Sou 18th jen 2018, otè yo nan Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi, NANth Revizyon, mete yo deyò yon lage laprès anonse ke vèsyon aplikasyon an nan k ap vini an ICD-11 a disponib kounye a sou entènèt. Li enkli Obsesyonèl Twoub Konpòtman seksyèl la pou premye fwa (lyen nan atik orijinal yo).
- Ou ka wè lage laprès sou sit WHO la isit la. Pou konvenyans, nou te repwodui li nan tout anba a.
- ICD-11 lage laprès mansyone adisyon Gaming kòm yon maladi sante mantal, ak kouman enkorruans sèks kounye a se kategori.
- Li fè sa pa mansyone yon lòt dyagnostik nouvo: "Konpulsif seksyèl konpòtman seksyèl"Ki parèt nan" maladi kontwòl enpilsyon ".
- "LanRelease Nòt”Anba chak dyagnostik gen ladan deklarasyon sa a: "Estrikti nan kòd pou MMS la ICD-11 se ki estab."
- Isit la nan tèks final la nan dyagnostik la "Obsesyon konpòtman seksyèl maladi":
Dyagnostik
Konpulsif seksyèl konpòtman seksyèl [6C72], nan dènye ofri pwofesyonèl swen sante yon dyagnostik fòmèl, pwòp evidan pou enkapasite kontwole konpòtman seksyèl malgre konsekans negatif. Aplikasyon aktyèl nan nouvo kòd yo diferan toupatou, men bagay la enpòtan se ke ekspè sante nan mond lan te dakò ke konpulsif konpòtman seksyèl merite yon dyagnostik. Li se yon tèm parapli gwo ki ka itilize pou nenpòt moun ki satisfè kritè li yo. "Konpòtman konpulsif seksyèl" tou se "refere yo kòm dejwe seksyèl oswa hypersexuality" dapre ekspè dyagnostik Jon E. Grant, JD, MD, MPH nan Kouran Sikyatri (Fevriye 2018: p.3). Nouvo dyagnostik CSBD la ka sèvi tou pou dyagnostike moun ki gen sentòm pònografik ki grav ki gen rapò ak entènèt ki gen pou wè ak ki gen rapò.
Plis pase 80% nan moun ki gen konpulsif seksyèl rapò itilize twòp oswa pwoblèm pònografi itilize.
"Itilize pònografi pwoblèm ka reprezante yon manifestasyon enpòtan nan ipèrseksualite (ki refere tou kòm konpulsivite seksyèl, dejwe seksyèl oswa twòp konpòtman seksyèl nan literati a - Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017) paske nan plizyè etid plis pase 80% nan moun ki gen hypersexuality te rapòte twòp / pwoblèm pònografi itilize (Kafka, 2010; Reid et al., 2012) ". (Bőthe et al. 2018: 2)
Manyèl dyagnostik tankou moun ki la Creole Klasifikasyon nan Maladi (ICD-11) ak Asosyasyon Sikyatri Ameriken an Manyèl dyagnostik ak estatistik nan Sante Mantal (DSM-5) pa mete etikèt sou kondisyon sante mantal kòm "Depandans" se pou chak. Yo pito "Twoub".
Yon "konpòtman seksyèl konpòtman" dyagnostik rive soti nan yon modèl nan echèk nan kontwole entans, seksyèl enpilsyon oswa ankouraje, sa ki lakòz konpòtman seksyèl repetisyon sou yon peryòd tan ki pwolonje (egzanp, mwa 6 oswa plis).
Fè yon dyagnostik CSBD
Kritik bonè yo te konsène ke nenpòt dyagnostik fòmèl ta itilize pou pathologise minorite seksyèl ak pratik altènatif seksyèl. Sepandan, pou satisfè kritè dyagnostik yo pou CSBD, konpòtman pwoblèm lan dwe lakòz detrès ki pèsistan make oswa andikap enpòtan nan pèsonèl, fanmi, sosyal, edikasyon, okipasyonèl, oswa lòt zòn enpòtan nan fonksyone. Nan lòt mo, dyagnostik nan nouvo pa fè dyagnostik pasyan ki baze sou Ki sa ki konpòtman seksyèl yo angaje yo lib. Li dyagnostike pasyan ki baze sou andikap ki pèsistan ak detrès. Si konpòtman seksyèl, kèlkeswa fòm li pran, rezilta ni, nouvo dyagnostik la pap aplike.
Lòt kritik te avèti ke yon dyagnostik CSBD ta ka lakòz nan dyagnostik erè pa pasyan ki gen konpòtman pa t ', an reyalite, konpulsif, epi ki gen detrès te akòz jijman moral pa pasyan oswa pwofesyonèl. Pou anpeche rezilta sa yo, nouvo dyagnostik la bay ke, "Detrès ki se totalman ki gen rapò ak jijman moral ak disapproval sou enpilsyon seksyèl, ankouraje, oswa konpòtman se pa ase." Nan lòt mo, yon pasyan dwe aktyèlman ap kapab kontwole enfli yo epi yo dwe angaje nan konpòtman repetitif seksyèl ki te vin pwoblèm.
Manyèl Dyagnostik Deba
Te gen anpil deba nan plon an jiska piblikasyon an nan klasifikasyon nan nouvo nan ICD-11. Konpulsif seksyèl konpòtman seksyèl (refere yo bay nan pratik kòm maladi ipersexual) te konsidere pou enklizyon nan DSM-5 men finalman eskli. Dapre dirijan neuroscientists, "esklizyon sa a anpeche prevansyon, rechèch, ak tretman efò, ak klinisyen kite san yo pa yon dyagnostik fòmèl pou konpulsif konpòtman seksyèl seksyèl." (Potenza et al. 2017)
Pou kounye a, kategori paran nan nouvo CSBD dyagnostik la se maladi kontwòl enpilsyon, ki gen ladan dyagnostik tankou Pyromania [6C70], Kleptomania [6C71] ak twoub ekspozitif eksplozif [6C73]. Men, dout rete sou kategori ideyal la. Kòm Yale neuroscientist Marc Potenza MD PhD ak Mateusz Gola PhD, chèchè nan Akademi Polonè Syans ak University of California San Diego pwen soti, "Pwopozisyon aktyèl la nan klasifye CSB maladi kòm yon maladi enpilsyon-kontwòl se kontwovèsyal kòm altènatif modèl yo te pwopoze ... Gen done sijere ke CSB pataje karakteristik anpil ak adiksyon. "(Kraus et al 2018)
Li ta ka vo anyen ke ICD-11 gen ladan dyagnostik nan maladi jwèt aza anba tou de maladi akòz konpòtman depandans ak anba maladi kontwòl enpilsyon. Se konsa, kategori nan maladi pa bezwen toujou mityèlman eksklizif (Bőthe et al. 2018: 2). Klasifikasyon ka chanje tou avèk tan. Jwèt aza Twoub te orijinal klase kòm yon maladi enpilsyon nan tou de DSM-IV a ak ICD-10 a, men ki baze sou pwogrè nan konpreyansyon anpirik, Twoub Jwèt aza te rklase kòm yon "Sibstans ki gen rapò ak Depandans Twoub" (DSM-5) ak yon "Twoub Akòz Konpòtman Depandans" (ICD-11). Li posib ke nouvo dyagnostik CSBD sa a ka swiv yon kou devlopman menm jan ak Twoub jwèt aza genyen.
Kèlkeswa jan diskisyon sa a evolye sou tan, enklizyon aktyèl la nan CSBD nan ICD-11 a bay yon rekonesans akeyi ak nesesè ke gen moun ki nan bezwen nan entèvansyon klinik efikas yo ede yo pi bon negosye konpòtman seksyèl yo ak konsekans li yo. Li pral tou fasilite rechèch anpil bezwen nan lavni sou konpòtman seksyèl pwoblèm.
"Li ta enpòtan yo konsidere ki jan DSM la ak Klasifikasyon Entènasyonal la nan Maladi (ICD) opere ki gen rapò ak definisyon ak pwosesis klasifikasyon. Nan fè sa, nou panse ke li enpòtan yo konsantre sou maladi jwèt aza (ke yo rele tou jwèt aza pathologie) ak ki jan li te konsidere nan DSM-IV ak DSM-5 (osi byen ke nan ICD-10 ak pwochen ICD-11 la). Nan DSM-IV, patolojik jwèt aza te klase kòm yon "Enpilsyon-kontwòl twoub pa yon lòt kote klase." Nan DSM-5, li te rklase kòm yon "Twoub ki gen rapò ak sibstans ak depandans." .... "Yon apwòch ki sanble yo ta dwe aplike nan CSB, ki se kounye a ke yo te konsidere pou enklizyon kòm yon maladi enpilsyon-kontwòl nan ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ". Sa yo quotes yo te pran nan Gola ak Potenza 2018.
Tretman
Nan reveye nan la Organizasyon Mondyal pou Lasante (KI MOUN) ki klase maladi Gaming ak CSBD kòm kondisyon sante mantal, a rapò nan la Gadyen jounal deklare ke yon lopital London ap prepare yo lanse premye tout tan tout tan Nasyonal Sèvis Sante finanse entènèt dejwe sant lan pou jèn moun ak granmoun. Terapis sèks yon lòt kote te wè yon ogmantasyon nan jèn kliyan ki ap konpulsivman lè l sèvi avèk date apps ak chanm chat sou entènèt, ak soufri pwoblèm sante mantal kòm yon rezilta.
Dapre Mateusz Gola PhD, chèchè nan Akademi Polonè Syans ak nan University of California San Diego, nouvo CSBD dyagnostik la gen lòt benefis tou. "Li etabli klè kritè dyagnostik. Anplis, sikològ klinik ak sikyat nan fòmasyon pral kounye a etidye maladi a. San yo pa dyagnostik la CSBD fòmèl, anpil klinisyen yo te enfòme sou pwoblèm konpulsif seksyèl seksyèl. Evantyèlman, dyagnostik sa a ta ka bay plis pasyan aksè nan tretman asirans ki kouvri. "Gola te ajoute ke, dyagnostik nan nouvo," pa rezoud pwoblèm nan nan fason yo trete CSBD efektivman, men li pèmèt pou plis ki konsistan etid, ki kapab mennen nan estanda, apwòch serye. "
Ogmantasyon aksè pou pasyan yo
Shane W. Kraus, Ph.D. Asistan Pwofesè nan Sikyatri ak Direktè Klinik la Depandans Konpòtman nan Edith Nourse Rogers Memorial Veteran Lopital, University of Massachusetts Medical School te di nan konsiderasyon nouvo kategori a dyagnostik: "Sa a se yon premye etap pozitif. Enklizyon de CSBD nan ICD-11 ta gen anpil chans ogmante aksè a swen pou pasyan (entènasyonalman ak nan peyi Etazini an). Anplis de sa, enklizyon ta ogmante finansman rechèch ki te istorikman konsantre sou maladi sante mantal dyagnostike. Anplis de sa, mwen panse ke li ta diminye stigma pou moun ki afekte yo ak ogmante plis edikasyon founisè sou pwoblèm nan. "
Fòmasyon Pwofesyonèl Sante
Yon objektif ekspresyon de dènye ICD-11 lage se pou pèmèt peyi yo fòme pwofesyonèl sante nan dyagnostik manyèl la. Chèchè yo te mande tou ke klinisyen ak konseye yo vin antrene ak pi byen konprann konpulsif konpòtman seksyèl:
"Li enpòtan tou pou founisè swen yo (sètadi klinisyen ak konseye) moun ki ka chèche èd yo abitye avèk CSB yo. Pandan etid nou yo ki enplike sou sijè 3,000 k ap chèche tretman pou CSB, nou te souvan tande ke moun ki soufri CSB rankontre baryè miltip pandan k ap chèche èd yo oswa an kontak ak klinisyen (Dhuffar & Griffiths, 2016). Pasyan rapòte ke klinisyen ka evite sijè a, deklare ke pwoblèm sa yo pa egziste, oswa sijere ke yon moun gen yon kondwi segondè seksyèl, epi yo ta dwe aksepte li olye pou yo trete (malgre ki pou moun sa yo, CSBs yo ka santi ego-dystonic ak plon nan plizyè konsekans negatif). Nou kwè ke kritè byen defini pou maladi CSB ap ankouraje efò edikasyonèl tankou devlopman pwogram fòmasyon sou kòman pou evalye ak trete moun ki gen sentòm maladi CSB. Nou espere ke pwogram sa yo ap vin yon pati nan fòmasyon nan klinik pou sikològ, sikyat, ak lòt founisè sèvis swen sante mantal, ansanm ak lòt founisè swen ki gen ladan founisè swen prensipal, tankou doktè jeneralist. "(Kraus et al 2018)
Fondasyon an rekonpans
Jounal Rekonesans Fondasyon se yon charite edikasyon pyonye ki fè syans nan fè sèks ak renmen aksesib a yon odyans lajè. Konsantre nou an se sou enpak pònografi entènèt sou adolesan ak jèn adilt yo. Nou te akredite pa Royal College of General Practitioners nan Lond pou kouri atelye 1-jou pou pwofesyonèl sou enpak pònografi entènèt sou sante mantal ak fizik. Sa a sipòte objektif yo nan Organizationganizasyon Mondyal Lasante ki gen laprès lage anba a mete aksan sou bezwen pou fòmasyon pami pwofesyonèl yo. Nou anseye tou nan lekòl yo epi yo pral bay plan leson ak fòmasyon pou pwofesè pita nan ane sa. Nou ofri sèvis konsiltasyon bay òganizasyon ki vle devlope pwogram konsyantizasyon pònografi-mal.
Pou entèvyou oswa plis enfòmasyon ki gen ladan kopi konplè nan sous yo te site, tanpri kontakte [imèl pwoteje].
FOOTNOTE
Full tèks nan la ICD-11 Press Release.
KI MOUN KI Divilge Nouvo Klasifikasyon Entènasyonal pou Maladi (ICD 11) 18 Jen 2018 News Release Geneva
Òganizasyon Mondyal Lasante (KI MOUN KI) se jodi a divilge nouvo klasifikasyon entènasyonal li yo nan Maladi (ICD-11).
ICD a se fondasyon pou idantifye tandans sante ak estatistik atravè lemond, e li gen anviwon 55 000 kòd inik pou blesi, maladi ak kòz lanmò. Li bay yon langaj komen ki pèmèt pwofesyonèl sante yo pataje enfòmasyon sou sante atravè glòb la.
"ICD a se yon pwodwi ki KI MOUN KI se vrèman fyè de," di Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, KI MOUN KI Direktè Jeneral la. "Li pèmèt nou konprann anpil sou sa ki fè moun vin malad epi mouri, ak pran aksyon pou anpeche soufrans ak sove lavi yo."
ICD-11, ki te plis pase yon dekad nan fè a, bay amelyorasyon siyifikatif sou vèsyon anvan yo. Pou la pwemye fwa, li se konplètman elektwonik e li gen yon fòma pi plis user-zanmitay. Apre sa, te gen patisipasyon san parèy nan travayè swen sante ki te Joined reyinyon kolaborasyon ak soumèt pwopozisyon. Ekip ICD nan katye jeneral KI MOUN KI te resevwa plis pase 10 000 pwopozisyon pou revizyon.
ICD-11 pral prezante nan Asanble Mondyal Lasante an Me 2019 pou adopsyon pa Eta Manm, epi li pral antre an aplikasyon sou 1 Janvye 2022. Sa a lage se yon preview davans ki pral pèmèt peyi yo planifye kouman yo sèvi ak nouvo vèsyon an, prepare tradiksyon, ak tren pwofesyonèl sante nan tout peyi a.
ICD a tou se itilize pa konpayi asirans sante ki gen ranbousman depann sou kod ICD; administratè pwogram sante nasyonal; done espesyalis koleksyon; ak lòt moun ki swiv pwogrè nan sante mondyal epi detèmine alokasyon resous sante yo.
Nouvo ICD-11 a reflete pwogrè nan medikaman ak avans nan konpreyansyon syantifik. Pou egzanp, kòd yo ki gen rapò ak rezistans antimikwòb yo pi byen nan liy ak Sistèm Siveyans Global Antimikwobi Rezistans (GLASS). ICD-11 tou se kapab pi byen pran done konsènan sekirite nan swen sante, ki vle di ke evènman ki nesesè ki ka mal sante - tankou workflows danjere nan lopital - ka idantifye ak redwi.
ICD nan nouvo gen ladan tou chapit nouvo, yon sèl sou medikaman tradisyonèl: byenke dè milyon de moun sèvi ak medikaman tradisyonèl atravè lemond, li pa janm te klase nan sistèm sa a. Yon lòt chapit nouvo sou sante seksyèl pote ansanm kondisyon ki te deja kategorize nan lòt fason (egzanp enkorruans sèks te ki nan lis anba kondisyon sante mantal) oswa ki dekri yon fason diferan. Gen maladi Gaming ki te ajoute nan seksyon an sou twoub depandans.
"Yon prensip kle nan revizyon sa a se te senplifye estrikti a kodaj ak zouti elektwonik - sa a pral pèmèt pwofesyonèl swen sante yo pi fasil epi konplètman ekri kondisyon," di Dr Robert Jakob, Ekip lidè, klasifikasyon Terminologies ak Nòm ofisyèl, KI MOUN KI.
Dr Lubna Alansari, Direktè Jeneral WHO a pou Metrics Sante ak Mezi, di: "ICD se yon poto ki solid nan enfòmasyon sante ak ICD-11 pral delivre yon View monte-a-dat sou modèl yo nan maladi."
;
