ICD-11'sganizasyon Mondyal Lasante: Twoub Konpòtman Seksyèl Obsesyonèl

ICD-11

Paj sa a dekri pwosesis la ki te wè Twoub Konpòtman Seksyèl Konpulsif aksepte pa Òganizasyon Mondyal Lasante nan ICD-11. Gade anba paj la pou dokiman ki pale sou klasifikasyon CSBD.

Adikte pònografi yo ka dyagnostike lè l sèvi avèk manyèl dyagnostik OMS la (ICD-11)

Kòm ou ka te tande, nan 2013 editè yo nan la Manyèl dyagnostik ak estatistik (DSM-5), ki bay lis dyagnostik sante mantal, te refize ajoute yon maladi ki rele "Twoub ipèrseksyèl". Yo te ka itilize yon dyagnostik pou fè dyagnostik adiksyon konpòtman seksyèl. Espè yo di ke sa a te lakòz gwo pwoblèm pou moun soufrans:

Eksklizyon sa a te anpeche prevansyon, rechèch, ak tretman efò, ak klinisyen kite san yo pa yon dyagnostik fòmèl pou twoub konpòtman seksyèl seksyèl.

Òganizasyon Mondyal Lasante pou sekou

Jounal Organizasyon Mondyal pou Lasante pibliye pwòp li yo dyagnostik manyèl, li te ye kòm la Creole Klasifikasyon nan Maladi (ICD), ki gen ladan kòd dyagnostik pou tout maladi li te ye, ki gen ladan maladi sante mantal. Li se itilize atravè lemond, epi li pibliye anba yon copyright louvri.

Se konsa, poukisa DSM a te itilize lajman nan Etazini yo? APA a ankouraje itilizasyon DSM a olye ICD paske APA a touche dè milyon de dola vann materyèl dwadotè li yo ki gen rapò ak DSM la. Yon lòt kote nan mond lan, sepandan, pifò pratik yo konte sou ICD gratis la. An reyalite, nimewo kòd yo nan tou de manyèl yo konfòme ak ICD a.

Pwochen edisyon ICD a, ICD-11, te adopte nan mwa me, 2019, yon pral piti piti ap woule soti nasyon pa nasyon. Men lang final la.

Men tèks dyagnostik la:

6C72 Konpulsif seksyèl konpòtman seksyèl karakterize pa yon modèl ki pèsistan nan echèk pou kontwole enpilsyon seksyèl entans, repetitif oswa ankouraje ki lakòz konpòtman seksyèl repete. Sentòm yo ka gen ladan aktivite seksyèl repetitif ki vin yon konsantre santral nan lavi moun nan nan pwen nan neglije sante ak swen pèsonèl oswa lòt enterè, aktivite ak responsablite; anpil efò san siksè pou redwi siyifikativman konpòtman seksyèl repetitif; epi kontinye repete konpòtman seksyèl malgre konsekans negatif oswa ti kras oswa pa gen okenn satisfaksyon nan li. Modèl echèk pou kontwole enpilsyon seksyèl entans oswa ankourajman ak konduit seksyèl repetitif ki lakòz yo manifeste sou yon peryòd tan ki pwolonje (egzanp, 6 mwa oswa plis), epi li lakòz gwo detrès oswa defisyans enpòtan nan pèsonèl, fanmi, sosyal, edikasyon, okipasyonèl, oswa lòt domèn enpòtan nan fonksyone. Detrès ki antyèman ki gen rapò ak jijman moral ak dezapwobasyon konsènan enpilsyon seksyèl, ankourajman, oswa konpòtman pa ase pou satisfè egzijans sa a.

Karakteristik esansyèl (obligatwa):

  • Yon modèl ki pèsistan nan echèk pou kontwole enpilsyon seksyèl entans, repetitif oswa ankourajman ki lakòz konpòtman seksyèl repete, ki manifeste nan youn oswa plis nan bagay sa yo:

    • Patisipe nan konpòtman seksyèl repete vin tounen yon konsantre santral nan lavi moun nan nan pwen nan neglije sante ak swen pèsonèl oswa lòt enterè, aktivite ak responsablite.
    • Moun nan te fè anpil efò san siksè pou kontwole oswa diminye anpil konpòtman seksyèl repete.
    • Moun nan kontinye angaje nan konpòtman seksyèl repete malgre konsekans negatif (pa egzanp, konfli marital akòz konpòtman seksyèl, konsekans finansye oswa legal, enpak negatif sou sante).
    • Moun nan kontinye angaje yo nan konpòtman seksyèl repete menm lè moun nan tire satisfaksyon ti kras oswa pa gen okenn nan li.
  • Modèl echèk pou kontwole enpilsyon oswa ankourajman seksyèl entans, repetitif ak konpòtman seksyèl repete ki lakòz manifeste sou yon peryòd tan pwolonje (egzanp, 6 mwa oswa plis).

  • Modèl echèk pou kontwole enpilsyon oswa ankourajman seksyèl entans, repetitif ak konpòtman seksyèl repetitif ki lakòz yo pa pi byen reprezante pa yon lòt maladi mantal (egzanp, Episode Many) oswa lòt kondisyon medikal epi se pa akòz efè yon sibstans oswa medikaman.

  • Modèl konpòtman seksyèl repetitif la lakòz gwo detrès oswa defisyans enpòtan nan pèsonèl, fanmi, sosyal, edikasyon, okipasyon, oswa lòt domèn enpòtan nan fonksyone. Detrès ki antyèman ki gen rapò ak jijman moral ak dezapwobasyon sou enpilsyon seksyèl, ankourajman, oswa konpòtman pa ase pou satisfè egzijans sa a.

Nouvo a "Konpulsif seksyèl konpòtman seksyèl” (CSBD) dyagnostik ede moun jwenn tretman epi ede chèchè yo nan mennen ankèt sou itilizasyon pònografi konpulsif. Sepandan, jaden sa a tèlman politik ke kèk sèksolog te kontinye kanpay yo pou nye ke dyagnostik la kouvri itilizasyon pònografi konpulsif. Sa a se men dènye akrochaj nan yon kanpay trè long. Pou plis detay sou dènye efò yo, gade Pwopagannistis yo ki pa koresponn kanmarad-revize papye yo ak karakteristik rechèch ICD-11 pou reklamasyon gaz fo ki ICD-11 ki "rejte pònografi dejwe ak dejwe sèks".

An 2022, ICD-11 te fè efò pou mete fen nan efò pwopagann sèksolojis yo te fè nan revize "Lòt karakteristik nan klinik” seksyon pou mansyone “itilize pònografi” espesyalman.

Twoub Konpòtman Seksyèl Konpulsif ka eksprime nan yon varyete de konpòtman, tankou konpòtman seksyèl ak lòt moun, masturbasyon, itilizasyon pònografi, cybersex (sèks sou entènèt), sèks nan telefòn, ak lòt fòm konpòtman seksyèl repete.

Pou kounye a, ICD-11 te adopte yon apwòch konsèvatif, rete tann ak wè epi li mete CSBD nan kategori "Trouble kontwòl enpilsyon" (ki se kote jwèt aza te kòmanse anvan li te deplase nan kategori ki rele "Twoub akòz itilizasyon sibstans oswa konpòtman depandans.” Plis rechèch pral detèmine plas final li yo. (Pandan se tan, DSM ki domine sèksoloji a te mete ajou san yo pa enkli CSBD ditou! Chokan.

Deba akademik la ap an plenn, jan ou ka wè anba paj sa a. Nerosyantis yo ak ekspè dejwe kontinye syans debaz yo ki baze sou chanjman nan sèvo ki komen nan tout adiksyon (konpòtman ak sibstans). Seksolojis yo kontinye defann efò rechèch ak pwopagann sipèfisyèl yo, souvan ki baze sou ajanda ("pònografi pa janm ka yon pwoblèm".

Mekanis fondamantal yo

Mòn rechèch revele ke depandans konpòtman (manje adiksyon, jwèt aza pasyolojik, videyo bank, Entènèt dejwe ak pònografi dejwe) ak depandans sibstans yo pataje anpil nan menm bagay la mekanism fondamantal ki mennen nan yon koleksyon chanjman nan komen nan anatomi nan sèvo ak chimi.

Nan limyè de dènye pwogrè syantifik yo, kritik yo sou modèl dejwe konpòtman seksyèl yo de pli zan pli san fondman ak demode (epi pa gen okenn etid yo poko fosye modèl la depandans pònografi). Sipòte modèl la dejwe, gen kounye a plis pase 60 etid newolojik sou itilizatè pònografi / adikte sèks. Ak yon sèl eksepsyon, yo revele chanjman nan sèvo ki reflete sa yo ki fèt nan dwòg adikte (ak plizyè douzèn revize literati ki baze sou nerosyans). An plis, plizyè etid rapòte rezilta ki konsistan avèk ogmantasyon itilizasyon pònografi (tolerans), abitye ak pònografi, e menm sentòm retrè. - ki se tout endikatè kle nan dejwe.

Misyon zafè

ICD a patwone pa Òganizasyon Mondyal Lasante. Dapre Objektif ICD a, “Li pèmèt mond lan konpare ak pataje enfòmasyon sou sante lè l sèvi avèk yon lang komen. ICD a defini linivè maladi, maladi, blesi ak lòt kondisyon sante ki gen rapò. Yo bay antite sa yo yon fason konplè pou tout bagay kouvri.” (Òganizasyon Mondyal Lasante, 2018). Lè sa a, objektif la se kouvri tout pwoblèm sante lejitim, pou li ka swiv ak etidye atravè mond lan.

Tout klinisyen (sikyat, pwofesyonèl sante mantal, sikològ klinik, founisè tretman dejwe ak moun k ap travay nan prevansyon) fòtman favorize dyagnostik ICD nan CSBD.

Sepandan, sonje ke gen lòt disiplin. Anpil moun ki pa klinik, pa egzanp, gen pwòp ajanda yo. Yo ka menm gen motivasyon ki konfli ak jwenn pasyan yo èd yo bezwen, epi pafwa yo gen vwa trè fò nan laprès la. Gwoup ki pafwa tonbe nan kategori sa a ki pa klinik yo ka jwenn nan medya sikoloji endikap, endistri yo jwèt ak pònografi (ak chèchè yo), sosyolojis, kèk sèksolojis, ak chèchè medya yo.

Li pa estraòdinè pou gwo endistri yo peye "lidè panse" konsiderab retainers pou pale an favè pozisyon ke endistri sa yo ta renmen wè vin / rete politik. Kidonk, pandan w ap li atik nan laprès endikap la, sonje ke diferan disiplin gendwa gen rezon trè diferan. Li saj pou kesyone si nenpòt ki rezon patikilye pòtpawòl yo ogmante byennèt limanite, oswa andikape byennèt.


Deba klasifikasyon an: Papye sou ki jan pi bon klasifye CSBD nan ICD-11 (avèk ekstrè nan kèk):

Konfòm ak apwòch kontanporen nan konseptyalizasyon konpòtman depandans (egzanp, Brand et al., 2019Perales et al., 2020), nou diskite ke konsidere yon pèspektiv ki baze sou pwosesis pral ede elicide si wi ou non CSBD ka pi byen konsèptualize nan yon kad dejwe.

Nan papye sa a kòmantè, yo diskite si Twoub Konpòtman Seksyèl Konpulsif (CSBD) pi byen kategorize kòm yon Twoub Kontwòl enpilsyon, yon Twoub Obsession-Konpulsif oswa nan limyè de sipèpoze nan karakteristik ak tou de Gaming ak Twoub Jwèt aza kòm yon konpòtman depandans. Karakteristik yo sipèpoze yo se: pèt kontwòl sou konpòtman an twòp respektif, bay plis priyorite nan konpòtman an twòp anba envestigasyon ak defann yon konpòtman konsa malgre konsekans negatif. Anplis prèv anpirik konsènan mekanis ki kache yo, fenomènoloji jwe yon wòl enpòtan tou pou byen klasifye CSBD. Aspè fenomènolojik CSBD pale klèman an favè nan klasifye CSBD anba parapli konpòtman depandans.

anplis de wòl nan motivasyon ranfòsman negatif ki Gola et al. (2022) dekri kòm wout prensipal la nan devlopman nan CSBD, nan klinik, omwen nan kòmansman pwosesis devlopman an menm jan ak itilizasyon sibstans. motivasyon ranfòsman pozitif yo souvan gen gwo enpòtans. Sa a chanje nan kou devlopman4Figi 1 montre kouman sa a ta ka mennen nan yon sentòm "tankou depandans" ak aspè enpilsivite, konpulsivite, ak dejwe.

Pandan ke Brand ak kòlèg yo konsantre sou si teyori ak mekanis ki kache nan konpòtman depandans yo aplikab a depandans konpòtman yo pwopoze a se totalman sansib, nou ka atann e nou ta dwe ankouraje deba sou nati egzak karakteristik ak mekanis depandans ...

..valè yon apwòch sante mantal piblik sipèpoze nan itilizasyon sibstans ak kondisyon ki gen rapò ak depandans se esansyèl pou rediksyon mal. Kote leson ki soti nan travay sou apwòch sante mantal piblik nan twoub itilizasyon sibstans ak twoub jwèt aza, yo gen rapò ak lòt adiksyon konpòtman yo pwopoze, sa a ka yon jistifikasyon enpòtan an patikilye pou enklizyon yo anba ribrik sa a.

Kòmantè sa a egzamine pwopozisyon Brand et al. (2022) konsènan yon kad ki dekri kritè ki enpòtan pou konsidere posib depandans konpòtman nan kategori aktyèl Òganizasyon Mondyal Lasante a Klasifikasyon Maladi (ICD-11) nan 'lòt maladi espesifye akòz konpòtman depandans'. Nou dakò ak kad la paske li mete aksan sou pèspektiv klinik la ki egzije klasifikasyon ak kritè yo dakò pou pwodui pwosedi dyagnostik efikas ak tretman efikas. Anplis de sa, nou pwopoze ajoute nesesite pou rekonèt potansyèl konpòtman depandans atravè enklizyon de yon katriyèm kritè meta-nivo: 'prèv literati gri'.


Mete ajou. Gade atik 2 sa yo pou plis: