Cybersex-függőség: esettanulmány. Dorothy Hayden, LCSW (2016)

Link a cikkhez

By Dorothy Hayden LCSW 04 / 28 / 16

Az intenzív szexuális élmény, mint a nem kívánt belső tapasztalatok elől való elmenekülés.

Az egyéb potenciálisan problematikus viselkedések és tevékenységek (szerencsejáték, vásárlás, étkezés, ivás és anyagok használata) által jól megalapozott mintát követve az internetes technológián alapuló, viszonylag új szexuális aktivitás új kihívást jelentett az egyének és a társadalom számára. A többi viselkedéshez hasonlóan az emberek, akik „cyber szexuális” tevékenységet folytatnak (pornográfia, élő webkamera maszturbáció, szexuális szövegek, interaktív online szexcapádok stb.), Alkalmanként teszik ezt a tevékenységet olyan élvezetes zavaró tényezőknek, amelyek végül nem olyan kielégítő, mint intimebb kapcsolatok. Mások számára azonban az a lehetőség, hogy a cybersexual tevékenységekben való részvétel olcsó és anonim módon történjen, potenciálisan károsíthatja az életet, és elpusztíthatja a másfajta függőséghez hasonló tényleges kapcsolatokat. Dorothy Hayden majdnem olyan hosszú ideig dolgozik szexuális kényszerekkel, mint a cybersexualitás. Itt bemutat egy esettanulmányt, amely kiemeli a paradigma kulcsfontosságú dinamikáját… Richard Juman, PsyD

Amikor Steve megérkezett az első ülésemre velem, jelentősen kíméletlen és alulsúlyos volt. A fejét lenyomva tartva nem vette szemmel a kapcsolatot velem, és amikor a székben ült, befelé fordult, és semmit sem tudott mondani. Végül közölte, hogy a munkája során elnyomást kapott, és a felesége a házasság felbontását kérte. Úgy tűnt, súlyos depresszióban van e veszteségek körül.

Steve arról számolt be, hogy egyszer már túlzottan elnyomta az alkoholt és a kábítószert, de a súlyos munkahelyi baleset miatt az anyagok használatával kilépett. Azonban a következő néhány hónapban megállapította, hogy a maszturbálásra tett erőfeszítései megnövekedtek. Megállapította, hogy ha nem cselekszik ezekre az erőkre, akkor egész nap "horny" maradna, és nem tudna összpontosítani a munkájára, vagy figyelni a feleségére, amikor beszélt vele. Folyamatosan foglalkozott szexuális fantáziáival.

Steve élettelen és üresnek érezte magát, nincs energiája, érdeke vagy élvezetének képessége. Az egyetlen dolog, ami egyfajta érzékenységet adott neki, egy szexuális találkozás volt. A felesége kijelentette, hogy hónapok után kijelentette, hogy a szexuális fantáziái és a maszturbálásra való törekvése egyre inkább elképesztő. Rájött, hogy ha nem maszturbál, egész nap „kanos” maradna, ami nyugtalan, ingerlékeny és elégedetlen.

Hamarosan Steve megállapította, hogy a pornográfia nem volt elég ahhoz, hogy szexuálisan izgatják őt. Digitális eszközök használata a szexuális stimuláció eléréséhez. Megállapította, hogy a szexuális fellépést megelőző fantáziákba és rituálékba való behatolás ugyanolyan kényszerítő volt, mint a tényleges szexuális cselekmény, talán még inkább. Az érzelmileg feltöltött magas szintjét a dopamin-fokozott keresés, letöltés, csevegés, textil, sexting és egyéb szexuális alapú viselkedések tartották fenn. Minden új videó, kép, játék vagy személy több dopamint bocsátott ki, ami segíti őt abban, hogy hosszan tartó izgalmas időszakot tartson fenn az összes kereső, kereső, fantáziadús és előrelátó.

Steve arról számolt be, hogy végtelen órákat tölthet úgy, hogy intenzív izgalmat érez, anélkül, hogy fizikailag felkeltenne, vagy orgazmusra jött volna. A tökéletes videó, kép vagy partner keresése megtartotta őt és elzárta az élet prioritásait, kapcsolatait és életcéljait, mint a heroint, a kokainot vagy bármely más hangulatváltó anyagot. Cybersex valójában a "választott gyógyszer" volt.

Egy évig tartó kezelés után Steve beleegyezett abba, hogy egy szexuális függők Anonymous (SAA) találkozójára lépjen. Ott találta a kényelmet, tudva, hogy ő nem az egyetlen ember a világon, aki ilyen szexuális viselkedéssel foglalkozott. Úgy érezte, támogatott és értékelte, ahogy soha nem volt korábban az életében. Első alkalommal érezte, hogy valahol tartozott. Úgy érezte, hogy beszélhet az emberekkel, és hogy az emberek megoszthatók vele. Ami a legfontosabb, jelentette, hogy megtanulja, hogyan kell magát lenni, és hogy a szociális helyzetekben jól érezze magát.

Természetesen ez befolyásolta a kezelését. Megkezdtük a szexuális viselkedésének költség-haszon elemzését.  

Ekkor Steve jelentős áttörést ért el. Megtagadása megtörte, világosan látta, hogy milyen károkat okozott magának és a közeli embereknek. Ez a következőket tartalmazza:

  • Elkülönítés barátoktól és családtagoktól / csökkentett intimitás az elkötelezett partnerrel
  • Törött bizalom az emberek kapcsolataiban
  • Megnövekedett stressz a kettős életből
  • A munkahelyi elbukásból származó jövedelem elvesztése és a munkahely elvesztése
  • Azok a partnerek, akik elveszítik az önértékelésüket és az önértékelésüket, mivel nem képesek „megélni” a fantázia pornó képeket
  • Érzelmileg elhanyagolt gyermekek
  • Szexuális diszfunkció (erekciós zavar)
  • A hobbi és más egészséges tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
  • Az elhanyagolás az alvás és a testmozgás hiánya miatt

Élettörténet

Steve volt az első három gyermek közül, két fiatal nővérrel. Születése előtt anyja öt hónapos terhesség alatt vetélés volt. Steve „csalónak” nevezte az anyját, és egy pillanatra meghívott, és elutasította a következőt. Elhalványította Steve-t. Ő volt a szemének alma, aki nem tévedett. Ugyanakkor szigorú követelményeket támasztott, és amikor nem találkozott velük, megvetette, hogy megdöbbentő, zajos és durva, és órákig a szobájába küldte.

Steve emlékeztetett arra, hogy édesanyjának „borzalmas” attitűdje van a férfiakkal szemben, és gyakran panaszkodott, hogy „vadállatok” voltak, mint a szex, csak érdeklődtek, és csak a szex iránt érdeklődnek. Gyakran levetkőzött Steve előtt, és nyitva hagyta a hálószoba ajtaját, mielőtt lefeküdt volna. Amikor félt, gyakran felmászott az ágyába a szüleivel. Ez addig folytatódott, amíg apja 12 éves korában elhagyta a családját. Emlékeztetett arra, hogy az ágyban feküdt vele, és egy kényelmetlen hálóruhát viselt. Steve arról számolt be, hogy mindig volt szexuális gondolata az anyjával kapcsolatban.

Steve apja kedves, érzékeny és depressziós ember volt, amikor józan volt, de amikor ivott, hangos és agresszív volt. Mire Steve három éves volt, apja ritkán józan volt. Ráadásul az egész családot bántalmazta, amikor ivott, de különösen bántalmazta Steve-t. Időről időre megemlíti, hogy Steve születését sem tervezték, sem nem akarták. Steve észrevette, hogy az apja „mindig gondoskodott arról, hogy tudtam, mi volt egy seggfej.”

Steve apja kilencéves korában hagyta el a családot. Steve elhagyatottnak érezte magát, és félt, hogy apja soha nem tér vissza, ugyanakkor attól is tartott, hogy visszajön és mindet lelőni fogja. Szülei házasságának felbomlásáért is felelősnek érezte magát.

Klinikai eljárás

Steve alapvető érzelmi élménye intenzív volt, szégyen, melyből a szexualitás adta neki az egyetlen megkönnyebbülés. Nem tudta eleget tenni a szüleinek elvárásainak, és nem tudta élni a sajátjaival. Egy olyan családban élve, ahol elidegenítették vagy elkábították, a szégyenét belsővé vált, azaz identitásának lényeges részét.

Elsődlegesen szégyen volt a családjával és a másodlagos szégyentől való függőségtől. Minden alkalommal, amikor orgazmus volt, szégyenre és ön gyűlöletre került. Szégyenletes, ha a legjobb erőfeszítései ellenére nem tudjuk irányítani a saját viselkedését.

Steve alacsony önbecsülése és üres önérzete részben abból az érzékéből fakad, hogy apja sem nem akarta, sem nem értékelte, részben anyja rendszertelen és nárcisztikus reagálására, részben pedig megosztott és olykor amorf identitástudatára. Harold édesanyja bonyolította Steve egészséges férfi identitás kialakításának feladatát azáltal, hogy leértékelte apját, kritizálta Steve-t, amikor apjaként viselkedett, és általában leértékelte a férfiakat.

Az 12-Step programban szerzett tapasztalatai segítettek a szégyen csökkentésében, és az általam felajánlott empátia és megértés is segített a szégyenének enyhítésében.

A kezelést „elsőrendű” változásra és „másodrendű” változásra osztották. Az „elsőrendű” változás célja a viselkedésének stabilizálása. Pszichiátriai vizsgálatra küldték, hogy kizárják a társbetegségeket. Az orvos alacsony dózisú Prozac-ot adott neki, nem egy hangulati rendellenességre, hanem azért, hogy segítsen neki megszállni a rögeszmés szexuális bánásmódjában.

Ezután elkezdtünk egy kognitív-viselkedési rendszert egy Relapse Prevention program létrehozására. Kidolgozott egy sor „kiváltó” - belső és külső eseményeket, amelyek megelőzik a szexuális fellépését. Megtanulta, hogy távol maradjon a magas kockázatú helyzetektől. Minden egyes triggerhez alternatív megoldási stratégiákat dolgoztak ki. Ezt követően megvitatták a vágyak és az erőfeszítések kezelésének módjait. Látta az éhségeket és a fantáziákat, mint belső bajok jelét. Sokkal könnyebben megfigyelhetné és verbalizálhatná belső állapotát, nem pedig egyszerűen csak fizikai cselekedettel reagálva rájuk. Ezen túlmenően megvitattuk az esetleges lejárt és visszaesések kezelésének módjait. 

Egyszerű viselkedésbeli változásokat hoztak létre. Cserélte okostelefonját egy rendszeres mobiltelefonhoz. A számítógépet a családi szobában helyezték el. A számítógépre egy szűrőt távolítottak el, amely megszüntette az erotikus anyagot. Családközpontú internetszolgáltatási szerződést telepített. Amikor a számítógépet kellett használnia, csak bizonyos időpontokra korlátozta magát, amikor ellenőrizte az e-mailjeit és ilyeneket.

Ezután Steve és én hosszasan megvitattuk a saját érzelmeivel való kapcsolatát, mert a negatív érzelmeket gyakran használják tüzelőanyagként. A kezelés a negatív érzelmek elviselésére való tanulásra összpontosított, anélkül, hogy szexet alkalmaznának. A szexuális önkontrollhoz elengedhetetlen, hogy az erős érzésekkel hatékonyan megbirkózzanak. Megvitatták az azonnali kielégülés kérdését.

A Relapse Prevention Plan kritikus része a kognitív torzulások felismerése és vitatása. A szexfüggőknek sok kognitív torzulása van magáról, a nőkről és a szexről. Megkérdeztem Steve-t, hogy írja le, mit gondolt, és írja le mellette egy alternatív, reálisabb gondolat, hogy hetente néhányszor olvasjon.

Mivel Steve-t olyan sokáig izolálták, az alapvető kommunikációs készségeken dolgoztunk, és beleegyezett abba, hogy magabiztosan vesz részt. Mindkét feladat kényelmessé tette az embereket az egész világon.

Párok tanácsadás 

Az egyik dolog, ami Steve-t kezeli, a felesége válási veszélye volt. Habár kapcsolatuk évek óta az addiktív viselkedésükben börtönben volt, még mindig szerette őt, és nagyon szerette volna, hogy az életében legyen. Sara a maga részéről Steve viselkedése miatt darabokra szakadt. Annyi nagy időt töltött az alagsorban, hogy „deviáns” szexuális viselkedést folytatott, és magányosnak, figyelmen kívül hagyottnak, lényegtelennek és elhanyagoltnak érezte magát. Az ő önbecsülése szenvedett, tudván, hogy a férje inkább egy számítógépes képernyő előtt töltötte az idejét egy fantasy személy társaságában, akivel nem tudott versenyezni.

Mély szégyenérzetet érez a családban zajló események miatt, amit a tény, hogy habozott, hogy bárkihez beszéljen a helyzetről vagy érzéseiről, mert meg akarta védeni Steve-t a helyzet megaláztatásától.

A pusztítás, a fájdalom, az árulás és az önbecsülés elvesztése kombinációja megteremtette Sara számára azt a lépést, hogy kezdjen kapcsolatba lépni egy másik emberrel. Az ő motívumai mind a szexuális önbecsülésük, mind a Steve-i bosszú elrontása volt, hogy elárulta őt. Sara azonban hosszú ideig nem folytatta az ügyet, mert még mindig érezte magát Steve-nek.

Steve fellépése káros hatással volt a pár szexuális életére. Sara, érezte, hogy nem „mérte fel” a fantáziás nőit, azért dolgozott, hogy különösen vonzóvá és kezdeményezett szeretővé tegye magát sokkal gyakrabban, mint egyszer. Szexi ruhát viselt, amit Steve szerint. Bizonyos esetekben Sara szexuális cselekedeteket hajtott végre, amiket megtévesztettnek talált, mert azt hitte, hogy szívesen látja. Mindent megtett, hogy meggyőzze őt arról, hogy nem kell „megnéznie” azokat a „más nőt”.

Sara nem értette, hogy egyetlen halandó ember sem élhetne az „erotikus köddel” - a dopamin-fokozott, erősen felkeltett állítás, hogy a szexfüggő akkor lép be, amikor cselekedett, ami valójában nem volt köze a szexhez valódi nővel. A valódi ember soha nem versenyezhet egy fantáziával. Azt sem értette, hogy nem vállal felelősséget a helyzetért, hogy Steve állapota a gyermekkori traumából ered, és hogy az érzelmi sebeket jóval azelőtt hordozta, mielőtt találkozott vele.

A kezelés során Sara közölte, hogy nem a szexuális viselkedés sértette meg őt annyira, mint a viselkedést körülvevő hazugságok és titkok. Ez az, hogy nem tudta, hogy megbocsáthat-e. Kételkedett abban, hogy valaha is bízhat benne.

Steve évek óta elmondja neki, hogy „őrült”, amikor valami gyanúsított. El kellett fogadnia, hogy nem okozza a problémát, és nem tudta irányítani. 

Sok éven át Sara, mint annyi nő előtte, rögeszmésnek tűnt a „kémkedésért” a társáról; ismételten ellenőrzi a számítógép merevlemezeit, okostelefonjait, szövegeit, videóit, webkameráit, e-mailjeit stb. Azt mondta, őrültnek érezte magát, amikor ezt tette, de továbbra is igyekezett nagyobb ellenőrzést szerezni egy olyan helyzet felett, amelyen érezte, hogy tehetetlen.

Sara beleegyezett abba, hogy részt vegyen az S-anon-nál, az 12-lépésre szóló programban a szexfüggők partnerei számára, ahol találkozott a nőkkel, akik képesek voltak támogatni és empátiát adni. Ugyanakkor elkezdett terápiával kezelni, akit utaltam rá, miközben mindketten folytatták a párok terápiáját.

pszichodinamikával

Egy évvel a kezelés megkezdése után Steve bejelentette, hogy megszünteti a kezelést. Arra bátorítottam, hogy beszéljen arról, hogy mi vezetett hozzá a döntéshez. A feltárás feltárta fantáziáját, hogy megbüntessem és megalázom őt, mert „kudarcot vallott”, miután biztos volt benne. A további munkák azt mutatják, hogy a fantázia és Steve szégyen közötti kapcsolat a nagyszerűségtől való elesése és a segítségnyújtás szükségessége, az irigység és a rettegés iránti viszony, valamint számos érzelmileg jelentős gyermekkori tapasztalat volt mindkét szüleivel. Steve azon képessége, hogy biztonságos környezetben megvitassa ezeket a dolgokat, lehetővé tette, hogy kevesebbet láthasson, mint egy zaklatót és többet, mint egy stabil és stabilizáló mentort, aki talán képes lenne segíteni neki a bajból, amit most már a belső életének tudott. 

A kezelés hatása

Ahogy a kezelés előrehaladt, Steve rájött, hogy ezek a fantázia alapú átmeneti szexuális találkozások nem az volt, amit igazán keresett, mivel nem elégítik ki, vagy nem felelnek meg az intim kapcsolat szükségleteinek.

Ezután a kezelés sorra fordult a szüleivel fenntartott kapcsolataiból eredő károk kezelésére. Pontosan megvizsgáltuk azokat az üzeneteket, amelyeket gyermekkorában internalizált, és amelyek befolyásolták felnőttkori jólétét. Ezek közül néhány:

  • Nem volt elég jó, nem szerelmes, és nem tartozik hozzá
  • Az elhagyás, az elhanyagolás és az érdektelenség fenyegetéseit tapasztalta
  • Szülői perfekcionizmus

Miután elhelyeztük a legfontosabb hiányossági üzeneteit, élete során egy olyan gyilkos folyamaton ment keresztül, amely ezekből az üzenetekből eredt. Felnőttként tudatosan megkérdőjelezte az üzeneteket új üzenetekkel, amelyek önértékelését tükrözik. A legfontosabb, hogy visszatért a „kölcsönzött szégyenre”. Mindkét szülei megsebesítettek lelkeket, akiknek saját önértékelésük és szégyenérzékük adta át Steve-nek. Steve úgy döntött, hogy a szégyen nem tartozik hozzá; a szüleihez tartozott, és visszaadta azt a helyét, ahová tartozott - szüleinek.

Steve megragadta a gondolatát, hogy megbocsátja a családját. Látta, hogy a megbocsátás valami olyasmi volt, amit magának tett, mert a megtorlás élete túl fájdalmas volt. Ezt bizonyították, amikor meglátogatta őket. A látogatások rövidebbek voltak, és a velük való kölcsönhatások nyugodtabbak és kevésbé dühösek voltak. Elfogadta őket, mint hamis embereket, akik mindent megtettek, hogy szülhessék.

Három évvel a kezelés megkezdése után Steve óriási változásokat hozott az életében. Továbbra is jött a terápiára, és aktív programot dolgozott ki a Anonim Anonim Szexbetegeknél. Támogató baráti hálózata volt, és új hobbit fejlesztett ki. Rendszeresen gyakorolt. Ő és Sara jól csináltak. Egy „józansági szerződést” tartottak, amely egy olyan viselkedési listából állt, amelyet be kell tartania. Idővel megmutatta neki, hogy újra megbízhat.

Steve még mindig élményt szerzett, de készségeket szerzett, amellyel foglalkozni tudott velük. Néhány alkalommal megszűnt. Azonban a visszaesés megelőzési munkája miatt, amit megtettünk, nem lépett át a teljes visszaeséshez, és megértette, hogy az elévülés azt jelentette, hogy bizonyos változásokat kellett tennie a visszaesés helyreállítási tervében.

Az önbecsülés emelkedett. Már nem volt az öngyilkosság és a szégyen áldozata. Kényelmes volt a saját jelenlétében. A 12-lépésben való részvételével elégedett volt abban, hogy egy gondoskodó közösség tagja és mások segítése.

A terápia segítségével megváltozott az élet perspektívája. Az éretlen, nárcisztikus személyből költözött, aki másokat „kielégítő tárgyaknak” tekintett, hogy felismerje őket a saját szükségleteivel, gondolataival és érzéseivel. Megtanult, hogy jó hallgató legyen és empatikus legyen. Ennek eredményeképpen elégedettségét fejezte ki a közeli, támogató barátok, köztük és különösen a felesége hálózata.

A párok segítségével a tanácsadás, keserűség és harag mögött állt, és külön terápiájukon keresztül „szövetségesek” voltak a kezelésben. Mindannyian azt állították, hogy a válságuk során mélyebb, gazdagabb és több szexuális kapcsolatot élveztek.

Következtetés

A szeretet és a szex az emberi állapot része, és mint ilyen, a klinikai közösség számára aggodalomra ad okot. Úgy véli, hogy azok, akik a klinikai lakossággal, különösen a fiatalokkal dolgozunk, ismerik a digitális technológia emberi szexualitásra gyakorolt ​​hatásait. 

Dorothy Hayden, LCSW, pszichoterápia a manhattani magángyakorlatban. 20 években szexuális kényszereket és partnereiket kezeli. 40 cikkeket írt a szexuális függőségről (Www.sextreatment.com) és írta a „Total Sex Addiction Recovery - A terápia útmutatója” című könyvet. Hayden asszonyt a HBO, az „20 / 20” és az Anderson „360” interjút készített a cybersex társadalomra gyakorolt ​​hatásáról.