Agykutatások pornóhasználókról és szexfüggőkről

agyi vizsgálatok

Ez az oldal két listát tartalmaz (1) idegtudományon alapuló kommentárok és áttekintések a szakirodalomról, és (2) az internetes pornó felhasználók és a szex / pornó függők agyszerkezetét és működését értékelő neurológiai tanulmányok (Kompulzív szexuális viselkedési zavar).

A mai napig a közzétett 61 neurológiai tanulmány egy kivételével mindegyik támogatást nyújt az addikciós modellhez (egyetlen tanulmány sem hamisítja meg a pornófüggőség modelljét). Ezek eredményei 60 neurológiai vizsgálatok (És közelgő tanulmányok) összhangban vannak több száz internetes függőség "agy tanulmányok"Néhányan az internetes pornót is használják. Mindez támogatja azt a feltevést, hogy az internetes pornográfia használata függőséggel kapcsolatos agyi változásokat okozhat több mint 60 tanulmány jelentkezett az eszkalációról / toleranciáról (megszokásról) és az elvonási tünetekről.

Az oldal a következő 34-kel kezdődik ideggyógyászat szakirodalmi kommentárok és áttekintések (a megjelenés dátuma szerint sorolva)

Az irodalom áttekintése és kommentárok:

1) Az internetes pornográfiai függőség idegtudománya: áttekintés és frissítés (Love és mtsai., 2015). Az internet-függőség altípusokhoz kapcsolódó idegtudományi irodalom alapos áttekintése, különös tekintettel az internetes pornófüggőségre. A felülvizsgálat két kritikát is tartalmaz címsor-megragadó EEG tanulmányok által vezetett csapatok Nicole Prause (ki tévesen állítja az eredmények megkérdőjelezik a pornófüggést). Részletek:

Sokan felismerték, hogy az emberi agyban a jutalom-áramkörre potenciálisan hatással lévő számos viselkedés elveszíti az ellenőrzést és egyéb függőségi tüneteket legalább néhány embernél. Az internetfüggőséggel kapcsolatban az idegtudományi kutatások alátámasztják azt a feltevést, hogy az alapul szolgáló neurális folyamatok hasonlóak az anyagfüggőséghez… A felülvizsgálat során összefoglaljuk a függőséggel kapcsolatos fogalmakat, és áttekintést adunk az internetfüggőséggel és az internetes szerencsejáték-rendellenességekkel kapcsolatos neurológiai tudományokról. Ezenkívül áttekintettük az internetes pornográfiai függőséggel kapcsolatos rendelkezésre álló idegtudományi irodalmat, és az eredményeket összekapcsoltuk a függőség modelljével. A felülvizsgálat arra a következtetésre vezet, hogy az internetes pornográfia függőség illeszkedik a függőségi keretrendszerbe, és hasonló alapvető mechanizmusokat oszt meg az anyagfüggőséggel.

2) Nemi függőség, mint betegség: bizonyítékok a kritikusok értékelésére, diagnózisára és reagálására (Phillips és mtsai., 2015), amely egy olyan diagramot tartalmaz, amely a pornográfia / szexuális függőség konkrét kritikáit veszi fel, amely idézeteket tartalmaz, amelyek ellenzik őket. Részletek:

Amint az a cikkben látható, a szex, mint a jogszerű függőség közös kritikája nem áll fenn a klinikai és tudományos közösségekben az elmúlt évtizedekben bekövetkezett mozgáshoz képest. Számos tudományos bizonyíték és támogatás van a nemek és más viselkedések számára, amelyeket függőségnek kell tekinteni. Ez a támogatás számos gyakorlati területből származik, és hihetetlen reményt kínál arra, hogy valóban átfogja a változást, mivel jobban megértjük a problémát. Az addiktológiai gyógyszerek és az idegtudomány területén végzett évtizedes kutatás és fejlesztések feltárják a függőségben szerepet játszó agyi mechanizmusokat. A tudósok azonosították az addiktív viselkedés által érintett közös utakat, valamint az addiktív és nem függő egyének agyai közötti különbségeket, felfedve a függőség közös elemeit, függetlenül az anyagtól vagy a viselkedéstől. Mindazonáltal továbbra is fennáll a különbség a tudományos fejlődés és a közvélemény, a közrend, valamint a kezelés előrelépése között.

3) Cybersex-függőség (Brand & Laier, 2015). Részletek:

Sokan használják a cybersex alkalmazásokat, különösen az internetes pornográfiát. Vannak, akiknél az emberek elvesztik az ellenőrzést a cybersex használatuk felett, és azt jelentik, hogy nem tudják szabályozni a cybersex használatukat, még akkor is, ha negatív következményekkel jártak. Az utóbbi cikkekben a cybersex-függőség az internetfüggőség egy meghatározott típusának tekinthető. Néhány jelenlegi tanulmány a cybersex-függőség és más viselkedési függőségek, például az Internet Gaming Disorder közötti párhuzamokat vizsgálta. A cue-reaktivitást és a vágyat tekintik a cybersex-függőség fontos szerepének. A cybersex-függőség fejlesztésének és fenntartásának neurokognitív mechanizmusai elsősorban a döntéshozatal és a végrehajtó funkciók károsodását foglalják magukban. Az idegképző vizsgálatok alátámasztják a cybersex-függőség és más viselkedési függőségek, valamint az anyagfüggőség közötti értelmes közösségek feltételezését.

4) A kényszeres szexuális viselkedés neurobiológiája: feltörekvő tudomány (Kraus et al., 2016). Részletek:

Bár nem szerepel a DSM-5-ben, a kompulzív szexuális viselkedés (CSB) diagnosztizálható az ICD-10-ban impulzus-szabályozási rendellenességként. A CSB besorolásáról azonban vita folyik. További kutatásokra van szükség annak megértéséhez, hogy a neurobiológiai jellemzők miként kapcsolódnak a klinikailag releváns intézkedésekhez, mint például a CSB kezelés eredményei. A CSB „viselkedési függőségként” történő besorolása jelentős hatással lenne a politika, a megelőzés és a kezelésre irányuló erőfeszítésekre… .. Tekintettel a CKB és a kábítószerfüggőségek közötti hasonlóságokra, a függőségekkel kapcsolatos beavatkozások ígéretet nyújthatnak a CSB számára, ezáltal betekintést nyújtva a jövőbeli kutatási irányokba ezt a lehetőséget közvetlenül.

5) A kompulzív szexuális viselkedést függőségnek kell tekinteni? (Kraus et al., 2016). Részletek:

A DSM-5 kibocsátásával a szerencsejáték-rendellenesség átsorolásra került az anyaghasználati zavarokkal. Ez a változás megkérdőjelezte azt a meggyőződést, hogy a függőség csak az elme-változó anyagok lenyelésével következett be, és jelentős hatással van a politikai, megelőzési és kezelési stratégiákra. Az adatok arra utalnak, hogy az egyéb viselkedések (pl. Játék, szex, kényszeres vásárlás) túlzott elkötelezettsége klinikai, genetikai, neurobiológiai és fenomenológiai párhuzamokkal osztható meg az anyagfüggőségekkel.

Egy másik, további kutatást igénylő terület a következő: annak vizsgálata, hogy a technológiai változások hogyan befolyásolhatják az emberi szexuális viselkedést. Tekintettel arra, hogy az adatok arra utalnak, hogy a szexuális viselkedést internetes és okostelefon-alkalmazások segítik, a további kutatások során meg kell vizsgálni, hogy a digitális technológiák hogyan kapcsolódnak a CSB-hez (pl. Az internetes pornográfiához vagy szexuális chat-szobához való kényszeres maszturbáció) és a kockázatos szexuális magatartás (pl. egy alkalommal).

A CSB és az anyaghasználati zavarok között átfedő tulajdonságok vannak. A közös neurotranszmitter rendszerek hozzájárulhatnak a CSB és az anyaghasználati zavarok kialakulásához, és a közelmúltban végzett neurométeres vizsgálatok kiemelik a vágyakozás és a figyelemorientációval kapcsolatos hasonlóságokat. Hasonló farmakológiai és pszichoterápiás kezelések alkalmazhatók a CSB és az anyagfüggőségekre.

6) A hiperexualitás neurobiológiai alapjai (Kuhn & Gallinat, 2016). Részletek:

A viselkedési függőségeknek és különösen a hipersexualitásnak emlékeztetnie kell arra, hogy az addiktív viselkedés valóban a természetes túlélési rendszerünkre támaszkodik. A nemi létfontosságú eleme a fajok túlélésének, mivel ez a szaporodás útja. Ezért rendkívül fontos, hogy a szexet élvezetessé tegyék, és elsődleges jutalmazási tulajdonságokkal rendelkeznek, és bár függőséggé válhat, ahol a szex veszélyes és ellentétes módon folytatható, a függőség neurális alapja valójában nagyon fontos célokat szolgálhat az egyének elsődleges célkövetése…. Összességében úgy tűnik, hogy a bizonyítékok arra utalnak, hogy a frontális lebeny, az amygdala, a hippocampus, a hypothalamus, a szeptum és az agyi régiók változásai, amelyek a jutalomért játszanak, kiemelkedő szerepet játszanak a hypersexualitás kialakulásában. A genetikai vizsgálatok és a neurofarmakológiai kezelés megközelíti a dopaminerg rendszer bevonását.

7) Kompulzív szexuális viselkedés viselkedési függőségként: az internet és más problémák hatása (Griffiths, 2016). Részletek:

Empirikus kutatást végeztem számos különböző viselkedési függőségben (szerencsejáték, videojáték, internethasználat, gyakorlat, nem, munka stb.), És azzal érveltem, hogy a problémás szexuális viselkedés bizonyos típusai szexuális függőségnek tekinthetők, attól függően, hogy milyen a használt függőség meghatározása….

A problémás szexuális viselkedés kompulzív szexuális viselkedés (CSB), szexuális függőség és / vagy hiperszexuális rendellenesség, több ezer pszichológiai terapeuta van világszerte, akik ilyen betegségeket kezelnek. Következésképpen a pszichiátriai közösségnek nagyobb figyelmet kell szentelnie azoknak a klinikai bizonyítékoknak, akik az ilyen személyeket segítik és kezelik….

Vitathatatlanul a legfontosabb fejlemény a CSB és a nemi függőség területén az, hogy az internet hogyan változtatja meg és segíti elő a CSB-t. Ezt a záró bekezdésig nem említették meg, mégis az online szexfüggőség kutatása (bár kis empirikus bázist tartalmaz) az 1990-es évek vége óta létezik, beleértve a csaknem 10 000 egyedből álló mintaméretet is. Valójában a közelmúltban áttekintették az online szexfüggőséggel és kezeléssel kapcsolatos empirikus adatokat. Ezek felvázolták az internet számos sajátosságát, amelyek megkönnyíthetik és ösztönözhetik a szexuális magatartás függőségi hajlamát (hozzáférhetőség, megfizethetőség, névtelenség, kényelem, menekülés, akadályozás stb.).

8) Tisztázás keresése a sáros vízben: jövőbeli megfontolások a kényszeres szexuális viselkedés mint függőség osztályozásához (Kraus et al., 2016). Részletek:

A közelmúltban bizonyítéknak tekintettük a kényszeres szexuális viselkedés (CSB) nem anyag (viselkedési) függőségként való besorolását. Véleményünk szerint a CSB megosztotta a klinikai, neurobiológiai és fenomenológiai párhuzamokat az anyaghasználati zavarokkal….

Bár az Amerikai Pszichiátriai Szövetség elutasította a DSM-5 hypersexualis rendellenességét, a CSB (túlzott szexuális meghajtás) diagnózisa az ICD-10 segítségével történhet. A CSP-t az ICD-11 is mérlegeli, bár végső befogadása nem biztos. A jövőbeni kutatásnak továbbra is meg kell erősítenie a tudást és meg kell erősítenie a keretrendszert a CSB jobb megértéséhez és az információk jobb politikai, megelőzési, diagnosztikai és kezelési erőfeszítésekre történő fordításához, hogy minimalizálja a CSB negatív hatásait.

9) Az Internet Pornográfia szexuális zavarokat okoz? A klinikai jelentések áttekintése (Park et al., 2016). A pornó által kiváltott szexuális problémákkal kapcsolatos irodalom átfogó áttekintése. Az 7 amerikai haditengerészeti orvosok és Gary Wilson bevonásával a felülvizsgálat a legfrissebb adatokat mutatja be, amelyek a fiatalos szexuális problémák óriási emelkedését tárják fel. Ismerteti a pornográfiai függőséggel és a szexuális kondicionálással kapcsolatos neurológiai vizsgálatokat az interneten keresztül. Az orvosok 3 klinikai jelentéseket tesznek közzé olyan férfiakról, akik pornográfiával indukált szexuális zavarok alakultak ki. Gary Wilson második 2016 papírja a pornó hatásainak tanulmányozásának fontosságát tárgyalja, ha az alanyok nem részesülnek a pornóhasználatban: A krónikus internetes pornográfia használatának kiküszöbölése a hatásainak feltárására (2016). Részletek:

A férfiak szexuális nehézségeit magyarázó hagyományos tényezők elégtelennek tűnnek az erektilis diszfunkció, a késleltetett ejakuláció, a szexuális elégedettség csökkenése és a partneri nemi libidó csökkenése miatt az 40 alatt. Ez a felülvizsgálat (1) több területről származó adatokat, pl. Klinikai, biológiai (függőség / urológia), pszichológiai (szexuális kondicionálás), szociológiai; és (2) egy sor klinikai jelentést mutat be, amelyek mindegyike azzal a céllal készült, hogy javasoljon egy lehetséges irányt a jelenség jövőbeli kutatásához. Az agy motivációs rendszerének megváltoztatását a pornográfiával kapcsolatos szexuális zavarok lehetséges etiológiájaként vizsgáljuk.

Ez az áttekintés azt is figyelembe veszi, hogy az internetes pornográfia egyedi tulajdonságai (korlátlan újdonság, a szélsőségesebb anyagokra, videoformátumra való könnyű eszkaláció elősegítése) elég erősek lehetnek ahhoz, hogy a szexuális izgalmat az internetpornográfia használatának olyan szempontjaira állítsák elő, amelyek nem válnak könnyen át a valódi valóságba. - életpartnerek, úgyhogy a kívánt partnerrel való szex valószínűleg nem felel meg az elvárásoknak és az izgalom csökkenése. A klinikai jelentések azt sugallják, hogy az internetes pornográfia használatának abbahagyása néha elegendő a negatív hatások megfordításához, hangsúlyozva annak szükségességét, hogy kiterjedt vizsgálatot végezzenek olyan módszerekkel, amelyeknél az alanyok eltávolítják az internetes pornográfia használatának változóját.

3.4. Az internetes pornográfia által okozott szexuális nehézségekkel kapcsolatos neuroadaptációk: Feltételezzük, hogy a pornográfia által okozott szexuális nehézségek hiperaktivitást és hipoaktivitást jelentenek az agy motivációs rendszerében [72, 129] és az egyes vagy mindkettő neurális korrelátumait az internetes pornográfiai felhasználókkal kapcsolatos legújabb tanulmányokban azonosították [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Pszichológiai és neurobiológiai megfontolások integrálása a specifikus internethasználati zavarok kialakításával és karbantartásával kapcsolatban: a személyre gyakorolt-kognitív-végrehajtási modell kölcsönhatása (Brand et al., 2016). Az egyes internethasználati zavarok, köztük az „Internet-pornográfia-megfigyelési rendellenesség” kifejlesztésének és fenntartásának alapját képező mechanizmusok áttekintése. A szerzők azt sugallják, hogy a pornográfiai függőséget (és a cybersex-függőséget) internethasználati rendellenességnek kell tekinteni, és más viselkedési függőségekkel kell ellátni az anyaghasználat zavaraiban, mint addiktív viselkedést. Részletek:

Bár a DSM-5 az internetes játékokra összpontosít, a szerzők számottevő száma azt jelzi, hogy a kezelést kereső egyének más internetes alkalmazásokat vagy webhelyeket is használhatnak addiktív módon.

A jelenlegi kutatási állapotból azt javasoljuk, hogy az internethasználat zavarai szerepeljenek a közelgő ICD-11 rendszerben. Fontos megjegyezni, hogy az internetes játék zavarán túl más típusú alkalmazások is problémamentesen használhatók. Az egyik megközelítés magában foglalhatja az általános internethasználati zavar fogalmának bevezetését, amelyet ezután az alkalmazott első választás alkalmazásával lehet meghatározni (például az internetes játék rendellenessége, az internetes szerencsejáték-rendellenesség, az internet-pornográfia-használat rendellenessége, Internet-kommunikációs rendellenesség és internetes vásárlás rendellenessége).

11) A szexuális függőség neurobiológiája: fejezet a függőségek neurobiológiájából, Oxford Press (Hilton és mtsai. 2016) - Kivonatok:

Megvizsgáljuk a függőség neurobiológiai alapjait, beleértve a természetes vagy folyamatbeli függőséget, majd megvitatjuk, hogyan kapcsolódik ez a szexualitás jelenlegi megértéséhez, mint egy természetes jutalomhoz, amely funkcionálisan „kezelhetetlen” lehet az egyén életében….

Nyilvánvaló, hogy a függőség jelenlegi meghatározása és megértése a tudás infúziója alapján megváltozott az agy tanulásának és vágyainak ismeretében. Míg a szexuális függőséget korábban csak a viselkedési kritériumok alapján határozták meg, a neuromoduláció lencséjén is látható. Azok, akik nem fogják megérteni, vagy nem tudják megérteni ezeket a fogalmakat, továbbra is neurológiai szempontból naiv szempontból ragaszkodhatnak, de azok, akik képesek megérteni a biológia viselkedését, ez az új paradigma a szexuális függőség integratív és funkcionális meghatározását nyújtja mind a tudós, mind a klinikus.

12) Az online pornográfiai függőség neurológiai tudományi megközelítései (Stark és Klucken, 2017) - Kivonatok:

A pornográf anyag elérhetősége jelentősen megnőtt az internet fejlesztésével. Ennek eredményeként a férfiak gyakrabban kérnek kezelést, mert a pornográfiai fogyasztásuk intenzitása nem kontrollált; azaz nem tudják megállítani vagy csökkenteni a problémás viselkedést, bár negatív következményekkel szembesülnek…. Az elmúlt két évtizedben számos neurotudományi megközelítéssel, főként funkcionális mágneses rezonanciás képalkotással (fMRI) készült kísérleteket végeztünk a pornográfia kísérleti körülmények közötti idegrendszeri összefüggéseinek és a túlzott pornográfiai felhasználás neurális korrelációinak feltárására. A korábbi eredmények alapján a túlzott pornográfiai fogyasztás összekapcsolható a már ismert neurobiológiai mechanizmusokkal, amelyek az anyaggal kapcsolatos függőségek kialakulását szolgálják.

Végül összefoglaltuk azokat a tanulmányokat, amelyek a túlzott pornográfiai fogyasztás idegi szintű korrelációit vizsgálták. A longitudinális vizsgálatok hiánya ellenére valószínű, hogy a szexuális függőségű férfiak megfigyelt jellemzői nem a túlzott pornográfiai fogyasztás okai. A tanulmányok többsége erősebb cue-reaktivitást mutat a jutalomkörben a szexuális anyagok iránt a túlzott pornográfiai felhasználóknál, mint a kontroll alanyokban, ami tükrözi az anyaghoz kapcsolódó függőségek eredményeit. A pornográfiai függőséggel rendelkező alanyokban a csökkentett prefrontális-striatriás kapcsolatra vonatkozó eredmények értelmezhetőek az addiktív viselkedés kognitív kontrolljának károsodásának jeleként.

13) A túlzott szexuális viselkedés addiktív zavar? (Potenza és mtsai., 2017) - Kivonatok:

A DSM-5-be való beépítésre a komplex szexuális viselkedési rendellenességet (hiperszexuális rendellenességként operálva) figyelembe vették, de végül kizárták, annak ellenére, hogy formális kritériumok és tereppróbák tesztelése történt. Ez a kizárás akadályozta a megelőzést, a kutatást és a kezelést, és a klinikusokat a szexuális viselkedési rendellenesség formális diagnózisa nélkül hagyta el.

A kényszeres szexuális viselkedés rendellenességeinek neurobiológiájával kapcsolatos kutatások eredményeket hoztak a figyelmi torzításokkal, az ösztönző nyugalmi tulajdonságokkal és az agyalapú reakcióképességgel kapcsolatban, amelyek lényeges hasonlóságokat sugallnak a függőségekkel. Az ICD-11-ben impulzus-szabályozó rendellenességként javasolják a kényszeres szexuális viselkedési rendellenességet, összhangban azzal a javasolt nézettel, hogy a vágy, a kedvezőtlen következmények ellenére folytatott elkötelezettség, a kényszeres elkötelezettség és a csökkent ellenőrzés az impulzus-szabályozó rendellenességek alapvető jellemzőit képviseli.

Ez a nézet valószínűleg helytálló volt néhány DSM-IV impulzus-szabályozó rendellenesség, különösen a kóros szerencsejáték esetében. Ezeket az elemeket azonban hosszú ideje tekintik a függőségek központi elemének, és a DSM-IV-ről a DSM-5-re történő áttérés során átalakították a másutt nem osztályozott impulzus-szabályozó rendellenességek kategóriáját, a kóros szerencsejátékokat átnevezték és átsorolták addiktív rendellenességnek. Jelenleg az ICD-11 béta vázlat helye felsorolja az impulzus-szabályozó rendellenességeket, és magában foglalja a kényszeres szexuális viselkedés zavarát, a piromániát, a kleptomániát és az időszakos robbanásveszélyes rendellenességeket.

A kényszeres szexuális viselkedés rendellenességei úgy tűnik, hogy jól illeszkednek az ICD-11-re javasolt nem anyag-függőségi rendellenességekhez, összhangban az ICD-11 honlapján a kényszeres szexuális viselkedési zavarokra jelenleg javasolt szűkebb szexuális függőséggel. Úgy véljük, hogy a kényszeres szexuális viselkedés rendellenességek függőségi rendellenességként való besorolása összhangban van a legújabb adatokkal, és előnyös lehet a klinikusoknak, kutatóknak és az egyénnek, akit e betegség szenved és személyesen érint.

14) A pornográfiai függőség neurobiológiája - klinikai felülvizsgálat (De Sousa és Lodha, 2017) - Kivonatok:

A felülvizsgálat először a függőség alapvető neurobiológiáját vizsgálja az alapvető jutalmi áramkörrel és az általános függőséggel rendelkező struktúrákkal. A fókusz, majd a pornográfiai függőség és az állapot neurobiológiájával kapcsolatos tanulmányok áttekintése kerül felülvizsgálatra. A dopamin szerepét a pornográfiai függőségben felülvizsgálták az egyes agyi struktúrák szerepével, amint azt az MRI-tanulmányok szemléltetik. A vizuális szexuális ingereket magában foglaló fMRI-tanulmányokat széles körben használták a pornográfhasználat mögötti idegtudomány tanulmányozására, és e tanulmányok eredményeit kiemelték. A pornográfiai függőség hatása a magasabb rendű kognitív funkciókra és a végrehajtó funkcióra is hangsúlyozva van.

Összességében 59 cikkeket azonosítottak, amelyek a pornográfia használatával, a függőséggel és a neurobiológiával kapcsolatos véleményeket, mini-véleményeket és eredeti kutatási munkákat tartalmaztak. Az itt vizsgált kutatások olyan témákra összpontosítottak, amelyek a pornográfiai függőség neurobiológiai alapjait tárták fel. Vizsgáltuk a megfelelő minták méretét és megfelelő módszertanát, megfelelő statisztikai elemzéssel. Néhány résztvevővel készült tanulmányok, esettanulmányok, esettanulmányok és kvalitatív tanulmányok is, amelyeket szintén e tanulmány alapján elemeztem. Mindkét szerző áttekintette az összes dokumentumot, és a legmegfelelőbbeket választották a felülvizsgálathoz. Ezt kiegészítette mind a szerzők rendszeres klinikai tapasztalata, akik rendszeresen dolgoztak olyan betegekkel, akiknek a pornográfia függősége és a látás egy szomorú tünet. A szerzők pszichoterápiás tapasztalattal rendelkeznek a neurobiológiai megértéshez hozzáadott értékkel.

15) A puding bizonyítása az ízlésben van: az adatok szükségesek a kényszeres szexuális viselkedéssel kapcsolatos modellek és hipotézisek teszteléséhez (Gola & Potenza, 2018) - Kivonatok:

Ahogy máshol leírtuk (Kraus, Voon és Potenza, 2016a), egyre több publikáció jelenik meg a CSB-ről, 11,400-ben meghaladva a 2015 XNUMX-at. Ennek ellenére a CSB konceptualizálására vonatkozó alapvető kérdések megválaszolatlanok maradnak (Potenza, Gola, Voon, Kor és Kraus, 2017). Fontos lenne megvizsgálni, hogy a DSM és a A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD) a meghatározási és osztályozási folyamatok tekintetében működik. Ennek során azt gondoljuk, hogy a szerencsejáték-rendellenességekre (más néven patológiás szerencsejátékokra) és a DSM-IV és a DSM-5-ben (valamint az ICD-10-ben és a közelgő ICD-11-ben) figyelembe vették. A DSM-IV-ben a patológiás szerencsejátékot „máshol nem besorolt ​​impulzus-szabályozási zavar” kategóriába sorolták. A DSM-5-ben „anyag-függő és addiktív zavar” -nak minősítették. Hasonló megközelítést kell alkalmazni a CSB-re is, amelyet jelenleg az ICD-11-ban impulzus-szabályozási rendellenességként is figyelembe kell venni (Grant et al., 2014; Kraus és munkatársai, 2018) ....

A tartományok között, amelyek hasonlóságot sugallhatnak a CSB és az addiktív zavarok között, a neurométeres vizsgálatok, Walton és mtsai. (2017). Az első tanulmányok gyakran megvizsgálták a CSB-t az addikciós modellek tekintetében (áttekintve: Gola, Wordecha, Marchewka és Sescousse, 2016b; Kraus, Voon és Potenza, 2016b). Kiemelkedő modell - az ösztönző figyelem elmélete (Robinson & Berridge, 1993) - megállapítja, hogy szenvedélybetegeknél a visszaélésekhez kapcsolódó jelzések erős ösztönző értékeket szerezhetnek és vágyat kelthetnek. Ezek a reakciók a jutalom feldolgozásában szerepet játszó agyi régiók aktivációihoz kapcsolódhatnak, beleértve a ventrális striatumot is. A jelek reakcióképességét és a jutalomfeldolgozást értékelő feladatok módosíthatók a jelek (pl. Monetáris kontra erotikus) specifikumának vizsgálatára meghatározott csoportokra (Sescousse, Barbalat, Domenech és Dreher, 2013), és nemrégiben ezt a feladatot egy klinikai minta tanulmányozására alkalmaztuk (Gola et al., \ t 2017).

Megállapítottuk, hogy a problémás pornográfia-használat és maszturbáció kezelését kereső egyének - összehasonlítva az életkor, nem, jövedelem, vallásosság, a partnerekkel való szexuális kapcsolatok, a szexuális ingerlékenység) egészséges kontroll alanyaival összehasonlítva - fokozott ventrális striatális reakcióképességet mutatnak az erotikus jelekre jutalmak, de nem a kapcsolódó jutalmakért, és nem a pénzbeli útmutatásokért és jutalmakért. Az agyi reaktivitás e mintája összhangban áll az ösztönző nyugalmi elmélettel, és arra enged következtetni, hogy a CSB egyik legfontosabb jellemzője lehet a dákóképesség vagy a vágy, amelyet a szexuális aktivitással és a szexuális ingerekkel kapcsolatos kezdetben semleges jelek váltanak ki.

További adatok arra utalnak, hogy más agyi áramlatok és mechanizmusok is részt vehetnek a CSB-ben, és ezek magukban foglalhatják az elülső cingulatet, a hippokampust és az amygdala-t (Banca et al. 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse és Stark, 2016; Voon és munkatársai, 2014). Ezek között feltételeztük, hogy az a kiterjesztett amygdala-kör, amely a fenyegetések és szorongások elleni magas reakciókészséggel függ össze, klinikailag különösen releváns lehet (Gola, Miyakoshi és Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) azon megfigyelésen alapul, hogy néhány magas szorongású CSP-személy (Gola et al., \ t 2017) és a CSB tünetei csökkenthetők a szorongás farmakológiai csökkentésével együtt (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Oktatási, besorolási, kezelési és szakpolitikai kezdeményezések előmozdítása Megjegyzés: Az ICD-11 kompulzív szexuális viselkedési rendellenessége (Kraus és mtsai., 2018) - A világ legelterjedtebb orvosi diagnosztikai kézikönyv, A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-11), új diagnózist tartalmaz alkalmas pornófüggőségre: „Kompulzív szexuális viselkedési zavar. ”Kivonatok:

Számos olyan személy számára, akik tartós nehézségeket vagy kudarcokat tapasztalnak az intenzív, ismétlődő szexuális impulzusok vagy késztetések kezelésében, amelyek szexuális viselkedést eredményeznek, amely jelentős szorongással vagy károsodással jár a személyes, a családi, a szociális, az oktatási, a foglalkozási vagy a működés egyéb fontos területein, ez nagyon fontos, hogy meg tudjuk nevezni és azonosítani a problémájukat. Fontos az is, hogy az ellátást nyújtók (azaz orvosok és tanácsadók), akiktől az egyének segítséget kérhetnek, ismerjék a CSB-ket. Több mint 3,000, a CSB kezelésére törekvő alany bevonásával végzett tanulmányaink során gyakran hallottuk, hogy a CSB-ben szenvedő egyének több akadályba ütköznek a segítségkérés során vagy az orvosokkal való kapcsolatfelvétel során (Dhuffar & Griffiths, 2016).

A betegek szerint a klinikusok elkerülhetik a témát, állítják, hogy ilyen problémák nem léteznek, vagy azt sugallják, hogy az egyiknek magas a szexuális vonzódása, és kezelésük helyett el kell fogadniuk (annak ellenére, hogy ezeknél az egyéneknél a CSB-k ego-dystonikusnak és vezetőnek tekinthetnek) több negatív következményhez). Úgy gondoljuk, hogy a CSB rendellenességének pontosan meghatározott kritériumai elősegítik az oktatási erőfeszítéseket, ideértve a CSB rendellenesség tüneteivel rendelkező egyének felmérésére és kezelésére szolgáló képzési programok kidolgozását. Reméljük, hogy ezek a programok a klinikai képzés részévé válnak a pszichológusok, pszichiáterek és más mentálhigiénés szolgáltatók, valamint más egészségügyi szolgáltatók számára, ideértve az alapellátást nyújtó szolgáltatókat, például az általános orvosokat.

Meg kell oldani az alapvető kérdéseket arról, hogy hogyan lehet a CSB-rendellenességeket legjobban fogalmazni és hatékony kezeléseket biztosítani. A CSB-rendellenesség impulzuskontroll-rendellenességként történő besorolására vonatkozó jelenlegi javaslat ellentmondásos, mivel alternatív modelleket javasoltak (Kor, Fogel, Reid és Potenza, 2013). Vannak adatok, amelyek arra utalnak, hogy a CSB sok függőséggel rendelkezik a függőségekkel (Kraus és mtsai, 2016), beleértve az utóbbi időkre utaló adatokat, amelyek azt mutatják, hogy a jutalomhoz kapcsolódó agyi régiók fokozott reaktivitást mutatnak az erotikus ingerekkel kapcsolatosBrand, Snagowski, Laier és Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka és Sescousse, 2016; Gola és mtsai, 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse és Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Ezenkívül az előzetes adatok arra utalnak, hogy a naltrexon, az alkohol- és opioid-használati rendellenességekre utaló gyógyszer, hasznos lehet a CSB kezelésére (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones és Potenza, 2015; Raymond, Grant és Coleman, 2010). A CSB-rendellenesség impulzus-szabályozási rendellenességként történő besorolását illetően vannak adatok, amelyek arra utalnak, hogy a CSB-betegség egyik formáját, problémás pornográfiát használó betegek nem különböznek az általános népesség impulzivitásától. Ehelyett fokozott szorongást mutatnak (Gola, Miyakoshi és Sescousse, 2015; Gola és mtsai, 2017), és a szorongásos tüneteket célzó farmakológiai kezelés segíthet bizonyos CSB tünetek csökkentésében (Gola & Potenza, 2016). Bár az osztályozásra vonatkozóan még nem lehet végleges következtetéseket levonni, úgy tűnik, hogy több adat támogatja az addiktív zavarként való besorolást az impulzus-szabályozási zavarhoz képest (Kraus és mtsai, 2016), és több kutatásra van szükség a pszichiátriai viszonyokkal való kapcsolatok vizsgálatához (\ tPotenza és mtsai., 2017).

17) Kompulzív szexuális viselkedés az emberekben és a preklinikai modellekben (2018) - Kivonatok:

A kényszeres szexuális viselkedést (CSB) széles körben „viselkedési függőségnek” tekintik, és jelentős veszélyt jelent az életminőségre, valamint a fizikai és mentális egészségre. A CSB azonban lassan diagnosztizálható rendellenességként felismerhető volt. A CSB együttesen szenved az érzelmi zavarokkal, valamint az anyaghasználati zavarokkal, és a közelmúltbeli neurométeres vizsgálatok kimutatták a megosztott vagy átfedő neurális patológiás rendellenességeket, különösen az agyi régiókban, amelyek kontrollálják a motivációs figyelmet és a gátló kontrollot. Megvizsgálják a klinikai idegrendszeri vizsgálatokat, amelyek a CSB-ben szenvedő személyeknél azonosították a prefrontális kéreg, az amygdala, a striatum és a thalamus szerkezeti és / vagy funkcióváltozásait. A férfiak patkányaiban a CSB neurális alapjainak tanulmányozására szolgáló preklinikai modellt tárgyalják, amely feltételezett elriasztási eljárást tartalmaz a szexuális viselkedés keresésének megvizsgálására az ismert negatív következmények ellenére.

Mivel a CSB más kompulzív zavarokkal, nevezetesen a kábítószerfüggőséggel, a CSB-ben levő eredmények és a kábítószerfüggő alanyok összehasonlítása értékes lehet a közös idegrendszeri kórképek azonosítására. Valójában sok tanulmány hasonló neurális aktivitási és kapcsolati mintázatot mutatott a limbikus struktúrákban, amelyek mind a CKB, mind a krónikus droghasználatban részt vesznek [87 – 89].

Összefoglalva, ez a felülvizsgálat összefoglalja az emberi CSP-vel kapcsolatos viselkedési és idegképző vizsgálatokat és más rendellenességekkel, beleértve az anyaggal való visszaélést. Ezek a vizsgálatok együttesen azt mutatják, hogy a CSB funkcionális változásokkal jár a hátsó elülső cingulációban és a prefrontális kéregben, az amygdala, a striatum és a thalamus mellett, az amygdala és a prefrontális kéreg közötti csökkenés mellett. Ezenkívül a patkányok patkányoknál a CNS előzetes klinikai modelljét ismertették, amely új bizonyítékot szolgáltatott az mPFC és az OFC idegváltozásaira, amelyek korrelálnak a szexuális viselkedés gátló kontrolljának elvesztésével. Ez a preklinikai modell egyedülálló lehetőséget kínál arra, hogy tesztelje a kulcsfontosságú hipotéziseket a CSB prediszpozícióinak és okainak felismerésére, valamint más betegségekkel kapcsolatos komorbiditásra.

18) Szexuális zavarok az interneten (2018) - Kivonat:

Az alacsony nemi vágy, a csökkent nemi elégedettség a közösülés során és az erekciós diszfunkció (ED) egyre gyakoribb a fiatalok körében. Egy 2013-as olasz tanulmányban az ED-ben szenvedő betegek akár 25% -a volt 40 év alatti [1], és egy 2014-ben közzétett hasonló tanulmányban a kanadai szexuálisan tapasztalt férfiak több mint fele 16 és 21 év között volt. valamilyen szexuális rendellenességben szenvedett [2]. Ugyanakkor a szerves ED-vel kapcsolatos egészségtelen életmód gyakorisága nem változott jelentősen, vagy csökkent az utóbbi évtizedekben, ami arra utal, hogy a pszichogén ED növekszik [3].

A DSM-IV-TR bizonyos hedonikus tulajdonságokkal bíró viselkedéseket, például a szerencsejátékot, vásárlást, szexuális magatartást, internethasználatot és videojáték-használatot, „máshová nem sorolt ​​impulzusvezérlő zavarokként” határoz meg - bár ezeket gyakran viselkedési függőségnek nevezik [4]. ]. A közelmúltban végzett kutatások arra utaltak, hogy a viselkedésfüggőség milyen szerepet játszik a szexuális rendellenességekben: a szexuális válaszban részt vevő neurobiológiai útvonalak változásai lehetnek a különböző eredetű ismétlődő, szokatlan ingerek következményei.

A viselkedési függőségek között a problémás internethasználat és az online pornográfiai fogyasztás gyakran szerepelnek a szexuális diszfunkció lehetséges kockázati tényezőjeként, gyakran nincsenek határozott határok között a két jelenség között. Az online felhasználókat anonimitás, megfizethetőség és hozzáférhetőség miatt vonzza az internetes pornográfia, és sok esetben a felhasználók a cybersex-függőség révén vezethetik a felhasználókat: ezekben az esetekben a felhasználók nagyobb valószínűséggel elfelejtik a szex „evolúciós” szerepét, több izgalom az önállóan kiválasztott szexuális anyagban, mint a közösülés során.

Az irodalomban a kutatók ellentmondanak az online pornográfia pozitív és negatív funkciójáról. Negatív szemszögből a kompulzív maszturbációs viselkedés, a cybersex-függőség és az erekciós diszfunkció fő oka.

19) Neurokognitív mechanizmusok a kényszeres szexuális viselkedés rendellenességében (2018) - Kivonatok:

Napjainkig a kényszeres szexuális viselkedésről szóló legtöbb idegképző kutatás bizonyítékot szolgáltatott a kényszeres szexuális viselkedés és a nem szexuális függőségek mögött álló átfedő mechanizmusokra. A kényszeres szexuális viselkedés az agyi régiókban és a szenzibilizációban, a szokásokban, az impulzus dyscontrolban és a jutalmakban, mint például az anyag, a szerencsejáték és a játékfüggőségek feldolgozásában érintett hálózatok megváltozott működésével jár. A CSB jellemzőihez kapcsolódó kulcsfontosságú agyi régiók közé tartozik a frontális és a temporális cortices, az amygdala és a striatum, beleértve a nucleus accumbens-t is.

A CSBD-t a jelenlegi verziója tartalmazzaICD-11 impulzus-szabályozási rendellenességként [39]. A WHO által leírtak szerint: „Az impulzus-szabályozási zavarokat az impulzus, a hajtás vagy a sürgető cselekedet végrehajtásának ismételt meghiúsulása jellemzi, legalábbis rövid távon, a hosszabb távú következmények ellenére, legalábbis rövid távon. - az egyén vagy mások számára okozott károsodás, a viselkedési mintával kapcsolatos komoly aggodalom, vagy a személyes, családi, társadalmi, oktatási, foglalkozási vagy egyéb fontos működési területek jelentős károsodása [39]. A jelenlegi eredmények fontos kérdéseket vetnek fel a CSBD besorolásával kapcsolatban. Számos olyan betegség, amelyre a csökkent impulzus-szabályozás jellemezhető, máshol található ICD-11 (például a szerencsejáték, a játék és az anyaghasználat rendellenességei addiktív zavarokként vannak besorolva) [123].

20) A kompulzív szexuális viselkedés rendellenességének és problémás pornográfiai használatának viselkedési neurológiai tudományának jelenlegi megértése (2018) - Kivonatok:

A legújabb neurobiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a kényszeres szexuális viselkedés a szexuális anyag megváltozott feldolgozásával és az agyi szerkezet és a funkció különbségével kapcsolatos.

Az áttekintésünkben összefoglalt eredmények arra utalnak, hogy a viselkedésbeli és az anyaggal kapcsolatos függőségek lényeges hasonlóságokat mutatnak, amelyek sok olyan rendellenességet mutatnak, amelyek a CSBD-ben találhatók (ahogy azt a [127]). Bár a jelen jelentés hatókörén túl az anyag- és viselkedési függőségeket a szubjektív, viselkedési és neurobiológiai intézkedések által indexált megváltozott cue-reaktivitás jellemzi (áttekintések és vélemények: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; dohány: [138, 139]; szerencsejáték: [140, 141]; játék: [142, 143]). A nyugalmi állapotú funkcionális kapcsolatok eredményei hasonlóak a CSBD és más függőségek között [144, 145].

Annak ellenére, hogy a CSBD-n eddig kevés neurobiológiai vizsgálatot végeztek, a meglévő adatok arra utalnak, hogy a neurobiológiai rendellenességek megosztják a közösségeket más adalékokkal, mint például az anyaghasználat és a szerencsejáték-rendellenességek. Tehát a meglévő adatok azt sugallják, hogy annak besorolása jobban illeszkedik viselkedési függőséghez, mint impulzus-szabályozási zavar.

21) Ventrális Striatus reaktivitás kompulzív szexuális viselkedésekben (2018) - Részletek:

A kényszeres szexuális viselkedés (CSB) okozza a kezelést. Ezzel a valósággal az elmúlt évtizedben jelentősen megnövekedett a CSB-vel kapcsolatos tanulmányok száma, és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a CSP-t a közelgő ICD-11 ……. megkülönböztethető két altípusra, amelyekre jellemző: (1) domináns interperszonális szexuális viselkedés, és (2) domináns egyedülálló szexuális viselkedés és pornográf figyelés (48, 49).

A CSB-n (és a gyakori pornográfiai felhasználók szubklinikai populációiban) rendelkezésre álló vizsgálatok száma folyamatosan növekszik. A jelenleg rendelkezésre álló tanulmányok közül kilenc kiadványt találtunk (táblázat. \ T 1) amelyek funkcionális mágneses rezonancia képalkotást alkalmaztak. Ezek közül csak négy (36-39) közvetlenül vizsgálták az erotikus jelek és / vagy jutalmak feldolgozását és a ventrális striatum aktivációval kapcsolatos jelentett eredményeket. Három vizsgálat kimutatta, hogy az erotikus ingerekre fokozott ventrális striatális reaktivitás áll fenn (36-39) vagy az ilyen ingereket előrejelző \ t36-39). Ezek az eredmények összhangban vannak az ösztönző figyelem elméletével (IST) (28), az egyik legjelentősebb keret, amely leírja a függőségben működő agyat. Egy másik elméleti keretrendszer támogatása, amely a ventrális striatum függőségben, az RDS elméletben hipoaktiválását jelzi (29, 30), részben egy tanulmányból származik (37), ahol a CSB-vel rendelkező személyek alacsonyabb ventrális striatális aktivációt mutattak izgalmas ingerekre a kontrollokhoz képest.

22) Online porn-függőség: amit tudunk és mi nem - szisztematikus felülvizsgálat (2019)- Kivonatok:

Az utóbbi néhány évben cikkek mutattak be viselkedési függőségeket; közülük néhány az online pornográfia-függőségre összpontosít. Minden erőfeszítés ellenére továbbra sem képesek profilozni, amikor ez a viselkedés kóros lesz. A közös problémák közé tartozik a minta torzulása, a diagnosztikai eszközök keresése, az ügy közelítésének ellentmondása, és az a tény, hogy ez az entitás bekerülhet egy nagyobb patológiába (azaz a nemi függőségbe), amely nagyon változatos tünetekkel járhat. A viselkedési függőségek egy nagyrészt fel nem fedezett vizsgálati területet alkotnak, és általában problematikus fogyasztási modellt mutatnak: az irányítás elvesztése, károsodás és kockázatos használat.

A hiperszexuális rendellenesség megfelel ennek a modellnek, és több szexuális magatartásból is állhat, mint például az online pornográfia problematikus használata (POPU). Az online pornográfia használata egyre növekszik, és a „hármas A” befolyást (hozzáférhetőség, megfizethetőség, névtelenség) figyelembe véve a függőség lehetőségei vannak. Ez a problémás használat káros hatással lehet a szexuális fejlődésre és a szexuális működésre, különösen a fiatalok körében.

Amennyire tudjuk, számos újabb tanulmány támogatta ezt az egységet olyan fontos klinikai megnyilvánulásokkal, mint a szexuális diszfunkció és a pszichoszexuális elégedetlenség. A meglévő munka nagy része hasonló anyagkutatáson alapul, amely az online pornográfia hipotézisén alapul, mint egy olyan „szupranormális inger”, amely egy olyan tényleges anyaghoz hasonlít, amely a folyamatos fogyasztás révén függőséget okozhat. Az olyan fogalmak, mint például a tolerancia és az absztinencia, még nem eléggé egyértelműen megalapozottak ahhoz, hogy a függőség címkézését érdemeljék, és ezáltal a jövőbeli kutatás döntő részét képezik. Jelenleg a klinikai jelentősége miatt az ICD-11-be beépítették az ellenőrző szexuális viselkedésből kizáró diagnosztikai egységet, és biztosan hasznos lesz az ilyen tünetekkel rendelkező betegek kezelésére, akik segítséget kérnek a klinikusoktól.

23) Az online pornófüggőség előfordulása és kialakulása: egyéni érzékenységi tényezők, erősítő mechanizmusok és idegi mechanizmusok (2019) - Kivonatok:

A kiber-függőség kezdeményezése és kialakulása két szakaszban áll: a klasszikus kondicionálás és az operáns kondicionálás. Először: az egyének szórakoztatásból és kíváncsiságból alkalmanként használják a cybersexet. Ebben a szakaszban az internetes eszközök párosulnak a szexuális izgalommal, és az eredmények a klasszikus kondicionáláshoz tovább vezetnek a cybersex-hez kapcsolódó jelek érzékenyítéséhez, amelyek intenzív vágyat váltanak ki. Az egyéni sebezhetőség megkönnyíti a cybersex-rel kapcsolatos jelzések érzékenyítését. A második szakaszban az egyének gyakran használják a cybersex-et szexuális vágyaik kielégítésére, vagy e folyamat során a cybersex-hez kapcsolódó kognitív elfogultság, például a cybersex pozitív várakozása és a megküzdési mechanizmus, mint például a negatív érzelmek kezelésére való felhasználása, pozitívan megerősödik, ezek a személyes vonások A cybersex-függőség, például a nárcizmus, a szexuális szenzáció keresése, a szexuális ingerlékenység, a szex diszfunkcionális felhasználása szintén pozitívan megerősödik, míg a közös személyiségzavarok, mint például idegesség, alacsony önértékelés és a pszichopatológiák, mint például a depresszió, szorongás negatívan erősödnek.

A végrehajtó funkció hiánya a cybersex hosszú távú használatának következménye. A végrehajtó funkcióhiány és az intenzív vágy kölcsönhatása elősegíti a kiber-függőség kialakulását és fenntartását. Az elektrofiziológiai és agyi képalkotó eszközökkel elsősorban a cybersex-függőség tanulmányozására használt kutatások azt találták, hogy a cybersex-függők egyre erőteljesebb vágyakozhatnak a cybersex iránt, amikor a cybersex-hez kapcsolódó vonalakkal szembesülnek, ám ezek használatakor kevésbé kellemesek. A vizsgálatok bizonyítékot mutatnak az intenzív vágyra, amelyet cybersex-hez kapcsolódó utalások és a végrehajtott funkciók károsodása vált ki.

Összegzésként elmondhatom, hogy a kiberszex függőséggel szemben kiszolgáltatott emberek nem tudják megállítani a kiberszex használatát a kiberszexus iránti egyre erősebb vágy és a végrehajtó funkció károsodása miatt, de egyre kevésbé érzik magukat elégedetteknek, és egyre több eredeti pornográf anyagot keresnek. online rengeteg idő és pénz árán. Amint csökkentik a cybersex használatát vagy csak abbahagyják, számos olyan káros hatással járnak, mint a depresszió, szorongás, merevedési zavarok, a szexuális izgalom hiánya.

24) A pornográfia-felhasználási rendellenességek elméletei, megelőzése és kezelése (2019)- Kivonatok:

A kényszeres szexuális viselkedés zavarát, ideértve a problematikus pornográfia-felhasználást, impulzus-szabályozó rendellenességként bekerült az ICD-11-be. Ennek a rendellenességnek a diagnosztikai kritériumai azonban nagyon hasonlítanak a függőséget okozó magatartás miatt bekövetkező rendellenességek kritériumaihoz, például az ismétlődő szexuális tevékenységek középpontjában az ember életének középpontjában állnak, az ismétlődő szexuális magatartás jelentősen csökkentésére irányuló sikertelen erőfeszítések és a folyamatos ismétlődő szexuális viselkedés ellenére negatív következményekkel jár (WHO, 2019). Számos kutató és klinikus azt is állítja, hogy a problémás pornográfia-használat viselkedésfüggőségnek tekinthető.

A cue-reaktivitás és a vágy, valamint a csökkent gátló kontroll, implicit kogníciók (pl. Megközelítési tendenciák), valamint a pornográfia használatához kapcsolódó kielégítés és kompenzáció tapasztalhatók a pornográfia-használati zavar tüneteivel rendelkező egyéneknél. Az idegtudományi tanulmányok megerősítik a függőséggel kapcsolatos agyi áramlatok, beleértve a ventrális striatumot és a fronto-striatális hurok más részeit is, a problematikus pornográfia-használat fejlesztésében és fenntartásában. Az esettanulmányok és a koncepciót igazoló tanulmányok sugallják a farmakológiai beavatkozások - például az opioid antagonista naltrexon - hatékonyságát pornográfia-használati rendellenességgel és kényszeres szexuális viselkedési rendellenességgel küzdő egyének kezelésére.

Az elméleti megfontolások és az empirikus bizonyítékok arra utalnak, hogy az addiktív rendellenességek pszichológiai és neurobiológiai mechanizmusai érvényesek a pornográfia-használat zavarára is.

25) Saját észlelésű problémás pornográfia-felhasználás: Integráló modell a kutatási terület kritériumaiból és ökológiai szempontból (2019) - Részletek

Az önként érzékelt problémás pornográfia használata úgy tűnik, hogy több elemzési egységgel és a szervezet különböző rendszereivel kapcsolatos. A fentiekben ismertetett RDoC paradigma eredményei alapján koherens modellt lehet létrehozni, amelyben a különféle elemzési egységek befolyásolják egymást (1. ábra). Úgy tűnik, hogy a szexuális tevékenységhez és orgazmushoz kapcsolódó jutalmazási rendszer természetes aktiválásában jelenlévő megnövekedett dopaminszint akadályozza a VTA-NAc rendszer szabályozását az SPPPU-t jelentő embereknél. Ez a rendellenesség a jutalmazási rendszer fokozottabb aktiválásához és a pornográfia használatával kapcsolatos fokozott kondicionáláshoz vezet, elősegítve a pornográf anyaghoz való hozzáállási viselkedést, mivel a dopamin megnövekedett a magban.

Úgy tűnik, hogy azonnali és könnyen hozzáférhető pornográf anyagoknak való folyamatos kitettség egyensúlyhiányt okoz a mezolimbikus dopaminerg rendszerben. Ez a felesleges dopamin aktiválja a GABA kimeneti utakat, melléktermékként dinamorfint termel, amely gátolja a dopamin neuronokat. Amikor a dopamin csökken, az acetilkolin felszabadul és averzív állapotot generálhat (Hoebel és mtsai 2007), létrehozva a függőségi modellek második szakaszában fellelhető negatív jutalmazási rendszert. Ez az egyensúlyhiány összefügg a megközelítésről az elkerülési magatartás felé történő elmozdulással, amelyet olyan embereknél tapasztaltak, akik problémás pornográfiai használatról számolnak be…. Az SPPPU-ban szenvedők körében a belső és viselkedési mechanizmusok ezen változásai hasonlóak a szerfüggőségben szenvedőknél tapasztaltakhoz, és függőségi modellekbe rendeződnek (Love et al. 2015).

26) Cybersex-függőség: áttekintés az újonnan kialakuló rendellenesség kialakulásáról és kezeléséről (2020) - Kivonatok:

A cybersex-függőség nem anyagfüggő függőség, amely magában foglalja az online szexuális tevékenységet az interneten. Manapság a szexhez vagy a pornográfiához kapcsolódó különféle dolgok könnyen elérhetők az interneten. Indonéziában a szexualitást általában tabunak tekintik, de a legtöbb fiatal pornográfia volt kitéve. Függőséghez vezethet, amelynek számos negatív hatása van a felhasználókra, például kapcsolatok, pénz és pszichiátriai problémák, például a súlyos depresszió és szorongásos rendellenességek.

27) Mely betegségeket kell betegségnek tekinteni a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-11) az „Addiktív magatartás miatti egyéb specifikus rendellenességek” megjelölésnél? (2020) - A függőségi szakértők áttekintése arra a következtetésre jut, hogy a pornográfia-használat rendellenessége olyan állapot, amelyet diagnosztizálni kell az ICD-11 kategóriában „az addiktív viselkedés miatti egyéb meghatározott rendellenességek”. Más szavakkal: a kényszeres pornóhasználat más elismert függőségeknek tűnik. Részletek:

A kényszeres szexuális viselkedés zavara, amint azt az ICD-11 impulzus-szabályozó rendellenességek kategóriájába foglalta, a szexuális viselkedés széles skáláját magában foglalhatja, ideértve a pornográfia túlzott megtekintését, amely klinikailag releváns jelenség (Márka, Blycker és Potenza, 2019; Kraus és munkatársai, 2018). Megvitatták a kényszeres szexuális viselkedés zavarának osztályozását (Derbyshire & Grant, 2015), néhány szerző szerint a függőség kerete megfelelőbb (Gola & Potenza, 2018), amely különösen igaz a pornográfia használatával kapcsolatos problémákkal küzdő egyénekre, és nem más kényszerítő vagy impulzív szexuális magatartás miatt (Gola, Lewczuk és Skorko, 2016; Kraus, Martino és Potenza, 2016).

A játékszervi rendellenességek diagnosztikai útmutatásai számos vonást mutatnak a kényszeres szexuális viselkedés rendellenességeivel szemben, és potenciálisan elfogadhatók úgy, hogy a „játékokat” „pornográfia-használat” -ra változtatják. Ezt a három alapvető jellemzőt a problematikus pornográfia-használat központi elemének tekintették (Brand, Blycker és munkatársai, 2019), és úgy tűnik, hogy megfelelően illeszkedik az alapvető megfontolásokhoz (Ábra 1). Számos tanulmány kimutatta a problémás pornográfia-használat klinikai jelentőségét (1. kritérium), amely a mindennapi élet funkcionális károsodásához vezet, ideértve a munka és a személyes kapcsolatok veszélyét, és igazolja a kezelést (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones és Potenza, 2015; Kraus, Voon és Potenza, 2016). Számos tanulmányban és áttekintő cikkben a függőségkutatás modelleit (2. kritérium) használták a hipotézisek levezetésére és az eredmények magyarázatára (Márka, Antons, Wegmann és Potenza, 2019; Brand, Wegmann és munkatársai, 2019; Brand, Young és munkatársai, 2016; Stark és munkatársai, 2017; Wéry, Deleuze, Canale és Billieux, 2018). Az önjelentésből, a viselkedésből, az elektrofiziológiából és a neuroimaging kutatásokból származó adatok igazolják a pszichológiai folyamatok és a mögöttes idegi összefüggések bevonását, amelyeket különféle mértékben vizsgáltak és állapítottak meg az anyaghasználati rendellenességek és a szerencsejáték / játék zavarok szempontjából (3. kritérium). A korábbi vizsgálatokban megfigyelt közös vonások közé tartozik a dákóreaktivitás és a vágy, amelyet fokozott aktivitás jár a jutalomhoz kapcsolódó agyi területeken, figyelmi torzítások, hátrányos döntéshozatal és (stimulus-specifikus) gátló kontroll (pl. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller és munkatársai, 2019; Antons, Trotzke, Wegmann és Brand, 2019; Bothe és munkatársai, 2019; Brand, Snagowski, Laier és Maderwald, 2016; Gola és munkatársai, 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse és Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans és munkatársai, 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand és Strahler, 2018; Voon és munkatársai, 2014).

A javasolt három meta-szintű kritérium vonatkozásában áttekintett bizonyítékok alapján azt sugalljuk, hogy a pornográfia-használat rendellenesség olyan állapot, amelyet a három alapon diagnosztizálhatunk az ICD-11 „addiktív viselkedés miatt meghatározott egyéb rendellenességek” kategóriájában. a játék zavarának kritériumai, módosítva a pornográf nézés szempontjából (Brand, Blycker és munkatársai, 2019). Egy feltétel sine qua non a pornográfia-felhasználási rendellenesség e kategórián belüli mérlegelése az lenne, hogy az egyén kizárólag és kifejezetten a pornográfia-fogyasztás (a manapság legtöbb esetben az online pornográfia) korlátozott ellenőrzése miatt szenved, amelyet nem járnak további kényszerítő szexuális magatartások (Kraus és munkatársai, 2018). Ezenkívül a viselkedést csak addiktív viselkedésnek kell tekinteni, ha funkcionális károsodással és negatív következményekkel jár a mindennapi életben, ugyanúgy, mint a játék zavarában (Billieux és munkatársai, 2017; Egészségügyi Világszervezet, 2019). Megjegyezzük azonban, hogy a pornográfia-használat zavarát jelenleg a kényszeres szexuális viselkedés rendellenességének jelenlegi ICD-11 diagnosztizálásával lehet diagnosztizálni, mivel a pornográfia nézése és a gyakran kísérő szexuális viselkedés (leggyakrabban maszturbáció, de potenciálisan egyéb szexuális tevékenységek, beleértve a partneri szexet is) előfordulhat. eleget kell tenni a kényszeres szexuális viselkedés zavarának (Kraus & Sweeney, 2019). A kényszeres szexuális viselkedés rendellenessége diagnosztizálható azoknak az egyéneknek, akik nemcsak addiktív módon használnak pornográfiát, hanem más, a pornográfiával nem összefüggő kényszeres szexuális magatartásoktól is szenvednek. A pornográfia-felhasználási rendellenesség diagnosztizálása, mint más függő rendellenesség, függőségi viselkedés miatt, megfelelőbb lehet az egyének számára, akik kizárólag rosszul ellenőrzött pornográfia-nézetet szenvednek (a legtöbb esetben maszturbáció kíséri). Jelenleg vitatják, hogy az online és offline pornográfia használatának megkülönböztetése hasznos lehet-e, és ez igaz az online / offline játékokra is (Király & Demetrovics, 2017).

28) A kényszeres szexuális viselkedés és a problémás online pornográfiai fogyasztás addiktív jellege: áttekintés (2020) - Kivonatok:

A rendelkezésre álló megállapítások azt sugallják, hogy a CSBD és a POPU számos olyan jellemzővel rendelkezik, amelyek összhangban vannak a függőség jellemzőivel, és hogy a viselkedési és szerfüggőségek célzását elősegítő beavatkozások megfontolják az alkalmazkodást és a CSBD-ben és a POPU-ban szenvedő egyének támogatásában. Noha nincsenek randomizált vizsgálatok a CSBD vagy a POPU kezelésére, az opioid antagonisták, a kognitív viselkedésterápia és az éberségen alapuló beavatkozás ígéretesnek tűnik néhány esetjelentés alapján.

A POPU és a CSBD neurobiológiája számos közös neuroanatómiai összefüggést mutat a megalapozott szerhasználati rendellenességekkel, hasonló neuropszichológiai mechanizmusokkal, valamint a dopamin jutalmazási rendszer gyakori neurofiziológiai változásaival.

Számos tanulmány idézte a szexuális függőség és a kialakult addiktív rendellenességek közötti neuroplasticitás közös mintáit.

A túlzott szerhasználat tükrében a túlzott pornográfia használata negatív hatással van a működés, a károsodás és a szorongás számos területére.

29) Diszfunkcionális szexuális viselkedés: definíció, klinikai összefüggések, neurobiológiai profilok és kezelések (2020) - Kivonatok:

1. A pornográfia használata az online tömegesen használó fiatalok körében összefügg a szexuális vágy és a korai magömlés csökkenésével, valamint egyes esetekben a szociális szorongásos rendellenességekkel, a depresszióval, a DOC-val és az ADHD-val [30-32]. .

2. Világos neurobiológiai különbség van a „szexuális alkalmazottak” és a „pornó-függők” között: ha az előbbieknek ventrális hipoaktivitása van, akkor az utóbbiakra inkább az erotikus jelek iránti nagyobb ventrális reaktivitás és a jutalomkörök hipoaktivitása nélküli jutalmak jellemzők. Ez azt sugallja, hogy az alkalmazottaknak szükségük van személyközi fizikai kontaktusra, míg utóbbiak hajlamosak a magányos tevékenységre [33,34]. Ezenkívül a drogosok nagyobb mértékű szervezetlenséget mutatnak a prefrontális kéreg fehérállományában [35].

3. A pornó-függőség, bár neurobiológiailag különbözik a szexuális függőségtől, még mindig a viselkedési függőség egyik formája, és ez a diszfunkcionalitás elősegíti a személy pszichopatológiai állapotának súlyosbodását, közvetlenül és közvetve neurobiológiai módosítást foglal magában a funkcionális szexuális ingerekre való deszenzibilizáció, a túlérzékenység iránti túlérzékenység szintjén. inger szexuális diszfunkció, markáns stresszszint, amely képes befolyásolni az agyalapi mirigy-hipotalamusz-mellékvese tengely hormonális értékeit és a prefrontális áramkörök hipofrontalitását [36].

4. A pornográfia-fogyasztás alacsony toleranciáját megerősítette egy fMRI-vizsgálat, amely a szürkeállomány alacsonyabb jelenlétét állapította meg a jutalmazási rendszerben (dorsalis striatum) az elfogyasztott pornográfia mennyiségével kapcsolatban. Azt is megállapította, hogy a pornográfia fokozott használata összefüggésben áll a jutalomkör kevesebb aktiválásával, miközben rövid ideig szexuális fotókat néz. A kutatók úgy vélik, hogy eredményeik deszenzibilizálódást és esetleg toleranciát jeleztek, ami több stimuláció szükségessége az azonos izgalmi szint eléréséhez. Továbbá alacsonyabb potenciállal rendelkező jeleket találtak Putamenben pornófüggő alanyoknál [37].

5. Ellentétben azzal, amit gondolni lehet, a pornó szenvedélybetegeknek nincs nagy szexuális vágyuk, és a pornográf anyag megtekintésével kapcsolatos maszturbációs gyakorlat csökkenti a korai magömlésnek is kedvező vágyat, mivel az alany kényelmesebbnek érzi magát egyéni tevékenységben. Ezért a pornóra nagyobb reakcióképességű személyek inkább magányos szexuális cselekedeteket hajtanak végre, mint valódi emberekkel megosztva [38,39].

6. A pornófüggőség hirtelen felfüggesztése negatív hatásokat okoz a hangulatban, az izgalomban, valamint a relációs és szexuális elégedettségben [40,41].

7. A pornográfia tömeges használata megkönnyíti a pszichoszociális rendellenességek és a kapcsolati nehézségek megjelenését [42].

8. A szexuális viselkedésben részt vevő ideghálózatok hasonlóak az egyéb jutalmak, beleértve a függőségeket is.

30) Mit kell beépíteni a kényszeres szexuális viselkedési rendellenességek kritériumaiba? (2020) - Ez a közelmúltbeli kutatásokon alapuló fontos cikk finoman korrigálja a megtévesztő pornó kutatási állításokat. A legfontosabb események közül a szerzők a pornóbarát kutatók körében oly népszerű „morális inkongruencia” koncepciót veszik át. Lásd még a hasznos diagram összehasonlítását Kényszeres szexuális viselkedési zavar és a sorsdöntő DSM-5 hiperszexuális rendellenességre vonatkozó javaslat. Kivonatok:

A szexuális magatartásból fakadó csökkent élvezet tükrözheti a szexuális ingerek ismétlődő és túlzott expozíciójával kapcsolatos toleranciát is, amelyek szerepelnek a CSBD függőségi modelljeiben (Kraus, Voon és Potenza, 2016) és idegtudományi megállapítások (Gola & Draps, 2018). A problémás pornográfia használatával kapcsolatos tolerancia fontos szerepét javasolják a közösségi és szubklinikai mintákban is (Chen és munkatársai, 2021). ...

A CSBD impulzuskontroll-rendellenességnek való minősítése szintén megfontolandó. … További kutatások segíthetnek a CSBD legmegfelelőbb osztályozásának pontosításában a szerencsejáték-rendellenesség esetében, amelyet az impulzuskontroll-rendellenességek kategóriájából átcsoportosítottak a DSM-5 és az ICD-11 nem lényegi vagy viselkedési függőségeire. … Az impulzivitás nem járulhat olyan erősen a pornográf problematikus használatához, mint egyesek javasolták (Bőthe és munkatársai, 2019).

… Az erkölcsi inkongruencia érzése nem szabad önkényesen eltiltani az egyént attól, hogy megkapja a CSBD diagnózisát. Például olyan szexuális jellegű anyagok megtekintése, amelyek nincsenek összhangban az ember erkölcsi meggyőződésével (például pornográfia, amely magában foglalja a nők elleni erőszakot és a nők tárgyiasítását (Bridges és munkatársai, 2010), a rasszizmus (Fritz, Malic, Paul és Zhou, 2020), a nemi erőszak és vérfertőzés témái (Bőthe és mtsai, 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen és Baughman, 2015) erkölcsileg inkongruensként jelenthetők, és az ilyen anyagok objektív mértékű túlzott megtekintése több területen (pl. jogi, foglalkozási, személyes és családi) is károsodást okozhat. Emellett erkölcsi inkongruenciát érezhet más viselkedésekkel kapcsolatban (pl. Szerencsejáték szerencsejáték-rendellenességben vagy szerhasználat szerhasználati rendellenességekben), ennek ellenére az erkölcsi inkongruenciát nem veszik figyelembe az ilyen viselkedéshez kapcsolódó feltételek kritériumaiban, annak ellenére, hogy a kezelés során megfontolandó lehet. (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza és Gola, 2020). ...

31) Döntéshozás a szerencsejáték-rendellenességekben, a problémás pornográfiai használatban és a falatozási zavarban: hasonlóságok és különbségek (2021) - Az áttekintés áttekintést nyújt a szerencsejáték-rendellenesség (GD), a problematikus pornográf használat (PPU) és a falási evészavar (BED) neurokognitív mechanizmusairól, különös tekintettel a végrehajtó működéssel kapcsolatos döntéshozatali folyamatokra (prefrontális kéreg). Kivonatok:

Javasolták a szerhasználati rendellenességek (SUD-k, például alkohol, kokain és opioidok), valamint addiktív vagy maladaptív rendellenességek vagy viselkedés (például GD és PPU) mögött álló közös mechanizmusokat [5,6,7,8, 9••]. A függőségek és az ED-k közös megalapozását is leírták, főként a fentről lefelé irányuló kognitív kontrollt [10,11,12] és alulról felfelé történő jutalom-feldolgozás [13, 14] módosítások. Az ilyen rendellenességekkel küzdő személyek gyakran káros kognitív kontrollt és hátrányos döntéshozatalt mutatnak [12, 15,16,17]. A döntéshozatali folyamatokban és a célirányos tanulásban hiányosságokat találtak több rendellenesség között; így klinikailag releváns transzdiagnosztikai jellemzőknek tekinthetők [18,19,20]. Pontosabban azt javasolták, hogy ezek a folyamatok viselkedési függőséggel rendelkező egyéneknél fordulnak elő (pl. Kettős folyamatú és más függőségi modellekben)21,22,23,24].

Leírták a CSBD és az addikciók közötti hasonlóságokat, és az ellenőrzési zavar, a káros következmények ellenére történő folyamatos használat és a kockázatos döntésekre való hajlam közös jellemzők lehetnek (37••, 40).

A döntéshozatal megértése fontos következményekkel jár a GD-ben, PPU-ban és BED-ben szenvedő egyének értékelésében és kezelésében. A kockázat és a kétértelműség mellett a döntéshozatal hasonló változásairól, valamint a késleltetettebb diszkontálásról számoltak be a GD, a BED és a PPU. Ezek az eredmények alátámasztják a transzdiagnosztikai funkciót, amely alkalmas lehet a rendellenességek beavatkozására.

32) Mely betegségeket kell betegségnek tekinteni a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-11) az „Addiktív magatartás miatti egyéb specifikus rendellenességek” megjelölésnél? (2020) - Az addiktológiai szakértők által készített áttekintés arra a következtetésre jut, hogy a pornográfia-használati rendellenesség olyan állapot, amelyet az ICD-11 „egyéb, a függőséget okozó magatartás miatti rendellenességei” diagnosztizálhatnak. Más szóval, a kényszeres pornóhasználat más elismert viselkedési függőségekhez hasonlít, amelyek magukban foglalják a szerencsejátékot és a játék rendellenességeit. Kivonatok -

Ne feledje, hogy nem javasoljuk új rendellenességek beépítését az ICD-11-be. Inkább azt szeretnénk hangsúlyozni, hogy az irodalomban néhány olyan potenciálisan addiktív magatartást tárgyalnak, amelyek jelenleg nem szerepelnek az ICD-11 specifikus rendellenességeként, de amelyek illeszkedhetnek az „addiktív viselkedésből fakadó egyéb meghatározott rendellenességek” kategóriába, és következésképpen a klinikai gyakorlatban 6C5Y-ként kódolható. (kiemelés)

A javasolt három meta-szintű kritérium vonatkozásában áttekintett bizonyítékok alapján azt sugalljuk, hogy a pornográfia-használat rendellenesség olyan állapot, amelyet a három alapon diagnosztizálhatunk az ICD-11 „addiktív viselkedés miatt meghatározott egyéb rendellenességek” kategóriájában. a játék zavarának kritériumai, módosítva a pornográf nézés szempontjából (Brand, Blycker és munkatársai, 2019) ....

A pornográf-használati rendellenesség, mint más, a függőséget okozó viselkedés miatti rendellenességének diagnosztizálása megfelelőbb lehet azoknak az egyéneknek, akik kizárólag gyengén ellenőrzött pornográf nézetben szenvednek (a legtöbb esetben maszturbációval járnak).

33) A problematikus pornográfia használatával kapcsolatos kognitív folyamatok (PPU): A kísérleti vizsgálatok szisztematikus áttekintése (2021) - Kivonatok:

Vannak, akik a pornográf nézetben való tartós, túlzott és problematikus elkötelezettségükből eredő tüneteket és negatív eredményeket tapasztalják (pl. Problematikus pornográfia használata, PPU). A legújabb elméleti modellek különböző kognitív folyamatok felé fordultak (pl. Gátló kontroll, döntéshozatal, figyelmi torzítás stb.), Hogy megmagyarázzák a PPU fejlesztését és fenntartását.

Jelen írásunkban a PPU alapját képező kognitív folyamatokat vizsgáló 21 tanulmányból származó bizonyítékokat tekintjük át és állítjuk össze. Röviden, a PPU a következőkhöz kapcsolódik: (a) figyelemfelkeltés a szexuális ingerek felé, (b) hiányos gátló kontroll (különösen a motoros válasz gátlásának problémáival és a figyelem elterelésével a lényegtelen ingerekről), (c) rosszabb teljesítmény a feladatokban a munkamemória értékelése és (d) a döntéshozatali zavarok (különösen a rövid távú kis nyereség preferálása helyett a hosszú távú nagy nyereség, az impulzívabb választási minták, mint a nem erotika használói, a szexuális ingerek iránti hajlam és a pontatlanság, amikor a potenciális eredmények valószínűségének és nagyságának megítélése kétértelműség mellett). E megállapítások egy része a PPU-ban szenvedő betegek klinikai mintáin végzett vizsgálatokból származik, vagy elsődleges szexuális problémájuk az SA / HD / CSBD és a PPU diagnózisa (pl. Mulhauser és mtsai., 2014, Sklenarik és munkatársai, 2019), ami arra utal, hogy ezek a torz kognitív folyamatok a PPU „érzékeny” mutatóit jelenthetik.

Elméleti szinten a felülvizsgálat eredményei alátámasztják az I-PACE modell fő kognitív komponenseinek relevanciáját (Brand és mtsai., 2016, Sklenarik és munkatársai, 2019).

34) A teljes áttekintés PDF-je: Kényszeres szexuális viselkedési rendellenesség - az ICD-11-be bevezetett új diagnózis fejlődése, a jelenlegi bizonyítékok és a folyamatban lévő kutatási kihívások (2021) - Absztrakt:

2019-ben a kényszeres szexuális viselkedési rendellenességet (CSBD) hivatalosan bekerült a következő 11-beth az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által kiadott Nemzetközi Betegségek Osztályozása kiadása. A CSBD mint új betegség-entitás elhelyezését három évtizedes vita előzte meg e magatartások fogalmának meghatározásáról. A WHO döntéseinek potenciális előnyei ellenére a téma körüli vita nem szűnt meg. Mind a klinikusok, mind a tudósok továbbra is vitatkoznak a CSBD-s betegek klinikai képének jelenlegi ismereteiről, valamint a probléma hátterében álló idegi és pszichológiai mechanizmusokról. Ez a cikk áttekintést nyújt a CSBD mint önálló diagnosztikai egység kialakulásával kapcsolatos legfontosabb kérdésekről a mentális rendellenességek osztályozásában (például DSM és ICD), valamint összefoglalást ad a főbb vitákról a CSBD.

35) Jutalmazza a reagálókészséget, a tanulást és a problémás pornográfiahasználathoz kapcsolódó értékelést – a kutatási terület kritériumai (2022) - Kivonatok:

Összefoglalva, az informatív SID-vizsgálatok eredményei olyan viselkedési és idegi jutalom-előrejelzési folyamatokra mutatnak rá, amelyek a PPU-ban szenvedő résztvevőknél a szexuális jutalmakra, mint a pénzbeli jutalmakra érzékenyek, ahogy azt a függőség népszerű ösztönző szenzitizációs elmélete javasolja [35]. Ez az elmélet azt feltételezi, hogy egy anyag ismételt használata érzékenyíti a jutalmazási rendszert a szerhasználattal kapcsolatos jelzésekre, és ezeknek a jelzéseknek fokozott ösztönző hatást tulajdonít. A PPU-ra áthelyezve a jutalomáramkör fokozott ösztönzést tulajdonítana azoknak a jelzéseknek, amelyek a pornográfia használatát jelzik.

A következtetésből:

Az irodalom jelenlegi állása azt mutatja, hogy az RDoC-pozitív vegyértékrendszerek fontos tényezők a PPU-ban. A jutalom-előrejelzés tekintetében a bizonyítékok arra utalnak, hogy a PPU-ban szenvedő betegeknél szexuális jutalmat hirdető ingerek iránti ösztönző érzékenység…

Lát Kérdéses és félrevezető tanulmányok olyan nagy nyilvánosságra hozott papírok esetében, amelyek nemez a kelt papír Ley és mtsai., 2014 - nem volt szakirodalmi áttekintés és a legtöbb dokumentumot tévesen reprezentálta). Lát ez az oldal számos tanulmány kapcsán, amely a pornó használatát a szexuális problémákhoz és a szexuális és kapcsolati elégedettség csökkenéséhez köti.

Neurológiai vizsgálatok (fMRI, MRI, EEG, neuro-endokrin, neuro-pyschological) a pornó felhasználók és a szexfüggők esetében:

Az alábbi neurológiai vizsgálatokat kétféle kategóriába soroljuk: (1) a függőséggel kapcsolatos agyi változások révén, mindegyik jelentett, és (2) a közzététel napjáig.

1) A függőséggel kapcsolatos agyváltás felsorolása: A függőség által kiváltott négy főbb agyi változást írja le George F. Koob és a Nora D. Volkow az ő mérvű felülvizsgálata. Koob az Alcohol Abuse and Alcoholism Nemzeti Intézet (NIAAA) igazgatója, és Volkow a Nemzeti Kábítószer-ellenes Intézet (NIDA) igazgatója. A The New England Journal of Medicine kiadványban jelent meg: Neurobiológiai előrehaladások a függőségi agysérülési modelltől (2016). A tanulmány leírja a főbb agyi változásokat a kábítószer- és magatartási függőséggel kapcsolatban, miközben a nyitó bekezdésben azt állítja, hogy a szexuális függőség létezik:

"Arra a következtetésre jutunk, hogy az idegtudomány továbbra is támogatja a függőség agyi betegség modelljét. Az idegtudományi kutatás ezen a téren nemcsak új lehetőségeket kínál az alkoholfüggőség megelőzésére és kezelésére, valamint az ehhez kapcsolódó viselkedési függőségre (pl. szex, és szerencsejáték). "

A Volkow és Koob cikk négy alapvető függőség okozta agyi változást vázolt fel, amelyek a következők: 1) Túlérzékenységet, 2) deszenzitizáció, 3) Diszfunkcionális prefrontális áramkörök (hypofrontalitás), 4) Meghibásodás a stressz rendszerben. Ezen agyi változások összes 4-jét azonosították az ezen az oldalon felsorolt ​​számos neurológiai vizsgálat között:

  • Tanulmányok jelentése túlérzékenységet (reakciók és vágyakozás) pornó felhasználók / szexfüggők körében: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  • Tanulmányok jelentése desensitization vagy megszokott (toleranciát eredményezve) a pornófelhasználók / szexfüggők között: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Tanulmányok a szegényebb vezetői működésről (hypofrontality) vagy megváltozott prefrontális aktivitás a pornófelhasználók / szexfüggők között: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Tanulmányok a diszfunkcionális stressz rendszer pornó használók / szex függők: 1, 2, 3, 4, 5.

2) A közzététel dátuma szerint sorolva: Az alábbi lista tartalmazza a pornográf felhasználóinak és a szexuális szenvedélybetegeknek szóló neurológiai tanulmányokat. Az alábbiakban felsorolt ​​minden egyes kísérlethez leírást vagy kivonatot kell mellékelni, és fel kell tüntetni, hogy az 4 függőséggel kapcsolatos agyi változás (ok) közül melyik csak tárgyalta az eredményeit:

1) A kényszeres szexuális viselkedés impulzív és neuroanatómiai jellemzőinek előzetes vizsgálata (Miner és mtsai., 2009) - [diszfunkcionális prefrontális áramkörök / gyengébb végrehajtó funkció] - Egy kicsi fMRI-vizsgálat, amely elsősorban szexfüggőket tartalmaz (kényszeres szexuális viselkedés). A tanulmány a GoBoG-feladatok impulzívabb viselkedéséről számolt be a CSB-alanyokban a kontroll résztvevőkhöz képest. Az agyi vizsgálatok azt mutatták, hogy a nemi szenvedélybetegeknek a prefrontális kéreg fehérállománya volt szervezetlen a kontrollokhoz képest. Kivonatok:

Az ebben a cikkben bemutatott adatok összhangban állnak azzal a feltételezéssel, hogy a CSB-nek sok közös vonása van az impulzuskontroll rendellenességeivel, például a kleptomániával, a kényszeres szerencsejátékkal és az étkezési rendellenességekkel. Konkrétan azt tapasztaltuk, hogy azok a személyek, akik megfelelnek a kényszeres szexuális viselkedés diagnosztikai kritériumainak, magasabb pontszámot kapnak az impulzivitás önértékelésével, beleértve az általános impulzivitás és a személyiségfaktor mértékét, a kényszert ... ... A fenti önjelentési intézkedéseken túl a CSB betegek lényegesen nagyobb impulzivitást mutatott egy viselkedési feladattal, a Go-No Go eljárással szemben.

Az eredmények azt is mutatják, hogy a CSB-betegek szignifikánsan jobb superior frontális régióbeli diffúzivitást (MD) mutattak, mint a kontrollok. A korrelációs analízis szignifikáns összefüggést mutatott az impulzivitás és a gyengébb frontális frakcionált anizotrófia (FA) és az MD között, de nem volt összefüggés a jobb frontális területekkel. Hasonló analízisek azt mutatták, hogy a jobb MD frontális lebeny és a kényszeres szexuális magatartási készlet között jelentős negatív kapcsolat van.

Ezért ezek az előzetes elemzések ígéretesek és jelzik, hogy valószínűleg neuroanatómiai és / vagy neurofiziológiai tényezők kapcsolódnak a kényszeres szexuális viselkedéshez. Ezek az adatok azt is jelzik, hogy a CSB-t valószínűleg impulzivitás jellemzi, de más komponenseket is tartalmaz, amelyek összefügghetnek az OCD érzelmi reakcióképességével és szorongásával.

2) Saját jelentett különbség a végrehajtó funkció és a hiperszexuális viselkedés méréseiben a betegek és közösségi mintákban a férfiaknál (Reid et al., 2010) - [rosszabb végrehajtó funkció] - Egy kivonat:

A hiperszexuális viselkedéshez segítséget kérő betegek gyakran impulzivitással, kognitív merevséggel, rossz ítélőképességgel, az érzelmek szabályozásának hiányával és a szex túlzott elfoglaltságával rendelkeznek. Ezen jellemzők egy része gyakori azoknál a betegeknél is, akiknél a vezetői diszfunkcióval járó neurológiai patológia fordul elő. Ezek a megfigyelések vezettek a különbségek jelenlegi vizsgálatához a hiperszexuális betegek csoportja (n = 87) és a férfiak nem hiperszexuális közösségi mintája (n = 92) között, a vezetői funkció-felnőtt változat viselkedési besorolásának használatával a végrehajtói diszfunkció globális mutatóival és a BRIEF-A számos alskálájával. Ezek az eredmények előzetes bizonyítékot nyújtanak arra a hipotézisre, amely szerint a vezetői diszfunkció szerepet játszhat a hiperszexuális viselkedésben.

3) Pornográfiai képek megtekintése az interneten: A szexuális izgalom értékelésének szerepe és a pszichológiai-pszichiátriai tünetek az internetes szexuális oldalak túlzott használatáért (Brand et al., 2011) - [nagyobb cravings / érzékenység és gyengébb végrehajtó funkció] - Egy kivonat:

Az eredmények azt mutatják, hogy az online szexuális tevékenységekhez kapcsolódó, önmagukban jelentett problémák a mindennapi életben a pornográf szubjektív szubjektív szexuális izgalom értékelésével, a pszichológiai tünetek súlyosságának globális súlyosságával és a szexuális alkalmazások számával jöttek létre, míg az internetes szex oldalakra fordított idő (percek naponta) nem járul hozzá szignifikánsan az IATsex pontszámban lévő variancia magyarázásához. Néhány párhuzamot látunk a kognitív és agyi mechanizmusok között, amelyek potenciálisan hozzájárulnak a túlzott cybersex fenntartásához és az anyagfüggőséggel rendelkező egyének számára.

4) A pornográf képfeldolgozás zavarja a munkamemória teljesítményét (Laier et al., 2013) - [nagyobb cravings / érzékenység és gyengébb végrehajtó funkció] - Egy kivonat:

Egyesek az internetes szexuális beavatkozás közben és után jelentenek problémákat, például hiányzó alvó és elfelejtett kinevezések, amelyek negatív következményekkel járnak. Az ilyen jellegű problémákhoz potenciálisan vezető mechanizmus az, hogy az internetes szexuális felzavarás az interaktív munkamemória (WM) kapacitását befolyásolhatja, ami a vonatkozó környezeti információk figyelmen kívül hagyását és hátrányos döntéshozatalt eredményez. Az eredmények azt mutatják, hogy az 4-back feladat pornográf képi állapotában rosszabb a WM teljesítménye, mint a fennmaradó három képi feltétel. Megállapításokat tárgyalunk az internetes függőséggel kapcsolatban, mivel a függőséggel kapcsolatos jelek WM-interferenciája jól ismert az anyagfüggőségektől.

5) A szexuális képfeldolgozás zavarja a kétoldalú döntéshozatalt (Laier et al., 2013) - [nagyobb cravings / érzékenység és gyengébb végrehajtó funkció] - Egy kivonat:

A döntéshozatali teljesítmény rosszabb volt, amikor a szexuális képek hátrányos kártyacsomagokhoz kapcsolódtak a teljesítményhez képest, amikor a szexuális képek kapcsolódtak az előnyös csomagokhoz. A szubjektív szexuális izgalom mérsékelte a feladat állapotának és a döntéshozatali teljesítmény kapcsolatát. Ez a tanulmány hangsúlyozta, hogy a szexuális ingerület befolyásolja a döntéshozatalt, ami megmagyarázhatja, hogy egyesek miért negatív következményekkel járnak a cybersex használatával összefüggésben.

6) Cybersex-függőség: A pornográfiát és a valóságban nem a szexuális kapcsolatok megfigyelése során tapasztalt szexuális izgalom teszi a különbséget (Laier et al., 2013) - [nagyobb cravings / érzékenység és gyengébb végrehajtó funkció] - Egy kivonat:

Az eredmények azt mutatják, hogy a szexuális izgatottság indikátorai és az internetes pornográfiás jelek iránti vágyakozás az első tanulmányban a cybersex függőség felé mutató tendenciákat jelzett. Sőt, bebizonyosodott, hogy a problémás cybersex felhasználók jelentik a pornográf cue prezentációból származó nagyobb szexuális izgatottságot és vágyódási reakciókat. Mindkét vizsgálatban a valóságos szexuális kapcsolatok száma és minősége nem kapcsolódott a cybersex függőséghez. Az eredmények támogatják a kielégítési hipotézist, amely megerősíti a tanulási mechanizmusokat és a vágyat, hogy releváns folyamatok legyenek a cybersex függőség kialakításában és fenntartásában. A szegény vagy nem kielégítő szexuális valós kapcsolatok nem tudják kielégítően megmagyarázni a cybersex-függést.

7) A szexuális vágy, nem a hiperszexualitás, összefüggésben van a szexuális képek által kiváltott neurofiziológiai válaszokkal (Steele és mtsai., 2013) - [nagyobb cue-reaktivitás korrelál a kevésbé szexuális vágygal: érzékenység és hozzászokás] - Ezt az EEG-vizsgálatot a médiában mint bizonyíték a pornó / szex függőség ellen. Nem így van. Steele és mtsai. Az 2013 valóban támogatja mind a pornófüggőség, mind a pornóhasználat létezését, amely leállítja a szexuális vágyat. Hogy hogy? A tanulmány magasabb EEG-értékeket jelentett (a semleges képekhez viszonyítva), amikor a tantárgyakat röviden pornográf fotóknak vetették ki. A vizsgálatok következetesen azt mutatják, hogy emelkedett P300 fordul elő, amikor a szenvedélybetegek a függőségükhöz kapcsolódó jelzések (például képek) hatásának vannak kitéve.

Összhangban a Cambridge Egyetem agyi vizsgálata, ez az EEG-tanulmány Is jelentett, hogy nagyobb a cue-reaktivitás a pornó korrelációjával kevesebb partneri szex iránti vágy. Másképpen fogalmazva - a nagyobb agyaktiválású emberek a pornóhoz inkább maszturbálnak, mint a szex a valódi emberrel. Megdöbbentően, tanulmányi szóvivő Nicole Prause azt állította, hogy a pornó felhasználók csak "magas libidónak" vannak, mégis a tanulmány eredményei éppen ellenkezőleg (a partnerek szexuális vágya a pornó használatához képest csökken).

Együtt ez a kettő Steele és mtsai. a megállapítások nagyobb agyi aktivitást jeleznek a jelzésekre (pornó képek), ugyanakkor kevésbé reagálnak a természetes jutalmakra (szex az emberrel). Ez a szenzibilizáció és deszenzitizálás, amelyek a függőség jellemzői. Nyolc lektorált cikk elmagyarázza az igazságot: A (z) Steele és mtsai., 2013. Ezt is lásd kiterjedt YBOP kritika.

Eltekintve a sok sajtó nem támogatott állításaitól, zavarja, hogy a Prause 2013 EGG tanulmánya felülvizsgált, mivel komoly módszertani hibákat szenvedett el: 1 heterogén (férfiak, nőstények, nem heteroszexuálisok); 2) alanyok voltak nem mentális zavarok vagy szenvedélybetegségek szűrésére; 3) vizsgálatban nincs összehasonlító kontrollcsoport; 4) kérdőíveket nem minősített pornó használatra vagy pornófüggőségre. Steele al. olyan súlyosan hibás, hogy a fenti 4 szakirodalmi áttekintésből és kommentárból csak 24 van zavarja megemlíteni: két kritikát elfogadhatatlan junk tudománynak, míg kettő azt mondja, hogy a korreláló cue-reaktivitás kevésbé kívánja a szexet a partnerrel (a függőség jelei).

8) Az agyszerkezet és a funkcionális összekapcsolódás a pornográfia fogyasztásával kapcsolatban: A Brain on Porn (Kuhn & Gallinat, 2014) - [deszenzitizáció, habituáció és diszfunkcionális prefrontális áramkörök]. Ez a Max Planck Intézet fMRI vizsgálata szerint az 3 neurológiai megállapításai a pornográfiával kapcsolatos magasabb szintekkel korreláltak: (1) kevésbé jutalmazó rendszer szürkeállomány (dorsalis striatum), (2) kisebb jutalom áramkör aktiválása, rövid idő alatt szexuális fotók megtekintésével, (3) a dorsalis striatum és a dorsolaterális prefrontális cortex között. A kutatók úgy értelmezték az 3 eredményeket, mint a hosszú távú pornográfiás expozíció hatásait. Mondta a tanulmány,

Ez összhangban van azzal a hipotézissel, hogy a pornográf ingerekre való intenzív kitettség a szexuális ingerekre adott természetes idegi válasz lefelé irányuló szabályozásához vezet.

A PFC és a striatum között a szegényebb funkcionális összeköttetés leírásában a tanulmány azt mondta,

Ennek az áramkörnek a zavara összefüggésbe hozható nem megfelelő viselkedési lehetőségekkel, például a kábítószer-kereséssel, függetlenül a lehetséges negatív kimeneteltől

Vezető szerző Nyilatkozta Simone Kühn a Max Planck sajtóközleményében:

Feltételezzük, hogy a magas pornófogyasztású egyéneknek fokozódó ingerlésre van szükségük ahhoz, hogy ugyanolyan jutalmat kapjanak. Ez azt jelentheti, hogy a pornográfia rendszeres fogyasztása többé-kevésbé elnyeli a jutalmazási rendszert. Ez tökéletesen illeszkedne a hipotézishez, hogy jutalmazási rendszereiknek növekvő ösztönzésre van szükségük.

9) A szexuális célzási reaktivitás neurális összefüggései az egyénekben kényszeres szexuális viselkedéssel és anélkül (Voon et al., 2014) - [érzékenység / cue-reaktivitás és deszenzitizáció] A Cambridge-i Egyetem egyik tanulmányában az első a kábítószerfüggők és az alkoholtartalmú pszichopatikusok (CSB-alanyok) ugyanazt az agyi aktivitási mintát találták - nagyobb cue-reaktivitás vagy érzékenység. Vezető kutató Valérie Voon azt mondta:

Az agyi aktivitás egyértelműen különbözik a kényszeres szexuális magatartás és az egészséges önkéntesek között. Ezek a különbségek tükrözik a drogfüggőkét.

Voon és munkatársai, 2014 azt is megállapította, hogy a pornófüggők illenek az elfogadott függőségi modell hogy "jobban" akarja, de nem tetszik jobban "ez". Idézet:

Egészséges önkéntesekkel összehasonlítva a CSB-tényezők nagyobb szubjektív szexuális vágyat élveztek, vagy kifejezett jeleket akartak, nagyobb szimpatizációs pontszámokat kaptak az erotikus jelekhez, ezáltal megkülönböztetve a hiányzó és kedvelt

A kutatók azt is jelentették, hogy az alanyok 60% -a (átlagéletkor: 25) nehézségekbe ütközött a valódi partnerekkel való erekcióval / éberséggel, de pornográf erezést érhetett el. Ez érzékenységet vagy megszokottságot jelez. Részletek:

A CSB-tagok beszámoltak arról, hogy a szexuális jellegű anyagok túlzott felhasználásának eredményeképpen kimutatták a libidó vagy a merevedési funkció csökkenését, különösen a nőknél a fizikai kapcsolatokban (bár nem a szexuálisan explicit anyaghoz kapcsolódva) ...

Az egészséges önkéntesekkel összehasonlítva a CSB-tényezők szignifikánsan nagyobb nehézséget okoztak a szexuális izgatottsággal szemben, és az intim szexuális kapcsolatokban több erectile nehézséget tapasztaltak, de nem szexuálisan explicit anyagot.

10) Fokozott figyelemfelkeltés a szexuálisan kifejező jelenségekkel szemben az egyénekben kényszeres szexuális viselkedéssel és anélkül (Mechelmans et al., 2014) - [érzékenység / cue-reaktivitás] - A második Cambridge Egyetem tanulmánya. Egy kivonat:

A fokozott figyelmetlenséggel kapcsolatos megállapításaink azt mutatják, hogy az esetleges átfedések a fokozott figyelmi torzítással járnak, amit a kábítószer-függőségek szenvedélybetegségeinek vizsgálatai során megfigyeltek. Ezek az eredmények egybevágnak a közelmúltbeli, a szexuális jellegű, pornográf-szenvedélybetegeknél tapasztalható idegi reaktivitással kapcsolatos megállapításokkal, amelyek hasonlóak a kábítószer-reaktivitással kapcsolatos vizsgálatokhoz hasonló hálózathoz, és támogatják az addiktív ösztönző motivációs elméleteket, amelyek az aberráns válaszreakciót alapozzák meg [ pornófüggők]. Ez a megállapítás a legutóbbi megfigyelésünkhöz kapcsolódik, hogy a szexuálisan explicit videók a neurális hálózat nagyobb aktivitásához kapcsolódnak, hasonlóan a kábítószer-reaktivitási vizsgálatokban megfigyelthez. A nagyobb vágy, vagy inkább a kedvesség helyett inkább az e neurális hálózat aktivitásához kapcsolódott. Ezek a tanulmányok együttesen támogatják az addiktív ösztönző motivációs elméletet, amely a CSB-n belüli szexuális jelenségekre adott aberráns válasz alapját képezi.

11) Az internetes pornográfia heteroszexuális női használóinak Cybersex függőségét a kielégítési hipotézis magyarázza (Laier et al., 2014) - [nagyobb cravings / érzékenység] - Egy kivonat:

Megvizsgáltunk 51 női IPU-t és 51 női nem internetes pornográfia-felhasználót (NIPU). A kérdőívek segítségével általában megvizsgáltuk a kiber-függőség súlyosságát, valamint a szexuális gerjesztés hajlandóságát, az általános problémás szexuális viselkedést és a pszichológiai tünetek súlyosságát. Ezenkívül kísérleti paradigmát folytattak, amely magában foglalja a 100 pornográf kép szubjektív riasztását, valamint a vágy mutatóit. Az eredmények azt mutatták, hogy az IPU a pornográf képeket jobban felidézőnek ítéli meg, és nagyobb vágyat jelentettek a pornográf képek bemutatása miatt, mint a NIPU. Ezenkívül a vágy, a képek szexuális izgalmának felmérése, a szexuális gerjesztésre való érzékenység, a problémás szexuális viselkedés és a pszichológiai tünetek súlyossága előre jelezte, hogy az IPU-ban a cybersex függőség felé hajlamosak.

A kapcsolattartás, a szexuális kapcsolatok száma, a szexuális kapcsolatok elégedettsége és az interaktív cybersex használata nem voltak összefüggésben a cybersex függőséggel. Ezek az eredmények megegyeznek a korábbi vizsgálatokban a heteroszexuális férfiak esetében közölt eredményekkel. Meg kell vitatni a szexuális izgalom erõsödõ természetére, a tanulás mechanizmusaira, valamint a dák-reakcióképesség és a vágy szerepére az IPU kiber-függõségének kialakulásában való szerepet.

12) Empirikus bizonyítékok és elméleti megfontolások a cybersex függőségről a kognitív viselkedési nézetből (Laier et al., 2014) - [nagyobb cravings / érzékenység] - Egy kivonat:

Felmerül a jelenség természete, amelyet gyakran neveznek cybersex függőségnek (CA) és fejlesztési mechanizmusainak. A korábbi munka azt sugallja, hogy egyes személyek veszélyeztetettek lehetnek a CA-val szemben, míg a pozitív megerősítés és a cue-reaktivitás a CA fejlesztés központi mechanizmusának tekinthető. Ebben a tanulmányban az 155 heteroszexuális férfiak 100 pornográf képeket értékeltek és jelezték a szexuális izgalom növekedését. Ezenkívül értékelték a CA-val szembeni tendenciákat, a szexuális gerjesztésre való érzékenységet és általánosságban a nemek diszfunkcionális alkalmazását. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy vannak olyan tényezők, amelyek sérülékenyek a CA-val szemben, és bizonyítékot szolgáltatnak a szexuális elégedettség és a diszfunkcionális kezelések szerepére a CA kifejlesztésében.

13) Újdonság, kondicionálás és figyelemfelkeltés a szexuális jutalmakhoz (Banca et al., 2015) - [nagyobb cravings / érzékenység és habituation / desensitization] - Egy másik Cambridge University fMRI vizsgálat. Az ellenőrzésekhez képest a pornófüggők preferálták a szexuális újdonságot és a kondicionált jelzésekhez kapcsolódó pornót. Azonban a pornófüggők agya gyorsabban felkészült a szexuális képekre. Mivel az újdonsági preferencia nem létezett, úgy gondolják, hogy a pornográf függőség újszerű keresést indít, hogy megkísérli legyőzni a megszokást és a deszenzitizációt.

A kényszeres szexuális viselkedést (CSB) a szexuális jellegű újdonság preferenciával társították, összehasonlítva a kontrollképekkel, és általánosan preferálták a szexuális és monetáris és semleges kimenetelű feltételeket az egészséges önkéntesekhez képest. A CSB egyének nagyobb dorsalis cingulációt mutattak az ismétlődő szexuális és monetáris képek felé, ahol a szokás mértéke korrelál a szexuális újdonság fokozott preferenciájával. Az újszerű preferenciáktól elválasztható szexuálisan kondicionált jelek megközelítése a korai figyelemfelkeltéshez kapcsolódik a szexuális képekhez. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a CSB egyéneknek diszfunkcionálisan fokozott preferenciája van a szexuális újdonságnak, amelyet valószínűleg a nagyobb cingulációs szokások közvetítenek, valamint a kondicionálás és a jutalom általános javítása. Egy részlet:

Egy kivonat a kapcsolódó sajtóközleményből:

Azt találták, hogy amikor a nemi szenvedélybetegek ismétlődően ugyanazt a szexuális képet tekintették, az egészséges önkéntesekkel összehasonlítva nagyobb mértékű aktivitáscsökkenést tapasztaltunk az agy régiójában, mint a dorzális elülső cinguláris kéreg, amelyről ismert, hogy részt vesz a jutalmak előrejelzésében és reagál új események. Ez összhangban van a "szokásokkal", ahol a drogfüggő ugyanazt az ingerlést találja kevésbé és kevésbé jutalmazóvá - például egy kávéalkoholos alkoholos szert kaphat az első csészéből, de idővel többet isznak, annál kisebb a kávé buzz lesz.

Ugyanez a habituációs hatás olyan egészséges férfiakban fordul elő, akik ismételten ugyanazt a pornó videót mutatják. De amikor új videót látnak, akkor az érdeklődés és az izgalom szintje az eredeti szintre változik. Ez azt jelenti, hogy a szokásmegelőzés megakadályozása érdekében a szexfüggőnek új képeket kell találnia. Más szóval, a megszokás vezethet az új képek kereséséhez.

"A megállapításaink különösen relevánsak az online pornográfia összefüggésében" - tette hozzá Dr Voon. "Nem világos, hogy mi okozza a szex függőségét, és valószínű, hogy egyesek inkább a függőséghez vannak elkötelezve, mint mások, de az online szexuális képek látszólag végtelen kínálata segíti a függőségüket, így tovább és nehezebb menekülni. "

14) A szexuális vágy neurális szubsztrátjai problémás hiperszexuális viselkedésű egyénekben (Seok & Sohn, 2015) - [nagyobb cue reaktivitás / szenzitizáció és diszfunkcionális prefrontális áramkörök] - Ez a koreai fMRI vizsgálat más agykutatásokat replikál a pornó felhasználók számára. Mint a Cambridge-i Egyetemhez hasonlóan, a szexuális szenvedélybetegeknél a cue-indukált agyi aktiválódási mintázatot találták, ami tükrözte a drogfüggők mintáit. Számos német tanulmány szerint a prefrontális kéregben olyan változásokat talált, amelyek megfelelnek a drogfüggők megfigyelt változásainak. Újdonság az, hogy a megállapítások összhangban voltak a drogfüggők prefrontális cortex aktivációs mintázataival: a szexuális képekre gyakorolt ​​nagyobb sürgető reaktivitás még gátolta a más normális körülmények között fellépő ingerekre adott válaszokat. Egy kivonat:

Vizsgálatunk célja a szexuális vágy neurális korrelációinak vizsgálata az eseményfüggő funkcionális mágneses rezonancia képalkotással (fMRI). A PHB és az 22 korosztályú egészséges kontrolloknál huszonnégy olyan személyt vizsgáltunk, akik passzívan átvizsgálták a szexuális és nem szexuális ingereket. Az alanyok szexuális vágyának szintjét minden szexuális ingerre válaszul értékelték. Az ellenőrzésekhez képest a PHB egyének gyakoribb és fokozott szexuális vágyat tapasztaltak a szexuális ingereknek való kitettség során. Nagyobb aktivációt figyeltek meg a caudate nucleusban, a inferior parietalis lebenyben, a dorsalis anterior cingulus gyrusban, a thalamusban és a dorsolateralis prefrontális cortexben a PHB csoportban, mint a kontroll csoportban. Ezenkívül az aktivált területek hemodinamikai mintázata különbözött a csoportok között. Az anyag- és viselkedési függőséggel kapcsolatos agyi képalkotó vizsgálatok eredményeivel összhangban a PHB viselkedési jellemzőivel és a fokozott vágykal rendelkező egyének megváltozott aktiválódását mutatták ki a prefrontális kéregben és a szubkortikális régiókban

15) A késői pozitív potenciálok modulálása szexuális képekkel a Probléma Felhasználók és Controls-ban Összefüggve a "Porn Addiction" (Prause et al., 2015) - [habituation] - Egy második EEG tanulmány a Nicole Prause csapata. Ez a tanulmány összehasonlította az 2013 tantárgyakat Steele és mtsai., 2013 egy tényleges kontroll csoportba (ugyanakkor ugyanazok a fent említett módszertani hibák szenvedtek). Az eredmények: A kontrollokhoz képest "a pornográfiát szabályozó problémákkal küzdő egyének" alacsonyabb agyi reakciókat mutattak egy másodperces expozícióval a vanília pornó képeihez képest. A vezető szerző azt állítja, hogy ezek az eredmények „bántalmazó pornó függőség." Mit törvényes tudós azt állítják, hogy az egyedülálló anomális tanulmányuk a jól megalapozott tanulmányi terület?

A valóságban a Prause et al. Az 2015 tökéletesen igazodik Kühn & Gallinat (2014), amely azt találta, hogy a pornográfia több pornográfiával korrelál a kevésbé agyi aktivációval, mint a vanília pornó képeire. Prause et al. a megállapítások is igazodnak Banca et al. 2015 amely #13 ebben a listában. Ráadásul, egy másik EEG tanulmány megállapította, hogy a nőknél a nagyobb mértékű pornóhasználat korrelál a kevesebb agyi aktivációval a pornóval. Az alacsonyabb EEG-értékek azt jelentik, hogy az alanyok kevésbé figyelnek a képekre. Leegyszerűsítve: a gyakori pornóhasználókat érzéketlenné tették a vanília pornó statikus képeire. Unatkoztak (megszokták vagy érzéketlenné tették). Ezt nézd kiterjedt YBOP kritika. Tíz recenzált cikk egyetért abban, hogy ez a tanulmány valóban érzéketlenséget / megszokást talált a gyakori pornó felhasználókban (összhangban a függőséggel): A (z) Prause et al., 2015

Prause kijelentette, hogy az EEG olvasmányai a „cue-reaktivitást” értékelték (túlérzékenységet), nem pedig szokás. Még akkor is, ha Prause helyes volt, kényelmesen figyelmen kívül hagyja a „hamisítás” állításában a tátongó lyukat: Még ha Prause és mtsai. 2015 a gyakori pornó felhasználóknál kevesebb cue-reaktivitást találtak, az 24 más neurológiai tanulmányai a cue-reaktivitást vagy az éhezést (szenzitizációt) jelentették a kényszeres pornó felhasználókban: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. A tudomány nem megy hozzá magányos rendellenes vizsgálat súlyos módszertani hiányosságok akadályozzák; a tudomány a bizonyítás túlnyomó részével jár (kivéve, ha te napirenden alapuló).

16) HPA tengelyes rendellenesség férfiaknál hipersexuális zavarban (Chatzittofis, 2015) - [diszfunkcionális stresszválasz] - Egy tanulmány 67 férfi szexuális szenvedélybetegekkel és 39 korosztályú kontrollokkal. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely központi szerepet játszik a stresszválaszban. Szenvedélybetegségek megváltoztatják az agy stressz áramköreit ami diszfunkcionális HPA tengelyhez vezet. Ez a tanulmány a szexuális szenvedélybetegeknek (hypersexuals) olyan megváltozott stresszválaszokat talált, amelyek tükrözik az anyagi függőséggel kapcsolatos megállapításokat. Kivonat a sajtóközleményből:

A vizsgálatban 67 férfiak voltak hiperszexuális zavarokkal és 39 egészséges kontrollokkal. A résztvevőket gondosan diagnosztizálták a hiperszexuális rendellenesség és a depresszióval vagy gyermekkori traumával járó együttes morbiditással. A kutatók egy alacsony dózisú dexametazont adtak nekik este a teszt előtt, hogy megakadályozzák fiziológiai stresszválaszukat, majd reggel a stressz hormonok kortizolt és ACTH-t mérték. Azt tapasztalták, hogy a hiperszexuális betegségben szenvedő betegeknél az ilyen hormonok magasabbak voltak, mint az egészséges kontrollok, ez a különbség még a társbetegség depresszió és a gyermekkori trauma kezelése után is fennmaradt.

"Az aberráns stresszszabályozás korábban megfigyelhető depressziós és öngyilkos betegekben, valamint az anyagfelhasználókban" - mondja Jokinen professzor. "Az utóbbi években a hangsúly arra a következtetésre jutott, hogy a gyermekkori trauma a szervezet stressz-rendszereinek az úgynevezett epigenetikai mechanizmusokon keresztül történő diszregulálódásához vezethet-e, vagyis hogyan befolyásolhatják pszichoszociális környezeteik a géneket, amelyek irányítják ezeket a rendszereket." kutatók szerint az eredmények azt sugallják, hogy ugyanaz a neurobiológiai rendszer, amely egy másik típusú visszaéléssel jár együtt, alkalmazható a hiperszexuális zavarban szenvedőkre.

17) Prefrontális kontroll és internetfüggőség: az elméleti modell és a neuropszichológiai és a neuroimaging eredmények (Brand et al., 2015) - [diszfunkcionális prefrontális áramkörök / rosszabb végrehajtó funkció és érzékenység] - Kivonat:

Ezzel összhangban a funkcionális idegépalkotás és más neuropszichológiai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a jelreakció, a vágy és a döntéshozatal fontos fogalmak az internetes függőség megértéséhez. A végrehajtó kontroll csökkentésének megállapításai összhangban vannak más viselkedési függőségekkel, például a kóros szerencsejátékkal. Hangsúlyozzák továbbá a jelenség függőségként való besorolását, mert az anyagfüggőség megállapításaival is számos hasonlóság van. Ezenkívül a jelenlegi tanulmány eredményei összehasonlíthatók az anyagfüggőségi kutatások eredményeivel, és hangsúlyozzák a kiberex-függőség és az anyag-függőség vagy más viselkedési függőség közötti analógiákat.

18) Implicit társulások a cybersex függőségben: implicit társulási teszt adaptálása pornográf képekkel (Snagkowski et al., 2015) - [nagyobb cravings / érzékenység] - Kivonat:

A legújabb tanulmányok hasonlóságot mutatnak a kiberex-függőség és az anyagfüggőség között, és azzal érvelnek, hogy a kiber-függőséget viselkedési függőségnek minősítik. Az anyagfüggőségben az implicit asszociációkról tudható, hogy döntő szerepet játszanak, és ilyen implicit asszociációkat eddig nem vizsgáltak a cybersex-függőségben. Ebben a kísérleti tanulmányban 128 heteroszexuális férfi résztvevő töltötte ki az implicit asszociációs tesztet (IAT; Greenwald, McGhee és Schwartz, 1998), amelyet pornográf képekkel módosítottak. Ezenkívül értékelték a problematikus szexuális magatartást, a szexuális ingerlés iránti érzékenységet, a kiberszex-függőség iránti hajlamot és a pornográf képek megtekintéséből fakadó szubjektív vágyat.

Az eredmények pozitív kapcsolatokat mutatnak a pornográf képek implicit asszociációi és a pozitív érzelmek között, valamint a kiberexx függőség iránti hajlamakat, a problémás szexuális viselkedést, a szexuális gerjesztés iránti érzékenységet, valamint a szubjektív vágyat. Ezen felül egy moderált regressziós elemzés feltárta, hogy azok a személyek, akik magas szubjektív vágyról számoltak be, és a pornográf képek pozitív implicit asszociációkat mutattak pozitív érzelmekkel, különösen hajlamosak a cybersex függőség felé. Az eredmények arra utalnak, hogy a pornográf képekkel való pozitív implicit asszociációk potenciális szerepet játszhatnak a kiber-függőség kialakulásában és fenntartásában. Sőt, a jelen tanulmány eredményei összehasonlíthatók az anyagfüggőség kutatásának eredményeivel, és hangsúlyozzák a kiber-függőség és az anyagfüggőségek vagy más viselkedési függőségek közötti analógiákat.

19) A cybersex függőség tünetei kapcsolódhatnak mind a pornográf ingerek megközelítéséhez, mind a pornográf ingerek elkerüléséhez: a rendszeres cybersex-felhasználók analóg mintájából (Snagkowski et al., 2015) - [nagyobb cravings / érzékenység] - Kivonat:

Egyes megközelítések az anyagi függőséghez hasonló hasonlóságokat mutatnak, amelyeknél a megközelítés / elkerülés tendenciái döntő mechanizmusok. Számos kutató azzal érvelt, hogy egy függőséggel kapcsolatos döntési helyzeten belül az egyének vagy tendenciákat mutathatnak a függőséghez kapcsolódó ingerek megkerülésére vagy elkerülésére. A jelenlegi vizsgálat során az 123 heteroszexuális férfiak egy megközelítés-elkerülési feladatot (AAT; Rinck és Becker, 2007) pornográf képekkel módosítva. Az AAT résztvevői alatt vagy a pornográf ingereket el kellett távolítani, vagy a joystick segítségével húzni maguk felé. A szexuális gerjesztés, a problémás szexuális viselkedés és a cybersex függőség iránti érzékenységet kérdőívekkel értékeltük.

Az eredmények azt mutatták, hogy a cybersex-függőség felé hajló egyének általában vagy megközelítik vagy elkerülik a pornográf ingereket. Emellett a mérsékelt regressziós analízis azt mutatta, hogy a magas szexuális gerjesztésű és problémás szexuális viselkedésűek magas megközelítési / elkerülési tendenciákat mutatnak, a cybersex függőség magasabb tüneteit jelentették. Az anyagfüggőséghez hasonlóan az eredmények azt sugallják, hogy mind a megközelítés, mind az elkerülési tendenciák szerepet játszhatnak a cybersex függésben. Továbbá a szexuális gerjesztéssel és a problémás szexuális viselkedéssel szembeni érzékenységgel járó kölcsönhatás halmozódó hatást gyakorolhat a szubjektív panaszok súlyosságára a mindennapi életben a cybersex használatának következtében. Az eredmények további empirikus bizonyítékot szolgáltatnak a cybersex függőség és az anyagfüggőség hasonlóságaira. Az ilyen hasonlóságokat a cybersex és a kábítószerrel kapcsolatos jelek összehasonlítható idegi feldolgozására lehetne visszavezetni.

20) Párhuzamosan ragaszkodni? A többfeladatú helyzetben a cybersex jelek túlzott használata vagy elhanyagolása a cybersex függőség tüneteivel függ össze (Schiebener és mtsai., 2015) - [nagyobb cravings / érzékenység és gyengébb végrehajtó kontroll] - Kivonat:

Egyesek a cybersex tartalmakat, például a pornográf anyagokat egy addiktív módon fogyasztják, ami súlyos negatív következményekhez vezet a magánéletben vagy a munka során. Egy negatív következményekkel járó mechanizmus csökkentheti a megismerés és viselkedés vezetői ellenőrzését, amelyek szükségesek lehetnek a célbajnokság-váltásnak a cybersex-használat és az élet más feladatai és kötelességei között. Ennek a szempontnak a vizsgálatához 104 hím résztvevőket vizsgáltunk egy végrehajtó multitasking paradigmával, két készlettel: Az egyik csoport képeket tartalmazott, a másik pedig pornográf képekből állt. Mindkét készletben a képeket bizonyos kritériumok szerint kellett besorolni. Az explicit cél az volt, hogy minden osztályozási feladatra egyenlő összegeket dolgozzon, a készletek és az osztályozási feladatok közötti kiegyensúlyozott váltással.

Azt tapasztaltuk, hogy a multitasking paradigmában a kevésbé kiegyensúlyozott teljesítmény a magasabb szintű kibertér függőséghez kapcsolódott. Az ilyen tendenciájú személyek gyakran túlzottan kihasználják vagy elhanyagolják a pornográf képeken végzett munkát. Az eredmények azt mutatják, hogy a multitasking teljesítmény csökkenése a pornográf anyagokkal való szembenézés során hozzájárulhat a diszfunkcionális viselkedéshez és a cybersex függőségből eredő negatív következményekhez. Azonban az egyének, akik a cybersex-függőség felé hajlamosak, úgy tűnik, hogy hajlamosak vagy arra, hogy elkerüljék vagy megközelítsék a pornográf anyagot, amint azt a függőség motivációs modelljeiben tárgyalják.

21) Kereskedelmi későbbi jutalmak a jelenlegi örömért: Pornográfia fogyasztás és késleltetés (Negash et al., 2015) - [gyengébb végrehajtó kontroll: ok-okozati kísérlet] - Kivonatok:

1. vizsgálat: A résztvevők kitöltöttek egy pornográf használat kérdőívet és egy késleltetett diszkontálási feladatot az 1. időpontban, majd négy héttel később. A magasabb kezdeti pornográf használatról beszámoló résztvevők magasabb késleltetési diszkontálási arányt mutattak a 2. időpontban, kontrollálva a kezdeti késleltetési diszkontálást. 2. vizsgálat: A pornográfia használatától tartózkodó résztvevők alacsonyabb késedelmi diszkontálást mutattak, mint azok a résztvevők, akik tartózkodtak a kedvenc ételüktől.

Az internetes pornográfia olyan szexuális jutalom, amely hozzájárul ahhoz, hogy késleltesse a diszkontálást, mint a többi természetes jutalom, még akkor is, ha a használat nem kényszerítő vagy addiktív. Ez a kutatás fontos hozzájárulást jelent, bizonyítva, hogy a hatás meghaladja az átmeneti izgalmat.

A pornográfia fogyasztása azonnali szexuális kielégülést eredményezhet, de olyan következményekkel járhat, amelyek meghaladják és befolyásolják az egyén életének más területeit, különösen a kapcsolatokat.

A megállapítás azt sugallja, hogy az internetes pornográfia olyan szexuális jutalom, amely hozzájárul a késlekedéshez a diszkontáláshoz más módon, mint az egyéb természeti előnyök. Ezért fontos, hogy a pornográfiát egyedülálló ösztönként kezeljük a jutalmazásban, az impulzivitásban és az addiktológiai vizsgálatokban, és ennek megfelelően alkalmazzuk az egyéni és a relációs kezelést is.

22) A szexuális izgalom és a diszfunkcionális küzdelem meghatározzák a Cybersex-függést a homoszexuális férfiakban (Laier et al., 2015) - [nagyobb cravings / érzékenység] - Kivonat:

A legfrissebb eredmények összefüggést mutattak a CyberSex Addiction (CA) súlyossága és a szexuális ingerlékenység mutatói között, valamint hogy a szexuális viselkedés általi megküzdés közvetítette a szexuális ingerlékenység és a CA tünetei közötti kapcsolatot. Ennek a tanulmánynak a célja az volt, hogy ezt a közvetítést homoszexuális férfiak mintájában tesztelje. A kérdőívek a CA tüneteit, a szexuális gerjesztés érzékenységét, a pornográfia használatának motivációját, a problémás szexuális viselkedést, pszichológiai tüneteket és a szexuális viselkedést a valós életben és az interneten értékelték. Ezenkívül a résztvevők pornográf videókat néztek, és jelezték szexuális izgalmuk a videó bemutatása előtt és után.

Az eredmények szoros összefüggéseket mutattak a CA tünetei és a szexuális izgalom és a szexuális ingerlékenység mutatói, a szexuális viselkedés általi megküzdés és a pszichológiai tünetek között. A CA-t nem társították az offline szexuális viselkedéssel és a heti cybersex használati idővel. A szexuális viselkedés általi megküzdés részben közvetítette a szexuális ingerlékenység és a CA közötti kapcsolatot. Az eredmények összehasonlíthatók a korábbi vizsgálatokban a heteroszexuális férfiak és nők esetében közölt eredményekkel, és a CA elméleti feltételezéseinek hátterében kerülnek megvitatásra, amelyek kiemelik a kiberexex használat miatt bekövetkező pozitív és negatív megerősítés szerepét.

23) A neuroinflammáció szerepe a hipersexuális zavar patofiziológiájában (Jokinen et al., 2016) - [diszfunkcionális stressz-válasz és neuro-gyulladás] - Ez a vizsgálat a keringő tumor nekrózis-faktor (TNF) magasabb szintjeit jelentette szexuális szenvedélybetegekben az egészséges kontrollokhoz képest. A TNF emelkedett szintje (a gyulladás markere) szintén megtalálható a kábítószer-használók és drogfüggő állatok (alkohol, heroin, met). A hiperszexualitást mérő TNF-szintek és a minőségi skálák között erős volt a korreláció.

24) Kompulzív szexuális viselkedés: Prefrontális és limbikus térfogat és kölcsönhatások (Schmidt et al., 2016) - [diszfunkcionális prefrontális áramkörök és szenzibilizáció] - Ez egy fMRI vizsgálat. Az egészséges kontrollokhoz képest a CSB-alanyok (pornográf függők) megnövelték a bal oldali amygdala térfogatát, és csökkentették az amygdala és a dorsolaterális prefrontális kéreg DLPFC közötti funkcionális kapcsolatot. Az amygdala és a prefrontális kéreg közötti csökkent funkcionális kapcsolat az anyagfüggőségekkel igazodik. Úgy gondolják, hogy a gyengébb összeköttetés csökkenti a prefrontális kéreg irányítását a felhasználónak az addiktív viselkedés iránti impulzusa felett. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a kábítószer-toxicitás kevesebb szürkeállományhoz vezethet, és ezáltal csökken az amygdala térfogata a drogosoknál. Az amygdala folyamatosan aktív a pornó nézés során, különösen a szexuális jelzésnek való első kitettség során. Talán az állandó szexuális újdonság, a keresés és keresés egyedülálló hatással jár az amygdalára a kényszeres pornó felhasználók körében. Alternatív megoldásként az évekig tartó pornófüggőség és a súlyos negatív következmények nagyon megterhelőek - és kba krónikus társadalmi stressz a megnövekedett amygdala térfogattal függ össze. A fenti #16 tanulmányt azt találta, hogy a "szexfüggők" túlzott stresszes rendszerrel rendelkeznek. Lehetséges-e a pornó / szexuális függőséggel kapcsolatos krónikus stressz, valamint a nemi formában egyedülálló tényezők nagyobb amygdala mennyiséghez? Egy kivonat:

Jelenlegi megállapításaink azt mutatják, hogy egy olyan térségben, ahol a prefrontális felülről lefelé irányuló szabályozói ellenőrző hálózatok ösztönző szerepet töltenek be, és az alacsonyabb nyugalmi állapotú kapcsolatok kapcsolódnak egymáshoz. Az ilyen hálózatok zavarai magyarázhatják az aberráns viselkedési mintákat a környezetileg kiemelkedő jutalomhoz vagy a fokozott reaktivitáshoz a kiemelkedő ösztönzőihez. Bár volumetrikus eredményeink ellentétben állnak a SUD-rel, ezek az eredmények a krónikus hatóanyag-expozíció neurotoxikus hatásainak függvényében tükrözhetik a különbségeket. Az újonnan felmerülő bizonyítékok azt sugallják, hogy a függőségi folyamattal való esetleges átfedések különösen az ösztönző motivációs elméleteket támogatják. Kimutattuk, hogy a jelenlévő hálózat aktivitását ezután fokozzák a kiemelkedően kiemelkedő vagy előnyben részesített, szexuálisan explicit jelenségekkel szemben [Brand et al., 2016; Seok és Sohn, 2015; Voon és munkatársai, 2014], valamint a fokozott figyelmetlenséggel [Mechelmans és munkatársai, 2014] és a szexuális cue-ra való vágy, de nem általánosított nemi vágy [Brand et al., 2016; Voon és munkatársai, 2014].

A szexuálisan kifejezett figyelmeztetések fokozott figyelme további összefüggésben van a szexuálisan kondicionált útmutatások preferenciájával, megerősítve ezzel a szexuális dózis kondicionálása és a figyelmi torzítás közötti kapcsolatot [Banca et al., 2016]. A szexuálisan kondicionált jelekhez kapcsolódó fokozott aktivitás ilyen eredményei különböznek az eredménytől (vagy a feltétel nélküli ingerektől), amelyben a tolerancia fogalmával összhangban lévő fokozott alkoholfogyasztás növeli az új szexuális ingerek preferenciáját [Banca és munkatársai, 2016]. Ezek a megállapítások együttesen segítenek megmagyarázni a CSB alapul szolgáló neurobiológiáját, ami a rendellenesség jobb megértéséhez és a lehetséges terápiás markerek azonosításához vezet.

25) A Ventral Striatum aktivitása, amikor a preferált pornográf fotók nézése összefügg az internetes pornográf függőség tüneteivel (Brand et al., 2016) - [nagyobb cue reaktivitás / szenzitizáció] - egy német fMRI vizsgálat. #1 keresése: A jutalmazási központ tevékenység (ventrális striatum) nagyobb volt a preferált pornográf képeknél. #2 megtalálás: Ventral striatum reaktivitás korrelál az internetes szexuális függőséggel. Mindkét megállapítás érzékenységet jelez, és összhangban van a függőség modell. A szerzők azt állítják, hogy "az internetes pornográfia függőségének idegi alapja összehasonlítható más szenvedélyekkel". Egy kivonat:

Az internetfüggőség egyfajta túlzott pornográf fogyasztás, más néven cybersex vagy internetes pornográfia függőség. A neuroimaging vizsgálatok során ventrális sztriatum aktivitást tapasztaltak, amikor a résztvevők kifejezett szexuális ingereket figyeltek meg a nem explicit szexuális / erotikus anyagokkal szemben. Most azt feltételeztük, hogy a ventrális striatumnak a nem preferált pornográf képekhez képest a preferált pornográfra kell reagálnia, és hogy a kontrasztban lévő ventrális striatumaktivitásnak összhangban kell lennie az internetes pornográfia függőség szubjektív tüneteivel. Az 19 heteroszexuális férfi résztvevőket egy képparadigmámmal tanulmányoztuk, beleértve a kedvelt és nem preferált pornográf anyagokat.

Az előnyben részesített kategóriákból származó képek a leginkább felkeltettek, kevésbé kellemetlenek és közelebb álltak az ideálishoz. A nemkívánatos képekhez képest a ventrális striatum válasz erősebb volt az előnyös állapotnál. A kontrasztban a ventrális striatumaktivitás összefüggésben áll az internetes pornográfia függőségével kapcsolatos öntapadó tünetekkel. A szubjektív tünet súlyossága szintén a regressziós analízis egyetlen jelentõs elõrejelzõje volt a ventrális striatum válaszként, mint az internetes pornográfia függõségének, szubjektív tüneteinek, az általános szexuális ingerlékenységnek, a hiperszexuális viselkedésnek, a depressziónak, az interperszonális érzékenységnek és a szexuális magatartásnak az elmúlt napokban . Az eredmények támogatják a ventrális striatum szerepét a jutalmazási várakozás és a szubjektív módon preferált pornográf anyagokkal kapcsolatos kielégülés feldolgozásában. A ventralis striatumban való jutalomra való felkészülés mechanizmusai hozzájárulhatnak az idegi magyarázathoz, hogy az egyes preferenciákkal és szexuális fantáziával rendelkező egyének veszélyeztetik az internetes pornográfia fogyasztásának ellenőrzését.

26) Megváltozott, kellemes kondicionálást és neurális összeköttetést a kényszeres szexuális viselkedésű alanyokkal (Klucken et al., 2016) - [nagyobb cue reaktivitás / szenzitizáció és diszfunkcionális prefrontális áramkörök] - Ez a német fMRI vizsgálat két fontos megállapítást Voon és munkatársai, 2014 és a Kuhn & Gallinat 2014. Főbb megállapítások: Az étvágygerjesztés kondicionálásának és a neurális kapcsolódás idegi összefüggései megváltoztak a CSB csoportban. A kutatók szerint az első változás - a fokozott amygdala aktiváció - tükrözheti a megkönnyített kondicionálást (nagyobb „vezetékezés” a korábban semleges, pornó képeket jósoló jelekre). A második változás - a ventralis striatum és a prefrontális kéreg közötti kapcsolat csökkenése - jelezheti az impulzusok irányításának károsodását.

A kutatók azt mondták: "Ezek a [változások] összhangban vannak más tanulmányokkal, amelyek a függőségi rendellenességek és az impulzus-kontroll hiányának idegi összefüggéseit vizsgálják." A jelzésekre vonatkozó nagyobb amygdaláris aktiváció eredményei (túlérzékenységet) és a jutalmazási központ és a prefrontális kortex közötti kapcsolatcsökkenés (hypofrontality) két főbb agyi változás az anyagi függőségben. Emellett az 3 kompulzív pornó felhasználók 20-je "orgazmus-erekciós rendellenességben" szenvedett. Egy kivonat:

Általánosságban elmondható, hogy a megnövekedett amygdala aktivitás és az ezzel párhuzamosan csökkent ventralis striatalis-PFC kapcsolás lehetővé teszi a CSB etiológiájának és kezelésének spekulációit. A CSB-vel rendelkező alanyok hajlamosabbak voltak a formálisan semleges jelzések és a szexuálisan releváns környezeti ingerek közötti társulások létrehozására. Így ezek a tantárgyak nagyobb valószínűséggel találkoznak olyan jelekkel, amelyek előidézik a közeledő viselkedést. Hogy ez a CSB-hez vezet, vagy a CSB eredménye, a jövőbeli kutatásoknak kell választ adni. Emellett a csökkent szabályozási folyamatok, amelyek tükröződnek a csökkent ventralis striatum-prefrontális kapcsolódásban, tovább támogathatják a problémás magatartás fenntartását.

27) A kábítószer és a nem drogdíjak patológiai meghamisításának kompulzivitása (Banca et al., 2016) - Ez a Cambridge-i Egyetem fMRI tanulmánya összehasonlítja a kényszeresség aspektusait az alkoholfogyasztók, a binge-eaters, a videojáték-függők és a pornófüggők (CSB) között. Részletek:

Ellentétben a többi betegséggel, a CSB a HV-hez képest gyorsabb felvételt mutatott, hogy jutalmazza a kimeneteleket, valamint nagyobb eredményt biztosít a jutalmak állapotában, függetlenül a kimeneteltől. A CSB tantárgyai nem mutattak semmilyen specifikus fogyatékosságot a készletváltásban vagy a megtévesztésben. Ezek a megállapítások egybehangzóak a korábbi eredményekkel, amelyek a szexuális vagy a monetáris kimenetellel kísért ingerületek preferált preferenciáját mutatják, ami általánosságban azt sugallja, hogy a jutalmak fokozott érzékenysége (Banca és munkatársai, 2016). További tanulmányok a kiemelkedő jutalmak felhasználásával jelennek meg.

28) A szubjektív vágy a pornográfiára és az asszociatív tanulásra a vállalati cybersex függőségre vonatkozó tendenciák alapjánSnagkowski et al., 2016) - [nagyobb cue reaktivitás / szenzitizáció, továbbfejlesztett kondicionált válaszok] - Ez az egyedülálló vizsgálat feltételezett pornográf megjelenést keltett korábbi, semleges formáknak. Részletek:

A cybersex-függőség diagnosztikai kritériumai tekintetében nincs konszenzus. Néhány megközelítés hasonlóságot feltételez az anyagfüggőségekhez, amelyek számára az asszociatív tanulás kulcsfontosságú mechanizmus. Ebben a tanulmányban az 86 heteroszexuális férfiak a pornográf képekkel módosított, a cybersex-függőségben társuló asszociatív tanulást vizsgáló, a pornográf képekkel módosított Pavlovian-t szerezték. Emellett a szubjektív vágyat is megvizsgálták a pornográf képek és a cybersex-függőség irányába mutató tendenciák miatt. Az eredmények a szubjektív vágy hatását mutatják a cybersex-függőség tendenciáira, amit az asszociatív tanulás moderál.

Összességében ezek az eredmények arra mutatnak, hogy az asszociatív tanulás döntő szerepet játszik a kiber-függőség kialakulásában, miközben további empirikus bizonyítékot szolgáltat az anyagfüggőség és a kiber-függőség közötti hasonlóságokra. Összefoglalva: a jelenlegi tanulmány eredményei arra utalnak, hogy az asszociatív tanulás döntő szerepet játszhat a kiber-függőség kialakulásában. Megállapításaink további bizonyítékokat szolgáltatnak a kiber-függőség és az anyagfüggőség közötti hasonlóságokra, mivel a szubjektív vágy és az asszociatív tanulás befolyásolása bebizonyosodott.

29) Az interneten elkövetett pornográfiát figyelő hangulatváltozások az internetes pornográfia-figyelő zavar tüneteihez kapcsolódnak (Laier & Brand, 2016) - [nagyobb cravings / érzékenység, kevesebb kedvesség] - Kivonatok:

A tanulmány fő eredményei az, hogy az internetes pornográfiai rendellenesség (IPD) iránti tendenciák negatívan társultak az általában jó érzéssel, ébren és nyugodt érzéssel, valamint a mindennapi életben észlelt stresszel és az internetes pornográfia ösztönzésével az izgatás keresése szempontjából. és az érzelmi elkerülés. Ezenkívül az IPD iránti tendenciák negatívan összefüggtek az internetes pornográfia nézése előtti és utáni hangulattal, valamint a jó és nyugodt hangulat tényleges növekedésével.

Az IPD iránti tendenciák és az internetes pornográfia használatából fakadó izgalomkeresés kapcsolatát a tapasztalt orgazmus elégedettségének értékelése mérsékelte. Általában a tanulmány eredményei összhangban vannak azzal a hipotézissel, hogy az IPD összefügg a szexuális kielégülés megtalálásának motivációjával és az averzív érzelmek elkerülése vagy az azzal való megbirkózás motivációjával, valamint azzal a feltételezéssel, hogy a pornográfia fogyasztását követő hangulatváltozások összefüggenek az IPD-vel (Cooper és munkatársai, 1999 és a Laier és Brand, 2014).

30) A fiatal felnőttek problémás szexuális viselkedése: klinikai, viselkedési és neurokognitív változók (2016) - [rosszabb végrehajtó működés] - A Problémás Szexuális viselkedésűek (PSB) számos neurokognitív hiányt mutatott. Ezek az eredmények gyengébbek végrehajtó működés (hypofrontalitás), amely a a kábítószer-függõkben bekövetkezõ legfontosabb agyi. Néhány kivonat:

Az elemzés egyik kiemelkedő eredménye az, hogy a PSB számos betegséggel összefüggő jelentős kapcsolatot mutat, többek között az alacsonyabb önbecsülés, az életminőség romlása, az emelkedett BMI és a magasabb komorbiditás aránya számos betegség esetén ...

... az is lehetséges, hogy a PSB csoportban azonosított klinikai jellemzők valójában egy olyan tercier változó eredménye, amely mind a PSB-t, mind a többi klinikai jellemzőt eredményezi. Ennek a szerepnek az egyik potenciális tényezője lehet a PSB csoportban azonosított neurokognitív hiány, különösen a munkamemória, az impulzivitás / impulzus kontroll és a döntéshozatal szempontjából. Ebből a jellemzésből nyomon lehet követni a PSB-ben és a további klinikai jellemzőkben, például az érzelmi diszregulációban, a speciális kognitív hiányokban ...

Ha az elemzésben feltárt kognitív problémák tulajdonképpen a PSB legfontosabb jellemzői, akkor ez jelentős klinikai következményekkel járhat.

31) A HPA tengelyhez kapcsolódó gének metilezése a férfiaknál hipersexuális zavarban (Jokinen et al., 2017) - [diszfunkcionális stresszválasz, epigenetikus változások] - Ez egy nyomon követés #16 fent amelyek szerint a szexuális szenvedélybetegek rendellenes stresszrendszerei - a függőség okozta kulcsfontosságú neuro-endokrin változások. A jelenlegi vizsgálat epigenetikai változásokat talált az emberi stressz-válasz központi elemeire és szorosan összefüggésben a függőséggel. Epigenetikus változásokkal, a DNS-szekvencia nem változik (amint egy mutációval történik). Ehelyett a gént megcímkézik, és kifejeződése felfelé vagy lefelé fordul (rövid epigenetikai kép). A tanulmányban jelentett epigenetikai változások megváltozott CRF génaktivitást eredményeztek. CRF neurotranszmitter és hormon amely a függőséget okozó viselkedést serkenti mint a cravings, és a főszereplő számos elvonási tünet során tapasztalt kapcsolatban anyag és a viselkedési függőség, beleértve pornó függőség.

32) A szexuális kompulzivitás és a figyelemfelkeltés szexuális vonatkozású összefüggések feltárása a szexuálisan aktív egyének kohorszjában (Albery et al., 2017) - [nagyobb cue reaktivitás / érzékenység, deszenzitizáció] - Ez a tanulmány megismétli a ez az 2014 Cambridge Egyetem tanulmánya, amely összehasonlította a pornográfok figyelmes elfogultságát az egészséges kontrollokkal. Íme az újdonság: A tanulmány a „szexuális tevékenység éveit” összefüggésbe hozta 1) a nemi függőségi pontszámokkal és 2) a figyelmi elfogultság feladatának eredményeivel.

A szexuális függőség magas pontszáma miatt kevesebb év a szexuális tapasztalat a nagyobb figyelmi elfogultsághoz kapcsolódott (a figyelmeztető figyelmeztetés magyarázata). Tehát magasabb szexuális kompulzivitás pontszámok + kevesebb éves szexuális tapasztalat = nagyobb függőségi jelei (nagyobb figyelmetlenségek vagy interferencia). De a figyelmeztető torzulás élesen csökken a kényszeres felhasználók körében, és a legtöbb szexuális élményben eltűnik. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy ez az eredmény azt jelezheti, hogy több év "kényszeres szexuális aktivitás" nagyobb mértékű hozzászokáshoz vagy az örömreagálás általános elnéptelenedéséhez vezet (deszenzitizáció). Egy kivonat a következtetésből:

Ezeknek az eredményeknek az egyik lehetséges magyarázata az, hogy amikor a szexuálisan kényszerítő személy kényszeresebb viselkedésben vesz részt, egy ehhez kapcsolódó ébredési sablon alakul ki [36–38], és az idő múlásával szélsőségesebb viselkedésre van szükség ahhoz, hogy ugyanaz az izgalom megvalósuljon. Azt is állítják, hogy amint az egyén kényszerte magasabb viselkedésbe kezdi, a neuropathsák érzékenyebbé válnak „normalizáltabb” szexuális stimulusokra vagy képekre, és az egyének „extrém” stimulusokra fordulnak, hogy megvalósítsák a kívánt izgalmat. Ez összhangban áll azzal a munkával, amely azt mutatja, hogy az „egészséges” férfiak az idő múlásával szokásos ingerekké válnak, és ezt a megszokást csökkentett izgalmi és étvágyi válaszok jellemzik [39].

Ez arra enged következtetni, hogy a kényszeresebb, szexuálisan aktív résztvevők „zsibbadtak”, vagy inkább közömbösek a jelen tanulmányban alkalmazott „normalizált” nemi vonatkozású szavakkal szemben, és mint ilyenek csökkent figyelmi elfogultságot mutatnak, míg azok, akik fokozott kényszerességgel és kevesebb tapasztalattal rendelkeznek, továbbra is zavaróak. mert az ingerek jobban érzékenyítik a megismerést.

33) A szexuális úton kényszerítő és nem szexuális szempontból kényszerítő férfiak vezetői működése előtt és után Erotikus videó megtekintése (Messina és mtsai., 2017) - [a szegényebb vezetői működés, a nagyobb vágyak / szenzibilizáció] - A pornográfiával való érintettség a "kényszeres szexuális viselkedésű" férfiaknál, de nem egészséges kontrollként. A szomorúsággal kapcsolatos jelenségeknek kitett szegényes vezetők az anyagi rendellenességek egyik jellemzője (mindkettőt jelezve megváltoztatott prefrontális áramköröket és a túlérzékenységet). Részletek:

Ez a megállapítás jobb kognitív rugalmasságot jelez, miután a szexuális ingerlést a kontrollok a szexuálisan kényszeres résztvevőkhöz hasonlították. Ezek az adatok alátámasztják azt az elképzelést, hogy a szexuálisan kényszeres férfiak nem élvezhetik a tapasztalat lehetséges tanulási hatását, ami jobb viselkedésmódot eredményezhet. Ezt a szexuálisan kényszeres csoport tanulási hatásának hiányában is értelmezhették, amikor szexuálisan stimulálták őket, hasonlóan ahhoz, ami a szexuális függőség ciklusában történik, ami egyre több szexuális megismeréssel kezdődik, amelyet a szexuális aktivitás szkriptek, majd orgazmus, amelyek gyakran veszélyes helyzetekhez vezetnek.

34) A pornográfia lehet addiktív? Egy fMRI vizsgálat a férfiaknak a problémás pornográfia használatára irányuló kezelésére (Gola et al., 2017) - [nagyobb cue reaktivitás / szenzitizáció, továbbfejlesztett kondicionált válaszok] - Egy fMRI vizsgálat, amely egy egyedi cue-reaktivitási paradigmát tartalmaz, ahol a korábban semleges alakok előre jelezték a pornográf képek megjelenését. Részletek:

A pornográfia problémás pornográf használatával és anélkül (agyi reakciók) az agyi reakciók különböztek az erotikus képeket megjósolni, de nem az erotikus képekre reagálva, a a szenvedélybetegségek ösztönző legfontosabb elmélete. Ezt az agyaktiválódást fokozott viselkedési motiváció kísérte, hogy megtekinthesse az erotikus képeket (magasabb "akar"). A ventralis striatalis reaktivitás az erotikus képek előrejelzésére utaló jelek esetében szignifikáns összefüggést mutatott a PPU súlyosságával, a heti pornográfia mennyiségével és a heti maszturbációkkal. Eredményeink azt mutatják, hogy az anyaghasználat és a szerencsejáték-rendellenességekhez hasonlóan az idegrendszeri és viselkedési mechanizmusok, amelyek kapcsolódnak az előjeles feldolgozáshoz, lényegesen kapcsolódnak a PPU klinikailag releváns jellemzőihez. Ezek az eredmények arra engednek következtetni, hogy a PPU viselkedés-függőséget jelenthet, és hogy a viselkedési és szenvedélybetegségek célzására alkalmas beavatkozások szükségessé teszik az alkalmazkodást és a felhasználást a PPU-val rendelkező férfiak segítésében.

35) A tudatos és nem tudatos érzelmi intézkedések: változik-e a pornográfia gyakoriságával? (Kunaharan et al., 2017) - [szoktatás vagy deszenzibilizáció] - A tanulmány a pornó felhasználók válaszait (EEG olvasmányok és megdöbbentő válaszok) értékelték különféle érzelemkeltő képekre - beleértve az erotikát is. A tanulmány számos neurológiai különbséget talált az alacsony frekvenciájú pornó felhasználók és a magas frekvenciájú pornó felhasználók között. Kivonatok:

A megállapítások azt sugallják, hogy a pornográfia fokozott használata úgy tűnik, hogy befolyásolja az agy nem tudatos reakcióit az érzelem-indukálódó ingerekre, amit nem mutatott kifejezett önjelentés.

4.1. Explicit minősítések: Érdekes módon a pornográf nagy csoportja az erotikus képeket sokkal kellemetlenebbnek ítélte, mint a közepes használatra alkalmas csoport. A szerzők azt sugallják, hogy ez az IAPS adatbázisban található "erotikus" képek viszonylag "lágyindulatú" jellegéből eredhet, amely nem biztosítja a stimuláció szintjét, amit általában keresnek, amint azt Harper és Hodgins [58] szerint a pornográf anyag gyakori megnézése esetén sok ember gyakran intenzívebb anyag megjelenítésévé válik, hogy fenntartsák a fiziológiai izgalom azonos szintjét.

Az „kellemes” érzelemkategória szerint a valencia besorolása mindhárom csoportban viszonylag hasonló volt, mivel a magas felhasználású csoport a képeket átlagosan kissé kellemetlenebbé tette, mint a többi csoport. Ennek oka lehet az is, hogy a bemutatott „kellemes” képek nem eléggé ösztönzőek a nagy felhasználású csoportba tartozó egyének számára. A tanulmányok következetesen kimutatták az étvágygerjesztő tartalom feldolgozása során tapasztalható fiziológiás alsó szabályozást az egyének szokásainak hatása miatt, akik gyakran keresnek pornográf anyagot [3, 7, 8]. A szerzők állítása szerint ez a hatás figyelembe veheti a megfigyelt eredményeket.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM): Az alacsony és közepes pornográf felhasználási csoportokban tapasztalható viszonylag nagyobb amplitúdó startlehatás azzal magyarázható, hogy a csoportban azok szándékosan kerülik el a pornográfia használatát, mivel viszonylag kellemetlenebbek lehetnek. Alternatív megoldásként a kapott eredmények egy olyan szokáshatásnak is tulajdoníthatók, amellyel az ilyen csoportokban lévő egyének pornográfiát nézhetnek, mint amilyet kifejezetten kijelentettek - esetleg más okok miatt is, mert a habituációs hatások azt mutatják, hogy fokozzák a lüktető szempillantás reakcióit [41, 42].

36) A szexuális ösztönzésnek való kitettség nagyobb mértékű diszkriminációt vált ki, ami a férfiak körében a számítógépes bűnözés fokozott részvételét idézi elő (Cheng & Chiou, 2017) - Két vizsgálatban a vizuális szexuális ingereknek való kitettség: 1) nagyobb késleltetett diszkontálás (nem megfelelő késleltetés kielégítése), 2) nagyobb fokú hajlandóság a cyber-delinquency (3) bekapcsolódáshoz) hajlam a hamisított áruk megvásárlására és a valaki Facebook-fiókjának feltörésére. Ez együttesen azt jelenti, hogy a pornográfia növeli az impulzivitást, és csökkentheti bizonyos végrehajtó funkciókat (önkontroll, ítélet, következtetések, impulzusellenőrzés). Idézet:

Az emberek gyakran szexuális ingereket tapasztalnak az internethasználat során. A kutatások kimutatták, hogy a szexuális motivációra ösztönző ingerek nagyobb impulzivitáshoz vezethetnek a férfiaknál, amint azt a nagyobb időbeli diszkontálás (vagyis a nagyobb, jövőbeni kisebb, azonnali nyereség előnyben részesítése) hajlamosítja.

Összefoglalva, a jelenlegi eredmények a szexuális ingerek (pl. Szexi nők vagy szexuálisan felkeltett ruházat képei) és a férfiak számítógépes bűnözésben való részvételét mutatják be. Eredményeink azt mutatják, hogy a férfiak impulzivitása és önkontrollja, amint azt az időbeli diszkontálás is mutatja, hajlamos a kudarcra az összes szexuális inger előtt. A férfiak számára előnyös lehet annak ellenőrzése, hogy a szexuális ingereknek való kitettség összefüggésbe hozható-e későbbi bűnözői döntéseivel és viselkedésével. Eredményeink azt sugallják, hogy a szexuális ingerekkel való találkozás kísértheti az embereket a számítógépes bűnözés úton

A jelenlegi eredmények arra engednek következtetni, hogy a virtuális térben a szexuális ingerek magas rendelkezésre állása jobban összefügghet a férfiak számítógépes bűnözői viselkedésével, mint korábban gondolták.

37) Prediktorok az internetes szexuálisan explicit anyag (problémás) használatához: A szexuális motiváció szerepe és az implicit megközelítés tendenciái a szexuálisan explicit anyag felé (Stark et al., 2017) - [nagyobb cue reaktivitás / érzékenység / cravings] - Kivonatok:

Jelen tanulmány azt vizsgálta, hogy a szexuális motiváció és az implicit megközelítés tendenciái a szexuális anyagokra vonatkoznak-e a problémás SEM-használat és a SEM megfigyelésére fordított napi idő előrehaladásának. Viselkedési kísérletben a megközelítés-elkerülési feladatot (AAT) használtuk a implicit megközelítési tendenciák mérésére a szexuális anyagokkal szemben. A SEM irányába mutató implicit megközelítési tendencia és a SEM megfigyelésére fordított napi idő közötti pozitív korreláció figyelemre méltó hatásokkal magyarázható: A magas implicit megközelítési tendencia a SEM irányába mutató figyelmeztetésként értelmezhető. Egy ilyen figyelemfelkeltő téma valószínűleg jobban vonzódik a szexuális jelekhez az interneten, ami nagyobb időt fordít a SEM területekre.

38) A pornográfiai függőség észlelése neurofiziológiai számítási megközelítés alapján (Kamaruddin et al., 2018) - Idézet:

Ebben a tanulmányban azt javasolják, hogy az EEG segítségével befogott elülső területről származó agyi jelet használják fel annak felderítésére, hogy a résztvevő pornográf függőséggel vagy más módon jelenjen-e meg. A közös pszichológiai kérdőív kiegészítõ megközelítése. A kísérleti eredmények azt mutatják, hogy az addiktív résztvevők alacsony a alfa hullám aktivitást mutattak a frontális agyterületen a nem függő résztvevőkhöz képest. Megfigyelhető az alacsony felbontású elektromágneses tomográfia (LORETA) segítségével kiszámított teljesítményspektrumok alkalmazásával. A theta zenekar azt is mutatja, hogy a szenvedélybetegek és a nem függők közötti különbségek vannak. Azonban a különbség nem olyan nyilvánvaló, mint az alfa-sáv.

39) Szürke anyaghiány és megváltozott nyugalmi állapotú kapcsolat a felsőbb időbeli gyrusban a problémás hiperszexuális viselkedésű személyek körében (Seok & Sohn, 2018) - [a szürkeállomány hiánya az időbeli kéregben, gyengébb funkcionális kapcsolat a temporális kéreg és a precuneus & caudate között] - Egy fMRI-tanulmány, amely összehasonlítja a gondosan átvilágított nemi függőket („problematikus hiperszexuális viselkedés”) az egészséges kontroll alanyokkal. A kontrollokhoz képest a szexfüggőknek: 1) csökkent a szürkeállomány az időbeli lebenyekben (a szexuális impulzusok gátlásával összefüggő régiók); 2) a temporális kéreg funkcionális összeköttetésének csökkent precuneusa (jelezheti a figyelemeltolás képességének rendellenességét); 3) csökkentette a caudatust az temporális kéreg funkcionális összekapcsolhatóságához (gátolhatja az impulzusok felülről lefelé történő vezérlését). Kivonatok:

Ezek az eredmények arra engednek következtetni, hogy a temporális gyrus szerkezeti hiányosságai és az időbeli gyrus és bizonyos területek (pl. A precuneus és a caudate) közötti megváltozott funkcionális összekapcsolódás hozzájárulhat a szexuális ingerlés tónusos gátlásának zavarához a PHB-ben szenvedő egyénekben. Így ezek az eredmények azt sugallják, hogy a szerkezeti és funkcionális kapcsolatok változása az időbeli gyrusban PHB specifikus jellemzők lehetnek, és biomarker jelöltek lehetnek a PHB diagnosztizálására.

A jobb cerebellar tonsillumban a szürkeállomány megnagyobbodása, valamint a bal cerebellar tonsillak és a bal oldali STG fokozott összekapcsolódása is megfigyelhető .... Ezért lehetséges, hogy a megnövekedett szürkeállat-térfogat és a kisagyban fennálló funkcionális kapcsolat összefüggésbe hozható a PHB-ben szenvedő egyének kényszeres viselkedésével.

Összefoglalva, a jelenlegi VBM és a funkcionális kapcsolódási vizsgálat szürkeállat-hiányokat és megváltozott funkcionális összekapcsolódást mutatott az időbeli gyrusban a PHB egyének között. Még ennél is fontosabb, hogy a csökkent struktúra és a funkcionális kapcsolat negatív összefüggést mutat a PHB súlyosságával. Ezek az eredmények új felvilágosítást nyújtanak a PHB alapul szolgáló idegi mechanizmusaira.

40) Az internet-pornográfia-felhasználási rendellenességek tendenciái: A férfiak és a nők közötti különbségek a pornográfus ingerekre gyakorolt ​​figyelemelhatások tekintetében (Pekal és mtsai., 2018) - [nagyobb jel reaktivitás / szenzibilizáció, fokozott sóvárgás]. Kivonatok:

 Számos szerző az internet-pornográfia-használatot (IPD) függőségi rendellenességnek tekinti. Az egyik mechanizmus, amelyet intenzíven tanulmányoztak a szerek és a nem szerhasználat rendellenességei esetében, a fokozott figyelemfelkeltés a függőséggel kapcsolatos jelzések felé. A figyelmi torzításokat az egyén észlelésének kognitív folyamataiként írják le, amelyekre hatással vannak a függőséggel kapcsolatos jelek, amelyeket maga a jel feltételes ösztönző szemlélete okoz. Az I-PACE modellben feltételezik, hogy az IPD tüneteinek kialakulására hajlamos egyéneknél az addikciós folyamaton belül implicit kogníciók, valamint jelzés-reaktivitás és vágy merülnek fel és növekednek. A figyelmi torzítások szerepének vizsgálatához az IPD kialakulásában 174 férfi és női résztvevőből álló mintát vizsgáltunk. A figyelem torzítását a Visual Probe Task segítségével mértük, amelyben a résztvevőknek pornográf vagy semleges képek után megjelenő nyilakra kellett reagálniuk.

Ezenkívül a résztvevőknek jelezniük kellett a pornográf képek által kiváltott szexuális izgalmat. Ezenkívül az IPD felé mutató tendenciákat megmértük a rövid Internetsex Addiction Test alkalmazásával. A tanulmány eredményei a figyelmi torzítás és az IPD tüneti súlyossága közötti összefüggést mutatták a dák-reakcióképesség és a vágy mutatói által, részben közvetítve. Míg a férfiak és a nők reakcióképességében általában különbségek mutatkoznak a pornográf képek miatt, a moderált regressziós elemzés azt mutatta, hogy az IPD-tünetek összefüggésében a figyelem figyelmeztetése nemtől függetlenül jelentkezik. Az eredmények alátámasztják az I-PACE modell elméleti feltételezéseit a függőséggel kapcsolatos utalások ösztönző ösztönző hatására vonatkozóan, és összhangban állnak a cue-reakcióképességre és az anyaghasználati rendellenességek iránti vágyra vonatkozó vizsgálatokkal.

41) Módosított előrehaladott és alacsonyabb szintű parietális aktivitás a Stroop-feladat során a problémás hiperexuális viselkedésű egyéneknél (Seok & Sohn, 2018) - [gyengébb végrehajtó kontroll- károsodott PFC funkcionalitás] Kivonatok:

A felhalmozódó bizonyítékok arra utalnak, hogy fennáll a kapcsolat a problémás hiperszexuális viselkedés (PHB) és a csökkent végrehajtó ellenőrzés között. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a PHB-vel szenvedő egyének magas szintű impulzivitást mutatnak; viszont viszonylag keveset tudunk arról, hogy a PHB-ben a végrehajtott ellenőrzés hátránya milyen idegi mechanizmusokról szól. Ez a tanulmány az eseményekkel kapcsolatos funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) segítségével megvizsgálta a végrehajtott kontroll idegi korrelációját a PHB-vel és az egészséges kontrollokkal rendelkező egyénekben.

Huszonhárom PHB-vel rendelkező személy és 22 egészséges kontroll résztvevő fMRI-jén ment keresztül egy Stroop feladat elvégzése közben. A válaszidőt és a hibaarányokat a végrehajtó ellenőrzés helyettesítő mutatójaként mértük. A PHB-vel szenvedő személyek gyengült a feladat teljesítésében és alacsonyabb aktiválódást mutattak a jobb dorsolateralis prefrontalis kéregben (DLPFC) és az alacsonyabb szintű parietális kéregben az egészséges kontrollokhoz képest a Stroop feladat során. Ezen túlmenően a vér oxigénszintjétől függő válaszok ezeken a területeken negatívan kapcsolódtak a PHB súlyosságához. A jobb DLPFC és az alacsonyabb szintű parietális kéreg társul a magasabb rendű kognitív kontrollhoz és a vizuális figyelemhez. Megállapításaink azt sugallják, hogy a PHB-vel szenvedő személyek csökkent a végrehajtó ellenőrzés és a jobb DLPFC és az alacsonyabb szintű parietális kéreg működése szempontjából, és idegi alapot nyújtanak a PHB-hez.

42) Az Internet-pornográfia-használat zavarára hajlamos férfiak jellemzői és állapotimpulzivitása (Antons & Brand, 2018) - [fokozott sóvárgás, nagyobb állami és vonási impulzivitás]. Kivonatok:

Az eredmények azt mutatják, hogy a vonás impulzivitása az Internet-pornográfia-használat rendellenességének (IPD) magasabb tüneti súlyosságával társult. Különösen azoknak a férfiaknak, akiknél a stop-jel feladat pornográf állapotában magasabb tulajdonságú impulzivitás és állapotimpulzivitás, valamint azok, akiknek magas a vágyreakciójuk, az IPD súlyos tüneteit mutatták.

Az eredmények azt mutatják, hogy mind a tulajdonság, mind az állapot impulzivitása döntő szerepet játszik az IPD kialakulásában. A kettős folyamat modelljeivel összhangban függőség, az eredmények jelezhetik a pornográf anyag által kiváltott impulzív és fényvisszaverő rendszerek közötti egyensúlytalanságot. Ez elveszítheti az internet-pornográfia használatának ellenőrzését, bár negatív következményekkel jár.

43) Az impulzivitás és a kapcsolódó aspektusok különböztetik meg az internetes pornográfia szabadidős és szabályozatlan használatát (Stephanie és mtsai., 2019) - [fokozott vágy, nagyobb késleltetés (hipofrontalitás), szokásképzés]. Részletek:

Az internetes pornográfia (IP) az addiktív viselkedésmód elsődleges célpontja miatt elsősorban előnyös természete miatt. Az impulzivitással kapcsolatos konstrukciókat az addiktív viselkedés előmozdítóként azonosították. Ebben a tanulmányban az impulzív tendenciákat vizsgáltuk (vonás impulzivitás, diszkontálás, kognitív stílus), az IP iránti vágyakozás, az IP-vel szembeni attitűd és a szórakoztató-alkalmi, rekreációs gyakoriságú és szabályozatlan IP-használatú egyének kezelése. Szabadidős-alkalmi használatú személyek csoportjai (n = 333), rekreációs – gyakori használat (n = 394), és szabályozatlan használat (n = 225) IP-t szűrővizsgálati eszközökkel azonosítottunk.

A szabályozatlan használattal rendelkező egyének a legmagasabb pontszámot a sóvárgás, a figyelmi impulzivitás, a késleltetett diszkontálás és a diszfunkcionális megküzdés, a legalacsonyabb a funkcionális megküzdés és a megismerés iránti igények tekintetében mutatták. Az eredmények azt mutatják, hogy az impulzivitás egyes aspektusai és a kapcsolódó tényezők, például a vágy és a negatívabb hozzáállás a szabályozatlan IP-felhasználókra jellemzőek. Az eredmények összhangban vannak a konkrét internethasználati rendellenességekkel és addiktív viselkedéssel kapcsolatos modellekkel is.

Ezenkívül a nem szabályozott IP-felhasználású egyének negatívabban viselkedtek az IP-vel szemben, mint a szabadidős célú felhasználók. Ez az eredmény azt sugallhatja, hogy a nem szabályozott IP-felhasználású egyéneknek magas a motivációjuk vagy a készségük az IP használatára, bár negatív hozzáállásuk alakulhatott ki az IP-használat iránt, talán azért, mert már megtapasztalták az IP-használati szokásukkal kapcsolatos negatív következményeket. Ez összhangban van a függőség ösztönző-szenzibilizációs elméletével (Berridge & Robinson, 2016), amely a függőségtől való eltolódástól a szeretetig történő eltolódást javasolja.

További érdekes eredmény az, hogy a poszt-hoc tesztek időtartamának percenkénti időtartamát a munkamenetenként, a nem szabályozott felhasználók és a rekreációs gyakoriságú felhasználók összehasonlításakor magasabb volt a heti gyakorisághoz képest. Ez azt jelezheti, hogy a szabályozatlan IP-használattal rendelkező egyéneknek különösen nehézségei vannak az IP-nézés leállítására egy munkamenet során, vagy hosszabb időre van szükségük a kívánt jutalom eléréséhez, ami összehasonlítható lehet az anyaghasználati zavarok toleranciájával. Ez összhangban van egy naplóbecslés eredményeivel, amelyek azt mutatták, hogy a pornográfiai bingek a kényszeres szexuális viselkedésű betegek egyik legjellemzőbb viselkedése (Wordecha és mtsai, 2018).

44) A pornográfiát használó heteroszexuális férfi főiskolai hallgatók erotikus ingerekkel kapcsolatos megközelítéseSkyler és mtsai., 2019) - [fokozott megközelítés elfogultsága (szenzibilizáció)]. Kivonatok:

Az eredmények alátámasztják azt a hipotézist, hogy a pornográfiát használó heteroszexuális férfi főiskolai hallgatók gyorsabban megközelíthetők, mint hogy elkerüljék az erotikus ingereket az AAT-feladat során ... mint elkerülni az addiktív ingereket (Bradley és mtsai., 2004; Field et al., 2006, 2008).

Összességében a megállapítások azt sugallják, hogy az addiktív ingerekkel kapcsolatos megközelítés gyorsabb vagy felkészültebb válasz lehet, mint az elkerülés, ami magyarázható más kognitív torzítások kölcsönhatásával az addiktív viselkedésben .... torzítási pontszámok, jelezve, hogy minél nagyobb a problematikus pornográfia használat súlyossága, annál erősebb a megközelítés mértéke az erotikus ingerekre. Ezt az asszociációt tovább alátámasztották azok az eredmények, amelyek arra utalnak, hogy a PPUS által osztályozott problematikus pornográfiát használó személyek több mint 200% -kal erőteljesebb elfogultságot mutatnak az erotikus ingerek iránt, mint a problematikus pornográfiát nem használók.

Összefoglalva, az eredmények párhuzamokat sugallnak az anyag és a viselkedési függőségek között (Grant et al., 2010). A pornográfia használatát (különösen a problémás felhasználást) az erotikus ingerek gyorsabb megközelítései követték, mint a semleges ingereket, az olyan megközelítési torzítást, amely hasonló az alkoholfogyasztási zavarokhoz (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), a kannabiszhasználat (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006) és a dohányfogyasztási rendellenességek (Bradley és mtsai., 2004). Valószínűnek tűnik a kognitív jellemzők és a neurobiológiai mechanizmusok átfedése mind az anyagfüggőségekben, mind a problematikus pornográfiai felhasználásban, ami összhangban van a korábbi tanulmányokkal (Kowalewska et al., 2018; Stark és mtsai, 2018).

45) A mikroRNS-4456 hipermetilációval összefüggő alulszabályozása hiperszexuális rendellenességben, feltételezhetően befolyásolva az oxitocin jelátvitelt: A miRNS gének DNS metilezési elemzése (Bostrom és mtsai., 2019) - [valószínűleg diszfunkcionális stressz rendszer]. A hiperszexualitással (pornó / szexfüggőség) szenvedő alanyokról szóló tanulmány epigenetikai változásokról számol be, tükrözve az alkoholistákban bekövetkező változásokat. Az epigenetikai változások az oxitocin rendszerhez kapcsolódó génekben következtek be (ami fontos a szerelemben, a kötésben, a függőségben, a stresszben, a szexuális működésben stb.). Kivonatok:

A perifériás vér DNS-metilezési asszociációs elemzésében különféle CpG-helyeket azonosítunk, amelyek a MIR708-szel és a MIR4456-szel kapcsolatosak, és amelyek szignifikánsan differenciálisan metileződnek a hiperszexualitási rendellenesség (HD) betegekben. Ezen túlmenõen bebizonyítottuk, hogy a hsamiR-4456-hez kapcsolódó metilációs lókusz a cg01299774-et különbözõen metilezzük alkoholfüggõségben, arra utalva, hogy elsõsorban a HD-ben megfigyelt addiktív komponenshez kapcsolódhat.

A tanulmányban azonosított oxitocin jelátviteli út bevonása úgy tűnik, hogy jelentős szerepet játszik számos HD-t meghatározó jellemzőben, amint azt Kafka és mtsai javasolták. [1], például a szexuális vágy diszregulációja, kényszerképesség, impulzivitás és (szexuális) függőség.

Összefoglalva, a MIR4456 expressziója szignifikánsan alacsonyabb a HD-ben. Vizsgálatunk bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a cg01299774 lókuszban a DNS metilezése kapcsolódik a MIR4456 expressziójához. Ez a miRNS feltételezett géneket céloz meg, amelyek elsősorban az agyszövetben expresszálódnak, és részt vesznek a fő neuronális molekuláris mechanizmusokban, amelyekről feltételezik, hogy relevánsak a HD patogenezisében. Az epigenomában bekövetkező változások vizsgálatának eredményei hozzájárulnak a HD patofiziológiájának hátterében álló biológiai mechanizmusok további tisztázásához, különös tekintettel a MIR4456-re és annak szerepére az oxitocin szabályozásában.

46) A szürke anyag mennyiségének különbsége az impulzusszabályozásban és az addiktív rendellenességekben (Draps és mtsai., 2020) - [hipofrontailitás: csökkent prefrontális kéreg és elülső cinguláris kéreg szürkeállománya]. Kivonatok:

Itt összehasonlítjuk a szürke anyag mennyiségét (GMV) kényszeres szexuális viselkedési rendellenességgel (CSBD), szerencsejáték-rendellenességgel (GD) és alkoholfogyasztási rendellenességgel (AUD) rendelkező csoportok között azokkal, akiknek nincsenek ezek a rendellenességek (egészséges kontrollok résztvevői; HC-k).

Az érintett személyek (CSBD, GD, AUD) a HC résztvevőivel összehasonlítva kisebb GMV-értékeket mutattak a bal elülső pólusban, különösen az orbitofrontalis kéregben. A legszembetűnőbb különbségeket a GD és AUD csoportokban, a legkevésbé a CSBD csoportban figyelték meg. A CSBD csoportban negatív korreláció volt a GMV-k és a rendellenesség súlyossága között. A CSBD tünetei súlyosbodása korrelált a csökkent GMV-vel a jobb első cingulus gyrusban.

Ez a tanulmány az első, amely kisebb GMV-ket mutat be a CSBD, GD és AUD 3 klinikai csoportjában. Megállapításaink hasonlóságokat sugallnak a specifikus impulzusszabályozó rendellenességek és a függőségek között.

Az elülső cingulate cortex (ACC) funkcionálisan szerepet játszik a kognitív kontrollban, a negatív ingerek feldolgozásában [56], [57], a hibabecslés feldolgozásában, a jutalom tanulásában [58], [59] és a cue-reaktivitásban [60], [34]. . A CSBD tekintetében az ACC aktivitása a szexuálisan nyilvánvaló jelzésekre adott válaszként a CSBD-s férfiak szexuális vágyához kapcsolódott [61]. A CSBD-s férfiak fokozott preferenciát mutattak a szexuális újdonság szempontjából, ami az ACC megszokásához kapcsolódott [62]. Mint olyan, a jelenlegi eredmények kiterjesztik a korábbi funkcionális vizsgálatokat azzal, hogy azt sugallják, hogy az ACC mennyisége fontos kapcsolatban áll a CSBD tünetekkel a férfiakban.

47) Magas plazma-oxitocinszint a hiperszexuális rendellenességgel küzdő férfiakban (Jokinen és mtsai., 2020) [diszfunkcionális stresszválasz]. - A korábbi 4 neuro-endokrin tanulmányt publikáló kutatócsoport részéről a férfi „hiperszexuálisokról (szex / pornó rabja). Mivel az oxitocin szerepet játszik a stresszválaszban, a magasabb vérszintet úgy értelmezték, mint a szexfüggõk túlzott stresszrendszerének mutatóját. Ez a megállapítás összhangban áll a kutató korábbi tanulmányaival és a neurológiai vizsgálatokkal, amelyek diszfunkcionális stresszreakciót jelentettek az alkoholfogyasztókkal szemben. Érdekes módon a terápia (CBT) csökkentette az oxitocin szintet hiperszexuális betegekben. Részletek:

A hiperszexuális rendellenességet (HD), amely olyan patofiziológiai szempontokat integrál, mint a szexuális vágy deregulációja, a szexuális függőség, az impulzivitás és a kényszer, a DSM-5 diagnózisaként javasolták. A „kényszeres szexuális viselkedési rendellenességet” impulzus-kontroll zavarként mutatják be az ICD-11-ben. A legújabb tanulmányok diszregulált HPA tengelyt mutattak HD-ben szenvedő férfiaknál. Az oxitocin (OXT) befolyásolja a HPA tengely működését; egyetlen tanulmány sem értékelte az OXT szintjét HD-ben szenvedő betegeknél. Azt, hogy a HD tünetek CBT kezelése befolyásolja-e az OXT szintjét, nem vizsgálták.

Megvizsgáltuk a plazma OXT szintjét 64 férfi HD beteg és 38 férfi életkor szerinti egészséges önkéntes. Ezenkívül megvizsgáltuk a plazma OXT-szintje és a HD dimenziós tünetei közötti összefüggéseket a hiperszexuális viselkedést mérő osztályozási skálák segítségével.

A HD-ben szenvedő betegek OXT-szintje szignifikánsan magasabb volt az egészséges önkéntesekhez képest. Szignifikáns pozitív korreláció volt az OXT szintek és a hiperszexuális viselkedést mérő értékelési skálák között. A CBT-kezelést befejező betegek OXT-szintje szignifikánsan csökkent az előkezeléshez képest. Az eredmények hiperaktív oxitonerg rendszerre utalnak hiperszexuális rendellenességgel küzdő férfiakban, amelyek kompenzációs mechanizmusok lehetnek a hiperaktív stresszrendszer enyhítésére. A sikeres CBT-csoportterápia hatással lehet a hiperaktív oxitonerg rendszerre.

48) Gátló ellenőrzés és az internetes pornográfia problémás felhasználása - az izolák kiegyensúlyozó szerepe (Anton & Brand, 2020) - [tolerancia vagy megszokás] - A szerzők megállapítják, hogy eredményeik a toleranciát jelzik, amely egy függőségi folyamat jellemzője. Kivonatok:

Jelenlegi tanulmányunkat első megközelítésnek kell tekinteni, amely a jövőbeli vizsgálatokat inspirálja a vágy, a problémás IP-használat, a viselkedés megváltoztatásának motivációja és a gátló kontroll kapcsolatának pszichológiai és idegi mechanizmusainak összefüggéseivel kapcsolatban.

Összhangban a korábbi tanulmányokkal (például, Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier és Maderwald, 2016; Gola és munkatársai, 2017; Laier és munkatársai, 2013), we mindkét esetben magas összefüggést találtak a szubjektív vágy és a problémás IP-kezelés tüneti súlyossága között. Azonban a vágy növekedése, mint a dák-reakcióképesség mérőszáma, nem volt összefüggésben a problémás IP-használat tüneti súlyosságával, ez kapcsolódhat a toleranciához (Vö Wéry & Billieux, 2017) figyelembe véve, hogy a tanulmányban használt pornográf képeket nem individualizálták a szubjektív preferenciák szempontjából. Ezért a használt szabványosított pornográf anyag nem elég erős ahhoz, hogy indukálja a dózis-reakcióképességet olyan személyeknél, akiknél magas a tünet súlyossága, alacsony impulzusos, reflektív és interocepciós rendszerekre gyakorolt ​​hatásuk, valamint gátló kontroll képességük miatt.

A tolerancia és a motivációs szempontok hatása magyarázhatja a jobb gátló kontroll teljesítményt azoknál az egyéneknél, akiknél nagyobb a tünet súlyossága, ami az interoceptive és a reflektív rendszer eltérő aktivitásával jár. Az IP-használat korlátozott ellenőrzése feltehetően az impulzív, reflektív és az intercepciós rendszerek közötti kölcsönhatás eredménye.

Összegezve, az insula, mint az interoceptive rendszert képviselő kulcsszerkezet kulcsszerepet játszik a gátló kontrollban, amikor pornográf képek vannak jelen. Az adatok arra utalnak, hogy a problémás IP-használat nagyobb tüneti súlyosságával rendelkezők jobban teljesítettek a feladatban, mivel a képfeldolgozás során csökkent az izolációs aktivitás és a fokozott aktivitás a gátló kontroll feldolgozás során. Ttevékenységi mintája a tolerancia hatásain alapulhat, vagyis az impulzív rendszer kevesebb hiperaktivitása kevésbé teszi lehetővé az interocepciós és reflektív rendszer erőforrásainak ellenőrzését.

Ezért releváns lehet az impulzív viselkedésről a kényszeres viselkedésre való áttérés a problémás IP-használat fejlesztése vagy a motivációs (elkerüléssel kapcsolatos) szempontok eredményeként, hogy minden erőforrást a feladatra összpontosítsanak és a pornográf képektől távol. A tanulmány hozzájárul az IP-használat korlátozott ellenőrzésének jobb megértéséhez, amely feltehetően nemcsak a kettős rendszerek közötti egyensúlyhiány következménye, hanem az impulzív, reflektív és az intercepciós rendszerek közötti kölcsönhatás eredménye.

49) Normál tesztoszteron, de magasabb luteinizáló hormon plazmaszint a hiperszexuális rendellenességben szenvedő férfiaknál (2020) - [jelezheti a diszfunkcionális stresszreakciót] - A kutatócsoportból, amely 5 korábbi neuro-endokrin vizsgálatot tett közzé a férfi „hiperszexuálisokról” (szex / pornográfok), feltárva a megváltozott stressz rendszereket, amelyek a függőség egyik fő markerét jelentik (1, 2, 3, 4, 5.). Részletek:

Ebben a tanulmányban azt találtuk, hogy a HD-s férfi betegekben nem volt szignifikáns különbség a plazma tesztoszteron szintjében az egészséges önkéntesekkel összehasonlítva. Éppen ellenkezőleg, szignifikánsan magasabb plazma LH-szintek voltak.

A HD meghatározásában szerepel, hogy a viselkedés diszforikus állapotok és stressz következménye lehet,1 és korábban beszámoltak a HPA tengely hiperaktivitásával kapcsolatos rendellenességről13 valamint a kapcsolódó epigenetikus változások a HD-s férfiaknál.

A HPA és a HPG tengely között összetett kölcsönhatások vannak, mind gerjesztő, mind gátló hatásúak, az agy fejlődési stádiumától függően.27 A HPA-tengely hatására bekövetkező stresszes események gátolhatják az LH szuppresszióját és következésképpen a szaporodást.27 A 2 rendszernek kölcsönös kölcsönhatása van, és a korai stresszorok epigenetikus módosításokkal megváltoztathatják a neuroendokrin reakciókat.

A javasolt mechanizmusok magukban foglalhatják a HPA és a HPG kölcsönhatást, a jutalom idegi hálózatot vagy a prefrontalis cortex régiók szabályozási impulzus-szabályozásának gátlását.32 Összefoglalva: először számolunk be az emelkedett LH plazmaszintről hiperszexuális férfiakon, egészséges önkéntesekkel összehasonlítva. Ezek az előzetes eredmények hozzájárulnak a neuroendokrin rendszerek bevonásáról és a HD rendellenességeiről szóló irodalom növekedéséhez.

50) A pornográfiát használó heteroszexuális női főiskolai hallgatók erotikus ingerekre vonatkozó megközelítési elfogultsága (2020) [szenzibilizáció és desensitization] - NA nők pornófogyasztói euró-pszichológiai tanulmány olyan megállapításokat tartalmaz, amelyek tükrözik a kábítószer-függőségi tanulmányok eredményeit. A pornóval (szenzibilizáció) és az anedóniával (deszenzibilizációval) kapcsolatos elfogultság pozitívan korrelált a pornográfia használatával. A tanulmány arról is beszámolt:szignifikáns pozitív összefüggést találtunk az erotikus megközelítésben elfogult pontszámok és a SHAPS pontszámai között is, amely számszerűsíti az anhedóniát. Ez azt jelzi, hogy minél erősebb az erotikus ingerek megközelítésében alkalmazott elfogultság, annál kevésbé élvezi az egyén tapasztalatait„. Egyszerűen fogalmazva: a függőség folyamatának neuropszichológiai jele korrelál az öröm hiányával (anhedonia). Részletek:

A megközelítési elfogultság, vagy az a viszonylag automatikus cselekvési hajlandóság, hogy bizonyos ingereket a test felé mozdítson el, és ne távozzon tőle, kulcsfontosságú kognitív folyamat, amely a függőséget okozó magatartásban részt vevő kulcsfontosságú kognitív folyamat részét képezi. A függőség kettős feldolgozási modelljei azt sugallják, hogy az addiktív viselkedés az étvágygerjesztő, „impulzív” motivációs egyensúly hiányának eredményeként alakul ki
meghajtók és szabályozó végrehajtó rendszerek. Az addiktív magatartásban való ismételt elkötelezettség viszonylag automatikus cselekvési tendenciákhoz vezethet, amelyek során az egyének inkább a addiktív ingerek megközelítése, mintsem elkerülése érdekében lépnek fel. Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy létezik-e megközelítés az erotikus ingerekre vonatkozóan heteroszexuális egyetemi korú nők körében, akik pornográfiát használnak.

A résztvevők szignifikáns 24.81 ms megközelítési eltérést mutattak az erotikus ingerekhez képest a semleges ingerekhez képest, és tmegközelítési előítélete szignifikánsan pozitívan korrelált a problematikus pornográfia felhasználási skálájával. Ezek a megállapítások összhangban állnak és kiterjesztik a korábbi eredményeket, amelyek a pornográfiát rendszeresen használó férfiak erotikus ingerekre vonatkozó megközelítési elfogultságáról számolnak be (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Ráadásul, a megközelítési torzítás pontszámok szignifikánsan pozitívan korreláltak az anhedóniával, jelezve, hogy minél erősebb az erotikus ingerek megközelítésének mértéke, annál több anhedóniát figyeltek meg......Ez azt jelzi, hogy minél erősebb az erotikus ingerek megközelítésében alkalmazott elfogultság, annál kevésbé élvezi az egyén tapasztalatait.

51) A szexuális útmutatások megváltoztatják a munkamemória teljesítményét és az agyfeldolgozást kényszeres szexuális viselkedésű férfiakban (2020) - [érzékenyítés és gyengébb végrehajtó működés] - Kivonatok:

A viselkedés szintjén a betegeket a pornográf anyagok lelassították, az elmúlt heti pornográfia-fogyasztásuk függvényében, amit a nyelvi gyrus nagyobb aktiválása tükröz. Ezenkívül a nyelvi gyrus nagyobb funkcionális kapcsolatot mutatott az insulával a pornográf ingerek feldolgozása során a betegcsoportban. Ezzel szemben az egészséges alanyok gyorsabban reagáltak, ha csak magas kognitív terheléssel rendelkező pornográf képekkel szembesültek. Ezenkívül a betegek jobb megfigyelést mutattak a pornográf képek számára egy meglepetés-felismerési feladat során, összehasonlítva a kontrollokkal, a pornográf anyag nagyobb relevanciájáért beszélve a betegcsoportban. TEzek az eredmények összhangban vannak a függőség ösztönző ösztönző elméletével, különös tekintettel a magasabb szintű funkcionális összeköttetésre az élményhálózattal és az insula-val mint kulcsfontosságú csomóponttal, valamint a pornográfiai képek feldolgozása során tapasztalható nagyobb nyelvi aktivitás a közelmúltbeli pornográfia-fogyasztástól függően.

…. Ez úgy értelmezhető, hogy a pornográf anyagnak (valószínűleg a tanulási folyamatoknak köszönhető) nagy jelentősége van a betegek számára, és ezáltal aktiválja a szembetűnőséget (insula) és a figyelemhálózatot (inferior parietal), ami ezután lassabb reakcióidőhöz vezet, mint kiemelkedő az információ nem releváns a feladat szempontjából. Ezen eredmények alapján arra a következtetésre lehet jutni, hogy a CSB-t mutató alanyok esetében a pornográf anyag nagyobb figyelmeztető figyelmet szentel, és így nagyobb figyelmet mutat. Ezt követően az adatok támogatják a függőség IST-jét a CSB-ben.

52) A vizuális szexuális ingerek szubjektív jutalomértékét az emberi striatum és az orbitofrontalis kéreg kódolja (2020) - [túlérzékenységet] - Kivonatok:

Minél magasabb egy alany értékelte a VSS klipszet a szexuális izgalom vagy valencia alapján, annál nagyobb aktivitást tapasztaltunk a NAcc-ban, a caudate-magban és az OFC-ben a VSS-nézés során. Ezen felül, taz egyéni szexuális izgalom besorolása és a NAcc, valamint a caudate sejtmag aktivitása közötti kapcsolat erősebb volt, amikor az alanyok az problematikus pornográfia-használat (PPU) további tünetei közül az s-IATsex-rel mérve jelentettek

A preferenciakódolás ezen különbségei olyan mechanizmust képviselhetnek, amely egyes személyek által tapasztalt addiktív VSS használatot közvetít. Nemcsak a NAcc és a caudate tevékenység asszociációját találtuk a szexuális izgalom besorolásakor a VSS nézés során, de ennek az asszociációnak az erőssége is nagyobb volt, amikor az alany problematikusabb pornográfia-felhasználást jelentett. Az eredmény alátámasztja azt a hipotézist, miszerint a NAcc és caudate ösztönző értékre adott válaszai erőteljesebben különbséget tesznek a különféle előnyben részesített ingerek között, minél inkább egy alany tapasztal PPU-t. Ez kiterjeszti a korábbi vizsgálatokat, ahol a PPU-t a VSS-rel szembeni nagyobb striatális válaszhoz kapcsolták, összehasonlítva a kontroll vagy nem preferált feltételekkel [29,38]. Az egyik vizsgálat, amely egy SID feladatot is alkalmazott, csak a várakozási szakaszban talált megnövekedett NAcc-aktivitást, amely a megnövekedett PPU-hoz kapcsolódott [41]. Eredményeink azt mutatják, hogy hasonló hatás, azaz a PPU-val kapcsolatos ösztönző ösztönző feldolgozás megváltozása szintén megtalálható a szállítási szakaszban, de csak akkor, ha figyelembe vesszük az egyéni preferenciákat. Az ösztönző értékjelek növekvő differenciálódása a NAcc-ben tükrözheti a kedvelt VSS keresésének és azonosításának fokozott igényét a függőség kialakulása során.

Mivel ezek az eredmények megismételhetők, fontos klinikai következményekkel járhatnak. Az ösztönző értékjelek fokozott differenciálódása összekapcsolódhat az erősen ösztönző anyag keresésére fordított idő növekedésével, ami később a személyes vagy a szakmai életben problémákat vet fel, és az ilyen viselkedés miatt szenved.

53) Az egészségügyi kommunikáció idegtudományai: A fiatal nők prefrontális kéregének és pornófogyasztásának fNIRS-elemzése a megelőző egészségügyi programok kidolgozása érdekében (2020) - Kivonatok:

Az eredmények azt mutatják, hogy a pornográf klip (vs. kontroll klip) megtekintése a jobb félteke Brodmann 45-ös területének aktiválódását okozza. Hatás jelenik meg az ön által bejelentett fogyasztás szintje és a jobb BA 45 aktiválása között is: minél magasabb az ön által bejelentett fogyasztás szintje, annál nagyobb az aktiválás. Másrészről, azok a résztvevők, akik soha nem fogyasztottak pornográf anyagot, nem mutatják a megfelelő BA 45 aktivitását a kontroll kliphez képest (ami a nem fogyasztók és a fogyasztók közötti minőségi különbséget jelzi). Ezek az eredmények összhangban vannak a függőségek területén végzett egyéb kutatásokkal. Feltételezik, hogy a tükörneuron-rendszer részt vehet az empátia mechanizmusán keresztül, ami provokáló erotikát válthat ki.

54) Eseményekhez kapcsolódó potenciálok a cybersex-függőségre hajlamos férfiak körében a magatartás gátló kontrolljának károsodásának megválasztására vonatkozó két választási páratlan feladatban (2020) - Kivonatok:

A káros viselkedésgátló kontrollról (BIC) ismert, hogy döntő szerepet játszik az addiktív viselkedésben. A kutatások azonban nem voltak meggyőzőek arról, hogy ez érvényes-e a kiberex-függőségre is. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja a BIC időbeli lefolyását olyan férfiaknál, akik hajlamosak a kiberex-függőségre (TCA), az eseményekhez kapcsolódó potenciálok (ERP-k) felhasználásával, és neurofiziológiai bizonyítékokat szolgáltatnak hiányos BIC-jükre.

A TCA-ban szenvedő egyének impulzívabbak voltak, mint a HC-résztvevők, és megosztották a szerhasználati rendellenesség vagy a viselkedési függőség neuropszichológiai és ERP-jellemzőit, ami alátámasztja azt a nézetet, hogy a kiberszex-függőség viselkedési függőségként értelmezhető..

Elméletileg eredményeink azt mutatják, hogy a cybersex-függőség az impulzivitás szempontjából hasonlít a szerhasználat zavaraira és az impulzuskontroll zavaraira elektrofiziológiai és viselkedési szinten. Eredményeink táplálhatják a kibernetikus függőség, mint újfajta pszichiátriai rendellenesség lehetőségével kapcsolatos állandó vitákat.

55) A fehérállomány mikrostrukturális és kényszeres szexuális viselkedési rendellenessége - diffúziós tenzor képalkotó vizsgálat - Besővizsgálat, amely összehasonlította a pornó / szexfüggők (CSBD) fehérállomány-szerkezetét a kontrollokkal. Jelentős különbségek a kontrollok és a CSB alanyok között. Kivonatok:

Ez az egyik első DTI-tanulmány, amely a kompulzív szexuális viselkedési rendellenességben szenvedő betegek és az egészséges kontrollok közötti különbségeket értékeli. Elemzésünk feltárta az agy hat régiójának FA-csökkenését a CSBD-alanyokban, összehasonlítva a kontrollokkal. A differenciáló traktusokat a kisagyban találták (valószínűleg ugyanannak a traktusnak voltak részei a kisagyban), a belső kapszula retrolentikuláris részében, a felső corona radiata-ban és a középső vagy oldalsó occipitalis gyrus fehérállományban.

DTI-adataink azt mutatják, hogy a CSBD idegi összefüggései átfedésben vannak az irodalomban korábban közölt régiókkal, amelyek mind az addikcióhoz, mind az OCD-hez kapcsolódnak (lásd a vörös területet Ábra 3). Így ez a tanulmány fontos hasonlóságot mutatott a CSBD, valamint az OCD és az addikciók közötti közös FA-csökkentésekben.

56) Szexuális ösztönzés késése a szkennerben: Szexuális jel és jutalom feldolgozása, valamint kapcsolatok a problémás pornófogyasztáshoz és szexuális motivációhoz - Az eredmények nem felelnek meg az addikciós modellnek (cue-reaktivitás).

74 férfi eredményei azt mutatták, hogy a jutalomhoz kapcsolódó agyi területeket (amygdala, dorsalis cingulate cortex, orbitofrontal cortex, nucleus accumbens, thalamus, putamen, caudate nucleus és insula) mind a pornográf videók, mind a pornográf jelek aktiválják lényegesen jobban, mint a vezérlő videók és vezérlő jelek. Nem találtunk azonban összefüggést ezen aktiválások és a problematikus pornográfia-használat mutatói, a pornográfia használatára fordított idő vagy a szexuális motivációval rendelkező vonások között.

A szerzők azonban elismerik, hogy kevesen voltak pornográfok, ha valamelyik alany.

Megbeszélés és következtetések: A jutalommal összefüggő agyi területeken végzett tevékenység mind a vizuális szexuális ingerek, mind a jelzések azt jelzik, hogy a szexuális ösztönző késés feladat optimalizálása sikeres volt. Feltehetőleg, a jutalomhoz kapcsolódó agyi aktivitás és a problematikus vagy kóros pornográfia használatának mutatói közötti összefüggések csak a megnövekedett szintű mintákban fordulhatnak elő, a jelen tanulmányban használt meglehetősen egészséges mintákban nem.

A szerzők más függőségekben vitatják meg a jel-reaktivitást (szenzisztizálást)

Érdekes, hogy az anyaggal kapcsolatos függőségekben is az ösztönző szenzibilizáció elméletével kapcsolatos eredmények következetlenek. Számos metaanalízis fokozott reaktivitást mutatott a jutalmazási rendszerben (Chase, Eickhoff, Laird és Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton és Myrick, 2012), de néhány tanulmány nem tudta megerősíteni ezeket a megállapításokat (Engelmann és mtsai, 2012; Lin és mtsai, 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid és Rassovsky, 2019). A viselkedési függőségek esetében is csak a tanulmányok kisebb részében tapasztaltak magasabb jelreaktivitást az addiktív személyek jutalomhálózatában, mint az egészséges személyek, amint azt a legutóbbi áttekintésben összefoglalták. Antons és mtsai. (2020). Ebből az összefoglalásból levonható a következtetés, miszerint az addikció reaktivitását számos tényező modulálja, például az egyéni tényezők és a tanulmány-specifikus tényezők (Jasinska és munkatársai, 2014). A striatális aktivitás és a CSBD kockázati tényezői közötti összefüggésekre vonatkozó nulla eredményünk annak is köszönhető, hogy még nagy mintánk mellett is csak a lehetséges befolyásoló tényezők kis választékát tudtuk figyelembe venni. További nagyszabású tanulmányokra van szükség a multikauzalitás igazolásához. A tervezés szempontjából fontos lehet például a jelek szenzoros modalitása vagy a jelek individualizálása (Jasinska és munkatársai, 2014).

57) Aberráns orbitofrontális kéreg reaktivitás az erotikus jelekre a kényszeres szexuális magatartási zavarban (2021)- [szenzibilizáció-nagyobb cue-reaktivitás a ventrális striatumban és az elülső orbitofrontális kéregben a pornófüggőknél az egészséges kontrollokhoz képest] Kivonatok:

A CSBD alanyoknál megfigyelt funkcionális minta, amely kiváló parietális kérgeket, supramarginalis gyrusokat, pre- és postcentralis gyrusokat és bazális ganglionokat tartalmazhat, jelezheti az (egészséges kontrollokhoz képest) fokozott figyelem, szomatoszenzoros és motoros felkészülést az erotikus jutalmazási megközelítéshez és kiteljesedéshez (akar) a CSBD -ben, amelyet prediktív jelek idéznek elő (Locke & Braver, 2008Hirose, Nambu és Naito, 2018). Ez összhangban van a függőség ösztönző szenzibilizációs elméletével (Robinson és Berridge, 2008) és az addiktív viselkedésben fellépő jelzések reaktivitására vonatkozó meglévő adatok (Gola & Draps, 2018Gola, Wordecha és munkatársai, 2017Kowalewska et al., 2018Kraus és munkatársai, 2016bPotenza és munkatársai, 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand és Strahler, 2018Voon és munkatársai, 2014) ....

A legfontosabb, hogy a ROI elemzés eredményeivel ez a munka kiterjeszti a korábban közzétett eredményeket (Gola, Wordecha és munkatársai, 2017) azzal, hogy megmutatja a a jutalmazási áramkör fokozott reakciója a CSBD erotikus jutalmazási jelzéseire nemcsak a jutalom -előrejelzési szakaszban a hasi striatumban fordul elő, hanem az elülső orbitofrontális kéregben (aOFC) is. Ezenkívül úgy tűnik, hogy ezen a területen a tevékenység a jutalom valószínűségétől is függ. A BOLD jelváltozás magasabb volt a CSBD egyénekben, mint az egészséges kontrollokban, különösen az alacsonyabb valószínűségi értékek esetében, ami azt jelezheti, hogy az alacsonyabb esély az erotikus jutalom megszerzésére nem csökkenti az erotikus jutalomjelek jelenléte által kiváltott túlzott viselkedési motivációt.

Adataink alapján azt javasolhatjuk az aOFC fontos szerepet játszik az egyes jutalmatípusok jelzéseinek azon specifikus képességének közvetítésében, hogy motiválják a jutalomkereső viselkedést a CSBD résztvevőiben. Valójában az OFC szerepe szerepet játszik az addiktív viselkedés idegtudományi modelljeiben.

58) Elektrofiziológiai bizonyítékok a szexuális képekkel szembeni fokozott korai figyelmi torzításra olyan egyéneknél, akik hajlamosak a kiberszex-függőségre (2021) [szenzibilizáció/reakciókészség és szoktatás/deszenzitizáció] A tanulmány a pornófüggők viselkedését (válaszidőket) és agyi reakcióit (EEG) értékelte pornográf és semleges képekre. Mechelmans et al. (2014) fentebb, ez a tanulmány megállapította, hogy a pornófüggők nagyobb korai figyelmi torzítás a szexuális ingerekre. Az újdonság az, hogy ez a tanulmány neurofiziológiai bizonyítékot talált erre korai a függőséggel kapcsolatos jelzésekre való figyelmi torzítás. Szemelvények:

Az ösztönző szenzibilizáció elméletét alkalmazták bizonyos szenvedélybetegségben szenvedő egyének függőséggel kapcsolatos jelzései iránti figyelmi torzításának magyarázatára.Field & Cox, 2008Robinson és Berridge, 1993). Ez az elmélet azt sugallja, hogy az ismételt szerhasználat fokozza a dopaminerg választ, ami érzékenyebbé és motiválóbbá teszi. Ez kiváltja a szenvedélybeteg egyének jellegzetes viselkedését azáltal, hogy késztet arra, hogy érezzék a függőséggel kapcsolatos jelzésekre adott válaszként kiváltott élményeket (Robinson és Berridge, 1993). Egy adott inger ismételt megtapasztalása után a kapcsolódó jelzések szembetűnővé és vonzóvá válnak, így felhívják magukra a figyelmet. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a [pornófüggők] valójában erősebb beavatkozást mutattak a szexuálisan nyílt képek színmeghatározásában, mint a semleges képeken. Ez a bizonyíték hasonló az anyagokkal kapcsolatos eredményekhez (Asmaro et al., 2014Della Libera és társai, 2019) és a nem anyaggal kapcsolatos viselkedés, beleértve a szexuális viselkedést is (Pekal és mtsai., 2018Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus és Astur, 2019Wegmann & Brand, 2020).

Új eredményünk az, hogy a [pornófüggőségben] szenvedő egyének a P200 korai modulációját mutatták a semleges ingerekhez viszonyítva szexuális ingerekre adott válaszként. Ez az eredmény összhangban van a Mechelmans és mtsai. (2014), akik arról számoltak be, hogy a kényszeres szexuális viselkedésű résztvevők nagyobb figyelmi torzítást mutattak a szexuálisan kifejezett, mint a semleges ingerekre, különösen a korai ingerlatencia idején (azaz korai orientáló figyelemreakció). A P200 az ingerek alacsonyabb feldolgozásával jár (Crowley és Colrain, 2004). Így a P200-as eredményeink azt mutatják, hogy a szexuális és a semleges ingerek közötti különbségeket a [pornófüggőségben] szenvedő egyének megkülönböztethetik a figyelem viszonylag korai szakaszában az ingerek alacsony szintű feldolgozása során. A szexuális ingerek fokozott P200 amplitúdója a [pornófüggőség] csoportban felerősített korai figyelemkötelezettségként nyilvánul meg, mivel ezeknek az ingereknek a jelentősége megnő. Más addikciós ERP-vizsgálatok hasonló eredményeket tártak fel, nevezetesen, hogy a függőséggel kapcsolatos jelzések diszkriminációja az ingerfeldolgozás korai szakaszában kezdődik (pl. Nijs és munkatársai, 2010Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown és Cinciripini, 2011Yang, Zhang és Zhao, 2015).

A figyelmi torzítás egy későbbi, kontrolláltabb és tudatosabb szakaszában ez a tanulmány alacsonyabb LPP amplitúdót talált a pornófüggőknél (magas TCA csoport). A kutatók a hozzászokást/deszenzitizációt javasolják, mint lehetséges magyarázatot erre a megállapításra. A beszélgetésből:

Ez többféleképpen magyarázható. Először is, a kiberszex-függők hozzászokhatnak az állóképekhez. A pornográf tartalom terjedésével az interneten az online pornográfia gyakori felhasználói nagyobb valószínűséggel néznek pornográf filmeket és rövid videókat, mint állóképeket. Mivel a pornográf videók nagyobb fiziológiai és szubjektív izgalmat keltenek, mint a nyíltan szexuális képek, a statikus képek kevésbé szexuális reakciót eredményeznek. (Mindkettő: Spiering, Everaerd és Laan, 2004). Másodszor, az intenzív stimuláció jelentős neuroplasztikus változásokat okozhat (Kühn & Gallinat, 2014). Pontosabban, a pornográf anyagok rendszeres megtekintése csökkenti a szürkeállomány mennyiségét a háti striatumban, amely a szexuális izgalomhoz kapcsolódik. (Arnow és munkatársai, 2002).

59) Az oxitocin és a vazopresszin változásai problémás pornográfiát használó férfiaknál: Az empátia szerepe [diszfunkcionális stresszreakció] Részletek:

Az eredmények számos változásra utalnak a neuropeptidek PPU-ban történő működésében, és bebizonyítják, hogy ezek kapcsolódnak az alacsonyabb empátiához és a súlyosabb pszichés tünetekhez. Eredményeink továbbá arra utalnak, hogy a pszichiátriai tünetek, az AVP, az oxitocin, az empátia és a pornográfiával összefüggő hiperszexualitás között specifikus összefüggések állnak fenn, és ezeknek a kapcsolatoknak a megértése segíthet a klinikai beavatkozások eligazításában.

Bár preklinikai vizsgálatok ismételten kimutatták az oxitocin és az AVP funkcionalitás változásait a függőség állatmodelljeiben, egyetlen korábbi humán vizsgálat sem tesztelte közös részvételüket PPU-s emberekben. A jelenlegi eredmények a PPU-ban szenvedő férfiak oxitocin- és AVP-szintjének megváltozására utalnak, ami az alapszintekben, a reaktivitási mintákban, a neuropeptid egyensúlyban és a pornográfiával kapcsolatos hiperszexualitással való összefüggésben fejeződik ki..

60) A szexuális ingerekre való várakozás idegi és viselkedési korrelációi a kényszeres szexuális viselkedési zavar függőségszerű mechanizmusaira utalnak (2022) [szenzibilizáció] Ez az fMRI vizsgálat megállapította, hogy a pornó/szexfüggők (CSBD-betegek) rendellenes viselkedést és agyi aktivitást mutatnak előérzet pornó nézése, különösen a ventrális striatumban. Ezenkívül a tanulmány pornó-/szexfüggőket is talált "akartam" pornó többet, de nem "mint" ez nem több, mint az egészséges kontrollok. Szemelvények:

Fontos, hogy ezek a viselkedésbeli különbségek azt sugallják, hogy az erotikus és nem erotikus ingerek előrejelzését magában foglaló folyamatok megváltozhatnak a CSBD-ben, és alátámasztják azt az elképzelést, hogy a szerhasználati zavarokhoz és viselkedési függőségekhez hasonló, előrejelzéssel kapcsolatos mechanizmusok fontos szerepet játszhatnak a CSBD-ben. , ahogy korábban javasoltuk (Chatzittofis et al., 2016Gola és mtsai, 2018Jokinen és társai, 2017Kowalewska et al., 2018Mechelmans et al., 2014Politis et al., 2013Schmidt és mtsai., 2017Sinke et al., 2020Voon et al., 2014). Ezt az a tény is alátámasztotta, hogy a kockázatvállalást és az impulzuskontrollt mérő más kognitív feladatokban nem figyeltünk meg különbségeket, ami ellentmond annak az elképzelésnek, hogy az általános kényszerhez kapcsolódó mechanizmusok játszanak szerepet.Norman és társai, 2019Március, Townes, Pechlivanoglou, Arnold és Schachar, 2022). Érdekes módon a ΔRT viselkedési mérőszám negatívan korrelált a hiperszexualitás tüneteivel és a szexuális kényszerességgel, ami azt jelzi, hogy a várakozással összefüggő viselkedésbeli változások a CSBD-tünetek súlyosságával együtt növekednek.

Eredményeink azt sugallják, hogy a CSBD a várakozás megváltozott viselkedési korrelációihoz kapcsolódik, ami tovább kapcsolódik a VS aktivitáshoz az erotikus ingerekre való felkészülés során. Az eredmények alátámasztják azt az elképzelést, hogy az anyag- és viselkedésfüggőségekhez hasonló mechanizmusok szerepet játszanak a CSBD-ben, és azt sugallják, hogy a CSBD impulzuskontroll zavarként való besorolása vitatható a neurobiológiai eredmények alapján.

61) Funkcionális kapcsolat a kényszeres szexuális viselkedési zavarban – A heteroszexuális férfiakkal kapcsolatos szakirodalom és tanulmányok szisztematikus áttekintése (2022) [túlérzékenységet]

Megnövekedett fc-t találtunk a bal alsó gyrus frontális és a jobb planum temporale és polare, a jobb és a bal insula, a jobb Supplementary Motor Cortex (SMA), a jobb parietális operculum, valamint a bal szupramarginális gyrus és a jobb planum polare között, valamint a bal orbitofrontalis kéreg és elhagyta az insulát a CSBD és a HC összehasonlításakor. A csökkent fc a bal középső temporális gyrus és a bilateralis insula és a jobb oldali parietális operculum között volt megfigyelhető.

A tanulmány volt az első nagy mintás vizsgálat, amely 5 különböző funkcionális agyi hálózatot mutatott ki, amelyek megkülönböztetik a CSBD-betegeket és a HC-t.

Az azonosított funkcionális agyi hálózatok megkülönböztetik a CSBD-t a HC-től, és némi támogatást nyújtanak az ösztönző szenzibilizációhoz, mint a CSBD-tünetek hátterében álló mechanizmushoz.

Ezek a neurológiai vizsgálatok együttesen jelentettek:

  1. Az 3 főbb függőséggel kapcsolatos agyi változások: túlérzékenységet, desensitizationés hypofrontality.
  2. A pornóhasználat korrelációban áll a kevésbé szürke anyaggal a jutalmazási körben (dorsal striatum).
  3. A pornóhasználat korrelál a kevésbé jutalmazott áramkör aktiválásával, amikor röviden megnézi a szexuális képeket.
  4. És még a pornó használat összefüggésben van a jutalmazási kör és a prefrontalis cortex közötti megszakadt idegi kapcsolatokkal.
  5. A szenvedélybetegeknek nagyobb volt a prefrontális aktivitása a szexuális jelekre, de kevesebb az agyi aktivitás a normális ingerekre (a drogfüggőség megegyezik).
  6. Pornó használata / expozíció pornóhoz kapcsolódó nagyobb késleltetett diszkontálás (képtelen késleltetni kielégítése). Ez a szegényebb vezetői működés jele.
  7. Az egyik vizsgálatban a kényszeres pornófüggő alanyok 60% -a szenvedett ED-ben vagy alacsony libidóban a partnerekkel, de nem pornóval: mind kijelentette, hogy az internetes pornó használata okozta ED / alacsony libidóját.
  8. Megnövekedett figyelmeztető torzítás összehasonlítható a kábítószer-használókkal. Jelzi a szenzibilizációt (a DeltaFosb).
  9. Nagyobb vágyakozás és vágy a pornó iránt, de nem nagyobb tetszés. Ez igazodik a függőség elfogadott modelljéhez - ösztönző szenzibilizáció.
  10. A pornófüggők jobban szeretik a szexuális újdonságot, mégis az agyuk gyorsabban felcserélődik a szexuális képekhez. Nem létezett.
  11. Minél fiatalabbak a pornó felhasználók, annál nagyobb a cue-indukált reaktivitás a jutalmazási központban.
  12. Magasabb EEG (P300) értékek, amikor a pornófelhasználók pornó figyelmeztetésnek vannak kitéve (ami előfordul más függőségben).
  13. Kevésbé vágyakoznak a szexre olyan személyekkel szemben, akik a pornográf képekkel szembeni nagyobb fokú reverzibilitással korrelálnak.
  14. A pornóhasználat az alacsonyabb LPP-amplitúdóval korrelál, amikor röviden megnézi a szexuális fotókat: jelzi a megszokást vagy a deszenzitizációt.
  15. Diszfunkcionális HPA tengely és megváltozott agyi stressz-körök, amelyek a kábítószer-függőségben fordulnak elő (és nagyobb amygdala térfogat, amely krónikus társadalmi stresszhez társul).
  16. Epigenetikai változások az emberi stressz-válasz központi elemein és szorosan összefüggésben a függőséggel.
  17. A tumor nekrózis-faktor (TNF) magasabb szintje - ami szintén a kábítószerrel való visszaélés és a függőség miatt jelentkezik.
  18. Az időbeli cortex szürke anyag hiánya; szegényebb kapcsolat az időbeli vállalati és számos más régió között.
  19. Nagyobb állapotú impulzivitás.
  20. Csökkent a prefrontalis kéreg és az elülső cingulált gyrus-szürke anyag az egészséges kontrollokhoz képest.
  21. A fehérállomány csökkenése az egészséges kontrollokhoz képest.

Cikkek, amelyek a releváns tanulmányokat és a téves információ törlését tartalmazzák

Téves információk elterjesztése:

  1. Gary Wilson feltárja az igazságot 5 tanulmány mögött, amelyet a propagandisták idéznek annak állításainak alátámasztására, hogy a pornó-függőség nem létezik, és hogy a pornó használata nagyrészt előnyös: Gary Wilson - Pornkutatás: Tény vagy fikció (2018).
  2. DebunkingMiért vagyunk még mindig aggódva a Pornó nézésében? ”- mondta Marty Klein, Taylor Kohut és Nicole Prause (2018).
  3. Hogyan lehet felismerni az elfogult cikkeket? Prause et al. 2015 (hamisan azt állítva, hogy a pornófüggőség elhárítja), miközben több mint 40 neurológiai tanulmányt hagyott ki a pornófüggőség támogatásáról.
  4. Ha olyan tanulmány elemzését keresi, amelyet nem talál ezen a „Kérdő és félrevezető tanulmányok kritikái” oldalon, ellenőrizze ezt az oldalt: Porn Science Deniers Szövetség (AKA: „RealYourBrainOnPorn.com” és „PornographyResearch.com”). Megvizsgálja a YBOP védjegybitorlók„„ Kutatási oldal ”, ideértve a cseresznye által kiválogatott külső tanulmányokat, torzításokat, hatalmas mulasztást és megtévesztést.
  5. Vajon Joshua Grubbs a „gyanús pornó-függőség” kutatásával húzza a szemünket a gyapjú felett? (2016)
  6. A kutatások azt sugallják, hogy a Grubbs, Perry, Wilt, Reid felülvizsgálata elkeseredett („A morális inkongruencia következtében fellépő pornográfiai problémák: egy integrált modell a szisztematikus felülvizsgálattal és a meta-elemzéssel”) 2018.
  7. Vallási emberek kevesebbet használnak, és nem valószínű, hogy hihetik őket (2017)
  8. Kritika: Levél a szerkesztőnek "Prause és mtsai. (2015) a legújabb hamisítás függőség előrejelzések"
  9. Op-ed: Ki pontosan félrevezeti a pornográfiát? (2016)
  10. Justin Lehmiller „megsemmisítése”Az erekciós diszfunkció valóban a fiatal férfiak felemelkedésén vanUM (2018)
  11. Kris Taylor „Néhány kemény igazság a pornó és az erekciós zavarrólUM (2017)
  12. És DebunkingHa aggódik a pornó által kiváltott erekciós zavar miatt? - írta a Daily Dot Claire Downs. (2018)
  13. Gavin Evans „A férfiak egészsége” című cikkének megsemmisítése:Lehet nézni túl sok pornó ad erekciós zavar?UM (2018)
  14. Milyen a pornó a férfival, Philip Zimbardo, Gary Wilson és Nikita Coulombe (2016. március)
  15. További információ a pornó: vigyázzon a férfiasságára - válasz Marty Kleinre, írta: Philip Zimbardo & Gary Wilson (2016. április)
  16. David Ley válasza Philip Zimbardo-ra:A pornográf vitában jó tudományra kell támaszkodnunk”(Március, 2016)
  17. YBOP válasz Jim Pfaus's-ra.Bízzon a tudósban: a szexuális függőség mítosz”(Január, 2016)
  18. YBOP válasz a David Ley megjegyzésében szereplő követelésekre (január, 2016)
  19. A szexológusok megtagadják a pornó-indukált ED-t azzal, hogy a maszturbáció a probléma (2016)
  20. David Ley megtámadja a Nofap mozgalmat (május, 2015)
  21. RealYourBrainOnPorn tweetjei: Daniel Burgess, Nicole Prause és pornóbarát szövetségesek elfogult weboldalt és közösségi médiafiókokat hoznak létre a pornóipari menetrend támogatására (2019 áprilisától kezdődően).
  22. Prause erőfeszítései Wilson elhallgattatására meghiúsultak; visszatartó végzését komolytalanként tagadta, és jelentős ügyvédi díjakkal tartozik az SLAPP ítéletében.
  23. Veszélyes a pornófüggőségnek való hívás? Madita Oeming filmjei "Miért kell abbahagynunk pornófüggőségnek hívni".

A releváns vizsgálatok listája (kivonatokkal):