je ponekad bila popraćena lukavom racionalizacijom relapsa, kao da ih je "ovisni mozak" prevario u recidiv:

Imao sam nevjerojatne snažne porive za gledanjem pornografije i zatekao sam se kako se vlastitim mozgom prepirem: "ovo bi moglo biti zadnji put ...", "hajde, mislite li da bi samo malo zavirivanja bilo tako loše", "Baš danas, a od sutra opet stajem", "moram zaustaviti ovu bol, a to je samo jedan način" ... tako da sam u popodnevnim satima uspio raditi vrlo malo, i umjesto toga borio sam se protiv potiče kontinuirano. (089, 42 godine)

Drugi način na koji se očitovala podmuklost procesa recidiva bio je taj da se, čak i u odsustvu jake želje, propusti ponekad "jednostavno događaju" na "autopilotu", do točke kada se ponekad čini da se recidiv događa njima (Npr "to je kao da sam u autopilotu ili nešto slično. Samo sam stajao i promatrao se izvana, kao da sam mrtav, kao da nemam nikakvu kontrolu" [034, 22 godine]). Ta se automatizam također primijetila kad su se članovi nesvjesno pronašli u potrazi za seksualno poticajnim materijalom na mreži (npr. Seksualno uzbudljivi videozapisi na YouTube) koja se tehnički nije kvalificirala kao „pornografija“ (članovi je često nazivaju „zamjenom za pornografiju“). Pregledavanje ovih „zamjena za pornografiju“ često je predstavljalo postupni prolaz.

Apstinencija se postiže pravim resursima

Unatoč tome što je apstinencija teška, mnogi su članovi utvrdili da je apstinencija dostižna s pravim resursima. Čini se da je kombinacija vanjskih i unutarnjih resursa ključna u omogućavanju članovima da uspješno postignu i održe apstinenciju.

Vanjski izvori: socijalna podrška i prepreke pristupu pornografiji

Socijalna podrška bila je ključni vanjski resurs za mnoge članove koji im je bio presudan u održavanju apstinencije. Članovi su opisali primanje korisne podrške iz mnogih različitih izvora, uključujući obitelj, partnere, prijatelje, grupe za podršku (npr. Skupine u 12 koraka) i terapeute. Međutim, sam internetski forum bio je najčešće citirani izvor podrške članovima. Čitanje časopisa drugih članova (posebno priča o uspjehu) i primanje poruka podrške u vlastitom časopisu bio je primarni izvor nadahnuća i ohrabrenja za članove (npr. "Vidjeti druge časopise i druge postove motivira me i čini mi se da nisam sam" [032, 28 godina]). Neki su članovi zatražili daljnju potporu tražeći od drugog člana foruma da im bude partner u odgovornosti, iako je ostalim članovima jednostavno vođenje dnevnika na forumu bilo dovoljno da osjete povećan osjećaj odgovornosti. Pošteno dijeljenje i odgovornost neki su članovi opisali kao ključne za njihovu sposobnost održavanja motivacije da ostanu apstinentni (npr. "Javna zakletva i javno opredjeljenje ono je što je sada drugačije. Odgovornost. To je nedostajalo u zadnjih 30 godina" [089, 42 godina]).

Sljedeći uobičajeni vanjski resurs koji su članovi koristili tijekom apstinencije bile su prepreke koje su djelovale kao prepreka za lak pristup korištenju pornografije. Neki su članovi izvijestili o instaliranju aplikacija na svoje uređaje koji blokiraju pornografski sadržaj. Uobičajeno je da su ove aplikacije ograničene jer su obično postojali načini za njihovo zaobilaženje, ali bile su korisne za stvaranje dodatne prepreke koja bi mogla intervenirati u trenutku ranjivosti (npr. "Želim ponovno instalirati K9 web-blocker. Mogu ga zaobići, ali svejedno služi kao podsjetnik" [100, 40 godina]). Druge strategije uključivale su upotrebu nečijih elektroničkih uređaja samo u okruženjima koja manje pokreću (npr. Nikad korištenje prijenosnog računala u spavaćoj sobi, samo korištenje prijenosnog računala na poslu) ili potpuno ograničenje njihove upotrebe elektroničkih uređaja (npr. Privremeno ostavljanje pametnog telefona prijatelju, odričući se svog pametnog telefona za mobitel koji nema pametni telefon). Općenito, članovi su smatrali da su vanjske zapreke korisne, ali nedovoljne za održavanje apstinencije, jer je bilo nerealno potpuno izbjeći bilo kakav pristup elektroničkim uređajima, a također i zato što su bili potrebni i unutarnji resursi.

Unutarnji resursi: Arsenal kognitivno-bihevioralnih strategija

Većina članova izvijestila je da koristi različite unutarnje resurse (tj. Kognitivne i / ili strategije ponašanja) kako bi pomogla apstinenciji. Svakodnevne strategije ponašanja (npr. Vježbanje, meditacija, druženje, zauzetost, češći izlasci i zdravija rutina spavanja) ugrađene su kao dio sveukupne promjene načina života kako bi se smanjila učestalost pokretanja situacija i žudnje. Kognitivne i / ili strategije ponašanja sakupljali su članovi pokušajem apstinencije, često eksperimentiranjem pokušaja i pogrešaka, kako bi regulirali emocionalna stanja koja bi potencijalno mogla ubrzati propust (tj. Trenutnu žudnju i negativni afekt). Bihevioralni pristup regulaciji osjećaja uključivao je bavljenje alternativnom neškodljivom aktivnošću, umjesto da se podvrgne iskušenju za korištenje pornografije. Neki su članovi izvijestili da je tuširanje bilo posebno učinkovito u borbi protiv žudnji (npr., „Večeras sam se osjećao izuzetno napaljeno. Tako sam se istuširao vrlo hladno u 10 sata po vrlo hladnom vremenu i bumu! Porivi su nestali" [008, 18 godina]). Pokušaj suzbijanja misli o pornografiji bila je uobičajena kognitivna strategija, ali neki su članovi s vremenom shvatili da je suzbijanje misli kontraproduktivno (npr. "Mislim da moram pronaći drugačiju strategiju od "ne razmišljaj o PMO-u, ne misli o PMO-u, ne misli o PMO-u." To me čini ludim i potiče na razmišljanje o PMO-u" [099, 46 godina]). Druge uobičajene kognitivne strategije koje su članovi koristili uključuju tehnike povezane s pažnjom (npr. Prihvaćanje i "jahanje" žudnje ili negativnih emocija) i preoblikovanje njihovog razmišljanja. Činilo se da su pisanja u svojim časopisima dok su proživljavali žudnju ili neposredno nakon prolaska pružala posebno korisnu mogućnost članovima da se uključe u motiviranje samopričanja i preoblikovanje beskorisnog razmišljanja.

Apstinencija se nagrađuje ako se nastavi

Članovi koji su ustrajali u apstinenciji obično su smatrali da je to korisno iskustvo, unatoč poteškoćama. Činilo se da se bol zbog apstinencije isplati zbog svojih opaženih nagrada, kako ih je opisao jedan član: "Vožnja nije bila lagana, ali se potpuno isplatila" (061, 31 godina). Opisane specifične koristi uključivale su povećani osjećaj kontrole, kao i poboljšanja u psihološkom, socijalnom i seksualnom funkcioniranju.

Vraćanje kontrole

Glavna opažena korist od apstinencije koju su opisali neki članovi vrtjela se oko povratka osjećaja kontrole nad njihovom upotrebom pornografije i / ili nad njihovim životima općenito. Nakon razdoblja apstinencije, ovi su članovi izvijestili o smanjenoj istaknutosti, žudnji i / ili kompulzivnosti s obzirom na njihovu upotrebu pornografije:

Moje pornografske želje daleko su niže i puno je lakše boriti se protiv mojih poriva. Otkrivam da sada o tome teško uopće razmišljam. Tako sam zadovoljan što je ovo ponovno pokretanje imalo učinak na mene koji sam toliko želio. (061, 31 godina)

Izvješteno je i da je uspješno suzdržavanje od pornografije određeno vrijeme rezultiralo povećanim osjećajem samokontrole nad korištenjem pornografije i samoefikasnošću apstinencije od pornografije (npr. "Čini se da sam razvio dobru samokontrolu kako bih izbjegao pornografski materijal ”[004, 18 godina]). Neki su članovi smatrali da se kao rezultat vršenja samokontrole nad korištenjem pornografije ovaj novoosnovani osjećaj samokontrole proširio i na druga područja njihova života.

Niz psiholoških, socijalnih i seksualnih blagodati

Mnogi su članovi izvijestili da su doživjeli različite pozitivne kognitivno-afektivne i / ili fizičke učinke koje su pripisivali apstinenciji. Najčešći pozitivni učinci povezani s poboljšanjima u svakodnevnom funkcioniranju, uključujući poboljšano raspoloženje, povećanu energiju, mentalnu bistrinu, fokus, samopouzdanje, motivaciju i produktivnost (npr. "Bez pornografije, bez samozadovoljavanja i imao sam više energije, više mentalne jasnoće, više sreće, manje umora" [024, 21 godina]). Neki su članovi shvatili da je suzdržavanje od pornografije rezultiralo osjećajem manje emocionalne obamrlosti i sposobnošću da osjećaje osjećaju intenzivnije (npr. "Jednostavno se 'osjećam' na dubljoj razini. s poslom, prijateljima, prošlim vremenima, bilo je valova osjećaja, dobrih i loših, ali to je sjajna stvar" [019, 26 godina]). Nekima je to rezultiralo poboljšanim iskustvima i povećanom sposobnošću da osjećaju zadovoljstvo iz uobičajenih svakodnevnih iskustava (npr., „Moj se mozak može toliko više uzbuditi zbog sitnica i stvari koje nisu čisti užitak ... poput druženja ili pisanje rada ili bavljenje sportom" [024, 21 godina]). Treba napomenuti da je više članova u dobnoj skupini od 18 do 29 godina izvijestilo o pozitivnim afektivnim učincima tijekom apstinencije (n = 16) u usporedbi s druge dvije dobne skupine, 30–39 (n = 7) i ≥ 40 (n = 2).

Također su zabilježeni opaženi pozitivni učinci apstinencije na društvene odnose. Neki su članovi prijavili povećanu društvenost, dok su drugi opisali poboljšanu kvalitetu odnosa i povećani osjećaj povezanosti s drugima (npr. "Osjećam se bliže svojoj supruzi nego dugo vremena" [069, 30s]). Još jedna uobičajena korist pripisana apstinenciji usredotočena je na uočena poboljšanja u seksualnom funkcioniranju. Neki su članovi izvijestili o porastu želje za partnerskim seksom, što je predstavljalo dobrodošao pomak od toga da budu samo zainteresirani za masturbiranje do pornografije (npr. "Bila sam tako napaljena, ali dobra stvar je bila ta što sam bila napaljena zbog seksualnog iskustva s drugim čovjekom. Ne zanima me orgazam izazvan pornografijom" [083, 45 godina]). Neki su članovi prijavili povećanu seksualnu osjetljivost i reaktivnost. Od 42 člana koji su prijavili poteškoće u erekciji na početku pokušaja apstinencije, polovica (n = 21) izvijestio je o barem nekim poboljšanjima u erektilnoj funkciji nakon suzdržavanja određeno vrijeme. Neki su članovi izvijestili o djelomičnom povratku erektilne funkcije (npr., "Radilo se samo o 60% erekciji, ali ono što je bilo važno je da je bila tamo" [076, 52 godine]), dok su drugi izvijestili o potpunom povratku erektilne funkcije (npr. , "Imao sam spolni odnos sa suprugom i u petak navečer i sinoć, a oba su puta bili 10/10 erekcije koje su trajale prilično dugo" [069, 30 godina]). Neki su članovi također izvijestili da je seks bio ugodniji i zadovoljavajući nego prije (npr., „Imao sam dva puta (subotu i srijedu) najbolji seks u četiri godine“ [062, 37 godina]).

Ovo kvalitativno istraživanje istraživalo je fenomenološka iskustva apstinencije među članovima internetskog foruma za "ponovno pokretanje" pornografije. Tematska analiza časopisa o apstinenciji na forumu dala je četiri glavne teme (s devet podtema): (1) apstinencija je rješenje problema povezanih s pornografijom, (2) ponekad se apstinencija čini nemogućom, (3) apstinencija je ostvariva s pravim resursima, i (4) apstinencija je korisno ako se nastavi s. Ključni doprinos ove analize jest da ona rasvjetljava zašto se članovi foruma za "ponovno pokretanje" uopće bave "ponovnim pokretanjem" i kakvo je iskustvo "ponovnog pokretanja" za članove iz njihove vlastite perspektive.

Motivacije za "ponovno pokretanje"

Prvo, naša analiza rasvjetljava ono što motivira pojedince da uopće pokrenu "ponovno pokretanje". Suzdržavanje od pornografije smatrano je logičnim rješenjem njihovih problema (Tema 1) jer se smatralo da je njihova uporaba pornografije dovela do ozbiljnih negativnih posljedica u njihovom životu. Tri vrste opaženih negativnih posljedica upotrebe pornografije najčešće su se navodile kao razlozi za "ponovno pokretanje": (1) uočena ovisnost (n = 73), (2) seksualne poteškoće za koje se vjeruje da su (možda) izazvane pornografijom (n = 44) i (3) negativne psihološke i socijalne posljedice pripisane uporabi pornografije (n = 31). Važno je napomenuti da se te motivacije nisu nužno međusobno isključivale. Na primjer, 32 člana izvijestila su da imaju ovisnost o pornografiji i seksualne poteškoće. To je istovremeno značilo da postoji udio članova (n = 17) prijavljivanje mogućih seksualnih poteškoća uzrokovanih pornografijom, bez nužne prijave ovisnosti o pornografiji.

Članovi su vjerovali da je suzdržavanje od uporabe pornografije moglo preokrenuti negativne učinke uporabe pornografije na mozak, a to je uvjerenje izgrađeno na asimilaciji neuroznanstvenih koncepata, poput neuroplastičnosti. Iako uporaba neuroznanstvenog jezika za razumijevanje borbi povezane s pornografijom nije jedinstvena, kao što je pokazano u prethodnim kvalitativnim analizama s religijskim uzorcima (Burke & Haltom, 2020; Perry, 2019), to može biti osobito karakteristično za zajednicu "ponovnog pokretanja", s obzirom na kulturu "ponovnog pokretanja" koja se vjerojatno razvila iz (i oblikovala ju je) nedavna proliferacija internetskih stranica koje šire informacije o navodnim negativnim učincima pornografije na mozak (Taylor , 2019, 2020) posebno od utjecajnih ličnosti koje poštuju oni u zajednici "ponovnog pokretanja" (Hartmann, 2020). Stoga na motivaciju članova da pokušaju "ponovno pokretanje" kao lijek za PPU također utječe kultura "ponovnog pokretanja" i norme koje su se razvile kao rezultat kolektivne svijesti o iskustvima i pogledima (posebno starijih) kolega članova, i utjecaj istaknutih ličnosti koje su utjecale na pokret "ponovnog pokretanja".

Valja napomenuti, moralna neskladnost (Grubbs & Perry, 2019) bio je rjeđe citirani razlog za "ponovno pokretanje" u ovom uzorku (n = 4), što sugerira da (općenito) članovi foruma za "ponovno pokretanje" mogu imati različite motive za suzdržavanje od pornografije u odnosu na religiozne pojedince koji to čine prvenstveno iz moralnih razloga (npr. Diefendorf, 2015). Bez obzira na to, mogućnost da moralna neskladnost može utjecati na odluke o suzdržavanju od pornografije ne može se isključiti bez naknadnih istraživanja koja članove izričito pitaju ne moralno li odbijaju pornografiju. Također, sadašnja analiza sugerira da bi neki članovi na forumima za „ponovno pokretanje“ mogli odlučiti da se suzdrže od samozadovoljavanja (usp. Imhoff i Zimmer, 2020) prvenstveno iz praktičnog razloga da sebi pomažu da ostanu apstinentni od upotrebe pornografije (jer smatraju da samozadovoljavanje tijekom "ponovnog pokretanja" izaziva žudnju za pornografijom), a ne nužno zbog vjere u suštinske koristi od zadržavanja sjemena (npr. "supersile" poput samopouzdanja i seksualnog magnetizma), za koje su neki istraživači primijetili da su središnje za NoFap ideologiju (Hartmann, 2020; Taylor i Jackson, 2018).

Iskustvo "ponovnog pokretanja"

Drugo, naša analiza ilustrira kakvo je iskustvo ponovnog pokretanja iz perspektive članova - uspješno postizanje i održavanje apstinencije od pornografije vrlo je teško (Tema 2), ali je ostvarivo ako je pojedinac u stanju iskoristiti pravu kombinaciju resursa (Tema 3). Ako se nastavi apstinencija, to može biti korisno i vrijedno truda (Tema 4).

Suzdržavanje od pornografije smatralo se teškim uglavnom zbog interakcije situacijskih i okolišnih čimbenika, te manifestacije fenomena sličnih ovisnosti (tj. Simptoma sličnih povlačenju, žudnje i gubitka kontrole / relapsa) tijekom apstinencije (Brand et al ., 2019; Fernandez i sur., 2020). Više od polovice članova zabilježilo je barem jedan propust tijekom pokušaja apstinencije. Propusti su bili rezultat sile navike (npr. Pristupanja pornografiji na "autopilotu") ili su bili ubrzani intenzivnom žudnjom koja se osjećala neodoljivom i kojoj je bilo teško odoljeti. Tri su glavna čimbenika pridonijela učestalosti i intenzitetu žudnji koje su iskusili članovi: (1) sveprisutnost vanjskih znakova za upotrebu pornografije (posebno seksualnih vizualnih znakova ili situacijskih znakova, kao što je boravak u nečijoj sobi), (2) unutarnjih znakova za pornografijom korištenje (posebno negativan utjecaj, kojim se pornografija prethodno koristila za samoliječenje prije „ponovnog pokretanja“), i (3) „učinak progonitelja“ - žudnje koje su bile rezultat bilo koje seksualne aktivnosti tijekom apstinencije. Više članova u najmlađoj dobnoj skupini (18–29 godina) izvijestilo je da je doživjelo negativan utjecaj i barem jedan pad tijekom apstinencije u usporedbi s druge dvije dobne skupine. Jedno od mogućih objašnjenja ovog nalaza je da, budući da je libido obično veći za ovu dobnu skupinu u usporedbi s druge dvije dobne skupine (Beutel, Stöbel-Richter i Brähler, 2008), možda će se biti teže suzdržati se od upotrebe pornografije kao seksualnog izlaza. Drugo moguće objašnjenje je da je suzdržavanje od upotrebe pornografije teže, što se prije pojedinac uključi u uobičajeno gledanje pornografije zbog veće ovisnosti o ponašanju koje se razvija. Ovo se objašnjenje podudara s nedavnim nalazima da je dob prve izloženosti pornografiji bila značajno povezana sa samo-percepcijom ovisnosti o pornografiji (Dwulit i Rzymski, 2019b), iako je potrebno više istraživanja kako bi se utvrdila moguća povezanost između dobi prvog izlaganja pornografiji i PPU-a.

Važno je da su iskustva članova pokazala da je apstinencija, iako je teška, ostvariva pravilnom kombinacijom unutarnjih i vanjskih resursa. Članovi su općenito bili snalažljivi u eksperimentiranju s različitim strategijama suočavanja i resursima kako bi spriječili recidiv. Članovi su uglavnom stvarali široki repertoar učinkovitih unutarnjih resursa (tj. Kognitivno-bihevioralnih strategija) tijekom razdoblja apstinencije. Prednost ovog pristupa pokušajima i pogreškama bila je u tome što su članovi mogli pokušati prilagoditi program oporavka koji im je uspio. Međutim, jedna loša strana eksperimentiranja pokušajima i pogreškama je ta što je ponekad dovodila do primjene neučinkovitih strategija prevencije recidiva. Na primjer, pokušaj suzbijanja misli o pornografiji bila je uobičajena unutarnja strategija koja se koristila za rješavanje nametljivih misli o pornografiji i žudnje za pornografijom. Pokazalo se da je suzbijanje misli kontraproduktivna strategija kontrole misli jer dovodi do povratnih efekata, tj. Povećanja tih potisnutih misli (vidi Efrati, 2019; Wegner, Schneider, Carter i White, 1987). Činjenica da je ovo bila relativno česta strategija sugerira da bi se mnogi pojedinci koji pokušavaju suzdržati od pornografije, posebno izvan konteksta profesionalnog liječenja, mogli nesvjesno uključiti u neučinkovite strategije kao što je suzbijanje misli i imali bi koristi od psihoedukacije o tome kako učinkovito upravljati žudnjama tijekom apstinencija. Ovaj specifični primjer (i različiti izazovi s kojima se suočavaju članovi tijekom "ponovnog pokretanja") ističu važnost empirijski podržanih intervencija koje tereni razvijaju, usavršavaju i šire kako bi pomogli pojedincima s PPU-om u učinkovitom reguliranju njihove upotrebe pornografije. Na primjer, intervencije poučavanja vještina temeljenih na pažnji izgledaju posebno prikladne za rješavanje mnogih izazova s ​​kojima se suočavaju članovi (Van Gordon, Shonin i Griffiths, 2016). Učenje neosuđivanog prihvaćanja iskustva žudnje sa znatiželjom, umjesto potiskivanja, moglo bi biti učinkovito sredstvo suočavanja sa žudnjom (Twohig & Crosby, 2010; Witkiewitz, Bowen, Douglas i Hsu, 2013). Kultiviranje pažljivosti prema dispoziciji moglo bi pomoći u smanjenju automatskog pilotskog ponašanja koje dovodi do propusta (Witkiewitz i sur., 2014). Bavljenje svjesnom seksualnom aktivnošću (Blycker & Potenza, 2018; Dvorana, 2019; Van Gordon i suradnici, 2016) može omogućiti uvjetovanje seksualnog odgovora izvan znakova povezanih s pornografijom, tako da se može uživati ​​u seksualnoj aktivnosti bez ovisnosti o pornografiji i fantaziji vezanoj uz pornografiju (npr. masturbiranje bez potrebe za maštanjem o sjećanjima na pornografiju).

U pogledu vanjskih resursa, provedba zapreka za pristup pornografiji, poput blokiranja aplikacija, opisana je kao donekle korisna. Međutim, socijalna podrška i odgovornost činili su se vanjskim resursima koji su bili najvažniji za sposobnost članova da održe apstinenciju. Ovo je otkriće u skladu s prethodnim kvalitativnim analizama koje su obuhvaćale raznolike uzorke (Cavaglion, 2008, Perry, 2019; Ševčíková i dr., 2018) koji su istaknuli presudnu ulogu socijalne potpore u pomaganju uspješnoj apstinenciji. Sam forum za "ponovno pokretanje" bio je nedvojbeno najvažniji resurs koji su članovi koristili i omogućio im uspješno održavanje apstinencije. Iskreno dijeljenje svojih iskustava u svojim časopisima, čitanje časopisa drugih članova i primanje ohrabrujućih poruka od drugih članova činilo se da pruža snažan osjećaj socijalne podrške i odgovornosti, unatoč nedostatku interakcije licem u lice. To sugerira da bi autentična interakcija na internetskim forumima mogla pružiti potencijalno jednako korisnu alternativu osobnim skupinama za podršku (npr. Skupine u 12 koraka). Anonimnost koju pružaju ovi internetski forumi može biti čak i prednost jer osobama sa stigmatizirajućim ili neugodnim problemima može biti lakše prepoznati svoje probleme i dobiti podršku na mreži za razliku od osobne (Putnam & Maheu, 2000). Stalna dostupnost foruma osiguravala je da članovi mogu objavljivati ​​u svojim časopisima kad god se za tim ukaže potreba. Ironično, karakteristike (dostupnost, anonimnost i pristupačnost; Cooper, 1998) koje su pridonijele problematičnoj upotrebi pornografije članova u prvom redu bile su iste karakteristike koje su dodale terapijsku vrijednost foruma i sada su im olakšavale oporavak od tih problema (Griffiths, 2005).

Članovi koji su ustrajali u apstinenciji obično su smatrali da je apstinencija korisno iskustvo i izvijestili su o nizu opaženih blagodati koje su pripisivali suzdržavanju od pornografije. Percipirani efekti nalik samoefikasnosti apstinencije od pornografije (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich i Potenza, 2017) ili povećani osjećaj samokontrole uopće (Muraven, 2010) opisali su neki članovi nakon uspješnih razdoblja apstinencije. Također su opisana opažena poboljšanja u psihološkom i socijalnom funkcioniranju (npr. Poboljšano raspoloženje, povećana motivacija, poboljšani odnosi) i seksualno funkcioniranje (npr. Povećana seksualna osjetljivost i poboljšana erektilna funkcija).

Apstinencija kao intervencija za problematičnu upotrebu pornografije

Širok raspon zabilježenih pozitivnih učinaka apstinencije od strane članova sugerira da bi suzdržavanje od pornografije potencijalno moglo biti korisna intervencija za PPU. Međutim, ne može li se jasno utvrditi je li svaka od ovih zamijećenih blagodati posebno rezultat uklanjanja same uporabe pornografije bez naknadnih studija korištenjem prospektivnih uzdužnih i eksperimentalnih dizajna. Na primjer, drugi intervenirajući čimbenici tijekom apstinencije, poput pozitivnih promjena u načinu života, primanja podrške na forumu ili općenitog postizanja veće samodiscipline, mogli su pridonijeti pozitivnim psihološkim učincima. Ili, promjene psiholoških varijabli (npr. Smanjenje depresije ili anksioznosti) i / ili promjene seksualne aktivnosti (npr. Smanjenje učestalosti masturbacije) tijekom apstinencije mogle su pridonijeti poboljšanju seksualnog funkcioniranja. Buduće randomizirane kontrolirane studije koje izoliraju učinke suzdržavanja od pornografije (Fernandez i sur., 2020; Wilson, 2016) posebno su potrebni da bi se provjerilo može li se svaka od ovih specifičnih opaženih koristi definitivno pripisati uklanjanju uporabe pornografije, te da bi se isključila moguća objašnjenja trećih varijabli za te uočene koristi. Također, trenutni dizajn studije omogućio je uglavnom promatranje opaženih pozitivnih učinaka apstinencije, a manje za uočene negativne učinke. To je zato što je vjerojatno da će uzorak prekomjerno predstavljati članove koji su smatrali da su apstinencija i interakcija na mrežnom forumu korisni te bi kao takvi mogli vjerojatnije ustrajati u apstinenciji i nastaviti objavljivati ​​u svojim časopisima. Članovi koji smatraju da apstinencija i / ili interakcija na mrežnom forumu nisu korisni, možda su jednostavno prestali objavljivati ​​u svojim časopisima, umjesto da artikuliraju svoja negativna iskustva i percepcije, pa stoga mogu biti nedovoljno zastupljeni u našoj analizi. Da bi se apstinencija (i "ponovno pokretanje") mogla pravilno procijeniti kao intervencija za PPU, važno je prvo ispitati postoje li moguće štetne ili kontraproduktivne posljedice apstinencije kao cilja intervencije i / ili približavanja cilju apstinencije na specifičan način . Na primjer, pretjerana zaokupljenost ciljem izbjegavanja pornografije (ili bilo čega što bi moglo pokrenuti misli i / ili žudnju za pornografijom) moglo bi paradoksalno povećati zaokupljenost pornografijom (Borgogna i McDermott, 2018; Moss, Erskine, Albery, Allen i Georgiou, 2015; Perry, 2019; Wegner, 1994), ili pokušaj apstinencije bez učenja učinkovitih vještina suočavanja s povlačenjem, žudnjom ili propustima, potencijalno bi mogao donijeti više štete nego koristi (Fernandez i sur., 2020). Buduća istraživanja koja istražuju apstinenciju kao pristup PPU-u trebala bi uz potencijalne pozitivne učinke uzeti u obzir i potencijalne štetne učinke.

Konačno, činjenica da se apstinencija smatrala tako teškom postavlja važno pitanje za istraživače i kliničare - je li potpuna apstinencija od pornografije uvijek potrebna za rješavanje PPU-a? Znakovito je da se činilo da se među članovima nije malo vodilo računa o pristupu smanjenja / kontrolirane uporabe za oporavak od problema povezanih s pornografijom (umjesto apstinencijskog pristupa) zbog uvjerenja da je kontrolirana upotreba neostvariva zbog ovisnosti o pornografiji —Što podsjeća na pristup u 12 koraka prema ovisničkoj / kompulzivnoj uporabi pornografije (Efrati & Gola, 2018). Vrijedno je napomenuti da su se u kliničkim intervencijama za PPU ciljevi smanjenja / kontrolirane uporabe smatrali valjanom alternativom ciljevima apstinencije (npr. Twohig & Crosby, 2010). Neki su istraživači nedavno izrazili zabrinutost da apstinencija možda nije najrealniji cilj intervencije za neke osobe s PPU-om, dijelom i zbog toga koliko je to naporan zadatak, te predlažu davanje prioriteta ciljevima poput samoprihvaćanja i prihvaćanja pornografije koristiti nad apstinencijom (vidi Sniewski & Farvid, 2019). Naša otkrića sugeriraju da bi osobe koje su iznutra motivirane da ostanu u potpunosti apstinentne od pornografije, apstinencija, iako teška, mogle biti korisne ako se nastavi. Nadalje, prihvaćanje i apstinencija ne moraju biti međusobno isključivi ciljevi - korisnik pornografije može naučiti prihvaćati sebe i svoju situaciju, istovremeno želeći ostati apstinentan ako se cijeni život bez pornografije (Twohig & Crosby, 2010). Međutim, ako je smanjenje / kontrolirana uporaba pornografije dostižna i ako može proizvesti slične rezultate kao apstinencija, tada apstinencija možda neće biti potrebna u svim slučajevima. Buduća empirijska istraživanja koja uspoređuju apstinenciju i ciljeve intervencije smanjenja / kontrolirane upotrebe potrebna su kako bi se jasno razjasnile prednosti i / ili nedostaci bilo kojeg pristupa oporavku iz PPU-a i pod kojim uvjetima jedan može biti bolji od drugog (npr. Apstinencija može rezultirati boljim ishodi za teže slučajeve PPU).

Proučite snage i ograničenja

Snage ove studije uključivale su: (1) nenametljivo prikupljanje podataka koje su eliminirale reaktivnost; (2) analiza časopisa umjesto čisto retrospektivnih izvještaja o apstinenciji koji su smanjili pristranost opoziva; i (3) široki kriteriji uključivanja, uključujući niz dobnih skupina, trajanje pokušaja apstinencije i ciljeve apstinencije koji su omogućili mapiranje zajedničkih osobina apstinencijskog iskustva kroz ove varijable. Međutim, studija također ima ograničenja koja se trebaju potvrditi. Prvo, neupadljivo prikupljanje podataka značilo je da ne možemo članovima postavljati pitanja o njihovim iskustvima; stoga je naša analiza bila ograničena na sadržaj o kojem su članovi odlučili pisati u svojim časopisima. Drugo, subjektivna procjena simptoma bez upotrebe standardiziranih mjera ograničava pouzdanost samoprijava članova. Primjerice, istraživanje je pokazalo da odgovori na pitanje "Mislite li da imate erektilnu disfunkciju?" ne odgovaraju uvijek Međunarodnom indeksu erekcije (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky i Pena, 1999) ocjene (Wu i sur., 2007).

Zaključak

Ovo istraživanje pruža uvid u fenomenološka iskustva korisnika pornografije koji su dio pokreta "ponovnog pokretanja" koji pokušavaju suzdržati se od pornografije zbog problema koji se samorazumljivo odnosi na pornografiju. Nalazi ove studije korisni su za istraživače i kliničare kako bi stekli dublje razumijevanje (1) specifičnih problema koji tjeraju sve veći broj korisnika pornografije da se suzdrže od pornografije, što može biti osnova za kliničku konceptualizaciju PPU, i (2) što slično je iskustvo ponovnog pokretanja koje može voditi razvoju učinkovitih intervencija za PPU i informirati o razumijevanju apstinencije kao intervencije za PPU. Međutim, sve zaključke iz naše analize treba izvoditi s oprezom zbog inherentnih ograničenja u metodologiji studije (tj. Kvalitativne analize sekundarnih izvora). Sljedeće studije koje aktivno zapošljavaju članove zajednice „ponovnog pokretanja“ i koriste strukturirana pitanja o anketi / intervjuu potrebne su za potvrđivanje nalaza ove analize i za odgovaranje na konkretnija istraživačka pitanja o iskustvu suzdržavanja od pornografije kao načina oporavka od PPU.

1. 1.

   Forumi koji imaju prefiks "r /" poznati su kao "subreddits", mrežne zajednice na web mjestu društvenih mreža Reddit koje su posvećene određenoj temi.

2. 2.

   Iako na forumu postoji poseban odjeljak za članice foruma, veliku većinu časopisa činili su muškarci. Ovaj nesrazmjer u omjeru muških i ženskih časopisa odražava prethodna istraživanja koja su pokazala da muškarci prijavljuju mnogo veće stope upotrebe pornografije (npr. Hald, 2006; Kvalem i sur., 2014; Regnerus i sur., 2016), PPU (npr. Grubbs i sur., 2019a; Kor i sur., 2014) i traženje liječenja PPU-a (Lewczuk, Szmyd, Skorko i Gola, 2017) u usporedbi sa ženama. S obzirom na prošla istraživanja koja su izvještavala o značajnim rodnim razlikama u prediktorima traženja liječenja za PPU (npr. Količina pornografije i religioznost bili su značajni prediktori traženja liječenja za žene, ali ne i za muškarce - Gola, Lewczuk i Skorko, 2016; Lewczuk i sur., 2017), također mogu postojati važne razlike u motivacijama za apstinenciju i iskustvima između muškaraca i žena na forumima za "ponovno pokretanje".

3. 3.

   Odabrali smo 12-mjesečnu graničnu točku jer se opravdano može očekivati ​​da će većina opaženih učinaka "ponovnog pokretanja" biti uočljiva u prvoj godini pokušaja apstinencije. Časopisi koji opisuju vrlo dugotrajne pokušaje apstinencije (> 12 mjeseci), zbog njihove dužine i detalja, zahtijevali bi odvojeno istraživanje analizirajući manji ukupan broj časopisa, idealno s idiografskim pristupom analizi podataka.

4. 4.

   Važno je imati na umu da, budući da članovi nisu odgovarali na strukturirani popis pitanja, nije moguće utvrditi je li ostatak uzorka dijelio (ili nije dijelio) isto iskustvo ako ga nisu prijavili. Slijedom toga, tamo gdje se izvještava o brojanju učestalosti ili terminima koji označavaju učestalost, oni se najbolje razumiju kao minimalni udio članova u uzorku koji su prijavili iskustvo, ali stvarni broj osoba koje su imale iskustvo mogao je biti veći.

Članstva

1. Odjel za psihologiju, Sveučilište Nottingham Trent, Shakespeare Street 50, Nottingham, NG1 4FQ, UK

   David P. Fernandez, Daria J. Kuss i Mark D. Griffiths

Korespondencija s David P. Fernandez.

Sukob interesa

Autori izjavljuju da nemaju sukoba interesa.

Informirani pristanak

Budući da su se u ovoj studiji koristili anonimni, javno dostupni podaci, povjerenstvo za etiku istraživanja sa Sveučilišta Nottingham Trent smatralo je izuzeti od informirane suglasnosti.

Etičko odobrenje

Svi postupci provedeni u istraživanjima koja su uključivala ljudske sudionike bili su u skladu s etičkim standardima institucionalnog i / ili nacionalnog istraživačkog odbora te s Helsinškom deklaracijom iz 1964. godine i njezinim kasnijim izmjenama ili usporedivim etičkim standardima.

Napomena izdavača

Springer Nature ostaje neutralna s obzirom na zahtjeve nadležnosti u objavljenim kartama i institucionalnim pripadnostima.

Vidi tablicu 4.

Otvoreni pristup Ovaj je članak licenciran pod međunarodnom licencom Creative Commons Attribution 4.0, koja dopušta upotrebu, dijeljenje, prilagodbu, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju ili formatu, pod uvjetom da originalne autore i izvor navedete odgovarajuće priznanje poveznica s licencom Creative Commons i naznačite jesu li izvršene promjene. Slike ili drugi materijali trećih strana u ovom članku uključeni su u licencu Creative Commons članka, osim ako nije drugačije naznačeno u kreditnoj liniji materijala. Ako materijal nije uključen u licencu Creative Commons članka, a vaša namjena nije zakonom dopuštena ili premašuje dopuštenu upotrebu, morat ćete dobiti dopuštenje izravno od nositelja autorskih prava. Da biste pogledali kopiju ove licence, posjetite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.