By KOLATA GINA
FEBRUÁR. 17, 2016
David Bostick, 71, otthon, Pittsburgh-ben. Néhány hét után, amikor a gyomrát elkente a gélről - nem tudta, hogy ez tesztoszteron vagy placebo -, jobban érezte magát. Jól gondolta, hogy tesztoszteront kap. Hitel Jeff Swensen a The New York Times-nak
Több mint egymillió ember elkenődött tesztoszteron gélek a testükön az elmúlt években, abban a reményben, hogy megfiatalítja őket, energiává teszi őket és növeli libidóját. De eddig még soha nem született olyan szigorú tanulmány, amely megkérdezte volna, hogy van-e valódi előnye a tesztoszteron terápianak az úgynevezett alacsony T-os egészséges férfiak számára
Az első eredmények ilyenekről kutatás közzétették szerdán a New England Journal of Medicine. Noha a legjobban szerény előnyöket találta, leginkább a szexuális működésben, ez a mérföldkő tanulmány, mondta Dr. Eric S. Orwoll, az Oregon Egészségügyi és Tudományos Egyetem orvostudományi professzora, mivel az első hiteles adatokat szolgáltat a tesztoszteron hatásáról néhány olyan problémára, amelyet úgy gondolják, hogy megoldódik.
Egyes orvosok azt remélték, hogy a szerény eredmények esetleg józanságot okozhatnak az elmúlt évek tesztoszteron-őrületében. „Őszintén szólva - mondta Dr. Sundeep Khosla, a Mayo Clinic College Orvostudományi Főiskola dékánja -„ nagyon sok visszaélés tapasztalható. ”A reklámcsaládos emberek keresik a gyógyszert, Dr. Khosla pedig azt mondta, hogy hallott az orvosokról, akik azt felírták. első mérés nélkül az ember tesztoszteron szintje, hogy kiderüljön, alacsony-e.
Minden héten olyan történeteket mutatunk be, amelyek megörökítik az emberi test, a természet és a kozmosz csodáit. Hamarosan.
"Remélem, hogy ez konzervatívabb megközelítést fog hozni" - mondta Dr. Orwoll. "Nagyon sok recept írható elő, és nem tűnik úgy, hogy egy átlagos ember számára nagy hatással lesz."
A tanulmány, amelyet a Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Iskolája vezet, és amelyet a National Institutes of Health Az AbbVie, az AndroGel tesztoszteron gél készítője bevonta az 790 65 és idősebb férfiakat, életkorukban alacsony tesztoszteron szinttel.
A tesztoszteron szintje általában a férfiak öregedésével esik le, de ezeknek a férfiaknak a szintje alacsony volt - az 275 nanogramm alatt volt, deciliter vérben. Néhány ember azt állította, hogy elvesztette szexuális vágyát, mások szerint sokkal lassabban járnak, mint régen, mások szerint csak blahnak érezték magukat, mintha életüket elvesztették volna. A férfiakat véletlenszerűen osztották ki egy évre AndroGel vagy placebó használatára.
Ahogy az várható volt, az AndroGel-t használó férfiak jelentősen magasabb tesztoszteronszintet mutattak - az 19 – 40 férfiaké. De a kérdés, amelyet a kutatók tudni akartak:
Azok a férfiak, akik azt mondták, hogy szexuális működésüket megcélozzák, a szex iránti érdeklődésük és teljesítményük iránti érdeklődés mérsékelt növekedéséről számoltak be, bár amikor erekcióról volt szó, egy Viagra or Cialis a kutatók szerint. Azok, akik azt mondták, hogy kéknek érzik magukat, a hangulat kis javulásáról számoltak be. De a gyógyszernek nem volt észlelhető hatása a vitalitásra vagy a járási sebességre az ilyen panaszokkal rendelkező férfiakban.
A tanulmány túl kicsi és rövid távú volt, hogy egy másik, a tesztoszteron gélekkel kapcsolatos régóta kérdést megválaszolhassunk: vajon ezek használata növeli-e a szívbetegségek és prosztatarák és egyéb feltételek. És ezt mondta Dr. Richard J. Hodes, a Nemzeti Öregedési Intézet igazgatója.
Körülbelül az 15 évvel ezelőtt, aggódva a tesztoszteron géleket alkalmazó férfiak számának növekedése miatt, Dr. Hodes és a Veteránügyek Minisztériumának adminisztrátorai óriási klinikai vizsgálatot javasoltak, amely férfiak ezreit vonja be, évekig folytatja, és végül megtudja, milyen kockázatokkal jár a tesztoszteron kezelés előnyei voltak: De a terv ellenállásba ütközött.
A kritikusok szerint valódi veszélyek voltak a részt vevő férfiak számára. Nem csak a kockázata rák és később kiderült a szívbetegség lehetősége, ám ez a kérdés PSA tesztek, a vérvizsgálatok a prosztata rák szűrésére. A tesztoszteron növeli a PSA szintet. A magas szintű férfiak általában prosztata-biopsziát kapnak rák keresésére. De egy nagy klinikai vizsgálatban a nyomozók nem tudják, hogy ki kapja a drogot, és ki kap placebót. Tehát a tesztoszteront szedő férfiak ezreinél biopsziával lehetne végezni, amelyet kizárólag a gyógyszer által kiváltott PSA-szint okoz, nem pedig a rák.
Dr. Hodes az Orvostudományi Intézethez fordult útmutatásért. Orvosi szakértők csoportja ott tanácsos kezdve kicsi. Készítsen egy tanulmányt, amely szerint először megkérdezi, van-e előnye a tesztoszteronnak olyan idős, egészséges férfiaknál, akik alacsony hormonszinttel rendelkeznek. Ha nincs haszna, miért tesz tárgyalást?
Az új tanulmány eredménye. A vizsgálatban részt vevő férfiak által alkalmazott tesztoszteron gélek nem annyira erősek, mint a testoszteron és hasonló hormonok nagyon magas dózisai, amelyeket néhány testépítő és sportoló befecskendezett az izom növelése és a teljesítmény javítása érdekében.
Egyes férfiak súlyos egészségi állapotuk miatt, amelyek kimerítik a tesztoszteron testüket, terápiában használják a hormonot, és ez a gyakorlat nem kérdéses. A vitatott azok a férfiak, akiknek a tesztoszteronszintje egyszerűen azért esett vissza, mert idősebbek lettek.
David Bostick, egy 71 éves Pittsburgh-i férfi, aki részt vett a tanulmányban, a tesztoszteron vonzereje az volt, hogy segíthet az ő lassú érzésében és a csökkent libidóban. Néhány hetes, amikor egy gélt elkente - nem tudta, vajon az AndroGel vagy egy placebo - a gyomrán, másképp érezte magát, több szexuális vágy és több energiája volt. Azt gondolta, hogy tesztoszteront kap. Amikor a vizsgálat befejeződött, meglátogatta elsődleges egészségügyi orvosát, és vényköteles gyógyszert kapott az AndroGel számára. Tudta, hogy vannak lehetséges kockázatok, de azt mondta: „Tájékoztatott döntést hoztam arról, hogy megteszem.” Szombaton levél érkezett a tanulmánytól, amelyben végül elmondta neki, hogy mi volt a használt gélben. A tesztoszteron volt.
A kockázatokkal kapcsolatos aggodalom azonban továbbra is fennáll. Tavaly nyáron az Élelmezési és Gyógyszerügynökség bejelentés hogy felkérte a tesztoszteron gélek gyártóit, hogy végezzenek nagy klinikai vizsgálatot annak felmérésére, hogy vannak-e szívveszélyek a gyógyszerekkel. Morry Smulevitz, az AbbVie szóvivője a vállalatok tervezésén dolgozik.
Az orvosok jelenleg megosztottak abban, hogy hangsúlyozzák-e a vizsgálat megállapítását. Dr. William Bremner, a washingtoni egyetem orvosprofesszora elmondta, hogy szilárd, ha rövid távú adatokkal felfegyverkezve, azt mondhatja azoknak az embereknek, akik bizonyíthatóan alacsony tesztoszteronszintet mutatnak, hogy a kezelés „ésszerű dolog gondolkodni. a csinálásról.
Dr. Joel Finkelstein, a Harvard orvostudományi professzora kevésbé volt szeszikus. "A tesztoszteron nyilvánvalóan nem csodaszer" - mondta. Aggódik a hosszú távú kockázatokkal kapcsolatos adatok hiánya miatt, és aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy sok ember ösztönzi a gyógyszereket a válaszok ismerete nélkül. Egyelőre többet szeretne tudni arról, hogy ki reagálhat annak érdekében, hogy elkerülje a hatalmas számú férfinak a potenciális kockázatokat.
De azt akarja, hogy ez a nagy klinikai vizsgálat folytatódjon, még akkor is, ha ez a PSA-probléma kezelését jelenti.
"Azt hiszem, hogy szükséges" - mondta Dr. Finkelstein.
;
