Steele et al., 2013

Háttér: Steele és mtsai., 2013 és David LeyAz agyad a pornó - ez nem addiktív".

6. március 2013-én David Ley és tanulmányi szóvivő Nicole Prause összeállt egy írással Ma Pszichológia blogbejegyzés Steele és mtsai., 2013 úgynevezett „Az agyad a pornó - ez nem addiktív". Az oh-so-fülbemászó cím félrevezető, mivel nincs semmi köze A Brain on Porn vagy az ott bemutatott idegtudomány. Ehelyett David Ley 2013. márciusi blogbejegyzése egyetlen hibás EEG-tanulmány kitalált beszámolójára korlátozódik - Steele és mtsai., 2013.

Ley blogbejegyzése megjelent 5 hónap előtt Steele és mtsai. hivatalosan is megjelent. Egy hónappal később (április 10th) Ma Pszichológia a szerkesztők nem publikálták Ley blogbejegyzését, mivel a megalapozatlan követelései és a Prause visszautasítása, hogy senki másnak nem tett közzé tanulmányokat. A nap Steele és mtsai. és a kiterjedt kapcsolódó sajtó nyilvánosságra került, Ley újra közzétette blogbejegyzését. Ley megváltoztatta blogbejegyzésének dátumát 25. július 2013-ig, végül megjegyzéseket fűzve (Frissítés, 2019: David Ley-t kompenzálja a pornóipari óriás xHamster, hogy reklámozza weboldalait, és meggyőzze a felhasználókat, hogy a pornó- és szexfüggőség mítosz!).

A Prause gondosan összehangolt PR-kampánya világszerte a médiában való megjelenést eredményezte, és minden főcímmel azt állította, hogy a szexuális függőséget megtagadták (!). Ban ben TV-interjúk és a Az UCLA sajtóközleménye Nicole Prause két teljesen támogatott állítást tett az EEG tanulmányáról:

  1. Az alanyok agyai nem reagáltak más függőkre.
  2. A hiperexualitást (szexuális függőség) a legjobban „nagy vágynak” kell tekinteni.

E megállapítások egyike sem valósult meg Steele és mtsai. 2013. Valójában a tanulmány pont az ellenkezőjéről számolt be, mint amit Nicole Prause és David Ley állított:

Mit Steele és mtsai., 2013 valójában „neurológiai leleteiként” állította:

„A P300 átlagos amplitúdója a kellemes – szexuális állapot szempontjából pozitívabb mint a kellemetlen és kellemes – nem szexuális körülmények ”

Fordítás: Gyakori pornó felhasználók a kifejezett szexuális képekre nagyobb cue-reaktivitás (magasabb EEG-olvasat) volt a semleges képekhez képest. Ez pontosan megegyezik azzal, ami akkor történik, amikor a drogfüggők ki vannak téve a kapcsolódó jelzéseknek azok függőség.

Mit Steele és mtsai., 2013 valójában kimondta „szexuális vágyának” megállapításait:

„Nagyobb P300 amplitúdó különbségek a kellemes szexuális ingerekkel szemben a semleges ingerekkel szemben negatívan a szexuális vágy mérésére, de nem kapcsolódik a hiperexualitás méréséhez. ”

Fordítás: Negatívan azt jelenti alacsonyabb vágy. Azok számára, akiknek nagyobb a cue-reaktivitás a pornó volt alacsonyabb szexuális vágy egy partnerrel (de nem kisebb a maszturbálási vágy). Másképpen fogalmazva - a több agyaktiválást és a vágyat az egyének számára, akik a pornót preferálták, a pornóhoz képest inkább maszturbálnak, mint a valódi emberrel.

Ezek a kettő együtt Steele és mtsai. Az eredmények azt mutatják, hogy nagyobb agyi aktivitás mutatkozik (pornográf képek), mégis kevésbé reagál a természetes jutalmakra (személyes szex). Mindkettő a függőség jellemzője, jelezve mind az érzékenyítést, mind az érzéketlenséget.

Míg nyolc egymás által felülvizsgált cikk később nyilvánosságra hozta az igazságot (lent), az első szakértő, aki téves előadásokért hívta ki Prause-t, vezető pszichológus professzor, John A. Johnson {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. Hozzászólás alatt a Ma Pszichológia interjú John A. Johnson a Prause-ban kifejtette az igazságot:

"A gondolatomban továbbra is zavarba ejtik az a kijelentés, hogy alanyai agya nem reagált a szexuális képekre, mint például a kábítószer-függõk agya reagál a drogukra, mivel a szexuális képek magasabb P300 értékei számoltak be. Csakúgy, mint azok a drogosok, akik P300 tüneteket mutatnak, amikor a választott gyógyszerükkel mutatják be őket. Hogyan vonhat le következtetést, amely ellentétes a tényleges eredményekkel? Úgy gondolom, hogy az előítéleteinek tudható be - amit várt.

John Johnson újabb megjegyzésben:

Mustanski megkérdezi: „Mi volt a tanulmány célja?” És Prause válaszol: „Tanulmányunk azt vizsgálta, hogy az ilyen problémákat jelentő emberek [problémák az online erotika megtekintésének szabályozása] más-más függőként néznek ki a szexuális képekre adott agyi válaszukból.”

A tanulmány azonban nem hasonlította össze az agyi felvételeket azoktól a személyektől, akiknek problémái voltak az online erotika és a kábítószerfüggők agyi felvételei között, és az agyi felvételek egy nem addiktikus kontrollcsoportból, ami nyilvánvaló módja annak, hogy az agyi válaszok a zavaros a csoport jobban hasonlít a szenvedélybetegek vagy a nem szenvedélybetegek agyi válaszaira.

Ehelyett Prause azt állítja, hogy a tárgyon belüli tervezés jobb módszer volt, ahol a kutatási témák saját kontrollcsoportként szolgálnak. Ezzel a kialakítással megállapították, hogy az EOT-válaszok (csoportként) az erotikus képekre erősebbek voltak, mint az EEG válaszai másfajta képekre. Ezt az inline hullámforma grafikon mutatja (bár valamilyen oknál fogva a grafikon jelentősen eltér a közzétett cikkben szereplő aktuális grafikontól).

Tehát ez a csoport, aki jelentést tesz az online erotika megjelenítésének szabályozásában, erősebb EEG választ ad az erotikus képekre, mint másfajta képek. A függők hasonlóan erős EEG-választ mutatnak, ha a választott gyógyszerükkel mutatják be? Nem tudjuk. A normál, nem szenvedélybetegek reagálnak-e olyan erõsen, mint a problémás csoport erotikára? Ismét nem tudjuk. Nem tudjuk, hogy ez az EEG-mintázat inkább hasonlít-e a függõk vagy nem-függõk agymintáira.

A Prause kutatócsoport azt állítja, hogy képes kimutatni, hogy az alanyok erotikára adott megnövekedett EEG-reakciója addiktív agyi válasz, vagy csak magas libidójú agyi válasz, a kérdőív pontszámának és az EEG-válasz különbségének korrelálásával. Az EEG-válaszok különbségeinek magyarázata azonban más kérdés, mint annak feltárása, hogy az egész csoport válaszának addiktívnak tűnik-e.

A sajtóban nem támogatott állítások mellett ez zavaró Steele és mtsai. a szakértői felülvizsgálatot elvégezte, mivel súlyos módszertani hibákat szenvedett: 1) heterogén (férfiak, nőstények, nem heteroszexuálisok); 2) alanyok voltak nem mentális zavarok vagy szenvedélybetegségek szűrésére; 3) vizsgálatban nincs összehasonlító kontrollcsoport; 4) kérdőíveket nem minősített pornó használatra vagy pornófüggőségre (Lásd még ezt kiterjedt YBOP kritika a követelések környezete teljes lebontására Steele és mtsai. 2013).

Mielőtt eljutnánk a nyolc a szakértők által áttekintett elemzések Steele és mtsai. 2013 nyújtom a a kutatás állapota az 2020-ban:

Nyolc szakértői értékelés Steele és mtsai. 2013

Az évek során több idegtudományi tanulmány publikálták (MRI, fMRI, EEG, neuropszichológiai, hormonális). Mindannyian erős támogatást nyújtanak a függőségi modell számára, mivel eredményeik tükrözik a szerfüggőségi vizsgálatokban közölt neurológiai eredményeket. A pornó / szexfüggőséggel foglalkozó szakemberek véleménye ebben a listában látható 30 legújabb szakirodalmi áttekintés és kommentár (mindegyik támogatja a függőség modelljét).

A szakértők által áttekintett cikkek közül hét választotta annak elemzését Steele és mtsai. 2013 valóban beszámolt - nem arról, amit Prause a PR-kampányában kifejtett. Mind leírják, hogy a Steele és mtsai. a megállapítások támogatják a pornófüggőség modelljét. A dokumentumok összhangban vannak a YBOP kritikával. A tanulmányok közül három is leírja a tanulmány hibás módszertanát és a megalapozatlan következtetéseket. A #1 papír kizárólag a Steele és mtsai., 2013. Az 2-8 papírok szakaszokat elemeznek Steele és mtsai., 2013. Ezek a közzététel dátuma szerint szerepelnek:

1) „Magas vágy” vagy „Csak” függőség? Válasz Steele és mtsai. Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

Egy érv érvényessége a helyiségek megbízhatóságától függ. Steele és munkatársai közleményében a következtetések a „vágy” és a „függőség” fogalmának kezdeti felépítésén alapulnak. Ezek a meghatározások egy sor feltételezésen és képesítésen alapulnak, amelyek korlátait a szerzők kezdetben elismerik, de megmagyarázhatatlanul figyelmen kívül hagyják a szerzők következtetéseinek elérésében. Ezeknek a következtetéseknek a szilárdsága azonban nem indokolt, nemcsak a fogalmi szempontból problematikus kezdeti helyiségek, hanem a problémás módszerek miatt is.

Fontolja meg például a „szexuális vágy” fogalmát. Az első bekezdés elismeri, hogy a „szexuális vágyakat következetesen szabályozni kell a szexuális magatartás kezelésére”, és azt akkor kell ellenőrizni, ha illegális (pedofília) vagy nem megfelelő (hitetlenség). A bekezdés azzal a következménnyel zárul, hogy a „szexuális függőség” kifejezés önmagában nem ír le problémás entitást, hanem azt, hogy csupán egy magas szintű vágyú személy egy részhalmazát írja le.

A következő bekezdés Winters és munkatársai tanulmányára hivatkozik, amely azt sugallja, hogy „a szabályozatlan szexualitás… egyszerűen a magas szexuális vágy és a nagyfokú szexuális gondolatok, érzések és szükségletek kezelésével járó szorongás jelzője lehet” (Winters, Christoff , & Gorzalka, ). Ezeken a feltételezéseken alapul, hogy Steele és mtsai. aztán megkérdőjelezi a szexuális „vágy” ellenőrzésével kapcsolatos „betegség” modelljét. A különböző „vágy” sablonok összehasonlítására példaként szolgál a gyerekek televíziós megtekintése. E bekezdés utolsó két mondata azt a feltevést állapítja meg, hogy a papír többi része ezt követően próbálja bizonyítani:

A kezelések arra összpontosítanak, hogy csökkentsék a televízió viselkedési nézettségének csökkentését olyan betegségek nélkül, mint a „televíziós függőség”, és hatékonyak. Ez azt sugallja, hogy hasonló megközelítés megfelelő lehet a magas nemi vágy esetén is, ha a javasolt betegségmodell nem ad pusztán magas nemi vágyon túl magyarázó erőt. (Steele, Staley, Fong és Prause, )

Az összehasonlítás alapján a gyerekek TV-t nézni kívánó és a felnőttek iránti vágy, a szerzők ezután vitát folytatnak az eseményekkel kapcsolatos potenciálokról (ERP-k) és a tanulmányterv későbbi leírásáról, majd az eredmények és a vita után. és a következő összefoglaló:

Összefoglalva, a vizuális szexuális és nem-szexuális ingerekkel szembeni neurális reaktivitás első mintái hasonló minták megjelenítésében szabályozzák a patinás hipersexualitás modelljeit, a kérdőívekkel mérve. Konkrétan a szexuális és semleges ingerek közötti különbségeket a P300 ablakban a szexuális vágy előre jelezte, de nem a hiperexualitás egyik (három) mérése sem. [Steele és mtsai. )

Ezzel a kijelentéssel a szerzők azt a feltevést terjesztették elő, hogy a nagy vágy, még akkor is, ha problémát jelent azoknak, akik ezt tapasztalják, nem patológiás, függetlenül a következményektől.

Mások a tanulmány jelentős korlátait írják le. Például Nicole Prause írta egy interjúban: „A kábítószerfüggőségek, mint például a kokain tanulmányai következetesen mutatják az agyi válaszokat a visszaélés kábítószerének képére, így azt jósoltuk, hogy ugyanazt a mintát kell látnunk azokban az emberekben, akik jelentse a szexuális problémákat, ha valójában függőség volt ”. John Johnson számos kritikus kérdést emelt ki a Dunning et al. () a Steele et al. papír. Először is, a Dunning et al. A papíron három kontrollt használtak: az absztinens kokainhasználók, a jelenlegi felhasználók és a kábítószer-naiv kontrollok. A Steele és mtsai. a papírnak nincs semmilyen kontrollcsoportja. Másodszor, a Dunning et al. A papír több különböző ERP-t mért az agyban, ideértve a korai poszter negativitást (EPN), melyet úgy véltek, hogy a korai szelektív figyelmet tükrözi, és a késői pozitív potenciált (LPP). Továbbá a Dunning tanulmány megkülönböztette az LPP korai és késői összetevőit, amelyekről úgy vélték, hogy a folyamatos feldolgozást tükrözik. Továbbá a Dunning et al. a különböző ERP-k megkülönböztetése absztinens, jelenleg használatos és egészséges kontrollcsoportokban. A Steele és mtsai. A papír azonban csak egy ERP-re nézett, a p300-ra, amelyre a Dunning az LLP korai ablakához képest. A Steele és mtsai. A szerzők ezt a kritikus hibát is elismerik: „Egy másik lehetőség, hogy a p300 nem a legjobb hely a szexuálisan motiváló ingerekkel való kapcsolatok azonosítására. A kissé későbbi LPP jobban kapcsolódik a motivációhoz ”. Steel és mtsai. bevallják, hogy valójában nem képesek összehasonlítani eredményeiket a Dunning et al. tanulmánya, azonban ezek következtetései ténylegesen ilyen összehasonlítást tesznek lehetővé. A Steele és mtsai. tanulmánya szerint Johnson összefoglalta: „Az egyetlen statisztikailag szignifikáns megállapítás semmit nem mond a függőségről. Ezenkívül ez a jelentős eredmény a negatív korreláció a P300 és a szexuális vágy között egy partnerrel (r = −0.33), jelezve, hogy a P300 amplitúdója összefügg alacsonyabb szexuális vágy; ez közvetlenül ellentmond a P300 as nagy vágy. Nem hasonlítható össze más rabok csoportjaival. Nincs összehasonlítás a kontroll csoportokkal. A kutatók által levont következtetések kvantitatív ugrást jelentenek az adatoktól, amelyek nem mondanak semmit arról, hogy a szexuális képek megtekintését szabályozó nehézségekkel küzdő embereknek a kokainhoz vagy másfajta függőkhöz hasonló agyi válaszai vannak-e vagy sem (személyes kommunikáció, John A. Johnson, PhD, 2013).

Bár e tanulmányterv más súlyos hiányosságai közé tartozik a megfelelő kontrollcsoport hiánya, a vizsgálati minta heterogenitása és a P300 képességének minőségi és mennyiségi szempontból való megkülönböztetésének korlátozása és a „csak nagy szexuális vágy” és a kórosan megkülönböztetés hiánya. nem kívánt szexuális kényszer, talán a legalapvetőbb hiba a „vágy” kifejezés használatával és megértésével kapcsolatos. Nyilvánvaló, hogy a meghatározó platform megalkotásakor a szerzők a „puszta” szóval minimalizálják a vágy fogalmát. A szexualitás összefüggésében a biológiai rendszerekkel kapcsolatos vágy a mesencephalikus dopaminerg hajtás komplex terméke, amely telencephalikus kognitív és affektív közvetítéssel és expresszióval rendelkezik. A dopamin a szexuális élet elsődleges tényezőjeként egyre inkább a szexuális motiváció kulcsfontosságú eleme, amelyet az evolúciós fában (Pfaus, Pfaus) széles körben megőriztek. ). A szexuális motiváció kialakításával és kifejeződésével kapcsolatos gének az egész phylában láthatók, és kiterjednek a phyla intra bonyolultságára is. Noha nyilvánvaló különbségek vannak a nem, az ételkeresés és az egyéb viselkedési formák között, amelyek elengedhetetlenek az evolúciós alkalmassághoz, ma már tudjuk, hogy vannak hasonlóságok a molekuláris gépezetben, amelyből biológiailag előnyös „vágy” fakad. Ma már tudjuk, hogy ezeket a mechanizmusokat úgy tervezték, hogy „tanuljanak”, neurális összekötő és moduláló módon. Ahogy Hebb törvénye kimondja: „Azok a neuronok, amelyek együtt tüzelnek, összekapcsolódnak”. A kábítószer-függőséggel kapcsolatos korai tanulmányokban rájöttünk, hogy az agy képes megváltoztatni a jutalom tanulásával való strukturális kapcsolódását, de mára láthattuk a neuronok jutalomalapú tanulását, amelynek olyan látszólag sokféle természetes vágya volt a szex és a só iránti vágy kapcsán.

A vágyhoz kapcsolódó meghatározások itt fontosak; A biológiai serkentés, vagy a „akarás” egy dolog, míg a „vágyat” úgy véljük, hogy több rosszindulatú következménye van, ahogyan azt a kábítószer-függőségre és a visszaesésre vonatkozó irodalomban használják. A bizonyítékok azt mutatják, hogy a biológiailag elengedhetetlen szükségletek, mint például a só és a szex éhségére vonatkozó vágyállapotok - a deprivációval, majd a telítettséggel - neuroplasztikus folyamatot foglalnak magukban, amely magában foglalja az idegrendszeri kapcsolatok újjáalakítását és arborizálását (Pitchers et al., ; Roitman és mtsai. ). Nevezetesen, a kétségbeesett vágyat a vágyállapotok okozzák, amelyek olyan körülményekhez kapcsolódnak, amelyek a szervezet lehetséges halálát hordozzák, mint például a sóhiány, amely az állatot telítetté teszi és megakadályozza a halált. Az emberben a kábítószer-függőség érdekes módon befolyásolhatja az összehasonlítható vágyat, ami hasonló kétségbeeséshez vezet, hogy a halál kockázata ellenére telítődik, ennek az elemi hajtásnak az inverziója. Hasonló jelenség fordul elő a természetes függőségekben is, mint például az a beteg, aki morbid obesitást és súlyos szívbetegséget folytat, és továbbra is magas zsírtartalmú étrendet fogyaszt, vagy olyan szexuális függőséggel rendelkező személy, aki továbbra is véletlenszerű szexuális cselekményeket folytat idegenekkel, annak ellenére, hogy megnövekedett valószínűsége van. szexuális úton terjedő betegségek, mint például a HIV és a hepatitis. Ez a gén a jelzőkaszkádok vezetését teszi szükségessé, ami lényeges ahhoz, hogy a drogfüggőség mind a kábítószerfüggőség, mind a természetes bennszülöttek legalapvetőbb része, a só, a kábítószer-eltérítés támogatása, a függőség megakadályozása (Liedtke et al., ). Azt is jobban megérthetjük, hogy ezeknek a változásoknak a bonyolult rendszerei hogyan járulnak hozzá a genetikai molekuláris kapcsolókhoz, termékekhez és modulátorokhoz, mint például a DeltaFosB, az orexin, a Cdk5, a neurális plaszticitás szabályozó aktivitása által szabályozott citoszkeleton társult fehérje (ARC), a striatálisan dúsított protein tirozin foszfatáz ( STEP), és mások. Ezek az entitások komplex jelátviteli kaszkádot alkotnak, amely elengedhetetlen a neurális tanuláshoz.

Az a tény, hogy „vágyaként” vagy nagyon „nagy vágyaként” hatunk, az a tudatos és tudattalan információ konvergenciájából eredő, a kortikális feldolgozásra irányuló, részesei és részét képező mesencephalikus és hipotalamusz impulzus eredménye. Amint azt a legutóbbi PNAS-papírunkban bemutattuk, ezek a természetes vágyállapotok „valószínűleg tükrözik az evolúciós régi rendszerek magas túlélési értékű használatát a kortárs hedonikus indulgenciák kielégítésével” (Liedtke et al., , PNAS), mivel megállapítottuk, hogy ezek a só „vágy” génkészletek korábban a kokain és az opiát-függőséghez kapcsolódtak. Ennek a „vágynak” kognitív kifejeződése, ez a hangsúly a jutalom megszerzésére, a „megélhetés”, hogy ismételten megtapasztalja a telítettséget, csak egy mélyen ülő és fiziológiailag primitív hajtás tudatos „kortikális” expressziója, amely a hipotalamikus / mesencephalikus tengelyből származik. Ha egy jutalom ellenőrizetlen és - ha kifejezetten - romboló vágyat eredményez, hogyan osztjuk meg a neurobiológiai szőrszálakat és azt, hogy ez „csak” nagy vágy, hanem függőség?

A másik kérdés a változhatatlansághoz kapcsolódik. Sehol a Steele et al. cikkben megvitatásra kerül, hogy miért vágynak ezekre az egyénekre? Így születtek? Mi a környezet szerepe, ha van ilyen, mind az említett vágy minőségi, mind mennyiségi vonatkozásában? Befolyásolhatja-e a tanulás a vágyat ennek a meglehetősen heterogén vizsgálati populációnak legalább egy részében? (Hoffman és Safron, ). A szerzők ebből a szempontból hiányzik az állandó moduláció folyamatának megértése mind sejtes, mind makroszkopikus szinten. Tudjuk például, hogy ezek a neuronális tanulás során megfigyelt mikrostrukturális változások makroszkopikus változásokkal is társulnak. Számos tanulmány megerősíti a plaszticitás fontosságát, amint azt sokan meggyőzően állítják: "Ellentétben azzal a feltételezéssel, hogy az agyi hálózatok változása csak a fejlődés kritikus periódusaiban lehetséges, a modern idegtudomány a véglegesen plasztikus agy gondolatát alkalmazza" (Draganski & May ); „Az emberi agyi képalkotás azonosította a szürke és fehér anyag strukturális változásait, amelyek a tanulás során következnek be ... a tanulás feltöltötte az agy szerkezetét” (Zatorre, Field és Johansen-Berg, ).

Végül vegyük fontolóra a szerző „pusztán nagy nemi vágy” kifejezését. Georgiadis () a közelmúltban javasolta az emberek központi dopaminerg szerepét ebben a középagy és a striatum útvonalban. A természetes előnyök közül a szexuális orgazmus magában foglalja a striatum legmagasabb dopamin-csúcsát, amelynek szintje a kiindulási érték 200% -áig terjed (Fiorino & Phillips, ), amely összehasonlítható a morfiummal (Di Chiara és Imperato, ) kísérleti modellekben. A kényszeres szexualitás trivializálásához, minimalizálásához és de-patologizálásához nem kell megértenünk a szexualitás központi biológiai szerepét az emberi motivációban és az evolúcióban. Naivét mutat a jelenlegi jutalmi idegtudomány elismert megértése tekintetében, mivel a szexuális vágyat mint elválaszthatatlannak, változhatatlannak és egyedülállóan mentesíti a változás lehetőségétől, akár minőségi, akár mennyiségi szempontból. Még ennél is kritikusabb, amint azt a Steele et al. papír, hogy ez a myopiás dogma nem tudja megérteni azt az igazságot, hogy az idegtudomány most azt mondja nekünk, hogy a „nagy vágy”, amikor kényszeres, nem kívánt és romboló viselkedést eredményez, „csak” függőség.

Referenciák

  • Di Chiara G, Imperato A. Az emberek által visszaélés alatt álló drogok elsősorban a szabadon mozgó patkányok mezolimbikus rendszerében fokozzák a szinaptikus dopamin koncentrációkat. A Nemzeti Tudományos Akadémia eljárása. 1988;85(14): 5274-5278. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]

  • Draganski B, május A. Képzés által indukált szerkezeti változások a felnőtt emberi agyban. Viselkedési agykutatás. 2008;192(1): 137-142. [PubMed]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P. A és mtsai. Motivált figyelem a kokainra és az érzelmi jelekre az absztinens és a jelenlegi kokainhasználókban: ERP vizsgálat. European Journal of Neuroscience. 2011;33(9): 1716-1723. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Dinamikus változások a magban a dopamin kiáramlása során a Coolidge Effect során hím patkányokban. Journal of Neuroscience. 1997;17(12): 4849-4855. [PubMed]

  • Georgiadis JR Ezzel… vad? Az agykéreg szerepéről az emberi szexuális tevékenységben. Társadalmi-neurológiai tudomány és pszichológia. 2012;2: 17337. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]

  • Hoffman H, Safron A. A szexuális tanulás idegtudományának és evolúciós eredetének bevezető szerkesztősége Társadalmi-neurológiai tudomány és pszichológia. 2012;2: 17415. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et al. A függőségi gének és a hypothalamicus gén kapcsolata megváltoztatja a klasszikus ösztön, a nátrium étvágy genesisét és örömét. A Nemzeti Tudományos Akadémia eljárása. 2011;108(30): 12509-12514. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]

  • Pfaus JG Dopamin: A férfiak segítése legalább 200 millió évig. Viselkedési idegtudomány. 2010;124(6): 877-880. [PubMed]

  • K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplasticitás a mesolimbikus rendszerben, amelyet természetes jutalom és ezt követő jutalom absztinencia okoz. Biológiai pszichiátria. 2010;67: 872-879. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Sós étvágy kiváltása megváltoztatja a dendritikus morfológiát a magokban, és érzékenyíti a patkányokat az amfetaminra. Journal of Neuroscience. 2002;22(11): RC225: 1 – 5. [PubMed]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Prause N. A szexuális vágy, nem a túlérzékenység, a szexuális képek által kiváltott neurofiziológiai válaszokhoz kapcsolódik. Társadalmi-neurológiai tudomány és pszichológia. 2013;3: 20770. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]

  • Tél J, Christoff K, Gorzalka BB Dysregulált szexualitás és magas szexuális vágy: Megkülönböztetett konstrukciók? A szexuális viselkedés archívumai. 2010;39(5): 1029-1043. [PubMed]

  • R. Zatorre, R. D mező, Johansen-Berg H. Plaszticitás szürke és fehér: Neuroimaging változások az agyi szerkezetben a tanulás során. Nature Neuroscience. 2012;15: 528-536. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]

2) A szexuális daganatok reaktivitásának idegi összefüggései az egyénekben kényszeres szexuális viselkedéssel és anélkül (2014)

Kivonat kritika Steele és mtsai., 2013 (Idézet 25 Steele és mtsai.)

Eredményeink arra utalnak, hogy a dACC-aktivitás tükrözi a szexuális vágy szerepét, amely hasonló lehet a P300-ről szóló tanulmányhoz, amely a CER-ben a kívánsággal korrelál. [25]. A CSB csoport és az egészséges önkéntesek között különbségek mutatkoznak, míg az előző vizsgálatban nem volt kontrollcsoport. A jelenlegi tanulmány és a korábbi CSB-kiadások összehasonlítása a diffúziós MRI-re és a P300-re összpontosítva nehéz módszertani különbségek. A P300 vizsgálata, amely az anyaghasználati rendellenességek figyelemorientáltságának tanulmányozására alkalmas esemény, a nikotin használatára vonatkozóan fokozott intézkedéseket mutat. [54], alkohol [55]és opiátok [56], olyan intézkedésekkel, amelyek gyakran korrelálnak a vágyindexekkel. A P300-et gyakran tanulmányozzák olyan anyaghasználati rendellenességekben is, amelyek oddball feladatokat alkalmaznak, amelyekben az alacsony valószínűségű célpontokat gyakran összekeverik a nagy valószínűségű nem célokkal. A meta-analízis azt mutatta, hogy az anyag-használó rendellenességek és a nem érintett családtagok csökkentek a P300 amplitúdóját az egészséges önkéntesekhez képest [57]. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a szerhasználati rendellenességeket a figyelem erőforrásainak a feladattal kapcsolatos kognitív információkhoz (nem drog célpontokhoz) való korlátozott hozzárendelése jellemezheti, fokozott figyelmi elfogultsággal a kábítószer-jelzésekkel szemben. A P300 amplitúdójának csökkenése endofenotípusos marker lehet a szerhasználati rendellenességeknél is. A kokain és a heroin jelzésének motivációs relevanciájára összpontosító, az eseményekhez kapcsolódó potenciálok vizsgálata tovább jelzi az ERP késői komponenseinek rendellenességeit (> 300 milliszekundum; késői pozitív potenciál, LPP) a frontális régiókban, amelyek tükrözhetik a vágyat és a figyelem elosztását is. [58]-[60]. Úgy gondolják, hogy az LPP tükrözi mind a korai figyelemfelkeltést (400-1000 msec), mind a későbbiekben a motivációs szempontból jelentős ingerek folyamatos feldolgozását. A kokainhasználati rendellenességgel küzdő betegek korai LPP-szinteket mutattak az egészséges önkéntesekhez képest, ami arra enged következtetni, hogy a motivált figyelem korai figyelemfelkeltésére és a kellemes érzelmi ingerekre adott gyengített válaszokra van szükség. Azonban a késői LPP-intézkedések nem különböztek szignifikánsan az egészséges önkéntesektől [61]. A P300-es eseményhez kapcsolódó potenciál generátorai a célfüggő válaszokról úgy vélik, hogy a parietális kéreg és a cinguláció [62]. Tehát mind a dACC-aktivitás a jelenlegi CSB-vizsgálatban, mind a korábbi CSB-vizsgálatban jelentett P300-aktivitás tükrözi a figyelemfelkeltés hasonló alapfolyamatait. Hasonlóképpen mindkét tanulmány összefüggést mutat ezeknek az intézkedéseknek a fokozott vágyával. Itt azt javasoljuk, hogy a dACC aktivitás korrelál a vágyakozással, amely tükrözi a vágy indexét, de nincs összefüggésben a függőségek ösztönző-kiemelkedő modelljére utaló tetszéssel.

3) Az internetes pornográfiai függőség neurológiai tudománya: áttekintés és frissítés (2015)

Kivonat kritika Steele és mtsai., 2013 (idézet 303):

Az internetes pornográfia megtekintését szabályozó problémákról panaszkodó EEG-tanulmány arról számolt be, hogy a szexuális ingerekre gyakorolt ​​idegreaktivitás [303]. A tanulmány célja az ERP-amplitúdók közötti kapcsolat vizsgálata az érzelmi és szexuális képek, valamint a hipersexualitás és a szexuális vágy kérdőíves mérése során. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a hiperexualitás-kérdőívek és a szexuális képek megtekintése közbeni P300-amplitúdók közötti pontszámok hiánya „nem nyújt támogatást a patológiás túlérzékenység modelljeinek” [303] (10.). A korrelációk hiányát azonban jobban meg lehet magyarázni a módszertan vitatható hibáival. Például ebben a tanulmányban heterogén alanycsoportot alkalmaztak (férfiak és nők, ideértve az 7 nem heteroszexuálisokat is). A függõk agyi válaszát az egészséges kontrollokkal összehasonlító, cue-reaktivitási tanulmányok megkövetelik, hogy homogén alanyok (azonos nem, hasonló életkorú) érvényes eredményeket kapjanak. A pornófüggőséggel kapcsolatos tanulmányokra specifikusan bebizonyosodott, hogy a férfiak és nők jelentősen különböznek az agyi és az autonóm reakciókban az azonos vizuális szexuális stimulusokra vonatkozóan [304, 305, 306]. Emellett a szűrő kérdőívek közül kettőt nem igazoltak rabjellegű IP-felhasználók számára, és az alanyokat nem vizsgálták a függőség vagy a hangulati zavarok más megnyilvánulásaival szemben.

Ezenkívül az elvben felsorolt ​​következtetést „A hipersexualitás megértésének, mint nagy vágynak, nem pedig rendezetlennek a megértése” tárgyalja [303] (1. oldal) helytelennek tűnik, figyelembe véve a tanulmány megállapítását, miszerint a P300 amplitúdója negatív kapcsolatban volt a partnerrel való szexuális vágygal. Amint azt a Hilton (2014) közli, ez a megállapítás „közvetlenül ellentmond a P300 nagy vágynak való értelmezésének” [307]. A Hilton elemzés arra is rámutat, hogy a kontrollcsoport hiánya és az EEG technológia nem képes megkülönböztetni a „magas szexuális vágyat” és a „szexuális kényelmet” a Steele et al. megállapítások értelmezhetetlenek [307].

Végül, a beszámoló részben minimális figyelmet kap a papír jelentős megállapítása (a P300 amplitúdója a szexuális képekhez képest a semleges képekhez képest). Ez váratlan, mivel az anyag- és internetfüggők közös megállapítása megnövekedett P300-amplitúdó a semleges ingerekhez viszonyítva, ha függőségükkel kapcsolatos vizuális jelek vannak kitéve [308]. Valójában Voon és mtsai. [262] az előzetes tanulmány P300-megállapításait elemezte egy részükről. Voon és mtsai. feltüntette a P300 fontosságának magyarázatát, amely nem szerepel a Steele-papírban, különösen a megállapított függőségi modellek tekintetében,

„Tehát mind a dACC aktivitás a jelenlegi CSB vizsgálatban, mind a P300 aktivitás egy korábbi CSB vizsgálatban jelent meg[303] hasonló figyelemfelkeltő folyamatokat tükrözhetnek. Hasonlóképpen, mindkét tanulmány korrelációt mutat ezek között az intézkedések között a fokozott vágy. Itt azt javasoljuk, hogy a dACC aktivitás korrelál a vágyral, amely a vágyak indexét tükrözi, de nem korrelál a függőségek ösztönző modelljére utaló szeretettel.262] (7. oldal)

Tehát míg ezek a szerzők [303] azt állították, hogy tanulmányuk visszautasította a függőségi modell alkalmazását a CSB-hez, Voon et al. hogy a szerzők valóban bizonyítékot szolgáltattak az említett modellt alátámasztó bizonyítékokra.

5) A tudatos és nem tudatos érzelmi intézkedések: változik-e a pornográfia gyakoriságával? (2017)

YBOP MEGJEGYZÉSEK: Ez a 2017 EEG tanulmány a pornó felhasználókról idézett 3 Nicole Prause EEG tanulmányokat. A szerzők úgy vélik, hogy az összes 3 Prause EEG tanulmány valójában deszenzitizálódást vagy szokásos pornó felhasználókat talált (gyakran gyakran függőséggel). Pontosan ezt állította a YBOP (ebben a kritikában magyarázta: Kritika: Levél a szerkesztőnek „Prause et al. (2015) a függőség előrejelzések legfrissebb hamisítása ” 2016).

Az alábbi részletekben az alábbi 3 idézetek a következő Nicole Prause EEG tanulmányokat mutatják be.#14 az Steele és mtsai., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Késő pozitív potenciál kifejezett szexuális képekhez, amelyek a szexuális kapcsolat partnerek számával kapcsolatosak. Soc. Cogn. Befolyásolja. Neurosc. 2015, 10, 93 – 100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. A késői pozitív potenciálok módosítása szexuális képek segítségével a problémás felhasználókban és a „pornfüggőséggel” ellentétes kontrollok. Biol. Psychol. 2015, 109, 192 – 199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. A szexuális vágy, nem pedig a hipersexualitás, a szexuális képek által kiváltott neurofiziológiai válaszokkal kapcsolatos. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Kivonatok, amelyek leírják Steele és mtsai., 2013:

Az eseményekkel kapcsolatos potenciálokat (ERP-k) gyakran alkalmazták az érzelmi jelekre adott reakciók fiziológiai mérésére, pl.24]. Az ERP-adatokat használó tanulmányok inkább a későbbi ERP-hatásokra összpontosítanak, mint például a P300 [14] és késői pozitív potenciál (LPP) [7, 8] a pornográfiát néző egyének vizsgálatakor. Ezek az ERP hullámforma későbbi szempontjai a kognitív folyamatokhoz, mint a figyelem és a munkamemória (P300) tulajdoníthatók [25] valamint az érzelmileg releváns ingerek (LPP) folyamatos feldolgozása [26]. Steele és mtsai. [14] kimutatta, hogy a szexuálisan kifejezett képek és a semleges képekhez viszonyított nagy P300 különbségek negatívan kapcsolódtak a szexuális vágy méréséhez, és nem befolyásolták a résztvevők hipersexualitását. A szerzők azt sugallták, hogy ez a negatív megállapítás valószínűleg annak köszönhető, hogy a képeknek nem volt új jelentősége a résztvevőkészletnek, mivel a résztvevők mindegyike nagy mennyiségű pornográf anyag megtekintését jelentette, ami a P300 összetevő elnyomásához vezetett. A szerzők azt sugallták, hogy talán a későbbi LPP-re nézve hasznosabb eszköz lehet, hiszen kimutatták, hogy a motivációs folyamatokat indexeli. A pornográfia használatát vizsgáló tanulmányok az LPP-n keresztül azt mutatják, hogy az LPP-amplitúdó általában kisebb azokban a résztvevőkben, akik magasabb szexuális vágyat és a pornográf anyag megtekintését szabályozó problémákat jelentenek. [7, 8]. Ez az eredmény váratlan, mivel számos más, függőséggel kapcsolatos tanulmány kimutatta, hogy ha a cue-vel kapcsolatos érzelmi feladatot látják el, azok, akik a függőségeket tárgyaló problémáikról számolnak be, nagyobb LPP hullámformákat mutatnak, amikor bemutatják az adott függőség-indukáló anyaguk képeit [27]. Prause és mtsai. [7, 8] javaslatokat fogalmaz meg arra vonatkozóan, hogy a pornográf használatának következtében kisebb-nagyobb LPP-hatások jöhetnek számításba, ami azt sugallja, hogy ez a megszokás hatása lehet, mivel azok a résztvevők, akik a pornográf anyag túlzott felhasználását jelentik, szignifikánsan magasabbak voltak a pornográf anyagot tekintve .

----

A tanulmányok következetesen megmutatták, hogy fiziológiai lefelé szabályozzák az étvágyas tartalom feldolgozását a szokványos hatások miatt olyan személyeknél, akik gyakran keresnek pornográf anyagot [3, 7, 8]. A szerzők azt állítják, hogy ez a hatás figyelembe veheti a megfigyelt eredményeket.

----

A jövőbeni tanulmányoknak szükség lehet egy korszerűbb szabványosított képadatbázis kihasználására a változó kultúrák figyelembevételével. Szintén talán a nagy pornó felhasználók csökkentették szexuális válaszukat a vizsgálat során. Ezt a magyarázatot legalább az [7, 8] leírja azok eredményeit, amelyek gyengébb megközelítésmotivációt mutattak, melyet a kisebb LPP (késői pozitív potenciál) amplitúdója mutatott be az ellenőrizetlen pornográfiát használó egyénekről. Az LPP-amplitúdókról kimutatták, hogy csökkentek a szándékos lefelé történő szabályozás során [62, 63]. Ezért az erotikus képek gátolt LPP-jének köszönhetően a jelen tanulmányban nem találtak jelentős hatást a csoportok között az „erotikus” állapotra vonatkozóan.

----

6) Neurokognitív mechanizmusok a kényszeres szexuális viselkedés rendellenességében (2018).

Kivonatok elemzése Steele és mtsai., 2013 (amely idézet 68):

Klucken és munkatársai a közelmúltban észrevették, hogy a résztvevők a CSB-vel szemben a résztvevőkkel szemben anélkül, hogy nagyobb mértékben aktiválnák az amygdala-t kondicionált jelek (színes négyzetek) bemutatásakor az erotikus képeket (jutalmak) [66]. Ezek az eredmények olyanok, mint az olyan vizsgálatokból származó vizsgálatok, amelyek az amygdala aktiválódást vizsgálták az anyaghasználati zavarokkal küzdő személyek körében, és a férfiak, akiknek a CSB szexuálisan kifejezett videoklipjeit nézi [1, 67]. Uénekelni az EEG-t, Steele és munkatársai magasabb P300 amplitúdót figyeltek meg a szexuális képekhez képest (a semleges képekhez képest), akik önmagukban azonosították a CSB-vel kapcsolatos problémákat, rezonálva a kábítószer-függőségi vizuális drogok feldolgozásának korábbi kutatásával [68, 69].

YBOP megjegyzések: A fenti kivonatban a jelenlegi felülvizsgálat szerzői ezt mondják Steele és mtsai az eredmények azt jelzik, hogy a gyakori pornó felhasználók esetében a cue-reaktivitás. Ez illeszkedik a függőség modelljéhez, és a cue-reaktivitás egy neurofiziológiai marker a függőséghez. Míg Steele és mtsai. Nicole Prause szóvivő azt állította, hogy az alanyok agyi válasza különbözött másfajta függőktől (a kokain a Prause által adott példa) - ez nem volt igaz, és nem jelentették be bárhol Steele és mtsai., 2013

-----

Továbbá, a szokásos ingerekre gyakorolt ​​csökkent jutalomérzékenység a szokásos elterjedtségre utalhat, és befolyásolhatja a szexuális ingerekre adott jutalomválaszokat, beleértve a pornográfiát és a partneri szexet is [1, 68]. A habitáció is szerepet játszott az anyag- és viselkedési függőségekben [73-79].

YBOP megjegyzések: A fenti kivonatban a felülvizsgálat szerzői hivatkoznak Steele és mtsai megállapítása nagyobb cue-reaktivitás a pornó kapcsolatos kevesebb szexuális vágy egy partnerrel (de nem alacsonyabb vágy a pornó maszturbációra). Másképp fogalmazva: az egyének, akiknek több agyi aktivációja van és a pornóval kapcsolatos vágyakozás, inkább maszturbálnak a pornó előtt, mint ha valakivel szexelnek. Ez kevésbé jutalmazza a „partneri szexet”, amely „általában kiemelkedő ingerek”. Ez a kettő együtt Steele és mtsai. a megállapítások azt mutatják, hogy az agyi aktivitás nagyobb, mint a csajok (pornó képek), de kevésbé reagál a természetes jutalmakra (szex egy személyrel). Mindkettő függőségi jellemző.

7) Online porn-függőség: amit tudunk és mi nem - szisztematikus felülvizsgálat (2019)

Kivonat kritika Steele és mtsai., 2013 (idézet 105 is Steele és mtsai.)

Ennek a neurális aktivitásnak a jelzésére utaló bizonyíték különösen fontos a prefrontális kéregben [101] és az amygdala [102,103] az érzékenyítés bizonyítéka. Az aktiválás ezekben az agyi régiókban pénzügyi jutalmat mutat [104] és hasonló hatású lehet. Ezenfelül ezekben a felhasználókban magasabb EEG-értékek, valamint a partnerrel való szexuális vágy csökkenése, de nem a pornográfia maszturbálására [105], ami tükrözi az erekciós minőség különbségét is [8]. Ez a deszenzitizáció jele. A Steele tanulmánya azonban számos módszertani hibát tartalmaz, amelyeket figyelembe kell venni (a tárgy heterogenitása, a mentális zavarok vagy függőségek szűrésének hiánya, a kontrollcsoport hiánya, valamint a nem jóváhagyott kérdőívek használata)106]. Prause tanulmánya [107] ezúttal egy ellenőrző csoporttal megismételte ezeket a megállapításokat. A cue-reaktivitás és a vágy szerepe a cybersex-függőség kialakulásában megerősítést nyert heteroszexuális nőben [108] és homoszexuális férfi minták [109].