Sharon Kirkey
A montreali kutatók beszámolnak egy furcsa esetről, amikor egy Quebec-ember látszólag gyógyult egy stroke-ot követő kokainfüggőségből.
Noha ez egyetlen esettanulmányon alapul, a megállapítás alapot teremthet további kutatásokhoz annak meghatározására, hogy lehetséges-e a kábítószer-visszaélés mögött meghúzódó agyi régiókat megcélozni és kezelni, esetleg mély agyi stimulációval.
Az eset egy 45 éves férfival foglalkozik, aki 24 óta kokainfüggő, és napi hét grammot injektált vagy horkolt be.
Huszonegy hónappal ezelőtt stroke-ot szenvedett a bazális ganglionok, az agy mélyén elhelyezkedő nagy idegsejt-csoportok, amelyek dopamint kapnak - a neurotranszmitter, amely részt vesz az agy örömében és jutalmazási rendszerében, amely fontos a függőséget okozó viselkedéshez.
Amikor az emberek valami kellemes dolgot csinálnak, az agy dopaminhullámot enged ki, amely megerősíti ezt a viselkedést - mondta Dr. Sylvain Lanthier, a Montreali Egyetem docensének vezetője és a neurovaszkuláris program igazgatója a Monreali Egyetemen.
A kokain fokozza a dopamin hatásait, de rövid hatású. "Nagyon rohama van a dopaminnak, majd hirtelen eltűnik" - mondta Lanthier. "Ezért érezte, hogy újra kell használni."
A nemrégiben Calgaryban tartott kanadai stroke-kongresszuson bemutatott összefoglalóban Lanthier csapata arról számolt be, hogy „figyelemre méltó módon (az ember) arról számolt be, hogy a stroke elindulása után nincs további vágy a kokain iránt.”
A kábítószerrel való visszaélés előtti szűrővizsgálat kilenc pontja alapján végzett a stroke-ot megelőzően, „jelezve a kábítószer-használathoz kapcsolódó problémák súlyos szintjét” - írta a kutatók, és az 10-ból nulla volt az agyvérzés után.
"Az ember nem tapasztal vágyat és érzést, hogy kokaint kell szednie" - mondta Lanthier.
A beteg a jobb oldalán átmeneti bénulást tapasztalt, de gyorsan felépült. Lanthier jelentése szerint nem volt hosszan tartó „hiány” vagy mellékhatás, kivéve egyet: az ember „mikrográfiát” fejlesztett ki, abnormálisan kicsi kézzel írva.
Úgy gondolják, hogy ez az első jelentett kokainfüggőség esete, amelyet agyvérzés enyhített.
"Kiemeli azt a tényt, hogy bizonyos agyi területek nagyon fontosak a kokainból és az anyaghasználatból származó" magas "tapasztalatai szempontjából" - mondja Dr. Mark Bayley, az UHN- agy- és gerincvelő-rehabilitációs programjának orvosigazgatója. Toronto Rehab Intézet
"Azt mondja nekünk, hogy ezeket a kokaint kiváltó neurotranszmittereket blokkolhatjuk."
Az útvonalak blokkolásának egyik módja lehet a mély agyi stimuláció, vagy egy DBS, egy kísérleti kezelés, amely elektromos áramot használ az agy alaphelyzetbe állításához. A DBS-t súlyos depresszióban, Parkinson-kórban és Alzheimer-kórban szenvedő betegeken tesztelik.
A jelenlegi függőségi kezelések elsősorban a kognitív viselkedésterápia vagy a beszédterápia és az antidepresszánsok kombinációját tartalmazzák.
"Szeretnénk mondani, hogy az ideggyógyászatban egyidejűleg egy stroke-ot tanulunk" - mondta Dr. Michael Hill, a kaliforniai Foothills Medical Center akut stroke egységének igazgatója.
„Sok olyan példa, amikor valakinek van egy kis sztrájkja a megfelelő helyen, hogy konkrétan megváltoztassa a viselkedését vagy a kognitív hiányt.” Hill egyszer látta egy könyvelőt, akinek a sztrájkja volt, miközben valaki adót fizet. Hirtelen nem tudta összeadni és kivonni a számokat.
"Ami új (a Quebeci eset), az az, hogy elég szokatlan az a körülmény, amikor valaki tiltott kábítószer egykori visszaélője, majd stroke-ban szenved, ami rontja a vágyaikat arra, hogy fontolóra vegye e drogok újbóli bevételét" - mondta Hill.
"Ez nagyon jó. Ez segít jobban megérteni, hogy ezek a dolgok hogyan működnek - mondta Hill.
Az agy különböző részei felelősek a különböző funkciókért - mondta. Ez nem minden embernél mindig azonos, de elég hasonló ahhoz, hogy „ha van egy közös hely, ahol az emberek addiktív viselkedést mutatnak, akkor lehetséges, hogy ezt stimulátorral modulálhatjuk”.
;