Az erekciós diszfunkció meditatív kezelése
Gérard V. Sunnen, MD
Bellevue Kórház és New York-i Egyetem
Az elmúlt években egyre inkább felderítették az autonóm idegrendszer működésének megváltoztatására irányuló vágy lehetőségét. A kezelési módok, beleértve a hipnózist, a biofeedbacket, a relaxációs tréninget, valamint a meditatív technikákat, azt mutatják, hogy a tudatosság szintje alatt fellépő testfolyamatok a tudatos kontroll területére, az önigazgatásra vonatkoznak (Schwartz, 1973; Griffith, 1972).
A meditatív kezelést sikeresen alkalmazták az izgalmi állapotok módosítására és a megváltozott tudatállapotok kiváltására (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Az indiai jógik (Brosse, 1946) korai vizsgálata megmutatta képességüket a pulzus szabályozására. Azóta a meditatív gyakorlatok tanulmányai információkat szolgáltattak arról, hogy képesek-e lassítani a légzési sebességet, csökkenteni a vérnyomást, csökkenteni az oxigénfogyasztást, csökkenteni a bőr vezetőképességét és indukálni az EEG változásokat az alfa hullámok túlsúlyának és amplitúdójának növekedésével (Anand et al., 1961; Wallace és Benson, 1972; Benson és mtsai, 1975).
A szexuális impotencia kezelésére szolgáló meditatív technika használatának alapja különböző forrásokból származott. Az értékelés folyamán az egyik beteg ebben a tanulmányban megjegyezte, hogy a szexuális érzelmek virtuális eltűnését a nemi szerveiben megjegyezte, különösen akkor, amikor a közösülés megpróbált. Szexuális érzéstelenítésként írta le, és ellentétben állt azzal az ismerős értelemben, hogy a teljesség és a melegség tapasztalt, mielőtt az állapota kialakult. Ezt követően a vizsgálatban résztvevő összes személy ezt a jelenséget vizsgálta; kilenc férfi közül hat jelentett egy nemi érzést, és a fennmaradó három férfi a nemi érzéseik részleges csökkenését jelentette.
Az erekciós válaszhoz vezető mechanizmusok magában foglalják az érrendszer izomzatának enyhülését, melynek következménye a pénisz spongioszumának a kialakulása. Amikor az erekciós válasz során a genitális területekre behatolásra kerülnek, az egyének mindig feltárják a teljesség és a melegség érzéseit.
A férfiak szexuális válaszának nemrégiben készült tanulmánya (Koshids & Sohado, 1977), termográfiát alkalmazva, a nemi szervek melegének növekedését mutatta 2 perccel azután, hogy egy erotikus filmnek készült.
Feltételezhető, hogy a másodlagos impotencia egyes esetekben a genitális melegség kifejeződéséért felelős pszichofiziológiai rendszerek hiánya állhat fenn, és az egyénnek az érzés újbóli megtapasztalására való képzése helyreállíthatja a szexuális kompetenciát. A meditáció nagyon alkalmasnak tűnt erre a célra, mert közvetlen testmozgást biztosít a testi érzéseknek, és koncentrált beavatkozást eredményezhet a megváltozott élettani mechanizmusok lokuszába.
Módszer
Ebben a vizsgálatban kilenc szekunder impotenciával és 32 év átlagéletkorával rendelkező beteg vett részt. Mindezek a tünetek több mint egy hónapig voltak, 2-1 / 2 hónapok átlagával. Öt betegnél egy traumatikus helyzetre adott válasz viszonylag akut kezdetét tapasztalták, míg négy másik jelentékeny tüneteket mutatott. Az előbbieknek egynél több szexuális partnere volt, az utóbbiak pedig az egyik partnerrel kapcsolatos krónikus elégedetlenségükhöz kapcsolódtak. Az orvosi vizsgálat nem tárt fel rendellenességet.
A javaslati hatások minimalizálása érdekében a kezelés során a meditáció használatának indoklását a lehető legrövidebb időn belül magyarázta meg. Az utasítást a meditatív folyamat mechanikájában adták meg. A meditáció előzményei közé tartozik a megfelelő környezet kiválasztása, valamint a mentális készlet elfogadása, ahol minden, a tapasztalattal nem összefüggő esemény, aggodalom, félelem és fantázia figyelmen kívül marad. Útmutatást adtunk a behatoló gondolatok elkerülésének és az egyértelmű tudatosság fenntartásának feladatára az alvás nélkül. Mindegyik páciensnek felkérést kaptunk, hogy a lélegzetritmusra összpontosítva figyeljen a figyelem középpontjába. Ez általában 3 percet vett igénybe, majd a légzési sebesség, a pulzusszám és az izomtónus minimálisra csökkent. Abban az időben a betegeket arra kérték, hogy fordítsák a figyelmet a nemi területükre, és meditáljanak a kellemes sugárzó érzésérzés tapasztalatairól, ügyelve arra, hogy ne feszítsék meg a medencei izmokat. Az irodában végzett előzetes gyakorlatok után minden betegnek meg kellett ismételnie a folyamatot kétszer naponta 15 perces periódusokban.
Eredmények
Öt beteg jelentette a minimális genitális melegség tapasztalatait az 10 napokban, és kettőt még az 2 héten. Ez az érzés erősebbé vált, és gyorsabbá vált, amikor a képzés folytatódott. A két fennmaradó páciens röpke érzésről számolt be, de folyamatosan zavarták a behatoló gondolatok, és nem tudtak fenntartható figyelmet szentelni. Ezek a betegek, bár motiváltak, nem következetesen elérték a nemi szervek melegét, és nem fejtenek ki erekciós kompetenciát. Ezen betegek egyike 7 napokig tartott, a másik pedig 2 hetekben, mielőtt a technikát elnyomná.
Azok, akik képesek voltak megteremteni a nemi szervek melegét, képesek voltak következetesen reprodukálni a későbbi meditatív vizsgálatokkal. A hét sikeres beteg jelentette az erekciós tapasztalatok visszatérését a genitális melegség elérését követő 2 hetekben. A Coital teljesítményét ezekben az egyénekben jelentették, hogy visszatértek a presimptomiás szintre, és három betegen javultak.
Két páciens kifejlesztette azt a képességet, hogy erekciót érjen el a meditatív állapotban, általában 10 perc után a technika gyakorlása után.
Az erekciós kompetencia elérését követő hónapokban az 3 utánkövetés öt beteg esetében a terápiás haszon stabilitását mutatta. Egy beteg elveszett a nyomon követéshez.
Megbeszélés
A betegek kis csoportjának tapasztalata azt sugallja, hogy bizonyos módosított meditatív technikák hasznosak lehetnek az erekciós inkompetencia kezelésében. Az erre a módra leginkább megfelelő egyének elég motiváltak arra, hogy napi két 15 periódusos periódust helyezzenek el a meditatív gyakorlatra, és képesek legyenek enyhülni a gondolatfolyamoktól, hogy az anatómiai részre összpontosítsanak, keressék és erősítsék a hőérzetet. ugyanakkor éber és nyugodt marad. Úgy tűnt, hogy az 2 egyének, akik nem részesültek a technikából, némi nehézséggel küzdöttek ennek a komplex mentális folyamatnak egy vagy másik aspektusával.
A vizsgálat eredményeinek áttekintése során hasznos megjegyezni, hogy egyes vizsgálatokban a másodlagos impotencia spontán remissziójának aránya magas. Az Ansari (1976) 68% -os remissziós rátát talált 8 hónapokra az első értékelés után.
A tapasztalt meditálókról kimutatták, hogy tapasztalataik növekedésével hatékonyabban dolgozzák fel a stresszt (Goleman & Schwartz, 1976). Lehetséges, hogy sikeres alanyaink a korábbi tapasztalataiknál nagyobb nyugodtsággal tudták kezelni a szexuális helyzeteket, ezért kevésbé gátolták a szexuális reakciót. Érdekes, hogy a tanulmányban minden sikeres személy a belső béke fokozott érzéséről számolt be mindennapi életében, míg a két férfi, aki nem reagált erre a kezelési módra, nem változott a stressz kezelésében való képességében.
A technika hatékonysága a genitális ANS-ben lévő kontroll útvonalak specifikus tanulására is támaszkodhat. Az a tény, hogy a sikeres alanyok a testmozgástól számított néhány percen belül a nemi szervek melegségéről számoltak be, míg a kezelés előtt nem tudták ezt megtenni, és hogy két személy jelentett önkéntes erekció létrehozásának képességét, támogathatja ezt a hipotézist.
Ennek a technikának a terápiás lehetőségei további tanulmányokat várnak, de már reményt adnak a másodlagos erekciós diszfunkcióban szenvedőknek.
Referenciák
Allison, J. Légzés a transzcendentális meditáció során. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Az elektroencefalográfiai tanulmányok néhány aspektusa a jógikban. Elektroencefalográfia és klinikai neurofiziológia, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotencia: Prognózis (kontrollált vizsgálat). British Journal of Psychiatry, 128, 194-198 (1976).
Benson, H., Greenwood, MM és Klemchuk, H. A relaxációs válasz: pszichofiziológiai szempontok és klinikai alkalmazások. International Journal of Psychiatry in Medicine, 6, 87-98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA és Marzetta, BR Csökkent szisztolés vérnyomás hipertóniás alanyokban, akik meditációt folytatnak. Journal of Clinical Investigation, 52, 80 (1973).
Brosse, T. Pszichofiziológiai vizsgálat. Fő áramlatok a modern gondolkodásban, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, GE A meditáció mint a stresszreaktivitás beavatkozása. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 456-466 (1976).
Griffith, F. Meditációs kutatás: személyes és társadalmi következményei. Tudatosság határai, 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).
Koshids, Y. és Sohado, J. A termográfia alkalmazása az impotencia diagnosztizálásában. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).
Masters, WH & Johnson, VE emberi szexuális alkalmatlanság. Churchill, London (1970).
Maupin, W. On Meditation. Módosított tudatállapot, 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback mint terápia: Néhány elméleti és gyakorlati kérdés. Amerikai pszichológus, 28, 666-673 (1973).
Wallace, RK és Benson, H. A meditáció fiziológiája. Scientific American, 226, 84-90 (1972).
;
