Az agyszerkezet és a funkcionális összekapcsolódás a pornográfia fogyasztásával kapcsolatban: A Brain on Porn (2014)

Fontosság  Mivel az interneten megjelent a pornográfia, a vizuális szexuális ingerek hozzáférhetősége, megfizethetősége és anonimitása nőtt, és a felhasználók millióit vonzotta. Feltételezve, hogy a pornográfiai fogyasztás hasonlít a jutalmat kereső viselkedésre, az újdonságot kereső magatartásra és az addiktív viselkedésre, feltételeztük, hogy a frekvenciaváltó hálózata a gyakori felhasználókban megváltozott.

Object.sci-hub.orgive  Annak megállapítása, hogy a gyakori pornográffogyasztás kapcsolódik-e a frontosztriatális hálózathoz.

Tervezés, beállítás és résztvevők  Hatvanhárom egészséges férfi felnőtt, akik széles körű pornográfiai fogyasztással rendelkeznek a berlini Max Planck Emberi Fejlesztési Intézetben, hetente jelentettek pornográf fogyasztást. A pornográfiai fogyasztást idegszerkezettel, feladathoz kapcsolódó aktiválással és funkcionális pihenő-állapot kapcsolattal társították.

Főbb eredmények és intézkedések  Az agy szürkeanyag-térfogatát voxel-alapú morfometriával mértük, és a nyugalmi állapotú funkcionális kapcsolatot az 3-T mágneses rezonancia képalkotási vizsgálatával mértük.

Eredmények  Jelentős negatív összefüggést találtunk a hetente jelentett pornográf órák és a jobb caudatában lévő szürkeanyag mennyiség között.P  <.001, több összehasonlítással korrigálva), valamint a funkcionális aktivitással a szexuális jel-reaktivitás paradigma során a bal putamenben (P <.001). A jobb caudata funkcionális kapcsolódása a bal dorsolaterális prefrontális kéreghez negatívan kapcsolódott a pornográfia fogyasztásának óráihoz.

Következtetések és megfelelés Az önjelentett pornográffogyasztás negatív összefüggése a jobb striatum (caudate) térfogattal, a bal oldali striatum (putamen) aktiválódással a cue reaktivitás során, és a jobb caudate alacsonyabb funkcionális összekapcsolása a bal dorsolaterális prefrontális kéregre a neurális plaszticitás változását tükrözheti, mint egy a jutalmazási rendszer intenzív stimulációjának következménye, valamint a prefrontális kérgi területek alsó felülről lefelé történő modulálása. Alternatívaként előfeltétel lehet, hogy a pornográfiai fogyasztás előnyösebb legyen.

Az e cikkben szereplő adatok

Az elmúlt években nőttek a filmekben, zenei videókban és az interneten megjelenő szexuális tartalmak.¹ Mivel az internet nem tartozik a szabályozás hatálya alá, a pornográfia terjesztésének eszköze. A pornográf képek az otthoni magánéletben használhatók az interneten keresztül, nem pedig a közönséges felnőtt könyvesboltokban vagy filmszínházakban. Ezért a hozzáférhetőség, a megfizethetőség és az anonimitás² szélesebb közönséget vonzottak. Az Egyesült Államokban végzett kutatások kimutatták, hogy a férfiak 66% -a és 41% -a havonta fogyaszt pornográfiát.³ Az összes internetforgalom becsült 50% -a szexhez kapcsolódik.⁴ Ezek a százalékok azt mutatják, hogy a pornográfia már nem a kisebbségi lakosság kérdése, hanem a társadalmunkat befolyásoló tömeges jelenség. Érdekes, hogy a jelenség nem korlátozódik az emberekre; egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a férfi makákó majmok felajánlották a gyümölcslé jutalmát a női majmok fenékének képeinek megtekintéséhez.⁵

Kimutatták, hogy a pornográfia fogyasztásának gyakorisága az emberekben különböző negatív kimeneteleket mér. Egy reprezentatív svéd tanulmány a serdülő fiúkról kimutatta, hogy a napi fogyasztással rendelkező fiúk nagyobb érdeklődést mutattak a pornográfia deviáns és illegális típusai iránt, és gyakrabban jelentették, hogy aktualizálják azt, amit a valós életben láttak..^1,6- 8 A partnerségekben a szexuális megelégedettség csökkenése és a pornográf szkriptek elfogadásának tendenciája a gyakori internetes pornográfiai fogyasztással kapcsolatos.⁹ Egy internetes felhasználókat követő longitudinális vizsgálat megállapította, hogy az internetes pornográfhoz való hozzáférés előrejelzése volt a kényszerítő számítógépes használatnak az 1 év után.¹⁰ Összességében a fent említett megállapítások alátámasztják azt a feltevést, hogy a pornográfia hatással van a fogyasztók viselkedésére és társadalmi megismerésére. Ezért feltételezzük, hogy a pornográfiai fogyasztás, még nem megfogalmazott szinten is, hatással lehet az agy szerkezetére és működésére. Tudomásunk szerint azonban a gyakori pornográfiai fogyasztással összefüggő agyi korrelációkat eddig nem vizsgálták.

A függőségi kutatásokból származó elméletekhez hasonlóan a népi tudományi szakirodalomban is spekulálták, hogy a pornográfia előfúvott, természetesen jutalmazó inger, és hogy a magas expozíciós szint a neurális válasz lefelé történő szabályozásához vagy megszokásához vezet a jutalomhálózatban. Ez feltételezhető, hogy olyan adaptív folyamatokat hoz létre, amelyekben az agy eltérített, egyre kevésbé reagál a pornográfiára.¹¹ Általánosan egyetértenek abban, hogy a függőség neurális szubsztrátjai olyan agyterületekből állnak, amelyek a jutalomhálózat részét képezik, mint például a középső dopamin neuronok, a striatum és a prefrontális kéreg.^12,13 Feltételezzük, hogy a striatum részt vesz a szokások kialakulásában, amikor a droghasználat a kényszeres viselkedés felé halad.¹⁴ Különösen kimutatták, hogy a ventrális striatum részt vesz a különböző kábítószerek kábítószer-reaktivitásának feldolgozásában¹⁵ hanem az újdonságok feldolgozásában is.¹⁶ A kompromisszumú prefrontális kéregfunkció a legfontosabb neurobiológiai módosítások közé tartozik, amelyeket az emberekben és állatokban gyakori szerhasználati zavarok kutatásában tárgyalnak.¹⁷ Az emberekben a farmakológiai függőséggel kapcsolatos vizsgálatokban a striatumban és a prefrontális kéregben volumetrikus változásokat mutattak ki.^18- 20

Jelen tanulmányunk során azt vizsgáltuk, hogy az egészséges populációban a gyakori - nem feltétlenül addiktív - pornográf használatával összefüggő neurális korrelátumokat vizsgáljuk, hogy megvizsgáljuk, hogy ez a közös viselkedés egyes agyi régiók szerkezetéhez és működéséhez kapcsolódik-e.

A résztvevők

Hatvanöt egészséges férfi résztvevőt (átlag [SD] életkor, 28.9 [6.62] év, 21-45 év) vettek fel. A reklámban a pornográfiai fogyasztásra összpontosítottunk nem volt; ehelyett egészséges résztvevőket vettünk fel, akik érdeklődtek egy tudományos tanulmányban való részvétel iránt, beleértve a mágneses rezonancia képalkotást (MRI). A mintákat férfiakra korlátozzuk, mert a férfiak fiatalabb korban pornográfiával vannak kitéve, több pornográfiát fogyasztanak,²¹ és nagyobb valószínűséggel találkoznak a nőkkel szemben.²² A személyes interjúk szerint (Mini-International Neuropsychiatric Interview²³) a résztvevőknek nem volt pszichiátriai rendellenességük. Egyéb orvosi és neurológiai rendellenességek kizártak. Az anyag felhasználását gondosan megvizsgáltuk. Valamennyi személy kizárási kritériumai az MRI rendellenességei voltak. A tanulmányt a berlini Charité Egyetemi Klinika helyi etikai bizottsága hagyta jóvá. A tanulmány teljes körű leírása után tájékozott írásos hozzájárulást kaptunk a résztvevőktől.

Szkennelési eljárás

A strukturális képeket 3-T szkennerrel (Siemens) gyűjtöttük egy 12-csatornás fejtekercs segítségével T1-súlyozott mágnesezettségi gradiens-echo szekvenciával (ismétlési idő = 2500 milliszekundum; visszhang idő = 4.77 milliszekundum; inverziós idő = 1100 milliszekundum) , felvételi mátrix = 256 × 256 × 176, flipszög = 7 °, 1 × 1 × 1 mm³ voxel mérete).

A funkcionális pihenőállapot-képeket T2 * súlyozott echoplanáris képalkotó sorozat segítségével gyűjtöttük össze (ismétlődési idő = 2000 milliszekundum, visszhang idő = 30 milliszekundum, képmátrix = 64 × 64, látómező = 216 mm, flipszög = 80 °, szeletvastagság = 3.0 mm, távolságtényező = 20%, 3 × xNUMX × 3 mm voxel mérete³, 36 axiális szeletek, 5 perc). A résztvevőket utasították, hogy csukják be a szemüket és pihenjenek. Ugyanezt a szekvenciát használtuk a feladathoz kapcsolódó képek megszerzéséhez.

Kérdőív

A pornográfiai fogyasztás értékeléséhez a következő kérdéseket adtuk meg: „Hány órát töltöttek a pornográf anyagokat egy hét napján? és a „Hány órát töltesz átlagosan a pornográf anyagokat a hétvégén?” Ebből számítottunk átlagosan a pornográf anyagokkal töltött órákat a hét folyamán (pornográf óra [PH]). Mivel a bejelentett PH-k eloszlása ​​ferde és nem eloszlott (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), a változót négyzetgyök segítségével transzformáltuk (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). A jelenlegi fogyasztásukon kívül azt is megkérdeztük a résztvevőktől, hogy hány évig fogyasztották a pornográfiát.

Továbbá használjuk a Internetes szex szűrés test²⁴ (a német fordításban) egy 25-elem önértékelési eszköz, amely az egyén szexuális használatának felmérésére szolgál, és a szexuális függőség szűrésének rövid változata Teszt²⁵ (a német fordításban), amelynek célja a szexuális függőség tüneteinek értékelése. Az internetfüggőség hatásainak szabályozásához a Internet függőség Teszt²⁶ (a német nyelvű változatban lásd még Barke et al²⁷) 20 elemekből áll. Továbbá a pszichiátriai betegség markereinek, nevezetesen az anyaghasználat és a depresszió \ t kezeltük a Alkoholhasználati zavar azonosítása Teszt²⁸ és a Beck depressziós leltár.²⁹

Cue-reaktivitási feladat

Használtuk 60 kifejezett szexuális képek a pornográfiás weboldalakról és az 60 nemszexuális képeiről, a szexuális képekben az egyének számához és neméhez viszonyítva, a nemszexuális tevékenységek során, nevezetesen a testmozgás során. A képeket 6 blokkokban mutatták be 10 képekkel mindegyik szexuális és nem szexuális körülmények között. Minden kép 530 milliszekundumra volt látható a képtartalom részletes ellenőrzésének elkerülése érdekében. Az intertrial intervallumok az 500 milliszekundum 5 és 6.5 másodpercek közötti lépéseiben változtak. A blokkokat nyolc 60-második rögzítési periódussal osztottuk.

Az adatok elemzése

Voxel-alapú morfometria

A strukturális adatokat voxel alapú morfometriával (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) és statisztikai paraméteres leképezés (SPM8, alapértelmezett paraméterek felhasználásával. A torzítás-korrekció, a szöveti osztályozás és az affin-regisztráció részt vesz a VBM8-ban. Az affin-regisztrált szürkeállomány (GM) és a fehérállomány (WM) szegmentációit testreszabott diffeomorf anatómiai felépítéshez használtuk. regisztrálás egy exponenciált hazugság algebra sablonon keresztül. Vágott GM és WM szegmensek jöttek létre. A Jacobi determinánsokkal történő modulációt alkalmazták annak érdekében, hogy megőrizzék egy adott szövet térfogatát a voxelben, ami a GM térfogatának méréséhez vezet. A képeket teljes szélességűen simították 8 mm maximális magmag fele. Számítottuk a GM és a WM térfogatának és a közölt PH-k teljes agy-korrelációját. Az életkor és az egész agy térfogatát nem érdeklő kovariátként adtuk meg. A kapott térképeket P <.001 és statisztikai kiterjedési küszöböt alkalmaztunk a többszörös összehasonlítások korrigálásához kombinálva egy nem stacionárius sima korrekcióval permutáció alapján.³⁰

Cue-reaktivitás funkcionális MRI elemzés

A funkcionális MRI adatok előfeldolgozását SPM8 alkalmazásával végeztük, és szelet-időzítés-korrekciót, az első térfogat térbeli áthelyezését és a Montreal-i Neurológiai Intézet térbeli nemlineáris elhajlást értjük. A képeket ezután simították egy 8 mm-es Gaussi rendszermaggal, teljes szélességű félig. Minden blokkot (szexuális, nonszexuális és rögzítő) modelleztek és konjugáltak egy hemodinamikai válaszfunkcióval. A tervezési mátrixba a mozgási paraméterek szerepeltek. Érdekeltük a kontrasztot, amely összehasonlítja a szexuális jelzéseket a rögzítéssel és a nemxxuális kontroll feltételekkel. Egy második szintű elemzést végeztünk, amely a PH-eket a kontrasztos szexuális cue vs fixációval korrelálta. A. \ T P <.001 értéket alkalmaztunk, és klaszterméret-korrekciót végeztünk Monte Carlo szimulációval. A kapott térképeket az imént leírtak szerint küszöböltük (klaszterhosszabbítási küszöb = 24).

Mediációs elemzés

A strukturális és funkcionális feladatokkal kapcsolatos megállapítások kapcsolatának vizsgálatához a fő elemzésben lévő jelentős csoportokból származó jeleket beépítették egy megerősítő mediációs elemzésbe, és tesztelték, hogy az 2 változók közötti kovariancia (X és a Y) egy harmadik közvetítő változóval magyarázható (M). Jelentős közvetítő az, akinek befogadása jelentősen befolyásolja az egyesülést X és a Y. Kísérleteink során azt vizsgáltuk, hogy a forrásváltozó GM térfogatának hatása a jobb oldali striatumban a pornográf fogyasztásra, az eredményváltozóra, a bal oldali striatum funkcionális aktiválása közvetítette-e a szex-cue prezentáció során. Az elemzést egy MATLAB kód segítségével hajtották végre: https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/, 3 változós útvonal-modell alapján, gyorsított statisztikai szignifikancia torzítással korrigált bootstrap teszt. A következő utakat teszteltük: a közvetlen utat a (forrás közvetítő); közvetett útvonal b (közvetítői eredmény); és közvetítői hatás ab, a termék a és a b, amely a forrás és az eredmény közötti kapcsolat csökkenését jelenti (teljes kapcsolat, c) a közvetítő bevonásával a modellbe (közvetlen \ t c ').

Funkcionális-kapcsolódási elemzés

Az első 5 köteteket eldobottuk. Az adatok előfeldolgozását, beleértve a szelet időzítését, a fejmozgást és a térbeli normalizálást a Montreali Neurológiai Intézet sablonjába SPM8 és a Resting-State funkcionális MRI adatfeldolgozó asszisztense segítségével végeztük.³¹ Az 4 mm teljes szélességű, félig maximális térfogatú szűrőt használtunk. A lineáris trendeket eltávolítottuk az előfeldolgozás után, és időbeli sáv-átjáró szűrőt (0.01-0.08 Hz) használtunk.³² Továbbá eltávolítottuk a zavaró kovariancia hatásait, beleértve a globális átlagjelet, az 6 mozgási paramétereket, a cerebrospinális folyadék jelét és a WM-t.³³ Felderítő elemzést végeztünk a funkcionális kapcsolati térképek kiszámításával, melynek fürtje a caudatában található. Az eredményül kapott funkcionális-kapcsolódási térképek korreláltak a PH-kkel, hogy azonosítsák az agyterületeket, amelyeket a pornográf fogyasztás szerint súlyozott jobb caudatával közösen aktiváltak. A térképeket a korábban leírtak szerint határoztuk meg (fürthosszabbítási küszöb = 39).

A résztvevők átlagosan jelentettek 4.09 PH-t (SD, 3.9; tartomány, 0-19.5; nem szögletes gyökér). Az internetes szexszűrési teszt kritériumai szerint az 21 résztvevői az internetes szexuális függőség kockázatának minősülnek, de nem olyan rabjaiként. TAz Internet Sex Screening Test általános pontszámát pozitívan korrelálták a bejelentett PH-ekkel (r₆₄ = 0.389, P  <.01). A szexuális függőség szűrővizsgálaton a résztvevők átlagosan 1.35-öt értek el (SD, 2.03). Pozitív korrelációt figyeltek meg a PH-k és az alkoholfogyasztási rendellenességek azonosítási tesztje között (r₆₄ = 0.250, P <.05) és Beck Depression Inventory pontszám (r₆₄ = 0.295, P <.05).

A PH-k (négyzetgyök) és a GM szegmentáció közötti korrelációban a negatív összefüggést találtuk a jobb striatumban, nevezetesen a caudate magban. (az automatikus anatómiai címkézési atlasz alapján³⁴; csúcs voxel: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; több összehasonlítással korrigálva) (1A. ábra). Amikor alacsonyabb küszöböt használtunk P <.005, egy további klaszter a bal oldali caudatában ért el jelentőséget (x = −6, y = 0, z  = 6), ami azt mutatja, hogy a hatás nincs egyértelműen lateralizálva. A klasztert striatumnak nevezzük; a későbbi megbeszélés szempontjából azonban figyelemre méltó, hogy a klaszter átfedésben van egy jutalomfeldolgozó irodalmi alapú valószínűségi régióval, amely a ventrális sztriatum érdeklődésére számíthat, amelyet házon belüli szoftverek hoztak létre.³⁵ (túlnyomórészt monetáris ösztönző késleltetési feladat, lásd eAppendix in Kiegészítés a részletekért).

A jobb caudatából származó klaszterből kivont GM értékek negatívan kapcsolódtak a jelenleg bejelentett PH-ek alapján kiszámított kumulatív pornográf-fogyasztáshoz és a pornográfiai felhasználás azonos mértékű becsléséhez. (r₆₄ = −0.329, P  <.01); tmegerősítette, hogy az akut fogyasztás és az élettartam alatt felhalmozódott mennyiség alacsonyabb GM értékekkel társult a striatumban. Egyik régió sem mutatott szignifikáns pozitív korrelációt a GM térfogat és a PH között, és nem találtunk szignifikáns korrelációt a WM-ben.

Mivel a PH-k pozitívan korreláltak az internet-függőséggel és a szexuális függőséggel (Internet Adddiction teszt, r₆₄ = 0.489, P <.001; Szexuális függőség szűrővizsgálat, r₆₄ = 0.352, P  <.01) korrelációt számoltunk a PH-k (négyzetgyök) és a GM között a jobb caudatában, míg az internetes függőség tesztelése és a szexuális függőség tesztelése, hogy kizárja a gyakori internethasználat és a szexuális függőség zavaró tényezőinek hatását. Még az internetfüggőség ellenőrzése során is negatív összefüggést találtunk a PH-k és a megfelelő GM-kötet között (r₆₁ = −0.336, P <.01); hasonlóképpen, a társulás még mindig jelentős volt a szexuális függőség ellenőrzésében (r₆₁ = −0.364, P <.01).

Ina-reaktivitási paradigma, amelyben kifejezetten pornográf weboldalakon gyűjtött szexuális képeket mutattunk be, negatív összefüggést találtunk a bal oldali putamen vér oxigenizációs szinttől függő (BOLD) signa közöttl (voxel csúcs: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (Ábra 1B) ellentétben a szexuális cue vs rögzítés és a saját bejelentett PH-k. Alsó küszöbérték használata esetén P <.005, egy további klaszter a jobb putamenben elért jelentőséget (x = 25, y = −2, z  = 10).

Nem figyeltek meg szignifikáns klasztereket, amikor a PH-eket a kontraszt nemszexuális cue-jával és a rögzítéssel egyező küszöbértékkel korreláltuk. Amikor a bal oldali putamen-klaszter százalékos jelváltozásait a szexuális cue és a nonszexuális cue-blokkok során kinyerik, szignifikánsan magasabb aktivitást találtunk a szexuális jelzéseknél, mint a nemszexuális jelek (t₆₃ = 2.82, P <.01), ami arra utal, hogy a bal oldali putament kifejezetten a szexuális kép tartalma aktiválja. Sőt, szignifikáns különbséget találtunk a szexuális cue és a fixatio közöttn (t₆₃ = 4.07, P <.001) és nincs különbség a nemszexuális jelzések és a rögzítés között (t₆₃ = 1.30, P = .20).

A feladathoz kapcsolódó BOLD keresés és a striatum strukturális megállapítása közötti kapcsolat elkülönítése érdekében mediációs elemzést végeztünk, amely azt vizsgálta, hogy a funkcionális keresés közvetíti-e a feltételezetten okozati összefüggést a strukturális felfedezés és a pornográfiai fogyasztás között. A GM közötti kapcsolat a jobb caudatában (X) és PH-k (Y) szignifikáns, hogy a baloldali putamenben a feladathoz kapcsolódó BOLD aktiválásból álló közvetítő (M) tartalmazza (c ' = −11.97, P <.001) az elemzésben vagy sem (c = −14.40, P <.001). Közötti útegyüttható X és a M (a = 4.78, P <.05), valamint közöttük M és a Y (b = −0.50, P <.05) szignifikánsak (ábra 2).

A PH-vel kapcsolatos striatum jobb caudatájához funkcionálisan funkcionálisan társított agyi régiók kivizsgálásához kiszámítottuk a klaszter funkcionális kapcsolatát. Az eredményül kapott kapcsolódási térképek korreláltak a PH-kkel (négyzetgyök). Megállapítottuk, hogy a bal oldali dorsolaterális prefrontális kéreg (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (1C ábra) negatívan kapcsolódott a PH-hez, ami arra utal, hogy a több pornográf anyagot fogyasztó résztvevőknek kevesebb kapcsolatuk volt a jobb caudate és a bal oldali DLPFC között. Az eredmények nem változtak, amikor a globális átlagjelet nem csökkentettük.³⁶

Jelen tanulmány keretein belül vizsgáltuk az önjelentésű PH-ekkel összefüggő strukturális és funkcionális neurális korrelációkat a férfiaknál. Eredményeink azt mutatták, hogy a striatum jobb caudatájának GM térfogata kisebb a magasabb pornográfiai felhasználással. Továbbá, a striatum bal oldali putamen feladat-függő funkcionális aktiválása alacsonyabb volt a magasabb PH-kkel, amikor szexuálisan kifejezett anyagot mutattak be. A pornográfiás jelzések során a jelváltozás magasabb volt, mint a nem-szexuális jelzéseknél, ami azt jelzi, hogy a bal oldali putamen részt vesz a szexuális konténerek feldolgozásában.t.

Mediációanalízist végeztünk a PH és a GM térfogatcsökkenés strukturális megállapításainak a jobb striatumban (caudate) való kapcsolatának szétválasztására, valamint a bal oldali striatum (Putamen) magasabb PH értékű csökkenésére, miközben szexuálisan kifejezett anyagot nézünk. A nagyon korlátozott közvetítési hatás fényében a funkcionális és strukturális hatásokat a pornográfiai fogyasztás elkülöníthető magyarázó tényezőinek tekintjük. Végül a jobb oldali caudatában lévő strukturális klaszter funkcionális kapcsolatát vizsgáltuk, és megállapítottuk, hogy a bal oldali DLPFC-hez való csatlakozás alacsonyabb volt több PH-val.

A kutatás nagy része a striatum fontosságát tükrözi a jutalom feldolgozásában.^{37, 38} Kimutatták, hogy a nem humán főemlős striatumban lévő neuronok reagálnak a szállításra³⁹ és várakozás⁴⁰ jutalom. A striatális neuronok kódot jutalmazzák a nagyságrendet és az ösztönző érzékenységet, valamint a tüzet erőteljesebben az előnyben részesített jutalmakért.⁴¹ Az általunk talált striatumban megfigyelt GM klaszter a jutalmak feldolgozásában bemutatott helyszíneken belül van.

A szexuális cue-reaktivitási paradigma eredményeink negatív korrelációt mutatnak a PH-ek és a bal oldali putamen aktiválás között a szex-cues-ekkel szemben a rögzítéshez képest. Ez összhangban van azzal a feltevéssel, hogy a pornográf ösztönzők intenzív expozíciója a szexuális ingerekre adott természetes idegválasz csökkenését eredményezi.¹¹ A szakirodalomban korábban már kimutatták a striatumnak a szexuális izgalomban való részvételét. Számos tanulmány, amely a szexuális ingerekre és a szexuális izgalomra adott válaszként a cue-reaktivitást vizsgálja, a kontrollos ingerekhez képest fokozott aktivitást mutatott a striatumban.^42- 46 Két nemrégiben elvégzett meta-analízis, amely magában foglalja a szexuális ingereket bemutató tanulmányokat, a striatum következetes bevonását mutatta.^{47, 48}

A funkcionális-kapcsolódási elemzés megfigyelt eredményei összhangban vannak az agy anatómiai szervezésével. A caudate mag, különösen az oldalsó szempontja a DLPFC-től kap kapcsolatot.^{49, 50} A prefrontális kéreg leginkább a kognitív kontrollban érintett⁵¹ valamint a válaszgátlás, a viselkedési rugalmasság, a figyelem és a jövőbeli tervezés. A DLPFC különösen jól kapcsolódik a prefrontális kéreg többi részéhez, és sokféle információt reprezentál, és az objektuminformációktól a válasz- és jutalomeredményekig, valamint a cselekvési stratégiákig terjed.⁵¹ Ezért a DLPFC kulcsfontosságú területe a szenzoros információk viselkedési szándékokkal, szabályokkal és jutalmakkal való integrálásában. Úgy gondolják, hogy ez az információintegráció a legmegfelelőbb cselekvés megkönnyítését eredményezi a motor viselkedésének kognitív ellenőrzése révén.⁵² Javasolták, hogy a frontostriatusi hálózat részt vegyen ebben a viselkedésben. A bazális ganglionok afferens kapcsolatai információt szolgáltatnak a valencia és a sűrűség tekintetében a prefrontális kéregre, amely a célok belső ábrázolását és azok elérésének eszközeit tartalmazza..^{51, 53} Ennek az áramkörnek a zavara összefüggésbe hozható nem megfelelő viselkedési lehetőségekkel, például a kábítószer-kereséssel, függetlenül a lehetséges negatív kimeneteltől.⁵⁴

A jelen vizsgálatban talált agyi régiók viszonylag gyakori, de nem definíciós, addiktív pornográfiai fogyasztással társultak. A striatum és a DLPFC a korábbi vizsgálatok során az internet-függőségben érintett agyi régióknak felel meg. Az internet-függőségre vonatkozó korábbi tanulmányok a prefrontális kortikális vastagság csökkenését jelentették;⁵⁵ a funkcionális,⁵⁶ valamint a strukturális, kapcsolat⁵⁷ a frontostriatív hálózat; és csökkent striatum dopamin transzporter szintek a striatumban, egyetlen foton emisszió-számított tomográfiával mérve. Ez jól illeszkedik a GM negatív korrelációjához a jobb caudatában, különösen a jobb caudátus és az oldalsó prefrontális kéreg alacsonyabb funkcionális kapcsolatához, és a feladathoz kapcsolódó BOLD aktivitás csökkenéséhez a bal oldali putamenben. A jelen eredmények egyértelműen megmutatták, hogy a mérsékelt pornográfiai fogyasztással összefüggő megfigyelt szerkezeti korrelációk nem pusztán mellékterméke a kapcsolódó internetfüggőségnek, mivel a GM kötet részleges korrelációja a jobb caudatában és a PH-ben, az internet-függőség befolyásolása ellenére jelentős.

Másrészről, a striatum térfogati különbségei előzőleg mindenfajta farmakológiai gyógyszerhez, például kokainhoz kötődnek.⁵⁸ metamfetamin és alkohol.⁵⁹ A farmakológiai gyógyszerekben jelentett hatások iránya azonban kevésbé egyértelmű; egyes vizsgálatok szerint a függőséghez kapcsolódó növekedés, míg mások beszámoltak a striatum térfogatcsökkenéséről, amely a kábítószerek kábítószerének neurotoxikus hatásának köszönhető.⁵⁹ Ha a jelenlegi tanulmányban észlelt striatális hatások valóban a pornográfia fogyasztásának következménye, tanulmánya érdekes lehetőséget kínálhat arra, hogy a jövőbeli tanulmányokhoz hasonlóan neurotoxikus anyagok hiányában felfedezzék a függőség szerkezeti változásait. viselkedés⁶⁰ vagy videojátékok.^{61, 62} A jövőbeni kutatásra szükség van a megfigyelt funkcionális és strukturális hatások és a pornográfiai fogyasztás közötti okozati összefüggés szétválasztására.

Úgy döntöttünk, hogy tartózkodunk a diagnosztikai kategóriáktól vagy a normatív feltételezésektől, és az egészséges mintában vizsgáltuk a PH-ek tiszta dózishatásait. A kutatás jelenlegi állapotában a normatív állítások nem indokoltak, mert a pornográfia függőség klinikai definícióját eddig még nem állapították meg egyértelműen. A PH-k és a depresszió közötti pozitív kapcsolat, valamint az alkoholfogyasztás azt sugallja, hogy a pszichiátriai kutatás összefüggésében a pornográfiai fogyasztást tovább kell vizsgálni. A jövőbeni vizsgálatoknak összehasonlítaniuk kell azon személycsoportokat, akiknek a pornográfia függősége diagnosztizálva van olyan személyekkel, akik nem függenek meg, hogy azonosítsák, hogy ugyanazt az agyrégiót érintették-e. Elvárjuk, hogy ez a kutatási vonal értékes betekintést nyer a kérdésbe, hogy a pornográfia függősége normál pornográfiás használatban van-e, vagy külön kategóriának kell tekinteni.

A tanulmány lehetséges korlátozása az volt, hogy önállóan bejelentett PH-ekre kellett támaszkodnunk, és hogy a téma esetleg érzékeny volt néhány résztvevő számára. Azonban a részvétel előtt telefonos interjú során az egyének azt mondták, hogy a részvétel magában foglalja a szexuális viselkedéssel és a pornográfiával kapcsolatos kérdőívek kitöltését, és ebben a szakaszban nem volt lemorzsolódás. Az alulreprezentáció ellen a résztvevők kitöltötték a kérdőívet a számítógépen, hogy megakadályozzák a potenciális aggodalmat, hogy a kísérletet végző személy összekapcsolhatja a válaszokat. Továbbá a kísérletezők ismételten hangsúlyozták az alkalmazott titoktartási és anonimizációs eljárásokat. A jövőbeni tanulmányok fontolóra vehetik az egyének keresési előzményeiből származó objektív adatok használatát az interneten.

A jelentett striatális klaszter nemcsak GM-t tartalmaz, hanem a szomszédos WM-re is kiterjed a caudate és a putamen között. A jelenlegi szakaszban nem lehet megoldani, hogy ez értelmes vagy a normalizálás problémája. Érdekes lehet azonban a diffúziós tenzor képalkotás és a pornográfiai felhasználás közötti összefüggések feltárása.

Összességében kísértés lehet feltételezni, hogy a pornográf expozíció által okozott gyakori agyaktiválás a mögöttes agyi struktúra, valamint a funkció viseléséhez és visszaszorításához vezethet, és nagyobb szükség van a jutalomrendszer külső stimulálására és hajlamos arra, hogy új és extrémebb szexuális anyagok keresése. Ezt a feltételezett önmegtartó folyamatot a kábítószer-függőség javasolt mechanizmusainak fényében lehet értelmezni, ahol az alacsonyabb striatriás dopaminreceptor-hozzáférhetőségűeknél feltételezhető, hogy gyógyszerekkel gyógyítanak..⁶³ Ugyanakkor a megfigyelt volumetrikus kapcsolat a PH-ekkel a striatumban is előfeltétele lehet, mint a gyakori pornográfiai fogyasztás következménye. Az alacsonyabb striatummennyiségű személyeknek több külső ösztönzést kell igénybe venniük az élvezet megtapasztalása érdekében, és ezért a pornográfia fogyasztását előnyösebbnek tekinthetik, ami magasabb PH-khez vezethet. A jövőbeni vizsgálatoknak meg kell vizsgálniuk a pornográfia hosszirányú hatásait, vagy ki kell mutatniuk a naográfiai résztvevőket a pornográfiának, és meg kell vizsgálniuk az ok-okozati hatásokat az idő múlásával, hogy további bizonyítékot nyújtsanak a pornográf ösztönzők intenzív expozíciójának javasolt mechanizmusára, ami a jutalomrendszer visszaszorulását eredményezi.