Jelentős esemény történt a függőségtudomány és a kezelés területén. Az Amerikai Addiktológiai Orvostudományi Társaság (ASAM) amerikai legfőbb függőségi szakértői nemrégiben tették közzé a függőség új, átfogó definícióját. Az új meghatározás és a hozzá kapcsolódó kérdések és válaszok visszhangozzák a www.yourbrainonporn.com webhelyen itt megfogalmazott főbb pontokat. Legfőképpen a viselkedési függőségek úgy hatnak az agyra, mint a drogok - minden kulcsfontosságú szempontból. Ez az új definíció, minden gyakorlati célból, lezárja a vitát arról, hogy a szex és a pornó függőségek „valódi függőségek-e”.
Ez a cikkrészlet összefoglalja az ASAM véleményét a viselkedési függőségekről:
Az új meghatározás nem hagy kétséget afelől, hogy minden függőség - mondjuk az alkohol, a heroin vagy a szex - alapvetően azonos. Dr. Raju Haleja, a Kanadai Addiktológiai Orvostudományi Társaság korábbi elnöke és az új meghatározást kidolgozó ASAM bizottság elnöke a The Fixnek azt mondta: „A függőséget egy betegségnek tekintjük, szemben azokkal, akik különállónak tekintik őket. betegségek. A függőség függőség. Nem számít, hogy mi forgatja az agyadat ebben az irányban, ha irányt váltott, kiszolgáltatott vagy minden függőségnek. ” Az, hogy az [ASAM] megbélyegezte a szex, a szerencsejáték vagy az ételfüggőség diagnózisát, mivel minden orvosi szempontból ugyanolyan érvényes, mint az alkohol-, heroin- vagy kristálymeth-függőség, több vitát válthat ki, mint finomabb, de ugyanolyan messzemenő állítások.
Ez a rész három ASAM dokumentumot tartalmaz (link az ASAM weboldalára) ,
- American Society for Addiction Medicine: A függőség meghatározása - hosszú változat
- Az ASAM függőség-meghatározása - Gyakran Ismételt Kérdések.
- ASAM sajtóközlemény.
és két cikk a sajtóban
- Kiváló cikk („The Fix”) a változás lényegéről: Amerika legjobb szakértői (ASAM) most adták ki a függőség új, átfogó definícióját
- Cikk a sajtóközleményben: A függőség agyi rendellenesség, nemcsak rossz viselkedés - ASAM
Két cikket írtunk:
- Toss Your Textbooks: A dokumentumok újraszervezik a szexuális viselkedés függőségeit. Az American Addiction Medicine Society egyetért azzal, hogy nem ért egyet a DSM-szel
- Horgoltál a pornó? Kérdezd meg az ASAM-t. A pornó felhasználók leírják, hogy mi az, amihez akasztott
Az alábbiakban röviden összefoglalom a főbb pontokat - a pornó-függőséggel kapcsolatban:
- A függőség egy „betegség”, függetlenül attól, hogy vegyi anyagok vagy viselkedés okoz-e.
- A potenciálisan addiktív viselkedés és az anyagok képesek ugyanolyan alapvető változásokat indukálni ugyanabban az idegi áramkörben: szenzibilizáció, megváltozott prefrontális áramkör, megváltozott stresszrendszer és desenzibilizáció.
- A „folyamatos használat súlyos negatív következmények ellenére” a fenti agyi változások megnyilvánulását jelzi. A függőség nem választás. Az addiktív viselkedés a patológia megnyilvánulása, nem ok.
- Megszünteti a régi „függőség és kényszer” megkülönböztetést, amelyet gyakran használtak viselkedési függőségek, köztük a pornográfiai függőség fennállásának tagadására.
- A függőség elsődleges betegség - más szóval, nem feltétlenül olyan mentális egészségi problémák okozzák, mint például a hangulat vagy a személyiségzavarok, ezzel megalapozva azt a közkeletű elképzelést, hogy az addiktív viselkedés az „öngyógyítás” egyik formája, hogy mondjuk enyhítse a fájdalmat depresszió vagy szorongás.
Az ASAM új definíciója nem említi az internetes pornófüggőséget, és nem is tesz különbséget a szexfüggőségtől (amelyet többször is megemlít). Nyilvánvaló, hogy egy szakpolitikai nyilatkozat nem tud mindent kezelni, de az egyértelmű, hogy az internetes pornófüggőség sokkal szélesebb csoportot érint, mint a szexfüggőség. A szex egy természetes jutalom, amely örökké létezik, míg az internetes pornó, akárcsak a gyorsétel, a természetes jutalom egy természetfeletti változata (lásd: Pornó akkor és most: Üdvözöljük az agytréning és a mámorító viselkedés világában: 300 vagina = sok dopamin ).
Vizsgáljuk meg az ASAM három GYIK-jét, amelyek a szex és a pornó függőségével kapcsolatosak. Ez az első kérdés egyértelművé teszi, hogy minden függőségnek van közös agyi adaptációja, amely specifikus viselkedésként és pszichológiai tünetekként jelentkezik.
KÉRDÉS: Mi különbözik az új definíciótól?
VÁLASZ:
A múltban összpontosítottak a függőséghez kapcsolódó anyagok, mint például az alkohol, a heroin, a marihuána vagy a kokain. Ez az új meghatározás világossá teszi, hogy a függőség nem a drogokról szól, hanem az agyról. Nem az emberek használják az anyagokat, amelyek rabjává teszik őket; ez nem is a felhasználás mennyisége vagy gyakorisága. A függőség arról szól, hogy mi történik egy személy agyában, ha ki vannak téve a jutalmazó anyagoknak vagy jutalmazó magatartásnak, és inkább az agy és a kapcsolódó agyi struktúrák jutalmazási áramköréről szól, mint a külső vegyi anyagokról vagy viselkedésről, amelyek „bekapcsolnak” áramköröket.
Nagyszerű idézet – „A függőség arról szól, hogy mi történik az ember agyában.” Hányszor mondtuk már ezt? A definíció hangsúlyozza, hogy nem az inger formája vagy mennyisége számít, hanem az inger eredménye . Egyszerűen fogalmazva, a közös viselkedések és tünetek, amelyek minden függőnél jelen vannak, közös agyi változásokra is utalnak. (Töltsd ki ezt a kvízt, hogy megtudd, a függőségi folyamat elkezdte-e érvényesülni az agyadban.)
Az internetes pornóhasználat nem erkölcsi kérdés, ahogy a kokain szippantása vagy a cigarettázás sem. Mindegyik egészségügyi probléma, amely befolyásolja az agy szerkezetét és működését. A drogokra és a természetes jutalmakra jellemző agyi változásokat ezek a cikkek ismertetik: Vége a pornóvitának? és Baljós hír a pornóhasználóknak: Az internetfüggőség elsorvad az agyban.
Ezek a következő két kérdés foglalkozik a szex és az élelmiszer-függőséggel.
KÉRDÉS: Ez a függőség új definíciója a szerencsejáték, az élelmiszer és a szexuális viselkedés függőségére utal. Az ASAM valóban hisz abban, hogy az élelmiszer és a szex addiktív?
VÁLASZ:
A szerencsejátékoktól való függőséget a tudományos szakirodalom már évtizedek óta jól leírta. Valójában a DSM (DSM-V) legújabb kiadásában a szerencsejáték-rendellenességek ugyanabban a szakaszban kerülnek felsorolásra az anyaghasználati zavarokkal.
Az új ASAM-meghatározás elhagyja a függőség függését a csak anyagfüggőségtől azzal, hogy leírja, hogyan függ a függőség a viselkedéshez hasonló viselkedésekkel is. Ez az első alkalom, hogy az ASAM hivatalos álláspontot képviselt, hogy a függőség nem csak „anyagfüggőség”.
Ez a meghatározás szerint a függőség a működésről és az agyi áramkörökről szól, és arról, hogy a függőségben lévő személyek agyának szerkezete és működése eltér-e a függőséggel nem rendelkező személyek agyának szerkezetétől és működésétől. A jutalom áramköréről beszél az agyban és a kapcsolódó áramkörökben, de nem a külső jutalmakról van szó, amelyek a jutalmazási rendszerre hatnak. Az élelmiszerek és a szexuális viselkedés és a szerencsejáték-viselkedés összefüggésben állhat az új függőség definíciójában leírt „jutalmakra”.
KÉRDÉS: Kinek van élelmiszer-függősége vagy szexuális függősége?
VÁLASZ:
Mindannyian rendelkezünk az agyi jutalmú áramkörökkel, amelyek az ételt és a szexet jutalmazzák. Valójában ez egy túlélési mechanizmus. Egy egészséges agyban ezek a jutalmak visszacsatolási mechanizmusokkal rendelkeznek a telítettség vagy a „elégséges”. A szenvedélybetegeknél az áramkör diszfunkcionálódik úgy, hogy az egyénnek küldött üzenet „többé” válik, ami az anyagok és viselkedések használatával járó jutalmak és / vagy megkönnyebbülés kóros követéséhez vezet.
Az ASAM nem is lehetne egyértelműbb. A szexfüggőség létezik, és ugyanazon alapvető agyi szerkezeti és fiziológiai változások okozzák, mint a drogfüggőséget. Ez teljesen érthető, mivel a függőséget okozó szerek nem tesznek mást, mint fokozzák vagy csökkentik a normális biológiai funkciókat. Az idegi áramköröket természetes jutalmakért zsákmányolják ki, így nyilvánvalónak kell lennie, hogy a természetes jutalmak szélsőséges változatai is képesek eltéríteni ezeket az áramköröket.
Az ASAM azért döntött úgy, hogy közzéteszi ezt az új definíciót, mert a függőséggel foglalkozó idegtudomány egyre növekvő bizonyítékai csak egyetlen következtetésre vezetnek. A következő oldalak a természetes függőségekkel kapcsolatos kutatások egy részét mutatják be: internet- és videojáték-függőség, ételfüggőség és szerencsejáték-függőség.
Az ASAM új definíciója megerősítette azt, amit az idegtudósok és a legtöbb függőségi szakértő már tudott: a természetes jutalmak függőséget okozhatnak. Ami viszont hiányzik, az az internetes pornóhasználat és a függőség gombamód terjedésének megvitatása. Az internetes pornóhasználat sokkal nagyobb valószínűséggel vezet függőséghez, mint Tiger Wood viselkedése.
David Linden új könyve, a „The Compass of Pleasure” (Az öröm iránytűje) kifejti, hogy a függőség nem közvetlenül kapcsolódik a dopamin hatásának mértékéhez. A cigaretta például a kipróbálók közel 80%-át akasztja rá, míg a heroin csak a használók meglehetősen kis részét. Ez azért van, mert a függőség tanulás , és a dohányosok folyamatosan kevés dopamin „jutalommal” edzi az agyukat. A heroinhasználók intenzívebb neurokémiai „leckéket” kapnak, de sokkal kevesebbet. Így a heroin kevesebb embert akaszt rá. Az igazi szexfüggők (valódi partnerekkel), akárcsak a heroinhasználók, általában nem juthatnak korlátlan „adagokhoz”. Lehetnek stimulálóbb rituáléik is, hasonlóan a heroin- vagy más függőkhöz.
Az internetes pornó használata inkább a dohányzáshoz hasonlítható, mivel minden újszerű kép egy kis dopaminlöketet ad. Mivel a pornófelhasználók általában sok képet/videoklipet néznek meg, gyakran naponta, nagyon gyakran edzik az agyukat, akárcsak a dohányosok. Ahogyan azt a Pornó, újdonság és a Coolidge-effektus című könyvben kifejtettük, a korlátlan újdonság lehetővé teszi számukra, hogy felülírják a normális jóllakottsági érzést. Ráadásul az internetes pornó inherens tulajdonságai olyan módon befolyásolják a dopamint, amivel a szexfüggőség egyszerűen nem tud versenyezni, lásd: Pornó akkor és most: Üdvözöljük az agytréningben.
Más szavakkal, nem az orgazmus neurokémiai robbanása vonzza az internetes pornográfokat, bár az orgazmus endogén előnyei tovább erősítik a pornó használatát. Ezért az internetes pornófüggőség nem egyszerűen „szexfüggőség”. Elrabolja a génjeink elsődleges prioritásával: a reprodukcióval kapcsolatos áramköröket, és különösen az új társakra adott válaszként az extra neurokémiai jutalom programját. Ez mind inkább hasonlít egy internetes videojáték-függőségre és inkább az élelmiszer-függőségre.
Röviden, valószínűleg a maszturbáció függősége nagyon ritka lenne az internetes pornóhozzáférés nélkül. Míg a maszturbáció függősége (pornó nélkül) lehet szexuális függőség és ritka, az internetes pornófüggőség más - és sokkal inkább neurokémiailag csábító - állat.
Egyébként a legfrissebb kutatások szerint az internetes függőség a kamaszok körében Magyarországon, illetve az internet-pornómentes Kínában 18, illetve 14 százalék. (Lásd: „Az interneten kívüli serdülőkorúak és felnőttek mintáinak problémás internethasználatának három tényezőjéről szóló modell megerősítése” és „Internetes függőségi zavarral küzdő serdülők mikrostruktúra-rendellenességei.”) Az elhízás arányából ítélve az élelmiszer-függőség az államokban 30 +%. . Lehet-e magasabb az internetes pornófüggőség aránya, mint azt hisszük, abból a feltételezésünkből adódóan, hogy párhuzamosan kell a szexuális függőség arányát?