Gyakori és téves meggyőződés, hogy a függőség az agy „károsodását” jelenti, vagy az a függőség okozott az „agyi kár”. Míg bizonyos addiktív anyagok (met, alkohol) neurotoxikusak lehetnek, a függőséget az agyi változások meghatározott konstellációja okozza, amelyek nem feltétlenül minősülnek „agykárosodásnak”. A kár, mint függőség A mém, a nikotint (amelyet cigarettán keresztül juttatnak el) egyesek a leginkább addiktív anyagnak tartanak, a nikotin mégis agyjavító és más lehetséges egészségügyi előnyökkel jár (a „leginkább függőséget okozó” azt jelenti, hogy a felhasználók nagyobb százaléka válik végül függővé). Lásd a nikotin lehetséges előnyeiről szóló cikkeket: Nikotin: egy valószínűtlen agynövelő gyógyszer.
A függőség elsősorban a a tanulás és a memória zavara - mivel sok (de nem az összes) függőség okozta agyi változás ugyanazokat a mechanizmusokat alkalmazza, mint a tanulás és a memória: Függőség, mint a tanulási zavar. Ez azt jelenti, hogy az agyváltozások, mint például a deszenzitizáció vagy a hypofrontality, nemcsak a tanulás eseteiben változhatnak (a szürke anyag elvesztése, az anyagcsere csökkenése, a funkcionális kapcsolatok csökkenése).
Az addikciós kutatók egyetértenek abban, hogy azok, akiknél viselkedési függőség alakul ki, agyi változásokat tapasztalnak, hasonlóan a kábítószer-függőséghez. Ez nem azt jelenti, hogy minden egyes sejtszintű és biokémiai változás pontosan ugyanaz mindenkiben, akinek függősége van. Ehelyett azt jelenti, hogy minden függőség részvény néhány alapvető agyi rendellenesség. A kábítószer- és viselkedési függőségekben négy nagy agyváltozás következik be, amint azt az ebben az évben 2007-ben megjelent tanulmányban ismertették A New England Journal of Medicine: "Neurobiológiai előrehaladások a függőségi agysérülési modelltől (2016)„. Az Alkoholizmus és Alkoholizmus Nemzeti Intézetének igazgatója (NIAAA) ez a mérföldkő felülvizsgálata George F. Koob, és a Nemzeti Bántalmazási Intézet igazgatója (NIDA) Nora D. Volkownemcsak a függőséggel kapcsolatos agyi változásokat körvonalazza, hanem a nyitó bekezdésben azt is javasolja, hogy létezik a szexuális függőség:
"Arra a következtetésre jutunk, hogy az idegtudomány továbbra is támogatja a függőség agyi betegség modelljét. Az idegtudományi kutatás ezen a téren nemcsak új lehetőségeket kínál az alkoholfüggőség megelőzésére és kezelésére, valamint az ehhez kapcsolódó viselkedési függőségre (pl. szex, és szerencsejáték). "
Egyszerűen és nagyon széles körben a fő alapvető függőség okozta agyi változások a következők: 1) Túlérzékenységet, 2) deszenzitizáció, 3) Diszfunkcionális prefrontális áramkörök (hypofrontalitás), 4) Diszfunkcionális feszültség áramkörök. Ezeknek az agyi változásoknak az összes 4-jét azonosították 50 idegtudományon alapuló tanulmány gyakori pornóhasználókról és szexfüggőkről:
- Túlérzékenységet (jelzés-reaktivitás és sóvárgás): A motivációban és a jutalomkeresésben részt vevő agyi áramkörök túlérzékenyek lesznek az addiktív viselkedéssel kapcsolatos emlékekre vagy jelekre. Ennek eredményeként megnő a „akar” vagy a vágy, miközben a szeretet vagy az öröm csökken. Például a csajok, mint például a számítógép bekapcsolása, egy pop-up meglátása, vagy egyedülálló, erősen nehezen figyelmen kívül hagyják a pornó vágyakat. Néhányan egy érzékeny pornó választ írnak le, mint „belépni egy olyan alagútba, amelynek csak egy menekülési helye van: pornó”. Talán rohanás, gyors szívverés, még remegés, és mindent, amire gondolsz, a kedvenc csőhelyére való bejelentkezés. Szenzibilizációt vagy cue-reaktivitást mutató tanulmányok a pornó felhasználókban: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- deszenzitizáció (csökkent jutalomérzékenység): Ez magában foglalja a hosszú távú kémiai és szerkezeti változásokat, amelyek elhagyják az egyént kevésbé érzékeny az örömre. A deszenzitizálás gyakran tolerancia formájában nyilvánul meg, ami nagyobb dózis vagy nagyobb stimuláció szükségessége ugyanazon válasz eléréséhez. Néhány pornó felhasználó több időt tölt online, meghosszabbítja a munkameneteket szegélyezéssel, nézi, ha nem maszturbál, vagy a tökéletes videó után kutat. A deszenzitizáció megjelenhet új műfajokká való áttérés formájában is, olykor nehezebbé és idegenebbé, vagy akár zavaróvá. Ne feledje: a sokk, meglepetés vagy szorongás felemelheti a dopamint. Néhány tanulmány a „megszokás” kifejezést használja, amely magában foglalhat tanulási mechanizmusokat vagy függőségi mechanizmusokat. A pornográfok / szexfüggők deszenzibilizációjáról vagy szoktatásáról szóló tanulmányok: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Diszfunkcionális prefrontális áramkörök (meggyengült akaraterő + hiperreaktivitás a jelekre): A prefrontális működés megváltozása, valamint a jutalomkör és a frontális lebeny közötti kapcsolatok csökkent impulzusszabályozáshoz vezetnek, ugyanakkor nagyobb vágyakozásra van szükség. A nem működőképes prefrontális áramkörök olyan érzésként jelentkeznek, hogy az agy két része kötélhúzásba keveredik. A szenzibilizált függőségi utak 'Igen!' Sikoltoznak. miközben a "magasabb agyad" azt mondja: "Nem, nem újra!" Míg az agyad végrehajtó-irányító részei gyengült állapotban vannak, a függőségi utak általában nyernek. A hipofrontalitásról vagy a pornográf felhasználók megváltozott prefrontális tevékenységéről szóló tanulmányok: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- Diszfunkcionális feszültség áramkörök - ami még kisebb stresszt is eredményezhet, amely vágyakozáshoz és visszaeséshez vezet, mivel erőteljes, érzékenyített utakat aktivál. A pornóhasználók / szexfüggők diszfunkcionális stresszreakcióiról szóló tanulmányok: 1, 2, 3, 4, 5.
Ezek az egyetlen agyi változások? Mindegyik széles kefe-mutató a többszörös finomítást tükrözi függőséggel kapcsolatos celluláris és kémiai változások- csakúgy, mint egy rákos daganat vizsgálata nem mutatna ehhez kapcsolódó finomabb sejt / kémiai változásokat. A finomabb változások többsége emberi modellekben nem értékelhető a szükséges technológiák invazivitása miatt. Azonban állatmodellekben azonosították őket (lásd: 2018. márciusában a NIDA vezetője, Nora D. Volkow Mit jelent, ha a függőség hívása agyi rendellenesség?).
A szenzibilizációról úgy gondolják, hogy ez az alapvető agyi változás, mivel ez vágyakozásra készteti, bármi is legyen az, és közel azonos mechanizmusokat tartalmaz, mint a korai szexuális kondicionálás. Néz - Serdülőkori agy nagysebességű internetes pornó (2013), amely az internetes pornón keresztüli szexuális kondicionálást jelenti serdülőkorban. Valójában a Cambridge-i egyetemi agyi vizsgálat (és 20 mások is ez a lista) szenzitizációt (nagyobb cue-reaktivitást vagy vágyat) talált a kényszeres pornó felhasználókban.
Mindazonáltal minden gyógyszer egyedülállóan befolyásolja a fiziológiát, és a gyógyszerek megváltoztathatják az agyat oly módon, ahogyan a viselkedési függőségek nem. Ezen túlmenően az olyan drogok, mint a kokain és a meth, a dopamint jóval magasabbra emelik (eleinte), mint a természetes előnyökkel elérhető szintet. Teljesen lehetséges, hogy a gyógyszerek toxicitásuk miatt maradandó károsodást okozhatnak a dopaminrendszerekben, ami a viselkedési függőségeknél nem.
Ezért helytelen, amikor a webhelyek vagy a hangszórók ezt kijelentik Az internet pornó olyan, mint a met vagy crack kokain. Az ilyen analógiák arra késztetik az embereket, hogy azt gondolják, hogy ez a pornóhasználat ugyanúgy kárt okozhat, mint a metamű. Egyesek számára a pornó-függőség rúgása nehezebb lehet, mint a kábítószer-függőség rúgása, de ez nem jelenti azt, hogy nagyobb neurológiai károsodást okozna. A függőség megszüntetésének nehézsége egyszerűen összefüggésben lehet a használat által okozott neuroplasztikus változás mértékével.
Még bosszantóbbak azok, akik azt mondják, hogy a viselkedési függőség nem létezhet, vagy hogy „kényszer”, de nem igaz függőség. Az ilyen állításoknak nincs tudományos alapja, mivel ugyanaz a molekulakapcsoló viselkedési és kémiai függőségeket is kivált. A függőséggel kapcsolatos változásokat kiváltó főkapcsoló a fehérje DeltaFosB. A fogyasztás magas szintje természetes juttatások (szex, cukor, magas zsírtartalmú) vagy gyakorlatilag bármilyen bántalmazó gyógyszer krónikus beadása miatt a DeltaFosB felhalmozódik a jutalmazási központban.
A függőség neuroplasztikáját a következőképpen foglalhatjuk össze: folyamatos fogyasztás → DeltaFosB → gének aktiválása → szinapszisok változása → szenzibilizáció és deszenzitizáció. (Lát A függő agy részletesebben.) Úgy tűnik a függőséggel kapcsolatos agyi változások végül vezetnek a végrehajtó ellenőrzés elvesztése (hypofrontality) és megváltozott stresszválasz, a függőség egyéb főbb jellemzői.
DeltaFosB a az evolúciós cél az, hogy motiválja hogy "megszerezzük, amíg a megszerzés jó!" Ez egy túlzott mechanizmus élelmiszer és a reprodukció, amely jól működött más időkben és környezetben. Manapság függőségeket okoz junk food és az internetes pornó olyan egyszerű, mint az 1-2-3.
Ne feledje, hogy a függőséget okozó gyógyszerek csak addikciót okoznak, mert nagyítják vagy gátolják a mechanizmusokat már létezik a természetes jutalmakért. Éppen ezért az Amerikai Függőséggyógyászati Társaság egyértelműen kimondja hogy az élelmiszerek és a szexuális függőségek igazi függőségek.
A függőségi utak szenzibilizációja az egyik agyi változás, amely mind a kábítószer-, mind a viselkedési függőségekben fennállhat. Egyszerűen fogalmazva, ezek az utak erős emlékeket képviselnek, amelyek bekapcsoláskor a jutalmi áramkört felfelé hajtják, és így a vágyat.
Az érzékenyítés idővel elhalványul? Eric Nestler úgy gondolja. Sokat kutat a függőség agyi mechanizmusairól. Itt van egy kérdés és válasz a weboldaláról. Különösen tanulmányozta a DeltaFosB-t, a fehérjét és a transzkripciós faktort (vagyis a gének aktiválását szabályozza).
09. Megfordíthatók-e az agyadban bekövetkező változások?
A. „Nincs bizonyíték arra, hogy a kábítószer-függőséggel összefüggő agyi változások tartósak lennének. Inkább úgy gondoljuk, hogy ezek a változások visszafordíthatók, bár ez hosszú időt, gyakran sok évet vehet igénybe, és a megforduláshoz a függőséghez kapcsolódó rossz szokások (kényszerek) közül soknak a megtanulása szükséges.
De a változások általában elhúzódnak ismeretlen ideig. Nyilvánvaló, hogy a DeltaFosB a normálist meghaladó étkezési és szexuális aktivitás során halmozódik fel. Kíváncsiak vagyunk arra, hogy azok a pozitív változások, amelyeket a gyógyuló pornó felhasználók általában 4-8 héten belül tapasztalnak, összefüggésben lehetnek-e a DeltaFosB csökkenésével.
Évi „Az öröm elve” című cikkből Tudomány magazin:
Nestler és munkatársai találtak legalább egy olyan molekulát, amely a függőségre jellemzőnek tűnik. A [DELTA] -FosB nevű fehérje a gyógyszerek ismételt expozíciója után felhalmozódik a jutalom útvonalában, és a többi fehérjénél hosszabb ideig tapad - az utolsó adag után 4-6 hétig. A fehérje növeli az állat érzékenységét a gyógyszerekkel szemben, és injekció esetén visszaesést is kiválthat.
A DeltaFosB a kerékfüggő egerekben is felhalmozódik (a viselkedési függőség közelebb áll a kényszeres pornóhasználathoz).
A kérdés a következő: „A DeltaFosB felhalmozódása okoz-e változásokat a gének- amelyek sokkal tovább lógnak, mint maga a DeltaFosB? Még „örökké” is néhány agyban? Ha igen, akkor ezek a genetikai változások elsősorban a drogokkal fordulnak elő, és nem az eltúlzott természetes előnyökkel, mint az internetes pornó?
Sok súlyos drogfüggő helyreáll, és végül az élet nélkül él. Azonban, ha ugyanazokat a szenvedélybetegeket választották-e a választott gyógyszerüknek a használatukkal összefüggő körülmények között, hányan használnák, vagy esetleg gyakorló rabszolgává válnának? Ki tudja?
Nyilvánvaló, hogy a szenvedélybetegek néha visszaállnak az absztinencia időszakai után. Az egyik vélemény az, hogy az agyuk állandóan érzékenyek (a DeltaFosB által), hogy reagáljanak a függőségre, és az expozíció újra aktiválja ezeket a régi utakat. Ebben a modellben az agy végleges volt megváltozott, de a „kár” túl erős szó lehet. A volt pornófüggő érzékeny lehet (valószínűleg visszaesik) a pornóra vagy a kapcsolódó jelzésekre, ezért távol kell tartania magát a pornótól. A végtelenségig. De azt mondanád, hogy az agya sérült? Nem.
A következő részlet a Nestler egyik cikkéből származik, és azt javasolja, hogy a DeltaFosB-t valamikor biomarkerként használhassák a függőség és a gyógyulás szintjére.
Ha ez a hipotézis helytálló, felveti annak érdekes lehetőségét, hogy a nucleus accumbens vagy esetleg más agyi régiók ΔFosB szintjei felhasználhatók biomarkerként az egyén jutalmazási áramkörének aktiválódási állapotának, valamint az egyén mértékének felmérésére. „szenvedélybeteg”, mind a függőség kialakulása, mind annak fokozatos csökkenése a kiterjesztett megvonás vagy kezelés során. Állatmodellekben igazolták a ΔFosB alkalmazását a függőség állapotának markerként. A serdülő állatok sokkal nagyobb ΔFosB indukciót mutatnak, mint az idősebb állatok, összhangban a függőség iránti nagyobb sebezhetőségükkel.
Ne feledje, hogy a serdülők sokkal nagyobb felhalmozódást mutatnak a DeltaFosB-ben. (Nagyobb dopaminszintet is termelnek.) Az 11-12 korában az internetes pornó kezdete talán legrosszabb forgatókönyv limbikus agyunkra.
Lásd még Miért indultak el az éhezések (rohanás) az újraindítás után?
;