Definisyon ASAM a Dejwe: Kesyon yo poze souvan (2011)

Sa a mete nan kesyon souvan poze akonpaye nouvo definisyon ASAM nan dejwe. Yon kèk nan adiksyon sèks Q & A a. Li byen klè ke ekspè yo nan ASAM wè sèks kòm yon dejwe reyèl. Nou wè dejwe sèks (patnè reyèl) kòm byen diferan de dejwe pònografi entènèt (yon ekran). Anpil moun ki devlope dejwe pònografi entènèt pa ta janm devlope yon dejwe sèks nan epòk la pre-entènèt.

De atik nou te ekri:


ASAM a Definisyon Dejwe: Kesyon yo poze souvan (Out, 2011)

NAN. KESYON: Ki sa ki diferan sou nouvo definisyon sa a?

REPONS:

Konsantre a nan tan lontan yo te jeneralman sou sibstans ki asosye ak adiksyon, tankou alkòl, ewoyin, marigwana, oswa kokayin. Nouvo definisyon sa a fè klè ke dejwe pa sou dwòg, li sou sèvo. Se pa sibstans ki moun yon moun itilize ki fè yo yon adikte; li pa menm kantite oswa frekans itilize. Dejwe se sou sa k ap pase nan sèvo yon moun nan lè yo ekspoze a sibstans ki sou rekonpanse oswa konpòtman rekonpanse, epi li se plis sou sikwiyasyon rekonpans nan sèvo a ak estrikti nan sèvo ki gen rapò ak li se sou pwodwi chimik yo ekstèn oswa konpòtman ki "vire sou" rekonpans sa a sikui. Nou te rekonèt wòl nan memwa, motivasyon ak sikwi ki gen rapò ak nan manifestasyon an ak pwogresyon nan maladi sa a.

NAN. KESYON: Kouman se definisyon sa a nan dejwe diferan de deskripsyon anvan tankou DSM?

REPONS:

Sistèm dyagnostik estanda a te Manyèl dyagnostik ak estatistik maladi mantal (DSM), pibliye pa Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an. Manyèl sa a bay lis dè santèn de dyagnostik nan kondisyon diferan, ak kritè yo pa ki yon sèl fè yon dyagnostik. DSM a itilize tèm 'depandans sibstans' olye pou yo dejwe. Nan pratik, nou te lè l sèvi avèk tèm 'depandans' interchangeable ak dejwe. Sepandan, li se konfizyon. Metòd ke sikyatri te konte sou li te entèvyou pasyan an ak konpòtman deyò obsèvab. Tèm nan ki itilize pi souvan se 'abi sibstans' - kèk klinisyen itilize tèm sa a interchangeable ak 'dejwe' ki lakòz tou konfizyon. Se poutèt sa, ASAM te eli defini dejwe klèman, nan yon fason ki avèk presizyon dekri pwosesis la maladi ki fin pi lwen pase konpòtman aklè tankou pwoblèm ki gen rapò ak sibstans.

Edisyon DSM yo pibliye depi 1980 yo te trè klè ke apwòch DSM la se "teyorik" - yon dyagnostik pa depann sou yon teyori patikilye nan sikoloji oswa yon teyori nan etyoloji (kote yon maladi soti nan). DSM jis parèt nan konpòtman ou ka wè oswa sentòm oswa eksperyans ke yon rapò pasyan nan yon entèvyou. Definisyon ASAM depandans pa eskli wòl faktè anviwònman yo nan depandans - bagay tankou katye oswa kilti oswa kantite estrès sikolojik yon moun te fè eksperyans. Men, li definitivman parèt nan wòl nan sèvo a nan etyoloji nan dejwe - sa k ap pase ak fonksyone nan sèvo ak sikwi espesifik nan sèvo ki ka eksplike konpòtman yo deyò wè nan dejwe.

NAN. KESYON: Poukisa definisyon sa a enpòtan?

REPONS:

Dejwe, prèske pa definisyon, enplike nan disfonksyonman siyifikatif nan yon moun - nivo fonksyonèl yo nan travay yo, nan fanmi yo, nan lekòl, oswa nan sosyete an jeneral, se chanje. Èt imen ka fè tout kalite bagay disfonksyonèl lè yo gen dejwe. Kèk nan konpòtman sa yo se franchman antisyal - fè sèten bagay sa yo kapab yon vyolasyon nòm sosyal e menm lwa sosyal yo. Si yon sèl tou senpleman parèt nan konpòtman yon moun ki gen dejwe, yon moun ka wè yon moun ki bay manti, yon moun ki tricheurs, ak yon moun ki kraze lwa ak parèt pa gen valè trè bon moral. Repons sosyete a souvan te pini moun ki konpòtman anti-sosyal, ak kwè ke moun ki gen dejwe se, nan nwayo yo, "yon moun move."

Lè ou konprann kisa ki vrèman k ap pase ak dejwe, ou reyalize ke bon moun ka fè bagay sa yo trè move, ak konpòtman yo nan dejwe yo se konprann nan yon kontèks la nan chanjman nan fonksyon nan sèvo. Dejwe se pa, nan nwayo li yo, jis yon pwoblèm sosyal oswa yon pwoblèm nan moral. Dejwe se sou sèvo, pa sèlman sou konpòtman.

NAN. KESYON: Jis paske yon moun gen maladi a nan dejwe, yo ta dwe absòbe soti nan tout responsablite pou konpòtman yo?

REPONS:

Non. Responsablite pèsonèl enpòtan nan tout aspè nan lavi a, tankou fason yon moun kenbe pwòp sante li. Li souvan te di nan mond lan dejwe ke, "Ou pa responsab pou maladi ou, men ou responsab pou rekiperasyon ou." Moun ki gen dejwe bezwen konprann maladi yo ak Lè sa a, lè yo te antre nan rekiperasyon, yo pran etap ki nesesè pou misyon pou minimize chans pou rplonje nan yon eta maladi aktif. Moun ki gen dyabèt ak maladi kè bezwen pran responsablite pèsonèl pou fason yo jere maladi yo - menm bagay la tou se vre pou moun ki gen dejwe.

Sosyete sètènman gen dwa pou deside ki konpòtman yo se tankou vyolasyon brit nan kontra sosyal la nan yon sosyete ke yo konsidere kòm zak kriminèl. Moun ki gen adiksyon ka komèt zak kriminèl, e yo ka responsab pou aksyon sa yo epi fè fas a tout konsekans sosyete a dekri pou aksyon sa yo.

NAN. KESYON: Nouvo definisyon adiksyon an refere a dejwe ki enplike nan jwèt aza, manje, ak konpòtman seksyèl. ASAM reyèlman kwè ke manje ak sèks yo adiktin?

REPONS:

Te dejwe nan jwèt aza te byen dekri nan literati syantifik la pou plizyè dekad. Anfèt, dènye edisyon DSM (DSM-V) ap gen lis maladi nan jwèt aza nan menm seksyon an ak maladi itilizasyon dwòg.

Definisyon nan nouvo ASAM fè yon depa soti nan egalize dejwe ak depandans jis sibstans, pa dekri ki jan dejwe se tou ki gen rapò ak konpòtman ki rekonpanse. Sa a premye fwa ke ASAM te pran yon pozisyon ofisyèl ke dejwe se pa sèlman "depandans sibstans."

Definisyon sa a di ke se depandans sou fonksyone ak sikwi sèvo ak ki jan estrikti a ak fonksyon nan sèvo yo nan moun ki gen dejwe pa diferan de estrikti a ak fonksyon nan sèvo yo nan moun ki pa gen dejwe. Li chita pale sou sikwiyon rekonpans nan sèvo a ak sikui ki gen rapò ak, men anfaz la se pa sou rekonpans yo ekstèn ki aji sou sistèm nan rekonpans. Manje ak konpòtman seksyèl ak konpòtman jwèt aza kapab asosye ak "pouswit la pathologie nan rekonpans" ki dekri nan definisyon sa a nouvo nan dejwe.

NAN. KESYON: Ki moun ki gen dejwe manje oswa depandans sèks? Konbyen moun ki sa a? Kijan ou fe KONNEN?

REPONS:

Nou tout gen sikui nan rekonpans nan sèvo ki fè manje ak sèks rekonpanse. An reyalite, sa se yon mekanis siviv. Nan yon sèvo an sante, rekonpans sa yo gen mekanis fidbak pou sasyete oswa 'ase.' Nan yon moun ki gen dejwe, sikwiyè a vin disfonksyonèl konsa mesaj la bay moun lan vin 'plis', ki mennen nan pouswit la pathologie nan rekonpans ak / oswa sekou nan sèvi ak sibstans ki sou ak konpòtman. Se konsa, nenpòt moun ki gen dejwe se vilnerab a manje ak depandans sèks.

Nou pa gen figi egzat pou konbyen moun ki afekte pa dejwe manje oswa depandans sèks, espesyalman. Nou kwè ke li ta enpòtan pou konsantre rechèch sou ranmase enfòmasyon sa a pa rekonèt aspè sa yo nan dejwe, ki ka prezan avèk oswa san pwoblèm ki gen rapò ak sibstans.

NAN. KESYON: Etandone ke gen yon sistèm dyagnostik ki etabli nan pwosesis DSM, èske definisyon sa a pa pral bay konfizyon? Se pa sa a konpetisyon ak pwosesis la DSM?

REPONS:

Pa gen okenn tantativ isit la fè konpetisyon ak DSM la. Dokiman sa a pa gen kritè dyagnostik. Li se yon deskripsyon yon maladi nan sèvo. Tou de definisyon sa a deskriptif ak DSM la gen valè. DSM la konsantre sou manifestasyon ekstèn ki ka obsève ak prezans nan ki ka konfime via yon entèvyou nan klinik oswa kesyonè estanda sou istwa yon moun nan ak sentòm yo. Definisyon sa a konsantre plis sou sa k ap pase nan sèvo a, menm si li mansyone manifestasyon divès kalite depandans ak ki jan konpòtman wè nan moun ki gen dejwe yo konprann ki baze sou sa ki kounye a li te ye sou chanjman kache nan fonksyone nan sèvo.

Nou espere ke nouvo definisyon nou an ap mennen nan yon pi bon konpreyansyon sou pwosesis la maladi ki biyolojik, sikolojik, sosyal ak espirityèl nan manifestasyon li yo. Li ta bon pou pi byen apresye konpòtman depandans nan kontèks sa a, pi lwen pase dyagnostik yo nan Depandans Sibstans oswa Pwoblèm Itilize Sibstans.

NAN. KESYON: Ki sa ki enplikasyon pou tretman, pou finansman, pou politik, pou ASAM?

REPONS:

Enplikasyon nan pi gwo pou tretman se ke nou pa ka kenbe konsantre nan jis sou sibstans ki sou yo. Li enpòtan yo konsantre sou pwosesis la maladi kache nan sèvo a ki gen manifestasyon byolojik, sikolojik, sosyal ak espirityèl. Vèsyon lontan nou nan definisyon an nouvo dekri sa yo nan plis detay. Mizisyen règleman ak finansman ajans bezwen pran avi ke tretman yo dwe konplè epi konsantre sou tout aspè nan dejwe ak konpòtman depandans olye ke sibstans tretman espesifik, ki ka rezilta nan oblije chanje nan pouswit pouswit nan rekonpans ak / oswa sekou lè l sèvi avèk lòt sibstans ki sou ak / oswa angajman nan lòt konpòtman depandans. Tretman konpreyansif depandans egzije anpil atansyon a tout sibstans aktif ak potansyèl ak konpòtman ki ta ka depandans nan yon moun ki gen dejwe. Li komen pou yon moun chèche èd pou yon sibstans patikilye men evalyasyon konplè souvan revele anpil manifestasyon pi sekrè ki ta dwe ak yo souvan rate nan pwogram kote konsantre nan tretman an sibstans sèlman oswa sibstans espesifik.