Az amerikai függőségi társadalom: új függőség definíció (augusztus, 2011)

ASAM logó meghatározása függőségJelentős esemény történt a függőségtudomány és a kezelés területén. Az Amerikai Addiktológiai Orvostudományi Társaság (ASAM) amerikai legfőbb függőségi szakértői nemrégiben tették közzé a függőség új, átfogó definícióját. Az új meghatározás és a hozzá kapcsolódó kérdések és válaszok visszhangozzák a www.yourbrainonporn.com webhelyen itt megfogalmazott főbb pontokat. Legfőképpen a viselkedési függőségek úgy hatnak az agyra, mint a drogok - minden kulcsfontosságú szempontból. Ez az új definíció, minden gyakorlati célból, lezárja a vitát arról, hogy a szex és a pornó függőségek „valódi függőségek-e”.

Ezt cikk a kivonat összefoglalja az ASAM viselkedési függőségekkel kapcsolatos nézeteit:

Az új meghatározás nem hagy kétséget afelől, hogy minden függőség - mondjuk az alkohol, a heroin vagy a szex - alapvetően azonos. Dr. Raju Haleja, a Kanadai Addiktológiai Orvostudományi Társaság korábbi elnöke és az új meghatározást kidolgozó ASAM bizottság elnöke a The Fixnek azt mondta: „A függőséget egy betegségnek tekintjük, szemben azokkal, akik különállónak tekintik őket. betegségek. A függőség függőség. Nem számít, hogy mi forgatja az agyadat ebben az irányban, ha irányt váltott, kiszolgáltatott vagy minden függőségnek. ” Az, hogy az [ASAM] megbélyegezte a szex, a szerencsejáték vagy az ételfüggőség diagnózisát, mivel minden orvosi szempontból ugyanolyan érvényes, mint az alkohol-, heroin- vagy kristálymeth-függőség, több vitát válthat ki, mint finomabb, de ugyanolyan messzemenő állítások.

Ez a rész három ASAM dokumentumot tartalmaz (link az ASAM webhelyére),

  1. American Society for Addiction Medicine: A függőség meghatározása - hosszú változat
  2. Az ASAM függőség-meghatározása - Gyakran Ismételt Kérdések.
  3. ASAM sajtóközlemény.

és két cikk a sajtóban

Két cikket írtunk:

Az alábbiakban röviden összefoglalom a főbb pontokat - a pornó-függőséggel kapcsolatban:

  1. A függőség egy „betegség”, függetlenül attól, hogy vegyi anyagok vagy viselkedés okoz-e.
  2. A potenciálisan addiktív viselkedés és az anyagok képesek ugyanolyan alapvető változásokat indukálni ugyanabban az idegi áramkörben: szenzibilizáció, megváltozott prefrontális áramkör, megváltozott stresszrendszer és desenzibilizáció.
  3. A „folyamatos használat súlyos negatív következmények ellenére” a fenti agyi változások megnyilvánulását jelzi. A függőség nem választás. Az addiktív viselkedés a patológia megnyilvánulása, nem ok.
  4. Megszünteti a régi „függőség és kényszer” megkülönböztetést, amelyet gyakran használtak viselkedési függőségek, köztük a pornográfiai függőség fennállásának tagadására.
  5. A függőség elsődleges betegség - más szóval, nem feltétlenül olyan mentális egészségi problémák okozzák, mint például a hangulat vagy a személyiségzavarok, ezzel megalapozva azt a közkeletű elképzelést, hogy az addiktív viselkedés az „öngyógyítás” egyik formája, hogy mondjuk enyhítse a fájdalmat depresszió vagy szorongás.

Az új ASAM-definíció nem említi az internetes pornófüggőséget, és nem különbözteti meg a szexuális függőségtől (amit többször említ). Nyilvánvaló, hogy a szakpolitikai nyilatkozat nem foglalkozik mindent, de világos, hogy az internetes pornó függőség sokkal szélesebb csoportot érinti, mint a szexuális függőség. A szex olyan természetes jutalom, amely örökre körül volt, míg az internetes pornó, mint a gyorsétel, egy természetes jutalom felülúszója (lásd Pornó és most: Üdvözöljük a Brain Training-ben és a Ártalmas viselkedés: 300 Vaginas = sok dopamin).

Vizsgáljuk meg az ASAM három GYIK-jét, amelyek a szex és a pornó függőségével kapcsolatosak. Ez az első kérdés egyértelművé teszi, hogy minden függőségnek van közös agyi adaptációja, amely specifikus viselkedésként és pszichológiai tünetekként jelentkezik.

KÉRDÉS: Mi különbözik az új definíciótól?

VÁLASZ:

A múltban összpontosítottak a függőséghez kapcsolódó anyagok, mint például az alkohol, a heroin, a marihuána vagy a kokain. Ez az új meghatározás világossá teszi, hogy a függőség nem a drogokról szól, hanem az agyról. Nem az emberek használják az anyagokat, amelyek rabjává teszik őket; ez nem is a felhasználás mennyisége vagy gyakorisága. A függőség arról szól, hogy mi történik egy személy agyában, ha ki vannak téve a jutalmazó anyagoknak vagy jutalmazó magatartásnak, és inkább az agy és a kapcsolódó agyi struktúrák jutalmazási áramköréről szól, mint a külső vegyi anyagokról vagy viselkedésről, amelyek „bekapcsolnak” áramköröket.

Remek idézet - „A függőség arról szól, hogy mi történik az ember agyában.” Hányszor mondtuk ezt? A meghatározás hangsúlyozza, hogy ez nem az inger formája vagy mennyisége, sokkal inkább az eredmények az inger. Egyszerűen fogalmazva, a közös viselkedések és tünetek, melyeket az összes függőség okoz, a közös agyi változásokra utalnak. (Vesz ez a kvíz hogy megtudja, hogy a függőségi folyamat tart-e az agyadban.)

Az internetes pornó használata nem erkölcsi kérdés, már több, mint a kokain vagy a cigaretta dohányozása. Minden olyan egészségügyi probléma, amely befolyásolja az agy szerkezetét és működését. A gyógyszerekre és a természetes jutalmakra jellemző agyi változásokat ezekben a cikkekben írják le: A pornó vita vége? és a Hamis hírek a Pornó felhasználók számára: Internet-függőség Atrophies Brains.

Ezek a következő két kérdés foglalkozik a szex és az élelmiszer-függőséggel.

KÉRDÉS: Ez a függőség új definíciója a szerencsejáték, az élelmiszer és a szexuális viselkedés függőségére utal. Az ASAM valóban hisz abban, hogy az élelmiszer és a szex addiktív?

VÁLASZ:

A szerencsejátékoktól való függőséget a tudományos szakirodalom már évtizedek óta jól leírta. Valójában a DSM (DSM-V) legújabb kiadásában a szerencsejáték-rendellenességek ugyanabban a szakaszban kerülnek felsorolásra az anyaghasználati zavarokkal.

Az új ASAM-meghatározás elhagyja a függőség függését a csak anyagfüggőségtől azzal, hogy leírja, hogyan függ a függőség a viselkedéshez hasonló viselkedésekkel is. Ez az első alkalom, hogy az ASAM hivatalos álláspontot képviselt, hogy a függőség nem csak „anyagfüggőség”.

Ez a meghatározás szerint a függőség a működésről és az agyi áramkörökről szól, és arról, hogy a függőségben lévő személyek agyának szerkezete és működése eltér-e a függőséggel nem rendelkező személyek agyának szerkezetétől és működésétől. A jutalom áramköréről beszél az agyban és a kapcsolódó áramkörökben, de nem a külső jutalmakról van szó, amelyek a jutalmazási rendszerre hatnak. Az élelmiszerek és a szexuális viselkedés és a szerencsejáték-viselkedés összefüggésben állhat az új függőség definíciójában leírt „jutalmakra”.

KÉRDÉS: Kinek van élelmiszer-függősége vagy szexuális függősége?

VÁLASZ:

Mindannyian rendelkezünk az agyi jutalmú áramkörökkel, amelyek az ételt és a szexet jutalmazzák. Valójában ez egy túlélési mechanizmus. Egy egészséges agyban ezek a jutalmak visszacsatolási mechanizmusokkal rendelkeznek a telítettség vagy a „elégséges”. A szenvedélybetegeknél az áramkör diszfunkcionálódik úgy, hogy az egyénnek küldött üzenet „többé” válik, ami az anyagok és viselkedések használatával járó jutalmak és / vagy megkönnyebbülés kóros követéséhez vezet.

Az ASAM nem lehet egyértelműbb. A szexuális függőség létezik, és az agyszerkezet és a fiziológia ugyanazok az alapvető változásai, mint a kábítószerfüggőségek. Ez tökéletes értelemben vett, mivel a függőséget okozó gyógyszerek nem tesznek semmit, hanem növelik vagy csökkentik a normális biológiai funkciókat. A természetes jutalmakért a neurális áramköröket elkapják, így nyilvánvaló, hogy a természetes jutalmak szélsőséges változatai is megragadhatják ezeket az áramköröket.

Az ASAM úgy döntött, hogy közzéteszi ezt az új definíciót, mert a függőségi idegtudományból származó bizonyítékok csak egy következtetésre vezetnek. A következő oldalak a természetes függőségekkel kapcsolatos kutatások mintavételét mutatják be: Internet- és videojáték-függőség, Élelmiszer-függőség, és a Szerencsejáték-függőség.

Az ASAM új meghatározása megerősítette, amit az idegtudományi tudósok és a legtöbb függőségszakértő már ismert: A természetes jutalmak függőséget okozhatnak. Hiányzik az internetes pornóhasználat és -függőség gombásodásáról szóló vita. Az internetes pornóhasználat sokkal nagyobb valószínűséggel vezet függőséghez, mint a Tiger Wood viselkedése.

David Linden „Az öröm iránytűje” című új könyve elmagyarázza, hogy az addiktivitás igen nem közvetlenül kötődnek a dopamin hatás méretéhez. A cigaretták például megközelítőleg 80% -ot húznak meg azok közül, akik megpróbálják őket, míg a heroin csak a felhasználók egy kicsit kisebb részét horgolja. Ez azért van, mert függőség a tanulás, és a dohányosok folyamatosan edzik az agyukat kevés dopamin „jutalommal”. A heroint használók intenzívebb neurokémiai „leckéket” kapnak, de jóval kevesebbet. Tehát a heroin kevesebb embert akaszt be. Az igazi szexfüggők (tényleges partnerekkel), mint a heroinhasználók, általában nem kaphatnak korlátlan „javításokat”. Lehet, hogy ösztönzőbb rituáléik is vannak, nem ellentétben a herointól vagy más szenvedélybetegektől.

Az internetes pornóhasználat inkább a dohányzáshoz hasonlít, hiszen minden új kép kis dopamintörést tartalmaz. Mivel a pornó felhasználók általában sok képet / videofelvételt látnak, gyakran naponta, gyakran gyakorolják az agyukat, mint a dohányosok. Amint azt a Porn, újdonság és a Coolidge hatás, korlátlan újdonság lehetővé teszi számukra, hogy felülbírálják a normál telítettséget. Sőt, az internetes pornó jellegzetes tulajdonságai a dopamint úgy befolyásolják, hogy a szexuális függőség egyszerűen nem egyezik meg, lásd Pornó és most: Üdvözöljük a Brain Training-ben.

Más szavakkal, nem az orgazmus neurokémiai robbanása vonzza az internetes pornográfokat, bár az orgazmus endogén előnyei tovább erősítik a pornó használatát. Ezért az internetes pornófüggőség nem egyszerűen „szexfüggőség”. Elrabolja a génjeink elsődleges prioritásával: a reprodukcióval kapcsolatos áramköröket, és különösen az új társakra adott válaszként az extra neurokémiai jutalom programját. Ez mind inkább hasonlít egy internetes videojáték-függőségre és inkább az élelmiszer-függőségre.

Röviden, valószínűleg a maszturbáció függősége nagyon ritka lenne az internetes pornóhozzáférés nélkül. Míg a maszturbáció függősége (pornó nélkül) lehet szexuális függőség és ritka, az internetes pornófüggőség más - és sokkal inkább neurokémiailag csábító - állat.

Egyébként a legfrissebb kutatások szerint az internetes függőség a kamaszok körében Magyarországon, illetve az internet-pornómentes Kínában 18, illetve 14 százalék. (Lásd: „Az interneten kívüli serdülőkorúak és felnőttek mintáinak problémás internethasználatának három tényezőjéről szóló modell megerősítése” és „Internetes függőségi zavarral küzdő serdülők mikrostruktúra-rendellenességei.”) Az elhízás arányából ítélve az élelmiszer-függőség az államokban 30 +%. . Lehet-e magasabb az internetes pornófüggőség aránya, mint azt hisszük, abból a feltételezésünkből adódóan, hogy párhuzamosan kell a szexuális függőség arányát?