MEGJEGYZÉSEK: Ez egy kicsit könnyebb cikk ezen áttekintés alapján - Teljes tanulmány - tól Journal of Psychoactive Drugs, 44 (2), 134 – 143, 2012, Szerzői jog © Taylor & Francis Group, LLC
J Pszichoaktív gyógyszerek. 2012 Apr-Jun;44(2):134-43.
Blum K1, Chen AL, Giordano J, Borsten J, Chen TJ, Hauser M, Simpatico T, Femino J, Braverman ER, Barh D.
KIVONAT
Ez a cikk az agyi funkció evolúciós genetikájával és a polimorfizmusoknak nevezett genetikai variánsoknak a gyógyszer-kereső viselkedésre gyakorolt hatásával foglalkozik az elméletekkel, tudományos kutatásokkal és feltételezésekkel. Lefedi az örömkeresés és a függőség neurológiai alapjait, amelyek a sokaságot érintik egy globális légkörben, ahol az emberek „örömállapotokra” törekszenek.
Dr. Kenneth Blum
Collier's Magazine 2012. április
Az Egyesült Államok lakosságának csaknem fele megengedte magának illegális kábítószer-gyakorlatokat. Az elnökjelöltek kénytelenek elkerülni a múlt történetének illegális kábítószer-használatot érintő trükkös kérdéseit, és szinte minden amerikai életüket egy-két martinnyira ejtette. Indokolásnak, igénynek vagy természetes válasznak kell lennie az embereknek, hogy ilyen magas ütemben elvágyjon. Még vonzóbb kérdés veszi körül a milliókat, akik a magas kockázatú újdonságot keresik. Miért van olyan sokunknak ez a veleszületett vágy, hogy kárt tegyen magunknak? Miért fizetnek milliók a börtönökben, kórházakban és kerekes székekben való vágyakozásuk árát vagy temetõinkben holtan fekvõket? Milyen árat kell fizetnünk az örömért való keresésért vagy egyszerűen „magas” elérésért? Talán a válasz az agyunkban rejlik. Talán a genomunkban van.
Minden út vezet a DOPAMINE-hoz
Miután igaz volt, minden út Rómába vezet. Ez az egyszerű igazság nem különbözik túlzottan a Homo sapiens agyának jutalmazási áramkörétől. Számos kísérlet bizonyította, hogy az agy legfontosabb jutalmazó neurotranszmitter útja, a Róma felé vezető út valóban dopamin.
A jutalomáramkört, az agy neurotranszmissziójának kaszkádját, amely a dopamin felszabadulásához vezet, minden kellemes élmény elindítja. Az étkezéstől a szexig és akár az ejtőernyőzésig is eljuthat az élethez. A jutalomáramlás lényege, hogy pozitív módon erősítse meg azokat a tevékenységeket, amelyek elősegítik a faj túlélését. A dopamin felszabadulása során az agy kedvező cselekedetekként való felszabadulása „boldogvá teszi” az agyunkat, ezáltal ösztönözve minket, hogy tegyük meg újra. Noha a „szélsőséges cselekedetek” természeténél fogva nem mozdítják elő a túlélést, és valójában veszélyeztetik azt, az élet megőrzésének rohanása a dopamin felszabadulását és következésképpen az örömöt okozza.
A drogok ezen a rendszeren játszanak és elegendő felhasználással elpusztíthatják azt, így állandó vágy alakul ki, amely függőséghez vezet. A kábítószer-visszaélésből származó öröm akkor fordul elő, mert ezeknek a gyógyszereknek a többsége az agy jutalmazási rendszerét célozza meg azáltal, hogy az áramkört dopaminnal elárasztja. Egyes gyógyszerek, például a kokain bevételekor természetes dózisú reakcióként felszabadíthatják a dopamin mennyiségének 2-10-szorozatát. Az agy élvezeti áramköréből eredő hatások törpékké válnak, amelyeket természetes jutalmak, például ételek és akár a szex is okoz. Csak ez a tény önmagában erőteljesen motiválja az embereket újra és újra a kábítószer-fogyasztáshoz, de a népesség kb. 30% -ának a genetika is szerepet játszik a drogfogyasztási vágyban.
A tudósok most már tudják, hogy az emberi dopamin D2 receptor génnek (DRD2) legalább két változata létezik, amely szabályozza a D2 receptorok számát és azt, hogy mennyi dopamint táplálnak természetesen az agyunk. Következésképpen a DRD2 a pszichiátriai genetikában a legszélesebb körben tanulmányozott gén, amely a modern emberi viselkedés legfontosabb aspektusainak felel meg. A DRD2 A2 formát, amelyet a mai világban „normális” variációnak tekintünk, az USA lakosságának 2 / 3 hordozza. Az ilyen formát hordozó emberek jól működő jutalmazási rendszerrel rendelkeznek, tehát természetüknél fogva nem vágynak a mesterséges vagy alternatív módszerekre a dopamin felszabadítás indukálására, például gyógyszerekre vagy izgalmakra. A DRD2 A1 forma hordozói a mai amerikai népesség kb. Egyharmadát képviselik, és 30-40% -kal alacsonyabb D2 receptorokkal rendelkeznek. Ezek a férfiak és nők hajlamosak a függőségre, amely körülbelül 100 millió emberből áll.
Tekintettel arra, hogy körülbelül 30% -ban genetikailag indukált alacsony dopamin agyi funkcióval születünk, hogyan lehetne legyőzni az emberi természet ezen túlélési változatát és megakadályozni a túlzott vágyakozás viselkedését? Természetesen az emberi agy a test legösszetettebb szerve - egy kommunikációs központ, amely több milliárd idegből vagy idegsejtből áll. Sajnos a gyógyszerek megváltoztathatják az agy területeit, mint például az agytörzs, amely a motoros és szenzoros vezérlés révén szükséges az élet fenntartásához, az örömérzet képességét szabályozó limbikus rendszer, valamint az agykéreg, amely felkészíti a gondolkodásképességünket. A genetikai felépítéstől függetlenül, ha az egyén folytatja a gyógyszerek szedését, az agy alkalmazkodik a dopamin és más neurotranszmitterek túlnyomó hullámához, ami az agy megtérülésének természetes folyamatát okozza azáltal, hogy kevesebb dopamint termel vagy csökkenti a dopamin (D2) receptorok számát. . Ez rendellenesen alacsony dopamin funkciót, nagy sóvárgást és csökkent örömök érzékelési képességét okozza, amelyek mind hozzájárulnak a függőség ördögi köréhez.
Evolúciós genetika és egy elmélet a dopamin által vezérelt társadalom eredetéről
Gondolj a jelenlegi társadalom jellemzőire - a mai mozgatórugó, állandóan változó, rendkívül gyors világára. Visszatekintve egy puszta 80,000 évvel ezelőtt őseink egyenlőrészes ragadozóként és ragadozóként jártak a földön, sokkal szűkebb célokkal és a körülöttük lévő világ megértésével. Lehetséges, hogy ezek a különbségek a dopaminnak tulajdoníthatók.
Míg az agy evolúciójáról szóló sok elmélet az agyméret és a genetikai alkalmazkodás szerepére összpontosított, Fred Previc6 a dopamin változásán alapuló „Dopaminerg Társaság” provokatív koncepcióját vizsgálta. A hús- és halolaj-fogyasztásról ismert, hogy fokozza a dopamin receptorokat. A Previc6 szerint a modern emberek és hominid rokonaik közötti különbségek a dopamin megnövekedett szintjéből fakadnak, amelyek az általános élettani alkalmazkodás részét képezték a húsfogyasztás növekedése miatt, kb. Kétmillió évvel ezelőtt.
Bölcs dolog spekulálni, hogy a DRD2-A1, a régebbi génforma, amelyet ma még az emberek 30% -ában látnak, létfontosságú volt a korai ember túléléséhez. Ezeknek az őseinknek a dopaminreceptorok hiánya volt hasznos a túlélésért folytatott küzdelemben, a folyamatos életvitel rohanásával, minden szükséges dopamin biztosításával. Körülbelül 80,000 évvel ezelőtt a dopamin receptorokat más tényezők tovább erősítették. A korai ember tengerparti településeit részletező közelmúltbeli felfedezések környezeti, társadalmi és étrendi változásokat mutatnak, mint például a halolajok felvétele, bizonyítékokkal szolgálnak az e történelem fokozott dopamin funkciójára vonatkozóan. Ebből a fokozódásból új társadalom született - a „magas dopamin-társadalom”, amely hordozza a gén DRD2 A2 formáját, amelyet a legtöbb ember jelenleg hordoz. Ezzel szemben az idősebb génformával maradóknak foglalkozniuk kell a dopamin felszabadulás üregeivel, amikor a veszélyt eltávolították az emberek mindennapi életéből.
Previc elmélete szerint a „magas dopaminszintű” társadalmat magas intelligencia, a személyes sors érzete, vallási / kozmikus elfoglaltság, valamint a célok és hódítások iránti rögeszmék jellemzik. Ez a „dopaminerg társadalom” pörgős, vagy akár mániákus, ami nem meglepő, „mivel a dopaminról ismert, hogy növeli az aktivitás szintjét, felgyorsítja belső óráinkat, és előszeretettel alkalmazza a regényt a változatlan környezettel szemben”. Magas dopaminszintet javasolnak az iparosodott nemzetek fokozott pszichológiai rendellenességeinek hátterében is. 6 David Comings, A génbomba című népszerű könyvében írta, hogy bár igaz lehet, hogy a genetikai adaptációk nagyon lassúak, vannak olyan kivételek, amelyek azt mutatják, hogy az ilyen gyors változás is lehetséges, különösen a tibeti magassággén, amely lehetővé tette a nagy magasságokhoz való alkalmazkodást.
Az előadások megvitatták a DRD2 gén jövőjét evolúciós szempontból is, bemutatva, hogy az emberi populáció e génhez viszonyított dinamikája hogyan változhat. Tegyük fel, hogy az X nevû génvariáns függõséget okoz, és hogy az X géngel rendelkezõ egyének korábban kimaradnak az iskolából, együtt élnek az azonos genotípusú hordozókkal („A madár madarak együtt ülnek”, a DRD2 A1 másik jellemzõje). ), és korábban kezd el gyermeket szülni, mint az egyének, akik nem hordozzák ezt a gént. Tegyük fel továbbá, hogy az X gén hordozók első gyermekének születésekor az átlagos életkor 20 év, míg azoknál, akik nem hordozzák a variációt, 25 év. Ennek eredményeként a gén X formája gyorsabban szaporodik 1.25 és 1 arányban, amely idővel összeadódhat. Bár úgy tűnik, hogy ennek a X génnek nincs szelektív előnye, figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az alacsony D2 receptorok jelenlegi társadalmunkban bizonyos versenyelőnyökkel járhatnak, például fokozott agresszió, újdonságkeresés, nagyobb túléléshez vezető kockázatvállalás, mint ahogyan a múlt. Alsó sorban a függőség nem jelent problémát, hogy elmúlik.
A visszaesés és a helyreállítás rejtélyének próbálása
- El tudod képzelni, hogy ejtőernyő nélkül kiugrasz egy repülőgépből? - John Giordano, a G & G Holisztikus Addiktológiai Kezelő Központ elnöke, North Miami Beach
A függőség globális és elterjedt probléma a mai társadalomban. A huszonegyedik század fordulóján az Egyesült Államok teljes lakossága 281 millió volt, az 249 millió pedig meghaladta az 12 életkorát. A 12 éves vagy annál idősebb személyek felmérése, amelyet a Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet és az Anyaghasználat és Mentális Egészségügyi Szolgáltatások Igazgatósága készített az 2001-ben, megállapította, hogy 104 millió ember használt illegális drogokat az életében, 32 millió ember használt pszichoaktív drogot az elmúlt évben (2000-2001) és az 18 millió pszichoaktív gyógyszert használt az elmúlt 30 napokban. Érdekes módon ez nem tartalmazza az alkoholt.
Ezen túlmenően az alkoholisták gyermekeinek 50-60 százaléka nagyobb valószínűséggel alakul ki alkoholfogyasztási rendellenesség, mint a lakosság körében. Hasonlóképpen, a tiltott kábítószereket visszaélő szülők gyermekei az 45-79% -kal nagyobb valószínűséggel magukkal fogják visszaélni a drogokat, mint a lakosság. Az 2008-ben az 18-24 életkorú amerikaiak az 18.4% -ban mutatták a legnagyobb alkoholfogyasztási rendellenességet, az 7% -ban a droghasználati rendellenességet. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel, mint nőknél problémák merülnek fel az alkohollal, drogokkal vagy két anyaggal együtt. Az 2007 a fájdalomcsillapító gyógyszerekre írt 182 millió receptet írt elő, tovább fokozva a függőséggel foglalkozó szakemberek aggodalmát az Amerikában felmerülő új járvány miatt, amely a vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszereket is magában foglalja. Fel kell kérdeznünk, ki azok az emberek, akik csak „nem” mondhatnának?
A tudomány helyreállítást tapasztal
Annak ellenére, hogy a tizenkilencedik század végén és a huszadik század elején egyre növekvő meggyőződés állt arról, hogy a kábítószer- és alkoholfüggőség inkább betegség, nem pedig erkölcsi gyengeség tünete, nem volt tudás arról, hogy a betegséget hogyan lehet megszerezni vagy kezelni. A mai jó hír az, hogy elfogadják a „jutalomhiányos szindróma” (RDS) mint rögeszmés kifejezést az olyan rögeszmés, kényszeres és impulzív viselkedés hajlamára, amely genetikai különbségekhez vezet, és amelyek függőséghez vezethetnek, és előkészíti a függőség fogalmát. agyi rendellenesség, amely magában foglalja az úgynevezett „jutalomáramlás” károsodását. A függőségnek ezt a meghatározását az American Addiction Medicine elfogadta, és egy olyan megvalósítás, amely ösztönözte a kezelési lehetőségek változásait és fejlesztéseit.
Noha az agy jutalmazási helyén bármilyen genetikai hiány jelentheti az egyént az RDS nagyobb kockázatára, az mindig a génjeink kombinációja és a környezeti elemekkel való kölcsönhatásuk (otthoni, családi, gyógyszerek rendelkezésre állása, stressz, társak nyomása). az iskolában, a korai használat és az alkalmazás módja), amelyek általában nemcsak az addiktív viselkedést jósolják meg, hanem a gyógyszer típusának vagy a választott viselkedésnek a sajátosságát is. Bayes-féle matematikai készítményt használtunk az RDS viselkedésének életkori kockázatának előrejelzésére, ha születéskor a DRD1 gén A2 verzióját hordozza. Bármely viselkedés teljes kockázata a 74% -ra becsülték. Mint rámutat Steve Sussman a Dél-Kaliforniai Egyetemen, ahelyett, hogy a DNS-einken alapuló genetikai tényezőink áldozatává válnának, az RDS-t nagymértékben befolyásolják az RNS-t befolyásoló környezeti (epigenetikus) tényezők. A tudósok becslése szerint a genetikai tényezők az ember függőségre való sebezhetőségének 40-60 százalékát teszik ki, míg a többi környezeti tényező befolyásolhatja ezen gének kifejeződését. Az „otthoni üzenet” üzenet az, hogy a génjei miatt nem függőségbe van ítélve, de határozottan magas kockázatot jelent. Az élet korábbi, nem későbbi genetikai ismeretei ilyen esetekben rendkívül értékesnek bizonyulnak.
Ennek az igazságnak ellenére, Mark Gold, a floridai egyetem Gainesville-i Orvostudományi Főiskola pszichiátriai tanszékének elnöke pontosan kijelentette: „A függőséggel foglalkozó közösség által tett összes erőfeszítés és előrelépés ellenére ez kudarcot vallott. a jól megalapozott, bizonyítékokon alapuló orvosi módokat egyaránt megértsék és önként beépítsék a kezelésbe, különös tekintettel a visszaesés megelőzésére. ”
Örülök, hogy ebben az évezredben először a függőséggel foglalkozó közösség kész felállni az újabb tudományos és klinikailag bevált módszerek elfogadására. E tekintetben a kezelési szolgáltatóknak a következő területeket kell megfelelően kezelniük:
- Genetikai vizsgálat az RDS kockázatának meghatározására
- Biztonságos és hatékony nem addiktív D2 agonista, KB220 néven ismert az agy dopaminerg útvonalainak aktiválására
- A jólétet elősegítő holisztikus módszerek
- Kábítószer-tesztelés, amely elősegíti a gyógyszer betartását és eredményességmérőként történő használatát
- A jutalom gén expressziójának változásaival kapcsolatos vizsgálatok, mint molekuláris eredménymérő mutatók
- Az önsegítő szervezetek folyamatos felhasználása
- Pszichológiai, viselkedési és spirituális terápia
Noha ez egy alapos kívánságlista, jelentős előrelépés történik a globális erőfeszítésben annak érdekében, hogy a szükséges szigorú vizsgálatokkal jellemezzék, körvonalazzuk és fejlesszék azokat az elemeket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a kutatást a padról az ágyra lehessen fordítani.
A diagnosztikai, megelőzési és kezelési stratégiák megértése
Általában véve az emberek különféle okokból kezdik el a drogok fogyasztását: jól érezzék magukat, jobban teljesítsenek és beilleszkedjenek. Fontos szempont, hogy az emberek először megtapasztalhatják, amit a kábítószer-használat pozitív hatásának tartanak, és azt is gondolhatják, hogy ellenőrizni tudja azok használatát. Ugyanakkor, amikor a kábítószerrel való visszaélés átveszi, az ember önellenőrzési képessége súlyosan károsodhat. A drogfüggő alanyok agyi képalkotó vizsgálata fizikai változásokat mutat az agy azon területein, amelyek kritikusak az ítélet, a döntéshozatal, a tanulás, a memória és a viselkedés ellenőrzése szempontjából. Példa erre a kokain, amely megakadályozza a dopamin újrafelvételét oly módon, hogy kötődik olyan fehérjékhez, amelyek általában a dopamint szállítják. A kokain nemcsak a dopamint gátolja, hanem sokkal hosszabb ideig tart a szállító fehérjéknél, mint a dopamin. Ennek eredményeként még több dopamin marad az idegsejtek stimulálására, ami hosszantartó öröm- és izgalmat okoz. Az amfetamin szintén növeli a dopamin szintet. Ennek eredményeként az agy ezen öröm-út idegeit túl stimulálják.
Genetikai teszt az RDS kockázatának meghatározására
Egy nagyon fontos megelőző taktika egy genetikai alapú teszt kifejlesztése a serdülőkorban fennálló kábítószer-visszaélések és káros viselkedés kockázatának és kiszolgáltatottságának meghatározására. Az egyik a serdülőkorban még érő agyterület (5-20 életkorban) a prefrontalis cortex - az agy azon része, amely lehetővé teszi számunkra a helyzetek felmérését, megalapozott ítéletek készítését és érzelmeink fenntartását az előfrontalis cortexben. Így a kábítószer-használatnak, amíg az agy még fejlődik, mély és hosszú távú következményei lehetnek ezekre az életképességekre. A kábítószer-visszaélés gyakran már az 12 évben kezdődik, és a tini években tetőzik, és valódi lendületet ad egy teszt kidolgozásának, amely a korai megelőző eszközként meghatározza a genetikai függőség kockázati mutatóját (GARS). A GARS teszt releváns lesz az addiktív betegek kezelésére is, hogy csökkentsék a bűntudatot és az elutasítást, hogy meghatározzák a fenntartáshoz és a visszaesés megelőzéséhez szükséges támogatási szintet. Együtt azzal az üzenettel, hogy a drogok károsak az agyra, ennek a tesztnek a fiatalos drogfogyasztás vagy visszaélés csökkentéséhez kell vezetnie.
Kezelési lehetőségek
Biztonságos és hatékony nem addiktív dopamin-agonista kezelés
Nem számít, ha valaki józan vagy tiszta volt-e az 5, 10 vagy 20 években, mindig is fennáll a hajlam a kábítószer-visszaéléshez, valószínűleg a génjeikből származik, vagy a dopaminreceptoroknak az évek során elkövetett károk miatt. A „fehér csülök józansága” az absztrakció a hatalmas hatalom révén - a meghatározás az a fő tényező, amely az egykori felhasználót távol tartja a fecskendőtől, vagy kinyitja a palackot.
A dopamin-agonista kezelés a leghatékonyabb kezelés az absztinencia „fehér csülte” aspektusainak enyhítésére. Az ilyen típusú terápia legizgalmasabb aspektusa az, hogy valójában életre kelti a neurotranszmittereket - elindítja az agy jutalmazási kaszkádját, és újból dopamint biztosít az agy számára. Az egész világ tudósai, köztük Dr. Nora Volkow, a Kábítószer-visszaélés Nemzeti Intézetének (NIDA) igazgatója azt sugallták, hogy a dopamin-agonista kezelés csökkentené a sóvárgást, megakadályozná a visszaeséseket és a kábítószer-kereső magatartást.
A jelenlegi szűk keresztmetszet az, hogy az aktiválási tulajdonságokkal rendelkező tipikus gyógyszerészeti szerek túl erősek és mély mellékhatásaik vannak. A jó hír az, hogy a dopaminerg rendszer stimulálható egy szabadalmaztatott természetes, nem addiktív D2 agonistával, néven KB220. Neuroimaging eszközöket (qEEG, PET és fMRI) használnak a KB220IV és a KB220Z orális (SynaptaGenX ™), mint az agy jutalomának dopamin biztonságos aktivátora. Csak egy órával a beadás után a KB220Z „normalizálja” a szabálytalan elektrofiziológiai aktivitást olyan betegeknél, akiknél hosszabb ideig tartózkodnak alkoholtól, herointól és kokaintól az agy relapszus helye, az alfa- és az alacsony bétahullámok megemelésével, mint a neuro 10-20 szekciói. -visszajelzés terápia. Ezenkívül a Kínából származó előzetes adatok azt mutatják, hogy a KB220Z indukálja a dopamin utak aktiválását az agy jutalmazási helyén.
Azok számára, akiknek genetikailag indukált alacsony D2 receptora van, úgy véljük, hogy a dopaminerg receptorok hosszú távú aktiválása ezzel a természetes anyaggal D2 receptorok létrehozását eredményezi, ami fokozott dopamin-érzékenységet és ezáltal fokozott boldogságérzetet eredményez.
Az otthoni vagy nem lakossági kezelést követően, ahol nem kíséreljük meg fokozni az agy dopamin funkcióját, az a beteg, aki valószínűleg az alacsony dopamin funkciós gént hordozza, visszakerül a társadalomba, visszaesésre van ítélve. Ilyen esetekben a KB220Z nagyon hasznos lehet. Megközelítjük azt az időt, amikor a „szerelemnek ápolásra van szüksége” (David Smith alkotója) és a szolgáltatók egy nagyon szükséges ejtőernyőt szállíthatnak.
A gyógyszeren túl: A holisztikus módszerek átvétele
Az áttörések addiktív gyógyszeres kezelés esetén természetesen izgalmasak. A józanságért folytatott küzdelem azonban semmi új, és néhányuk, különösen azok, akik genetikai hiány nélküliek, sikeresek voltak. Sok esetben a siker nagy részét a holisztikus módszerek alkalmazása jelentette. A dopamin sokféle módon szabadul fel, és vannak olyan tevékenységek, amelyeket valaki a felépülésben végezhet, hogy segítse őket a visszaesés megakadályozásában. A meditáció, a jóga, a testmozgás, a diéta, a zeneterápia, a relaxáció az audioterápiával, az akupunktúra és a potenciálisan hiperbár oxigénterápia (HBOT) ismert gyakorlatok, amelyek indukálhatják a dopamin felszabadulását. Idővel akár a droghasználat által elpusztított receptorokat is képes regenerálni. A beszélgetési terápia, a kognitív viselkedésterápia, a motivációs ösztönzők, a motivációs interjúk vagy a csoportos terápia, valamint a gyógyszeres kezelés és a perifériás markerek teljes testének tesztelése (pl. Mellékvese funkció, pajzsmirigy működése, nehézfémek szövetszintje, hormonok és agyi térképezés) biztosítja a klinikus számára a sikeres kezelés terve.
Az egyik legerőteljesebb elem a helyreállításban sokak számára az 12-lépés program megértése. Egyesek azonban ellentmondásban vannak a lelkiség és a „nagyobb hatalom” fogalmainak elfogadása terén, amelyek a program nagy részét képezik. A cikknek nem az a célja, hogy Isten létezésével vagy nem létezésével foglalkozzon, de fontos megérteni egy ilyen hit előnyeit. A minőségi kognitív kapcsolat és az ilyen hitrendszertől való függőség jelentősen befolyásolhatja az egyén béke és boldogság állapotának elérésére való képességét.
A Comings kutatócsoportja először azonosította egy adott gén szerepét a szellemiségben. Pontosabban, a dopamin D4 receptor gén (DRD4), amelyről kiderült, hogy szerepet játszik az újdonságkeresésben. Mások bizonyítékokat találtak az úgynevezett „God Gene” vagy a dopamin vezikuláris transzporter gén (VMAT2) számára is, amelyről azt állították, hogy a lelkiséggel kapcsolatos. Valójában azok az egyének, akik magasra jutottak az öntranszcendencia terén, kevésbé valószínű, hogy visszaélnek az alkohollal vagy a drogokkal. A dopamin „jó érzésnek” nevezett neuro-kémiai jellemzés segíthet megmagyarázni, hogy a szellemiség miért játszik erõs szerepet az emberi állapotban, és az emberek többsége nagy kényelmet és boldogságot eredményez az Istenbe vetett hittõl.
Segítség a helyreállításban és a siker biztosítása
A gyógyszer- és vizeletvizsgálat fontos a kezelés eredményének és megfelelésének meghatározásához. Különböző típusú gyógyszerek hasznosak lehetnek a kezelés különböző szakaszaiban, hogy segítsék a beteget abbahagyni a gyógyszerekkel való visszaélést, a kezelést folytatni és elkerülni a visszaesést. A visszaesés aránya hasonló az 2 típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, az asztma és a kábítószer-függőség körében. A visszaesés elkerülése egyes esetekben részben a kezelési gyógyszer betartásától függ. A gyógyszerek váratlan használata a kezelés alatt is előidézi a visszaesést. A közelmúltban, a kizárólag a Dominion Diagnostics által kínált bejelentett gyógyszerek átfogó elemzésének (CARD ™) felhasználásával felfedezték, hogy a kezelési gyógyszeres kezelés szignifikáns betartása mellett jelentős váratlan gyógyszerhasználat tapasztalható mind a hat keleti part menti államban.
Elfogadás és előrelépés
Társadalmunkat a dopamin hajtja. A skót, amelyet a munka után vágyál, az érzés, amelyet akkor érzel, amikor egy férfi vagy nő átlép a sávon, az a rohanás, amely a hullámvasút első nagy cseppje során eltalálja, visszatér hozzá. Sokak számára a fenti egyszerű élvezeteknek be kell vezetniük az agyukat, hogy elégedettek legyenek, és ennek hiánya függőség.
Fontos első lépés volt a jutalmazási rendszerekben rejlő, hátrányos helyzet megértése, amelyekben millióval születik a felelősség a függőségért. A második olyan dopamin-agonisták, mint például a KB220Z ™, amelyeket a kezelési létesítményekben használnak az 12-lépés program elfogadásának betartásához. Ezek együttesen javítják a jó közérzetet, javítják a megismerést és az ítélőképességet, de a legfontosabb, hogy megkönnyítsék a stressz csökkentését az eredménynek, amely hatással lesz az ember boldogságának és lelkiségének állapotára. Végül előnyöket kell elérnie a vágycsökkentés, a visszaesés megelőzése és az RDS viselkedésének valószínűsíthető megelőzése formájában, különösen serdülőknél.
Végül: a függőség és annak minden következménye tudományos megértése, valamint ezen új technikák és koncepciók beépítése a diagnózisba, a kezelésbe és a legfontosabb megelőzési stratégiákba végül nemcsak a visszaesés csökkentéséhez vezethet, hanem, ami a legfontosabb, javíthatja az életminőséget a felépülésünk során. hősök.
John Giordano, Joan Borsten, Mary Hauser, B. William Downs, Margaret A. Madigan és Eric R. Braverman segített a cikk megírásában, és ezt hálásan elismerjük.
;
