kòmantè: Revizyon nan yon jounal uroloji dekri itilizasyon twòp pònografi kòm yon kòz nan tou de malfonksyònman erectile ak èkilasyon reta. Ekstrè enpòtan yo:
Faktè komen ki kapab lakòz segondè malfonksyònman erectile enkli dènye pèt oswa echèk, aje, maladi oswa operasyon, alkòl ak abi sibstans, pwoblèm relasyon oswa enfidelite, depresyon, twò bonè ejakulasyon (komorbid ak malfonksyònman erectile), ak konpòtman seksyèlman depandans ak depandans ki ka mennen nan 'pònografi-induit' malfonksyònman erectile. Nan konsidere kategori sa a lèt, yon etid 20166 nan 1492 adolesan nan dènye ane yo nan lekòl segondè yo te jwenn ke 77.9% nan itilizatè entènèt admèt nan konsomasyon an nan materyèl pònografik. Nan figi sa a, 59% nan ti gason aksè nan sit sa yo toujou konnen konsomasyon yo nan pònografi yo dwe enteresan, 21.9% defini konpòtman yo kòm abityèl ak 10% rapòte ke li redwi nivo enterè seksyèl nan direksyon pou potansyèl patnè lavi reyèl. Diznèf san pousan nan itilizatè pònografi an jeneral rapòte yon repons seksyèl nòmal nan sitiyasyon lavi reyèl, ki ogmante a 25.1% nan mitan konsomatè regilye yo.
Yon revizyon 2016 te jwenn ke faktè ki yon fwa eksplike malfonksyònman seksyèl gason an parèt ase pou kont pou ogmantasyon siyifikatif nan malfonksyònman seksyèl pandan sèks patenarya nan gason ki poko gen 40 an.7 Revizyon an eksplore chanjman nan sistèm motivasyonèl sèvo a lè pònografi twò itilize, gade prèv ke pwopriyete inik ki gen rapò ak pònografi entènèt - pou egzanp, kado san limit ak potansyèl pou fasilite ekstresyon nan materyèl plis ekstrèm - ka kondisyon moun an tèm de seksyèl eksitasyon. Sa ka lakòz patnè nan lavi reyèl pa satisfè atant seksyèl ankò ak bès nan ki vin apre nan eksitasyon adekwa pou patenarya, aktivite nan lavi reyèl seksyèl.
------
Reta ejakulasyon karakterize kòm enkapasite a ejakulasyon pandan aktivite seksyèl, espesyalman apre 25-30 minit nan eksitasyon kontinyèl seksyèl ....
Faktè yo komen ki predispoze kèk moun yo devlope maladi sa a yo se: aje, ki pral inevitableman pwodwi chanjman seksyèl, ki gen ladan reta nan ejakulasyon; IMS (idiosincratique style Masturbation), lè moun masturb ak yon vitès ak presyon ke patnè yo ka pa kapab kopi; pè enpreye yon fanm; twòp ekspoze a pònografi ki rezilta nan stimuli eksètrozisyon ak desansibilizasyon; chòk seksyèl ak / oswa entèdiksyon kiltirèl ak relijye.
Tandans nan uroloji ak Sante Gason an
Emma Mathews. Premye pibliye: 04 jen 2020
https://doi.org/10.1002/tre.748
Abstrè
Terapi psikoseksyèl kapab yon adisyon enpòtan nan jesyon pwoblèm gason seksyèl. Men yon lòt kesyon ankouraje moun pou yo konsilte sou pwoblèm sa yo.
Prensipal twoub seksyèl nan gason
Asosyasyon Sikyatrik Ameriken (APA)2 dekri aktyèl malfonksyònman seksyèl gason tankou: malfonksyònman erectile; ejakulasyon twò bonè; retade voye; maladi dezi seksyèl gason pwopagann; sibstans / medikaman ‐ indwi disfonksyon seksyèl; lòt disfonksyon seksyèl espesifye; ak malfonksyònman seksyèl san espesifik. Pou satisfè kritè pou dyagnostik la nan kondisyon sa yo APA a eta ke yon pasyan yo ta dwe fè eksperyans disfonksyon an 75-100% nan moman sa a, ak yon dire minimòm apeprè sis mwa, ak disfonksyonman a dwe jije sa ki lakòz siyifikatif detrès. Disfonksyonman an ka klase kòm modere, modere oswa grav.
Erectile malfonksyònman ak èksklamasion twò bonè parèt yo dwe pi souvan rapòte pwoblèm yo seksyèl gason. Yon etid atravè lemond 2005 te jwenn ke prévalence de èksklamasion twò bonè te 30% nan moun ki gen laj ant 40-80 ane.3 Malfonksyònman erectile te tou yo te jwenn ogmante nan prévalence ak laj, ak prévalence 6% nan gason ki poko gen 49 ane fin vye granmoun, 16% ant 50-59 ane fin vye granmoun, 32% ki gen laj ant 60-69 ane, ak 44% nan moun ki gen laj 70-79 ane.4 Lòt malfonksyònman gason seksyèl gen tandans afekte mwens pase 10% moun ki gen tout laj.1
Depistaj pou kòz òganik ak sikolojik
Pwoblèm seksyèl ka gen kòz òganik ak sikolojik; sepandan, anpil moun pito kwè pwoblèm seksyèl yo gen yon kòz òganik tankou sa a souvan jije pi fasil pou trete ak medikaman. Kontinwe, yon GP se nòmalman yon bon pwen depa pou moun ki gen pwoblèm seksyèl yo chèche konsèy ak tès ki apwopriye konfime oswa eskli kòz òganik ki ka debouche oswa pou kontribiye nan pwoblèm nan. Tab 1 bay enfòmasyon sou tès depistaj rekòmande yo.
| Gid depistaj Pre-referans lan | |
|---|---|
| Malfonksyònman erectile |
|
| Premye ejakulasyon |
|
| Reta ejakulasyon |
|
| Ipoactive twoub seksyèl |
|
Malerezman, tou de pasyan yo ak pwofesyonèl swen sante yo ka ezite adrese enkyetid seksyèl pandan randevou akòz limit tan oswa yon mank de konesans sou pati nan pwofesyonèl la, oswa wont ak anbarasman sou pati nan pasyan an. Se poutèt sa, li enpòtan pou pwofesyonèl swen sante yo gen ladrès ki nesesè yo mande sou pwoblèm seksyèl, bay konsèy de baz epi refere li kòmsadwa. Modèl PLISSIT (Pèmisyon, Enfòmasyon Limite, Sijesyon Espesifik, Terapi Entansif)5 detay yon metòd pou apwopriye entwodwi sèks nan yon konvèsasyon klinik, ak rezon an ke yo te diminye enkyetid pasyan yo sou pote moute pwoblèm seksyèl tèt yo (gade Figi 1).
Sa yo se kat nivo entèvansyon ke pwofesyonèl swen sante yo nan tout espesyalite ka itilize:
pèmisyon - fè espas pou pasyan an pote pwoblèm seksyèl lè li poze kesyon ouvè;
Enfòmasyon limite - ofri enfòmasyon sible, ki gen ladan kòz potansyèl nan pwoblèm nan;
Sijesyon espesifik - Yo ka sijere dyagnostik diferan, ak lide sou kouman adrese pwoblèm nan;
Terapi entansif - referans a yon espesyalis (pa egzanp, yon terapis psikoseksyèl) pou bay sipò ak entèvansyon pi espesifik.
Faktè komen sosyal
Malfonksyònman erectile
Se malfonksyònman erectile karakterize pa yon enkapasite frekan yo reyalize oswa kenbe yon bann adekwa pandan aktivite asosye asosye yo. Sa ka prensipalie te fèt depi kòmansman aktivite seksyèl patnè), oswa segondè (ie te rive apre yon peryòd fonksyon nòmal seksyèl).2
Gen divès faktè sikolojik ki ka predispoze kèk moun yo devlope prensipal malfonksyònman erectile. Men sa yo enkli pwòp tèt ou-valè envesti nan pèfòmans seksyèl, yon mank de konfò ak seksyalite, twomatik oswa difisil premye eksperyans seksyèl ak entèrdi relijye yo.
Faktè komen ki kapab lakòz segondè malfonksyònman erectile gen ladan dènye pèt oswa echèk, aje, maladi oswa operasyon, alkòl ak abi sibstans, pwoblèm relasyon oswa enfidelite, depresyon, twò bonè ejakulasyon (komorbid souvan ak malfonksyònman erectile), ak konpòtman seksyèlman depandans ak depandans ki ka mennen nan 'pònografi-endike' malfonksyònman erectile. Nan konsidere kategori sa a lèt, yon etid 20166 nan 1492 adolesan nan dènye ane yo nan lekòl segondè yo te jwenn ke 77.9% nan itilizatè entènèt admèt nan konsomasyon an nan materyèl pònografik. Nan figi sa a, 59% nan ti gason aksè nan sit sa yo toujou konnen konsomasyon yo nan pònografi yo dwe enteresan, 21.9% defini konpòtman yo kòm abityèl ak 10% rapòte ke li redwi nivo enterè seksyèl nan direksyon pou potansyèl patnè lavi reyèl. Diznèf san pousan nan itilizatè pònografi an jeneral rapòte yon repons seksyèl nòmal nan sitiyasyon lavi reyèl, ki ogmante a 25.1% nan mitan konsomatè regilye yo.
Yon revizyon 2016 te jwenn ke faktè ki yon fwa eksplike malfonksyònman seksyèl gason an parèt ase pou kont pou ogmantasyon siyifikatif nan malfonksyònman seksyèl pandan sèks patenarya nan gason ki poko gen 40 an.7 Revizyon an eksplore chanjman nan sistèm motivasyonèl sèvo a lè pònografi twò itilize, gade prèv ke pwopriyete inik ki gen rapò ak pònografi entènèt - pou egzanp, kado san limit ak potansyèl pou fasilite ekstresyon nan materyèl plis ekstrèm - ka kondisyon moun an tèm de seksyèl eksitasyon. Sa ka lakòz patnè nan lavi reyèl pa satisfè atant seksyèl ankò ak bès nan ki vin apre nan eksitasyon adekwa pou patenarya, aktivite nan lavi reyèl seksyèl.
Premye ejakulasyon
Prematire ejakulasyon se karakterize kòm toujou ejakulasyon nan yon minit oswa mwens nan pénétration. Gen kèk moun ki pral tou toujou voye pandan preliminèr anvan yo te eseye pénétration.
Genyen preskripsyon pou maladi sa a. Pou egzanp, li kapab dire tout lavi, ki gen eksperyans depi tantativ nan premye rapò; akeri, parèt apre yon peryòd ase latansi orgasmik; jeneralize, ki rive avèk diferan patnè ak sitiyasyon; oswa sitiyasyon, lè pwoblèm lan fèt sèlman ak yon patnè espesifik oswa sitiyasyon.
Ka gravite a nan maladi a tou pou plis espesifye. Li kapab twò grav, kote èkspozisyon an rive 30-60 segonn apre pénétration te eseye; modere, lè ejakulasyon rive 15-30 segonn apre pénétration; oswa grav, nan ki èkilasyon rive anvan pénétration, sou pénétration, oswa mwens pase 15 segonn apre pénétration.2
Faktè yo komen ki predispoze kèk gason yo devlope prematire èksklamasion gen ladan faktè relijye, levite restriksyon, domine oswa refize paran yo (ki mennen ale nan yon moun mete tèt yo objektif enposib), pè dekouvèt pandan eksperyans seksyèl bonè (asosye ak Masturbation), yon bezwen konnen 'dwe rapid', ak twoub anksyete.
Reta ejakulasyon
Se retade ejakulasyon karakterize kòm enkapasite a voye pandan aktivite seksyèl, espesyalman apre 25-30 minit nan eksitasyon kontinyèl seksyèl.
Kritè pou maladi sa a enkli li: dire tout lavi, kòmanse nan kòmansman aktivite seksyèl; akeri, kòmanse apre yon peryòd de fonksyon nòmal seksyèl; jeneralize, lè ejakulasyon an reta oswa li pa posib nan swa aktivite seksyèl oswa patnè; oswa sitiyasyon, lè yon moun ka ejakile pandan y ap masturban, men se pa avèk yon patnè oswa pandan zak seksyèl espesifik (pou egzanp, ejakulasyon pandan eksitasyon nan bouch, men se pa vajen oswa kouche nan dèyè).2
Faktè yo komen ki predispoze kèk moun yo devlope maladi sa a yo se: aje, ki pral inevitableman pwodwi chanjman seksyèl, ki gen ladan reta nan ejakulasyon; IMS (idiosincratique style Masturbation), lè moun masturb ak yon vitès ak presyon ke patnè yo ka pa kapab kopi; pè enpreye yon fanm; twòp ekspozisyon nan pònografi ki rezilta nan stimuli surèkspozisyon ak desansibilizasyon; chòk seksyèl ak / oswa entèdiksyon kiltirèl ak relijye.
Ipoactive twoub seksyèl
Twoub Ipoaktif sou dezi seksyèl karakterize kòm dezi ki ba pou sèks ak panse absan sèksyèl oswa imajinasyon.2 Faktè komen ki provoqués san preskripsyon dezi seksyèl gen ladan: chòk seksyèl; pwoblèm relasyon (kòlè, ostilite, pòv kominikasyon, enkyetid sou sekirite relasyon); maladi sikolojik (depresyon, enkyetid, panik); ba fizyolojik eksitasyon; estrès ak gwo fatig.
Ki sa ki ap atann pandan terapi psikoseksyèl?
Vini nan wè yon terapis psikoseksyèl ka yon eksperyans redoutable ak kèk pral eksprime yon preferans yo wè yon terapis gason oswa fi.
Terapi psikoseksyèl enplike nan chanje konpòtman piti piti ki kenbe difikilte seksyèl. Si yon pasyan se nan yon relasyon entim li se anjeneral pi preferab ke yo ale nan ak patnè yo, kòm li se souvan itil yo konprann ki jan tou de pati yo ka kontribiye nan pwoblèm nan. Sepandan, sa a pa toujou nesesè, selon pwoblèm lan ak sikonstans endividyèl yo.
Premye evalyasyon an itilize pou detèmine yon lide debaz sou nati pwoblèm lan. Yo pral poze pasyan an kesyon sou ki lè pwoblèm nan te kòmanse, istwa medikal ak chirijikal (ki gen ladan sante mantal), ak kèk kesyon sou relasyon an an jeneral (si yo nan yon relasyon entim). Lè sa a, pasyan an ap bay detay sou ki sa terapi ap enplike, angajman tan ak motivasyon yo angaje yo pral tou ap evalye.
Lè sa a, pasyan an ap ofri plis evalyasyon pou ede terapis la 'fòmile' pwoblèm lan. Pou rezon sa a, yo pral poze pasyan an kesyon sou dinamik yo nan relasyon aktyèl yo, sa k ap pase lè yo entim ak patnè yo, detay sou relasyon entim anvan yo, ak mesaj yo ka te resevwa sou sèks ak virilité (ansanm ak detay sou fanmi dinamik) pandan anfans yo. Terapis la pral kap chèche pwoblèm atachman posib devlope pandan anfans epi repran pandan relasyon adilt, chòk sikolojik ak enfliyans sistemik tou. Sa a se tout jwenn yon pi gwo konpreyansyon sou ki jan pasyan an gen rapò ak lòt moun, se pou ke nan yon koup, fanmi oswa kominote.
Evalyasyon sikolojik la trè apwofondi. Si yon pasyan se kounye a nan yon relasyon entim terapis yo ap tou mande yo wè patnè a pou kont li mande menm kesyon yo pou yo eseye jwenn yon konpreyansyon konplè sou pwoblèm nan. Terapis la pral diskite sou fòmilasyon an ak pasyan an ak patnè, bay edikasyon sou sik repons seksyèl ak sou spesifik yo nan pwoblèm nan prezante.
Mete pwoblèm nan nan pèspektiv
Avèk tout maladi seksyèl gen eleman komen nan tretman an. Premyerman, li enpòtan pou ede redefini pèspektiv yon pasyan pou yo pa defini tèt yo sèlman an tèm de pwoblèm seksyèl la. Yo nan lòd yo fè sa, li itil fasilite yon diskisyon sou lòt aspè nan relasyon ki enpòtan; pou egzanp, konfyans, respè, pran plezi, afeksyon, bon kominikasyon, ak entimite ki pa seksyèl ak seksyèl.
Lè w ap diskite sou entimite seksyèl, sa a ka plis kraze pou pèmèt pasyan yo wè sèks kòm yon bagay ki dinamik ak kreyatif. An patikilye, eseye retire konsantre pasyan an sou kouche penetrasyon, ki gen ladan bezwen yo dire pou yon sèten kantite tan oswa yo rive jwenn Pi gwo pwen. Pasyan souvan ale nan sesyon ak lide prejije alantou sa ki konstitye 'nòmal' ak sa ki 'tout lòt moun' ap fè an relasyon ak sèks. Pati nan terapi seksyèl Se poutèt sa se nòmalize pwoblèm nan, bay done sou prévalence li yo ak ki jan lòt pasyan yo te gen enkyetid menm jan ak benefisye de tretman.
Travay ant sesyon yo
Terapi psikoseksyèl anjeneral enplike nan mande pasyan yo konplete 'travay devwa' ant sesyon yo epi rapòte tounen sou panse ki gen eksperyans yo, emosyon, sansasyon fizik ak konpòtman. Sa a pèmèt terapis yo apante terapi yon fason ki apwopriye ak rézoudr nenpòt difikilte ki rive.
Youn nan devwa prensipal devwa yo si yon pasyan gen yon patnè se detèmine konsantre. Metòd sa a te premye prezante pa Masters ak Johnson8 ak pèmèt pasyan yo ekspoze a entimite nan yon fason ki pèmèt yo aprann yo dwe bliye (san jijman) pandan entimite, diminye enkyetid ak reprann konfyans nan pèfòmans seksyèl yo. Premye règ la se yon entèdiksyon sèks. Koup la tou de bezwen dakò ak sa a lè yo kòmanse devwa yo, ki souvan kòmanse ak manyen youn ak lòt nan yon fason ki pa seksyèl (pou egzanp, pase tan manyen kò toutouni patnè yo ak esklizyon nan zòn seksyèl tankou jenital yo ak tete ). Rezon ki fè apwòch sa a se ekspoze pasyan an nan kontak entim fizik san yo pa pè ke pasyan an ap bezwen 'fè'. Kòm terapi a devlope, travay yo prezante manyen ki vin pi entim ak seksyèl. Tou depan de pwoblèm espesifik la, yo ka mande yon pasyan tou pou konplete kèk travay masturbatory pou kont li pou jwenn konfyans ak kontwòl.
Pasyan ki prezan pou tretman epi ki pa kounye a nan yon relasyon ka gen plis pwoblèm pou trete, sitou si pwoblèm lan rive sèlman pandan aktivite seksyèl patnè. Pandan ke pasyan sa yo ka benefisye de egzèsis yo masturbatory, li pa posib yo antisipe ki jan yo ka reyaji si yo kòmanse yon relasyon seksyèl. Nan egzanp sa a, lè l sèvi avèk plis koyitif ‐ santre teknik pandan sesyon terapi ka apwopriye adrese sa ki ta ka kenbe pwoblèm nan, tankou pwosesis katastwofik panse, surèstriksyon nan enpòtans ki genyen nan penetrasyon sèks nan yon relasyon ak bati jeneral pwòp tèt ou-menm. Teknik sa yo egzije terapis yo pouse kwayans negatif pasyan yo sou tèt yo ak Lè sa a, eseye chanje tèt yo pèsepsyon-yo bati plis pozitif oswa reyalis tèt yo-kwayans.
Yon etid Alman9 gade chanjman nan fonksyon seksyèl apre terapi konpòtman mantal pou lòt maladi sikolojik - enkyetid jeneralize oswa depresyon, pa egzanp. Etid la te jwenn ke anpil pasyan ki gen sentòm remèt pou pwoblèm nan prensipal tou te gen amelyorasyon nan fonksyon seksyèl, menm lè terapi a pa te dirèkteman konsantre sou pwoblèm nan seksyèl. Remisyon nan maladi a seksyèl te wè sa tankou yon efè bò pozitif nan trete prezante maladi a sikolojik; sepandan, 45% pa te gen okenn amelyorasyon nan fonksyon seksyèl. Otè yo konkli ke rekonesans nan maladi seksyèl yo ta dwe entegre nan fòmil ka nan pasyan prezante ak lòt pwoblèm sikolojik.
Si yo idantifye chòk sikolojik kòm yon tès presipitasyon enpòtan nan pwoblèm nan, lè sa a terapi konsantre sou chòk ka apwopriye tou. Nan ka sa yo, sèvi ak chòk-konsantre terapi mantal konpòtman, oswa desansibilizasyon mouvman je ak reprocessing, jan yo rekòmande pa NICE gid.10
Nan tout pasyan yo kapab itil yon konpreyansyon sou faktè ki kapab kreye epi kenbe pwoblèm ki gen rapò ak pèfòmans yo (gade Figi 2). Li kapab itil pou patnè moun ki gen pwoblèm seksyèl pou resevwa edikasyon sa a pou ede yo konprann kijan reyaksyon yo, tou de klè ak sekrè, ka kontribye nan antretyen nan pwoblèm seksyèl la. Li ka rasire pou patnè a (ak Se poutèt sa pasyan an) yo chèche konnen ke malfonksyònman seksyèl gason se souvan pa yon refleksyon sou patnè a, men plis yon twoub anksyete.
Ka etid: erectile malfonksyònman
John (pa reyèl non pasyan an), ki gen laj 35 ane, te marye ak madanm li pou dis ane e li te fè eksperyans pwoblèm kenbe yon batiman adekwa pandan kouche penetrasyon nan tout relasyon yo. Pa gen okenn rezon òganik pou pwoblèm nan ki te idantifye apre tès woutin pa GP a. Pandan evalyasyon an, yo te idantifye ke Jan te gen tandans pèrfèksyonis ak kwayans sou li pa 'bon ase' pou madanm li. Madanm li te imedyatman devlope yon kwayans ke Jan petèt pa t 'jwenn atire l', ki te fè Jan plis enkyete pandan sèks pwouve ke sa a pa t 'ka a.
Kòm yon rezilta, seksyèl souvan evite epi toude Jan ak madanm li te vin trè enkyete pandan entimite. Si Jan te reyalize yon batiman li te eseye rantre le pli vit ke li te rive. Madanm li, pandan li tap eseye konprann, pafwa ta vin fristre avè l. Si yo te eseye chanje pozisyon pandan sèks penetrasyon, li ta pèdi batiman l 'yo. Se poutèt sa, yo te adopte yon pozisyon 'san danje' pou sèks pénétrative ke yo evite chanje. Sèks pa t 'agreyab pou swa patnè kòm li te vin yon eksperyans enkyetid-provok.
Te gen tou pwoblèm nan relasyon an tèm de fè tan pou entimite. Tou de te okipe nan travay e te gen kèk pwoblèm ak resantiman alantou angajman nan fanmi an pwolonje, ak kwayans Jan an ke li te bezwen tanpri moun. Sa yo vle di angajman tan ranpli devwa devni yon pwoblèm, ak kèk estrateji ki nesesè yo dwe itilize an tèm de Jan aprann yo di pa gen okenn fanmi pwolonje l 'nan fwa yo ki pèmèt l' nan komèt plis tan nan patnè li.
Jan te mande pou konplete 'sir ak diminye' travay Masturbation pou kont li, kijan li ta pwòp tèt ou-estimile jouk reyalize yon batiman ak Lè sa a, kite batiman an diminye, repete pwosesis sa a twa fwa anvan climaxing sou katriyèm lan. Rezon ki fè la pou fè egzèsis sa a te ede l 'aprann ke batiman l' ka retounen si li diminye. Egzèsis sa a te mache byen, ak konfyans Jan an ak pwòp tèt ou-kwayans nan batiman l 'amelyore.
Ansanm, koup la te kòmanse yon pwogram konsantre sans, kòmanse ak yon entèdiksyon sèks. Jan te jwenn li itil ke yo te retire presyon nan 'fè' ak koup la te kapab pwogrese nan tout pwogram nan, ki enkreman entwodwi plis seksyèlman konsantre manyen. Yo te kapab jwi entimite nan relasyon yo, aprann pran plezi nan manyen tout kò a san yo pa konsantre sou jenital ak bezwen an konnen yo ka resevwa epi kenbe yon batiman. Pandan premye etap yo nan konsantre sans, Jan rapòte panse pèsistan alantou santi ke pati gason l '' ta dwe 'vin drese pandan travay la, ki kapab yon enkyetid komen pou pasyan pandan etap sa yo byen bonè. Rezon pou fè egzèsis la bezwen repete: ke jwenn yon batiman pa enpòtan, men olye pou kapab konsantre sou epi jwi sansasyon agreyab pou yo te manyen ak manyen madanm li. Yon fwa Jan te vin gen konfyans ak egzèsis 'sir ak dekline' l 'yo, ak egzèsis yo konsantre jwenti konsantre te pwogrese enkòpore jenital manyen, madanm li te mande yo sèvi ak' sir ak dekline 'teknik sou Jan pandan sesyon an konsantre sans. Sa a te itilize pou konstwi konfyans Jan ke batiman li ka retounen tou pandan aktivite seksyèl patenarya. Egzèsis sa a te mache byen epi evantyèlman koup la te pare pou yo eseye kouche penetrasyon, ak madanm li okòmansman yo te mande yo insert pati gason John nan vajen li lè difisil, san yo pa pouse, epi kenbe l 'la pou kèk moman anvan yo retire li ak kontinye eksitasyon avè l' men.
Egzèsis yo pwogrese enkòpore mouvman pouse, ak nan pwen sa a madanm Jan an rapòte ke li ta kòmanse pou avanse pou pi rapidman, retounen nan konpòtman fin vye granmoun l 'yo nan ap eseye kenbe batiman an. Sou retounen nan konpòtman sa a, Jan te jwenn li te kòmanse pèdi batiman l 'yo. Jan te mande yo ralanti li desann ak pèmèt madanm li mete vitès la; sepandan, ankouraje li rapidman pouse te difisil pou reziste. Tou de patnè yo te fache pa ontraryete sa a ak te vin enkyete ke pwoblèm nan pa ta rezoud. Nan pwen sa a, apre diskisyon, yo te mande GP John a pou preskri tadalafil chak jou (5mg pou redwi a 2.5mg, tou depann de repons lan). Jan te reponn byen ak sa a epi li te kapab kenbe yon batiman pandan egzèsis yo, ki te ba l 'konfyans li te mande yo kontinye ak pwogram nan tretman sikoseksyèl. Li redwi tadalafil la a 2.5mg chak jou e li te kapab kenbe yon batiman menm apre li te sispann pran medikaman an. Sa a sispann pa te planifye (li te bliye mande yon preskripsyon repete anvan yon jou ferye ak koup la te toujou jere yo gen siksè kouche penetrasyon). Jan te egzeyate de terapi nan pwen sa a kòm koup la rapòte yon amelyorasyon siyifikatif nan relasyon jeneral yo kòm byen ke seksyèl.
konklizyon
Yon etid 2005 moun nan Scotland11 konkli ke te gen yon repiyans toupatou pou moun yo chèche èd pou medikal ak difikilte sante mantal, kòm èd ‐ chèche konpetisyon defi opinyon konvansyonèl sou virilité. Add disfonksyon seksyèl nan dilèm sa a epi li se diman yon sipriz ke gason ka pran yon bon bout tan chèche èd jiskaske pwoblèm nan ak konpòtman ki asosye yo te vin ekstrèm.
Malgre ke yon pwopòsyon nan gason chache èd sikososyal pou malfonksyònman seksyèl, tandans sa a ka chanje nan dènye ane yo ak avènement de sou kontwa fosfodiesteraz kalite 5-inhibiteurs yo, tankou Viagra konekte. Pli lwen rechèch sou tandans gason an nan èd kap chèche nan men pwofesyonèl swen sante ta Se poutèt sa ta dwe nan enterè enpòtan. Li esansyèl ke li vin pratik woutin pou pwofesyonèl swen sante yo mande gason sou fonksyon seksyèl yo, e ke nou gen ladrès, konesans ak konfyans pou konseye ak refere kòmsadwa.
;