1. május 2014. - Az Amszterdami Egyetem Akadémiai Orvosi Központjának új kutatása szerint a dopamin neurotranszmitter felszabadulása obszesszív-kényszeres betegségben fokozódik (OCD), és hogy a mély agyi stimuláció (DBS) segíthet visszaállítani a normál szintre.
A dopamint gyakran az öröm tónusaként jellemzik, mivel sok jutalmazó inger - élelmiszer, kábítószer, szex, testmozgás - az agyban szabadul fel. De több mint egy évtizedes kutatás kimutatta, hogy ha a kábítószer-használat kompulzívvá válik, a kapcsolódó dopamin-felszabadulás a striatumban, az agyi régióban, amely a jutalom és a viselkedésellenőrzésben vesz részt.
A vizsgálathoz a szerzők klinikailag stabil OCD-vel járultak be, akik DBS-t kaptak terápia több mint egy évig. Ezután a betegek három egyedüli foton emissziós számítógépes tomográfiai (SPECT) képalkotó vizsgálatot végeztek a dopamin rendelkezésre állásának mérésére az agyban.
Amint azt a folyóiratban jelentették Biológiai pszichiátriaA kutatók ezt a vizsgálati tervet úgy használták, hogy mérhessék a dopamin rendelkezésre állásának és a tünetek közötti kapcsolatot.
A kutatók felfedezték, hogy a krónikus DBS fázisban a betegek fokozott striatális dopamin felszabadulást mutattak az egészséges önkéntesekhez képest.
A DBS kikapcsolása után a betegek a tünetek romlását és a dopamin felszabadulását csökkentették, ami egy órán belül megfordult a DBS újraindításával.
Ez a megfigyelés arra utal, hogy a striatális dopamin-jelzés fokozása bizonyos terápiás hatásokkal járhat az OCD-kezelés rezisztens tüneteire.
Az első szerző Dr. Martijn Figee szerint a DBS csökkentette a központi dopamin receptor kötődését az agy legfontosabb területein. Úgy véli, hogy mivel a dopamin fontos a jutalom-motivált viselkedés szempontjából, ezek a változások magyarázhatják, miért képes a DBS helyreállítani az egészséges viselkedést az OCD-ben szenvedő betegeknél.
Ezenkívül a felfedezés potenciális módszert javasolhat más, a kényszeres viselkedést, például étkezési zavarokat vagy függőséget érintő rendellenességek javítására.
A vizsgálatban résztvevő betegek korábban nem reagáltak a dopamin-rendszerre irányuló hagyományos farmakológiai terápiákra. Ezek az eredmények arra engednek következtetni, hogy a DBS hatékonysága az OCD-hez összefügghet annak képességével, hogy kompenzálja a dopaminerg rendszer alapfunkcióját.
Úgy tűnik, hogy a dopamin DBS-hez kapcsolódó stimuláló növekedése segíti a betegeket az obszesszív-kényszeres viselkedés szabályozásának javításával.
„Érdekes látni, hogy az áramkör-alapú DBS molekuláris agyi képalkotáshoz kapcsolódik. Ez egy olyan stratégia, amely megvilágíthatja azokat a mechanizmusokat, amelyeken keresztül ez a kezelés pozitív klinikai változást eredményezhet ”- mondta Dr. John Krystal, Biológiai pszichiátria.
Azt is megjegyezte: „Érdekes lenne tudni, hogy a betegek, akik a dopamin-blokkolásra reagálnak antipszichotikus gyógyszerek Az OCD-tünetek gyakori előírásai eltérnek a dopamin-funkciótól, mint a vizsgálatba bevont betegek, akik nem reagáltak ezekre a gyógyszerekre.
„Mindazonáltal a vizsgálat eredményei felvetik annak a lehetőségét, hogy az agyban a dopamin-jelzés bizonyos hiányosságai, amelyek új kezelésekkel célozhatók meg, megakadályozhatják a betegség megfelelő kezelését.
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;
