A kábítószerrel, szerencsejátékkal, élelmezéssel és szexuális jelzésekkel szembeni reaktivitás nagymértékben átfedő idegsejtjei: Átfogó meta-analízis (2016)

2016 Sep;26(9):1419-30. doi: 10.1016/j.euroneuro.2016.06.013. 

Noori HR1, Cosa Linan A2, Spanagel R2.

Absztrakt

A motivációs viselkedés elengedhetetlen a természetes és társadalmi jutalmakkal szembeni reaktivitás. A kábítószer-jutalmakkal szembeni cue-reaktivitás azonban rabszolgaságot is okozhat a rászorulókban. A gyógyszer és a természetes haszon aránya nem ismert. A tanulmány célja, hogy átfogó meta-analízist végezzen a kábítószer, szerencsejáték és természetes ingerek (táplálkozás és nemi) képalkotási tanulmányairól, hogy azonosítsa a gyógyszerek és a természeti jutalmakra jellemző cue-reaktivitás közös és különálló neurális szubsztrátjait. A meta-analízishez neurális cue-reaktivitási vizsgálatokat választottunk ki aktiválási valószínűség-becslésekkel, majd átlagolt neuronális válaszminták érzékenységével és klaszterezésével. Az 176 vizsgálatokból származó adatok (5573 egyének) nagyrészt átfedő neurális válaszmintákat sugallnak az összes vizsgált jutalommódhoz képest. A természetes és hatóanyag-jutalmakkal szembeni gyakori reaktivitást az anterior cinguláris gyrus, insula, caudate fej, alsó frontális gyrus, középső frontális gyrus és cerebellum kétoldalú neurális válaszai fejezték ki. Ugyanakkor a gyógyszeres jelek különféle aktivációs mintákat generáltak a mediális frontális gyrusban, a középső időbeli gyrusban, a hátsó cinguláris gyrusban, a caudate testben és a putamenben. A természetes (szexuális) jutalomjelzők a thalamusban a pulvinár egyedülálló aktiválódását váltották ki. Az alkoholhoz, a kábítószerekhez, az ételhez, a nemhez és a szerencsejátékhoz kapcsolódó cue-reaktivitás neurális szubsztrátumai nagymértékben átfedik egymást, és olyan hálózatot tartalmaznak, amely a jutalmat, az érzelmi reakciókat és a szokások kialakulását feldolgozza. Ez arra utal, hogy a cue-közvetített vágy olyan mechanizmusokat tartalmaz, amelyek nem kizárólagosak az addiktív zavarokra, hanem inkább a jutalom, az érzelmi válaszok, a nem-deklaratív memória és az obszesszív-kényszeres viselkedés feldolgozására szolgáló információs útvonalak metszéspontjához hasonlítanak.

Kulcsszavak: függőség; Cue reaktivitás; Funkcionális mágneses rezonancia képalkotás; Meta-analízis