Élelmiszer-függőség: annak elterjedtsége és jelentős összefüggése az általános népesség elhízásával (2013)

PLoS One. 2013 szeptember 4, 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.

Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, Cahill F, Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, V. nap.

forrás

Orvostudomány, Orvostudományi Kar, Newfoundland Memorial University, St. John's, Kanada.

Absztrakt

HÁTTÉR:

Az „ételfüggőség” hasonló neurobiológiai és viselkedési keretet mutat az anyagfüggőséggel. Az azonban nem ismert, hogy az élelmiszer-függőség hozzájárul-e az elhízáshoz és milyen mértékben.

CÉLOK:

értékelni 1) az „ételfüggőség” elterjedtségét a newfoundlandi populációban; 2) ha az „ételfüggőség” klinikai tünetek száma szignifikánsan korrelál a testösszetétel mérésével; 3) ha az ételfüggők lényegesen jobban elhízottak, mint a kontrollok, és 4) ha a makrotápanyagok bevitele összefügg az „ételfüggőséggel”.

DESIGN:

Összesen 652 felnőtt (415 nő, 237 férfi) vett részt az általános populációból. Az elhízást a testtömeg-index (BMI) és a testzsír-százalék alapján értékelték, kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel mérve. Az „élelmiszer-függőséget” a Yale-féle élelmiszer-függőségi skála segítségével értékelték, a makrotápanyagok bevitelét pedig a Willet Food Frequency Questionnaire alapján határozták meg.

EREDMÉNYEK:

Az „ételfüggőség” elterjedtsége 5.4% volt (nőknél 6.7%, férfiaknál 3.0%), és elhízás állapotával nőtt. Az „ételfüggőség” klinikai tünetszámai pozitívan korreláltak az összes testösszetétel-méréssel a teljes mintán (p <0.001). Az elhízás mérése szignifikánsan magasabb volt az élelmiszer-függőknél, mint a kontrolloknál; Az ételfüggők 11.7 (kg) -kal voltak nehezebbek, 4.6 BMI-egységgel magasabbak, 8.2% -kal több testzsír és 8.5% -kal több törzszsír volt. Továbbá az élelmiszer-függők több kalóriát fogyasztottak zsírból és fehérjéből a kontrollokhoz képest.

KÖVETKEZTETÉS:

Eredményeink azt mutatták, hogy az „ételfüggőség” hozzájárul az elhízás súlyosságához és a testösszetétel méréséhez a normál testsúlytól az elhízott egyénekig az általános populációban, a nők aránya magasabb a férfiaknál.

Idézet: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E és munkatársai. (2013) Élelmiszer-függőség: az általános népesség elterjedtsége és jelentős társítása az elhízással. PLOS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832

Szerkesztő: Jianping Ye, Pennington Biomedical Research Center, Amerikai Egyesült Államok

kapott: Május 10, 2013; Elfogadott: Augusztus 5, 2013; Megjelent: 4. szeptember 2013.

Copyright: © 2013 Pedram et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Nevezd meg a licencszerződés feltételei szerint terjesztenek, amely lehetővé teszi a korlátlan felhasználást, terjesztést és reprodukciót bármilyen médiumban, feltéve, hogy az eredeti szerzőt és forrást jóváírják.

finanszírozás: A tanulmányt a CIHR működési támogatás és a Dr. Guang Sun (CIHR: MOP192552) által nyújtott CFI berendezések támogatása finanszírozta. A finanszírozóknak nem volt szerepe a tanulmánytervezésben, az adatgyűjtésben és -elemzésben, a közzétételre és a kézirat elkészítésére.

Versenyképes érdekek: A szerzők kijelentették, hogy nincsenek versengő érdekek.

Bevezetés

A túlsúly és az elhízás a zsírszövet kóros vagy túlzott felhalmozódása, amelyet általában a krónikus pozitív energiahiány okoz.[1], [2]. Nemrégiben kimutatták, hogy világszerte mintegy 1.0 milliárd felnőtt túlsúlyos, és további 475 millió ember elhízott [3]. Az Egyesült Államokban az 1.1 és az 2007 között az 2009% -kal nőtt az elhízás előfordulása a felnőttek körében. Ha ez a tendencia folytatódik, az 2050 közel az 100% -hoz az amerikaiak túlsúlyosak vagy elhízottak lesznek [4].

Az elhízás és a túlsúly a globális halál ötödik fő oka [1] és a második legmegelőzőbb halálok az Egyesült Államokban [5]. Az elhízás összetett multifaktorális betegség, de az okok még nem teljesen ismertek[6]. A súlygyarapodás általában az egyén biológiája és a környezeti tényezők közötti komplex kölcsönhatás eredménye, amely energiafelesleghez vezet [7]. A nyugati társadalomban a krónikus energia-többlet egyik fő oka a csendes életmód miatt csökkent fizikai aktivitás. Egy másik, ugyanolyan fontos energia-többlet oka a túlfogyasztás [8], [9]. Bizonyos mértékű túlhevülés számos személynél előfordulhat; azonban bizonyos arányban bizonyos élelmiszerekhez rögeszmés / kényszeres kapcsolat alakulhat ki [10]. Ezek az egyének krónikusan több táplálékot fogyasztanak, mint amennyire szükségük van az egészség megőrzéséhez, és kényszeres beviteli magatartást mutatnak az étkezés ellenőrzésének elvesztésével. [9], [11].

A kutatási eredmények összegyűjtése dokumentálta a kényszeres overeating és a pszichoaktív kábítószerfüggőség közötti neurobiológiai és viselkedési hasonlóságot, ami a kutatók számára az „élelmiszer-függőség” kifejezés használatát jelenti, hogy leírja ezt a túlfúvási mintát. [12]-[16]. Állati modellekben a magas cukortartalmú és zsírtartalmú élelmiszerek különösen függőségfüggő étkezési viselkedéshez kapcsolódnak [17]-[19]. Emberi vizsgálatokban azt is javasolják, hogy az „élelmiszer-függőség” táplálékfelvétel mintázata párhuzamos anyagfüggőséget jelenthet, és ez a jelenség ugyanazzal a neurobiológiai, viselkedési és klinikai kerettel érthető, mint a hagyományos drogfüggőség [20]-[22].

Egyes kutatók azzal érveltek, hogy az „élelmiszer-függőséget” a mentális zavarok (DSM) diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében az anyaghasználat rendellenességeként kell szerepeltetni. [23], [24], bár mások kritikusak voltak az „élelmiszer-függőség” koncepció klinikai érvényességére vagy hasznosságára [9], [25]. A közelmúltban a Yale Élelmiszer-függőségi skála (YFAS) kifejlesztése és validálása eszközként szolgál az „élelmiszer-függőség” diagnózisához. [26]-[28]. Az YFAS-kritériumokat arra használták, hogy felfedezzék az „élelmiszer-függőség” prevalenciáját az étkezési rendellenességben szenvedő betegeknél [29], elhízott személyek [30] és junior főiskolai hallgatók [21]. Egyre nagyobb az érdeklődés az „élelmiszer-függőség” szerepe iránt az emberi elhízás növekvő elterjedtségében, amely világszerte elérte a járványt. [14]. Azonban az „élelmiszer-függőség” feltárása az emberekben korai szakaszban van, és sok alapvető kérdésre még válaszolni kell [25], [26].

Először is, az „élelmiszer-függőség” elterjedtségét az általános népességben még nem értékelték, és ez az első fontos lépés az „élelmiszer-függőség” potenciális hozzájárulásának értékelése az emberi elhízáshoz. Jelenleg csak néhány humán tanulmány áll rendelkezésre, és azokat olyan specifikus kohorszokon végezték, mint az étkezési rendellenességet szenvedő betegek [29]- olyan kis rétegelt csoportok, mint az elhízott felnőttek, akik fogyást keresnek [31] vagy junior főiskolai hallgatók [21]. Jelenleg azonban nem állnak rendelkezésre adatok az „élelmiszer-függőség” szerepéről az általános népességben, és úgy tűnik, hogy az elhízott étkezésben és az elhízottban az elhízott élelmiszerek függősége nagy arányban van. Azonban az „élelmiszer-függőség” összefüggése a főiskolai hallgatók BMI-vel elhanyagolhatóan gyenge volt.

Ezért egy másik, ugyanolyan fontos kérdés, hogy az „élelmiszer-függőség” jelentősen korrelál-e az általános népesség elhízásának súlyosságával..

Harmadik kérdés a makro-tápanyag bevitelét jelenti az „élelmiszer-függőségben”, mivel az adatok arra utalnak, hogy az egyes makroelemek más szerepet játszhatnak [32].

Ezért a jelenlegi vizsgálat célja az volt, hogy felmérje: 1) az „élelmiszer-függőség” prevalenciáját az újfoundlandi népességben; 2), ha az „élelmiszer-függőség” klinikai tünetei jelentősen korrelálnak az elhízás súlyosságával az általános populációban; 3), ha az élelmiszer-függőnek minősített személyek szignifikánsan elhízottabbak, mint a nem élelmiszer-függőségűek; és 4), ha az élelmiszer-függő betegek többé-kevésbé fogyasztották a három makro-tápanyag (azaz zsír, fehérje és szénhidrát) bármelyikét.

Anyagok és módszerek

Etikai nyilatkozat

Ezt a tanulmányt az Egészségkutatási Etikai Hatóság (HREA), az Új-Fundlandi Emlékegyetem (Kanada) hagyta jóvá. Minden résztvevő írásos tájékoztatást adott.

Tanulmány minta

Összesen 652 résztvevőt (415 nőt, 237 férfit) toboroztak a kanadai Newfoundland és Labrador (NL) tartományból hirdetések, röpcédulák és szóbeszéd útján. A felvételi kritériumok a következők voltak: 1) életkor> 19 év, 2) NL-ben született, családja legalább három generációt élt NL-ben, 3) egészséges anyagcsere-, szív- és érrendszeri vagy endokrin betegségek nélkül, 4) a terápia idején nem terhes tanulmány.

Antropometriai mérések

A testtömeg, a magasság, a derék és a csípő kerületét 12 órás éhgyomorra mértük. Az alanyokat 0.1 (kg) pontossággal lemértük egy standard kórházi köntösben, egy platform kézi mérlegmérlegen (Health O Meter, Bridgeview, IL). Rögzített stadiométerrel 0.1 (cm) pontossággal mérjük a magasságot. A csípő kerületét a rugalmas mérőszalaggal 0.1 (cm) pontossággal mértük a derék és a combok közötti legnagyobb kerület szintjén, miközben a résztvevő álló helyzetben volt. Ugyanezt az eljárást alkalmazták a derék kerületének mérésére a köldök szintjén, a legalsó borda és a csípőcsík között félúton. A BMI-t úgy számoltuk ki, hogy a résztvevők súlyát kilogrammban elosztottuk magasságának négyzetével, méterben (kg / m2). A betegek a BMI alapján a súlyossági / normális (BMI≤24.99) és a túlsúlyos / elhízott (BMI≥25.00) besorolása szerint kerültek meghatározásra az Egészségügyi Világszervezet kritériumai szerint. [33].

Testösszetétel értékelése

A teljes testösszetétel-méréseket, beleértve a zsírtömeget és a sovány testtömeget, Dual-energia röntgensugár-abszorpciós módszerrel (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, USA) mértük. A méréseket fekvő helyzetben 12 óra után éhgyomorra végeztük. Meghatároztuk a testzsír teljes százalékát (BF%) és a törzszsír százalékos arányát (TF%) [34]. Az alanyok is a BF% -on alapuló, a Bray által ajánlott kritériumoknak megfelelően alsó / normál súlyúnak és túlsúlynak / elhízottnak minősültek [35].

„Élelmiszer-függőség” értékelés

Az „élelmiszer-függőség” diagnózisa a Yale Food Addiction Scale (YFAS) alapján történt. [26]. Ez a kérdőív az 27 elemeket tartalmazza, amelyek az elmúlt 12 hónapok étkezési szokásait értékelik. Az YFAS az étkezési magatartás tekintetében lefordítja a diagnosztikai és statisztikai kézikönyv IV TR (DSM-IV TR) anyagfüggőségi kritériumokat (beleértve a toleranciát és az elvonási tüneteket, a szociális tevékenységek sebezhetőségét, az anyaghasználat csökkentését vagy ellenőrzését stb.). a DSM-IV TR alkalmazásával. A skála a Likert-skála és a dichotomikus pontozási lehetőségek kombinációját használja. Az „élelmiszer-függőség” kritériumai akkor teljesülnek, ha az elmúlt 12 hónapokban három vagy több tünet jelentkezik, és klinikailag jelentős károsodás vagy szorongás áll fenn. A Likert pontozási opció az élelmiszer-függőségi tünetek számának (pl. Tolerancia és visszavonás) az 0-tól 7-tünetekig terjed. [26], [29].

Makrokomponensek bevétele és fizikai aktivitás értékelése

A makrotápanyag bevitel (fehérje, zsír és szénhidrát) az elmúlt 12 hónapokban a Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ) segítségével történt. [36]. A résztvevők jelezték, hogy az utolsó 12 hónapokban átlagosan használják a szokásos élelmiszerek listáját. Az egyes kiválasztott élelmiszerek mennyiségét átlagos napi beviteli értékre alakítottuk át. Az egyes elfogyasztott élelmiszerek átlagos napi bevitelét a NutriBase Clinical Nutrition Manager (9.0 szoftver verzió; CyberSoft Inc., Arizona) adta. Az egyes makronátrányok napi bevitelét a szoftver minden egyes témára kiszámította [37]. A fizikai aktivitás felmérésére a Baecke fizikai aktivitási kérdőívet használtuk. Ez a kérdőív a fizikai aktivitást három mutató alapján értékeli, beleértve a munkát, a sportot és a szabadidőt [38].

Statisztikai elemzés

A statisztikai analíziseket az 2.15.2 (R Development Core Team) statisztikai számítási verziójának R projektjével végeztük. Az adatokat átlag ± szórásként (SD), maximumként és minimumként adjuk meg. A vizsgált t-teszt analíziseket használtuk a nők és a férfiak közötti mért változók különbségeinek vizsgálatára. Az „élelmiszer-függőség” prevalenciáját mind a teljes kohorszban, mind a különböző zsírossági alcsoportokban értékelték a BMI és a BF% szerint a nemek szerint. A prevalencia arányként definiált relatív kockázati arányokat úgy számítottuk ki, hogy felmérjük a különbségeket az „élelmiszer-függőség” kockázatában a nemek és a különböző elhízottsági státusú résztvevők között.

A t-próbákat és a Mann-Whitney-U teszteket (nem-paraméteres teszt) alkalmaztuk az elhízás és az élelmiszer-függőség és a nem élelmiszer-függőség csoportok közötti antropometriai adatok összehasonlítására. Továbbá az esetleges zavaró tényezők figyelembevételéhez egy ANCOVA-t végeztek az élelmiszer-függő és nem élelmiszer-függőségű csoportok közötti különbségek összehasonlítására az elhízás méréseivel az életkor, a nem, a dohányzás állapota, a gyógyszerhasználat és a kovariansiát bevitt fizikai aktivitás között. Kiszámítottuk a spearman részleges korrelációs együtthatókat, amelyek az életkor, a nem, a dohányzás, a gyógyszerhasználat és a fizikai aktivitás kontrollját vizsgálták az „élelmiszer-függőség” és az elhízás súlyossága közötti összefüggés vizsgálatára. Minden elemzéshez az alfa-szintet 0.05-re állították be.

Eredmények

Az „élelmiszer-függőség” fizikai paraméterei és elterjedtsége

A résztvevők demográfiai és fizikai jellemzőit mutatjuk be Táblázat 1. Az YFAS-kritériumok szerint az „élelmiszer-függőség” prevalenciája az 5.4% volt a teljes populációban (nők és férfiak esetében 6.7% és 3.0% volt).Táblázat 2). Amikor a résztvevőket a BMI alapján normál testsúly alatti vagy túlsúlyos / elhízott kategóriába sorolták, az „ételfüggőség” prevalenciája ebben a két csoportban 1.6, illetve 7.7% volt. Amikor az alanyokat a normál testsúly alatti / túlsúlyos / elhízott kategóriába sorolták a BF% alapján, az „ételfüggőség” prevalenciája 2.9%, illetve 6.8% volt. Az „ételfüggőség” százalékos aránya az elhízási állapot növekedésével szignifikánsan növekedett, függetlenül az adipozitás meghatározásának módjától (RR = 0.21, p <0.001 és RR = 0.42, p = 0.03). Amikor a mintákat nemek alapján osztották szét, ez a tendencia csak azoknál a nőknél maradt szignifikáns, akiknek adipozitását a BMI alapján osztályozták (RR = 0.13, p <0.001). Az „ételfüggőség” prevalenciája magasabb volt a nőknél, mint a férfiaknál (RR = 2.28, p = 0.046). Ezen túlmenően, a BMI adipozitási osztályozásának alkalmazásakor, de nem a BF% -os zsírossági osztályozásnál, a túlsúlyos / elhízott nőknél gyakoribb volt az „ételfüggőség”, mint a túlsúlyos / elhízott férfiaknál (RR = 3.50, p = 0.002).

Letöltés:

PowerPoint dia

nagyobb kép (67KB)

eredeti kép (195KB)

1 táblázat. A résztvevők jellemzői*.

doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001

Letöltés:

PowerPoint dia

nagyobb kép (60KB)

eredeti kép (232KB)

2 táblázat. Az „élelmiszer-függőség” előfordulása a nem és az elhízás állapotának megfelelően*.

doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002

Amikor a táplálékfüggő betegeket a BMI alapján állapították meg, a 11.4% -ot alatti / normális súlyú volt, az 88.6% túlsúlyos / elhízott. Amikor a táplálékfüggő betegeket a BF% alapján adiposity csoportba soroltuk, az 20% volt a normális testsúly alatt, az 80% túlsúlyos / elhízott volt.Táblázat 3).

Letöltés:

PowerPoint dia

nagyobb kép (37KB)

eredeti kép (90KB)

3 táblázat. Az „élelmiszer-függőség” aránya az elhízás állapotának megfelelően*.

doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003

Az „élelmiszer-függőség” és az elhízás klinikai tünetei közötti összefüggések

Spearman részleges korrelációs koefficienseket alkalmaztunk a nemre és életkorra vonatkozóan, hogy felmérjük az élelmiszer-függőség és az elhízás mérése közötti összefüggést a teljes mintában és a nem élelmiszer-függőségben szenvedőkben. Minden elhízással kapcsolatos mérés (különösen a központi elhízással kapcsolatos markerek) erős pozitív korrelációt mutatott az YFAS tünetek számával mindkét csoportban (Táblázat 4). Továbbá, ha a potenciális zavaró tényezőket, köztük a dohányzást, a gyógyszeres felhasználást és a fizikai aktivitást szabályoztuk, a korrelációk jelentősek maradtak.

Letöltés:

PowerPoint dia

nagyobb kép (34KB)

eredeti kép (154KB)

4 táblázat. Az „élelmiszer-függőség” klinikai tünetek és az elhízás mérése közötti összefüggés*.

doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004

Az elhízás méréseinek és az élelmiszer-függőség és a nem élelmiszer-függőségi csoportok közötti makrotápanyag-bevitel összehasonlítása

Mind a hallgatói t-teszt, mind a Mann-Whiney U-teszt szignifikáns különbségeket mutatott az elhízásmérésekben az „élelmiszer-függőség” és a nem élelmiszer-függőségi csoportok között (p <0.001) (Táblázat 5). A többi zavaró tényező figyelembevételéhez ANCOVA-t vizsgáltunk a nem, az életkor, a gyógyszeres kezelés, a fizikai aktivitás és a dohányzás ellen. Minden különbség jelentős maradt. A táplálékfüggő betegek átlagosan 11.7 kg-ot súlyoztak, és az 4.6-et több BMI-vel végezték, mint a nem élelmiszer-függőségű személyek. Emellett az élelmiszer-függő betegek 8.2% -kal nagyobb testzsírt és 8.5% -kal több törzszsírt tartalmaztak.

Letöltés:

PowerPoint dia

nagyobb kép (79KB)

eredeti kép (343KB)

5 táblázat. Az elhízás mérése és az élelmiszer-függőség és a nem élelmiszer-függőség makro-tápanyagbevitelének jellemzői*.

doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005

A makrotápanyag bevitelét összehasonlították az „élelmiszer-függőség” és a nem élelmiszer-függőségi csoport esetében (Táblázat 5). Összességében az elfogyasztott makrotápanyagok mennyisége gramm / testtömeg-kilogrammonként kifejezve nem különbözött szignifikánsan az élelmiszer-függő és nem élelmiszer-függő résztvevők között.

A fehérjéből származó kalóriabevitel százalékos aránya (p = 0.04 a Mann-Whitney-U tesztből és p = 0.03 az ANCOVA-ból) és a zsírból származó kalóriabevitel százalékos aránya. (p = 0.04 a Mann-Whitney-U tesztből, p = 0.11 az ANCOVA-ból) szignifikánsan magasabb volt az élelmiszer-függőségben szenvedő élelmiszerekben, mint a \ t

Megbeszélés

Általában, függetlenül a különböző genetikai hajlamoktól és környezeti hatásoktól, az overeating az elsődleges tényező, amely az emberi elhízás növekvő előfordulásának okáért felelős. [14], [24]. Legjobb tudomásunk szerint ez az első tanulmány, amely arról számol be, hogy az „élelmiszer-függőség” hozzájárul az emberi elhízás elterjedtségéhez az általános népességben [21], [29], [30]. Az egyik fontos megállapítás az „élelmiszer-függőség” prevalenciájának becslése az általános Newfoundland-populációban 5.4% -nál (6.7% nőknél és 3.0% férfiaknál). Egy korábbi tanulmányban, melyben az elhízott betegeknél a túlsúlyos étkezési rendellenességet (BED) értékelték, az „élelmiszer-függőség” prevalenciája olyan magas volt, mint az 56.8%. [29], ami arra utal, hogy átfedés van a kényes étkezés és az „élelmiszer-függőség” között. Az „élelmiszer-függőség” elterjedtsége az elhízott személyeknél a fogyás kezelésére 25% volt, míg egy másik vizsgálatban az elhízott személyek, akik nem vesztették a fogyást, az „élelmiszer-függőség” prevalenciája 15.2% volt. [30], [31]. A normál BMI-tartományú junior főiskolai hallgatók egy csoportjában az 8.8% megfelel az „élelmiszer-függőség” YFAS-kritériumainak; azonban az „élelmiszer-függőség” klinikai tünetek és a BMI közötti összefüggés elhanyagolható volt [21], [39]. Eredményeink azt mutatták, hogy az 80 – 88.6% az élelmiszer-függőségben szenvedő egyéneknél a Bray vagy BMI kritériumok alapján túlsúlyosak / elhízottak voltak, ami erős bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy az „élelmiszer-függőség” hozzájárult az elhízás növekvő elterjedtségéhez a lakosság körében. Figyelemre méltó, hogy az élelmiszer-függőségű személyeket is megfigyelték az altömeg és a normál súlyú kohorszban, azonban kisebb számban. A jelenlegi eredmények arra utalnak, hogy az „élelmiszer-függőség” -vel összefüggő elhízás az elhízott betegek egy fontos alcsoportját képviselheti, megkülönböztető etiológiával. Ennek az alcsoportnak az azonosítása új utat nyit meg az elhízás etiológiájának értékelésére, és ezáltal az elhízás kezelésére és megelőzésére szolgáló új, hatékony módszerek megtalálásához.

A jelen vizsgálatban résztvevő személyeket az általános Newfoundland népességből vettük fel. A túlsúly / elhízás prevalenciája a jelenlegi vizsgálatban hasonlít az Health Canada által Newfoundland tartományban jelentett adatokra (62.1%) [40]. A Newfoundland népességről szóló tanulmányunkban feltárt „élelmiszer-függőség” elterjedtsége bizonyos mértékig képviselheti más kanadai tartományokban. Ezenkívül az eredményeink arra utalnak, hogy a „férfiak és nők” közötti különbség az „élelmiszer-függőség” tekintetében, mivel a BMI-vel besorolt ​​túlsúlyos / elhízott nőknek szignifikánsan magasabb aránya volt az „élelmiszer-függőségnek” a férfiakhoz képest. Ez hasonló a táplálkozási rendellenességekhez, amelyekben a nők is sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek étkezési zavaroktól, mint a férfiak [41], [42]. Mindazonáltal más populációkban végzett nagyobb vizsgálatok igazolják a vizsgálatunk eredményeit.

A jelenlegi vizsgálatban a harmadik fő megállapítás az „élelmiszer-függőség” és az elhízás súlyossága közötti jelentős összefüggés az általános Newfoundland-populációban. Ez a megállapítás robusztusnak tűnik, hiszen számos jelentős zavaró tényezőt vizsgáló elemzés során bizonyítottuk ezt a jelentős korrelációt. Először is, az „élelmiszer-függőség” klinikai tünetei nemcsak a BMI-vel, hanem szinte minden elhízással kapcsolatos méréssel is korreláltak. beleértve a testtömeg, a derék és a csípő kerületeit, a testzsír és a törzs zsírtartalmát, amelyet a DXA határoz meg, a testösszetétel pontos mérését. Ez a szoros korreláció a nem élelmiszer-függő csoportban is megfigyelhető volt. Azt javasoljuk, hogy ezek a robusztus és többszörös korrelációk igazi összefüggést mutattak az „élelmiszer-függőség” és az emberi elhízás között. Továbbá azt is kimutatták, hogy az elhízással kapcsolatos változók szignifikánsan különböztek az élelmiszerfüggő és a nem élelmiszer-függőségű személyek között. Azok a résztvevők, akik átlagosan az 11.7 (kg) (25.79 lbs) átlagát meghaladó „élelmiszer-függőség” kritériumokat teljesítettek, 4.6 magasabb volt a BMI-nél, és 8.2% és 8.5% -kal voltak nagyobbak a teljes testzsír és a törzszsír tekintetében, a nem élelmiszerhez képest rabjaiakat. Ezek az adatok az első közvetlen bizonyítékot szolgáltatják arra, hogy az „élelmiszer-függőség” erősen kapcsolódik az általános népesség elhízásához. Fontos, hogy azok az egyének, akik megfelelnek az „élelmiszer-függőség” kritériumoknak, az Newfoundlandban elhízott személyek teljes arányának egyötöde és egyötöde között vannak (25 – 30%) [40]. Ez arra utal, hogy az „élelmiszer-függőség” valószínűleg fontos tényező az emberi elhízás kialakulásában, de nem az egyetlen hozzájárulás.

Vizsgálatunk másik fontos célja az volt, hogy megvizsgáljuk a táplálkozási minták különbségeit, különösen a táplálékfogyasztók táplálékfüggő és nem élelmiszerfüggő alanyai között. Érdekes módon az ételfüggő alanyok étrendje a zsírból és fehérjéből származó kalóriák magasabb százalékát tartalmazta, ami arra utalhat, hogy az ilyen típusú ételek nagyobb valószínűséggel kapcsolódnak kényszeres túlevéshez. Ezeknek a megállapításoknak a jelentősége miatt fontos, hogy ezeket az eredményeket más populációkban ellenőrizzük.

A jelen tanulmányban az YFAS-t diagnosztikai eszközként használták a résztvevők „élelmiszer-függőség” szerinti besorolására, mivel ezt az intézkedéskészletet és a kritériumokat, amelyeken alapulnak, validálták. [26]-[28]. Ahelyett, hogy közvetlenül megkérdeznénk, hogy az alanyok függenek-e az élelmiszer-függőségtől, a kérdőív a DSM-IV-TR kritériumok alapján értékelte az „élelmiszer-függőséget”. [39]. Ezen túlmenően e kritériumok felhasználása segített megkülönböztetni azokat a személyeket, akik rendszeresen hiper ízletes ételeket kaptak azoktól, akik elvesztették az étkezési viselkedésüket. [26].

A tanulmány egyik korlátja az volt, hogy a női résztvevők száma nagyobb volt, mint a férfiak száma. Tekintettel a jelen tanulmányban talált „élelmiszer-függőség” prevalenciájában tapasztalható nemek közötti különbségre, lehetséges, hogy az általános populációban a tényleges prevalencia alacsonyabb lehet, mint az 5.4%, ha a vizsgálat egyenlő számú nőből és férfiból állt. Indokolt a jövőbeni tanulmányok, amelyekben a népesség egyenlő számú nőstényével és férfival rendelkező csoportjait használják.

Összefoglalva, tanulmányunkban először kiderült, hogy: 1) az „élelmiszer-függőség” prevalenciája az általános Newfoundland-populációban 5.4%; 2) a nők nagy kockázatot jelentenek az „élelmiszer-függőség” kockázatára, mint a férfiak; 3) az „élelmiszer-függőség” hozzájárul az emberi elhízáshoz, és jelentős mértékben összefügg az elhízás / testzsír mennyiségével a normál és az elhízott egyének között az általános populációban. Eredményeink erős bizonyítékokat szolgáltatnak arra, hogy az „élelmiszer-függőség” az emberi elhízás egyértelmű általános etiológiáját képviselheti a lakosság körében.

Köszönetnyilvánítás

Nagyra értékeljük az összes résztvevő önkéntes hozzájárulását. Szeretnénk megköszönni Jennifer Shea-nak, Alicia Rideout-nak, Hongwei Zhang-nak és kutatómunkatársainknak.

Szerzői hozzájárulások

Megtervezték és tervezték a kísérleteket: PP GS. A kísérleteket elvégezte: PP GS DW PA FC. Az adatok elemzése: PP GS YJ. Hozzájárult reagensek / anyagok / elemző eszközök: PP GS DW PA FC. Írta a papírt: PP. Együttműködők, akik segítettek az adatgyűjtésben: WG ER SV AG GZ. Pszichológus tanácsadó: JC.

Referenciák

  1. 1. World_Health_Organization (2013) Elhízás és túlsúly. Az Egészségügyi Világszervezet. http://www.who.int/mediacentre/factsheet​s/fs311/en/index.html. Hozzáférés az 2013 Agu 12-hoz.
  2. 2. Kopelman PG (2000) Elhízás, mint orvosi probléma. Természet 404: 635 – 643. 
  3. 3. International_Obesity_Taskforce (2010) A globális járvány. London: Az elhízás tanulmányozásának nemzetközi szövetsége. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesity​theglobalepidemic/. Hozzáférés az 2013 Agu 12-hoz.
  4. 4. Yanovski
    SZ, Yanovski JA (2011) Az elhízás elterjedtsége az Egyesült Államokban - fel,
    Le, vagy oldalra? New England Journal of Medicine 364: 987 – 989.
    doi:
    10.1056 / nejmp1009229.   

  5. 5. Mokdad
    AH, Marks JS, DF csoport, Gerberding JL (2004) A halál tényleges okai
    az Egyesült Államok, 2000. JAMA: az American Medical folyóirat
    Egyesület 291: 1238 – 1245.
    doi:
    10.1001 / jama.291.10.1238.   

  6. 6. Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Golay A (2010) Elhízás: komplex, növekvő kihívás. Exp Clin Endocrinol Diabetes 118: 427 – 433.
    doi:
    10.1055 / s-0029-1233448.   

  7. 7. Swinburn
    BA, Sacks G, KD Hall, McPherson K, Finegood DT és mtsai. (2011) A
    globális elhízás pandémiája: a globális vezetők és a helyi formák
    környezetben. A Lancet 378: 804 – 814.
    doi:
    10.1016/s0140-6736(11)60813-1.   

  8. 8. Granados
    K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT és mtsai. (2012)
    Étvágyszabályozás az ülések és az energiahiány miatt. Alkalmazott
    Fiziológia, táplálkozás és metabolizmus 37: 323 – 333.
    doi:
    10.1139 / h2012-002.   

  9. 9. Ziauddeen
    H, Farooqi IS, Fletcher PC (2012) Elhízás és az agy: milyen meggyőző
    a függőség modellje? Természet Értékelések Neuroscience 13: 279 – 286.
    doi:
    10.1038 / nrn3212.   

  10. 10. Ifland
    J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Taylor W és mtsai. (2009) Finomított étel
    függőség: klasszikus anyaghasználati zavar. Orvosi hipotézisek 72:
    518-526.
    doi:
    10.1016 / j.mehy.2008.11.035.   

  11. 11. Barry
    D, Clarke M, Petry NM (2010) Elhízás és kapcsolatuk
    függőségek: a függőséget okozó magatartás egyfajta legyőzése? Az amerikai
    Napló a függőségekről 18: 439 – 451.
    doi:
    10.3109/10550490903205579.   

  12. 12. Davis C, Carter JC (2009) Kompulzív overeating függőségi zavarként. Az elmélet és a bizonyítékok áttekintése. Étvágy 53: 1 – 8.
    doi:
    10.1016 / j.appet.2009.05.018.   

  13. 13. Blumenthal
    DM, Gold MS (2010) Az élelmiszer-függőség neurobiológiája. Jelenlegi vélemény
    Klinikai táplálkozás és anyagcsere-gondozás 13: 359–365.
    doi:
    10.1097/mco.0b013e32833ad4d4.   

  14. 14. Fortuna
    JL (2012) Az elhízás járványa és az élelmiszer-függőség: Klinikai
    hasonlóságok a kábítószer-függőséghez. Journal of Psychoactive Drugs 44:
    56-63.
    doi:
    10.1080/02791072.2012.662092.   

  15. 15. az
    Deneen KM, Liu Y (2012) Élelmiszer-függőség, elhízás és idegképzés. Ban ben:
    Belin D, szerkesztők. Függőségek - a kórélettől a kezelésig:
    InTech. 259-290.
  16. 16. Kovács
    DG, Robbins TW (2012) Az elhízás és az elhízás neurobiológiai alapjai
    étkezés: az élelmiszer-függőség-modell elfogadásának alapja.
    Biológiai pszichiátria 73: 804 – 810.
    doi:
    10.1016 / j.biopsych.2012.08.026.   

  17. 17. Avena
    NM, Rada P, Hoebel BG (2008) Bizonyíték a cukorbetegségről: viselkedés
    és az időszakos, túlzott cukorbevitel neurokémiai hatásai.
    Idegtudományi és biológiai viselkedési vélemények 32: 20–39.
    doi:
    10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019.   

  18. 18. Avena
    NM, Rada P, Hoebel BG (2009) A cukor és a zsírtartalom figyelemre méltó
    a függőséget okozó magatartásbeli különbségek. A táplálkozás naplója 139:
    623-628.
    doi:
    10.3945 / jn.108.097584.   

  19. 19. Avena
    NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Cukor és zsír állati modelljei
    bingeing: kapcsolat az élelmiszer-függőség és a megnövekedett testtömeg.
    Módszerek Mol Biol 829: 351 – 365.
    doi:
    10.1007/978-1-61779-458-2_23.   

  20. 20. Gearhardt
    AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR és mtsai. (2011) Neurális
    az élelmiszer-függőség korrelációja. Az általános pszichiátria archívuma 68:
    808-816.
    doi:
    10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32.   

  21. 21. MEULE
    A, Kübler A (2012) Élelmiszer-vágyak az élelmiszer-függőségben: A különálló szerep
    pozitív megerősítés. Étkezési viselkedés 13: 252 – 255.
    doi:
    10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001.   

  22. 22. DiLeone
    RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012) Az evés: összehasonlítások és
    az élelmiszer-jutalom és a kábítószer-függőség mechanizmusai közötti különbségek.
    Nature Neuroscience 15: 1330 – 1335.
    doi:
    10.1038 / nn.3202.   

  23. 23. Volkow
    N, O'Brien C (2007) A DSM – V kérdései: ha az elhízás szerepelne a
    agyi rendellenesség? American Journal of Psychiatry 164: 708 – 710.
    doi:
    10.1176 / appi.ajp.164.5.708.   

  24. 24. Taylor
    VH, Curtis CM, Davis C (2010) Az elhízás járványa
    függőség. Canadian Medical Association Journal 182: 327 – 328.
    doi:
    10.1503 / cmaj.091142.   

  25. 25. Ziauddeen H, Fletcher P (2013) Az élelmiszer-függőség érvényes és hasznos fogalom? Elhízás vélemények 14: 19 – 28.
    doi:
    10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x.   

  26. 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) A Yale élelmiszer-függőség skála előzetes validálása. Étvágy 52: 430 – 436.
    doi:
    10.1016 / j.appet.2008.12.003.   

  27. 27. A Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) német fordítás és a Yale Élelmiszer-függőség skála validálása. Diagnosztika 58: 115 – 126.
    doi:
    10.1026 / 0012-1924 / a000047.   

  28. 28. Clark
    SM, Saules KK (2013) A Yale Élelmiszer-függőség skála validálása a
    súlyvesztés sebészeti populáció. Étkezési viselkedés 14: 216 – 219.
    doi:
    10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002.   

  29. 29. Gearhardt
    AN, fehér MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD és munkatársai. (2011) An
    az élelmiszer-függőség konstrukciójának vizsgálata az elhízott betegekben
    evészavar. 45: 657 – 663.
    doi:
    10.1002 / eat.20957.   

  30. 30. Davis
    C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS és mtsai. (2011) Bizonyítékok
    hogy az „élelmiszer-függőség” az elhízás érvényes fenotípusa. Étvágy 57:
    711-717.
    doi:
    10.1016 / j.appet.2011.08.017.   

  31. 31. Eichen
    DM, Lent MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) „Élelmiszer kutatása”
    „Túlsúlyos és elhízott kezelés-kereső felnőttek”. Étvágy
    67: 22-24.
    doi:
    10.1016 / j.appet.2013.03.008.   

  32. 32. Zilberter T (2012) Élelmiszer-függőség és elhízás: nem számít a makro-tápanyagok? Elülső neuroenergetika 4: 7.
    doi:
    10.3389 / fnene.2012.00007.   

  33. 33. World_Helath_Organization (2013) BMI besorolás. World Helath szervezet. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introP​age=intro_3.html. Hozzáférés az 2013 Agu 12-hoz.
  34. 34. Kennedy
    AP, Shea JL, Sun G (2009) Az elhízás osztályozásának összehasonlítása
    BMI és Dual-energia röntgensugár-abszorptiometria alapján Newfoundlandban
    Népesség. Elhízás 17: 2094 – 2099.
    doi:
    10.1038 / oby.2009.101.   

  35. 35. Bray GA (2003) Az elhízás és a metabolikus szindróma korszerű diagnózisa és kezelése. Newtown: Kézikönyvek az egészségügyben.
  36. 36. Willett
    WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C és munkatársai. (1985)
    A félig kvantitatív élelmiszerfrekvencia reprodukálhatósága és érvényessége
    kérdőív. J J Epidemiol 122: 51 – 65.   

  37. 37. Zöld
    KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E, Gulliver W és munkatársai. (2010) Magasabb
    A táplálékfehérje bevitel az alsó testzsírral összefüggésben van
    Newfoundland Népesség. Klinikai orvostudományi tanulmányok Endokrinológia és
    Diabetes 3: 25 – 35.
    doi:
    10.4137 / cmed.s4619.   

  38. 38. van
    Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, Mechelen W, Terwee CB (2010)
    Fizikai aktivitás kérdőívek felnőttek számára: a
    mérési tulajdonságok. Sports Medicine 40: 565 – 600.
    doi:
    10.2165 / 11531930-000000000-00000.   

  39. 39. Meule A (2011) Mennyire elterjedt az „ételfüggőség”? Front Pszichiátria 2: 61.
    doi:
    10.3389 / fpsyt.2011.00061.   

  40. 40. Public_Health_Agency_of_Canada (2011) Elhízás Kanadában. Ottawa: Kanadai Egészségügyi Információs Intézet. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/​oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Hozzáférés az 2013 Agu 12-hoz.
  41. 41. Javaras
    KN, Laird NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, Jr HG és mtsai.
    (2008) Családiasság és öröklődés az étkezési zavarok esetén:
    egy eset-kontroll család tanulmány és egy ikertanulmány. International Journal of
    Étkezési zavarok 41: 174 – 179.
    doi:
    10.1002 / eat.20484.   

  42. 42. Pelchat ML (1997) Élelmiszer-vágyak fiatal és idős felnőtteknél. Étvágy 28: 103 – 113.
    doi:
    10.1006 / appe.1996.0063.