Megjegyzések: Ez a Cambridge-i Egyetem második tanulmánya az internetes pornográfokról (a tanulmányban „CSB”). Ez a vizsgálat figyelemfelkeltésen értékelték a cue-reaktivitást. Ezzel ellentétben 2013 EEG vizsgálat amelyben az alanyok férfiak, nők és nem heteroszexuálisok voltak, és nem vizsgálták őket mentális állapotok vagy más függőségek miatt, ez a tanulmány aprólékosan követte a bevett idegtudományi protokollokat. Az alanyok mind férfiak, mind heteroszexuálisok voltak (átlagéletkor 24 év). Az alanyokat tesztek és kérdőívek segítségével szűrjük, hogy elkerüljük a zavarokat. Két kontroll csoport egészséges heteroszexuális férfiakból állt, akik életkoruk, nemük és IQ-juk szerint megegyeztek. Az eredmények tükrözik a kábítószer-visszaélőknél tapasztalt eredményeket, és illeszkednek egy korábbi agyi tanulmány pornófüggőknél. Ebből a tanulmányból:
A CSB alanyok fokozott figyelemfelkeltéséből származó eredményeink arra utalnak, hogy a kábítószer-jelzésekben a függőségek rendellenességeiben megfigyelt fokozott figyelemfelkeltés figyelhető meg. Ezek az eredmények a CSB-ben a kábítószer-cue-reaktivitás tanulmányaihoz hasonló hálózatban a nemi szempontból kifejezett idegekre adott idegi reaktivitás eredményeihez hasonlítanak, és támogatják az addiktív motivációs elméleteket, amelyek a CSB szexuális jelzéseire gyakorolt nemkívánatos választ adnak.
- Lásd még Rob Weiss cikkét Egy másik tanulmány összekapcsolja a kényszeres szexuális viselkedést a függőség egyéb formáival
PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476. eCollection 2014.
Mechelmans DJ1, Irvine M1, Banca P1, Porter L1, Mitchell S2, Mole TB2, Lapa TR1, Harrison NA3, Potenza MN4, Voon V5.
Absztrakt
A kényszeres szexuális viselkedés (CSB) viszonylag gyakori, és jelentős szorongással és pszichoszociális károsodással társult. A CSB-t impulzus-szabályozási rendellenességként vagy nem-„viselkedési” függőségként fogalmazták meg. Az anyaghasználat rendellenességeit általában a drogok figyelemfelkeltésével társítják, amelyekről úgy vélik, hogy tükrözik az ösztönző figyelem folyamatát.
Itt értékeljük a férfiak CSB tantárgyait, összehasonlítva a férfiaknak megfelelő, egészséges kontrollokkal, egy pont-próbafunkcióval, hogy értékeljék a figyelmet a szexuális kifejezésekre. Bemutatjuk, hogy az egészséges önkéntesekhez képest a CSB tantárgyak fokozott figyelemfelkeltést mutatnak a kifejezett jelzésekre, de nem semleges jelekre, különösen a korai ingerek késleltetésére. Eredményeink arra utalnak, hogy a figyelemfelkeltés fokozott figyelmet fordít arra, hogy kifejezetten utaljanak a korai orientálódó figyelemfelhívásra.
Ez a megállapítás összeegyeztethető a mi közelmúltbeli észrevételeinkkel, hogy a szexuálisan kifejezett videók a neurális hálózatban nagyobb aktivitással társultak, mint a gyógyszer-cue-reaktivitás vizsgálatokban megfigyeltek. A nagyobb vágy, vagy a szeretet helyett inkább a neurális hálózat tevékenységével társult. Ezek a tanulmányok együttesen támogatják az addiktív motivációs elméletet, amely a CSB-ben a szexuális jelzésekre adott átmeneti választ alapozza meg.
ábrák
Idézet: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S és munkatársai. (2014) Fokozott figyelemfelkeltés a szexuálisan kifejezett jelek felé a kényszeres szexuális viselkedéssel és anélkül. PLOS ONE 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476
Szerkesztő: Leonardo Chelazzi, Verona Egyetem, Olaszország
kapott: Március 12, 2014; Elfogadott: Július 20, 2014; Megjelent: 25. augusztus 2014.
Copyright: © 2014 Mechelmans et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution licenc, amely lehetővé teszi a korlátlan felhasználást, terjesztést és reprodukciót bármilyen médiumban, feltéve, hogy az eredeti szerzőt és forrást jóváírják.
Adatok rendelkezésre állása: A szerzők megerősítik, hogy a megállapítások alapjául szolgáló összes adat korlátozás nélkül hozzáférhető. Minden releváns adat a papíron belül van.
finanszírozás: A tanulmányt többnyire a Wellcome Trust ösztöndíjas támogatása (093705 / Z / 10 / Z) finanszírozta. Dr. Potenza-t részben a P20 DA027844 és az R01 DA018647 támogatásai támogatták az Országos Egészségügyi Intézetektől; a Connecticut Állami Mentális Egészségügyi és Függőségügyi Tanszék; a Connecticuti Mentális Egészségügyi Központ; és a Szerencsejáték Kutatási Kiválóság Központja a Nemzeti Felelős Játékközponttól. A finanszírozóknak nem volt szerepe a tanulmánytervezésben, az adatgyűjtésben és -elemzésben, a közzétételre és a kézirat elkészítésére.
Versenyképes érdekek: A szerzők kijelentették, hogy nincsenek versengő érdekek.
Bevezetés
A kényszeres szexuális viselkedés (CSB), amelyet hypersexualis rendellenességnek vagy szexuális függőségnek is neveznek, viszonylag gyakori, és jelentős szorongással és pszichoszociális sérülésekkel jár. [1]. A CSB gyakorisága a becslések szerint 2% -tól 4% -ig terjed a közösségi és főiskolai fiatal felnőtteknél, hasonló becslésekkel a pszichiátriai betegeknél. [2]-[4]. A CSB-t impulzus-szabályozási rendellenességként vagy nem-anyag- vagy „viselkedési” függőségként fogalmazták meg [5]. A meglévő adatok alapján a patológiás szerencsejáték (vagy szerencsejáték-rendellenesség) a közelmúltban került átcsoportosításra a DSM-5-ben viselkedési függőségként [6]. Bár a hypersexualis rendellenesség kritériumait és más túlzott feltételeket javasoltak a DSM-5 számára [7]az internethasználat, a videojátékok vagy a nemek túlzott elkötelezettségével kapcsolatos zavarok nem szerepeltek a DSM-5 fő részében, részben a korlátozott adatok miatt. [8]. Így a CSB további tanulmányozása és az anyaghasználati rendellenességekkel való hasonlóságok és különbségek megmutatása segíthet a besorolási erőfeszítésekben és a megelőzés és a kezelés fejlesztésében. Itt értékeljük a figyelemfelkeltést a CSB-vel és anélkül folytatott szexuális jelzésekkel szemben, a megállapításokat az anyaghasználati rendellenességekkel küzdő egyének figyelemfelkeltő tanulmányainak összefüggésében helyezzük el.
A függőségi rendellenességeket a kábítószerekre vonatkozó szelektív figyelem szelekciója jellemzi [9]-[15]. Az anyaghasználati zavarokkal küzdő betegek az anyaggal kapcsolatos ingerek jelenlétében információfeldolgozási hiányosságokat mutatnak [16]. Figyelmeztető torzításokat lehet meghatározni olyan tendenciákként, hogy az érzékeléseket specifikus belső vagy külső ingerek befolyásolják. A kábítószer-fogyasztási rendellenességek figyelemelterelésének egyik lehetséges mechanizmusát feltételezték az ösztönző tanulási elmélet tükrében. A klasszikus kondicionálás folyamán, a jelek és a gyógyszer ismételt párosításával, ezek a gyógyszeres jelek ösztönző értéket hoznak létre és ösztönző-motivációs tulajdonságokat szereznek. Az ösztönző serkentés azt jelenti, hogy a kábítószer-jelzések vonzóbbá válnak, és így megragadják a figyelmet, általánosított viselkedésmódokat váltanak ki és „meg akarnak” válni [16]-[18]. Az alkoholhoz, nikotinhoz, a kannabiszhoz, az opiátokhoz és a kokainhoz kapcsolódó anyaghasználati zavaroknál figyelemre méltó torzítások mutatkoztak az anyaggal kapcsolatos ingerekkel szemben (felülvizsgálták [19], [20]-[22]). Számos paradigmát fejlesztettek ki a figyelemhiány mérésére, beleértve a szemmozgási feladatokat, a Posner feladatot, a Stroop feladat kábítószerrel kapcsolatos változatait és a pontszonda feladatot. A dohányosoknál a szemmozgásokban az anyaggal kapcsolatos jelzések figyelmét figyelték meg [23] és kokainfüggőséggel rendelkező egyének [24]. A Stroop feladat módosítása, a függőség Stroop [19], értékeli a figyelmet a rendellenességre utaló jelekre a színszavak helyettesítésével az arousal provokáló szavak számára [25]. Ugyanakkor azt javasolta, hogy a Stroop függőség megzavarja a figyelmet, vagy a kognitív folyamatok lelassítását, mint a vágyat, nem pedig szigorúan figyelemfelkeltést. [26], [27]. Függőség A Stroop feladatok megvizsgálják a figyelmet megakadályozó vagy a rendellenességekre vonatkozó előrejelző válaszok elfojtására vagy megakadályozására irányuló kísérleteket, és nem értékelik a figyelemfelkeltés alapjául szolgáló kulcsfontosságú jellemzőket, mint például a figyelemfelkeltés vagy a kiszabadulás nehézségei [28], [29]. Ezzel szemben a pontszonda feladata [30], [31] ahol a pontszonda vagy a cél helyzete a vizuálisan megjelenített hatóanyagcella vagy semleges képek pozíciójához képest manipulálva van, lehetővé teszi a megkönnyítő és elengedési folyamatok értékelését. [29], [32]. A Stroop és a pontszondás feladattal végzett figyelemfelkeltő intézkedések szintén nem korrelálnak [28], [33] összhangban vannak a különböző folyamatokra összpontosító intézkedésekkel, mint például a válaszgátlás és a figyelemelosztás. Így, bár a különböző feladatok mindegyike a válaszokat a kiemelkedő jelekre értékeli, a mért folyamatok eltérnek egymástól.
Összehasonlítottuk a CSB tantárgyakat és az egészséges önkénteseket egy pont-próbával, hogy értékeljük a szexuális kifejezésekre gyakorolt figyelmet a kontroll-ingerekkel és a semleges jelekkel szemben a kontroll-ingerekkel szemben. Mivel az inger késleltetése megmutatta, hogy szerepet játszik abban, hogy az alanyok korai orientálódó segítő reakcióba vagy egy későbbi gátló reakcióba lépnek-e [34], [35], a válaszokat a korai és a késői inger latenciákra osztottuk. Feltételeztük, hogy az addiktív betegeknél a kábítószer-jelzéseknél megfigyelt figyelmi torzításokhoz hasonlóan az egészséges önkéntesekhez képest a CSB-ben szenvedő egyéneknél a neutrális ingerhez képest fokozott figyelmi torzítás vagy gyorsabb reakcióidő lenne a szexuális kifejezésekhez képest, de nem egy semleges személyhez képest. semleges inger a korai inger latenciákra.
Mód
Munkaerő-felvétel és értékelés
A CSB-témákat internetes hirdetések és terapeuta-referenciák útján vették fel. Az egészséges önkénteseket Kelet-Angliában a közösségi alapú hirdetésekből vették fel. A CSP résztvevőinek szűrése az Internet Sex Screening Test (ISST) segítségével történt. [36] és egy vizsgáló által tervezett kérdőívet. A CSB tantárgyait egy pszichiáter interjút készítette, hogy meggyőződjenek arról, hogy teljesítették a CSB diagnosztikai kritériumait (a hypersexualis rendellenesség javasolt diagnosztikai kritériumai, a szexuális függőség kritériumai) [7], [37], [38]), az online szexuális tartalmak kényszeres használatára összpontosítva.
A CBT-t és az egészséges életkorú egészséges önkénteseket férfi és heteroszexuális személy jellemezte a jelek jellegéből adódóan. Az egészséges önkénteseket egy 2: 1 arányban egyeztették a CSB alanyokkal. Kizáró kritériumok 18 évesnél fiatalabb volt, a kábítószer-fogyasztási rendellenességek kórtörténete, a tiltott szerek (köztük a kannabisz) jelenlegi rendszeres használója, valamint súlyos pszichiátriai rendellenessége, beleértve a jelenlegi közepesen súlyos és súlyos súlyos depressziót (Beck Depressziós Leltár> 20) vagy rögeszmés-kényszeres rendellenesség, vagy a bipoláris rendellenesség vagy a skizofrénia kórelőzménye (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39]. A pszichiáter által értékelt egyéb impulzív / kompulzív rendellenességek vagy viselkedési függőségek (ideértve az online szerencsejáték vagy szociális média problémás használatát, a patológiás szerencsejátékot vagy a kényszeres vásárlás, gyermekkori vagy felnőtt figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet és a túlsúlyos étkezési zavarokat).
Az alanyok elvégezték az UPPS-P impulzív viselkedési skálát [40], Beck Depresszió Leltár [41] és az állami jellegű szorongás-nyilvántartás [42] az impulzivitás, a depresszió és a szorongás értékelésére. Az Obszesszív-Kompulzív Inventory-R az obszesszív-kompulzív tulajdonságokat és az alkoholfogyasztási zavarok azonosítási tesztjét (AUDIT) értékeli [43] értékelte a veszélyes ivási magatartást. Az általános internethasználatot a Young's Internet Addiction Test (YIAT) segítségével értékelték [44] és a kényszeres internethasználati skála (CIUS) [45]. A Nemzeti Felnőtt olvasási teszt [46] az IQ indexének megszerzésére használtuk. Írásos, írásos beleegyezés született, és a tanulmányt a Cambridge-i Egyetem Kutatási Etikai Bizottsága hagyta jóvá. A tantárgyakat a részvételükért fizették meg.
Dot szonda feladat
A témaköröket egy számítógép képernyőjén tekintették meg, miközben a bal és jobb mutatóujját a billentyűzet „s” és „l” betűjével helyezték el. Az alanyoknak azt mondták, hogy két képet (beleértve az explicit képeket is) látják, majd egy zöld pontot (ábra 1). A feladat célja, hogy a lehető leggyorsabban jelezze a zöld pontot. Az alanyok központi rögzítési keresztet mutattak (500 – 1000 msec időtartam), majd két, a rögzítési kereszt jobb és bal oldalára randomizált képet (150 msec időtartam). A képek eltűntek, majd egy másik központi rögzítési kereszt (100 – 300 msec időtartam) és a zöld célpont (150 msec). A zöld célpont a képernyő bal vagy jobb oldalán jelenik meg azon a helyen, ahol a képeket korábban bemutatták. Ezt követte egy másik 1750 msec központi rögzítő kereszt, amely lehetővé tette a gomb válaszát. A két kép egy cue-ból és egy semleges vezérlőképből állt. 3-feltételek voltak: kifejezett cue (kifejezett képek a férfiak és a nők közötti egyetértéses szexuális kölcsönhatásokról), egy erotikus cue (meztelen nő) és egy semleges személy cue (öltözött nő). Mindegyik esetben ezek a jelek semleges vezérlőképekkel vannak párosítva a bútorok egyetlen képpel készített képeivel. A feladat véletlenszerűen a három feltételen és az egyes feltételkategóriákon keresztül különböző 15 képeken keresztül történt. A feladat véletlenszerűen a harminc különböző semleges vezérlési kép segítségével zajlott le. A zöld célpont véletlenszerűen megjelent a képernyő mindkét oldalán. Az alanyok 5-gyakorlati kísérleteken mentek át, majd 40-kísérleteket követtek egy állapotban, összesen 120-vizsgálatokra. A feladatot az E-Prime 2.0 szoftverrel kódoltuk.
1. Pont-szonda feladat és figyelemfelkeltés.
Dot szonda feladat. A jelek (A, B) szexuálisan kifejezett, erotikus vagy semleges nőstény cue-t jelentenek, amely egy semleges bútorokkal van párosítva, mindkét oldalon véletlenszerűen bemutatva. Az alanyoknak meg kell jelölniük azt az oldalt, amelyben a zöld célpont két gombnyomással jelenik meg. A grafikon figyelemfelkeltést jelent ((RT) a kontroll - RT tesztcue) / (RT control + RT teszt cue) esetében a korai ingerlék latenciához képest, összehasonlítva a kényszeres szexuális viselkedésű (CSB) és egészséges önkéntesek (HV) között. . A hibahelyek az átlag standard hibáját jelzik.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001
Az elsődleges eredmény a különbség a reakcióidőben (RTdiff) a cues (erotikus, kifejezett, semleges személy) és a párosított semleges bútorok (RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue) között a három feltétel esetében. Mivel a célpont előtti inger késleltetése (stimulus kezdete aszinkronia; SOA) bizonyítottan szerepet játszik abban, hogy az alanyok korai orientációs választ vagy egy későbbi gátló választ kapnak-e [34], [35], a válaszokat két külön kategóriába soroltuk az inger latencia alapján (korai SOA: 150 ms inger plusz 100 – 200 ms rögzítési időtartam = 250 – 350 ms; késői SOA: 150 ms inger, valamint 200 – 300 ms rögzítési időtartam = 350 – 450 Kisasszony).
Statisztikai analízis
A tantárgy jellemzőit és a kérdőív pontszámait összehasonlítottuk független t-tesztekkel vagy Chi-négyzet tesztekkel. Az RTdiff adatokat a kiugró értékek szempontjából vizsgáltuk (pontszám> 3 SD felett a csoport átlagánál), és a normalitást teszteltük Shapiro-Wilkes alkalmazásával (P> 0.05 normális eloszlásúnak tekintettük). Mivel az explicit anyagok RTdiff-pontszámai nem voltak normálisan eloszlva (P = 0.007 250-300 msec-en; P = 0.04 350-450 msec-ig), nem paraméteres elemzéseket végeztünk. Összehasonlítottuk a csoportok közötti RTdiff-et Kruskal-Wallis teszt segítségével, a korai SOA-ra összpontosítva. Összpontosítottunk a eleve hipotézis, miszerint a korai SOA-val kapcsolatos figyelemfelkeltés nagyobb lenne az explicit kontra semleges jelzéseknél, de a CSB-alanyokban nem lenne semleges, szemben a semleges kontroll jelzéssel, szemben az egészséges önkéntesekkel. P <0.05 szignifikánsnak tekintettük. Egyéb elemzéseket, például a korai SOA-val kapcsolatos erotikus és semleges kontroll jelzéseket, valamint a késői SOA-elemzéseket feltáró jelleggel végeztünk. A SOA hatásának felmérése érdekében összehasonlítottuk a korai és a késői SOA-t az explicit személyi jelzésekhez, összehasonlító mintákon alapuló Kruskal-Wallis tesztekkel minden csoport számára feltáró jelleggel.
Eredmények
Huszonkét heteroszexuális férfit (CSN-es korú 25.14 (SD 4.68)) és 44-korú (átlagéletkorú 24.16 (SD 5.14) év) becsléseket végeztünk. Az 22 CSB-s betegek közül kettő antidepresszánsokat szedett, vagy általánosan szorongó általános szorongásos rendellenességet és szociális fóbiát (N = 2) vagy szociális fóbiát (N = 1) vagy gyermekkori ADHD-t (N = 1). A CSB tantárgyak jellemzőit a jelentés tartalmazza Táblázat 1. A független Kruskal-Wallis tesztekben, amelyek a eleve hipotézis, a CSB tantárgyak nagyobb figyelemfelkeltést mutattak a kifejezett ingerekre (P = 0.022), de nem a semleges személyre (p = 0.495) a korai SOA-ra (ábra 1). A feltáró elemzések során a korai SOA vagy a késői SOA kifejezett, erotikus vagy semleges személyre vonatkozó észrevételei között (p = 0.529, p = 0.529, p = 0.382) nem volt különbség az erotikus ingereknél (p = 0.649).ábra 2).
2. Stimulus késleltetés és nyers reakcióidő-pontszámok.
A. Stimulus latencia. A figyelmi torzítási pontszámot az ingerléses szexuális viselkedés (CSB) és az egészséges önkéntesek (HV) esetében mutatják be az inger latencia függvényében (korai: 250 – 350 msec; késő 350 – 450 msec). B. A CSB és a HV alanyok nyers reakcióideje a jelek és a kontroll ingerek számára. A hibahelyek az átlag standard hibáját jelzik.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002
1 táblázat. Tárgy jellemzői.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001
Feltáró elemzések során az egészséges önkéntesek nagyobb figyelmet fordítottak az explicit ingerekre a késői szakaszban a korai SOA-hoz képest (p = 0.013), de a CSB-alanyokban nem voltak különbségek a latenciák között (p = 0.601). Hasonlóképpen nem voltak különbségek a semleges jelzés SOA-ja között, összehasonlítva a korai és a késői SOA-kat mind az egészséges önkéntesek (p = 0.404), sem a CSB alanyok esetében (p = 0.550). Szintén nem volt szignifikáns különbség a csoportok között az összes nyers RT esetében, a jelek vagy a semleges kontroll ingerek esetében minden körülménynél és az ingereknél SOA (mindegyik p> 0.05) (ábra 2).
A CSB tantárgyak (vonzerejű pontszám: 8.16, SD 1.39) hasonló értékűek voltak a Neutral személy cues vonzerejének egészséges önkéntesekhez viszonyítva (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Valamennyi alany arról számolt be, hogy korábban nem tekintették meg a kifejezett vagy erotikus ingereket.
Megbeszélés
A függőségi rendellenességek figyelmi torzításának értékelésére általánosan használt pontszonda-feladatot használva kimutatjuk, hogy a CSB tantárgyak fokozott figyelmet fordítanak a szexuálisan kifejezett ingerekre, de nem a semleges cues.in. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a CSB és a szexuális kifejezések közötti viszony alapjául szolgáló korai figyelemorientációs válasz szerepe van.
A cue-reaktivitást és a figyelemelhárítást szolgáló mechanizmusok tükrözhetik a klasszikus kondicionálást, amelyben a semleges ingerek (kondicionált inger) ismételten párosulnak jutalmazó ingerekkel (feltétel nélküli ingerek vagy szexuális jutalom), úgyhogy a kondicionált inger végül kondicionált választ vált ki, mint például a fiziológiai felkeltés vagy vágy.. A kondicionálást követően ezek a kondicionált ingerek vagy gyógyszeres jelek ösztönző-motivációs tulajdonságokat szereznek, és így megszerzik a figyelmet, figyelmet fordítanak a figyelemre és „meg akarnak válni” [16], [17]. A CSB témakörökben a kondicionálás szerepére összpontosító további tanulmányok jelennek meg.
Úgy véljük, hogy ez a prediktív kondicionált inger korai orientáló figyelemfelhívást vált ki. Feladatunk arra törekszik, hogy foglalkozzon ezzel a kezdeti gyors automatikus váltással. Az 200 msec-nél rövidebb vizuális jelek nagyobb valószínűséggel tükrözik a kezdeti figyelmet. Az alanyoknak legalább 50 msec-re van szükségük, hogy a figyelmet egy cue-ra irányítsák [47] és legalább 150 msec-t egy egyszerű cue-ból egy másik térben elhelyezett másikra való kioldáshoz [48]. Ezzel ellentétben az 500 és az 1000 msec hosszabb időtartamai több figyelmet tükrözhetnek [49], amely tükrözi a felszabadulást és a figyelem fenntartását, bár nem minden tanulmány kimutatta ezt [50]. Vizsgálatunkban az 150 msec-re mutatott cue-t, majd az 250-nak az 350 msec-re vonatkozó összes inger latenciájának rögzítési pontját mutatta be a korai SOA és az 350 450 msec esetében a késői SOA esetében. Bemutatjuk, hogy a CSB tantárgyak nagyobb figyelemfelkeltést mutattak a kifejezett cue-ra, de nem a semleges cue-t az egészséges önkéntesekhez képest a korai SOA-hoz képest, de a késői SOA esetében nem volt különbség. Továbbá feltáró alapon azt mutatjuk be, hogy az egészséges önkéntesek fokozódnak a figyelem elterjedtsége a korai SOA-hoz képest. Ez arra enged következtetni, hogy a korai SOA-ban a csoportok közötti különbség a CSB csoport fokozott korai orientációs mechanizmusaihoz kapcsolódik. A késői inger latencia idején a csoportok közötti különbség hiánya az egészséges önkéntesekben tapasztalt fokozott figyelemfelkeltéshez kapcsolódik, amely időbeli késleltetéssel járhat, és nem reprezentálja a korai orientációs választ. Az 100-nél kisebb 200 msec-nél rövidebb késleltetések kezelésére tervezett további tanulmányok megjelennek. Az absztinencia szerepe is hatással lehet a vizuális cue időtartamára. Például az alkohollal való visszaélés kezelésében szenvedő egyének figyelemre méltó elfogultságot mutattak a rövid időtartamú alkoholfogyasztás (100 msec) felé, de a figyelemelkerülés hosszabb ideig tartó alkoholfogyasztás esetén (500 msec) [34], [35]. A függőségi eredmények értelmezése A Stroop-feladatokat bonyolíthatják az egyének azon kísérletei, hogy elnyomják vagy gátolják a figyelem torzítását vagy a kognitív folyamatok lelassulását a vágy következményeként. [26], [27]. Ezek a lehetséges zavaró tényezők kevésbé jelenthetnek problémát a pontszonda feladatnál, különösen rövid SOA-k esetén, bár minden egyes feladatban az érintettek ki vannak téve provokatív ingereknek, amelyek ébresztést vagy vágyat okozhatnak. A SOA indexet ad a cue hatásáról a vizuális érzékelésben és a figyelem torzításaiban. Előzetes tanulmányunk azt sugallja, hogy a gátló folyamatok esetleg nem relevánsak a CSB tantárgyakban, legalább 450 msec késleltetés esetén. A későbbi tanulmányok, beleértve a legalább 500 msec hosszabb időket is, jelzik a figyelem és a gátló folyamatok kikapcsolásának és fenntartásának lehetséges szerepének értékelését..
Alternatívaként az eredmények a CSB témakörökben a kifejezett ingerek kategóriájával kapcsolatos ismeretek hatásait is jelenthetik. A felhasználásfüggetlen expozíció lehetséges szerepét javasolta a Stroop-feladatot alkalmazó figyelmi torzítás közötti különbség hiánya a betegeknél és az anyaghasználati létesítményben lévő alkalmazottak kontrollcsoportja között [51]. Egy nemrégiben készült tanulmány azt is javasolta, hogy a figyelemfelkeltés közötti összefüggés a fenntartási fázisban egy olyan vizuális keresési paradigmában, amely korrelál a felhasználás-független expozícióval [52]. Azonban egy olyan pontvizsgálati módszerrel végzett tanulmány, amely megkísérelte megkülönböztetni a kábítószer-használat ismertségét a sport rajongóktól a nem sportolóktól, nem mutatott semmilyen különbséget a korai SOA-ban a figyelemfelkeltésben a sportjelzéseknél, míg a figyelemre méltó elfogultságot mutattak ki az aktív dohányosok számára. korai SOA a dohányzásért. Ez a tanulmány, amely kifejezetten az ismeret szétválasztására összpontosított, azt sugallja, hogy a dohányosok figyelemfelkeltésének korai elfogadása a pontszonda-feladat használatával mérve nem valószínű, hogy az ismertséghez kapcsolódik. [53]. Így, bár az inger kategória ismerete szerepet játszhat, kevésbé valószínű, hogy releváns a figyelő torzítás korai rögzítésében a pontszonda feladatban.
Nem volt váratlan, hogy a CSB alanyai és az egészséges önkéntesek között a korai orientálódó válasz hasonló volt az erotikus ingerekre, kiemelve a szexuális szempontból releváns ingerek jelentőségét. Az egészséges férfiak önkéntesei fokozott kezdeti tájékozódást és figyelmet mutattak az első rögzítések száma és a szexuálisan előnyben részesített ingerekhez viszonyított relatív rögzítési idő alapján, a nem preferált ingerekhez képest [54]. Hasonlóképpen mind az egészséges férfiak, mind a nők hosszabb ideig koncentrálnak a testekre, mint az erotikus ingerek arcára [55]. Az erotikus és nem erotikus ingerek megtekintésekor az egészséges férfiak is kimutatták, hogy a férfiakhoz viszonyítva vizuális figyelmet fordítanak a nőkre [56]. Hasonlóképpen, az 500 msec SOA-val végzett dot-probe-feladatot alkalmazva, az egészséges önkéntesek szexuális ingerekkel szembeni fokozott figyelemfelkeltése korrelál a magasabb szexuális vágyral [57]. Eredményeink arra utalnak, hogy a kifejezett ingerek a CSB alanyaiban és az egészséges önkéntesekben az erotikus ingereken differenciálisan dolgoznak fel. A kifejezett ingerek a gyógyszer-cue-reaktivitás vizsgálatokhoz hasonlóan kondicionált jelekként működhetnek, ezért a CSB-vel rendelkező egyéneknél figyelemfelkeltést és korai orientálódási reakciót idézhetnek elő, mivel az egészséges önkéntesekben a kifejezett ingerek nem működhetnek kondicionált jelekként, hanem szexuális szempontból releváns ingerekként, még mindig provokálják a figyelemelhárítás esetleges fokozódását. Ezzel szemben az erotikus ingerek mindkét csoportban hasonlóan feldolgozhatók szexuális szempontból releváns ingerekként.
Jelenlegi megállapításaink összhangban állnak a közelmúltbeli megfigyeléssel, hogy a CSB alanyok fokozott aktivitást mutattak a ventrális striatumban, az amygdala és a dorzális anterior cinguláris aktivitás szexuális kifejeződésében, ugyanaz a hálózat aktiválódott a kábítószer-reaktivitásban a függőségi rendellenességekben [58]. Az, hogy ez a neurális hálózat a CSB tantárgyakban fokozott vágy vagy kívánság és nem tetszés szerint korrelál, támogatja a CSB-re alkalmazandó ösztönző motiváció elméleteit. A visszaélésszerű anyagok, köztük az alkohol, a nikotin és a kokain anyagokkal végzett vizsgálataival végzett kvantitatív meta-analízis átfedő aktivitást mutatott a ventrális striatumban, a dorzális anterior cingulátumban (dACC) és az amygdala-ban lévő gyógyszerekre, az átfedő aktivitással az önjelölt cue-indukálta a dACC, a pallidum és a ventrális striatum vágyai [59]. Egy módosított dot-probe feladatot használva figyelemre méltó előrehaladás értékelésekor az alkoholfüggő alanyok mind figyelemre méltó előrehaladást mutattak a gyógyszerjelek felé, mind az orbitofrontális kéregben, a ventrális és a dorsalis striatumban és az amygdalában fokozott aktivitással. [60]. A szerzők azt feltételezték, hogy az anyaggal kapcsolatos ingerek iránti figyelem mértéke korrelál az olyan jutalmakkal kapcsolatos régiókban, mint az ACC és a striatum, a cue-indukált aktiváció miatt ezekben a régiókban. Jelenlegi megállapításaink a fokozott figyelemfelkeltésről és a korai orientálódó válaszokról a CSB-t érintő szexuális kifejezésekre további támogatást nyújtanak a CSB-ben működő ösztönzőkkel.
A tanulmány több korlátozással rendelkezik. Csak heteroszexuális férfiakat vizsgáltak, és a jövőbeni tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk a különböző szexuális irányultságú és nőstény egyedeket [61]. Bár az alanyok ideiglenes diagnosztikai kritériumokat teljesítettek, és a nemi alapú funkcionális károsodást több validált skálával is teljesítették, jelenleg nincsenek hivatalos diagnosztikai kritériumok a CSB számára, ezáltal korlátozva az eredmények általánosíthatóságát. A jövőbeni vizsgálatoknak meg kell vizsgálniuk, hogy ezek az intézkedések lehetnek-e állami vagy jellemzők. A korlátozott korhatár is korlátozhatja az általánosíthatóságot. Mivel a különböző cue képekhez képest kevésbé különböző semleges Control képek kerültek véletlenszerűen, a semleges Control képek informatív értéke kisebb lenne, mint a cue képek, mivel azokat kevésbé ismertették. A design hasonlóképpen a cue-képek felé irányul, mivel a jelek emberek az objektumokhoz képest. A jövőbeni terveknek meg kell egyezniük a kép prezentáció gyakoriságával a cue és control ingereknél, és egyeznie kell az emberek kategóriáira, nem pedig objektumokra (pl. Két ember kölcsönhatásban áll a kifejezett feltételhez).
A figyelem elterjedtsége a kábítószer és a természeti előnyök között arra utal, hogy a figyelem elhanyagolhatóságának fontos szerepe lehet a rendellenességek dimenziós megközelítésében fontos konstrukciónak. [62]. A CSB alanyok fokozott figyelemfelkeltéséből származó eredményeink arra utalnak, hogy a kábítószer-jelzésekben a függőségek rendellenességeiben megfigyelt fokozott figyelemfelkeltés figyelhető meg. Ezek az eredmények a CSB-ben a kábítószer-cue-reaktivitás tanulmányaihoz hasonló hálózatban a nemi szempontból kifejezett idegekre adott idegi reaktivitás eredményeihez hasonlítanak, és támogatják az addiktív motivációs elméleteket, amelyek a CSB szexuális jelzéseire gyakorolt nemkívánatos választ adnak.
Köszönetnyilvánítás
Köszönjük a résztvevőknek, akik részt vettek a tanulmányban, és a Wolfson Brain Imaging Center munkatársai. Az 4 csatorna részt vett a toborzás támogatásában az internetes hirdetések elhelyezésével.
Finanszírozási nyilatkozat
A tanulmányt többnyire a Wellcome Trust ösztöndíjas támogatása (093705 / Z / 10 / Z) finanszírozta. Dr. Potenza-t részben a P20 DA027844 és az R01 DA018647 támogatásai támogatták az Országos Egészségügyi Intézetektől; a Connecticut Állami Mentális Egészségügyi és Függőségügyi Tanszék; a Connecticuti Mentális Egészségügyi Központ; és a Szerencsejáték Kutatási Kiválóság Központja a Nemzeti Felelős Játékközponttól. A finanszírozóknak nem volt szerepe a tanulmánytervezésben, az adatgyűjtésben és -elemzésben, a közzétételre és a kézirat elkészítésére.
Referenciák
;
