Nòmal Testostewòn Men ki pi wo Nivo Plasma òmòn luteinizing nan Gason ki gen Twoub ipèrseksyèl (2020)

Nan etid sa a, nou te jwenn ke pasyan gason ak HD pa te gen okenn diferans enpòtan nan nivo testostewòn plasma konpare ak volontè ki an sante. Okontrè, yo te gen siyifikativman pi wo nivo plasma nan LH. Mwayèn testostewòn ak nivo LH tou de gwoup yo te nan seri referans lan. Dapre nou konnen, sa a se premye rapò sou dysregulation HPG nan gason ki gen HD. LH gen yon wòl santral nan règleman seksyalite sitou atravè pwodiksyon youn apre lòt nan androjèn. Syans anvan yo sou nivo plasma LH ak eksitasyon seksyèl te bay rezilta kontradiktwa, ki ka an pati eksplike pa etid pi espesifik sou LH pulsivite ak byoaktivite. Stoleru et al¹⁹ rapòte ke eksitasyon seksyèl nan jèn gason gen yon efè sou siyal batman LH sa ki lakòz ranvwaye dezyèm pik la apre eksitasyon an ak ogmante wotè li.¹⁹ Li ta ka tou ke gen diferans nan rapò a byoaktif / iminoaktif nan LH. Carosa et al²⁰ rapòte ke pasyan ki gen malfonksyònman erectile te gen yon rapò siyifikativman pi ba byoaktif / iminoaktif nan LH pase gason an sante te gen, e sa a te ranvèse apre reouvè nan aktivite seksyèl.

Pifò etid sou òmòn ak konpòtman seksyèl devye yo te nan anviwònman legal ki mennen ankèt sou delenkan seksyèl. Kingston et al²¹ rapòte ke òmòn gonadotwòf, FSH, ak LH yo te korelasyon pozitivman ak ostilite nan delenkan seksyèl yo epi yo te pi bon prediksyon pou recidivis alontèm pase nivo testostewòn nan yon etid ki swiv delenkan seksyèl pou jiska 20 ane. Otè yo te diskite ke kèk delenkan seksyèl gen yon disregulation nan LH ak yon echèk nan downregulation endepandan de nivo testostewòn yo. Anplis de sa, nan yon etid konpare gason ak pedofili ak parafili ki pa pedofil, osi byen ke nòmal kontwòl gason, byenke pa te gen okenn diferans nan mitan gwoup nan testostewòn ak nivo LH apre perfusion nan 100 mcg nan òmòn sentetik LH-lage, pedofil la. gwoup te gen plis elevasyon LH, konpare ak lòt 2 gwoup yo.²² Sepandan, li difisil pou fè paralèl ant rezilta sa yo rapòte nan anviwònman legal ak etid nou an ki konsantre sou gason ki gen HD san pedofili oswa istwa ofans seksyèl.

Relasyon ki genyen ant seksyalite ak nivo testostewòn se konplèks. Vreman vre, testostewòn gen rapò dirèkteman ak seksyalite ak eksitasyon seksyèl ak efè sou plizyè sistèm ki gen ladan pwosesis mantal, emosyon, pwosesis otonòm, ak motivasyon.^9,10 Efè sa yo kapab tou endirèk atravè konvèsyon an estradiol ak obligatwa nan reseptè respektif yo. Nivo Testostewòn ak LH yo afekte tou pa konpòtman seksyèl ak stimuli. Eksitasyon vizyèl erotik, frekans orgasm atravè koit oswa masturbasyon, e menm antisipasyon nan entèraksyon seksyèl ka enfliyanse nivo testostewòn.^9,10 Anplis de sa, ki kalite stimuli, kontèks la, ak eksperyans anvan yo ka modile efè sa yo sou nivo testostewòn. Rupp ak Wallen²³, nan yon etid sou gason ki ekspoze a erotik vizyèl, diskite ke nivo testostewòn yo modile pa eksperyans, rapòte ke nivo testostewòn yo te plis ki gen rapò ak enterè seksyèl nan gason gade pònografi ki te repete ekspoze a stimuli seksyèl ak nan gason ki gen plis eksperyans gade anvan nan. pònografi anvan etid la. Otè yo pwopoze ke testostewòn nesesè pou amelyore motivasyon ak pwosesis mantal lè abitye stimuli yo te fèt nan ekspoze repete.²³ Malgre ke nivo testostewòn yo pa t 'diferan ant gason ki gen HD ak kontwòl ki an sante, korelasyon ki genyen ant nivo testostewòn plasma ak mezi ipèseksyalite te montre yon tandans pou siyifikasyon nan tout gwoup la ak yon korelasyon pozitif enpòtan nan gason ki gen HD ak pi wo nivo testostewòn nan pasyan rapòte. plis konpòtman seksyèl konpulsif, enkyetid seksyèl, ak panse seksyèlman pèsistan.

Sepandan, etid sou testostewòn nan delenkan seksyèl rapòte rezilta melanje, ak yon meta-analiz ki sot pase konkli ke pa gen okenn sipò pou diferans nan nivo testostewòn nan delenkan seksyèl konpare ak delenkan ki pa fè sèks e ke ta ka gen diferans nan delenkan seksyèl kòm moun ki agresè timoun. te gen pi ba testostewòn.²⁴ Men, menm konsènan sipleman testostewòn pou fonksyon seksyèl, yon revizyon sistematik nan esè kontwole owaza pa Huo et al.²⁵ vini nan konklizyon an ke, konsènan libido, byenke gen plis pozitif pase etid negatif, rezilta yo rete melanje. Anplis de sa, sipleman testostewòn pa te toujou efikas nan amelyore fonksyon seksyèl. Finalman, pifò etid yo te eksperimantal, envestige efè yo sou testostewòn ak LH apre enfliyans nan yon estimilis seksyèl egi, pou egzanp, fim eksitasyon seksyèl, masturbasyon, oswa koit.¹⁹ epi yo pa t envestige efè yo sou aks HPG nan yon kondisyon ki dire lontan tankou nan pasyan ki gen HD. Kidonk, jwenn pa gen diferans nan nivo testostewòn nan gason ipèseksyèl konpare ak volontè ki an sante se pa etone.

Gen sèlman kèk etid ki mennen ankèt sou gason ipèseksyèl ak sistèm andokrin yo. Safarinejad²⁶ mezire efè tretman nan analòg ki dire lontan nan òmòn gonadotropin-divilge, triptorelin, nan gason ki pa parafilik ipèseksyèl rapòte nivo nòmal testostewòn debaz ak nivo LH, men konsepsyon etid la pa t 'gen ladan yon gwoup kontwòl ki an sante. Nan etid sa a, nivo LH ak testostewòn ak pwodiksyon seksyèl (kantite tantativ seksyèl) gason ipèseksyèl yo te diminye ak tretman ki montre relasyon sere nivo òmòn ak seksyalite.

Nivo testostewòn yo te gen rapò tou ak enkyetid ak sentòm depresyon nan gason ipogonadal.^9,10 Nou pa t 'jwenn korelasyon enpòtan ant nivo testostewòn ak sentòm depresyon. HD enkli nan definisyon li yo ke konpòtman an ka yon rezilta nan eta disforik ak estrès,¹ e nou te deja rapòte yon dysregulation ak ipèaktivite nan aks la HPA¹³ kòm byen ke chanjman epigenetic ki gen rapò nan moun ki gen HD.¹⁸

Gen entèraksyon konplèks ant HPA ak HPG aks, tou de eksitasyon kòm byen ke inhibition ak diferans ki depann sou etap nan devlopman nan sèvo a.²⁷ Evènman estrès nan efè nan aks la HPA pouvwa lakòz yon anpèchman nan repwesyon LH ak kidonk repwodiksyon.²⁷ 2 sistèm yo gen entèraksyon resipwòk, ak estrès bonè ka chanje repons neuroendokrin nan modifikasyon epigenetik.^{28, 29, 30}

Korelasyon yo nan nivo plasma testostewòn ak mezi ipèseksyalite (SCS ak HD: CAS) yo te nan yon nivo tandans nan tout gwoup la, ak testostewòn te siyifikativman pozitif korelasyon ak SCS nan pasyan ki gen HD. SCS mezire konpòtman seksyèl konpulsif, preyokipasyon seksyèl, ak panse seksyèlman pèsistan e li te devlope pou evalye konpòtman seksyèl ki gen gwo risk.¹⁵ Konpòtman moun k ap pran risk seksyèl yo enkli sèks souvan ak patnè diferan, ogmante kantite patnè seksyèl, kouche seksyèl san pwoteksyon, kouche nan dèyè san pwoteksyon, maladi transmisib seksyèlman, ak itilizasyon dwòg ak alkòl anvan sèks.^1,31 Testostewòn enplike nan konpòtman pran risk ak ansanm ak kortisol, dapre ipotèz òmòn doub, yo modile pran risk.³² Ipotèz òmòn doub sa a pwopoze ke konpòtman ki gen rapò ak estati tankou agresyon ak dominasyon yo pozitivman ki gen rapò ak testostewòn sèlman lè nivo kortisol yo ba, men se pa lè nivo kortisol yo wo. Nan liy sa a, nou te fèk rapòte ke rapò a testostewòn / kortisol CSF te siyifikativman pozitif korelasyon ak enpilsyon ak agresif nan yon kòwòt nan eseye swisid.³³ Anplis de sa, nivo plasma kortisol yo te korelasyon negatif ak nòt SCS nan gason ki gen HD.¹³ Kidonk, tou de korelasyon negatif nan nivo kortisol ak SCS ak korelasyon pozitif nan nivo testostewòn ak SCS yo nan liy ak ipotèz la òmòn doub. Dezi seksyèl gen plizyè aspè tou, ak faktè kontèks tankou estrès, sèks, ak sib dezi ta ka modere asosyasyon ak òmòn tankou testostewòn.^34,35 Mekanis ki pwopoze yo ka gen ladan entèraksyon HPA ak HPG, rezo neral rekonpans lan, oswa anpèchman règleman kontwòl enpilsyon rejyon prefrontal cortical.³²

Yon eksplikasyon altènatif ta dwe ipogonadism konpansatwa a, ki anjeneral prezante ak nòmal oswa nan limit ki pi ba yo, nivo plasma testostewòn, ak pi wo oswa nan limit ki pi wo nan nivo plasma LH kòm yon mekanis konpansatwa. Sepandan, ipogonadism konpansatwa ki gen rapò ak laj avanse ak komorbidite kwonik, kontrèman ak echantiyon nou an, ki se laj matche ak gwoup kontwòl la ak relativman gratis nan lòt komorbidite.

Konsènan epigenomik yo, yo te itilize chips metilasyon nan tout genòm ki gen plis pase 850 K sit CpG, men nou te konsantre sou jèn kandida ki gen rapò ak aks HPA ki baze sou rezilta anvan nou yo.¹⁸ osi byen ke jèn ki gen rapò ak aks HPG ak nouvo sistèm rapòte ki gen rapò ak konpòtman seksyèl tankou oksitosin ak kisspeptin.^{36, 37, 38}

Nan modèl regresyon lineyè miltip pou nivo testostewòn plasma, 12 sit CpG yo te nominalman enpòtan ak 20 sit CpG pou nivo plasma LH. Pa gen okenn sit CpG endividyèl ki te enpòtan apre koreksyon pou plizyè tès. Sa a se premye etid epigenetik jèn ki asosye aks HPG nan HD, epi nou te deja rapòte chanjman epigenetik nan jèn ki asosye ak HPA.¹⁸ Rezilta negatif yo ta dwe entèprete ak prekosyon. Akòz ti gwosè echantiyon an, li ta difisil pou detekte ti gwosè efè, espesyalman apre koreksyon pou plizyè tès.

Fòs etid la se yon popilasyon gason ipèseksyèl ki chwazi ak anpil atansyon, omojèn, prezans yon gwoup kontwòl volontè ki an sante ak laj, eksepte istwa oswa prezan maladi sikyatrik, istwa fanmi gwo twoub sikyatrik, ak eksperyans twomatik grav. Anplis de sa, kontablite a pou konfonn posib nan analiz la tankou advèsite timoun, depresyon, makè neroenflamatwa, ak rezilta tès dexamethasone. Limitasyon tankou pwòp tèt ou rapò sou advèsite timoun ak echantiyon relativman ti pou analiz epigenetik la dwe mansyone. Yon lòt fòs se modèl methylation yo trè depandan tisi, ak rezilta epigenetik negatif yo ta ka gen rapò ak sous tisi a (san antye). Anplis de sa, dènye aktivite seksyèl ta ka yon konfizyon posib lè yo kenbe nivo òmòn yo³⁹ kòm nou pa t kontwole pou dènye aktivite seksyèl. Sepandan, pa te gen okenn asosyasyon ant nivo òmòn ak aktivite seksyèl, nan 2 semèn ki sot pase yo, mezire ak HD:CAS ki ta endike yon efè konsa. Anplis de sa, testostewòn te mezire pa yon imunoassay olye ke metòd ki pi egzak likid kwomatografi-spèktrometri mas.

Finalman, konsepsyon kwa-seksyonèl etid la se yon limit pou konklizyon aksidantèl, e gen yon bezwen pou replikasyon nan yon kòwòt endepandan paske sa a se premye etid HPG aks ak epigenetics nan HD.

An konklizyon, nou rapòte a pou premye fwa ogmante nivo plasma LH nan moun ki ipèkseksyèl konpare ak volontè ki an sante. Rezilta preliminè sa yo kontribye nan ap grandi literati sou patisipasyon an nan sistèm neuroendocrine ak dysregulation nan HD.

Enstriksyon pou plis rechèch nan HD ka wè nan diferan aspè. Pifò nan rechèch la te fèt nan gason ak nan popilasyon partial tankou delenkan seksyèl. Kidonk, fenotip klinik fanm ipèseksyèl yo, diferans sèks yo, ak popilasyon klinik yo manke. Komorbidite, espesyalman ak lòt maladi sikyatrik ki gen ladan sibstans ak depandans konpòtman bezwen klarifye. Yon apwòch ta ka etidye pasyan ki gen HD / twoub konpòtman seksyèl konpulsif san komorbidite. Finalman, li ta yon gwo enterè tou pou aplike fondasyon kritè domèn rechèch la. Neuroimaging, molekilè, jenetik, osi byen ke etid epigenetik an konbinezon ak karakteristik tankou agresyon, enpilsite, ak konpòtman antisosyal ta elicide fizyopatoloji a nan maladi a.