Serdülőkori kockázatvállalás, impulzivitás és agyfejlődés: a megelőzésre gyakorolt ​​hatások (2010)

 Dev Psychobiol. 2010 Apr;52(3):263-76. doi: 10.1002/dev.20442.

forrás

Annenberg Közpolitikai Központ Pennsylvania Egyetem, 202 S. 36th utca, Philadelphia, PA 19104, USA. [e-mail védett]

Absztrakt

Egyéni különbségek a impulzivitás jó alapot ad kockázat bevétel a serdülőkorban megfigyelhető, és ennek a viselkedésnek a legveszélyesebb formái kapcsolódnak impulzivitás a korai szakaszban nyilvánvaló tulajdonságok fejlesztés. A korai beavatkozások azonban úgy tűnik, hogy képesek csökkenteni e tulajdonságok súlyosságát és hatását azáltal, hogy fokozzák a viselkedés és az értékelt célok, mint például az oktatási teljesítmény ellenállását. Az egyik formája impulzivitásaz érzéskeresés, a serdülőkorban drasztikusan emelkedik, és növeli az egészséges kockázatokat fejlesztés. Azonban a hipotézisre vonatkozó bizonyítékok áttekintése, hogy a. \ T agy fejlesztés a serdülőkorban korlátozni tudja az ellenőrzési képességet impulzivitás azt sugallja, hogy az ilyen korlátozások a legjobbak. Ehelyett azt állítják, hogy az új felnőtt viselkedéssel kapcsolatos tapasztalat hiánya sokkal nagyobb kockázat a serdülőknek, mint a strukturális hiányok. \ t agy érését. A folytatódó transzlációs kutatások segítenek azon stratégiák azonosításában, amelyek védik a fiatalokat a felnőttkorra való átmenet során.


Tól től - Az internetes pornográfia hatása a serdülőkre: a kutatás áttekintése (2012)

  • A serdülők agyérésében tapasztalható strukturális hiányosságok és az olyan elméletek, mint a képminőség-jobbhatás, betekintést nyújtanak arra, hogy a serdülők milyen aránytalanul érzékenyek lehetnek a szexuális tartalmú anyagokkal szembeni negatív következményekkel. Emellett a kutatás azt mutatja, hogy a tapasztalat hiánya és az új felnőtt viselkedés ismerete nagy kockázatot jelent (Romer, 2010). Ezeknek a perspektíváknak a konstellációja valószínűleg érdemel, és ezek a véleménykülönbségek hangsúlyozzák, hogy szükség van további kutatásra a pornográfia serdülőkorra gyakorolt ​​hatásáról.

A fejlődési idegtudomány drámai növekedése az elmúlt évtizedben figyelemre méltó eredményeket hozott az agy fejlődésében a gyermekkorban és a serdülőkorban (Giedd, Blumenthal, Jeffries, Castellanos, Liu, Zijdenbos és munkatársai, 1999; Sowell, Thompson, Tessner és Toga, 2001). A leginkább lenyűgöző megállapítások a prefrontális kéreg (PFC) és a parietális régiók elhúzódó érlelésére vonatkoznak. Úgy tűnik, hogy az 11-kor körül a PFC és a parietális lebenyek elkezdik a neuronális axonok hosszantartó metszését, ami a kortikális szürke anyag elvékonyodásához vezet. Ugyanakkor úgy tűnik, hogy a neuronális myelinizáció növekedett. E érett változások jelentősége még nem alakult ki. Azonban sok kutató azt állította, hogy a PFC elhúzódó metszése növekvő frontális kontrollt mutat a viselkedés felett, amelynek hiánya impulzivitással és rossz döntéshozatallal jár. Valóban, a serdülők már régóta túlzottan hajlamosak a kockázatvállalásra és az impulzivitásra, mint például a kábítószer-használat, a véletlen sérülések (különösen az autóbalesetek) és a nem védett szexuális tevékenység (pl.Arnett, 1992).

Ezen agyi fejlődési és viselkedési minták alapján a különböző tudományterületek kutatói kétféleképpen javasolják az agy érését, amely a serdülőket kockázatvállalásra és impulzivitásra ösztönzi. A serdülőkor korai szakaszában megjelenő folyamatot a ventrális striatumot magában foglaló frontosztriatus jutalmi áramkörök vezérlik (pl. A nucleus accumbens).Casey, Getz és Galvan, 2008; Chambers, Taylor és Potenza, 2003; Galvan, Hare, Parra, Penn, Voss, Glover és munkatársai, 2006). Ezek az áramkörök viszonylag korán érlelődnek (Fuster, 2002) és ösztönözze a serdülőket arra, hogy távolodjon el a családtól és egyre inkább újszerű és felnőtthez hasonló tevékenységekhez \ tSpear, 2007). Nem meglepő, hogy ezeknek a tevékenységeknek egy része tele van bizonyos kockázattal (pl. Vezetés, szex).

Ugyanakkor, hogy a serdülők új és kockázatos tevékenységeket folytatnak, azzal érvelnek, hogy a PFC még nem érte el azt a pontot, ahol a kockázatokat megfelelően értékelni lehet, és a kockázatvállalás ellenőrzését megfelelően lehet elérni az egészségtelen eredmények elkerülése érdekében. Különösen a PFC-t és más agyi régiókkal való kapcsolatait úgy tekintik, hogy strukturálisan nem megfelelőek ahhoz, hogy a serdülők viselkedéséhez optimális kontrollt biztosítsanak. A PFC-alapú vezérlés fejlesztésében a fejlettebb motivációs áramkörökhöz viszonyított érési rés azt jelenti, hogy elkerülhetetlen időszakot jelent a serdülők számára (Casey és munkatársai, 2008; Nelson, Bloom, Cameron, Amaral, Dahl és Pine, 2002; Steinberg, 2008). Továbbá azt javasoljuk, hogy a sebezhetőség ezen időszakának csökkentésére irányuló beavatkozások elkerülhetetlenül nagyon korlátozott hatékonysággal rendelkezzenek (lásd Steinberg, ez a kérdés).

Ebben a tanulmányban azzal érveltem, hogy a serdülők kockázatvállalásának és impulzív fellépésének fő forrása kétféle. Az egyik az impulzivitás egy már létező formája, amely az élet korai éveiben (legalább 3 korban) nyilvánvaló, amely a serdülőkorban is fennmarad. Ez a kockázatforrás hasonló Moffitt (1993) „Életút során kitartó” fejlődési út és Patterson (Patterson, Reid és Dishion, 1992) „Korai starter” út. A második kockázatforrás a ventrális striatum aktiválódásából eredő érzéskeresés (Chambers és munkatársai, 2003; Spear, 2009). Mint már említettük, ez a változás új (felnőttszerű) viselkedéssel történő kísérletezést ösztönöz. Azonban ahelyett, hogy a frontális kontroll strukturális hiányát képviselné, ezek a kockázatvállalási tendenciák inkább a normális fejlődés és az újszerű viselkedéshez kapcsolódó tapasztalatok elkerülhetetlen hiányának eredménye.

Ennek az érvnek a kovácsolásakor először áttekintem az impulzivitás korai megnyilvánulásait, és azt, hogy a gyermekkori tapasztalatok, különösen a stressz különböző formái hajlamosak-e arra, hogy fiatalokat vegyenek részt kockázatos tevékenységben a serdülőkorban. Ez a bizonyíték arra utal, hogy a serdülőkorban a kockázatvállalás egyik fő forrása lehet a serdülőkor előtti csökkent impulzuskontroll eredménye. Ennek eredményeképpen a serdülők kockázatvállalása nem egységes jelenség, és az egyéni különbségek dominálnak az ilyen viselkedés megjelenésében a serdülőkorban.

A serdülők kockázatvállalásának korai megnyilvánulása

Annak ellenére, hogy a serdülők népszerűsítették az impulzív és hiányzó kognitív kontrollt, az ilyen viselkedés bizonyítéka még árnyaltabb képet mutat. Ha megvizsgáljuk a kockázati viselkedési útvonalak legutóbbi hosszirányú tanulmányait, akkor egy rendkívül következetes mintát látunk. Például a bőséges ivás tekintetében a Seattle Szociális Fejlesztési Projekt adatai (Hill, White, Chung, Hawkins és Catalano, 2000) bemutatott ábra 1 arra utalnak, hogy a serdülőkori időszakban az egyenletes növekedés helyett ez a viselkedés domináns mintája nem az, hogy bekapcsolódjon. A fiatalok 70% -a arról számolt be, hogy a kohorsz nem számolt be. Másrészt volt egy kis fiatalok csoportja (3%), akik az 13 korában nagyfokú alkoholfogyasztást mutattak, és 18 koráig fennmaradtak ebben a pályán. A fiatalok egy harmadik csoportja (4%) a serdülőkorban kezdett elkezdeni az ivóvíz fogyasztását, és a negyedik sokkal nagyobb csoport (23%) később 18 korban kezdődött.

ábra 1  

A Seattle Társadalmi Fejlesztési Projektben értékelt alkoholfogyasztási pályák (az újjászervezés után Hill és munkatársai, 2000).

Talán még aggasztóbb magatartást, fizikai agressziót vizsgáltak Nagin és Tremblay (1999) Montreali nagy kockázatú környéken lévő férfi ifjúságukban. Mint látható ábra 2még ebben a nagy kockázatú kohorszban is, a fiatalok nagy része (17%) soha nem foglalkozott agresszív viselkedéssel. Azonban sok fiatal, aki ezt korán (80%) csinálta, az agresszió csökkenését mutatta, amikor idősek voltak. Ezek a minták alig bizonyítják gyenge kognitív kontrollt a serdülőkorban. Azonban, mint a zaklatott ivásnál, a fiatalok egy kis csoportja (4%) korai gyermekkorában magas és tartós agresszív arányokat mutatott, és ezt a pályát a serdülőkorban folytatta.

ábra 2  

Agresszív viselkedési pályák, amelyeket Montreal nagy kockázatú környezeteiben értékeltek (az újrafelhasználás engedélyével Nagin & Tremblay, 1999). Négy trajektorát azonosítottak: Alacsony (17%), mérsékelt (52%), magas sivatagok (28%) és krónikusan ...

Ezek a minták összhangban vannak mind Moffitt, mind Patterson javaslataival, miszerint a kockázatos maladaptív viselkedés számos formája a serdülőkort megelőző években kezdődött. Ezek az életkori tendenciák arra utalnak, hogy a serdülők nem folytatják egységesen a magas kockázatú magatartást, és hogy a serdülőkor kockázatvállalásának fő forrása a serdülőkori időszak előtt van. Ezért nem meglepő, ha figyelembe vesszük a serdülőkockázat nagy egyéni különbségeit, figyelembe véve, hogy a serdülőkorúak kis hányada a serdülőkkel kapcsolatos aggodalmat okozó súlyos kockázatvállalási formák nagy részét teszi ki. Például, Biglan és Cody (2003) megállapította, hogy az 18 12-es 20% -a az 88-hez képest a részeg vezetés mintegy kétharmadát és a bűnügyi letartóztatások XNUMX% -át tette ki.

Az impulzivitás szerepe a korai serdülők kockázatvállalásában

Jelentős bizonyítékok arra utalnak, hogy a korai kockázatvállalással foglalkozó fiatalok, mint például a kábítószer-használat és az agresszív viselkedés, az 3 korában magasabb szintű impulzív viselkedést mutatnak.Caspi & Silva, 1995; Caspi, Henry, McGee, Moffitt és Silva, 1995; Caspi, Moffitt, Newman és Silva, 1996; Masse & Tremblay, 1997; Raine, Reynolds, Venables, Mednick és Farrington, 1998). Valójában úgy tűnik, hogy a külsőképző viselkedés teljes spektruma az impulzív tulajdonságok magkészletéhez kapcsolódik (Kreuger és munkatársai, 2002), amely a fejlesztés korai \ tMcGue, Iacono és Kreuger, 2006). Ez a bizonyíték ismét alátámasztja azt az elképzelést, hogy a serdülőkben megfigyelt problémás magatartás nagy része az ifjúság egy kis hányada (vö. Biglan és Cody, 2003).

Az impulzivitás szerepének tanulmányozása során azonban fontos felismerni, hogy a tendencia többdimenziós, és nem jelenik meg egyetlen vonásként. Ehelyett legalább három potenciálisan független formában nyilvánvaló. Az egyik ilyen jellegzetesség, amelyet hívhatunk gondolkodás nélkül, hiperaktivitás jellemzi tanácskozás vagy a környezetre való odafigyelés nélkül. Legalább két önjelentési skála értékeli: a Barratt impulzivitási skála motoros impulzivitás alskálája (Patton, Stanford és Barratt, 1995) és az Eysenck I7 skála (Eysenck és Eysenck, 1985). A megfigyelői jelentés alapján az ellenőrizetlen és hiperaktív temperamentumot jellemzi, mint például a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) esetén.Barkley, 1997).

A gondolkodás nélküli cselekvés a kábítószer-használat problémáira vonatkozó korai kockázatokkal kapcsolatos neurobehabilitációs elméletek középpontjában áll (Tarter és munkatársai, 2003; Zucker, 2006). Azok a kutatók, akik végrehajtó funkciókkal tesztelik ezt a temperamentumot, a válaszgátlás mérésére összpontosítanak, mint például a stop jel feladatok (Williams, Ponesse, Shachar, Logan és Tannock, 1999). Ezek a feladatok felmérik, hogy képesek-e figyelemmel kísérni az ütköző jeleket a cselekvésre, és megakadályozzák az elõzõ válaszokat, ha már nem alkalmazkodnak. A kisgyermekeknél az egyszerűbb feladat a figyelem figyelem középpontjába tartozó jelek megfigyelését foglalja magában. Az ADHD-vel rendelkező gyermekek kevésbé teljesítik az ilyen feladatokat (Vaidya, Bunge, Dudukoric, Zalecki, Elliot, Gabrieli, 2005).

Az impulzivitás második formáját a kiállítási hajlam jellemzi türelmetlenség ha azonnali kis jutalom és nagyobb, de késleltetett jutalom között választhatnak. Gyakran értékelik egy késleltetési diszkontációs paradigmát, amely mérheti a késleltetett jutalmak előnyeit (Ainslie, 1975; Rachlin, 2000). Mischel és munkatársai (1988) Egy egyszerűbb feladatot alkalmaztak, amelyben az 4 gyerekek, mint fiatalok, megkapták a feladatot arra, hogy várjanak egy csábító bánásmódra, mint például egy pár mályvacukrot. Azokat a gyerekeket, akik később megtagadhatták magukat egy marshmallow-ról, hogy később kettőt kapjanak, türelmet mutatnak. Továbbá, a jól teljesített gyerekek továbbra is türelmet mutattak olyan mutatókra, mint a magasabb korosztályban végzett tanulmányi teljesítmény. Más kutatások azt mutatják, hogy a türelmet nem szenvedő serdülők nagyobb valószínűséggel kísérleteznek és használnak drogokat (B. Reynolds, 2006; Romer, Duckworth, Sznitman és Park, 2010).

Csakúgy, mint a gondolkodás nélküli cselekvés a végrehajtó funkció hiányával jár, a késedelmes diszkontálás különbségei korrelálnak a munkamemória-kapacitás és az IQ változásával (Shamosh, DeYoung, Green, Reis, Johnson, Conway és munkatársai, 2008). Ez a társulás azt sugallja, hogy a gyengébb képességgel rendelkező személyek, akik a távoli célokat a munkamemóriában fenntartják, amikor azonnali és késedelmes jutalmat választanak, inkább hajlamosak a késedelmes jutalmakra. A gyengébb végrehajtó funkció és az impulzivitás mindegyik formája közötti összefüggés nem meglepő, mivel az impulzív viselkedést gyakran úgy definiáljuk, hogy nincs a viselkedés kognitív ellenőrzése.

Annak ellenére, hogy a gyenge végrehajtó funkció mind a türelmetlenséget, mind a gondolkodás nélküli cselekvést támasztja alá, mind az állati, mind az emberi modellekből származó bizonyítékok azt mutatják, hogy ezek az impulzív formák függetlenek.Pattij & Vanderschuren, 2008; B. Reynolds, Penfold és Patak, 2008). Azaz az egyének, akik egyfajta impulzivitást mutatnak, többé-kevésbé valószínűsítik a másik megjelenését. Emellett van egy harmadik típusú impulzivitás is, amely független a másik kettőtől (Whiteside & Lynam, 2001). Az a tendencia, hogy új és izgalmas élményeket közelítenek meg érzés (Zuckerman, 1994), Vagy újdonság (Cloninger, Sigvardsson és Bohman, 1988) a keresést az új ingerek feltárása és az izgalmas tevékenységekkel való kísérletezés jellemzi, annak ellenére, hogy a hozzájuk kapcsolódó kockázatok vannak. Megállapítást nyert, hogy nagyobb azokban a gyermekeknél, akik agresszív és egyéb külső viselkedési formák korai formáit mutatják be (Raine és munkatársai, 1998).

A Philadelphiai 387 10 fiatalok 12-hez való közösségi mintájával végzett tanulmányban azt találtam, hogy az impulzivitás a gondolkodás és az érzéskeresés hatásának értékelése alapján erős probléma volt a probléma korai formáinak és a kockázatos viselkedésnek (Romer, Betancourt, Giannetta, Brodsky, Farah és Hurt, 2009). Mint látható ábra 3az impulzivitás két mérőszámával (a fiatal mintában valamivel korrelált r = .30) egy ok-okozati modell képes volt teljesen megmagyarázni a probléma viselkedésének (például az ADHD ellentétes viselkedése és tünetei) és a kockázatvállalás (pl. az alkoholfogyasztás, a pénzért való szerencsejáték, a harcok és a cigarettázás), és a kettő között nincs jelentős maradék kapcsolat. Ez a tanulmány megerősíti az impulzivitás két formájának fontosságát a kockázatos viselkedés korai megnyilvánulása szempontjából, és összhangban van az olyan elméletekkel, amelyek hangsúlyozzák a gyermekkori diszhibíciós pályákat, mint a korai serdülők problémáját és a kockázatos magatartást (Tarter és munkatársai, 2003; Zucker, 2006).

ábra 3  

Az ok-okozati modell eredményei, amelyek azt mutatják, hogy az impulzivitás magyarázza a kockázati és problémás viselkedések kovarianciáját a Philadelphia praterolescents közösségbeli mintájában (10 és 12) Romer és munkatársai, 2009). A probléma viselkedésétől a kockázati magatartáshoz vezető út nem volt ...

A korai stresszorok szerepe a gyermekek előrejelzésében a serdülők kockázatvállalásában

Az idegtudomány és a viselkedési genetika gyorsan gyűjtött bizonyítékai hangsúlyozzák a súlyos stresszorok korai kitettségének fontosságát a későbbi egészség szempontjából. Jelentős bizonyíték van arra, hogy a súlyos stresszorok, azok, amelyek tartósak és nem az egyén ellenőrzése alatt állnak, „mérgező” hatással vannak az egészségügyi eredmények széles körére (Shonkoff, Boyce és McEwen, 2009). A serdülőkori kockázatvállalást illetően a CDC által végzett gyermekkori tapasztalatok (ACE) \ tAnda és munkatársai, 2006; Middlebrooks & Audage, 2008) azt mutatja, hogy a gyermekkori stressz különböző formáinak kitettsége előrejelzi a kockázatvállalás későbbi kedvezőtlen formáit. Különösen a korai stresszt okozó tényezők, mint a fizikai és érzelmi visszaélés, az érzelmi elhanyagolás, a szülői anyaghasználat és a háztartás erőszakos kitettsége a későbbi kedvezőtlen serdülőkori kimenetelekhez kapcsolódtak, beleértve a droghasználatot, a függőséget és az öngyilkosságot. A női ifjúságban a szexuális bántalmazás tapasztalata nagyban függött az egyéb stresszforrásoknak való kitettségtől, és az első közösüléskor és a nem szándékos terhességhez kapcsolódik. Általában minél több ACE tapasztalható, annál nagyobb a kockázatos viselkedés megjelenése a serdülőkorban és a későbbi életben.

A főemlősökkel és rágcsálókkal kapcsolatos kutatások bizonyos értelemben megértik, hogy a korai kedvezőtlen tapasztalatok hosszú távú hatást gyakorolhatnak a serdülőkorban megjelenő viselkedésre. Meaney és a patkányokkal folytatott kollégák kutatása azt mutatja, hogy a korai anyai ápolás változása epigenetikus hatásokat okozhat az utódokra. Modellükben a hipotalamusz-agyalapi-mellékvese-tengely (HPA) stresszválaszát szabályozó géneket „elnémítják”, ami nagyobb stresszhatékonyságot eredményez (Meaney, 2001). A patkányokban az anyák, akik kevésbé táplálkoznak az újszülöttek gondozásában, nagyobb valószínűséggel hoznak létre ilyen hatásokat. Úgy tűnik, hogy ezek a hatások részben a hippocampusban működő szerotoninszint csökkenésének mediálódnak. Úgy tűnik, hogy a hippokampális működés által közvetített térbeli képesség és memória is kedvezőtlen. Ez azt is eredményezi, hogy az utódokban tapasztalható stresszes élményekre kevésbé lesz optimális válasz (Meaney, 2007).

Ezen epigenetikus folyamatok talán legjelentősebb következménye, hogy a kevésbé ápoló anyák női utódai nagyobb valószínűséggel hasonló módon viselkednek utódaikkal. Kereszttámogató minták alkalmazásával megállapítható, hogy ez a generációk közötti átadásból ered tapasztalat a gének helyett. Vagyis az anyai viselkedés tapasztalata inkább a szülőtől az utódokig terjedő genetikai átvitelt eredményez.

A főemlősök korai tapasztalata hasonló hatásokat eredményez. Suomi kutatása rhesus majmokkal, amelyeket vagy az anyjuk, vagy sokkal kevésbé ápoló társaik neveltek fel, azt találták, hogy a kortársak által nevelt hímek nagyobb externalizációs viselkedést mutatnak serdülőkorban (Suomi, 1997). A rhesus makákó majmú kutatások során a Maestripieri és munkatársai az anyai visszaélések és az elhanyagolás utódokra gyakorolt ​​neurobehabilitációs hatásait vizsgálták.Maestripieri, 2008). Azt is megállapítják, hogy az anyai bántalmazást inkább a viselkedés, mint a genetika közvetíti. Emellett különösen fontos szerepet játszanak a szerontonerg közvetítésben, amely úgy tűnik, hogy növeli az utódok impulzivitását. Ez azt jelenti, hogy a bántalmazott utódok alacsonyabb szintű szerotonint mutatnak az agyi gerincvelői folyadékban, ami a fokozott impulzivitáshoz kapcsolódik.McCormack, Newman, Higley, Maestripieri és Sanchez, 2009). Ennek a kutatásnak egy érdekes aspektusa, hogy a szerotonin transzporter gén rövid allélja fokozza az anyai visszaélések hatását, ami összhangban van a gyermekkorban történő visszaélés tapasztalataival.Caspi, Sugden, Moffitt, Taylor, Craig, Harrington és munkatársai, 2003).

Az emberekkel végzett kutatás azt is sugallja, hogy a szülők korai bántalmazása a későbbi magatartási problémákhoz kapcsolódik. A 2-ról 8-ig terjedő, nagy kockázatú gyermekeknél végzett longitudinális \ tKotch és munkatársai, 2008), a szülői elhanyagolás kora előtt 2 az 8 korában az agresszív viselkedést jósolta. Későbbi elhanyagolás nem előrejelezte agresszív viselkedését ebben a korai életkorban. Más kutatások kimutatták, hogy a HPA tengely által közvetített stressz a korai visszaélés következtében rendellenesen reagál (Tarullo & Gunnar, 2006).

Az emberben az emelkedett HPA tengely reaktivitásának epigenetikai magyarázatának egyik nehézsége az agyszövet vizsgálata. Egy közelmúltbeli tanulmányban McGowan és munkatársai (2009) megvizsgálta a hippocampus szövetét az elhunyt személyekben, akik öngyilkosságot követtek el vagy más módon haltak meg. Ezen túlmenően megkülönböztették az öngyilkosság által elhunytakat, hogy vajon a gyerekek elkövetett-e visszaélést vagy elhanyagolást. Az epigenetikai magyarázat szerint a gyermek rossz bánásmódban szenvedő személyeknek nagyobb bizonyítékot kellett mutatniuk a stresszválaszhoz kapcsolódó régiókban, beleértve a hippocampust is. Vizsgálataik valóban azonosították az ilyen hatásokat, így az első bizonyítékot szolgáltattak az emberek hasonló epigenetikus hatásaira.

Meaney kutatása szerint az anya magatartása az utódokkal szemben az anya által tapasztalt stressz függvénye. Azok az anyák, akik fokozott stresszt tapasztalnak, kevesebb ápolással kezelik újszülötteiket, ezt a folyamatot a környezetre adott védekező reakciónak tulajdonítják. Bár ez némi előnyt nyújthat az utódoknak a megnövekedett impulzivitás formájában, káros tulajdonság lehet az emberben, különösen akkor, ha magatartási rendellenességet és más externális körülményeket eredményez, amelyek növelik a sérülés és a bebörtönzés kockázatát. Mondanom sem kell, hogy az anyák által tapasztalt fokozott stressz nagyobb valószínűséggel fordul elő alacsony társadalmi-gazdasági környezetekben, ahol az élelmiszerekkel és más támaszokkal kapcsolatos bizonytalanság különösen nagy kihívást jelenthet (Evans és Kim, 2007).

Az impulzivitás megváltozása a serdülőkorban

A gyermekkori és serdülőkori kockázati viselkedési pályák tanulmányozása azt mutatja, hogy a serdülőkorban fennmaradó korai kezdeti pálya mellett gyakran egy vagy több pálya alakul ki a serdülőkorban és a késői felnőttkorban. Moffitt ezeket serdülőkorlátos pályáknak nevezte, mert hajlamosak a fiatalok felnőttkorban történő csökkenésére. Ezeknek a pályáknak az egyik legnagyobb forrása az érzéskeresés emelkedése, amely úgy tűnik, hogy a fiatalok többségét jellemzi a serdülőkorban. Az érzéskeresés növekedése a dopamin felszabadulásának növekedésével jár a ventrális striatumhoz (Chambers és munkatársai, 2003). Spear (2007) azonosította ezt az emlősökben élő biológiai univerzálisnak, amely úgy tűnik, hogy ösztönzi a serdülő állatot, hogy hagyja el a családot, és a társaikkal együtt járjon el, hogy felfedezze az új területet és válasszon társaikat.

Megfigyeltük, hogy az 14-es fiatalok nemzeti mintáiban 22-ig (Romer & Hennessy, 2007)(lát ábra 4). Az érzéskeresés általános szintje nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél, és a férfiaknak ez a tulajdonsága hosszabb ideig változik. Míg a női ifjúság csúcspontja az 16 korhatár, a férfi fiatalok nem érik el csúcsukat az 19 korig. Ez az érzéskeresés növekedése a magok accumbens dopaminerg aktivációjának egyik megnyilvánulása, amely a serdülőkor során csúcsos. Ez az érzéskeresés növekedése rendkívül összeegyeztethető a kockázatvállalás más korosztályaival, mint például a bűncselekmény elkövetése és a kábítószer-használat (lásd ábra 5) a jövőbeli tanulmány nyomon követése alapján (Johnston, O'Malley, Bachman és Schulenberg, 2006). Ezen túlmenően az egyediségbeli különbségek e tulajdonságban számos kockázatos viselkedési tendenciával kapcsolódnak mind a serdülők, mind a felnőttek körében (Roberti, 2004; Zuckerman, 1994).

ábra 4  

A nemzeti Annenberg-felmérésben az ifjúsági korban tapasztalható érzéskeresés tendenciái (levették Romer & Hennessy, 2007, engedélyével).
ábra 5  

Az alkohol, a marihuána és a cigaretta használatának hosszirányú tendenciái, amint azt a jövőbeni tanulmány figyelemmel kíséri.

A serdülőkorban kereső érzés megnövekedésével kapcsolatos egyik fontos kérdés az, hogy összefüggésben van-e a vezetői viselkedés irányításának hiányával, mint az impulzivitás nyilvánvaló más formáival. Ebben a kérdésben kevés bizonyíték van, de az érzékelési keresés és az IQ közötti kis, de jelentős pozitív korrelációt figyelembe véve.Zuckerman, 1994) úgy tűnik, hogy azok a személyek, akik erősebb érzést keresnek a meghajtók keresésére, nem kevésbé képesek végrehajtani a viselkedésüket. Valóban, a Philadelphiai pálya-tanulmányban azt találtuk, hogy az érzékelési keresési különbségek pozitívan korrelálnak a munkamemória teljesítményével (Romer, Betancourt, Brodsky, Giannetta, Yang és Hurt, 2009). Így úgy tűnik, hogy a serdülőkorban a kockázatvállalás egyik erősebb forrása nem kapcsolódik a végrehajtó funkció hiányához.

Raine és munkatársai közelmúltbeli tanulmánya (Raine, Moffitt, Caspi, Loeber, Stouthamer-Loeber és Lynam, 2005) megvizsgálta a neurokognitív funkciókat a tartósan anti-szociális ifjúság közösségi mintájában, valamint a fiatalabb korú és nem sértő fiatalokban. Megtalálták az anti-szociális ifjúság térbeli és hosszú távú memóriahiányát, amelyek összhangban vannak a gyermekkori visszaélések által okozott hiányos hyppocampális funkcióval. Azonban a fiatalok, akik pusztán a serdülőkorban csak kismértékben emelkedtek az antiszociális viselkedésen, nem különböztek meg a nem sértő fiataloktól a kognitív funkciók többségében.

Az érzéskeresés szerepe a serdülők kockázatvállalásában

Tekintettel az érzés kereső szerepére a serdülők kockázatvállalásában, érdemes meghatározni, hogy a döntéshozatalra gyakorolt ​​hatásai különböző folyamatokat jelentenek-e a felnőttek által használt eljárásoktól. A közelmúltban javasolt serdülőkori kockázatvállalási \ t Romer és Hennessy (2007) azt javasolta, hogy az érzéskeresés hatását ugyanazok a folyamatok közvetítik, amelyek a felnőtt döntéshozatal alapját képezik, nevezetesen a viselkedési alternatívák értékelésének alapjául szolgáló hatás alkalmazása. Különösen, amint azt a Slovic és a kollégák (Finucan, Alhakami, szlovén és Johnson, 2000; Szlovén, Finucane, Peters és MacGregor, 2002), a hatás heurisztikus egy robusztus és egyszerű döntési szabály, amely a válaszadási opcióra adott domináns affektív reakcióra támaszkodik, mint a jutalmazási potenciál értékelésének kritériuma. Ezenkívül a heurisztika alkalmazása viszonylagos kapcsolatot teremt a kockázat és a jutalom érzékelése között. Ez azt jelenti, hogy minél kedvezőbb az opcióhoz fűződő hatás, annál kisebb a kockázata.

A kockázat és a jutalom fordított viszonya a döntéshozatali racionális választási modellektől való eltérés, amelyben a kockázatokat és előnyöket önállóan értékelik. Valójában a kockázatok és jutalmak általában nem korrelálnak a bizonytalan következmények világában (Slovic és munkatársai, 2002). Úgy tűnik azonban, hogy a döntéshozatal jellemzője, hogy a két választási dimenzió közötti fordított kapcsolatot kössön. Ez a döntési számítás arra enged következtetni, hogy bizonyos, a viselkedési opciókkal szembeni domináns affektív reakciók által vezérelt ítélet elfogultságai vannak. Azok a tevékenységek, amelyeket élvezünk, általában kevésbé kockázatosak, mint azok, amelyek valóban biztonságosabbak, de kevésbé hatásosak. Ezért inkább autókat vezetünk, mint a vonatokat, bár minden más állandó, a vonatok sokkal biztonságosabbak, mint az autók. Mindazonáltal a heurisztika egyszerűbbé teszi a döntéshozatalt, mint a kockázatok és a jutalmak alapos megfontolása.

A fejlődési idegtudomány szempontjából a hatás heurisztikus használata érdekes jelenség. Mivel nagyon kevés megfontolást igényel, irányíthatja a viselkedést anélkül, hogy kiterjedt kognitív kontrollra lenne szükség. Ennek következtében kevés okunk van azt hinni, hogy a serdülőkorban a kognitív kontroll mechanizmusok széles körű érlelésétől függ. Valójában a kiértékelés alá eső ventrális PFC-régiók korábban érlelődnek, mint a hátsó és az oldalsó régiók (Fuster, 2002), amelyek számos végrehajtó funkció számára kritikusak (Miller & Cohen, 2001). Nem meglepő, hogy amikor megvizsgáljuk a serdülők kockázatvállalási magatartását, úgy látjuk, hogy a befolyásoló heurisztika életben van és jól van ebben a döntéshozatali területen. Továbbá, úgy tűnik, hogy a használat nem változik a középkorú (14) korától a korai felnőttkorig (22 kor) (Romer & Hennessy, 2007). Például a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a marihuána dohányzás befolyásolásának értékelése során a kedvező hatású és kockázatos ítéletek erősen fordítottan kapcsolódnak egymáshoz, és egy olyan tényezőt alkotnak, amely erősen kapcsolódik az egyes gyógyszerek használatához. Valójában a kockázatbecslések nem jelentenek jelentős előrejelzést a kábítószer-használatra, mint az egyes gyógyszerekhez kapcsolódó pozitív hatás.

A serdülők kockázatvállalásának másik fontos jellemzője a társaik befolyása. Mint látható ábra 6az érzéskeresők nemcsak kedvező hatást gyakorolnak az újszerű és izgalmas élményekre, hanem olyan társakat is keresnek, akiknek azonos érdekeik vannak. Ez a kiválasztási folyamat olyan társadalmi környezetet teremt, amely nemcsak a kockázatvállalást ösztönzi, hanem növeli az új tapasztalatokhoz kapcsolódó kedvező hatást. Mivel a fiatalok, akik az érzéskeresésben lényegében hasonló társakkal találkoznak, a saját érzéskeresési szintjük hatásait megerősíti a másoknak az áthelyezés befolyásolásának folyamata. Tekintettel arra, hogy a hasonló korú fiatalok egyidejűleg ugyanazt az érzelmkeresés-emelkedést tapasztalják, ez a párhuzamos hatás növeli az új és izgalmas viselkedés, például a kábítószer-használat affektív vonzerejét. Ennek eredményeképpen a viselkedésre gyakorolt ​​hatás hatásai erősödnek a párhuzamos hatásokkal.

ábra 6  

Az okozati modell eredményei, amelyek megmutatják, hogyan befolyásolják az értékelés és a párhuzamos hatások, az 14 és az 22 fiatalok közötti érzéskeresés és az alkoholfogyasztás közötti összefüggést mutatják Romer & Hennessy, 2007).

Mint látható ábra 6a modellben a tényezőket összekötő pálya súlya azt sugallja, hogy mind az érzéskeresés, mind a kölcsönhatás befolyásolja az értékelés hatását, és több utat mutat a viselkedésben ezen az úton, mint egyedül a szakértői befolyással. Összességében befolyásolja az értékelést és a párhuzamos hatásokat a felhasználási dohány, az alkohol és a marihuána változásának több mint fele. Ez a hatás nem korlátozódik a gyógyszerekre gyakorolt ​​hatásokra. Egy tanulmányban a biztonsági övek használatának elmulasztása, amikor a serdülők autókban utaznak, Dunlop és Romer (2009) megállapította, hogy a viselkedés változásának mintegy fele az értékelés és a szakértői befolyás befolyásolásához kapcsolódik. Ebben az esetben azonban a társaik befolyása némileg erősebb volt, mint egyedül.

A serdülőkori kockázatvállalásra kifejtett érzésre gyakorolt ​​hatásokra vonatkozó megállapításaink azt sugallják, hogy a serdülőkorban nagy valószínűséggel magyarázható a kockázatos viselkedés növekedése az impulzivitás ezen formájának növekedéséhez. Továbbá, az érzelmi keresést befolyásoló döntési folyamatok ugyanazok, mint a felnőttek által használtak. Valójában a befolyásoló heurisztika kevés megfontolást igényel, és úgy tűnik, hogy a serdülőkor elejére használható, ha nem korábban. Végül, úgy tűnik, az érzéskeresés nem tükrözi a végrehajtó működés hiányát, mint az egyéb impulzivitásformák esetében. Tehát kevés bizonyíték arra utal, hogy a szenzációs kereséssel kapcsolatos kockázatvállalás a PFC agyérés hiányát tükrözi.

Van-e bizonyíték az agystruktúra és a serdülők kockázatvállalása tekintetében?

Az általunk megvizsgált bizonyítékok arra utalnak, hogy a serdülők kockázatvállalása nem egyetemes jelenség, és hogy a legalább három típusú impulzivitással kapcsolatos egyéni különbségek a fiatalok ilyen jellegű viselkedését támasztják alá. Továbbá az impulzivitás legalább két formája gyenge végrehajtó funkcióval jár együtt, amit a munkamemória és a válaszgátló feladatok értékelnek. Az érzéskeresés azonban úgy tűnik, hogy nem fordítottan kapcsolódik egyik ilyen végrehajtó funkcióhoz sem, és valójában némileg pozitívan kapcsolódik a munkamemória képességéhez. Mindazonáltal az is fennáll, hogy a munkamemória és a válaszgátló feladatok alapján értékelt kognitív kontroll tovább javul a serdülőkorban (Bunge & Crone, 2009; Spear, 2009; Williams, Ponesse, Shachar, Logan és Tannock, 1999). Vajon ezek az érett változások az agyi szerkezet változásait tükrözik-e, amelyek korlátozzák a serdülők kognitív kontrollját a kockázatvállalás felett?

Szinte nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy a serdülőkorban és az impulzív viselkedésben az agyi struktúra természetes érettsége közötti összefüggést alátámasztja. Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy nehéz az agyi struktúrában bekövetkezett változások megfigyelése, amelyek az impulzív viselkedésben szerepet játszhatnak. Amint azt a Galvan és munkatársai, 2006:

A neurológiai képalkotó vizsgálatok nem határozhatják meg véglegesen az ilyen fejlődési változások mechanizmusát (pl. Szinaptikus metszés, myelinizáció). Ezek a térfogat- és szerkezeti változások azonban tükrözhetik az agyrégiók (PFC és striatum) kölcsönös vetületeinek finomítását és finomhangolását az érés során. Így ez az értelmezés csak spekulatív. (6885)

Lu és Sowell (2009) áttekintette, hogy mi ismert az agyi szerkezet változásai közötti kapcsolatról a fejlesztés és a teljesítmény között a kognitív és motoros készségekben. Összegzésük nem nyújt sok bizonyítékot arra a hipotézisre, hogy a szinaptikus metszést tükröző kérgi hígítás jobb kognitív teljesítményt eredményez. Például az IQ állandó megtartása, Sowell és munkatársai (2004) megállapította, hogy az 5-ról 11-ig terjedő kortikális elvékonyodást a szókincs nagyobb javulásával társították, ami úgy tűnik, hogy inkább a tanulás, mint az agyérés. Egy tanulmányban a kortikális vastagság 7-tól 19-ig terjedő változásait vizsgáltuk, az IQ különböző szintjeinek függvényében, Shaw és munkatársai (2006) megállapította, hogy a kiváló IQ-val rendelkező személyek megkezdték a ritkító folyamatot a későbbiekben mint a normál IQ-val. Ha a kortikális elvékonyodás megkönnyíti a kognitív képességek kialakulását, akkor azt várnánk, hogy korábban előfordul a magasabb IQ-val rendelkező személyeknél. Végül, a nyelvtudással kapcsolatos régiókban (a peri-Sylvan bal félteke), kortikális vastagodás a ritkítás helyett a nyelvi készségfejlesztés fokozódott (Lu, Leonard és Thompson, 2007). A kortikális elvékonyodás tehát nem is jellemzi a szakértelem fejlődését a kéreg minden régiójában.

A fehéranyag változása tekintetében Berns, Moore és Capra (2009) megvizsgálták a PFC mielinizációjának és az 12 fiatalok 18-be való kockázatvállalásának összefüggését. Állandó korúakat tartva azt találták, hogy a kockázatvállalási tendenciák voltak pozitívan korrelál a fehéranyag fejlődésével. Ezzel a megállapítással összhangban DeBellis és munkatársai (2008) megállapította, hogy a corpus callosum myelinizációja előrehaladottabb volt az alkoholos betegségekben szenvedő fiataloknál, mint a kontroll fiataloknál, ilyen körülmények között. Így a PFC myelináció késleltetését alátámasztó bizonyítékok, mint a fiatalok problémás viselkedésének kockázati tényezője nemcsak hiányoznak, hanem ellentétben állnak azzal, amit elvárnának.

A kutatás összegzése során Lu és Sowell (2009) észrevettem:

A morfológiai és a készségérés közötti összefüggések, bár tanulságosak, csak társulásokat tárnak fel, és nem tudják megmagyarázni az ok-okozati összefüggéseket. Az idegtudománynak továbbra is az állatkísérletekre kell támaszkodnia, ellenőrzött kísérleti minták felhasználásával, hogy megtudja, hogy a morfológiai érés lehetővé teszi-e a készségek megszerzését, vagy ha a készségek megszerzése morfológiai változásokat eredményez. (19)

Egyes kutatók megpróbálták megfigyelni az agyi funkciók közötti különbségeket, miközben kockázatos döntéshozatalt folytatnak, ami segíthet azonosítani az életkorral kapcsolatos különbségeket az agy fejlődésében. Ezek a vizsgálatok funkcionális mágneses képalkotást (fMRI) alkalmaztak az egyének életkorában változó gyermekkorától a felnőttkorig, miközben különböző feladatokat végeznek. Azonban a PFC differenciálaktiválására vonatkozó eredmények nem adtak egyértelmű képet arról, hogy a PFC aktiválás hogyan jár a kockázatos döntéshozatalhoz.

Az elméletekkel összhangban, amelyek a serdülőkorban fokozott kockázatvállalást tulajdonítanak az érzéskeresésnek (Chambers és munkatársai, 2003), Galvan és mtsai. (2006) megállapította, hogy a serdülők (13-17-korig) nagyobb mértékű aktiválódást mutattak, mint a fiatalabbak (7-11-ig) vagy idősebbek (23-29-ig), amikor előnyt várnak. Ugyanakkor a serdülők nem különböztek a felnőttektől az orbitális frontális kéreg (OFC) aktiválásával kapcsolatban, mint a PFC ventrális területe. A gyermekek erősebb választ mutattak, mint a serdülők vagy a felnőttek. Ezek az eredmények némileg nehezen értelmezhetők, figyelembe véve a jutalomjelző használatát, amely az élet függvényében könnyen változhat az izgalmi érték és az érdeklődés szempontjából (egy aranyos kalóz képe különböző pózokban).

Az agyaktiválás átfogó tanulmányában Eshel, Nelson, Blair, Pine és Ernst (2007) a késői serdülők (az 9-től 17-ig terjedő korúak) különböző agyterületeit és az idősebb felnőttek (20-40-korig) fiatalokat vizsgálták, miközben a kockázatok változó lehetőségei között választottak. A kritikus összehasonlítások olyan döntések között voltak, amelyek nagy valószínűséggel jutottak el a kis monetáris kimenetelhez képest azokhoz képest, amelyek alacsonyabb valószínűséggel jutottak el a nagyobb eredményekért. Egy érdekes tervezési döntésben a kutatók nem tartották meg a kétféle opció várható értékeit. A kockázatos alternatíva kiválasztása mindig hátrányos volt a kevésbé kockázatos alternatívához képest. Megállapították, hogy az idősebbek aktiválják az OFC oldalsó részeit erőteljesebben, mint a fiatalabbak, amikor a kockázatos hátrányos lehetőséget választották. Ezt az eredményt a nagyobb PFC-aktiváció bizonyítékaként vették fel az idősebbeknél. Egy alternatív értelmezés az, hogy az idősebbek nagyobb PFC-aktiválást mutatnak, mint a fiatalabbak, amikor rosszul tett döntéseket hoztak. Nyilvánvaló, hogy ez a tanulmány kevéssé erősíti meg a felnőttek jobb frontális kontrollját.

Ezen és több más tanulmány fMRI-vel történő közelmúltbeli áttekintésében az agyi aktiváció különbségeinek kimutatására a korcsoportok között, Ernst és Hardin (2009) észrevettem:

Az ontogenetikai fejlődés pályájának meghatározásának célja növeli a kutatás összetettségét, és elméleti modelleket igényel a hipotézisek korlátozására és a kísérleti paradigmák kialakulásának irányítására a lépésenkénti szisztematikus megközelítés érdekében. (69-70)

A hipotézisek megszorításával kapcsolatos aggodalom különösen fontos a különböző korcsoportok összehasonlításában, amelyek nemcsak az agy fejlődésében, hanem a tapasztalatokban is különböznek. Tekintettel az ENSZ által felvetett aggodalmakra Lu és Sowell (2009)úgy tűnik, nehezen lehet megkülönböztetni a tapasztalatok hatását az agy szerkezetétől a morfológiai érésektől, amelyek nem függnek a tanulástól.

Egy másik megközelítés, amelyet a Bunge és Crone (2009) az, hogy differenciáltan tegye ki a serdülőket a kognitív képzési gyakorlatoknak. Ha a megfelelő képzés a serdülőknél jobb döntéshozatalt eredményezne, azzal érvelne az érési hipotézis ellen, amely megjósolná, hogy a képzés nem lenne megfelelő a megfelelő agyérés hiányában. Mivel a tapasztalatok hatásainak vizsgálata kétségtelenül hozzá fog járulni a morfológiai érlelés és a tapasztalat szerepének megértéséhez, most az ilyen kutatásokhoz fordulunk.

Bizonyíték a tapasztalatok hatásáról az impulzivitásra

Tekintettel arra, hogy a serdülőkorban az agyi érés korlátaira támaszkodó nagyon erős előrejelzések vannak, érdemes meghatározni, hogy a tapasztalatok képesek legyőzni az ilyen korlátokat. Különösen, tekintettel az impulzivitás fontos szerepére a serdülők kockázatvállalásában, van-e bizonyíték arra, hogy a tapasztalat megváltoztathatja az impulzivitás bármilyen formáját? Itt a bizonyítékok egyértelműek: Számos olyan példa van arra, hogy milyen beavatkozások változnak az agyi működésre, és hogy az impulzivitás és a kapcsolódó kockázatvállalás csökken. Ezeknek a beavatkozásoknak a felülvizsgálatakor hasznos megkülönböztetni azokat, amelyeket gyermekkorban szállítottak, illetve azokat, amelyek sikeresek voltak a serdülőkorban. A gyermekkori beavatkozásoknak meg kell előzniük az impulzivitás korai formáit, amelyek a serdülőkorba nem kerülnek kezelésre. A serdülők közti beavatkozásoknak képesnek kell lenniük ellensúlyozni az érzéskeresés és potenciálisan más, az élet második évtizedében megjelenő impulzív formák növekedését.

Korai beavatkozások

A korai beavatkozás két formája sikeresen tesztelt. Az egyik magában foglalja a szülőkkel való beavatkozást, akik veszélyeztetik gyermekeiket, és ezáltal megakadályozzák az ilyen kezelés hátrányos következményeit az utódok számára. A másik az, hogy késõbb beavatkozzunk a családokkal és a gyerekekkel együtt vagy csak a gyerekekkel az iskolai környezetben.

Az egyik legsikeresebb korai beavatkozás a szülőkkel a nővér látogatási programja David Olds és munkatársai (1998). Ez a program magában foglalja a várandós szülő meglátogatását a születést megelőzően, és képzést biztosít a stresszorok kezelésére, amelyek egyébként a gyermek optimális születési élményéhez vezethetnek. Amint azt a fentiekben összefoglalt kutatások várják, a stresszben szenvedő szülők valószínűleg kevésbé gondoskodó gondozás formájában átadják ezt a tapasztalatot gyermekeiknek. Ez a kezelés ezután valószínűleg nem optimális agyfejlődést eredményez a gyermekeknél, ami gyenge adaptációt eredményez az iskolában és később a serdülőkorban. A nagy kockázatú szülőkkel történő látogatás során a szülői támogatás azonban lehetővé teszi számukra, hogy jobban megbirkózzanak a stresszorokkal, és csökkentsék azt a tendenciát, hogy a stresszreakciókat a gyerekeknek átadják. A program értékelése azt mutatja, hogy a gyerekek jobban teljesítenek az iskolában, és kevesebb pszichiátriai tünetet tapasztalnak, beleértve az alacsonyabb magatartási zavarokat is. Ezen túlmenően a szülők egészségesebb viselkedést mutatnak, mint a gyermekkoruk serdülőkorában (Izzo, Eckenrode, Smith, Henderson, Cole, Kitzman és munkatársai, 2005). Ez a program a szövetségi támogatásra irányult, mivel sikerült megakadályozni a gyermekek kedvezőtlen kimenetelét, és csökkenteni az iskolai végzettség, a bebörtönzés és a jóléti támogatások későbbi költségeit.

A szülőkkel való beavatkozáson túl a gyermek életének korai szakaszában egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a korai képzés bizonyos formái tartós hatással lehetnek a viselkedésre, különösen a tanulmányi eredményekre és a külsődleges viselkedés különböző formáira. Például az óvodai intenzív programok áttekintése (A. Reynolds és Temple, 2008), mint például a High / Scope Perry óvodai projekt és a Chicagói Gyermekkori Óvodai Program azt jelzi, hogy az ilyen beavatkozások javítják az akadémiai teljesítményt, megtartják a gyerekeket az iskolában, és csökkentik a serdülők problémás viselkedését, amely veszélyezteti a bebörtönzést. Ezek a programok úgy tűnik, hogy befolyásolják a kognitív és viselkedési készségeket, mint például a nagyobb tartósságot és az önszabályozást, amelyek fordítottan kapcsolódnak az impulzivitáshoz.

Diamond és munkatársai közelmúltbeli tanulmánya (Diamond, Barnett, Thomas és Munro, 2007), a kutatók képzettséggel rendelkeztek az óvodásokban, amelyek befolyásolják a végrehajtó funkciókat, amelyek nagymértékben kapcsolódnak az akadémiai teljesítményhez és az impulzus zavarokhoz, mint például az ADHD és a magatartási problémák. Ezeket a készségeket úgy találták, hogy azok különböző PFC-funkciókhoz kapcsolódnak, amelyek a viselkedésszabályozás alapjául szolgálnak, mint például az a képesség, hogy működési memóriában gondolkodjanak, és csökkentsék a zavarók interferenciáját.

Az általános iskolában gyermekekkel végzett egyéb kutatások azt mutatják, hogy olyan impulzusszabályozási stratégiák képezhetők ki, amelyek javítják a végrehajtó funkciót és csökkentik az impulzivitást (Barry és Welsh, 2007; Riggs, Greenberg, Kusche és Pentz, 2006). A jó viselkedési játék egy hosszú távú nyomon követési adattal rendelkező program (Petras, Kellam, Brown, Muthen, Ialongo és Poduska, 2008). Kellam és munkatársai tesztelték ezt a programot alacsony jövedelmű első és második fokozatú osztályokban, ahol a tanárokat arra tanították, hogy ösztönözzék a jó viselkedést az egész osztályteremben. A jutalmat okozó magatartás csökkentése, az együttműködés fokozása és az iskolai munka fokozása érdekében következetesen juttatták el a díjakat. Az 19 és az 21 korosztályai közötti nyomon követési adatok rendkívül hosszú ideig tartó hatást mutattak azok számára, akik a beavatkozás előtti legmagasabb agresszív és ellenőrizetlen viselkedést mutatják. Különösen az antiszociális személyiségzavarok aránya a nyomon követés során alacsonyabb maradt a legmagasabb kockázatú fiatalokban.

Nem szabad elfeledkezni arról is, hogy a gyógyszereket nagyon hasznosnak találták az ADHD-vel rendelkező gyermekek impulzív tüneteinek csökkentésében. Klingberg (2009) arra utal, hogy a stimulánsok mérsékelt adagjai javíthatják a végrehajtó működését általánosságban és a munkamemóriát, különösen az ADHD-ban szenvedő gyermekeknél, és ezáltal javítják az akadémiai teljesítményt. Bizonyíték van arra is, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata csökkentheti a későbbi kábítószer-használat valószínűségét a serdülőkorban (Wilens, Faraone, Biederman és Gunawardene, 2003). Klingberg és munkatársai (2005) kidolgoztak egy protokollt az ADHD-vel rendelkező gyermekek számára, amelyek javíthatják a munkamemóriát és csökkenthetik az ADHD tüneteit számítógépes képzéssel. Posner és munkatársai (Rueda, Rothbart, McCandliss, Saccamanno és Posner, 2005) hasonló stratégiákat javasoltak és teszteltek a figyelmes problémákkal küzdő gyermekek számára.

Összefoglalva, a korai beavatkozásokkal kapcsolatos kutatások azt mutatják, hogy a végrehajtó működésre és az önszabályozó képességekre összpontosító intenzív képzés csökkentheti az impulzív tendenciákat, amelyek egyébként akadályozhatják az iskolai teljesítményt, és a serdülőkorban rosszul alkalmazhatók. Ezek a stratégiák valószínűleg nem lennének sikeresek, ha a serdülőkorban az agyi érlelési folyamatok megakadályozzák a sikeres alkalmazkodást az érzéskeresés vagy más kockázatvállalási impulzusok emelkedéséhez.

Későbbi beavatkozások

A helykorlátozások kizárják a serdülőkori beavatkozások részletes vizsgálatát. Számos bizonyíték áll rendelkezésre azonban arra vonatkozóan, hogy a serdülők megtanulhatják elkerülni a rosszul alkalmazkodó magatartást, különösen akkor, ha olyan információkat kapnak, amelyek kapcsolódnak az e viselkedésre adott affektív reakciókhoz. Például a kábítószer-fogyasztás 1974 óta folytatott átfogó nyomon követése a Monitoring the Future Study-ban azt jelzi, hogy az egyéni és összesített drogfogyasztás egyik legjobb előrejelzője az a felfogás, hogy a drogok veszélyesek az egészségre (Bachman, Johnston és O'Malley, 1998). A média kampányok azonban nem mindig sikerül hatékonyan továbbítani ezeket az információkat. Például néhány, a kormány által támogatott média-beavatkozás véletlenül továbbította az üzenetet, hogy sok ifjúság kábítószert használ, és ez egy olyan üzenet, amely növelheti azt a felfogást, hogy a társaik izgalmas gyógyszereket találnak (Fishbein, Hall-Jamieson, Zimmer, von Haeften és Nabi, 2002; Hornik, Jacobsohn, Orwin, Piesse és Kalton, 2008). Amint már említettük, az ilyen felfogások fokozhatják a drogfogyasztás szempontjából kedvező affektív reakciókat.

Egy jó példa egy olyan stratégiára, amely segíthet megelőzni a kedvezőtlen eredményeket az új viselkedés során, az az Egyesült Államokban elfogadott fokozatos vezetőprogram, amelyet az Egyesült Államokban fogadtak el. Ez a stratégia azon az elgondoláson alapul, hogy a vezetés egy összetett magatartás, amely tapasztalatot szerez fő. Mint látható ábra 7a serdülők vezetői jelentősen csökkentik az összeomlásokat az 1000 mérföldek (átlagosan hat hónap) vezetése után (McCartt, Shabanova és Leaf, 2003). Ha az ilyen korai tanulási tapasztalatok alacsonyabb kockázatú felügyelt körülmények között valósíthatók meg, csökkentheti a veszélyes kimenetelek esélyeit, amíg a magatartás nagyobb mértékű megismerése nem érhető el. A fokozatos engedélyezés stratégiáját számos állam elfogadta. Ebben az eljárásban a serdülők nem kapnak teljes licencet addig, amíg nem tartanak olyan próbaidőszakot, amely alatt nem tudnak éjszaka vezetni, és felnőttnek kell vezetniük. A stratégia hatékonyságának bizonyítéka azt mutatja, hogy csökkenti a balesetek arányát és a súlyos sérüléseket, és ezt úgy hajtja végre, hogy reagáljon az államban érvényes korlátozások számára (Morrissey, Grabowski, Dee és Campbell, 2006).

ábra 7  

A jelentett autóbalesetek tendenciái a serdülők vezetői között a mérföldek függvényében jelzik, hogy a balesetek drámai csökkenése után a vezetési élmény kb. McCartt és munkatársai, 2003).

Egy újabb tanulmányban az érzéskeresés hatásait a serdülőkorban és a korai felnőttekben (14-től 22-ig), kollégáim és azt találtuk, hogy a kockázatvállalás tapasztalata a türelmetlenség csökkenéséhez vezet, amelyet késedelmes diszkontálással értékelnek (Romer és munkatársai, 2010). Magas érzés, amely a fiatalokat használó fiatalokat keresik, mint a többi ifjúság, az életkorukban csökkenti a türelmetlenséget. Ez a csökkenés a droghasználat csökkenéséhez is vezet. Más fiatalok nem mutatnak változásokat a kamaszkori diszkontálás során. Ez a megállapítás arra utal, hogy a túlzott kockázatvállalás során szerzett tapasztalatok lehetővé teszik a nagy érzékenységű keresők számára, hogy nagyobb türelmet alakítsanak ki, ami csökkenti a kockázatvállalást. A magatartás-rendezetlen ifjúsági kutatások azt is sugallják, hogy a türelmetlenség többé csökken az ilyen fiatalok számára, mint mások számára (Turner & Piquero, 2002). Ezért nagyobb kockázatvállalásuk ellenére a nagy érzékenységű fiatalok megtanulhatják magatartásuk következményeit, és végül kevésbé türelmetlenek lesznek, mint a kevésbé kockázatos társaik. A jövőbeli transzlációs kutatás kihívása azon beavatkozások azonosítására szolgál, amelyek lehetővé teszik azt a tapasztalatot, hogy a serdülőknek át kell lépniük a felnőttkorra, miközben megvédik őket a hátrányos következményektől, amelyek veszélyeztethetik hosszú távú egészségüket és fejlődésüket.

Amint azt Spear (2009),

A serdülőkor során tapasztalt tapasztalatok arra szolgálhatnak, hogy testre szabják az érlelődő agyat az ilyen tapasztalatoknak megfelelő módon. A tapasztalatok jellegétől, időzítésétől és következésüktől függően ez az agy testreszabása lehetőségként és sebezhetőségként is tekinthető. (308).

A jövőbeni kutatásnak segítenie kell a tapasztalatok és az agyérés kölcsönhatásainak szétválasztását. Ahogyan korábban már említettük, a strukturális agyérést és a kognitív és viselkedésellenőrző képességeket javító képzési programokkal kombinált tanulmányokat (pl. A munkamemóriát) meg kell tudni azonosítani a tapasztalatoknak a strukturális érlelés különböző szintjein betöltött szerepével. Ennek a kutatásnak segítenie kell olyan képzési gyakorlatok kidolgozásában, amelyek a serdülők számára az általuk keresett élményt biztosítják, miközben egyidejűleg csökkentik a kockázatokat, amelyekkel saját eszközeikre hagyják.

Referenciák

  • Ainslie G. Különleges jutalom: Az impulzivitás és az impulzus-szabályozás viselkedési elmélete. Pszichológiai közlemény. 1975;82: 463-496. [PubMed]
  • Anda RA, Felj. VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, et al. A gyermekkori visszaélések és a kapcsolódó mellékhatások tartós hatásai: A neurobiológiából és az epidemiológiából származó bizonyítékok konvergenciája. A pszichiátria és a klinikai idegtudomány európai archívuma. 2006;256: 174-186. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Arnett JJ. Reckless magatartás serdülőkorban: fejlődési szempont. Fejlesztési felülvizsgálat. 1992;12: 339-373.
  • Bachman J, G, Johnston LD, O'Malley miniszterelnök. A hallgatók marihuána-használatának közelmúltbeli növekedésének elmagyarázása: A vélt kockázatok és az elutasítás hatásai, 1976–1996. American Journal of Public Health. 1998;88(6): 887-892. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Barkley RA. Viselkedési gátlás, tartós figyelem és végrehajtó funkciók: Az ADHD egységesítő elméjének megalkotása. Pszichológiai közlemény. 1997;121(1): 65-94. [PubMed]
  • Berns GS, Moore S, Capra CM. A veszélyes magatartásokban a serdülőkor elkötelezettségét a frontális kéreg fehéranyag-érettségének növekedése jelenti. Nyilvános Tudományos Könyvtár, Egy. 2009;4(8): 1-12. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Biglan A, Cody C. Többszörös problémamegoldás megelőzése a serdülőkorban. In: Romer D, szerkesztő. A serdülőkockázat csökkentése: az integrált megközelítés felé. Sage publikációk; Thousand Oaks, CA: 2003. 125 – 131.
  • Bunge SA, Crone EA. A kognitív kontroll fejlődésének neurális korrelációja. In: Rumsey JM, Ernst M, szerkesztők. Neuroimaging a fejlődő klinikai idegtudományban. Cambridge University Press; New York: 2009. 22 – 37.
  • Casey BJ, Getz S, Galvan A. A serdülők agya. Fejlődési neuropszichológia. 2008;28(11): 62-77.
  • Caspi A, Henry B, McGee RO, Moffitt TE, Silva PA. A gyermek és serdülők viselkedési problémáinak hőmérséklete: Három évtől tizenöt évig. Gyermek fejlődését. 1995;66(1): 55-68. [PubMed]
  • Caspi A, Moffitt TE, Newman DL, Silva PA. A 3 években viselkedési megfigyelések a felnőtt pszichiátriai rendellenességeket jelzik. Általános pszichiátria archívuma. 1996;53: 1033-1039. [PubMed]
  • Caspi A, Silva P. A hároméves korú hőmérsékleti tulajdonságok a fiatal felnőttkorban személyiségjellemzőket jeleznek: a születési kohorszból származó hosszanti bizonyítékok. Gyermek fejlődését. 1995;66: 486-498. [PubMed]
  • Caspi A, Sugden K, Moffitt TE, Taylor A, Craig IW, Harrington H és mtsai. Az életstressz hatása a depresszióra: A 5-HTT gén polimorfizmusának mérséklése. Science. 2003;301: 386-389. [PubMed]
  • Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN. A serdülőkorban a motiváció fejlődési neurocircuitje: A függőség sérülékenységének kritikus időszaka. American Journal of Psychiatry. 2003;160: 1041-1052. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • A Cloninger CR, Sigvardsson S, Bohman M. Childhood személyisége alkoholfogyasztást prognosztizál fiatal felnőttekben. Alkoholizmus: klinikai és kísérleti kutatás. 1988;121(4): 494-505. [PubMed]
  • DeBellis MD, Van Vorhees E, Hooper SR, Gibler N, Nelson L, Hege SG, et al. A corpus callosum diffúziós tenzor-mérése serdülőknél, akik serdülőkori alkoholfogyasztási rendellenességekkel rendelkeznek. Alkoholizmus: klinikai és kísérleti kutatás. 2008;32(3): 395-404. [PubMed]
  • Diamond A, Warn Barnett, Thomas J, Munro S. Óvodai program javítja a kognitív kontrollt. Science. 2007;318: 1387-1388. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Dunlop S, Romer D. A fiatalok biztonsági övének használatának integratív modellje: Az érzéskeresés, az affektív értékelések és a médiahasználat szerepe. Annenberg Közpolitikai Központ, Pennsylvania Egyetem; Philadelphia, PA: 2009.
  • Ernst M, Hardin MG. Célorientált viselkedés: Evolution és ontogeny. In: Rumsey JM, Ernst M, szerkesztők. Neuroimaging a fejlődő klinikai idegtudományban. Cambridge University Press; New York: 2009. 53 – 72.
  • Eshel N, Nelson EE, Blair RJ, Pine DS, Ernst M. A választott szelekciós neurális szubsztrátok felnőtteknél és serdülőknél: A ventrolaterális prefrontális és anterior cinguláris kúpok kialakítása. Neuropsychologia. 2007;45: 1270-1279. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Evans GW, Kim P. Gyermekkori szegénység és egészség: a kumulatív kockázati expozíció és a stresszszabályozás. Pszichológiai tudomány. 2007;18(11): 953-957. [PubMed]
  • Eysenck SBG, Eysenck HJ. A felnőttkori impulzivitás, szellemesség és empátia korhatárai. Személyiség és egyéni különbségek. 1985;6: 613-619.
  • Finucan ML, Alhakami AS, Slovic P, Johnson SM. A kockázatok és előnyök megítélésében a heurisztikus hatás. A viselkedési döntéshozatal naplója. 2000;13: 109-17.
  • Fishbein M, Hall-Jamieson K, Zimmer E, von Haeften I, Nabi R. A bumeráng elkerülése: Az antidrug közszolgálati közlemények relatív hatékonyságának vizsgálata nemzeti kampány előtt. American Journal of Public Health. 2002;92(22): 238-245. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Fuster JM. Frontális lebeny és kognitív fejlődés. Journal of Neurocytology. 2002;31: 373-385. [PubMed]
  • Galvan A, Hare TA, Parra CE, Penn J, Voss H, Glover G és mtsai. Az accumbens korai fejlesztése az orbitofrontális kéreghez viszonyítva a serdülőknél kockázatvállalási magatartást eredményezhet. A Neuroscience folyóirat. 2006;26(25): 6885-6892. [PubMed]
  • Giedd JN, Blumenthal J, Jeffries NO, Castellanos FX, Liu H, Zijdenbos A és mtsai. Agyfejlődés gyermekkorban és serdülőkorban: Egy hosszirányú MRI vizsgálat. Nature Neuroscience. 1999;2(10): 861-863. [PubMed]
  • Hill KG, Fehér HR, Chung I, Hawkins JD, Catalano RF. A serdülők ivóvízének korai felnőttkori kimenetelei: Személyes és változó-központú ivóvíz-útvonalak elemzése. Alkoholizmus: klinikai és kísérleti kutatás. 2000;24(6): 892-901. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Hornik R, Jacobsohn L, Orwin R, Piesse A, Kalton G. A nemzeti ifjúsági kábítószer-ellenes kampány hatása a fiatalokra. American Journal of Public Health. 2008;98(1238): 2229-2236. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Izzo CV, Eckenrode JJ, Smith EG, Henderson CR, Cole RE, Kitzman HJ és mtsai. Az ellenőrizetlen stresszes élet események hatásának csökkentése az új szülők ápolói otthoni látogatása révén. Megelőzési tudomány. 2005;6(4): 269-274. [PubMed]
  • Johnston LD, O'Malley miniszterelnök, Bachman J, Schulenberg JE. A jövő nyomon követése: A kábítószer-használatról szóló nemzeti felmérési eredmények, 1975-2005, vol. II. Főiskolai hallgatók és felnőttek 19-45. Nemzeti Egészségügyi Intézetek; Bethesda, MD: 2006.
  • Klingberg T. A túlcsorduló agy: Információs túlterhelés és a munkamemória határai. Oxford University Press; New York: 2009.
  • Klingberg T, Fernell E, Olesen PJ, Johnson M, Gustafsson P, Dahlstrom K, et al. A munka memóriájának számítógépes képzése az ADHD-vel rendelkező gyermekeknél: randomizált, kontrollált vizsgálat. Az Amerikai Gyermek- és serdülőkorvos-pszichiátria akadémia. 2005;44(2): 177-186. [PubMed]
  • Kotch JB, Lewis T, Hussey JM, angol D, Thompson R, Litrownik AJ és mtsai. A korai elhanyagolás fontossága a gyermekkori agresszió számára. Gyermekgyógyászat. 2008;121(4): 725-731. [PubMed]
  • Kreuger RF, Hicks BM, Patrick CJ, Carlson SR, Iacono WG, McGue M. Etiológiai kapcsolatok az anyagfüggőség, az antiszociális viselkedés és a személyiség között: A külsõ spektrum modellezése. Journal of Abnormal Psychology. 2002;111(3): 411-424. [PubMed]
  • Lu LH, Leonard CM, Thompson PM. A normál fejlődési változások a rosszabb szürke anyagban a fonológiai feldolgozás javulásával járnak: A hosszanti elemzés. Agykérget. 2007;17: 1092-1099. [PubMed]
  • Lu LH, Sowell ER. Az agy morfológiai fejlődése: Mit mesélt a képalkotás? In: Rumsey JM, Ernst M, szerkesztők. Neuroimaging a fejlődő klinikai idegtudományban. Cambridge University Press; New York: 2009. 5 – 21.
  • Maestripieri D. Neurendokrin mechanizmusok az anyai viselkedés és a csecsemők visszaélések közötti generációs átadásának a rhesus makákókban. In: Pfaff D, Kordon C, Chanson P, Christen Y, szerkesztők. Hormonok és társadalmi viselkedés. Springer-Verlag; Berlin: 2008. 121 – 130.
  • Masse LC, Tremblay RE. A fiúk viselkedése az óvodában és az anyaghasználat a serdülőkorban. Általános pszichiátria archívuma. 1997;54: 62-68. [PubMed]
  • McCartt AT, Shabanova VI, Leaf WA. Vezetői tapasztalatok, összeomlások és forgalmi idézetek a tizenéves kezdőknek. Balesetelemzés és megelőzés. 2003;35: 311-320. [PubMed]
  • McCormack K, Newman TK, Higley JD, Maestripieri D, Sanchez MM. A szerotonin transzporter gén variációja, a csecsemők visszaélése és a stresszre adott válasz a rhesus makákó anyák és csecsemők esetében. Hormonok és viselkedés. 2009;55: 538-547. [PubMed]
  • McGowan PO, Sasaki A, D'Alessio AC, Dymov S, Labonte B, Szyt M és mtsai. A glükokortikoid receptor epigenetikus szabályozása az emberi agyban összefügg a gyermekkori bántalmazással. Nature Neuroscience. 2009;128(3): 342-348. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • McGue M, Iacono WG, Kreuger RF. A korai serdülők problémájának viselkedése és a felnőtt pszichopatológia összefüggése: A többváltozós viselkedési genetikai perspektíva. Viselkedési genetika. 2006;36(4): 591-602. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Meaney MJ. Az anyai gondozás, a génexpresszió és az egyéni különbségek átvitele a stresszreaktivitásban generációk között. Az idegtudomány éves felülvizsgálata. 2001;24: 1161-1192. [PubMed]
  • Meaney MJ. A védekező válasz anyai programozása a génexpresszióra gyakorolt ​​tartós hatásokkal. In: Romer D, Walker EF, szerkesztők. Serdülőkori pszichopatológia és a fejlődő agy: az agy és a prevenciós tudomány integrálása. Oxford University Press; New York: 2007. 148 – 172.
  • Middlebrooks JS, Audage NC. A gyermekkori stressz egész életre gyakorolt ​​hatása az egészségre. Betegségmegelőzési és -megelőzési központok, Országos Kármegelőzési és Járványvédelmi Központ; Atlanta, GA: 2008.
  • Miller EK, Cohen JD. A prefrontális kéreg funkciójának integratív elmélete. Az idegtudomány éves felülvizsgálata. 2001;24: 167-202. [PubMed]
  • Mischel W, Shoda Y, Peake PK. Az ifjúsági kompetenciák jellege, amit az óvodás késedelme előrejelzett. Személyiség és szociális pszichológia folyóirat. 1988;54(4): 687-696. [PubMed]
  • Moffitt TE. Serdülőkorban korlátozott és életút-tartós antiszociális viselkedés: fejlődési taxonómia. Pszichológiai áttekintés. 1993;100: 674-701. [PubMed]
  • Morrissey MA, Grabowski DC, Dee T, S, Campbell C. A diplomázott vezetői engedélyek programjainak és halálos áldozatainak erőssége a tizenévesek és az utasok körében. Balesetelemzés és megelőzés. 2006;38: 135-141. [PubMed]
  • Nagin D, Tremblay RE. A fiúk fizikai agressziójának, ellenzékének és hiperaktivitásának útjai a fizikailag erőszakos és erőszakmentes fiatalkori bűnözés útján. Gyermek fejlődését. 1999;70(5): 1181-1196. [PubMed]
  • Nelson CA, Bloom FE, Cameron JL, Amaral D, Dahl RE, Pine D. Integratív, multidiszciplináris megközelítés az agy viselkedési viszonyainak tanulmányozására a tipikus és atipikus fejlődés összefüggésében. Fejlesztés és pszichopatológia. 2002;14(3): 499-520. [PubMed]
  • Olds D, Henderson CRJ, Cole R, Eckenrode J, Kitzman H, Luckey D és mtsai. Az ápolónők otthoni látogatásának hosszú távú hatásai a gyermekek bűnözői és antiszociális viselkedésére: egy randomizált, kontrollált vizsgálat 15 éves nyomon követése. Az American Medical Association újsága. 1998 (1238): 1244. [PubMed]
  • Patterson GR, Reid J, B, Dishion TJ. Antiszociális fiúk. Castalia; Eugene, OR: 1992.
  • Pattij T, Vanderschuren LJMJ. Az impulzív viselkedés neurofarmakológiája. A farmakológiai tudományok trendjei. 2008;29(4): 192-199. [PubMed]
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. A Barratt impulzív skála faktorszerkezete. Journal of Clinical Psychology. 1995;51: 768-774. [PubMed]
  • Petras H, Kellam SG, Brown HC, Muthen BO, Ialongo NS, Poduska JM. Fejlődési epidemiológiai kurzusok, amelyek antiszociális személyiségzavarhoz és erőszakos és bűncselekményes magatartáshoz vezetnek: A fiatal felnőttkorban az egyetemes megelőző beavatkozás hatása az első és a második osztályban. Kábítószer és alkoholfüggőség. 2008;95S: S45-S59. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Rachlin H. Az önszabályozás tudománya. Harvard University Press; Cambridge, MA: 2000.
  • Raine A, Moffitt TE, Caspi A, Loeber R, Stouthamer-Loeber M, Lyman D. Neurokognitív zavarok a fiúkban az életfolyamat tartós antiszociális útján. Journal of Abnormal Psychology. 2005;114(11): 38-49. [PubMed]
  • Raine A, Reynolds C, Venables PH, Mednick SA, Farrington DF. Félelmtelenség, ingerlést kereső és nagy testméret 3 éves korban a korai 11 éves gyermekkori agresszió hajlamának. Általános pszichiátria archívuma. 1998;55: 745-751. [PubMed]
  • Reynolds A, J, Temple JA. Költséghatékony korai gyermekkori fejlesztési programok az óvodától a harmadik fokozatig. A klinikai pszichológia éves felülvizsgálata. 2008;4: 109-139. [PubMed]
  • Reynolds B. Az emberekkel folytatott késedelmes diszkontáló kutatás áttekintése: kapcsolat a kábítószer-használat és a szerencsejátékok terén. Viselkedési farmakológia. 2006;17: 651-667. [PubMed]
  • Reynolds B, Penfold RB, Patak M. A serdülők impulzív viselkedésének méretei: Laboratóriumi viselkedési értékelések. Kísérleti és klinikai pszichofarmakológia. 2008;16(2): 124-131. [PubMed]
  • Riggs NR, Greenberg MT, Kusche CA, Pentz MA. A neurokogníció mediációs szerepe az általános iskolai tanulók szociális-érzelmi megelőző programjának viselkedési kimenetelében. Megelőzési tudomány. 2006;70: 91-102. [PubMed]
  • Roberti JW. Az érzéskeresés viselkedési és biológiai korrelációinak áttekintése. Journal of Research in Personality. 2004;38: 256-279.
  • Romer D, Betancourt L, Brodsky NL, Giannetta JM, Yang W, Hurt Vajon a serdülők kockázatvállalása gyenge végrehajtó funkciót jelent? A korai serdülők munkaképessége, impulzivitása és kockázatvállalása közötti kapcsolatok prospektív vizsgálata. Fejlődési tudomány. 2011;14(5): 1119-1133. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Romer D, Betancourt L, Giannetta JM, Brodsky NL, Farah M, Hurt H. Executive kognitív funkciók és impulzivitás, mint a kockázatvállalás és a problémás magatartás korrelációja a preadolescensekben. Neuropsychologia. 2009;47: 2916-2926. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Romer D, Duckworth AL, Sznitman S, Park S. Lehet, hogy a serdülők önellenőrzést tanulnak? A kockázatvállalás ellenőrzésének kialakításában a kielégítés késleltetése. Megelőzési tudomány. 2010;11(3): 319-330. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Romer D, Hennessy M. A serdülők szenzációs keresésének bioszocialis hatásmodellje: A hatásértékelés és a csoportos befolyás befolyásolása a serdülők droghasználatában. Megelőzési tudomány. 2007;8: 89-101. [PubMed]
  • Rueda MR, Rothbart MK, McCandliss BD, Saccamanno L, Posner MI. Képzés, érés és genetikai hatások a végrehajtó figyelem fejlődésére. A Nemzeti Tudományos Akadémia eljárása. 2005;102: 14931-14936. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Shamosh NA, DeYoung CG, Green AE, Reis DL, Johnson MR, Conway ARA és mtsai. Egyéni különbségek a késleltetés diszkontálásában: kapcsolat az intelligenciával, a munkamemóriával és az elülső prefrontális kéreggel. Pszichológiai tudomány. 2008;19(9): 904-911. [PubMed]
  • Shaw P, Greenstein D, Lerch J, Clasen L, Lenroot R, Gogtay N, et al. Gyermekek és serdülők intellektuális képessége és kérgi fejlődése. Nature. 2006;440: 676-679. [PubMed]
  • Shonkoff JP, Boyce WT, McEwen BS. Idegtudomány, molekuláris biológia és az egészségügyi egyenlőtlenségek gyermekkori gyökerei: Új keret kialakítása az egészségfejlesztés és a betegségek megelőzése érdekében. Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóirata. 2009;301(21): 2252-2259. [PubMed]
  • Slovic P, Finucane M, Peters E, MacGregor DG. A hatás heurisztikus. In: Gilovich T, Griffin D, Kahneman D, szerkesztők. Intuitív ítélet: Heurisztika és elfogultságok () Cambridge University Press; New York: 2002.
  • Sowell ER, Thompson PM, Leonard CM és mtsai. A kortikális vastagság és az agy növekedésének hosszirányú feltérképezése normál gyermekeknél. Journal of Neuroscience. 2004;24(38): 8223-8231. [PubMed]
  • Sowell ER, Thompson PM, Tessner KD, Toga AW. A folytonos agynövekedés és a szürke anyag sűrűségének csökkentése a dorzális frontális kéregben: inverz kapcsolatok a postadolescent agyérés során. A Neuroscience folyóirat. 2001;20(22): 8819-8829. [PubMed]
  • Spear L.: A fejlődő agyi és serdülőkori jellegű viselkedési minták: evolúciós megközelítés. Serdülőkori pszichopatológia és a fejlődő agy: az agy és a prevenciós tudomány integrálása. Romer D, Walker EF, szerkesztők. Oxford University Press; New York: 2007. 9 – 30.
  • Spear L, P. A serdülőkori viselkedési idegtudomány. WW Norton & Co; New York: 2009.
  • Steinberg L. Társadalmi idegtudományi szemlélet a serdülők kockázatvállalásáról. Fejlesztési felülvizsgálat. 2008;28: 78-106. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Suomi SJ. Korai magatartást meghatározó tényezők: Prímás vizsgálatokból származó bizonyítékok. British Medical Bulletin. 1997;53: 170-184. [PubMed]
  • Tarter RE, Kirisci L, Mezzich A, Cornelius JR, Pajer K, Vanyukov M és mtsai. A gyermekkori idegrendszeri viselkedés gátlása előrejelzi az anyaghasználati zavar kezdetét. Az American Journal of Psychiatry. 2003;160(6): 1078-1085. [PubMed]
  • Tarullo AR, Gunnar MR. Gyermekbántalmazás és a fejlődő HPA-tengely. Hormonok és viselkedés. 2006;50: 632-639. [PubMed]
  • Turner MG, Piquero AR. Az önkontroll stabilitása. A bűnügyi igazságszolgáltatás. 2002;30: 457-471.
  • Vaidya CJ, Bunge SA, Dudukoric NM, Zalecki CA, Elliott GR, Gabrieli JD. A kognitív kontroll neurális szubsztrátjai a gyermekkorban ADHD: funkcionális mágneses képalkotásból származó bizonyítékok. American Journal of Psychiatry. 2005;162(9): 1605-1613. [PubMed]
  • Whiteside SP, Lynam DR. Az ötfaktoros modell és az impulzivitás: a személyiség strukturális modelljének használata az impulzivitás megértéséhez. Személyiség és egyéni különbségek. 2001;30: 669-689.
  • Wilens TE, Faraone SV, Biederman J, Gunawardene S. Az atttention-deficiens / hiperaktivitási zavar stimuláns terápia későbbi szerhasználatot eredményez? Gyermekgyógyászat. 2003;111(1): 179-185. [PubMed]
  • Williams BR, Ponesse JS, Shachar RJ, Logan GD, Tannock R. A gátló kontroll kialakulása az egész élettartam alatt. Fejlődési pszichológia. 1999;35(1): 205-213. [PubMed]
  • Zucker RA. Az alkoholfogyasztás és az alkoholfogyasztás rendellenességei: Fejlesztési albumipszichoszociális rendszerek kialakítása az életút során. In: Cicchetti D, Cohen DJ, szerkesztők. Fejlődési pszichopatológia: 3. kötet: kockázat, rendellenesség és alkalmazkodás. 2nd szerk. John Wiley; Hoboken, NJ: 2006. 620 – 656.
  • Zuckerman M. Viselkedési kifejezések és az érzéskeresés bioszociális alapjai. Cambridge University Press; New York: 1994.