KÒMANTÈ: Nouvo etid eskanè nan sèvo konpare matyè blan nan dwòg pònografi / sèks (CSBD) nan kontwòl rapòte diferans enpòtan ant kontwòl ak sijè CSB:
Sa a se youn nan premye etid yo DTI evalye diferans ki genyen ant pasyan ki gen twoub konpòtman seksyèl konpulsif ak kontwòl sante. Analiz nou an te dekouvwi rediksyon FA nan sis rejyon nan sèvo a nan matyè CSBD, konpare ak kontwòl yo. Aparèy yo diferansye yo te jwenn nan serebeleu a (te gen pwobableman pati nan aparèy la menm nan serebeleu a), pati nan retrolentikulèr nan kapsil entèn la, siperyè Corona radiata a ak mwayen an oswa lateral oksipital gyrus matyè blan an.
Rezilta etid nou an sijere ke CSBD pataje menm modèl nan anomali ak tou de OCD ak dejwe.
++++++++++++++++++++++++++++++++++
- 1 Enstiti pou Sikoloji, Akademi Polonè Syans, Warsaw, Polòy
- 2 Fakilte nan Sikoloji, SWPS University of Syans Sosyal ak Syans imanitè, Warsaw, Polòy
- 3 Laboratwa nan Imaging nan sèvo, nerobyoloji Sant, Enstiti Nencki nan Biyoloji eksperimantal, Polonè Akademi Syans, Warsaw, Polòy
- 4 Biyomedikal Imaging Research Institute, Cedars-Sinayi Medical Center, Los Angeles, USA
- 5 Swartz Sant pou nerosyans enfòmatik, Enstiti pou kalkil neral, University of California San Diego, San Diego, USA
Abstrè
Istorik ak objektif
Menm si twoub konpòtman seksyèl konpulsif la (CSBD) te ajoute nan ICD-11 anba kategori kontwòl enpilsyon nan 2019, mekanis neral li yo toujou deba. Chèchè yo te note resanblans li tou de nan dejwe ak nan obsession-konpulsif Twoub (OCD). Objektif la nan etid nou an te adrese kesyon sa a pa mennen ankèt sou modèl la nan anomali nan sèvo anatomik nan mitan pasyan CSBD.
Metòd
Revize piblikasyon 39 sou difizyon Tensor Imaging (DTI) nou te idantifye anomali prensipal espesifik pou depandans ak OCD. Pase nou te kolekte done DTI soti nan 36 gason etewoseksyèl dyagnostike ak CSBD ak 31 matche kontwòl sante. Rezilta sa yo te Lè sa a, konpare ak dejwe a ak modèl OCD.
rezilta
Konpare ak kontwòl, CSBD moun te montre siyifikatif anisotropi fraksyon (FA) rediksyon nan aparèy siperyè Corona radiata, aparèy kapsil entèn la, aparèy serebeleuz ak oksipital gyrus matyè blan. Enteresan, tout rejyon sa yo te idantifye tou nan syans anvan kòm pataje DTI korelasyon nan tou de OCD ak dejwe.
Diskisyon ak konklizyon
Rezilta etid nou an sijere ke CSBD pataje menm modèl nan anomali ak tou de OCD ak dejwe. Kòm youn nan premye etid la DTI konpare diferans nan sèvo estriktirèl ant CSBD, depandans ak OCD, byenke li revele nouvo aspè nan CSBD, li ensifizan pou detèmine si CSBD sanble ak plis yon dejwe oswa OCD. Pli lwen rechèch, espesyalman konpare dirèkteman moun ki gen tout twa maladi yo ka bay rezilta plis definitif.
entwodiksyon
Twoub konpòtman seksyèl konpulsif (CSBD) ki te entwodwi pa Organizationganizasyon Mondyal Lasante (WHO) nan edisyon 11th nan Klasifikasyon Entènasyonal Maladi (ICD-11) se yon maladi sikyatrik karakterize pa echèk repete reziste ankouraje pou aktivite seksyèl. Okòmansman, aktivite sa yo se rekonpanse pou pasyan an, men apre yon ti tan yo vin danjere ak disfonksyonèl, sa ki lakòz ak wo degre de detrès pèsonèl. Pou satisfè kritè dyagnostik CSBD, pasyan an dwe montre sentòm ki endike anwo a pou omwen 6 mwa, epi dyagnostik pa ka fèt si pa gen okenn detrès grav nan lavi pèsonèl rapòte oswa si detrès la ki gen rapò sèlman ak jijman moral ak dezapwobasyon nan konpòtman seksyèl, pou egzanp, ki baze sou kwayans relijye / moral (Kraus et al., 2018; KI MOUN KI, 2019). Kritè pou CSBD pwopoze pa KI MOUN KI nan gwo pwolonje yo te baze sou kritè pou maladi ipèksèksyèl (HD) pwopoze pa Kafka (2010) pou konsiderasyon nan seksyon maladi seksyèl nan DSM-V. Menm jan ak HD, CSBD te konsèptyalize kòm yon konpulsif nonparaphilic maladi dezi seksyèl ak yon eleman enpilsyon, fè l sanble souvan dejwe, sepandan kontrèman ak HD, CSBD abandone kritè nan estrès ak règleman emosyonèl (fè l sanble souvan OCD) (pou diskisyon detaye gade: Gola et al., 2020).
KI MOUN KI klase CSBD (nan ICD-11 la) kòm yon maladi kontwòl enpilsyon, men aspè konpulsivite enkli nan non maladi a. Malerezman, kategori dezòd kontwòl enpilsyon an trè laj ak limit li yo pa ka sevè defini, sa ki fè klasifikasyon CSBD a sijè a nan deba kontinye, santre sou kesyon an si wi ou non sentòm yo nan CSBD yo se san reflechi oswa konpulsif nan lanati yo, oswa si CSBD ta dwe pitou dwe konsidere kòm yon ekspresyon de dejwe konpòtman (egzanp, Bőthe et al., 2019; Gola et al., 2017; Griffiths, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Kühn & Gallinat, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Young, 2008) oswa kèk lòt kalite maladi sikyatrik. Lè diskite pou resanblans li nan dejwe, chèchè souvan mansyone mekanis apeti ak anvi pou aktivite seksyèl (Gola & Draps, 2018; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Voon et al., 2014), tolerans la ap grandi ak eskalasyon nan sentòm yo, se konsa tipik nan depandans sibstans (Reid et al., 2012; Wordecha et al., 2018), ak sendwòm retrè a (Garcia & Thibaut, 2010). Nan lòt men an, CSBD tou konpare ak obsession-konpulsif Twoub (OCD), menm jan li ka montre sik nan negatif, panse obsession akonpaye pa kontrent, sètadi rituèl, konpòtman repetitif ki diminye tansyon ki te koze pa panse obsession, angaje nan yo anpeche oswa diminye estrès oswa enkyetid (Dyakon & Abramowitz, 2005; Fineberg et al. 2014). Konpòtman seksyèl ka jwe yon wòl nan estrateji pou siviv règleman emosyonèl (Lew-Starowicz, Lewczuk, Nowakowska, Kraus, & Gola, 2020) Selon Coleman ak kòlèg li yo (2003), Pasyan CSBD fè eksperyans panse repetitif nan nati seksyèl ki lakòz tansyon (mani), ak angaje yo nan konpòtman konpulsif seksyèl diminye tansyon sa a (Coleman, Raymond, & McBean, 2003). Nan fason sa a, konpòtman seksyèl ka konprann kòm yon manifestasyon nan konpulsivite (Mick & Hollander, 2006) ak konpòtman seksyèl jwe yon wòl nan estrateji règleman emosyonèl (Kafka, 2010; Miner, Dickenson, & Coleman, 2019; Reid & Kafka, 2014). Kounye a fonksyon pou siviv sa a se yon sijè nan diskisyon nan yon kontèks CSBD, menm jan li te kounye a enkli nan kritè KI MOUN KI an (Gola et al., 2020).
Gen kò k ap grandi nan prèv pale an favè resanblans nerobyolojik ant CSBD ak depandans, egzanp, erotik ki gen rapò ak reyaktivite nan sistèm rekonpans (pou revizyon gade: Gola & Draps, 2018 or Kowalewska et al., 2018). Pami efè ki pi enteresan yo se: ogmante ventral reyaktivite striatal pou foto erotik pi pito (konpare ak foto ki pa pi pito) pozitivman Koehle ak rezilta yo nan tès la Dejwe Entènèt modifye pou sibèksèks (Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016), oswa pi gwo deklanchman nan: dorsolateral cortical prefrontal, caudate, enferyè gyrus supramarginal nan lòb la parietal, dorsal anterior cingulate cortical ak talamus, pou siyal erotik nan mitan CSBD moun lè yo konpare ak kontwòl (Seok & Sohn, 2015). CSBD moun tou demontre ogmante reyaktivite striatal (konpare ak kontwòl) pou videyo seksyèl eksplisit (Voon et al., 2014) oswa erotik, men se pa siyal monetè (Gola et al., 2017) ak diminye koneksyon fonksyonèl ant striatom ventral la ak cortical prefrontal la (Klucken et al., 2016), osi byen ke siyifikatif korelasyon negatif ant gravite a nan sentòm CSBD ak koneksyon fonksyonèl ant gyrus siperyè goch tanporèl la ak nwayo caudate dwat la (Seok & Sohn, 2018). Konsènan efè nan sèvo estriktirèl ki gen rapò ak CSBD la, Kühn ak Gallinat (2014) jwenn yon relasyon envès ant volumetri caudate dwat ak frekans nan konsomasyon pònografi nan mitan itilizatè pònografi ki pa klinik. Etid resan nan gwoup nou an (Draps et al., 2020) te montre ke moun ki gen CSBD, dejwe alkòl ak twoub jwèt aza pataje pi piti volim matyè gri nan poto gòch devan machin lan (espesyalman nan cortical a òbitofrontal) lè yo konpare ak matyè ki an sante. Done yo mansyone pi wo a sipòte ipotèz la sou resanblans ki genyen ant CSBD ak dejwe. Malerezman, pa gen okenn etid nerobyolojik ki disponib konpare CSBD ak OCD.
Youn nan fason pou etidye resanblans potansyèl ant CSBD ak dejwe oswa OCD se gade mikwostrikti matyè blan nan sèvo a. Difizyon Tensor Imaging (DTI) se yon teknik D sonorite mayetik sansib a pwopriyete tisi mikrostriktirèl, sa ki pèmèt evalyasyon kalitatif nan matyè blan yo (Basser & Jones, 2002; Guevara, Guevara, Román, & Mangin, 2020; Le Bihan, 2003; Le Bihan et al., 2001). Gen anpil teknik DTI, pou egzanp metòd Estatistik espas ki baze sou aparèy (TBSSs) lajman itilize pou detekte anomali matyè blan nan imen (Smith et al., 2006), ki konsantre espesyalman sou diferans ki genyen nan anisotropi fraksyon (FA). Nan analiz TBSS yo itilize algorithm enskripsyon lineyè a pou pwojè done endividyèl sou reprezantasyon aparèy ki vle di, ki rele eskèlèt FA vle di. Nou jwenn 39 piblikasyon sou OCD (31) ak dejwe (8) lè l sèvi avèk TBSS. Nan etid sa yo, otè yo te montre diferans FA ant total 1,050 kontwòl an sante ak 1,188 pasyan granmoun klinik dyagnostike ak OCD oswa maladi dejwe. Gwoup ki pi piti nan patisipan yo te respektivman: 22 nan dejwe a (Chumin et al., 2019) ak uit nan gwoup la OCD (Cannistraro et al., 2007). Ven uit etid rapòte rezilta enpòtan ak P <0.05 apre koreksyon pou konparezon miltip ak 6 ak non korije P <0.001, ak gwosè gwoup de 20 oswa plis voxels. Divèsite rejyonal la te pi trè pwononse nan OCD, ak rezilta sijere prensipal diferans FA nan plizyè aparèy tankou corpus callosum, pake cingulum, forceps minè ak corona radiata. Rezilta yo te sparser nan depandans, ak mwens rejyon différencier ant pasyan ak gwoup kontwòl. Enteresan, nèf rejyon yo (viz. Siperyè Corona radiata, kapsil entèn, serebeleu, oksipital ak devan matyè blan, siperyè fasikulus, posterior taliata radiata, corpus callosum ak talamus) yo te revele kòm DTI korelasyon tou de, pou OCD ak depandans Fig. 1).
Rezilta revizyon literati. Anisotropi fraksyon (FA) rediksyon espesifik pou Dejwe (ble), rediksyon FA espesifik pou OCD (vèt), ak rejyon différencier tou de Depandans ak pasyan OCD soti nan kontwòl sante (jòn)
Sitasyon: Journal of depandans konpòtman JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Nan etid nou an nou te vize (1) idantifye FA anomali espesifik pou OCD ak depandans nan revizyon literati a, (2) kolekte done DTI soti nan pasyan CSBD ak kontwòl sante (lè l sèvi avèk TBSS metòd yo idantifye diferans ki genyen nan FA), ak (3) konpare rezilta nou yo ak rezilta deja rapòte sou OCD ak depandans, yo idantifye resanblans oswa / ak diferans ki genyen ant OCD, depandans ak CSBD.
Metòd
Etid la DTI
Sijè ak rekritman
Echantiyon an fèt nan 67 gason etewoseksyèl divize an de gwoup: 36 pasyan CSBD ak 31 kontwòl sante (HCs). Sijè yo te matche pa laj ak revni (gade enfòmasyon detay nan Table 1). Sijè CSBD yo te rekrite nan mitan gason k ap chèche tretman nan klinik nan Warsaw, Polòy. Yo te fè entèvyou pa sikyat ak sikològ konfime dyagnostik la selon kritè HD Kafka a (Kafka, 2010). Tout nan yo te rankontre kat soti nan senk A kritè, ak tou rive vre B ak C kritè (Kafka, 2014). HC te rekrite nan anons sou entènèt, ak ekspoze pa gen okenn sentòm sikopatolojik epi yo te nan bon sante. Kritè eksklizyon pou tou de gwoup yo te yon istwa de lòt maladi sikyatrik, newolojik oswa medikal pwoblèm grav, ak kontr pou pwosedi D 'sonorite mayetik (MRI). Tout patisipan yo te ranpli kesyonè ki mezire sentòm CSBD yo: tès depistaj depandans seksyèl (Polonè vèsyon: SAST-PL-M: Gola et al., 2016) ak ekran an pònografi kout (Kraus et al., 2020). Pandan rekritman patisipan yo te tou tès depistaj pou oryantasyon seksyèl, istwa abi alkòl ak pwoblèm jwèt aza. Kritè yo enklizyon pou tou de gwoup yo te: sèlman oswa majorite etewoseksyèl sou Echèl la Kinsey (adaptasyon Polonè: Wierzba et al., 2015); nòt <10 sou tès idantifikasyon itilizasyon alkòl la (Babor, de la Fuente, Saunders, & Grant, 1989); ak nòt <4 sou ekran jwèt aza South Oaks la (Stinchfield, NAN). Patisipan ki kalifye yo te envite yo vizite laboratwa a nan sèvo Imaging nan Nencki Enstiti, PAS (Warsaw, Polòy) pou koleksyon an done.
Table 1.Karakteristik patisipan yo
| CSBD (vle di [sd]); n = 36 | HC (vle di [sd]); n = 31 | P-valè | |
| Laj nan ane sa yo | 31.11 [6.018] | 31.84 [7.142] | NS |
| Tès depistaj depandans seksyèl - revize | 11.63 [4.664] | 2.67 [1.918] | P <0.001 |
| Ekran pònografi kout | 6 [2.854] | 1.73 [1.929] | P <0.001 |
| South Oaks jwèt aza ekran | 0.33 [0.816] | 0 | NS |
| Tès idantifikasyon itilizasyon alkòl | 7.5 [2.07] | 4 [1.414] | P = 0.013 |
| Obsession-konpulsif Envantè-revize | 17.18 [10.825] | 13.1 [8.786] | NS |
| Kesyonè Chwa Monetè - an jeneral K valè | 0.0249 [0.0429] | 0.0307 [0.0481] | NS |
DTI Pwotokòl optik
Tout imaj DTI yo te ranmase sou yon scanner MRI 3-Tesla (Siemens Magnetom Trio TIM, Erlangen, Almay) ekipe ak yon 12-chanèl faz etalaj bobin tèt. Spin-eko difizyon filaplon echèk planar D (DW_EPI) sekans lan te fèt ak paramèt sa yo: TR = 8,300 ms; TE = 87 ms; GRAPPA; baskile ang 90 °, gwosè voxel = 2 × 2 × 2 mm3, 64 direksyon gradyan ak b-valè 1,000 s / mm2, ansanm ak de imaj ki pa gen okenn gradyan difizyon aplike (b-valè = 0). Sekans DW_EPI a te repete nan faz opoze kodaj direksyon anterior-posterior (AP) ak posterior-anterior (PA).
DTI imaj pwosesis
Imaj yo DTI yo te trete ak pake a FSL (3.2.0) soti nan Bibliyotèk la Software FMRIB (FSL, www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) (Smith et al., 2004). Premyèman, yo te itilize fslroi lòd FSL a ekstrè imaj yo b0. Nan pwochen etap la, done yo te pre-trete lè l sèvi avèk koreksyon yo pou sansibilite (rkouran) fonksyon sou baz de de imaj b0 akeri nan direksyon opoze faz kodaj. Akizisyon yo pou direksyon AP ak PA yo te fusionné nan yon sèl dosye ki genyen kat dimansyon. Sèvi ak FSL sèvo Ekstraksyon Zouti a (parye), tout voxels ki pa nan sèvo ak tout voxels ak sèlman yon ti kontribisyon volim pasyèl yo te eskli nan imaj la grandè. Mouvman konvansyonèl ak koreksyon eddy-aktyèl te fèt ak zouti eddy FSL la. Pou anfòm yon modèl tansyon difizyon nan chak voxel, imaj FA yo te kalkile ak dtifit.
Tiyo a TBSS fèt nan etap sa yo estanda (Smith et al., 2006): (1) DTI ki sòti imaj FA yo te ko-anrejistre nan yon modèl. FMRIB58_FA estanda-espas imaj la te itilize kòm sib nan TBSS. (2) Apre sa, transfòme lineyè yo kalkile nan etap anvan an te aplike nan tout matyè yo pou pote done yo nan espas estanda 1x1x1 MNI152. (3) Yo te kalkile FA ak skelèt vle di nan matyè k ap patisipe nan etid la. (4) Limit imaj mwayèn skelèt FA nan nivo 0.2 te aplike pou idantifye pi gwo wout matyè blan yo.
Analiz estatistik done DTI yo
Pou TBSS, voxelwise jeneral analiz modèl lineyè te fèt sou done nan sèvo antye, lè l sèvi avèk 1,000 pèmitasyon o aza jwenn voxels yo kilè eskèlèt FA ak yon diferans enpòtan ant kontwòl yo an sante ak gwoup la CSBD. Yon modèl diferans de-gwoup ajiste pou laj (vle di santre nan gwoup) te itilize. Pa gen voxels siviv koreksyon an FDR (to dekouvèt fo) pou konparezon miltip. Analiz ki pa korije te fèt tou, ak valè papòt nan P sòti nan 0.05 0.01 ak gwosè grap siyifikatif> 50 voxels. Kalkil nan pousantaj dekouvèt fo (FDR) koreksyon yo te pote soti lè l sèvi avèk Matlab script soti nan Genovese, Lazar, & Nichols, (2002). Zòn diferans siyifikatif anba papòt korije nan P <0.02 ak yon limit 50-voxel prezante anba a. Rejyon yo anatomik nan kilè eskèlèt la ki montre diferans gwoup siyifikatif nan paramèt la tensor sòti (vle di FA) yo te Lè sa a, idantifye ak make dapre estrikti defini nan matyè blan an (WM) Atlas (Oishi, Faria, Van Zijl, & Mori, 2010). Moun sa yo ki rejyon anatomik yo te itilize nan kouri analiz korelasyon ak sentòm mezire pa tès depistaj la dejwe seksyèl (Gola et al., 2016) ak ekran an pònografi kout (Kraus et al., 2020) nan gwoup CSBD la.
etik
Konsantman enfòme patisipan yo te jwenn nan kòmansman etid la. Pou asire anonimite, yo te anplwaye yon pwosedi doub avèg, kidonk manm ekip rechèch la ki responsab pou trape done DTI pa te gen okenn aksè nan dosye rekritman epi yo pa t 'konnen si wi ou non nenpòt moun ki bay yo te nan CSBD la oswa gwoup la HC. Tout pwosedi yo te pote soti an akò avèk Deklarasyon an nan èlenki. Etid la te apwouve pa komite etik lokal nan Enstiti Sikoloji, PAS.
rezilta
Patisipan yo
Table 1 gen enfòmasyon sou 36 moun ki gen CSBD ak 31 kontwòl yo matche, ki gen DTI done yo te analize nan etid sa a. Pa te gen okenn diferans ant gwoup nan laj la vle di. Pasyan CSBD yo te jwenn siyifikativman pi wo nòt sou echèl ki mezire severite CSBD (SAST-R: t = 9.738 P <0.001; BPS: t = 6.623 P<0.001). Pou tout patisipan yo, nòt ki mezire sentòm dejwe yo te anba a papòt (ODIT: t = 3.012 P = 0.013, SOGS: t = 0.81 P <0.001). Pasyan CSBD bay nòt siyifikativman pi wo pase kontwòl nan Tès Idantifikasyon Itilizasyon Alkòl la (Babor et al., 1989), men okenn depase papòt twoub alkòl la (16 pwen). Gwoup yo pa t 'diferan nan Obsession-konpulsif Envantè-Revize a (t = 1.580, P = 0.12; OCI-R, Foa et al., 2002) ak Kesyonè Chwa Monetè (t = -0.482, P = 0.632; MCQ, Kirby & Marakovic, 1996) mezire enpilsyon ak rabè (Marcowski et al., Nan laprès).
Rezilta DTI
Nou jwenn diferans enpòtan gwoup nan sis grap anatomik (tout rezilta yo pa korije, ak valè papòt pou P soti nan 0.05 0.01 ak gwosè nan gwoup enpòtan nan omwen 50 voxels). Dapre Atlas Blan Matyè a (Oishi et al., 2010), grap sa yo gen ladan rejyon sa yo: twa aparèy nan serebeleu, pati retrolentikulèr nan aparèy la kapsil entèn yo, pati siperyè nan aparèy la Corona radiata ak yon pati nan matris la blan oksipital (detay nan Table 2 ak Fig. 2). Pa te gen okenn korelasyon siyifikatif ant FA vle di endividyèl nan sis rejyon yo anatomik ak gravite a nan sentòm CSBD, jan yo mezire nan tès depistaj la dejwe seksyèlGola et al., 2016) ak ekran pònografi kout (Kraus et al., 2020). Sa a te inatandi, depi, dapre literati a sou maladi sikyatrik tankou dejwe ak OCD, gravite a nan sentòm yo souvan Koehle ak diferans ki genyen nan FA (pou dejwe, gade: Morales, Jones, Harman, Patching-Bunch, & Nagel, 2020; De Santis et al., 2019; ak pou OCD: de Salles Andrade et al., 2019; Fitzgerald, Liu, Reamer, Taylor, & Welsh, 2014; Koch et al., 2012; Saito et al., 2008; Wang et al., 2018; Zhou et al., 2018).
Table 2.Rezilta ki soti nan etid DTI konpare 36 pasyan CSBD ak 31 matche kontwòl sante
| endèks | Gwosè Gwosè | x | y | z | T-stat valè pik la | P valè pik la | Efè gwosèa | Tract – non ki soti nan Atlas |
| 1 | 61 | 30 | -45 | -28 | 5.3103 | 0.000027776 | 1.290118 | ch, emisfè serebeleuz |
| 2 | 65 | -17 | -49 | -20 | 5.1651 | 0.000046134 | 1.071367 | ch, emisfè serebeleuz |
| 3 | 88 | 24 | -51 | -20 | 5.0823 | 0.000061393 | 1.015533 | ch, emisfè serebeleuz |
| 4 | 64 | 33 | -29 | 6 | 5.1738 | 0.000044763 | 1.125174 | rlic, pati retrolentikulèr nan kapsil entèn yo |
| 5 | 52 | -40 | -62 | 20 | 4.9949 | 0.000082731 | 1.151454 | O2-WM, mwayen oswa lateral gyrus oksipital matyè blan |
| 6 | 71 | -25 | 14 | 28 | 4.1236 | 0.0013267 | 0.829666 | scr, siperyè Corona radiata |
Cohen a d gwosè efè yo te kalkile kòm yon diferans vle di ant de gwoup divize pa devyasyon estanda a pisin.
Diferans nan anisotropi fraksyon (FA) ant pasyan CSBD ak kontwòl. Vle di eskelèt FA atravè tout matyè yo montre nan vèt sou modèl FMRIB58_FA_1mm la. Rezilta yo te epè pou rezon vizyalizasyon lè l sèvi avèk estanda tbss_fill FSL lòd la. Grap ki gen pi wo valè FA (P <0.02, gwosè grap> 50) nan gwoup kontwòl la an konparezon ak pasyan CSBD yo montre nan wouj. Pa te gen okenn rezilta enpòtan pou kontras ranvèse (pasyan CSBD> gwoup kontwòl)
Sitasyon: Journal of depandans konpòtman JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Diskisyon
Sa a se youn nan premye etid yo DTI evalye diferans ki genyen ant pasyan ki gen twoub konpòtman seksyèl konpulsif ak kontwòl sante. Analiz nou an te dekouvwi rediksyon FA nan sis rejyon nan sèvo a nan matyè CSBD, konpare ak kontwòl yo. Aparèy yo diferansye yo te jwenn nan serebeleu a (te gen pwobableman pati nan aparèy la menm nan serebeleu a), pati nan retrolentikulèr nan kapsil entèn la, siperyè Corona radiata a ak mwayen an oswa lateral oksipital gyrus matyè blan an.
Fè yon gade nan rezilta sa yo nan kontèks la pi laj nan spectre an tout antye de san reflechi ak konpulsif maladi sikyatrik, ki soti nan dejwe nan yon ekstrèm nan OCD nan lòt la, nou fè yon revizyon complète de literati sou DTI nan tou de nan pi wo a mansyone antite klinik yo. Trant-nèf etid yo (uit sou dejwe ak 31 sou OCD) ki disponib nan literati a yo te montre ke, osi lwen ke DTI konsène, gen mwens divèsite nerono nan dejwe pase nan OCD. Nan literati OCD la, rezilta prensipal ak souvan rapòte a konsène yon rediksyon nan FA nan rejyon sa yo tankou callosum nan corpus ak pake a cingulum (Benedetti et al., 2013; Bora et al., 2011; Cannistraro et al., 2007; de Salles Andrade et al., 2019; Fan et al., 2016; Gan et al., 2017; Garibotto et al., 2010; Li et al., 2011; Nakamae et al., 2011; Oh et al., 2012; Saito et al., 2008; Spalletta, Piras, Fagioli, Caltagirone, & Piras, 2014; Versace et al., 2019; Yoo et al., 2007; Zhou et al., 2018). Nan contrast, literati a depandans mansyone posterior Corona radiata a, kapsil ekstèn, fornix, insula ak ipokanp kòm rejyon yo ki diferansye pasyan yo ak kontwòl an tèm de FA vle di (Chumin et al., 2019; De Santis et al., 2019; Pandey et al., 2018; Yip et al., 2017; Zou et al., 2017), osi byen ke lòt rejyon yo te jwenn nan OCD, sa vle di, siperyè Corona radiata a, kapsil entèn yo, serebeleu, devan ak okipital matyè blan, siperyè fasciculus, posterior thalamic radiata, corpus callosum ak talam (Benedetti et al., 2013; Cannistraro et al., 2007; Chumin et al., 2019; Fan et al., 2012; Fontenelle et al., 2011; Gan et al., 2017; Hartmann, Vandborg, Rosenberg, Sørensen, & Videbech, 2016; Kim, Jung, Kim, Jang, & Kwon, 2015; Lochner et al., 2012; Pandey et al., 2018; Segobin et al., 2019; Szeszko et al., 2005; Yip et al., 2017; Yoo et al., 2007; Zhong et al., 2019; Zou et al., 2017). Lòt rejyon yo te jwenn nan sudies OCD yo nan zòn vèt nan Fig. 1 ak 3 (Glahn, Prell, Grosskreutz, Peschel, & Müller-Vahl, 2015; Li et al., 2018; Li, Ji, Li, Li, & Feng, 2014; Menzies et al., 2008; Nakamae et al., 2008; Segobin et al., 2019).
Done DTI nou yo montre ke korelasyon neral yo nan CSBD sipèpoze ak rejyon yo te deja rapòte nan literati a kòm ki gen rapò tou de, nan dejwe ak OCD (al gade nan zòn wouj nan Fig. 3). Se konsa, etid la prezan demontre yon resanblans enpòtan nan pataje FA rediksyon ant CSBD ak tou de OCD ak depandans. Malerezman, rezilta sa yo pa endike kilès nan de antite klinik sa yo ki pi pre CSBD an tèm de korelasyon DTI.
Sipèpoze rezilta ki soti nan revizyon literati sou anisotropi fraksyon (FA) nan Dejwe ak OCD, ak rezilta nan etid DTI nou an sou pasyan CSBD. Rediksyon FA espesifik pou dejwe (ble), rediksyon FA espesifik pou OCD (vèt), rejyon différenciés tou de depandans ak pasyan OCD soti nan kontwòl sante (jòn), ak rejyon différencier pasyan CSBD soti nan kontwòl sante (wouj): 3 aparèy nan serebeleu, pati retrolentikulèr nan aparèy kapsil entèn la, yon pati siperyè nan aparèy korona radiata a ak yon pati nan matris blan oksipital la.
Sitasyon: Journal of depandans konpòtman JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Limit
Pandan ke etid la prezan delivre nouvo done sou diferans ki genyen matyè blan nan difize sèvo nan CSBD, rezilta li yo gen kèk limit. Limit prensipal la se tipik sa a kalite etid korelasyonèl, ak enkyetid lefèt ke rediksyon nan obsève nan diferans nan FA vle di ant de echantiyon yo ta ka yon faktè pre-egziste deja oswa rezilta nan devlopman nan CSBD. Pwoblèm sa a afekte anpil lòt syans nan diferans nan sèvo anatomik oswa fonksyonèl lè l sèvi avèk yon konsepsyon kwa seksyonèl (Yuan et al., 2010). Yon konsepsyon longitudinal ki nesesè pou evalye wòl chanjman nan sèvo jan yo gen rapò ak devlopman ak pwogresyon nan sentòm CSBD.
Yon lòt limit gen rapò ak rekritman patisipan CSBD yo, ki te akòz Twoub ipèrseksyèl (HD; Kafka, 2010), pa ICD-11 kritè, kòm done nou yo te ranmase anvan liberasyon an nan manyèl la nouvo WHO a. Kritè ki gen rapò ak estrès ak règleman emosyonèl yo prezan nan mitan HD, men se pa CSBD deskripsyon (gade Gola et al., 2020), Se poutèt sa echantiyon klinik nou an ta ka sanble ak plis yon popilasyon OCD. Pi enpòtan, echantiyon nou an te relativman ti ak tout gwoup yo fèt nan gason sèlman etewoseksyèl ki gen menm laj, moun ki abite nan Polòy. Nan syans nan lavni nan baz la newobyolojik nan CSBD, pi gwo ak plis divèsifye echantiyon bezwen yo dwe rekrite. Ti gwosè echantiyon an ta ka rezon ki fè rezilta nou yo pa t 'siviv klasik koreksyon an FWE, e sa se ankò yon lòt limit nan etid la. Epitou, yon konparezon dirèk ak moun ki gen dejwe ak OCD (olye ke senpleman rezilta rapòte nan literati a) ta ka sipòte konklizyon pi fò nan syans nan lavni.
Konklizyon
Rezilta etid nou an sijere ke CSBD pataje menm modèl nan anomali ak tou de OCD ak dejwe. Konpare ak kontwòl yo, moun CSBD yo te montre siyifikatif rediksyon FA nan aparèy siperyè Corona radiata, aparèy kapsil entèn, aparèy serebeleuz ak matris blan oksipital Kòm youn nan premye etid la DTI konpare diferans nan sèvo estriktirèl ant CSBD, depandans ak OCD, byenke li revele nouvo aspè nan CSBD, li ensifizan pou detèmine si CSBD sanble ak plis yon dejwe oswa OCD. Pli lwen rechèch, espesyalman konpare dirèkteman moun ki gen tout twa maladi yo ka bay rezilta plis definitif.
;