Tápanyagok. 2014 Dec 31;7(1):223-38. doi: 10.3390/nu7010223.
Absztrakt
Az élelmiszer-függőség (FA) fogalma potenciálisan fontos tényező az elhízás kialakulásához az általános népességben; mindazonáltal kevés az ismert, hogy az elhízás a FA-val és anélkül hormonális és étrendi különbségeket mutat. Ezért tanulmányunk célja az volt, hogy feltárja az étvágyat és az anyagcserét szabályozó potenciális biomarkereket, beleértve a különböző hormonokat és neuropeptideket, valamint olyan táplálkozási komponenseket, amelyek potenciálisan megkülönböztethetik az elhízást FA-val és anélkül. Az általános Newfoundland-populációból felvett 737-felnőttek közül az 58 élelmiszer-függő és nem-élelmiszer-függő túlsúlyos / elhízott személyeket (FAO, NFO) választották ki a kor, nem, BMI és fizikai aktivitás alapján. Az éhomi szérumban összesen 34 neuropeptideket, bélhormonokat, hipofízis polipeptid hormonokat és adipokineket mértünk. Azt tapasztaltuk, hogy a FAO-csoport alacsonyabb TSH, TNF-α és amilinszint, de a prolaktin magasabb szintje az NFO csoporthoz képest. A teljes kalóriatartalom (testtömegkilogrammonként), a zsírtartalmú étrend-bevitel (g / kg testtömeg-kilogrammonként, BMI-nként és a zsírtartalom százalékában) és a zsírból és szénhidrátokból származó kalóriabevitel (g / kg) magasabb volt a A FAO csoport az NFO csoporthoz képest. A FAO-alanyok több cukrot, ásványi anyagot (köztük nátriumot, káliumot, kalciumot és szelént), zsírt és alkotórészeit (például telített, mononepermetált és transz zsír), az omega 3 és az 6, a D-vitamin és a gamma-tokoferol az NFO csoporthoz képest. Tudomásunk szerint ez az első tanulmány, amely az elhízott és a táplálékfüggőséggel nem rendelkező, elhízott egyének hormonális szintjei és mikro tápanyagbevitelének lehetséges különbségeit mutatja. A megállapítások betekintést nyújtanak az olyan mechanizmusokba, amelyek révén az FA hozzájárulhat az elhízáshoz.
1. Bevezetés
Az elhízás sokrétű állapot [1] és egy olyan járvány, amely sürgős figyelmet igényel [2]. Kanadában több mint négy felnőtt elhízott [3], és Newfoundland tartományban az egyik legmagasabb az elhízás aránya az országban (az északnyugati területek és a Nunavut után) [3,4]. Az elhízást több tényező okozza, beleértve a genetikát, az endokrin funkciót, a viselkedési mintákat és a környezeti tényezőket [5]. Jól dokumentálták, hogy az elhízás kialakulásában alapvető fontosságú a kalória krónikus túlfogyasztása [6]. Egy korábbi tanulmányban az általános Newfoundland-populációról laboratóriumunk felfedezte, hogy a Yale Food Addiction Scale (YFAS) által az élelmiszer-függőségnek nevezett krónikus kényszeres overeating [7,8], jelentősen hozzájárul az emberi elhízáshoz [9]. Emellett az YFAS által meghatározott élelmiszer-függőség klinikai tünetei nagymértékben összefüggnek az elhízás súlyosságával [9]. A függőséget pszichológiai rendellenességnek tartják, határozottan neuro-endokrin rendszerrel; az élelmiszer-függőség azonban még mindig nem definiálható független diagnosztikai és statisztikai kézikönyvben (DSM) V [10,11]. A kábítószer-függőséghez hasonlóan az elhízás negatív következményei ellenére az élelmiszer-függők elveszítik az élelmiszerfogyasztás ellenőrzését [12,13]. Ez arra enged következtetni, hogy az élelmiszer-bevitel csökkentésére irányuló ismételt sikertelen kísérletek szenvednek, és nem tudnak bizonyos élelmiszerfajtáktól tartózkodni, vagy csökkenteni a fogyasztást [12].
Emberben az élelmiszer-bevitel szabályozása az éhség és a telítettségi jelek által vezérelt bonyolult visszacsatolási rendszeren alapul [5,14,15]. Ezeket a jeleket az agyban, a perifériás szövetekben és / vagy szervekben két komplementer meghajtón keresztül generálják, beleértve mind a homeosztatikus, mind a hedonikus utakat [5,15,16,17]. A hedonikus vagy jutalmú szabályozási út a mesolimbikus dopamin úthoz kapcsolódik, amelyet mind a kábítószer-használat, mind a nagyon ízletes élelmiszerek fogyasztása ösztönöz [15]. A bizonyítékok azt mutatják, hogy a dopamin felszabadulása koordinálja az élelmiszer-jutalmat, amelyet az élelmiszer-függők befolyásolnak [15,18]. Ezzel ellentétben a homeosztatikus út elsősorban az agy és a perifériák közötti energiaegyensúlyt szabályozza (pl. Emésztőrendszer és zsírszövet) [14,17,19,20]. Ez azt jelenti, hogy az energiaellátás és az élelmiszer-pszichológiai igény alapján az agy növeli vagy csökkenti az élelmiszer-bevitelt azáltal, hogy értelmezi a kapott perifériás neuronális és hormonális jeleket [15,20,21]. Ezért mindkét úton nagyszámú neurotranszmitter (dopamin, kannabinoidok, opioidok, gamma-aminovajsav (GABA) és szerotonin), neuropeptidek (α-MSH, β-endorfin, kortizol, melatonin, neurotenzin, orexin A, oxitocin és P anyag elvisszük helyi falvakba ahol megismerkedhet az őslakosok kultúrájával; ...) és hormonok (bélhormonok, elülső hipofízis hormonok és adipokinek), amelyek közül sok a szérumban is kimutatható [17,18,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30]. Érdekes, hogy számos tanulmány összekapcsolta ezeket a hormonokat és neuropeptideket a jelenlegi elhízás járványgal [21,24,31,32]. Továbbá, az előző, Newfoundland népességről szóló korábbi tanulmányunkban azt jelentettük, hogy az élelmiszer-függők a zsírból és a fehérjéből magasabb kalóriát fogyasztanak [9]. Legjobb tudomásunk szerint azonban nem áll rendelkezésre tanulmány arra vonatkozóan, hogy az étvágytalanság különbségei szabályozzák-e az elhízást az élelmiszer-függőséggel és anélkül.
Továbbá, a makroelemekről jelentették, hogy elengedhetetlen szerepet játszanak az elhízásban, a függőség-szerű viselkedésben és az anyagcsere-következményekben [33,34,35]. Azonban nem áll rendelkezésre tanulmány a makro- és mikroelemek hormonális tulajdonságairól és potenciális különbségeiről az elhízás és az élelmiszer-függőség között, amely kritikus lesz az élelmiszer-függőség kialakulásának feltárásához. Ezért a jelen tanulmány célja, hogy feltárja a lehetséges biomarkereket, amelyek megkülönböztethetik az elhízást az élelmiszer-függőséggel és anélkül, az étvágyat és az anyagcserét szabályozó különböző hormonok és neuropeptidek mérésével és összehasonlításával, valamint az étrendi tápanyagbevitel mindkét csoportban.
2. Kísérleti rész
2.1. Etikai nyilatkozat
Ezt a tanulmányt az Egészségügyi Kutatási Etikai Hatóság (HREA), Newfoundland Memorial University (St. John's, Kanada) jóváhagyta a #10.33 projekt azonosító kóddal (a jóváhagyás utolsó dátuma: 21 január 2014). Minden résztvevő írásos és tájékozott hozzájárulást adott.
2.2. Tanulmány minta
Az élelmiszer-függőségi tanulmány 737-alanyokból áll, akiket az általános Newfoundland és Labrador (NL) népességből vettek fel. Ezek közül az 36-alanyok a Yale Élelmiszer-függőségi skála szerint teljesítették az élelmiszer-függőség kritériumát. Azok a személyek, akiknek testtömeg-indexe (BMI) 25 kg / m2 vagy kevesebbet kizárták (az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai: nagyobb, mint az 25 túlsúlyosnak minősül, az 30 felett pedig elhízottnak minősül [36]). A kizárás után az 29-alanyok elemzésre kerültek. Ennek megfelelően az 29 nem-élelmiszer-függő túlsúlyos / elhízott (NFO) alanyokat választották ki, és azokat az életkor, a nem, a BMI és a fizikai aktivitás alapján egyeztették. Az összes alany a CODING (Newfoundland populáció komplex betegségei: Környezet és Genetika) tanulmány részét képezte [37,38] és kanadai Newfoundland és Labrador tartományból toborozták őket hirdetések, szórólapok és szóbeszéd segítségével. A felvételi kritériumok a következők voltak: (1) életkor> 19 év; (2) NL-ben született családjával, aki NL-ben élt legalább három generációig; (3) egészséges, súlyos anyagcsere-, szív- és érrendszeri vagy endokrin betegségek nélkül; és (4) a vizsgálat idején nem terhes.
2.3. Antropometriai mérések
A testtömeget és a magasságot 12-h éhgyomorra mértük. Az alanyokat a legközelebbi 0.1-ig (kg) mérjük egy szabványos kórházi ruhában egy platform kézi mérlegmérlegen (Health O Meter, Bridgeview, IL, USA). Egy fix stadiométert használtunk a magasság mérésére a legközelebbi 0.1-hoz (cm). A BMI-t úgy határoztuk meg, hogy a résztvevők súlyát kilogrammokban osztották meg a magasságának négyzetméterével (kg / m2). Az alanyokat túlsúlyosnak / elhízottnak (BMI ≥ 25.00) osztályozták a BMI alapján a WHO kritériumai szerint [36].
2.4. Testösszetétel értékelése
A teljes testösszetétel-méréseket, beleértve a zsírtömeget és a sovány testtömeget, kettős energiájú röntgensugár-abszorpciós módszerrel (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, USA) mértük. A méréseket fekvő helyzetben végeztük 12 h éhség után, és meghatároztuk a testzsír teljes százalékát (BF%) és a százalékos törzszsírt (TF%) [37].
2.5. Élelmiszer-függőség értékelés
Az élelmiszer-függőség diagnózisa az YFAS [7,9]. Ez a kérdőív az 27 elemeket tartalmazza, amelyek az elmúlt 12 hónapok étkezési szokásait értékelik. Az YFAS az étkezési viselkedéshez kapcsolódóan a IV. Diagnosztikai és statisztikai kézikönyvet, a szöveges felülvizsgálat (DSM-IV TR) anyagfüggőségi kritériumokat lefordítja (beleértve a tüneteket, mint például a tolerancia és az elvonási tünetek, a szociális tevékenységek sebezhetősége, az anyaghasználat csökkentése vagy ellenőrzése, elvisszük helyi falvakba ahol megismerkedhet az őslakosok kultúrájával; ...) a DSM-IV TR alkalmazásával. A skála a Likert-skála és a dichotomikus pontozási lehetőségek kombinációját használja. Az élelmiszer-függőség kritériumai akkor teljesülnek, amikor három vagy több tünet van jelen az elmúlt 12 hónapokban, és klinikailag jelentős károsodás vagy szorongás áll fenn. A Likert pontozási opció az élelmiszer-függőségi tünetek számának (pl. Tolerancia és visszavonás), az 0-tól az 7-tünetekig terjed.7,13].
2.5.1. Élelmiszer-fogyasztói értékelés
Az elmúlt 71 hónapokban a makrotápanyagokat (fehérje, zsír és szénhidrát) és az 12 mikrotápanyagokat a Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ) segítségével értékeltük.39]. A résztvevők jelezték, hogy az utolsó 12 hónapokban átlagosan használják a szokásos élelmiszerek listáját. Az egyes kiválasztott élelmiszerek mennyiségét átlagos napi beviteli értékre alakítottuk át. Az egyes elfogyasztott élelmiszerek átlagos napi bevitelét a NutriBase Clinical Nutrition Manager-be (9.0 szoftver verzió, CyberSoftInc, Phoenix, AZ, USA) vezették be, és kiszámították a makro- és mikroelemek bevitelének napi bevitelét [9,40,41].
2.5.2. Szérum-metabolizmus, amely szabályozza a hormonokat és a neuropeptideket
Az összes 34 hormon és neuropeptid koncentrációját mágneses gyöngyökön alapuló kvantitatív immunvizsgálattal mértük a MAGPIX rendszerrel (Millipore, Austin, TX, USA), vagy enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatokat (ELISA) (ALISEI QS, Radim, Olaszország). (reggel éhgyomri szérum alkalmazásával). Bélhormonok (amilin (teljes), ghrelin (aktív), leptin, teljes glukagonszerű peptid-1 (GLP-1), gyomor-gátló polipeptid (GIP), hasnyálmirigy-polipeptid (PP), YY (PYY) hasnyálmirigy-peptid (C-peptid) és glukagon), hipofízis polipeptid hormonok (prolaktin, agy-eredetű neurotróf faktor (BDNF), adrenokortikotrop hormon (ACTH), ciliaris neurotróf faktor (CNTF), follikulus-stimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LH) , növekedési hormon (GH) és pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)), adipokinek (adiponektin, lipocalin 2, rezisztin, adipszin, plazminogén aktivátor inhibitor-1 (PAI-1) és TNF-a) és neuropeptidek (alfa-melanocita-stimuláló) a hormon (α-MSH), β-endorfin, kortizol, melatonin, neurotenzin, orexin, oxitocin, P anyag, monocita kemotaktikus fehérje-1 (MCP-1) és az Agouti-hoz kapcsolódó peptid (AgRP)) két példányban mérhetők mágneses gyöngyökön alapuló kvantitatív immunoassay a MAGPIX rendszerrel. A rendszert minden egyes vizsgálat előtt kalibráltuk a MAGPIX kalibrációs készlet segítségével, és a teljesítményt a MAGPIX teljesítményellenőrző készlet segítségével ellenőriztük. Az adatok elemzéséhez a Milliplex Analyst szoftvert használták. Ezenkívül az éhgyomri-Y Y (NPY) koncentrációját ELISA módszerrel mértük (Millipore Corporation Pharmaceuticals, Billerica, MA, USA). Az összes mért hormon- és neuropeptidszint a manuális érzékenység felett volt. Ezenkívül nem volt elhanyagolható / elhanyagolható keresztreaktivitás az analit és az ezekben a panelekben levő egyéb analitok ellenanyagai között.
2.5.3. Szérum lipidek, glükóz és inzulin mérés
A szérum teljes koleszterin, a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin, a triacil-glicerin (TG) és a glükóz koncentrációit Synchron reagensek segítségével elemeztük Lx20 analizátorral (Beckman Coulter Inc., Fremont, CA, USA). A kis sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterint a következőképpen számítottuk ki: teljes koleszterin-HDL-TG / 2.2. A szérum inzulint immunoassay analizátor (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, USA) alkalmazásával értékeltük. Ezenkívül a szérum inzulinszintet immunológiai vizsgálati elemzővel (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, USA) mértük [42,43].
2.5.4. Fizikai aktivitásértékelés és egyéb kovarianciák
A fizikai aktivitás felmérésére a Baecke fizikai aktivitási kérdőívet használtuk. Ez a kérdőív a fizikai aktivitást három mutató alapján értékeli, beleértve a munkát, a sportot és a szabadidőt. Valamennyi résztvevő kitöltött az orvosi előzmények, a demográfiai adatok (nem, életkor és családi eredet), a betegség állapota, a cigarettahasználat és a gyógyszeres kezelés képernyőjét.44,45].
2.6. Statisztikai analízis
Az összes statisztikai elemzést SPSS, 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) verzióval végeztük. Az adatokat átlag ± szórásként (SD) mutatjuk be. Student t-teszteket alkalmaztunk a mért változók különbségeinek vizsgálatára az élelmiszerfüggő és a nem élelmiszer-függő elhízás között. Minden elemzésnél a statisztikai tesztek kétoldalúak voltak, és az alfa-szintet 0.05-re állították be.
3. Eredmények
3.1. Fizikai jellemzők és éhgyomri szérum lipidek, glükóz és inzulinszint
A demográfiai, éhgyomri szérum lipideket, glükóz és inzulin szintet és a résztvevők fizikai jellemzőit mutatjuk be Táblázat 1 (a zsírosság a BMI-n alapul). A fent említett változók között nem volt szignifikáns különbség az élelmiszer-függő túlsúlyos / elhízott (FAO) és az NFO csoportok között.
3.2. A metabolizmus szabályozó hormonok és neuropeptidek összehasonlítása a FAO-ban és az NFO-ban
A szérum hormonszinteket összehasonlították az élelmiszer-függőség túlsúlyos / elhízott és nem élelmiszer-függőségi túlsúlyos / elhízott csoportok között.Táblázat 2). A FAO-csoport szignifikánsan alacsonyabb volt az amilin, a TNF-α és a TSH szintje és a prolaktin magasabb szintje az NFO csoporthoz képest (p <0.05).
3.3. A FAO és az NFO csoportok közötti makrotápanyagok és mikrotápanyagok bevitelének összehasonlítása
A teljes kalóriatartalmat és az abszolút grammokban és a testtömeg-kilogrammban, a BMI-ban, a BF-ben és a% TF-ben kifejezett grammonként kifejezett makrotápanyagokat a következő táblázat tartalmazza: Táblázat 3. A testtömeg-kilogrammonkénti teljes kalóriabevitel jelentősen magasabb volt a FAO-csoportban. A szénhidrátbevitel mennyisége testtömeg-kilogrammonként, zsírtartalmú (testtömeg-kilogrammonként, BMI-nként, törzszsírtartalom százalékában) és a zsírtartalom százalékos aránya szignifikánsan magasabb volt az élelmiszer-függő elhízásban, mint a nem élelmiszer- \ t raboktól függő túlsúlyos \ tp <0.05).
Ezenkívül összehasonlítottuk a két csoport mikrotápanyag-bevitelét gramm / testtömeg kg-ban kifejezve.Táblázat 4). Általánosságban elmondható, hogy a FAO szignifikánsan nagyobb mennyiségű étrendi cukrot, ásványi anyagot, köztük nátriumot, káliumot, kalciumot és szelént, zsírt, telített zsírt, transzzsírt, mononepiesített zsírt, omega 3-ot, omega 6-ot, D-vitamint és gamma-tokoferolt fogyasztott. csoport.
4. Vita
Általában az endokrin tényezők fontos szerepet játszanak az étvágyszabályozó jelekként. A hormon adagolásában nagyszámú hormon játszik szerepet [15,16,17,24]. A fentiekben említett hormonális szekréciók abnormalitása túlmelegedéshez és következésképpen elhízáshoz vezethet [16,24]. Érdekes, hogy az elhízás és a kábítószer-függőség függőségében hasonlóak a hormonális változások [10,18]. Az etiológia szerint az elhízás összetett betegség, és számos genetikai és környezeti tényező okozhat. Amint azt korábban jelentettük, az élelmiszer-függőség fontos tényező lehet az elhízáshoz, amely egyedi etiológiával jár [9]. Legjobb tudomásunk szerint ez a tanulmány az első, amely megpróbálja bizonyítani azt az elképzelést, hogy az elhízás egy határozott táplálékfüggőséggel megkülönböztethető táplálékfelvétel és hormonális jellemzők.
Az első vizsgálat a jelenlegi vizsgálatban a TSH szérumszintjének és az elhízott táplálékfüggők magasabb prolaktinszintjének szignifikánsan alacsonyabb szintje volt, mint az elhízott nem élelmiszer-függők. Számos populáció alapú vizsgálat kimutatta, hogy a BMI szignifikáns összefüggést mutat a TSH és a prolaktin szintek között [46,47,48,49,50]. A jelenlegi vizsgálatunk eredményei azt mutatják, hogy a TSH és a prolaktin kombinált rendellenessége az élelmiszer-függőségben az elhízás egyik hormonális tulajdonsága lehet, nem pedig az általános elhízásnál. Számos tanulmány adatai arra utalnak, hogy a szérum TSH szint az alkohol, az ópium és a kokainfüggőség és a vágy jelzője lehet.51,52,53]. Jelentős negatív korrelációt észleltek a TSH szint és az alkoholfogyasztás között az alkoholfüggő alanyokban [51], és az opium-használóknál az egészséges kontrollokhoz képest szignifikánsan alacsonyabb TSH-szintet találtak [54]. Jelenlegi eredményeinkkel együtt a keringő TSH alacsonyabb szintje nemcsak az alkohol, az ópium és a kokainfüggőség, hanem az élelmiszer-függőséghez is kapcsolódik. A prolaktin jelentős összefüggése az elhízott táplálékfüggőkkel és az alkoholistákkal, a heroinnal és a kokainfüggőkkel kapcsolatos, magas bazális prolaktinnal végzett vizsgálatok adatai [51,55,56,57,58] erősen javasolja a keringő prolaktin élelmiszer-függőségben való részvételét is.
A jelen vizsgálatban egy másik jelentős megállapítás az elhízott táplálékfüggőség csoportban a szérum TNF-α szignifikánsan alacsonyabb szintje, mint az elhízott nem élelmiszer-függőségi csoportban. A TNF-α szint általában az elhízott embereknél magasabb az egészséges kontrollokhoz képest [59]. A TNF-α-t anorexigén citokinnek nevezik, ami csökkenti az élelmiszer bevitelét. Úgy gondoljuk, hogy a TNF-α károsodott hatása elhízáshoz vezethet [32]. Azt jelentették, hogy a keringő TNF-α-szintek megváltoztak az alkoholistákban, a kokain-bántalmazókban és az opiát-függőkben. Ezenkívül azt is feltételezték, hogy a TNF-α potenciális diagnosztikai biomarker lehet a visszaélések gyógyszereinek [60,61,62,63,64,65]. Egy állatmodellben a TNF-α-t potenciális terápiás célpontként vizsgálták a kábítószerrel való visszaélés megelőzésére és a megszűnés esélyének növelésére. [61]. Az alacsony TNF-α és az élelmiszer-függőség kapcsolatának jelenlegi eredményei nagyon érdekesek és egyediek. Az elhízott táplálékfüggőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő, hogy az elhízott embereknél megnövekedett TNF-α-szinttel ellentétben az elhízott táplálékfüggőkben kifejeződik.
A jelenlegi vizsgálatban az étvágyat szabályozó szérum neuropeptideket is mérjük. A neuropeptideket elsősorban a központi idegrendszerben szintetizálják és szekretálják; azonban a perifériás keringési rendszerben néhány neuropeptid szintje kimutatható [22,23,25,26,27,28,29,30]. A neuropeptid szintek rendellenességei más szenvedélybetegek és elhízás esetén is megfigyelhetők [66,67,68,69,70]; ebben a vizsgálatban azonban nem találtak szignifikáns különbséget a mért neuropeptidek szintje között az élelmiszerfüggő és a nem élelmiszer-függő elhízott személyek között.
A jelenlegi vizsgálatban a harmadik fontos megállapítás az elhízott táplálékfüggők szignifikánsan alacsonyabb szintje volt az elhízott nem élelmiszer-függőknél. Úgy tűnik, ez az első jelentés az amilin és az élelmiszer-függőség kapcsolatáról vagy bármilyen más függőségről. Ebben a szakaszban nem világos, hogy a keringő amilin alacsony szintje tükrözi-e az élelmiszer-függőség állapotát, vagy egyszerűen csak egy másodlagos változás más tényezők miatt. Egy 10 egészséges férfiaknak egy szénhidrátot vagy zsírt tartalmazó ételt fogyasztó randomizált, crossover-vizsgálatban kimutatták, hogy az amilint befolyásolja az étkezés makro-tápanyag-összetétele, mivel az amilinszint nagyobb szénhidrát-étkezés után nagyobb, mint a magas zsírtartalmú étkezés. étkezés [71]. Ebben a vizsgálatban az étkezési zsírbevitel magasabb volt az elhízott táplálékfüggőknél, ami legalább részben felelős a szérum amilin alacsony szintjéért.
Korábbi tanulmányunkban azt tapasztaltuk, hogy minden élelmiszer-függők, függetlenül az elhízás státuszától, magasabb zsírtartalmú kalóriát fogyasztottak [9]; ugyanazt az eredményt találták egy elhízott élelmiszer-függők kohorszjában is. A táplálkozási zsírok magas bevitelét alátámasztotta az a megállapítás is, miszerint az elhízott táplálékfüggők nagyobb súlyt fogyasztanak a testtömeg-kilogrammonként, a testtömeg-kilogrammonkénti magasabb szénhidrátoknál és a testtömeg-kilogrammonként (és a BMI-nként és a százalékonként). törzszsír). Első alkalommal tanulmányoztuk az 71 mikrotápanyagok bevitelének lehetséges különbségeit az élelmiszer-függő és nem élelmiszer-függő elhízott személyek között. Korábbi felfedezésünknek megfelelően megállapítottuk, hogy az elhízott táplálékfüggők jelentősen magasabb zsírtartalmú alkotórészeket fogyasztottak: telített, monoszaturált, poli-telített és transzzsír, omega 3 és 6, D-vitamin, gamma-tokoferol és dihidro-metil-kinon (a kereskedelmi forgalomban a fő forrás) - sült ételek és sült ételek [72]) az elhízott nem élelmiszer-függőkkel összehasonlítva. Emellett az elhízott táplálékfüggők nagyobb mennyiségű nátriumot és cukrot fogyasztottak. Ezért az adatok együttesen azt sugallják, hogy az elhízott táplálékfüggők több hiper ízletes étel fogyasztására képesek, amelyekről ismert, hogy nagy mennyiségű zsírt, cukrot és sót (nátriumot) tartalmaz.
A jelen tanulmányban az YFAS és a Willett Food Frequency kérdőívet (FFQ) az élelmiszer-függőség diagnosztizálására és a tápanyag-bevitel mérésére használtuk az elmúlt 12 hónapokban. Ezeket az intézkedéseket és azok alapjául szolgáló kritériumokat különböző populációkban validálták [7,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76]. Az YFAS az élelmiszer-függőség diagnosztizálására rendelkezésre álló egyetlen eszköz. E kritériumok felhasználása segíthet megkülönböztetni azokat a személyeket, akik rendszeresen hiper-ízletes ételeket fogyasztanak azoktól, akik elvesztették az étkezési viselkedésüket [7,9]. Mivel azonban a fent említett kérdőívek önmagukról jelentést tesznek, általában önbevallási torzításról van szó.
Jelezni kell, hogy az élelmiszer-függőség komplex betegség, és számos tényező vesz részt az etiológiában. A pszichológiai állapotokat, mint a szorongás és a depresszió, amelyek a TSH, a prolaktin és a TNF-α ingadozását okozhatják, nem vizsgálták a jelenlegi vizsgálatban [77,78,79,80,81,82,83,84]. Egy kapcsolódó vizsgálat kimutatta, hogy az alkoholfüggő betegeknél kimutatták, hogy a hypothalamic-hipofízis pajzsmirigy tengelye szorongó vagy depressziós hangulathoz vezethet, ami tovább befolyásolhatja a TSH szintjét [51].
A jelenlegi vizsgálatban a ghrelin aktív formáját mértük. A specifikus inhibitor azonban nem került hozzáadásra a mintavétel során, ezért nem zárható ki, hogy a ghrelin egy része lebomlott. Mivel az összes minta a vérrajzolás után azonnal a jégre került az összes kísérlet során, úgy gondoljuk, hogy a degradáció kicsi lenne, mert a ghrelint lebontó enzimek ebben a jéghideg hőmérsékleten kevés aktivitással rendelkeznek.
A többszörös összehasonlítások korrekciója nem történt meg, mivel ez a tanulmány úttörő tanulmány, és számos markert mértünk. Ezenkívül a minta mérete mindkét csoportban viszonylag kicsi. Mindazonáltal mindkét csoport mindkét csoportban jól illeszkedett a nemek, az életkor, a BMI és a fizikai aktivitás szintjéhez, ami csökkentené az alanyok heterogenitását, és növelte a statisztikai teljesítményt a két csoport közötti legtöbb változó esetleges különbségének kimutatására. Mindazonáltal a különböző populációk nagyobb csoportjai indokolttá teszik, hogy megismételjük eredményeinket.
5. Következtetések
Legjobb tudomásunk szerint ez az első tanulmány, amely jelentős különbségeket tárt fel az elhízott élelmiszer-függők és az elhízott nem élelmiszer-függők több szempontja között, beleértve a hormonszintet és a táplálékfelvételt. Az eredmények értékes bizonyítékot nyújtanak az élelmiszer-függőség mechanizmusának további megértéséhez és annak szerepéhez az emberi elhízás kialakulásában.
Köszönetnyilvánítás
Nagyra értékeljük az összes részt vevő önkéntes hozzájárulását. Szeretnénk köszönetet mondani Hong Wei Zhangnak és kutatómunkatársainknak is. A tanulmányt a kanadai Egészségügyi Kutatóintézetek (CIHR) működési támogatása és a Kanadai Innovációs Alapítvány (CFI) felszerelései biztosítják a Sun számára.
Szerzői hozzájárulások
Pardis Pedram az első szerző: az adatgyűjtés koordinálása, a hormonszintek mérése, az adatok elemzése és az eredmények értelmezése, valamint a kézirat elkészítése. Guang Sun általános tudományos felelőssége volt a tanulmánytervezésben, az adatok értelmezésében és a kéziratok felülvizsgálatában.
Referenciák
;