Aszexualitás kialakulása a középkorú és az idősebb férfiak körében (2014)

Idézet: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K és mtsai. (2014) Aszexualitás fejlődés a középkorú és az idősebb férfiak körében. PLOS ONE 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

Szerkesztő: Alice YW Chang, Kaohsiung Chang Gung Emlékkórház, Tajvan

kapott: Október 30, 2013; Elfogadott: Február 26, 2014; Megjelent: Március 25, 2014

Copyright: © 2014 Huang et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution licenc, amely lehetővé teszi a korlátlan felhasználást, terjesztést és reprodukciót bármilyen médiumban, feltéve, hogy az eredeti szerzőt és forrást jóváírják.

finanszírozás: Ezt a tanulmányt a Kínai Nemzeti Természettudományi Alapítvány (81270741) támogatásával finanszírozták. Sanghaji Önkormányzati Projekt Tudományos és Technológiai Bizottsága (08411951700). A finanszírozóknak nem volt szerepe a tanulmánytervezésben, az adatgyűjtésben és -elemzésben, a közzétételre és a kézirat elkészítésére.

Versenyképes érdekek: A szerzők kijelentették, hogy nincsenek versengő érdekek.

Bevezetés

A társadalom fejlődésével és az öregedés folyamatával növekszik az orvosi ellátás és a szexuális funkcióval kapcsolatos szolgáltatások, és a középkorú és idősebb felnőttek a leggyakoribb célcsoport a szexuális problémák felmérésére és kezelésére. Az erekciós diszfunkció (ED) a leggyakoribb szexuális probléma, amelyet a növekvő mennyiségű tanulmány tárgyal a világ minden tájáról, azonban az asszexualitás státuszára vonatkozóan korlátozott információ áll rendelkezésre, amely pszichológiai és fizikai körülmények között eltérhet az ED-től. Az 2 – 3 körüli férfiak körében fennálló állandó asexualitás feltételektől eltérően, és még nem rendellenességként definiálva [1], [2]az asszexualitás státusza a középkorú és idősebb férfiaknál ideiglenes vagy irreverzibilis stádiumként definiálható, akik szexuális előzetes szexuális tapasztalattal rendelkeznek, de most a heteroszexuális közösség iránti érdektelenség szakaszában vannak. Gyakran az egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy az asszexualitás státusza a pszichogén tényezőkkel, a vallással, a szexuális partnerekkel és még a homoszexualitással is összefügg, és nem képesek értékelni ezeket az asszexuális férfiakat, akiket hosszabb ideig nem rendelkeznek heteroszexuális kapcsolatokkal a nemzetközi index alkalmazásával Az erekciós funkció (IIEF) meghatározása az ED meghatározásához. Mivel az asexualitás állapotának értékelésére vonatkozó szabványos ajánlások nem igazolják, hogy az igazi erekciós funkció igazolása és az asszexualitás konkrét okainak feltárása ebben a kohorszban különösen fontos. A mai napig azonban nem állnak rendelkezésre átfogó, reprezentatív és népességen alapuló adatok, amelyek segítenek az orvosoknak az asszexualitás állapotának megértésében. Sanghaj élt az öregedési folyamatban, és az első olyan terület volt, ahol régi népi struktúra volt Kínában. Az 65 feletti személyek száma az 2025 évben négymillió csúcsot ér el, majd az összes népesség 29% -át foglalja el. [3]. Így Sanghajban az öregedő népesség országosan reprezentatívnak tekinthető, és a férfiak népessége lehet a legkedvezőbb minta a szexuális diszfunkció tanulmányozásához. Ennek a jól megtervezett nagy népességalapú vizsgálatnak az a célja, hogy az erekciós funkciót az asszexuális státuszú középkorú és idősebb férfiaknál ellenőrizze az ED és nem-ED asszexualitás állapotának összehasonlításával a klinikailag definiált és a szocio- - demográfiai, klinikai és életmódjellemzők, valamint az asszexualitás sajátos okainak további elemzése.

Anyagok és módszerek

Tanulmányi populáció

Ez a tanulmány a középkorú és idősebb férfiak szexualitását és egészségi állapotát vizsgálta az 40-ról 80 éves korig. A epidemiológusok huszonkét közösséget rétegeztek városi központi területként, városi külső területként és városi peremterületként. Hét közösséget állapítottak meg a vizsgálathoz rétegzett véletlenszerű mintavételi módszerrel. A véletlenszerűen kiválasztott közösségek résztvevőit plakátok vették fel. A vizsgálati szakaszban (az 2008-től az 2011-ig) a férfiak, akiknek önellátó képességük volt, és több mint egy éve tartózkodtak a városban, jogosultak interjúra. A veleszületett fejlődési rendellenességekkel és / vagy veleszületett deformitással, súlyos betegségekkel (azaz súlyos szívbetegséggel és / vagy pszichiátriai rendellenességekkel, jelentős vese- és / vagy májelégtelenséggel) és homoszexuális vagy biszexuális orientációval rendelkező személyeket kizárták a jogosultság szűrési eljárásában. Valamennyi rendellenességet az önjelentés, az orvosi feljegyzések és az interjú megerősítette. Az 1,720 támogatható válaszadók közül az 1,591 befejezte az otthoni protokollt. Az eredeti 1,591-válaszadók közül az 60-et kizárták, mint az ellentmondásos vagy hiányos adatokat, amelyek az 1,531 férfiakat hagyják a statisztikákra.

Az alkalmazott intézkedések

A terepi protokollt Massachusetts Male Aging Study modelljének megfelelően fejlesztettük ki [4]. Röviden, egy képzett terep-technikus / flebotomista meglátogatta a közösségi szolgáltatási központban vagy otthonában minden egyes témát a nagyszabású terepmunka számára kidolgozott szabványos kutatási protokollok szerint [5], gyűjtött demográfiai adatokat, általános egészségügyi kérdőívet és szexuális státusz-értékelési eszközöket, valamint éhomi vérmintákat gyűjtöttek. Ez a tanulmány intézményi felülvizsgálati bizottsági jóváhagyást kapott (Renji Kórház, Sanghaj. No. RJLS2008175), és írásbeli, írásos beleegyezést adtak minden tanulmány résztvevője. Az összes összegyűjtött adatot az ACCESS rendszer és a funkcionális modul segítségével létrehozott adatbázisba töltötték fel, amely megtalálható a Sanghaji és Sanghaji Andrológia Intézet Tudományos és Technológiai Bizottságában.

Három vérnyomásmérést végeztünk. A testtömeg-indexet (BMI) kiszámítottuk a kilogrammokban mért tömegben, osztva mért négyzetméteres magassággal, és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) besorolása alapján kategorizáltuk. [6]: túlsúly (≥25 kg / m²) vagy sem (<25 kg / m²). A derék kerülete (WC) méréseket használtuk a központi zsírmérés mérésére, és két kategóriába soroltuk: elhízás (≥90 cm) vagy nem (<90 cm)) [7].

A szexuális státusz értékelését illetően minden, a befejezésre váró témához saját maguk adták meg a szexuális tevékenységgel kapcsolatos önkiszolgáló kérdőívet. Az alapvonalban a szexuális státusú kérdőív férfiak két szintre soroltak: nemi közösülés vagy nemi közösülés az elmúlt 6 hónapokban. A Nemzetközi Erekciós Funkció Index (IIEF-5) 5-elem formáját magántulajdonban részesítették a szexuális közösség gyakorisággal rendelkező személyeknek ≥1 idő havonta az elmúlt 6 hónapokban, és három szintre sorolták: nem-ED (IIEF-5≥22), enyhe ED (21≥IIEF-5≥12) és közepes vagy súlyos ED (11≥IIEF-5≥5). Azok a válaszadók, akiknek nem volt szexuális kapcsolatuk legalább 6 hónapig, asszexualitás státusszal rendelkeztek. Az asszexualitás státusával kapcsolatos információk, beleértve a heteroszexuális partnereket („egyedülálló, özvegyi, elvált vagy elválasztott” és „rossz szexuális kapcsolat”), szexuális érdekek („nem törődnek a szexualitással”), erekciós problémák („erekciós nehézségek”), szexuális attitűdök („nem szükséges ebben a korban szexualitás”), társadalmi és életstressz („súlyos stressz”, „súlyos fáradtság” és „alacsony élet-elégedettség”) és maszturbáció („normál maszturbációs erekció” és „gyenge maszturbációs erekció”) ), egyedileg gyűjtötték össze a népességben. Végül az interjúk összegyűjtött információjából az asszexualitás státusának megnevezésének okait lepárolták.

Az érdeklődésre számot tartó életstílus-tényezők értékeléséhez az alapvonali interjú adatait használtuk. A résztvevőket a rendszeres edzésről kérdezték az elmúlt 5 években („rendszeres” volt, legalább hetente egyszer, több mint 3 hónapig folyamatosan) [8]. Az alanyok szokásos alkoholfogyasztását önjelentéssel becsülték meg a Khavari és Farber képletével [9]. A cigarettafüst expozícióját önjelentés segítségével állapították meg, és a jelenlegi dohányzókat úgy határozták meg, mintha a felmérés idején dohányoznának, és életük során több mint 100 cigarettát füstöltek [10]. A teafogyasztást az elmúlt 5 évek gyakorisági kérdőívével értékelték, és tercierbe soroltuk („rendszeres” volt, legalább naponta egyszer, több mint 1 évig folyamatosan).

Annak érdekében, hogy megerősítsük ezeket az önmagukban jelentett krónikus betegségek eredményeit, számos módszert alkalmaztunk, köztük orvosi nyilvántartást, patológiai jelentést, telefoninterjút vagy kiegészítő kérdőíveket. A kiindulási állapotban fellépő magas vérnyomás akkor mutatkozott, ha az alábbi állapotok közül egy vagy több teljesült: 1) az alany a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásáról számolt be; 2) az alany szisztolés vérnyomása ≥140 mmHg vagy diasztolés vérnyomás ≥90 mmHg [11]. A diszlipidémiát úgy határoztuk meg, mint a szérum teljes koleszterinszintet, xNUMX mmol / L; és / vagy trigliceridek5.72 mmol / L; és / vagy alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin / 1.70 mmol / L; és / vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek alkalmazása. A cukorbetegséget úgy definiáltuk, mint éhgyomri vércukorszint, xNUMX mmol / L, és / vagy diabétesz elleni gyógyszerek alkalmazása. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek segítségével a krónikus prosztatitis tünetindex (NIH-CPSI) a prostatitis-szerű tünetet (PLS) úgy definiálták, hogy alsó húgyúti tüneteket (LUTS) vagy / vagy perinealis és / vagy ejakulációs fájdalmat vagy kényelmetlenséget szenvedett [12]. A nemzetközi prosztata tüneti pontszámot (IPSS), a digitális rektális vizsgálatot (DRE), az ultrahang orvosi feljegyzéseit és az anti-androgén gyógyszert kaptuk, hogy azonosítsuk a maguk által jelentett jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) pontosságát.

Minden tanulmányi személyzet sikeresen elvégzett egy olyan képzési programot, amely mind a tanulmány céljait, mind az alkalmazott konkrét eszközöket és módszereket célozta meg. Egy szérum vérmintát vettünk a szérum glükózhoz (módosított hexokináz enzimatikus módszerrel mérve) és lipidvizsgálatokat (enzimatikusan elemezve, kereskedelemben kapható reagensek alkalmazásával) [13]. Két további, nem éhgyomorra vett vérmintát vettünk a hormonvizsgálatokhoz [14], [15], [16] és a teljes prosztata-specifikus antigén (TPSA) [17], illetve. Az összes vérvizsgálatot klinikai laboratóriumi központban végeztük (Renji Kórház, Sanghaj, Kína).

Statisztikai elemzés

Az összes résztvevőt négy korcsoportba soroltuk a vizsgált populáció életkor szerinti megoszlása ​​szerint (40 – 51, 52 – 59, 60 – 64 és 65 – 80). A szexuális státuszt négy csoportba soroltuk: nem-ED, enyhe ED, közepes vagy súlyos ED és asszexualitás. Az egyirányú ANOVA-t (az adatok megfelelnek a normális eloszlásnak), a Kruskal-Wallis-t (az adatok nem normális eloszlása) és a Chi-négyzetes teszteket (rangsorolt ​​adatokat) használták a négy csoport összehasonlítására az összes kapcsolódó jellemzővel, és a Bonferroni-korrekciót használták az ellensúlyozásra a többszörös összehasonlítások torzítása. Végül, a többváltozós regressziós modellek azt vizsgálták, hogy az a priori meghatározott általános jellemzők, klinikai és életmódjellemzők kapcsolódnak-e a szexuális státuszhoz. A folyamatos változókat átlag ± szórásként (SD) vagy mediánként (minimális maximum) adtuk meg. Statisztikai PA <0.05 értéket a csoportok közötti klinikai jelentőségű különbségek jelzésének tekintették. Az összes statisztikai elemzést az SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) alkalmazásával végeztük.

Eredmények

Az 1,720 választható válaszadók közül az 1,591 alanyoktól (92.5 százalék) kapott válaszokat és az 1,531 alanyokból (89.0 százalék) vett mintákat. A különböző korosztályú válaszadók aránya az 12.9% (40 – 51), az 22.6% (52 – 59), az 28.0% (60 – 64) és az 36.4% (65 – 80) aránya volt. Az ED és az asszexualitás teljes prevalenciája 49.9% (765 / 1,531) és 37.2% (569 / 1,531) volt. A krónikus betegségek és a szexuális státusz eloszlása ​​a korcsoportok között látható ábra 1. Az asszexualitás státuszának konkrét okai, beleértve a „nem törődnek a szexualitással” (53.5%), az „erekciós nehézségekkel” (52.9%), „nem szükségesek a szexualitásnak ebben a korban” (47.7%), „súlyos a stressz ”(44.4%) és a„ maszturbáló erekció ”(26.9%) összegzése ábra 2.

Letöltés:         

• PPT

  PowerPoint dia

• PNG

  nagyobb kép (982KB)

• TIFF

  eredeti kép (1.62MB)

1. A krónikus betegségek és a szexuális státusz eloszlása ​​a korcsoportok között.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

Letöltés:         

• PPT

  PowerPoint dia

• PNG

  nagyobb kép (196KB)

• TIFF

  eredeti kép (406KB)

2. Az asszexualitás specifikus okai a nemi közösülés nélkül.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Táblázat 1 összegezte az ED-hez kapcsolódó kockázati tényezők különbségeit négy csoportban. Az asszexualitás státusza népességkora, magasabb szisztolés vérnyomása, magasabb FBG, szérum kreatinin és TPSA szintje és alacsonyabb LH szintje volt; és magasabb a diabétesz és a magas vérnyomás előfordulása.

Letöltés:         

• PPT

  PowerPoint dia

• PNG

  nagyobb kép (184KB)

• TIFF

  eredeti kép (714KB)

1 táblázat. A résztvevő férfiak demográfiai és klinikai jellemzői a IIEF-5 pontszám szerint.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Táblázat 2 megmutatta a szexuális státusz és az ED kockázati tényezők közötti összefüggéseket. Logisztikus regresszió alkalmazásával pozitív összefüggést találtunk a mérsékelt és a súlyos ED és az idős kor között (valószínűségi arány (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62 – 17.71; P<0.001), cukorbetegség (OR = 2.36, 95% CI: 1.16–4.80; P = 0.02), magas vérnyomás (OR = 1.72, 95% CI: 1.07 – 2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55 – 8.25; P = 0.03) és PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20 – 28.79; P = 0.03); és pozitív összefüggés az asszexualitás státusz és az idős kor között (OR = 18.49, 95% CI: 10.34 – 33.05; P<0.001), cukorbetegség (OR = 2.40, 95% CI: 1.36–4.25; P = 0.003) és magas vérnyomás (OR = 1.78; 95% CI: 1.25 – 2.55; P = 0.002).

Letöltés:         

• PPT

  PowerPoint dia

• PNG

  nagyobb kép (258KB)

• TIFF

  eredeti kép (723KB)

2 táblázat. A szexuális funkcióval rendelkező ütközési faktorok kétváltozós és többváltozós társítása.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

Megbeszélés

A Sanghajról származó, országosan reprezentatív adatokon alapuló megállapításaink azt mutatják, hogy a legtöbb középkorú és idős felnőttnek szexuális problémája volt, sőt, jelentős számú férfi mutatott asexuality státuszt. Az asszexualitású férfiak nagyobb kockázati tényezőket szenvedtek, mint a mérsékelt vagy súlyos ED populáció, és az asszexualitásuk legtöbb oka az erekciós diszfunkció volt, míg csak néhány asszexualitású férfi jelentette, hogy a maszturbáció során normális erekcióval rendelkeztek.

Az ED teljes prevalenciája és közös kockázati tényezői tanulmányunkban az ázsiai és nyugati országokban végzett korábbi kutatást támogatták [18], [19], [20], [21]. A kialakult ED kockázati tényezők közé tartozik az öregség, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a BPH és a PLS, és az idős kor a független kockázati tényező. Ugyanakkor számos különbséget találtunk ebben a népességben. A 40 – 51 években az ED előfordulási gyakorisága 58.6% volt, ami különbözik a korábbi epidemiológiai vizsgálatok eredményeitől (2% és 39% között változott az 40 és 50 év közötti férfiak között) [22]. A EDN magas prevalenciája a 40 – 51 évek csoportjában magyarázható: először is, az utóbbi években egyre több bizonyíték bizonyította, hogy az ED előfordulása szignifikánsan nő a fiatal és középkorú férfiaknál [23], [24]; Másodszor, ebben a kohorszban az enyhe ED nagy aránya (53.5%, nem az eredményekben látható), amelyet a klinikai gyakorlatban gyakran figyelmen kívül hagynak. [25]; harmadszor, a kínai kulturális és társadalmi hatások a középkorú férfiaknál magasabb pszichogén ED előfordulást eredményezhetnek [26], míg a IIEF-5 pontszámok nem zárják ki a pszichológiai ED-t [26], [27]. Nem volt szignifikáns összefüggés az ED, a diszlipidémia és az életmód között, ami különbözhet az olasz kutatási adatoktól, hogy a diszlipidémia betegek [28] vagy / vagy kedvezőtlen életmód [29], [30] az ED kialakulásának fokozott kockázata volt. Ezek az inkonzisztens megállapítások a népesség különbségéből eredhetnek. Smith és mtsai. [31] megállapította, hogy nem volt összefüggés az összes IIEF-15 pontszám vagy az ED és a szérum koleszterin és triglicerid szintek közötti súlyosság és a Hall et al. [32] azt is megállapította, hogy a változatlan modellben nem volt szignifikáns pozitív összefüggés a kezeletlen hiperlipidémia és az ED között. Vizsgálati populációnkban az alanyok többsége idősebb volt (64.5 százalék> 60 év), és növekvő szisztémás betegségekben szenvedett, ezért rossz egészségi állapota életmódjuk javítására ösztönözné őket (például az étrend és a fizikai aktivitási magatartás javítására). előnyös lehet a diszlipidémia és az elhízás kezelésében. De másrészt ezek a megállapítások azt sugallják, hogy ebben a kohorszban az ED-t a szisztémás betegségek jelentősebben befolyásolhatják, mint a kedvezőtlen életmódbeli tényezők.

A IIEF (vagy IIEF-5) pontozási rendszert széles körben használják az erekciós funkció értékelésére [33], [34]. A kérdőív azonban nem veszi figyelembe a „nem szexuális tevékenységet az utolsó 4 héten” című férfiakat, csak korlátozott az asszexualitás státuszának értékelésére, amelyet itt nem 6 hónapoknál hosszabb szexuális kísérletként határoztak meg. Mivel nincsenek konkrét ajánlások az asszexualitás értékelésére a klinikai irányelvekben, az asszexualitású személyek általában a legtöbb jelentésben kizárják a tanulmányi populációkat. Ennek a kérdésnek a megválaszolása azonban különösen fontos, mivel jelentős számú ember van, akik legalább ideiglenes asszexuálisak, különösen az idősek. [35], [36]. Vizsgálatunkban a középkorú és az idős férfiak 37.2% -a asszexualitás státuszt mutatott, ami azt jelzi, hogy az alcsoport elemzése nem hagyható figyelmen kívül. Az asszexualitású kohorszban az erekciós funkció (befejezett ED vagy normál erekciós funkció) kétértelmű státuszának tisztázása érdekében az ED-vel kapcsolatos kockázati tényezők szempontjából összehasonlítottuk az asszexualitás állapotát a közepes és súlyos ED és nem-ED értékekkel. Az 60 – 64 és 65 – 80 évek korrigált veszélyességi aránya az asszexualitású válaszadóknál szignifikánsan magasabb volt, mint a 2.5-szeres és az 2.2-szeres közepes vagy súlyos ED-csoportban. Ezenkívül az asszexualitású férfiaknál a cukorbetegség és a magas vérnyomás kockázatai magasabbak voltak, mint a közepesen súlyos és súlyos ED férfiaknál. Ezek az eredmények arra engednek következtetni, hogy az asszexuális státusú esetek többsége egy teljes ED-hez kapcsolódhat, ami érthető, mivel a legtöbb asexualitású férfi elvesztette a normális szexuális kapcsolat lehetőségét.

A fenti következtetések ellenőrzésére kísérletünkben a nemi közösségben élő férfiak esetében önállóan gyűjtöttük az asszexualitás okait. A tanulmányunkban szereplő önjelentéses adatok azt mutatták, hogy az asexualitás státuszú férfiak 52.9% -a „erekciós nehézségnek” tekintette ezt az asszexualitás fő oka, amely közvetlenül támogatta a fent említett ellenőrzést. Továbbá a „súlyos stressz” (44.4%), a „súlyos fáradtság” (26.3%), a „gyenge szexuális kapcsolat” (4.4%) és az „alacsony élet-elégedettség” (3.0%) panaszai, amelyek szociális, pszichológiai és fizikai jellegűek. a szexuális tevékenységekre és erekcióra káros hatásokat okozó stresszek [37], [38], ők is voltak az asszexualitás kialakulásának oka ebben a népességben. Ezek a megállapítások részben magyarázzák, hogy az asszexualitású férfiak többsége erekciós nehézséget szenvedett. Megjegyeztük, hogy a legtöbb asexual státusú férfi úgy véli, hogy „nem törődik a szexualitással” (53.5%) és „már nem szükséges a szexualitásnak ebben a korban” (47.7%), mint az asszexualitás további két fő oka, és úgy tűnik, hogy a férfiak ezek az okok normális erekciós funkcióval rendelkezhetnek. Valójában a jelenség két szempontból állt: a szexualitás és a szexuális érdekek hiánya. Mivel az asszexuális státusú férfiak többsége házas volt, vagy előzetesen aktív szexuális életet élt, az asszexualitás állapota különbözik az állandó asszexi viszonyoktól, amelyek a szexuális tevékenységtől való tartózkodástól és a cölibátustól az egyén személyes vagy vallási meggyőződéséből vagy szexuális irányultságából erednek. [39]. Így a szexuális attitűdök közötti különbség legvalószínűbb oka lehet az a gond, hogy a szexuális tevékenységek növekvő életkorukkal károsíthatják egészségük romlását. A szexuális érdekek hiánya összefüggésben állhat az öregséggel (átlagos 65.70 ± 8.20 év), az alacsonyabb teljes tesztoszteronnal (az ED-val összehasonlítva) és a kísérő krónikus betegségekkel, ami összhangban van az európai férfi öregedési tanulmány (EMAS) adataival. [40]. A szérum tesztoszteronszint csökkenése a libidó fokozatos elvesztéséhez vezetne [41]és a szérum tesztoszteron hiánya erekciós diszfunkciót okozhat a pénisz arteriolák és a cavernous sinusoidok vasodilatációjának csökkentésével [42]. Ezért a különböző szexuális attitűdök és az alacsony szexuális vágy összefüggésbe hozható az ED kockázati tényezőivel is.

Az egy státuszú és maszturbálási tapasztalattal rendelkező férfiak azt sugallhatják, hogy a normális erekciós funkciót még akkor is fenntartották, ha nem volt szexuális kapcsolatuk. Megállapítottuk azonban, hogy az asszexuális státusú férfiak kis hányada „egyedülálló, özvegyi, elvált vagy elvált” (4.3%) az asszexualitás oka a tanulmányban. Bár az asszexualitású férfiak egynegyede jelentett maszturbációs tapasztalatot, csak 35.3% -uk (az összes 9.5%) úgy vélte, hogy normális maszturbációs erekciójuk volt. Röviden, bár az asszexualitás számos okát jelentették, legtöbbjük az erekciós nehézségnek és a kockázati tényezőinek tulajdonítható.

Ez a tanulmány számos erősséggel rendelkezik, ideértve a népességen alapuló prospektív kohorsz tanulmányt, a nagy átfogó mintaméretet és a képzett interjúalanyok által végzett szabványosított protokollokat. A kiválasztási torzulást minimálisra csökkentették a kivételesen magas válaszadási arányok miatt (92.5%). Fontos, hogy az asexualitás státuszát pontosan definiáltuk, és az analízis alcsoportjaként asexualitással besorolt ​​alanyokat határoztunk meg. Az asszexualitás állapotának az egész életen át tartó asexualitás viszonylatában történő feltárása az irodalomhoz vezethet, mivel a klinikai gyakorlatban nincs konkrét ajánlás az asszexualitás értékelésére. Ennek a vizsgálatnak a korlátozásait azonban figyelembe kell venni az eredmények értelmezése során. A legtöbb hasonló kutatási tanulmányhoz hasonlóan az egyik aggodalomra ad okot, hogy egyes adatok önmagukban jelentettek, bár az interjúmódszerek érvényesek. E probléma megoldása érdekében minél több objektív adatot gyűjtöttünk össze, hogy támogassuk az Ön által jelentett eredményeket. További aggodalomra ad okot, hogy nem gyűjtöttük össze a releváns részletes információkat a női partnerek egészséges állapotáról, és nem vizsgáltuk és elemeztük az élethosszig tartó asexual státuszt, amely eltér a népességünk átmeneti asszexualitásától.

Összefoglalva, az asszexualitás státusza gyakori volt a középkorban az idős férfiak között, és az ilyen állapotú férfiak magasabb kockázati tényezőket szenvedtek az ED-nek, mint a mérsékelt vagy súlyos ED-nél. Az asszexualitás státuszának többsége a teljes ED feltételéhez köthető, bár az asszexualitás státusának okai is szexuális attitűdöket és érdekeket, szexuális partnereket és maszturbációt tartalmaztak. További vizsgálatokra van szükség egy megfelelő vizsgálat megtervezéséhez, amely az asszexualitású populációban az organikus versus pszichogén erekciós funkció előfordulásának értékelésére szolgál, és azonosítja a tartósan asszexuális férfiak alcsoportját, beleértve a sokkal fiatalabb férfiakat is, azaz az 18 éves korig. Ez utóbbiak segítenek meghatározni azokat a tényezőket, amelyek eddig ismeretlenek, amelyek a fiatal férfiak számára az aktív szexuális élet iránti érdeklődést okozhatják.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők szeretnék köszönetet mondani Cadavid Nestor Gonzalez-Cadavid professzornak (Urológiai Tanszék, az UCLA Orvostudományi Iskola, a Charles Drew Egyetem) számára a kézirathoz nyújtott segítségért.

Szerzői hozzájárulások

Megtervezték és tervezték a kísérleteket: BC YW YH. A kísérleteket elvégezte: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Az adatok elemzése: YH HW KH HY TF YJ TZ. Hozzájárult reagensek / anyagok / elemző eszközök: KH HY TF YJ TZ. Írta a papírt: YH HW. Szellemi tartalom felülvizsgálata: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.