Izložba dječje i adolescentne pornografije (2020.)

Časopis za dječju zdravstvenu zaštitu

KOMENTARI: narativni pregled (cijeli rad ovdje). Dvije glavne tablice koje sažimaju ovaj pregled:

Ožujak – travanj 2020. svezak 34, broj 2, stranice 191–199

Gail Hornor, DNP, CPNP, SANE-P,Podaci o korespondenciji o autoru DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor Pošaljite autoru e-pošte DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor

DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001

Uvod

Djeca i adolescenti odrastaju u digitalnom svijetu. Brzo širenje razvoja, pristupačnosti i upotrebe mobilnih telefona i Interneta mijenja čovjekovo postojanje. Adolescenti su apsorbirani u korištenju tehnologije; međutim, takvo ponašanje postaje karakteristično i za mlađu djecu (Livingstone & Smith, 2014). Razmotrite da je 1970. prosječno američko dijete počelo redovito gledati televiziju u dobi od 4 godine, no danas djeca počinju komunicirati s digitalnim medijima u dobi od 4 mjeseca (Reid Chassiakos i sur., 2016). Iako tehnologija može poboljšati komunikaciju, rekreaciju i obrazovanje, njezina uporaba također može predstavljati rizik za djecu i adolescente. Jedan od takvih rizika je izloženost pornografiji. Teško je osporiti činjenicu da je Internet revolucionirao pornografsku industriju i značajno proširio pristup pornografije djeci i adolescentima. Internet omogućuje trenutni pristup širokoj paleti pornografije koja se može gledati bilo gdje, čak i iz privatnosti dječje sobe, s malo ili nimalo roditeljskog znanja (Wright & Donnerstein, 2014 (monografija)). Ovaj kontinuirani edukativni članak istražit će izloženost internetske pornografije djece i adolescenata u smislu definicije, epidemiologije, prediktora, posljedica i implikacija za praksu.

DEFINICIJA

Pornografija se u širokoj mjeri može definirati kao profesionalna produkcija ili slike koje generiraju potrošači namijenjeni seksualnom uzbuđivanju potrošača (Peter & Valkenburg, 2016. (monografija)). Tradicionalna pornografija oslanja se na tradicionalna medijska mjesta poput televizije, filmova i časopisa. Internetsko gledanje pornografije predstavlja internetsko gledanje ili preuzimanje slika i video zapisa u kojima su genitalije izložene i / ili ljudi imaju seks s namjerom da potaknu seksualnu reakciju kod gledatelja (Peter & Valkenburg, 2016. (monografija)). Različite seksualne aktivnosti prikazane su u oba žanra pornografije, uključujući, ali ne ograničavajući se na masturbaciju, oralni seks i vaginalni i analni odnos, sve s naglaskom na genitalije.

Internet je transformirao potrošnju pornografije. Internetska pornografija razlikuje se od tradicionalne pornografije u nekoliko načina. Internet je promijenio temeljni odnos između pojedinca i pornografije, omogućujući pristup beskonačnoj opskrbi besplatnim i raznolikim materijalima (Drvo, 2011). Internetska pornografija dostupna je s bilo kojeg mjesta s internetske veze i dostupna je 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu. Internet omogućuje globalno širenje pornografije putem motora Triple-A: pristupačnost, pristupačnost i anonimnost (Cooper, 1998). Tradicionalna pornografija zahtijeva kupnju časopisa ili filma od trgovine ili prijatelja ili gledanje televizijskog programa, a svi oni imaju percepciju povećanog rizika od roditeljskog otkrivanja. Izložbu internetske pornografije roditeljima je mnogo teže nadzirati nego tradicionalnu medijsku izloženost (Collins i sur., 2017). Dijete ili tinejdžer često vide internetsku pornografiju kao privatnu i anonimnu, što ih potiče na potragu za materijalom koji ne bi tražili putem tradicionalnih medija.

Sadržaj tradicionalne pornografije donekle je reguliran, dok je sadržaj internetske pornografije široko nereguliran (Wright & Donnerstein, 2014 (monografija)). Studije sugeriraju da internetska pornografija često prikazuje ekstremnije oblike seksualnosti i seksualno nasilni sadržaj više nego tradicionalnu pornografiju (Collins i sur., 2017; Strasburger, Jordan i Donnerstein, 2012). Studije također pokazuju da internetska pornografija prikazuje seksualne scenarije koji podržavaju agresivno i rodno stereotipno ponašanje (Mostovi, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010). Muškarci su počinitelji, a žene su obično žrtve. Često se prikazuju razna agresivna ponašanja koja prate seks, uključujući gušenje, šamar, udaranje nogu, uporabu oružja, bičevanja, gušenja i ugriza (Wright & Donnerstein, 2014 (monografija)). Često je prisutno pogrdno pozivanje imena. Prikazi silovanja mogu se pronaći internetskom pretragom kako bi se potaknule maštarije ili poboljšale skripte koje podržavaju silovanje (Gossett i Byrne, 2002 (monografija)). Internetska pornografija pruža motivacijske, dezinhibicijske i prilike koje se razlikuju od tradicionalne pornografije u smislu potencijalnih učinaka na djecu i adolescente (Malamuth, Linz i Yao, 2005). To može biti zanimljivo i interaktivno, pruža potencijal za povećanje vremena gledanja i učenja. Internetske chat sobe i blogovi pružaju podršku i pojačanje za ove pornografske slike i poruke.

Izlaganje dječjoj i adolescentnoj pornografiji može biti namjerno ili nenamjerno. Primjeri nenamjernog izlaganja uključuju otvaranje neželjenih poruka ili primanje neželjene e-pošte (Chen, Leung, Chen i Yang, 2013), pogrešno stvaranje adresa web mjesta, traženje izraza koji imaju neseksualno i seksualno značenje (Poplava, 2007) ili slučajno pregledate skočne slike i oglase (evčíková, Šerek, Barbovschi i Daneback, 201). Namjerno izlaganje pornografiji namjerno je i svrhovito, često uključuje aktivno online traženje materijala. Nejasno je u kojoj mjeri nenamjerno gledanje internetske pornografije pridonosi namjernom gledanju pornografije.

EPIDEMIOLOGIJA

Nemoguće je odrediti točan broj djece i adolescenata nenamjerno i namjerno izložen pornografiji. Stopa prevalencije varira ovisno o studiji. Stope rasprostranjenosti za nenamjerno izlaganje adolescentnoj pornografiji kreću se od 19% (Mitchell & Wells, 2007. (monografija)) do 32% (Hardy, Steelman, Coyne i Ridge, 2013). Nacionalno reprezentativno istraživanje mladih u SAD-u u dobi između 10 i 17 godina pokazalo je da je 34% istraživačke populacije namjerno gledalo pornografiju (Wolak, Mitchell i Finkelhor, 2007). Međutim, mala djeca u toj studiji u dobi od 10 do 11 godina vjerojatno neće tražiti pornografiju, a samo 2% do 5% dječaka i 1% djevojčica prijavilo su namjerno gledanje pornografije (Wolak i sur., 2007). Ybarra, Mitchell, Hamburger, Diener-West i Leaf (2011)) otkrili su da je 15% mladih u dobi od 12 do 17 godina prijavilo namjernu izloženost pornografiji u posljednjih godinu dana. Američka studija s gotovo 1,000 adolescenata izvijestila je da je 66% muškaraca i 39% žena gledalo internetsku pornografiju (Kratki, Crni, Smith, Wetterneck i Wells, 2012). Izlaganje pornografije kod djece mlađe od 10 godina relativno je neistraženo (Rothman, Paruk, Espensen, Temple i Adams, 2017).

Međutim, nenamjerno i namjerno gledanje pornografije kod djece i adolescenata povećava se s godinama i varira o spolu (Mitchell & Wells, 2007. (monografija); Tsaliki, 2011 (monografija)). Druga studija upotrebe internetske pornografije u Sjedinjenim Državama otkrila je da je 42% starijih od 10 do 17 godina pornografiju vidjelo na mreži, a 27% ih je opisalo kao namjerno (Wright & Donnerstein, 2014 (monografija)). Više studija pokazuje da je vjerojatnije da će dječaci namjerno gledati pornografiju od djevojčica (Bleakley, Hennessy i Fishbein, 2011; Luder i sur., 2011). Drugo istraživanje u Sjedinjenim Državama izvijestilo je da je 54% dječaka i 17% djevojčica u dobi od 15 do 17 godina prijavilo namjerno gledanje internetske pornografije. Međutim, istraživanje uporabe pornografije za adolescente u Europskoj uniji otkrilo je da se varijabilnost korištenja pornografije na temelju spola razlikuje od društvene progresivnosti zemlje (evčíková i sur., 201). Spolne razlike u korištenju pornografije bile su manje izražene u socijalno liberalnijim zemljama u usporedbi sa socijalno konzervativnijim.

Važno je razumjeti putanju korištenja adolescentske pornografije. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck, & ter Bogt (2016)) opisati tri putanje korištenja pornografije za dječake: neuobičajena ili rijetka uporaba, snažno povećana upotreba, povremena i smanjena upotreba. Upotreba pornografije za djevojčice pratila je tri putanje: stabilnu neuobičajenu ili rijetku upotrebu, snažno povećanje i stabilnu povremenu upotrebu. Iako se stope prevalencije razlikuju među studijama, nacionalna i međunarodna istraživanja pokazuju da je upotreba internetske pornografije uobičajena kod dječaka, a nije rijetka kod djevojčica (Collins i sur., 2017).

PREDICTORI KORIŠTENJA PORNOGRAFIJE DJECE I ADOLESCENTA

Određeni čimbenici važni su prediktori upotrebe dječje i adolescentne pornografije (Box 1). Demografski faktori povezani s povećanom izloženošću pornografiji uključuju muški rod i niži socioekonomski status (Hardy i sur., 2013). Muškarci biseksualne ili homoseksualne dobi najčešće koriste internetsku pornografiju češće od ravnih muškaraca (Luder i sur., 2011). Obiteljski čimbenici također mogu povećati rizik od izloženosti pornografiji. Život u domu za samohrane roditelje, niža razina nadzora i njegova slaba emocionalna veza s skrbnicima mogu dovesti do povećane izloženosti pornografiji (Ybarra i Mitchell, 2005. (monografija)).

KUTIJA 1

Prediktori korištenja internetske pornografije za djecu i adolescente

Osobnosti osobnosti su također prediktivne. Djeca i adolescenti koji traže senzaciju, sudjeluju u delinkventnom ponašanju i kršenju pravila i imaju slabu samokontrolu vjerojatnije su za gledanje pornografije (Wright & Donnerstein, 2014 (monografija)). Impulsivni adolescenti u potrazi za uzbuđenjem teže su uključivanju u veće razine korištenja pornografije (Beyens, Vandenbosch i Eggermont, 2015; Peter & Valkenburg, 2016. (monografija); evčíková i sur., 201). Adolescenti koji izražavaju nezadovoljstvo svojim životom također imaju veću vjerojatnost da će gledati pornografiju (Peter & Valkenburg, 2016. (monografija)). Socijalna devijacija također utječe na upotrebu pornografije s adolescentima koji imaju tendenciju da odbacuju druge norme i pravila, vjerojatnije da će sudjelovati u gledanju pornografije (Hasking, Scheier i Abdallah, 2011).

Izloženost psihosocijalnim traumama predviđa i gledanje pornografije. Mladi koji su doživjeli fizičko ili seksualno zlostavljanje ili su imali nedavno životno iskustvo, poput razvoda roditelja, imaju veću vjerojatnost da će gledati pornografiju. Adolescenti koji doživljavaju tradicionalno i / ili cyber-nasilje također imaju veću vjerojatnost da će koristiti internetsku pornografiju (Shek & Ma, 2014). Prilika za gledanje pornografije također predviđa stvarno gledanje. Mladi s pristupom internetu na svojim telefonima ili računalu u svojoj spavaćoj sobi češće gledaju pornografiju. Pored toga, upotreba pornografije prisutnija je među mladima koji su manje vjerski uključeni i koji imaju manje potencijala za osudu nakon otkrića gledanja svoje pornografije. u sažetku Peter & Valkenburg (2016.)) opisati tipičnog adolescentskog korisnika pornografije kao muškarca, u višem stadiju puberteta i tražitelja senzacija sa slabim ili problematičnim obiteljskim odnosima.

Čini se da neki faktori štite od korištenja pornografije za djecu i adolescente. Religioznost, vjerska internalizacija i uključenost služe kao zaštitni faktor protiv gledanja dječje i adolescentne pornografije (Hardy i sur., 2013). Religioznost štiti od gledanja pornografije iz nekoliko razloga. Religioznost doprinosi konzervativnijem stavu prema gledanju pornografije, povećanoj samoregulaciji i društvenoj kontroli upotrebe pornografije. Ostali faktori koji štite pornografiju od djece i adolescenata uključuju visoko obrazovanje roditelja, veći socioekonomski status, veću povezanost sa školom i zdraviji obiteljski odnosi (Brown & L'Engle, 2009; Mesch, 2009. (monografija)).

POSLJEDICE

Zabrinutost oko korištenja pornografije za djecu i adolescente sastoji se od 3 osnovne teme: jednostavan pristup pornografiji, sadržaj pornografije i sposobnost djeteta ili adolescenta da odvoje pornografsku fikciju od činjenica o seksualnosti i seksualnom odnosu (Wright & Štulhofer, 2019). Kada se razmotre mogući učinci izloženosti pornografiji na seksualna uvjerenja i ponašanje djece i adolescenata, presudno je uzeti u obzir razvojne čimbenike. Djeca mlađa od 7 ili 8 godina imaju poteškoće u razlikovanju onoga što se događa na ekranu i onoga što se događa u stvarnom životu (Collins i sur., 2017). Da bismo bolje razumjeli kako i što djeca uče o seksualnosti iz pornografije, ključno je uzeti u obzir sposobnost kognitivne obrade pojedinca. Fizička, socioemocionalna i kognitivna razvojna stanja mogu utjecati na važnost i obradu gledanja pornografije (Brown, Halpern i L'Engle, 2005). Nedovršeni razvoj djetetovog i adolescentskog mozga može doprinijeti uključivanju rizičnih ponašanja, što zauzvrat može utjecati na opseg traženja pornografije, a potom zauzvrat (Collins i sur., 2017). Dječji i adolescentni mozgovi su nezreli. Zabrinutost postoji zbog njihove sposobnosti obrade pornografije i razumijevanja mnogih načina na koji se seks i odnosi pornografije razlikuju ili bi se trebali razlikovati od spola i odnosa u stvarnom životu (Baams i sur., 2015). Wright (2011)) predložio je teoriju koja bi objasnila društveni učinak pornografije: teorija seksualnog scenarija. Pornografija može korisnicima pružiti seksualne skripte za koje prethodno nisu bili svjesni (akvizicija), pojačati seksualne skripte za koje su već bili svjesni (aktiviranje), te prikazujući seksualna ponašanja kao normativna, primjerena i nagrađujuća, potaknuti intelektualnu i bihevioralnu upotrebu seksualnih skripte (aplikacija).

Vidjeti Box 2 za moguće posljedice gledanja dječje i adolescentne pornografije. Primarna briga vezana uz gledanje pornografije kod male djece mlađe od 12 godina je razvoj problematiziranog seksualiziranog ponašanja (PSB). PSB uključuje seksualno znanje izvan onoga što bi se moglo očekivati ​​za djetetovu dob i razvojne razine, kao što su djeca koja se bave sofisticiranim seksualnim činima poput odnosa ili oralnog seksa (Mesman, Harper, Edge, Brandt i Pemberton, 2019). Chaffin i sur. (2008)) navodi da su ovi PSB-ovi kod djece mlađe od 12 godina rezultat nekoliko čimbenika, uključujući gledanje pornografije. PSB kod male djece je također povezan s traumom i nasiljem, nedovoljnim nadzorom i problemima u kontroli impulsa (Nacionalna mreža za traumatični stres kod djece, 2009). Dillard, Maguire-Jack, Showalter, Wolf i Letson (2019)) otkrili su djecu mlađu od 12 godina koja su otkrila da gledaju pornografiju u znatno većoj šansi da se uključe u PSB u usporedbi s vršnjacima koji nisu izloženi pornografiji. Teorija socijalnog učenja pruža okvir za razumijevanje ovog fenomena. Izloženost pornografiji u mladoj dobi ne samo da djecu uvodi u seksualna ponašanja, već i pojačava njihovo ponašanje. Pojačanje se događa zbog gledanja prikaza nagrade (zadovoljstva) prilikom sudjelovanja u seksualnom ponašanju (Dillard i sur., 2019). Svaka veza između PSB-a i seksualno zlostavljanja adolescenata nije jasna, a smatra se da je rizik nizak ako dijete prima odgovarajuće mentalno zdravlje (Chaffin i sur., 2008). Međutim, djeca koja sudjeluju u PSB-u i adolescenti koji se bave seksualno nasilničkim ponašanjem dijele zajedničke čimbenike rizika, uključujući povijest zlostavljanja djece s poviješću (Yoder, Dilliard i Leibowitz, 2018) i rano izlaganje pornografiji (Dillard i sur., 2019).

Neoznačena kutija

KUTIJA 2

Posljedice gledanja dječje i adolescentne pornografije

Laka dostupnost internetske pornografije, zajedno s sve većim zanimanjem za seks u djece i adolescenata, dovodi do zabrinutosti da gledanje pornografije može postati pretjerano, čak i zarazno (Tsitsika i sur., 2009; Ybarra i Mitchell, 2005. (monografija)). Između ostalih potencijalnih negativnih posljedica, gledanje pornografije promovira seksualnu agresiju, rizične seksualne prakse, objektivizaciju žena i hiperpolne muške i ženske stereotipe (Peter & Valkenburg, 2016. (monografija)). Prikazi seksa i odnosa u pornografiji odnose se i promiču koncept bezličnih, nerelacijskih seksualnih susreta (Peter & Valkenburg, 2016. (monografija); Wright & Donnerstein, 2014 (monografija)).

Matković, Cohen i Štulhofer (2018)) ispitala srednjolesnu upotrebu pornografije i njen odnos prema seksualnoj aktivnosti adolescenata. Preko 1,000 hrvatskih adolescenata sudjelovalo je u trovalnom istraživanju i anketirano je o njihovoj upotrebi pornografije i njihovoj seksualnoj aktivnosti 3 puta u razmacima od 3 godine. Sudionici su u početku imali 1 godina. Udio seksualno aktivnih sudionika povećao se s 16% na početnoj razini na 23% u valu 38.1 među muškim adolescentima i s polazne vrijednosti od 3% do 19.7% u valu 38.1 kod adolescenata. Muškarci adolescencije koji su prijavili umjereno do visoko korištenje pornografije i adolescenti koji su prijavili redovitu upotrebu pornografije pokazali su veću stopu seksualne inicijacije. Gledanje pornografije koja traži senzaciju, također je bilo povezano sa seksualnom inicijacijom u mužjaka adolescenata.

Internetska pornografija podržava rodna stereotipna ponašanja i uloge (Wright & Donnerstein, 2014 (monografija)). Pornografija obično prikazuje žene kao podređene muškarcima u odnosima na radnom mjestu (muški izvršni direktor, ženska tajnica). Žene podležu muškim seksualnim potrebama i čini se da najviše žele da ih seksualno uživaju. Pornografija krši tradicionalni seksualni scenarij da se seks treba odvijati samo između odraslih koji pristaju u braku ili u monogamnu vezu (Wright & Donnerstein, 2014 (monografija)). Internetska pornografija prikazuje seks vođen isključivo traženjem zadovoljstva, a nije povezan s ljubavlju, ljubavlju ili predanom vezom. Rizična seksualna ponašanja prikazana su u internetskoj pornografiji s rijetkim korištenjem kondoma, seksom s više partnera, izvanvaginalnim seksom i ejakulacijom te često seksom s najmanje 3 partnera istovremeno. Studije (Johansson i Hammarén, 2007. (monografija); Lo, Neilan, Sun i Chiang, 1999; Rothman i sur., 2012) naveli su da je adolescentska izloženost pornografiji povezana s više alternativnih seksualnih stavova i ponašanja poput seksualnog seksualnog odnosa, analnog seksa, oralnog seksa, grupnog seksa i seksa visokog rizika (više partnera i bez upotrebe kondoma).

Ybarra i sur. (2011)) ispitala je vezu između korištenja pornografije i seksualno agresivnog ponašanja kod adolescenata. Više od 3,000 djece u dobi od 10 do 15 godina bilo je anketirano u pogledu njihove namjerne upotrebe pornografije, počinjenja seksualne agresije (seksualni napadi osoba, tehnološkog seksualnog uznemiravanja i nagovaranja) i viktimizacije seksualne agresije. Gotovo jedna četvrtina (23%) mladih izvijestila je o namjernom izlaganju pornografiji u prošlosti, a 5% je izjavilo da čini seksualno agresivno ponašanje. Manje od 5% tinejdžera prijavilo je izloženost seksualno nasilnoj pornografiji. Mladi koji su prijavili namjernu izloženost pornografiji imali su 6.5 puta veću vjerojatnost da će počiniti seksualno agresivno ponašanje u usporedbi s mladima koji ne prijavljuju namjerno korištenje pornografije. Mladi koji su izvijestili o izloženosti seksualno nasilnoj pornografiji imali su 24 puta veću vjerojatnost da će počiniti seksualno agresivno ponašanje u usporedbi sa svojim vršnjacima koji ne gledaju pornografiju. Ova povećana vjerojatnost da će se upustiti u seksualno agresivno ponašanje nije rodno specifična; i dječaci i djevojčice koji su gledali pornografiju, posebno seksualno nasilnu pornografiju, imali su mnogo veću vjerojatnost da će se upustiti u seksualno agresivno ponašanje.

Studije upotrebe internetske pornografije kod odraslih učvrstile su spoznaju da neki pojedinci prijavljuju gubitak kontrole nad korištenjem pornografije, praćenu sve većom upotrebom pornografije i negativnim posljedicama na više životnih područja poput akademskog rada, funkcioniranja posla i osobnih odnosa (Duffy, Dawson i dasNair, 2016). Stvarnu prevalenciju poremećaja internetske pornografije (IPD) u odrasloj populaciji nemoguće je procijeniti jer ne postoji sporazum o dijagnostičkim kriterijima (Laier & Brand, 2017). Važno je napomenuti da IPD postaje problem samo malom, ali značajnom broju pojedinaca (Sniewski, Farvid i Carter, 2018). Postoje stručnjaci o tome kako najbolje klasificirati ovisničko gledanje na internetsku pornografiju kao oblik ovisnosti o seksu (Kafka, 2014) ili određenu vrstu internetske ovisnosti (Young, 2008). Bez obzira na klasifikaciju, čini se da su pojedinci izloženi povećanom riziku od razvoja problematičnog gledanja pornografije. Pojedinci s osnovnim popratnim bolestima poput depresije ili anksioznih poremećaja (Laier & Brand, 2017; Drvo, 2011), impulsivnost (Grant & Chamberlain, 2015), kompulzivnost (Wetterneck i sur., 2012), samoregulirajući deficit (Sirianni & Vishwanath, 2016), te visoku razinu narcizma (Kasper, Short i Milam, 2015) posebno su osjetljivi na razvoj problema sa svojom pornografijom. Važno je napomenuti da je većina pojedinaca koji traže liječenje IPD-a kavkaški (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones i Potenza, 2015), vjerujte, njihova upotreba pornografije je moralni prijestup (Grubbs, Volk, Exline i Pargament, 2015) i prijaviti izlaganje pornografiji u ranoj mladosti, kao i sudjelovati u rizičnom seksualnom ponašanju u adolescenciji (Doornwaard i sur., 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King i Griffiths (2018)) u longitudinalnoj studiji 648 adolescenata u dobi od 16 godina, a zatim u dobi od 18 godina, otkrivanje internetske pornografije predstavlja značajan faktor rizika razvoja internetske ovisnosti - korištenje Interneta na kontinuiran i kompulzivan način , što rezultira negativnim posljedicama za svakodnevni život. Dokazi sugeriraju da prekomjerna i kompulzivna upotreba pornografije ima učinke na mozak slične onima koje se primjećuju kod ovisnosti o supstanci, uključujući pad radne memorije (Laier, Schulte i Brand, 2013), neuroplastičnosti promjene koje pojačavaju uporabu (Ljubav, Laier, Brand, Hatch i Hajela, 2015), smanjenje volumena sive tvari (Kühn & Gallinat, 2014). Skeniranje magnetskom rezonancom u odraslih pokazalo je da su moždane aktivnosti pojedinaca koji su samoopaženi ovisnici o pornografiji usporedive s onima sa ovisnošću o tvarima (Gola i sur., 2017).

UTJECAJI NA PRAKSE

Posljednja uporaba djece, posebno mobilnih uređaja poput pametnih telefona i tablet računala, dramatično je porasla. Kabali i sur. (2015)), u studiji u kojoj su sudjelovali 0 do 4-godišnjaci regrutovani iz klinike s niskim primanjima, navedeno je da je gotovo sve (96.6%) djece koristilo mobilni uređaj, 75% ih je posjedovalo uređaj, a većina dvogodišnjaka redovito koristili mobilni uređaj. Realnost je da većina liječnika pedijatrijske medicinske sestre (PNP) pruža skrb djeci svih dobnih skupina koja su poznata i često vrlo sofisticirana u pogledu internetske tehnologije.

Internet pornografija lako je dostupna američkoj djeci i adolescentima. Studije su otkrile da gledanje pornografije može rezultirati nizom negativnih posljedica za djecu i adolescente. Od presudnog je značaja da se PNP osjećaju ugodno i dobro u pogledu rješavanja problema gledanja pornografije sa skrbnicima i djecom. Rothman i sur. (2017)) proučavali su roditeljsku reakciju na svoju malu djecu (mlađu od 12 godina) koja gledaju pornografiju. Mnogi roditelji u ovom uzorku od 279 izvijestili su kako se osjećaju paralizirano, nesigurno kako odgovoriti na svoje dijete i strahuju od potencijalnog utjecaja na svoje dijete. Većina djece (76%) gledala je pornografiju na mreži, 13% u tiskanom izdanju i 10% na televiziji. Gotovo jedna četvrtina (24%) roditelja izjavila je da smatra da je gledanje pornografije njihova djeteta bilo namjerno. Nitko od roditelja nije izvijestio da je saznao za gledanje pornografije svog djeteta jer su pitali dijete za gledanje. Roditelji su također izjavili da bi bili za to da im pružatelj zdravstvenih usluga djeteta daje smjernice ili brošure ili ih usmjerava na druge obrazovne izvore kako bi im pomogli da bolje znaju kako razgovarati sa svojom djecom o pornografiji (Rothman i sur., 2017).

PNP moraju biti spremni da odgovore na potrebe roditelja i njihove djece povezane s internetskom pornografijom. Prvi korak u ovom procesu uključuje procjenu korištenja mrežne tehnologije za djecu i adolescente. Američka akademija za pedijatriju preporučuje da dječji pružatelji zdravstvene zaštite postave adolescentima i starijoj djeci 2 pitanja vezana uz tehnologiju pri svim posjetama dobroj djeci (Vijeće za komunikacije i medije, 2010): koliko vremena svakodnevno provodite na internetu i na društvenim mrežama ?; i imate li pristup internetu u svojoj spavaćoj sobi? Američka akademija za pedijatriju preporučuje da adolescenti ograničavaju upotrebu medija na manje od 2 sata dnevno (Barkin i sur., 2008).

PNP moraju naglasiti koliko je važno da roditelji razgovaraju sa svojom djecom o onome što gledaju na mreži i s kim razgovaraju na mreži i potaknu svoju djecu da budu otvorena i iskrena u pogledu svojih mrežnih aktivnosti. Također je važno da roditelji razviju internetski sigurnosni plan kako bi smanjili vjerojatnost izlaganja seksualnom materijalu na kućnom računalu i mobilnim uređajima. Treba instalirati preventivni softver koji uključuje softver za filtriranje, blokiranje i nadgledanje (Ybarra, Finkelhor, Mitchell i Wolak, 2009). Razgovarajte s roditeljima o važnosti objašnjavanja djetetu da ih, kao roditelje, žele zaštititi od gledanja sadržaja namijenjenog samo odraslima. Posebno za malu djecu, ograničite samo i nenadzirano korištenje interneta. Potaknite upotrebu interneta samo u javnim prostorima kuće. Oprez roditelja da bi bili previše restriktivni prema starijoj djeci i adolescentima može ih dovesti do toga da budu manje otvoreni i iskreni u pogledu ponašanja na mreži. Roditelji također moraju biti svjesni onoga što sami gledaju putem interneta i zaštititi svoju djecu od pristupa pornografiji ili drugom sadržaju za odrasle koji mogu gledati.

Iako je internetski sigurnosni plan od presudne važnosti, potpuna prevencija pristupa internetskoj pornografiji gotovo je nemoguća. Ključno je pružanje smjernica za anticipiranje u pogledu izloženosti djece i adolescenata pornografiji. Potaknite roditelje da na svoju primjerenu dob razgovaraju sa djecom i adolescentima o pornografskim sadržajima i potaknite djecu i adolescente da dođu roditelju ako ikad vide nešto na mreži što ih zbunjuje ili uznemiruje. To će ih zaštititi ako slučajno naiđu na takav sadržaj. Pojačajte potrebu da roditelji s djecom i adolescentima vode rasprave o spolu, seksualnosti i intimnosti. Izgradnja ovog otvorenog odnosa između roditelja i djeteta olakšat će djetetu da dođe roditelju sa seksualnim pitanjima ili znatiželjom. Vidjeti Box 3 za internetske resurse koji su dostupni roditeljima kako bi im pomogli u raspravi o pornografiji sa svojom djecom i zaštitili ih od gledanja pornografije.

Neoznačena kutija
+

KUTIJA 3

Internetski resursi za roditelje

Pregled djece i adolescenata radi gledanja pornografije trebao bi biti rutinski aspekt dječje zdravstvene zaštite. Za djecu mlađu od 12 godina, anogenitalni ispit, koji bi trebao biti dio svih ispitivanja dobrog djeteta, nudi prikladnu priliku za postavljanje nekoliko screening pitanja. Anogenitalni ispiti trebali bi uključivati ​​edukaciju o konceptu privatnih dijelova i o tome što bi dijete trebalo učiniti ako se dotaknu privatni dijelovi, te postavljanje pitanja je li im se išta slično dogodilo (Hornor, 2013). Također pitajte jesu li ikad vidjeli slike, filmove ili videozapise ljudi bez odjeće. Ako je odgovor potvrdan, istražite. Pitajte gdje su pregledavali slike, što rade ljudi bez odjeće, da li im je netko prikazao slike i jesu li slike pregledali jednom ili više puta. Djeca mlađa od 12 godina koja više puta traže gledanje pornografije zahtijevaju upućivanje davatelja mentalnog zdravlja radi daljnjeg istraživanja ponašanja. Za adolescente koji su stariji od 12 godina, rasprava o seksualnoj aktivnosti trebala bi uključivati ​​i procjenu mogućeg gledanja pornografije; ako su pozitivne za gledanje, pokušajte odrediti učestalost gledanja. Važno je razgovarati o zdravoj seksualnoj intimnosti s pornografijom koja gleda adolescente i naglasiti da ono što oni gledaju u pornografiji ne prikazuje tipične intimne odnose u stvarnom životu. Adolescenti koji otkrivaju problematično gledanje pornografije (pretjerani, narušavaju školski, društveni ili obiteljski život) također će trebati intervenciju sa stručnjakom za mentalno zdravlje upućenim u rješavanje problema. Poznavanje lokalnih resursa za mentalno zdravlje pomoći će PNP-u u izradi najprikladnije upute za mentalno zdravlje.

Djeca mlađa od 12 godina koja sudjeluju u PSB-u moraju se ocijeniti izloženošću pornografiji i mogućem seksualnom zlostavljanju. Navedeno je upućivanje službi za zaštitu djece radi osiguranja djeteta. Dijete će trebati forenzički razgovor odgovarajuće obučene osobe i liječnički pregled od strane osobe stručne za ispitivanja seksualnog zlostavljanja. Poznavanje lokalnih resursa je presudno. Ovisno o kroničnosti i ozbiljnosti PSB-a, ta djeca mogu imati koristi i od specijaliziranih službi za mentalno zdravlje, koje uključuju elemente skrbi o kojima se informiše o traumama, a istovremeno pružaju tjelesno obrazovanje i sigurnost.

Američka djeca i adolescenti dostupni su internetskoj pornografiji. Pregled pornografije može rezultirati nizom štetnih posljedica po zdravlje. PNP bi trebali pozivati ​​škole da osiguraju sveobuhvatne programe seksualnog obrazovanja koji uključuju načela zdravih intimnih odnosa kao i osnovna načela internetske pismenosti (Vijeće za komunikacije i medije, 2010). PNP bi također trebali poticati i sudjelovati u istraživanju učinka seksualnog kontakta u internetskim medijima na djecu i adolescente. Sudjelujući u vladinom zagovaranju, PNP mogu lobirati za provedbu strože internetske regulacije za bolji nadzor djece i adolescenata u pristupu internetskoj pornografiji. Konačno, PNP-ovi mogu odmah stvoriti razlike u životima djece i adolescenata uključivanjem praksi ponašanja kako bi se bolje procijenilo izlaganje pornografiji i po potrebi pružila odgovarajuća intervencija. Pregled pornografije zaista je pedijatrijski zdravstveni problem, a PNP-ovi se moraju osjećati ugodno i sigurni u rješavanju problema.

Dodatak B. Dodatni materijali

Pogledaj datoteku

CE TEST PITANJA

  • 1.

    Internetska pornografija razlikuje se od tradicionalne pornografije na neki od sljedećih načina?

    • a.

      Povećana pristupačnost

    • b.

      Pristup je lakši

    • c.

      Manje anonimni

    • d.

      Sve od navedenog

    • e.

      a i b

  • 2.

    Upotreba internetske pornografije uobičajena je kod dječaka adolescenata i jednako je česta među djevojčicama adolescenticama.

    • a.

      Pravi

    • b.

      Lažan

  • 3.

    Čimbenici prediktivne uporabe dječje i adolescentne pornografije uključuju što od sljedećeg?

    • a.

      Muški rod

    • b.

      Biseksualan ili gay muškarac

    • c.

      Impulsivne, uzbudljive osobine ličnosti

    • d.

      Sve od navedenog

  • 4.

    Doživljavanje psihosocijalnih trauma poput fizičkog i seksualnog zlostavljanja također može biti prediktivno za gledanje pornografije djece i adolescenata.

    • a.

      Pravi

    • b.

      Lažan

  • 5.

    Čimbenici koji štite od gledanja pornografske dobi adolescenata uključuju sve osim sljedećeg?

    • a.

      Jaka vjerska uvjerenja

    • b.

      Viša pubertalna faza razvoja

    • c.

      Visoko roditeljsko obrazovanje

    • d.

      Zdraviji obiteljski odnosi

  • 6.

    Zabrinutosti za centar za gledanje dječje i adolescentne pornografije oko čega sljedećeg?

    • a.

      Sadržaj pornografije

    • b.

      Sposobnost djeteta / adolescenta da odvoje pornografsku fikciju od seksualne stvarnosti

    • c.

      Jednostavan pristup pornografiji

    • d.

      Sve od navedenog

  • 7.

    Wrightova teorija seksualnog scenarija objašnjava socijalizacijski učinak pornografije putem kojeg od sljedeća tri A?

    • a.

      Pristupačnost

    • b.

      Nabavka

    • c.

      aktiviranje

    • d.

      primjena

    • e.

      a, b i d

    • f.

      b, c i d

  • 8.

    Moguće posljedice gledanja internetske pornografije uključuju sljedeće:

    • a.

      Seksualna ponašanja visokog rizika

    • b.

      Seksualno agresivna ponašanja

    • c.

      Homoseksualnost

    • d.

      Trgovanje ljudima

    • e.

      a i b

    • f.

      Sve od navedenog

  • 9.

    Koje je od sljedećeg uključeno u definiciju problematičnog seksualiziranog ponašanja kod djece?

    • a.

      Djeca mlađa od 7 godina kada počinju ponašanja

    • b.

      Seksualno znanje iznad onoga što bi se moglo očekivati ​​za djetetovu dob i razvojnu razinu

    • c.

      Djeca koja se bave sofisticiranim seksualnim činovima

    • d.

      Djeca mlađa od 12 godina kada počinju ponašanja

    • e.

      a, b i c

    • f.

      b, c i d

  • 10.

    Prekomjerna upotreba pornografije može rezultirati promjenama u mozgu sličnim onima koje nalazimo u ovisnostima o supstanci.

    • a.

      Pravi

    • b.

      Lažan

Odgovori dostupni na mreži na ce.napnap.org.

Reference

  1. Alexandraki, K., Stavropoulos, V., Burleigh, TL, King, DL i Griffiths, dr. Med. Preferencija gledanja internetske pornografije kao faktor rizika ovisnosti o adolescentima o internetu: Umjeravajuća uloga faktora ličnosti u učionici. Časopis o ovisnostima o ponašanju. 2018; 7: 423-432

    |

  2. Vijeće za komunikacije i medije. Američka akademija za pedijatriju. Izjava o politici - seksualnost, kontracepcija i mediji. pedijatrija. 2010; 126: 576-582

    |

  3. Američka akademija za pedijatriju. (2018.). Savjeti za djecu i medije s Američke akademije za pedijatriju. Preuzeto s https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/news-features-and-safety-tips/Pages/Children-and-Media-Tips.aspx
  4. Australski vladin ured povjerenika za eSafety (2019.). Internetska pornografija: Vodič za roditelje i njegovatelje. Preuzeto s https://www.esafety.gov.au/parents/big-issues/online-pornography
  5. Baams, L., Overbeek, G., Dubas, JS, Doornwaard, SM, Rommes, E. i Van Aken, MA Percipirani realizam moderira odnos seksualne konzumacije medija i permisivnih seksualnih stavova kod nizozemskih adolescenata. Arhiva seksualnog ponašanja. 2015; 44: 743-754

    |

  6. Barkin, SL, Finch, SA, Ip, EH, Scheindlin, B., Craig, JA, i Steffes, J. Je li učinkovito savjetovanje u vezi s korištenjem medija, vremenskim ograničenjima i pohranom vatrenog oružja utemeljeno na uredu? Rezultati klasteriziranog, kontroliranog ispitivanja. pedijatrija. 2008; 122: e15-e25

    |

  7. Beyens, L., Vandenbosch, L. i Eggermont, S. Izložba dječaka rane adolescente internetskoj pornografiji: odnosi prema pubertalnom vremenu, senzaciji i akademskom uspjehu. Časopis rane adolescencije. 2015; 35: 1045-1068

    |

  8. Bleakley, A., Hennessy, M. i Fishbein, M. Model adolescenata koji traži svoje seksualne sadržaje u svojim izborima za medije. Časopis za seks istraživanja. 2011; 48: 309-315

    |

  9. Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., i Liberman, R. Agresija i seksualno ponašanje u najprodavanijim pornografskim videozapisima: Ažuriranje analize sadržaja. Nasilje nad ženama. 2010; 16: 1065-1085

    |

  10. Brown, JD, Halpern, CT i L'Engle, KL Masovni mediji kao seksualni super vršnjaci za djevojčice u ranom sazrijevanju. Časopis Adolescent Health. 2005; 36: 420-427

    |

  11. Brown, JD i L'Engle, KL X-ocjena: Seksualni stavovi i ponašanja povezana s izlaganjem američkih ranih adolescenata seksualno eksplicitnim medijima. Komunikacijska istraživanja. 2009; 36: 129-151

    |

  12. Chaffin, M., Berliner, L., Block, R., Johnson, TC, Friedrich, WN, Louis, DG, ... i Madden, C. Izvještaj radne skupine ATSA o djeci koja imaju probleme sa seksualnim ponašanjem. Zlostavljanje djece. 2008; 13: 199-218

    |

  13. Chen, A., Leung, M., Chen, C. i Yang, SC Izloženost internetskoj pornografiji među tajvanskim adolescentima. Društveno ponašanje i osobnost. 2013; 41: 157-164

    |

  14. Collins, RL, Strasburger, VC, Brown, JD, Donnerstein, E., Lenhart, A. i Ward, LM Seksualni mediji i dobrobit i zdravlje djeteta. pedijatrija. 2017; 140: S162-S166

    |

  15. Cooper, A. Seksualnost i internet: Surfanje u novo tisućljeće. CyberPsychology i ponašanje. 1998; 1: 187-193

    |

  16. Dillard, R., Maguire-Jack, K., Showalter, K., Wolf, KG i Letson, MM Zloupotrebe otkrivanja mladih s problematičnim seksualiziranim ponašanjem i simptomima traume. Zlostavljanje djece i zanemarivanje. 2019; 88: 201-211

    |

  17. Doornwaard, SM, van den Eijnden, RJ, Baams, L., Vanwesenbeeck, I. i ter Bogt, TF Niže psihološko blagostanje i pretjerani seksualni interes predviđaju simptome kompulzivne uporabe seksualno eksplicitnog internetskog materijala među dječacima adolescentima. Časopis za mlade i adolescenciju. 2016; 45: 73-84

    |

  18. Duffy, A., Dawson, DL, i das Nair, R. Ovisnost o pornografiji kod odraslih: sustavni pregled definicija i prijavljeni učinak. Časopis seksualne medicine. 2016; 13: 760-777

    |

  19. Potop, M. Izloženost pornografiji među mladima u Australiji. Časopis za sociologiju. 2007; 43: 45-60

    |

  20. Gola, M., Wordecha, M., Sesokusse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., and Wypych, M. Može li se pornografija zaraziti? FMRI studija muškaraca koji traže tretman za problematičnu pornografsku uporabu. Neuropsvchopharmacologv. 2017; 42: 2021-2031

    |

  21. Gossett, JL i Byrne, S. "Kliknite ovdje" - analiza sadržaja na internetskim stranicama silovanja. Rod i društvo. 2002; 16: 689-709

    |

  22. Grant, J. i Chamberlain, S. Psihoparmakološke mogućnosti liječenja impulzivnosti. psihijatrijski Times. 2015; 32: 58-61

    |

  23. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ i Pargament, KI Korištenje internetske pornografije: percipirana ovisnost, psihološke nevolje i validacija kratke mjere. Časopis o seksualnoj i bračnoj terapiji. 2015; 41: 83-106

    |

  24. Hardy, SA, Steelman, MA, Coyne, SM i Ridge, RD Adolescentska religioznost kao zaštitni faktor protiv upotrebe pornografije. Časopis za primijenjenu razvojnu psihologiju. 2013; 34: 131-139

    |

  25. Hasking, PA, Scheier, LM i Abdallah, AB Tri latentne klase adolescentnog prestupništva i faktori rizika za članstvo u svakoj klasi. Agresivno ponašanje. 2011; 37: 19-35

    |

  26. Hornor, G. Zlostavljanje djece: skrining i smjernice za predviđanje. Časopis za dječju zdravstvenu zaštitu. 2013; 27: 242-250

    |

  27. Internetske stvari.org (2019). Pomaganje djeci u rješavanju izloženosti internetskim porno filmovima Preuzeto s https://www.internetmatters.org/issues/online-pornography/protect-your-child/
  28. Johansson, T. i Hammaré, N. Hegemonska muškost i pornografija: Stavovi mladih prema pornografiji i njihovi odnosi. Časopis za muške studije. 2007; 15: 57-70

    |

  29. Kabali, HK, Irigoyen, MM, Nunez-Davis, R., Budacki, JG, Mohanty, SH, Leister, KP, i Bonner, RL Izloženost i upotreba mobilnih medijskih uređaja male djece. pedijatrija. 2015; 136: 1044-1050

    |

  30. Kafka, MP Što se dogodilo s hiperseksualnim poremećajem? Arhiva seksualnog ponašanja. 2014; 43: 1259-1261

    |

  31. Kasper, TE, Short, MB i Milam, AC Narcizam i upotreba internetske pornografije. Časopis o seksualnoj i bračnoj terapiji. 2015; 41: 481-486

    |

  32. Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ i Potenza, MN Liječenje upotrebe kompulzivne pornografije naltreksonom: izvještaj slučaja. American Journal of Psychiatry. 2015; 172: 1260-1261

    |

  33. Kühn, S. i Gallinat, J. Struktura mozga i funkcionalna povezanost s konzumacijom pornografije: Mozak na porniće. JAMA Psihijatrija. 2014; 71: 827-834

    |

  34. Laier, C. i Brand, M. Promjene raspoloženja nakon gledanja pornografije na Internetu povezane su sa tendencijama prema poremećaju gledanja internetske pornografije. Izvješća o ovisničkom ponašanju. 2017; 5: 9-13

    |

  35. Laier, C., Schulte, FP i Brand, M. Pornografska obrada slike ometa radne memorije. Časopis za seks istraživanja. 2013; 50: 642-652

    |

  36. Livingstone, S. i Smith, PK Godišnji istraživački pregled: Štete koje doživljavaju korisnici interneta i mobilnih tehnologija: priroda, raširenost i upravljanje seksualnim i agresivnim rizicima u digitalnom dobu. Časopis za dječju psihologiju i psihijatriju i srodne discipline. 2014; 55: 635-654

    |

  37. Lo, V., Neilan, E., Sunce, M. i Chiang, S. Izlaganje tajvanskih adolescenata pornografskim medijima i njegov utjecaj na seksualne stavove i ponašanje. Azijski časopis za komunikaciju. 1999; 9: 50-71

    |

  38. Love, T., Laier, C., Brand, M., Hatch, L. i Hajela, R. Neuroznanost ovisnosti o internetskoj pornografiji: pregled i ažuriranje. Bihevioralne znanosti. 2015; 5: 388-433

    |

  39. Luder, MT, Pittet, I., Berchtold, A., Akré, C., Michaud, PA i Surís, JC Povezanost između internetske pornografije i seksualnog ponašanja među adolescentima: Mit ili stvarnost ?. Arhiva seksualnog ponašanja. 2011; 40: 1027-1035

    |

  40. Malamuth, N., Linz, D., Yao, M. i Amichai-Hamburger. Internet i agresija: aspekti motivacije, dezinvestiranja i mogućnosti. Društvena mreža: Ljudsko ponašanje u cyber prostoru. Oxford University Press, New York, NY; 2005: 163-191

    |

  41. Matković, T., Cohen, N. i Štulhofer, A. Upotreba seksualno eksplicitnog materijala i njegov odnos prema seksualnoj aktivnosti adolescenata. Časopis Adolescent Health. 2018; 62: 563-569

    |

  42. Mesch, GS Društvene veze i internetska pornografska izloženost među adolescentima. Časopis za adolescenciju. 2009; 32: 601-618

    |

  43. Mesman, GR, Harper, SL, Edge, NA, Brandt, TW i Pemberton, JL Problematično seksualno ponašanje kod djece. Časopis za dječju zdravstvenu zaštitu. 2019; 33: 323-331

    |

  44. Mitchell, KJ i Wells, M. Problematična internetska iskustva: primarno ili sekundarno predstavljanje problema kod osoba koje traže skrb o mentalnom zdravlju ?. Društvene znanosti i medicina. 2007; 65: 1136-1141

    |

  45. Nacionalna mreža za traumatični stres kod djece (2009). Razumijevanje i suočavanje sa problemima seksualnog ponašanja kod djece: Informacije za roditelje i njegovatelje. Preuzeto s https://ncsn.org/sites/default/files/resources//understanding_coping_with_sexual_behavior_problems.pdf
  46. Peter, J. i Valkenburg, PM Adolescenti i pornografija: pregled 20 godina istraživanja. Časopis za seks istraživanja. 2016; 53: 509-531

    |

  47. Spriječite zlostavljanje djece iz Amerike (2019). Razumijevanje učinaka pornografije na djecu. Preuzeto s https://preventchildabuse.org/resource/understanding-the-effects-of-pornography-on-children/
  48. Reid Chassiakos, YL, Radesky, J., Christakis, D., Moreno, MA, Cross, C. i Vijeće za komunikacije i medije. Djeca i adolescenti i digitalni mediji. pedijatrija. 2016; 138: 1-16

    |

  49. Rothman, EF, Decker, MR, Miller, E., Reed, E., Raj, A. i Silverman, JG Seks više osoba među uzorkom pacijenata adolescentica u gradskoj zdravstvenoj klinici. Časopis za urbano zdravlje. 2012; 89: 129-137

    |

  50. Rothman, EF, Paruk, J., Espensen, A., Temple, JR, i Adams, K. Kvalitativna studija onoga što američki roditelji kažu i čine kada njihova mala djeca vide pornografiju. Akademska pedijatrija. 2017; 17: 844-849

    |

  51. Ševčíková, A., Šerek, J., Barbovschi, M., i Daneback, K. Uloge individualnih karakteristika i liberalizma u namjernom i nenamjernom izlaganju mrežnom seksualnom materijalu u Europi među mladima: Višerazinski pristup. Istraživanje seksualnosti i socijalna politika. 2014; 11: 104-115

    |

  52. Shek, DTL i Ma, CMS Korištenje strukturnog modeliranja jednadžbi za ispitivanje potrošnje pornografskih materijala kod kineskih adolescenata u Hong Kongu. Međunarodni časopis o invalidnosti i ljudskom razvoju. 2014; 13: 239-245

    |

  53. Short, MB, Black, L., Smith, AH, Wetterneck, CT i Wells, DE Pregled internetske pornografije koristi istraživanje: Metodologija i sadržaj iz posljednjih 10 godina. Kiberpsihologija, ponašanje i društveno umrežavanje. 2012; 15: 13-23

    |

  54. Sirianni, JM i Vishwanath, A. Problematična internetska pornografija: perspektiva medijske posjećenosti. Časopis za seks istraživanja. 2016; 53: 21-34

    |

  55. Sniewski, L., Farvid, P. i Carter, P. Procjena i postupanje odraslih heteroseksualnih muškaraca s vlastitom percepcijom problematične pornografije: Pregled. Ponašanje ovisnosti. 2018; 77: 217-224

    |

  56. Strasburger, VC, Jordan, AB i Donnerstein, E. Djeca, adolescenti i mediji: Zdravstveni efekti. (vii)Pedijatrijske klinike Sjeverne Amerike. 2012; 59: 533-587

    |

  57. Strouse, JS, Goodwin, zastupnik i Roscoe, B. Povezuje stav prema seksualnom uznemiravanju među adolescentima. Spolne uloge. 1994; 31: 559-577

    |

  58. Tsaliki, L. Igranje s pornografijom: istraživanje grčke djece u pornografiji. Pet Obrazovanje. 2011; 11: 293-302

    |

  59. Tsitsika, A., Critselis, E., Kormas, G., Konstantoulaki, E., Constantopoulos, A. i Kafetzis, D. Omladinska internetska stranica za pornografiju: Multivarijantna regresijska analiza prediktivnih faktora upotrebe i psihosocijalnih implikacija. Kiberpsihologija i ponašanje. 2009; 12: 545-550

    |

  60. Wetterneck, CT, Little, TE, Rinehart, KL, Cervantes, ME, Hyde, E. i Williams, M. Latinoameričari s opsesivno-kompulzivnim poremećajem: Korištenje mentalne zdravstvene zaštite i uključivanje u klinička ispitivanja. Časopis o opsesivno-kompulzivnim i povezanim poremećajima. 2012; 1: 85-97

    |

  61. Wingood, GM, DiClemente, RJ, Harrington, K., Davies, S., Hook, EW i Oh, MK Izloženost filmovima s ocjenom X i seksualnim stavovima i ponašanjima adolescenata. pedijatrija. 2001; 8: 473-486

    |

  62. Wolak, J., Mitchell, K. i Finkelhor, D. Neželjeno i traženo izlaganje internetskoj pornografiji u nacionalnom uzorku mladih korisnika interneta. pedijatrija. 2007; 119: 247-257

    |

  63. Wood, H. Internet i njegova uloga u eskalaciji seksualno kompulzivnog ponašanja. Psihoanalitička psihoterapija. 2011; 25: 127-142

    |

  64. Wright, PJ Učinci masovnih medija na seksualno ponašanje mladih Procjena zahtjeva za kauzalitetom. Anali Međunarodne komunikacijske asocijacije. 2011; 35: 343-385

    |

  65. Wright, PJ i Donnerstein, E. Seks na mreži: pornografija, seksualno pozivanje i seks. Adolescentna medicina: pregledi stanja. 2014; 25: 574-589

    |

  66. Wright, PJ i Štulhofer, A. Omladinska pornografija i dinamika percipiranog pornografskog realizma: Da li više gledanja čini realističnijim? Računala u ljudskom ponašanju. 2019; 95: 37-47

    |

  67. Ybarra, ML, Finkelhor, D., Mitchell, KJ i Wolak, J. Povezanost između softvera za blokiranje, nadgledanje i filtriranje na kućnom računalu i neželjene izloženosti seksualnog materijala na mreži putem mladosti. Zlostavljanje djece i zanemarivanje. 2009; 33: 857-869

    |

  68. Ybarra, ML i Mitchell, KJ Izloženost internetskoj pornografiji među djecom i adolescentima: Nacionalno istraživanje. Kiberpsihologija i ponašanje. 2005; 8: 473-486

    |

  69. Ybarra, ML, Mitchell, KJ, Hamburger, M., Diener-West, M., i Leaf, PJ Materijal s X ocjenom i počinjenje seksualno agresivnog ponašanja djece i adolescenata: Postoji li veza ?. Agresivno ponašanje. 2011; 37: 1-18

    |

  70. Yoder, J., Dilliard, R. i Leibowitz, GS Obiteljska iskustva i povijesti seksualne viktimizacije: Usporedna analiza između seksualnih i nespolnih počinitelja mladih. Međunarodni časopis za liječenje počinitelja prekršaja i komparativna kriminologija. 2018; 62: 2917-2936

    |

  71. Mladi, KS Internetska ovisnost o seksu: Čimbenici rizika, faze razvoja i liječenje. Američki znanstvenik za ponašanje. 2008; 52: 21-37

    |

Biografija

Gail Hornor, dječja medicinska sestra, Centar za obiteljsku sigurnost i iscjeljenje, Nacionalna dječja bolnica, Columbus, OH.