A kényszeres étkezési magatartás kognitív vezetői (2019)

Absztrakt

A kényszerképesség az obszesszív-kompulzív és addiktív rendellenességek központi jellemzője, amelyek jelentős átfedéseket mutatnak az ismétlődő viselkedés ellenére, a negatív következmények ellenére. A túlzott táplálkozási viselkedés számos étkezési körülményre jellemző, beleértve az étkezési zavarokat [bulimia nervosa (BN), étkezési zavar (BED)], elhízás és élelmiszer-függőség (FA). A kompulzivitást négy különálló kognitív komponens vezérli, nevezetesen a kontingencia-alapú kognitív rugalmasságot, a feladat / figyelemfelkeltő eltolódást, a figyelemfelkeltést / elhagyást és a szokásos tanulást. Ugyanakkor nem világos, hogy az étkezéssel összefüggő állapotokban az ismétlődő viselkedés ezen kognitív komponensek hiánya támasztja-e alá. A jelenlegi mini-felülvizsgálat a túlzott étkezési viselkedéssel rendelkező populációk körében az összes kognitív domén kompulzivitással kapcsolatos kognitív feladatokra vonatkozó rendelkezésre álló bizonyítékokat szintetizálja. A négy kognitív domén közül háromban, azaz a set-shifting, a figyelemeltérés és a szokásos tanulás, az eredmények vegyesek voltak. A bizonyítékok erőteljesebben arra utalnak, hogy csak az elhízás és a figyelemeltérés / elzáródás hiánya csak az elhízásban és a BED-ben jelentkezett. Összességében a felülvizsgált vizsgálatok eredményei alátámasztják azt az elképzelést, hogy a kompulzivitással kapcsolatos kognitív hiányosságok az étkezési állapotok spektrumában gyakoriak, bár a bizonyítékok nem voltak konzisztensek vagy hiányosak bizonyos betegségek esetében. Ezeknek az eredményeknek az elméleti és gyakorlati jelentőségét tárgyaljuk, és azok következményeit az evésfeltételekkel kapcsolatos kompulzivitás megértéséhez.

Kulcsszavak: kényszer, kognitív működés, étkezési viselkedés, elhízás, bulimia nervosa, étkezési szokások, étkezési függőség

Bevezetés

A kompulzivitást úgy határozzuk meg, mint „az ismétlődő, nem kívánt és funkcionálisan károsító, nyílt vagy rejtett viselkedés teljesítményét, adaptív funkció nélkül, szokásos vagy sztereotípiás módon, merev szabályok szerint, vagy az észlelt negatív következmények elkerülésére” (Fineberg et al. , , p. 70). A kompulzív táplálkozás viselkedési mintái, amelyek ismétlődő bout-ként definiáltak, homeosztatikus funkció nélkül, kedvezőtlen következményekkel, és a stressz enyhítésére szolgáló módszerek, számos étkezési körülményben gyakoriak (Moore et al., ). Ezek közé tartoznak a következők: (1) étkezési rendellenességek, mint például a bulimia nervosa (BN) és a binge étkezési rendellenesség (BED); (2) elhízás; és (3) élelmiszer-függőség (FA), amelyek nagyon különböző diagnosztikai megfontolásokkal rendelkeznek (1. táblázat) .(Table1).1). Fontos azonban tudomásul venni, hogy az FA érvényessége a tudományos közösségen belül (Ziauddeen és Fletcher, nagyjából vitatott és vitatott), ; Hebebrand és mtsai. ; Cullen és mtsai. ). Ebben a cikkben a transzdiagnosztikus kompulzív étkezési fenotípus kognitív alapjait vizsgáljuk. Ehhez elfogadjuk az Compulsivity négy kognitív komponensét, amelyeket a Fineberg et al. (; vagyis a kognitív rugalmasság, a set-shifting, a figyelemfelkeltés / elszakadás és a szokásos tanulás), és áttekintjük azokat a tanulmányokat, amelyek legalább egy komponenst mértek a BN, BED, elhízás vagy FA felnőttekben. Az időszerűség érdekében csak a legutóbbi 5 években publikált kutatást vizsgáltuk (a korábbi munkák diszkrét doménekben történő áttekintéséhez lásd: Wu et al., ; Stojek és mtsai. ).

Táblázat 1

A bulimia nervosa (BN), az étkezési zavar (BED), az elhízás és az élelmiszer-függőség klinikai jellemzői.

Bulimia nervosa (BN)Binge étkezési zavar (BED)ElhízottságÉlelmiszer-függőség (FA)
  1. Ismétlődő étkezési epizódok (BE) azzal jellemezve, hogy: a) egy 2 h időszakon belüli evés nagyobb mennyiségű élelmiszert fogyaszt, mint amit a legtöbb ember hasonló körülmények között hasonló időszakban eszik; és (b) az epizód alatt az irányítás túlzásának hiánya
  2. Ismétlődő helytelen kompenzációs magatartás a súlygyarapodás megelőzése érdekében, mint például az önindukált hányás, a hashajtók, a diuretikumok vagy más gyógyszerek, böjt vagy túlzott edzés.
  3. Az 3 hónapokban mindkét héten átlagosan legalább hetente egyszer fordulnak elő a táplálkozás és a nem megfelelő kompenzációs magatartás.
  4. Az önértékelést a test alakja és súlya indokolatlanul befolyásolja.
  5. A zavar nem csak anorexia nervosa epizódjaiban fordul elő.
  1. A BE ismétlődő epizódjai azzal jellemezve, hogy: a) egy 2 h időszakon belüli evés nagyobb mennyiségű élelmiszert fogyaszt, mint amit a legtöbb ember hasonló körülmények között hasonló időszakban eszik; és (b) az epizód alatt az irányítás túlzásának hiánya
  2. A BE-epizódok a következő kognitív tünetek három (vagy több) tünetével járnak:
    1. A szokásosnál sokkal gyorsabban eszik
    2. Eszik, amíg kényelmetlenül nem érzi magát
    3. Nagy mennyiségű étkezés, ha nem érzi fizikailag éhes
    4. Egyedül eszik, mert zavarba jött
    5. Érezd magadat, depressziós vagy nagyon bűnös
  3. A BE-vel kapcsolatban jelzett szorongás
  4. A BE átlagosan legalább hetente egyszer fordul elő 3 hónapokban
  5. A BE nem kapcsolódik a nem megfelelő kompenzációs magatartások ismétlődő használatához (pl. Tisztítás), és nem kizárólag a Bulimia Nervosa vagy Anorexia Nervosa során fordul elő.
Testtömeg-index [(BMI) = testtömeg (kg) / magasság (m2) ≥30 BMI 30 – 39 = elhízott
BMI ≥40 = morbidusan elhízott

  1. Krónikus túlmelegedés, azaz az energiaköltséghez viszonyított túlzott kalóriabevitel
  1. A tervezettnél többet fogyasztottak (nagyobb összeg és hosszabb ideig)
  2. Nem lehet levágni vagy leállítani
  3. Sok időt töltött
  4. Fontos tevékenységek feladása vagy csökkentése
  5. Használat a fizikai / érzelmi következmények ismerete ellenére
  6. Tolerancia (összegnövekedés, csökkenés)
  7. Visszavonás (tünetek, a visszavonás megszüntetéséhez szükséges anyag)
  8. Vágyakozás vagy erős vágy
  9. A szerepkör kötelezettség hiánya
  10. Használata az interperszonális / társadalmi következmények ellenére
  11. Használja fizikailag veszélyes helyzetekben

Megjegyzés: BN és BED tünetek a DSM 5 diagnosztikai kritériumai szerint (American Psychiatric Association, ). Az Egészségügyi Világszervezet szerint meghatározott BMI kategóriák (). A FA tünetei a Gearhardt et al. (). A félkövér betűtípus a kompulzív étkezési fenotípusra jellemző tulajdonságokat (azaz ismétlődő csatolásokat, adaptív-homeosztatikus funkciót és / vagy feszültségcsökkentést okozva) jelöl..

Az eredmények áttekintése

Ebben a részben meghatározzuk a kényszeresség kognitív összetevőit és az azokat mérő feladatokat, majd áttekintjük a feladat teljesítésének bizonyítékát: (1) BN és BED; (2) elhízás; (3) FA; és (4) átfedő állapotok (pl. elhízás és BED; elhízás és FA). Ábra .Figure11 megjeleníti az eredmények összefoglalását.

Egy külső fájl, amely egy képet, illusztrációt stb. Tartalmaz. Objektum neve fnbeh-12-00338-g0001.jpg

Bizonyíték a kényszerességgel összefüggő kognitív deficitekre az étkezéssel összefüggő állapotokban: bulimia nervosa (BN), mértéktelen étkezési rendellenesség (BED), elhízás (OB) és ételfüggőség (FA). A színek jelzik a bizonyítékok irányát, nevezetesen a zöld: a hiány következetes bizonyítéka; narancssárga: következetlen bizonyíték (a vizsgálatok kb. 50% -a hiányra / hiány hiányára utal); piros: negatív bizonyíték = nincs hiány (a vizsgálatok> 60% -a jelzi); Szürke áthúzás: nincsenek tanulmányok. A felső indexek jelzik az egyes kognitív komponensekre és rendellenességekre vonatkozó vizsgálatok számát.

Függőséghez kapcsolódó kognitív rugalmasság

Ez a komponens a „viselkedés károsodott alkalmazkodása a negatív visszacsatolás után” (Fineberg et al., ). Azt állították, hogy a kompulzivitás egy olyan viselkedésből ered, amely egyszer jutalmazott, de ezután negatív következményekkel jár, ami kevésbé kognitív rugalmasságot jelez. A kontingencia-alapú kognitív rugalmasságot gyakran a valószínűségi fordított tanulási feladattal (PRLT; Cools et al. ; Clarke és mtsai. ), amely magában foglalja a két inger kiválasztását és a tanulást, hogy az egyiket általában jutalmazzák (pozitív eredmény), míg a másik általában büntetik (negatív eredmény). Ezután a szabály megváltozik, és a résztvevőknek az eredményváltozásnak megfelelően ki kell igazítaniuk a viselkedését.

Bár egyetlen vizsgálat sem vizsgálta meg ezt a komponenst a BN-ben, egyedül a BED-ben vagy az FA-ban, az elhízásban kognitív rugalmassági hiányt figyeltek meg. Pontosabban, az elhízással küzdő személyek több nehézséget okozott egy korábban megtanult viselkedési szabály gátlásában, amelyet a szabályváltási kártyák feladatának megnövekedett kitartásbeli hibái jeleztek (Spitoni et al., ). Az elhízással küzdő nők az élelmiszerre specifikus fordított tanulási hiányosságokat mutattak, de nem monetáris jeleket (Zhang et al., ). Az ellentmondásos megállapításokról is beszámoltak, ahol az elhízással rendelkező résztvevők csökkent büntetést mutattak, de nem jutalmazzák a tanulást az egészséges kontrollokhoz képest (Coppin et al., ; Banca és mtsai. ), míg az elhízott résztvevők a BED-ben csökkent nyereséget mutattak, de nem büntetéssel kapcsolatos tanulást a BED nélküliekhez képest (Banca et al., ).

Feladat / figyelemfelkeltés

Ezt az összetevőt úgy definiáljuk, hogy „az ingerek közötti figyelem károsodott átkapcsolása” (Fineberg et al., ). Ez magában foglalja a feladatsorok vagy a válasz típusok közötti gyakori váltást, amely megköveteli az ingerek több dimenziójának figyelembevételét. Figyelemre méltó, hogy a set-shifting összefüggésbe hozható, de ösztönző-válaszkészletekre támaszkodik, nem pedig jutalom és büntetés eredményei. A legelterjedtebb set-shifting-intézkedések a Wisconsin Card Sorting Test (WCST) és a Trail Making Task B-rész (TMT-B), míg az Intra-Dimensional / Extra-Dimensional set-shift feladat (Robbins et al., ) és a Task-Switching Paradigm (Steenbergen et al., ) kevésbé használták. A WCST magában foglalja a speciális jellemzőkkel rendelkező kártya (pl. Szín, forma) egy másik négy kártya egyikéhez való illesztését egy „illeszkedési szabály” alkalmazásával, amely a feladat során változik. A TMT-B-ben a résztvevőket arra kérik, hogy rajzoljon egy vonalat, amely összekapcsolja a váltakozó számokat és betűket (azaz 1-A-2-B-3-C).

A set-shifting-re vonatkozó legtöbb kutatás az étkezési zavarokra összpontosított. Néhány tanulmány megállapította, hogy a BN-ben (Pignatti és Bernasconi, \ t ), BED (Manasse et al., ), vagy az al-küszöbértékű BE tünetek (Kelly et al., ). Kelly és mtsai. () megállapította, hogy a binge-epizódok teljes száma pozitív korrelációt mutatott a WCST-ben lévő kitartó hibákkal (vagyis a szegényebb beállított eltolódással). Továbbá más vizsgálatok szerint a BED vagy BN-ben diagnosztizált betegeknél az egészséges kontrollokhoz képest csökkent a set-eltolódás (Goddard et al., ; Aloi és mtsai. ).

Az elhízásban a set-shifting vizsgálatot vizsgáló vizsgálatok következetlen eredményeket hoztak. Egyes tanulmányok nem találtak bizonyítékot a teljesítmény romlására (Chamberlain et al., ; Fagundo és munkatársai: ; Manasse és mtsai. ; Schiff és mtsai. ; Wu és munkatársai: ), míg a többi vizsgálatban a túlsúlyos vagy elhízott résztvevőknél az egészséges kontrollokhoz képest csökkent a set-shifting (Gameiro et al., ; Steenbergen és Colzato, ) és étkezési zavar betegek (Perpiñá et al., \ t ). Tanulmányok azt is kimutatták, hogy az elhízott résztvevőkben a BED-t csökkentették, de nem azokban, akik nem voltak (Banca et al., ), és az elhízott résztvevők magas, de nem alacsony FA tünetekkel rendelkeznek (Rodrigue et al., \ t ).

Figyelmeztető elfogultság / kioldás

Ez az összetevő a mentális halmazok károsodott eltolódását idézi elő az ingerektől (Fineberg et al., ). A figyelemfelkeltés magában foglalja a figyelem automatikus irányítását bizonyos ingerekre; a szelektív figyelem egyik aspektusa (Cisler és Koster, ), míg a kikapcsolás azt jelenti, hogy nem lehet irányítani / eltolni a figyelmet az ilyen ingerekre, amelyek hozzájárulhatnak a kényszeres viselkedéshez. keresztül rendellenesség-releváns ingerek által kiváltott merevség (Fineberg et al., ). A figyelemre méltó torzítást általában a Visual Probe Task (VPT) segítségével mérik, amelyben a résztvevőket arra utasítják, hogy válaszoljanak egy olyan pontra, amely a számítógép képernyőjének jobb vagy jobb oldalán jelenik meg közvetlenül az ingerek vagy az Emotional Stroop bemutatása után. , amelyben a résztvevőket arra kérjük, hogy nevezzék meg az írott szó tinta színét, miközben figyelmen kívül hagyják annak tartalmát.

Számos tanulmány bizonyította, hogy a BN-ben az egészségtelen ételekre vonatkozó figyelem figyelemre méltó (Albery et al., ), BED (Sperling et al., ), vagy az al-küszöbértékű BE tünetek (Popien et al., ), bár az egyik közelmúltban végzett vizsgálat nem talált bizonyítékot az egészségtelen élelmiszerekre vonatkozó figyelemfelkeltésről a BED-ben vagy a BN-ben az egészséges testsúly-kontrollokhoz viszonyítva (Lee et al., ). Néhány tanulmány figyelemre méltó előrehaladást mutat az elhízott élelmiszerekben az egészséges testtömeg-résztvevőkkel szemben (Kemps et al., ; Bongers és munkatársai, ), míg egy másik tanulmány nem talált kapcsolatot az élelmezési szavak és az elhízással kapcsolatos mutatók (testtömegindex, BMI és hasi zsír) között. Mindazonáltal a BED-ben szenvedő elhízott személyek erőteljesebb figyelmet fordítanak az egészségtelen táplálkozási jelekre, mint a BED vagy a normál súlyú kontrollok nélkül (Schag et al., ; Schmitz és munkatársai: , ), és az elhízással és az alsó küszöbértékkel rendelkező BE tünetek nagyobb nehézségeket mutattak, mint a BE nélküliek (Deluchi et al., ). Az elhízással és az FA-val rendelkező résztvevők nagyobb figyelmi torzítást és nagyobb nehézséget okoztak az egészségtelen táplálkozási jeleknél, mint az egészséges testsúlykontrollok FA nélkül (Frayn et al., ).

Habit tanulás

Ez a komponens magában foglalja a „célok vagy eredmények eredményességének érzékenységének hiányát” (Fineberg et al., ). Az instrumentális viselkedés asszociatív tanulási elmélete szerint a cselekvéseket két rendszer támogatja: egy célirányos és szokásos rendszer (Balleine és Dickinson, ; de Wit és Dickinson, ). A kompulzivitás feltételezhető, hogy abból a célból, hogy a célirányos cselekvés a szokás felé elmozduljon a két mögöttes rendszer egyensúlyhiánya miatt, azaz a célirányos vagy túlzott mértékű szokásrendszer. A két rendszer közötti egyensúlytalanság bizonyítékai instrumentális döntéshozatali paradigmákkal tesztelhetők. A kimeneti leértékelési feladatokban a résztvevőknek tartózkodniuk kell a válaszoktól, amikor a hozzájuk kapcsolódó jutalmak leértékelődtek az eredményfüggvények szelektív megváltoztatásával, mint a cselekvési feladatban (de Wit et al., ) vagy szenzor-specifikus telítettség (Balleine és Dickinson, ). A kétlépcsős feladat modell-mentes / modellalapú megerősítő tanulási paradigmát alkalmaz, amelyben a résztvevőket arra utasítják, hogy a korábban megerősített választásokon (modell-mentes, „szokás” -szerű) vagy jövőbeli célállapotokon alapuló döntéseket hozzanak (modellalapú, „Célirányos;” Daw és mtsai. ).

Az elhízásban szokásos tanulási vizsgálatok eredményei következetlenek. Pontosabban, két tanulmány kimutatta, hogy az elhízással küzdő egyének kevésbé voltak érzékenyek a cselekvési eredményekre, azaz az akciószabályozást a szokásos ellenőrzés irányába mozgatták, és a célirányos vezérléstől távol, ami azt sugallja, hogy ezek a két rendszer kiegyensúlyozatlan (Horstmann et al., ). Ezzel ellentétben, két másik, a cselekvési feladat elvégzésével foglalkozó tanulmány megállapította, hogy az elhízással rendelkező résztvevők nem tettek több akciót, mint az egészséges testsúly-résztvevők (Dietrich et al., ; Watson és mtsai. ). Egy másik tanulmány azonban kimutatta, hogy a BED-ben szenvedő elhízott személyek nagyobb mértékben csökkentek a célirányos (modellalapú) mint a szokásos (modellmentes) válaszoknál, mint az elhízott résztvevők, akik nem rendelkeztek BED vagy egészséges súlyú résztvevőkkel (Voon et al., ).

Megbeszélés

Felülvizsgálataink azt mutatják, hogy a túlzott táplálkozási problémákkal küzdő személyek között a négy kompulzivitással kapcsolatos kognitív folyamat hiányosságai vannak. Azonban a legtöbb étkezési körülmény (az átfedő állapot, a BED elhízása kivételével) az adatok nem egyértelműek a kognitív doménekben bekövetkező károsodások tekintetében. Ezek az ellentmondásos megállapítások megnehezítik, hogy határozott következtetéseket vonjunk le a kényszerfüggő kognitív hiányok szerepéről a problémás táplálkozási viselkedés körülményei között. Mindazonáltal az eredményeket először az egyes kompulzivitással kapcsolatos kognitív doménekről tárgyalják az étkezési problémák spektrumán. Ezután fogalmi megbeszélést adunk arról, hogy milyen mértékben kell alkalmazni a kompulzivitással kapcsolatos kognitív komponenseket az étkezési viselkedés összefüggésében, amit egy operatív vita követ, hogy hogyan tudunk kísérleti úton haladni, hogy megértsük a kompulzivitással kapcsolatos kognitív funkciók megértését .

A készenléti kognitív rugalmassággal (azaz a megfordulási tanulással) kapcsolatos rendelkezésre álló kutatások következetesen mutatják az eredményeket, nevezetesen az elhízás és a BED károsodott megfordulási tanulását. Ugyanakkor különbségek mutatkoztak a károsodott megfordulási tanulás (azaz a jutalom és a büntetés) értékének függvényében, amelyek az egyes körülmények között különböztek (azaz egyedül az elhízás vagy a BED-elhízás). Az ellentmondásos megállapítások lehetséges magyarázata, hogy a BED-ben szenvedő elhízott személyek nagyobb valószínűséggel reagálhatnak a korábban elnyert viselkedésekre, míg a BED nélküli elhízott személyek nagyobb valószínűséggel kerülik el a korábban büntetett viselkedések alapján történő reagálást (Banca et al., ). Ezt az elképzelést alátámasztja a jutalomra és a fokozott kockázatvállalásra való fokozott érzékenység megállapítása a BED-ben elhízott egyének jutalmazási elvárásai tekintetében, de nem azok nélkül, akiket nem (Voon et al., ). Ezek a megállapítások azonban nem egyeznek meg azzal az általános nézettel, hogy a BED-et negatív megerősítő mechanizmusok támasztják alá (Vannucci et al., ). Mindazonáltal azt javasoljuk, hogy a BED-et a kognitív rugalmasság általános károsodása jellemzi (Voon et al., ). Így további vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy az elhízás és a BED-ben a fordított tanulás szerepét feltárjuk. Végül, hiányzott a bizonyíték a BN vagy FA populációk megfordulási tanulására, és így az eredmények csak az elhízott egyénekre vonatkoznak, BED vagy anélkül.

A feladat / figyelemfelkeltés területén belül a vizsgálatok vegyes megállapításokat is kimutattak, amelyek a mintaösszetétel (pl. Kor és BMI) és a módszertan különbségei (pl. Önjelentések és diagnosztizált BE, különböző kognitív feladatok) miatt merültek fel. a set-shifting képesség mérésére). Például az ID / ED feladat a kompulzivitás több összetevőjének mérésére szolgál, nevezetesen a fordított tanulás és a set-shifting (Wildes et al., ), míg a TMT-B csak a set-shifting képességet méri. Az irodalomban az ellentmondásos megállapítások egyik lehetséges magyarázata, hogy az étkezési zavarokkal vagy elhízással rendelkező egyéneknél a set-shifting egyes részegységei esetében hiányosságok mutatkozhatnak (pl. A feladatcsoportból való kizárás, de nem mások) (pl. , a megfelelő feladat dimenzió online megőrzése a munkamemóriában). Így a különböző tanulmányok során alkalmazott különböző feladatok különböző aspektusai hozzájárulhatnak ezen a területen az ellentmondásos eredményekhez. Ezzel az elképzeléssel összhangban a közelmúltbeli meta-analízis a BN, a BED és az elhízás hatékonysága miatt a kis-közepes hatást eredményezte (Wu et al., ), ami azt sugallja, hogy más tényezők kölcsönhatásba léphetnek a set-shift-tel a kompulzív étkezési viselkedés megjósolására. Összefoglalva, Wu et al. () azt sugallják, hogy a set-shifting tehetetlenség az egyik kényszerrel kapcsolatos kognitív domén, amely hozzájárulhat a kényszeres étkezési viselkedéshez.

A felülvizsgálat eredményei azt is bizonyítják, hogy figyelemre méltó torzítás / elszakadás áll fenn a rendellenesség-specifikus jelek, azaz az egészségtelen ételek, a BED, az elhízás és a BED elhízással szemben, bár nem minden tanulmány kimutatta ezt a hatást, ami összhangban van a közelmúltban végzett felülvizsgálattal. figyelemfelkeltés a BE-vel kapcsolatos rendellenességekben (Stojek et al., ). Ugyanakkor a figyelemfelkeltés értékeléséhez használt feladatok, azaz az Emotional Stroop vagy a VPT jelentős eltéréseket mutatnak, amelyek közül az utóbbiak megkülönböztethetik a figyelmi torzítást és a lekapcsolhatatlanságot. Ezenkívül a Stroop feladata a figyelmetől eltérő végrehajtó funkciókat is igényel, beleértve a gátló kontrollt (Balleine és Dickinson, ; de Wit és Dickinson, ), és így a figyelmi torzítás közvetettebben kapcsolódhat a kényszeres viselkedéshez, mint a többi kognitív komponens. Kevés tanulmányban értékelték a BN-ben vagy az FA-ban a figyelemfelkeltést / felszabadulást, amelyet szintén Stojek et al. (). Így a jövőbeni kutatásnak olyan feladatokat kell alkalmaznia, amelyek mind a figyelemfelkeltést, mind a rendellenesség-specifikus ingerekről való elválasztást vizsgálják az étkezési kérdések spektrumában.

A szokásos tanulás értékeléséhez használt feladatok az elhízás és a BED károsodását is bizonyították, bár ezen a területen végzett vizsgálatok a két étkezési populációra korlátozódtak. Az a megállapítás, hogy a szokásos tanulás iránti hajlam a modell-mentes vs. modell-alapú és kimeneti leértékelési feladatokkal, de nem a cselekvési feladat feladata, azt jelzi, hogy ezek a feladatok mérhetik a szokások tanulásának különböző aspektusait. Például a viselkedés lehet egy célzott rendellenesség vagy egy túlaktív szokásrendszer következménye, amely megkülönböztethető a kétlépcsős feladattal (Voon et al., ). Sőt, a leértékelési feladatok leértékelődésének típusa is fontos. Az esetleges elhízással kapcsolatos interoceptív érzékenység csökkenése miatt (Herbert és Pollatos, ), kimeneti leértékelés keresztül telítettség (Horstmann et al., ) kevésbé hatékony, mint a kimeneti leértékelés keresztül túlsúlyos / elhízott egyénekre vonatkozó utasítások (Dietrich et al., ; Watson és mtsai. ). Bár a szokásos tanulási hajlandóságra vonatkozó bizonyítékok következetesebbek voltak a BED-ben, mint az elhízás, a következtetések levonása előtt több tanulmányra van szükség.

Korlátozások és jövőbeli kutatási irányok

Véleményünk kiemeli a kognitív alapokon alapuló, de a kompulzív étkezési fenotípus jól megalapozott aspektusait, amelyet még be kell építeni a kényszeres kognitív modellbe. Konkrétan nem világos, hogy a negatív megerősítő mechanizmusok (azaz az érzelmi táplálkozás) vagy az étrend-korlátozás és a kapcsolódó szorongás / stressz, amelyek a BN, BED és az elhízás kompulzív táplálkozásának fő mozgatórugói, a Fineberg és munkatársai által javasolt kognitív összetevőkhez kapcsolódhatnak. . (). A szokásos tanulás kutatása azt sugallja, hogy a szokás és a célirányos akcióellenőrzési rendszerek közötti egyensúly az olyan tényezőktől függhet, mint a stressz (Schwabe és Wolf, ), míg a beállított eltolódó hiányokat a szorongás modulálja (Billingsley-Marshall et al., ), és az egészségtelen táplálékra utaló figyelmet az érzelmi evés moderálja (Hepworth et al., ). A jövőbeni vizsgálatoknak meg kell vizsgálniuk, hogy az érzelmi evés és a stressz / szorongás kölcsönhatásba lép-e a kényszerrel kapcsolatos kognitív hiányokkal, hogy megjósolja a kóros kényszeres evés kialakulását.

Elméletileg a jelenlegi felülvizsgálat eredményei is befolyásolják az étkezési problémák jelenlegi megértését. Pontosabban, az étkezési zavarok, nevezetesen a BN és a BED pszichiátriai rendellenességek, míg az elhízás jellemzően fiziológiai állapotnak tekinthető. Megállapításunk, hogy az étkezési zavarok és az elhízás aránya a kompulzivitással kapcsolatos közös kognitív változásokkal összhangban van azzal az elképzeléssel, hogy az elhízás jobban fogalmazható meg biológiai viselkedési rendellenességként, amelyet fiziológiai és neurális, kognitív és viselkedési problémák jellemeznek az étkezési zavarok spektrumában (Volkow és Wise, ; Wilson ). Meg kell azonban jegyezni, hogy az elhízás rendkívül heterogén rendellenesség, és hogy a „kompulzív táplálkozás” fenotípusa, melyet ismétlődő rohamok jellemeznek, homeosztatikus funkció nélkül, kedvezőtlen következményekkel, és a stressz enyhítésére, néhány embernek, de nem mindenkinek illeszkedik túlsúlyos. Továbbá nem vettünk részt az étkezési zavarok teljes spektrumára vonatkozó vizsgálatokban, amelyek magukban foglalhatják a kényszeres evés jellemzőit (pl. BE / Anorexia Nervosa (AN) vagy egyéb meghatározott takarmányozási vagy étkezési rendellenességek, puffasztási rendellenesség vagy éjszakai étkezési szindróma). Mindazonáltal a rendellenességek beillesztése összhangban van a kompulzív viselkedés legutóbbi áttekintéseivel, mint bizonyos étkezési rendellenességek (BED), elhízás és az újonnan kialakuló FA fogalom központi eleme (Moore et al., ). Ezen túlmenően ez a felülvizsgálat csak a potenciálisan megosztott kognitív folyamatokra összpontosított, és ezért meg kell határozni, hogy vannak-e átfedő ideg- és viselkedési folyamatok az étkezési problémák spektrumában a kényszerességgel kapcsolatban. Fontos megjegyezni, hogy a kompulzivitás négy kognitív doménjének külön neurális korrelátuma van. Habár a jelenlegi felülvizsgálat körén kívül esett, a jövőbeni tanulmányoknak arra kell törekedniük, hogy megvizsgálják a kognitív domének neurális alapjait egy étkezési kontextusban.

Végül figyelembe vesszük ezen eredmények gyakorlati relevanciáját, beleértve annak megfontolását, hogy a kompulzivitást jellemzően az étkezési tartományban vizsgálták, és az ilyen módszertani megközelítések korlátait. Először is, a vizsgált tanulmányokban használt kognitív feladatokat más területekről kölcsönözték, így néhány feladatot több konstrukció (pl. Gátlás és beállított eltolás) mérésére alkalmaztak, vagy nem voltak egyértelműen működőképesek a kompulzivitás összefüggésében. Így a jövőbeni tanulmányoknak olyan kognitív feladatokat kell alkalmazniuk, amelyek specifikusan kifejlesztettek a kompulzivitás különböző összetevőinek mérésére. Másodszor, a felülvizsgált tanulmányok többsége a csoportbeli különbségeket (azaz klinikai és egészséges kontrollokat) vizsgálta a kompulzivitással kapcsolatos kognitív teljesítményben. Néhány tanulmány azonban a kognitív feladatok és a kényszeres viselkedési tendenciák közötti összefüggést vizsgálta. Így a jövőbeni tanulmányoknak magukban kell foglalniuk a kompulzív viselkedés fenotípusos leírását mérő önjelentési kérdőíveket, beleértve az Obszesszív kompulzív étkezési skálát (Niemiec et al., ) vagy a Habit Scale teremtménye (Ersche et al., ).

Ezen túlmenően hiányzott a kísérleti vizsgálatok az FA kompulzivitással kapcsolatos kognitív mozgatórugóiról, annak ellenére, hogy kialakult koncepciója a kényszeres étkezési viselkedés által jellemzett rendellenesség (Davis, ). Ezért nem világos, hogy az úgynevezett FA-részvények átfedő-károsodást szenvednek-e a BN, BED és az elhízás kompulzivitással kapcsolatos kognitív működésében. Valójában az FA kutatásai többsége az YFAS-val mért klinikai tünetekre összpontosított; Néhány közelmúltbeli tanulmány azonban nemrégiben beszámolt az impulzív fellépés károsodásáról (azaz a go / no-go válaszok; Meule et al., ) és a választás (azaz a diszkontálás késleltetése; VanderBroek-Stice et al., ) a FA-ban. A jövőbeni vizsgálatoknak meg kell vizsgálniuk az FA-ban a kompulzivitással kapcsolatos kognitív feldolgozást annak megállapítására, hogy az ilyen hiányok hasonlóan jellemzik-e.

A felülvizsgált irodalom további korlátozása az, hogy a tanulmányok inkább a keresztmetszeten, hanem a hosszirányú mintákon alapultak. Ennélfogva a kognitív komponensek kronológiája, amely az étkezési populációkban kompulzivitást idéz elő, még nem tisztázott. Pontosabban, a kognitív teljesítményhiány összefügghet a kényszeres étkezési viselkedés kialakulásával és fenntartásával, és az étkezéshez kapcsolódó feltételekkel. Például előfordulhat, hogy a negatív visszacsatolás vagy a táplálkozási jelek felé való nagyobb figyelemfelkeltés miatt a viselkedés nem megfelelő képessége növeli a kényszeres evés kialakulásának kockázatát. Alternatívaként ezek a hiányok a kényszeres evés következményei lehetnek, és mint ilyenek, az étkezési állapotok és a kezelési eredmények előrejelzéséhez kapcsolódhatnak. Feltételezzük, hogy ez valószínűleg egy dinamikus folyamat, amelyben a kényszeres táplálkozási szokások kifejlesztésére jellemző tulajdonságok vannak, amelyeket az erősítés és a rosszul alkalmazkodó tanulási mechanizmusok tovább súlyosbítanak. A jövőbeni prospektív és longitudinális vizsgálatoknak meg kell vizsgálniuk, hogy a kompulzivitás sebezhetőségi tényező, amely megelőzi az elhízás vagy az étkezési zavarok kialakulását, vagy átfedik a klinikai tünetekkel, vagy mindkettővel. Fontos továbbá meghatározni, hogy a problémás táplálkozási viselkedés tükrözi-e az impulzivitástól a kompulzivitásig való átmenetet, amint azt a függőségi modellekben javasolták (Everitt és Robbins, ). Ezen a ponton túl a jelenlegi áttekintés olyan tanulmányokra összpontosított, amelyek a kompulzivitással kapcsolatos kognitív folyamatokat vizsgálták, ezért nem vizsgáltuk az impulzivitással kapcsolatos kognitív folyamatok bizonyítékát. Tehát nem világos, hogy az impulzivitás és a kényszerműködés alapját képező kognitív folyamatok hogyan kapcsolódnak az evéshez kapcsolódó viselkedés összefüggéseihez, vagy hogyan kapcsolódhatnak egymáshoz más folyamatokkal, mint például a döntéshozatal.

A fent említett korlátozások alapján több ajánlást teszünk a jövőbeni kutatásokhoz. Először is, a jövőbeni tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk mind a négy kompulzivitással összefüggő kognitív komponenst egy adott populációban (pl. BED-ben szenvedő betegek) egy adott populációban, és nem csak a diszkrét komponenseket vizsgálni. Ezzel párhuzamosan a kutatásnak ezeket az elemeket transz-diagnosztikailag meg kell vizsgálnia az étkezéssel kapcsolatos kérdések összefüggésében, ami lehetővé tenné számunkra, hogy meg lehessen határozni, hogy vannak-e olyan közös mechanizmusok, amelyek vezetik a kényszeres étkezési viselkedést a betegségek között. Továbbá, a felülvizsgált kognitív folyamatok némelyike ​​(azaz a set-shifting és a fordított tanulás) a magasabb rendű konstrukció alkotóelemei, a kognitív rugalmasság (Wildes et al., ). Ezért hasznos lenne mérni mindkét alösszetevőt egy tanulmányban annak megállapítására, hogy kölcsönhatásba lépnek-e a kompulzív viselkedés előrejelzésében a javasolt különálló neurális áramkörök alapján (Fineberg et al., ). Fontos, hogy a kompulzivitással kapcsolatos kognitív folyamatok vizsgálata a táplálkozással kapcsolatos kérdések különböző szakaszaiban a leendő vagy hosszirányú minták felhasználásával lehetővé tenné a kényszeres étkezési viselkedés sérülékenységének előrejelzését. Ezen túlmenően a longitudinális kutatások hatással lehetnek a kognitív működés javítását célzó transzdiagnosztikai megelőzési és kezelési stratégiák kialakítására, ami ígéretes út lehet a különböző betegségek kompulzív viselkedési tendenciáinak csökkentésére.

Következtetés

A mellékelt tanulmányok eredményei alátámasztják azt az elképzelést, hogy a kompulzivitással összefüggő kognitív komponensek károsodása számos étkezési körülményt jellemezhet, bár a bizonyítékok nem voltak konzisztensek vagy hiányosak bizonyos betegségek esetén. A legtöbb területen a vegyes megállapítások valószínűleg eltérő kognitív értékelési feladatokból és a táplálkozási korlátozással, szorongással / stresszel és érzelmi evéssel való lehetséges kölcsönhatásokból erednek. A jövőbeni kutatásoknak átfogóan meg kell vizsgálniuk a kompulzivitás kognitív összetevőit, beleértve a kompulzív táplálkozás mértékét, és hosszirányú mintákat kell használniuk, hogy tájékoztassák a kompulzivitással kapcsolatos tünetek klinikai előrejelzését és a kompulzív étkezési beavatkozások kialakítását.

Szerzői hozzájárulások

Az NK és az AV-G hozzájárultak a felülvizsgálat konceptualizálásához. NK írta a kézirat első vázlatát. Az NK, az EA és az AV-G írta a kéziratot. Minden szerző hozzájárult a kéziratok felülvizsgálatához, elolvasta és jóváhagyta a benyújtott verziót.

Érdekütközési nyilatkozat

A szerzők kijelentik, hogy a kutatást olyan kereskedelmi vagy pénzügyi kapcsolatok hiányában hajtották végre, amelyek potenciális összeférhetetlenségnek tekinthetők.

Lábjegyzetek

Finanszírozás. Az NK-t az orvostudományi, ápolási és egészségtudományi kar áthidaló posztdoktori ösztöndíja támogatta az ausztráliai Melbourne-i Monash Egyetemen. Az EA-t a Holland Tudományos Kutatási Szervezet Élelmiszer, megismerés és magatartás támogatásával támogatták (Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek, NWO, 057-14-001 támogatás). Az AV-G-t a következő generációs klinikai kutatók karrier-fejlesztési ösztöndíjának II. Szintje támogatta az Ausztrál Orvosi Kutatási Jövő Alapból (MRF1141214), és az Országos Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács projekt támogatásban részesült (GNT1140197).

Referenciák

  • Albery IP, Wilcockson T., Frings D., Moss AC, Caselli G., Spada MM (2016). A táplálék- és testhez kapcsolódó ingerek és a bulimia nervosa szelektív figyelmi torzulásának összefüggéseinek vizsgálata. Étvágy 107, 208 – 212. 10.1016 / j.appet.2016.08.006 [PubMed] [CrossRef]
  • Aloi M., Rania M., Caroleo M., Bruni A., Palmieri A., Cauteruccio MA, et al. . (2015). Döntéshozatal, központi koherencia és beállított váltás: összehasonlítás a Binge Eating Disorder, az anorexia Nervosa és az egészséges kontrollok között. BMC Pszichiátria 15:6. 10.1186/s12888-015-0395-z [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2013). Diagnosztikai és statisztikai kézikönyve Mentális zavarok. 5th Edn. Arlington, VA: Amerikai Pszichiátriai Kiadvány.
  • Balleine BW, Dickinson A. (1998). Célorientált hangszeres cselekvés: véletlen és ösztönző tanulás és kortikális szubsztrátja. Neuropharmacology 37, 407–419. 10.1016/s0028-3908(98)00033-1 [PubMed] [CrossRef]
  • Banca P., Harrison NA, Voon V. (2016). A kábítószer és a nem kábítószer-jutalmak patológiás visszaélésén túl kompulzivitás. Elülső. Behav. Neurosci. 10: 154. 10.3389 / fnbeh.2016.00154 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Billingsley-Marshall RL, Basso MR, Lund BC, Hernandez ER, Johnson CL, Drevets WC, et al. . (2013). Az étkezési zavarok végrehajtó funkciója: az állami szorongás szerepe. Int. J. Eat. Disord. 46, 316 – 321. 10.1002 / eat.22086 [PubMed] [CrossRef]
  • Bongers P., van de Giessen E., Roefs A., Nederkoorn C., Booij J., van den Brink W., et al. . (2015). Az impulzív és elhízott növények fokozzák a magas kalóriatartalmú élelmiszerek gyorsabb felismerésére való hajlamot. Egészség Pszichol. 34, 677 – 685. 10.1037 / hea0000167 [PubMed] [CrossRef]
  • Chamberlain SR, Derbyshire KL, Leppink E., Grant JE (2015). A fiatal felnőtteknél az elhízás és az impulzivitás elválaszthatatlan formái. CNS Spectr. 20, 500 – 507. 10.1017 / s1092852914000625 [PubMed] [CrossRef]
  • Cisler JM, Koster EHW (2010). A szorongásos zavarokhoz kapcsolódó figyelemelhárítási mechanizmusok: integratív felülvizsgálat. Clin. Psychol. Fordulat. 30, 203 – 216. 10.1016 / j.cpr.2009.11.003 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Clarke HF, Walker SC, Crofts HS, Dalley JW, Robbins TW, Roberts AC (2005). A preotonális szerotonin-kimerülés befolyásolja a megfordulási tanulást, de nem figyeli a figyelmet. J. Neurosci. 25, 532 – 538. 10.1523 / JNEUROSCI.3690-04.2005 [PubMed] [CrossRef]
  • Cools R., Clark L., Owen AM, Robbins TW (2002). A valószínűségi visszafordítási tanulás neurális mechanizmusainak meghatározása az eseményhez kapcsolódó funkcionális mágneses rezonancia képalkotással. J. Neurosci. 22, 4563 – 4567. 10.1523 / stburosci.22-11-04563.2002 [PubMed] [CrossRef]
  • Coppin G., Nolan-Poupart S., Jones-Gotman M., kis DM (2014). Munkamemória és jutalmazási szövetség tanulási zavarai az elhízásban. Neuropsychologia 65, 146 – 155. 10.1016 / j.neuropsychologia.2014.10.004 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Cullen AJ, Barnett A., Komesaroff PA, Brown W., O'Brien KS, Hall W. et al. . (2017). A túlsúlyos és elhízott ausztrálok élelmiszer-függőségi nézeteinek kvalitatív vizsgálata. Étvágy 115, 62 – 70. 10.1016 / j.appet.2017.02.013 [PubMed] [CrossRef]
  • Davis C. (2017). Az „élelmiszer-függőség”, az étkezési zavar és az elhízás közötti összefüggések kommentárja: az egymást átfedő, idiológiai szempontból klinikai jellemzőkkel rendelkező feltételek. Étvágy 115, 3 – 8. 10.1016 / j.appet.2016.11.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Daw ND, Gershman SJ, Seymour B., Dayan P., Dolan RJ (2011). Modellalapú hatások az emberek választásaira és a striatali előrejelzési hibákra. Neuron 69, 1204 – 1215. 10.1016 / j.neuron.2011.02.027 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • de Wit S., Dickinson A. (2009). A célirányos viselkedés asszociatív elmélete: az állat-emberi transzlációs modellek esete. Psychol. Res. 73, 463–476. 10.1007/s00426-009-0230-6 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • de Wit S., állandó HR, Devito EE, Robinson HL, Ridderinkhof KR, Robbins TW és mtsai. . (2012). A szokásokra való támaszkodás a célirányos szabályozás rovására a dopamin prekurzor kimerülését követően. Psychopharmacology 219, 621–631. 10.1007/s00213-011-2563-2 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Deluchi M., Costa FS, Friedman R., Gonçalves R., Bizarro L. (2017). Figyelmeztető elfogultság az egészségtelen ételekre nézve, akik súlyos elhízással és étkezési zavarral rendelkeznek. Étvágy 108, 471 – 476. 10.1016 / j.appet.2016.11.012 [PubMed] [CrossRef]
  • Dietrich A., de Wit S., Horstmann A. (2016). Az általános szokás hajlamos az impulzivitás aldomainjét kereső érzésre, de nem az elhízásra. Elülső. Behav. Neurosci. 10: 213. 10.3389 / fnbeh.2016.00213 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Ersche KD, Lim T.-V., Ward LHE, Robbins TW, Stochl J. (2017). A szokás teremtménye: a mindennapi élet szokásos rutinjainak és automatikus tendenciáinak önértékelése. Szem. Személyiségje. Dif. 116, 73 – 85. 10.1016 / j.paid.2017.04.024 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Everitt BJ, Robbins TW (2016). Kábítószer-függőség: a tennivalókra vonatkozó akciók aktualizálása tíz évvel később. Annu. Rev. Psychol. 67, 23 – 50. 10.1146 / annurev-psych-122414-033457 [PubMed] [CrossRef]
  • Fagundo AB, Jiménez-Murcia S., Giner-Bartolomé C., Agüera Z., Sauchelli S., Pardo M., et al. . (2016). Az irisin és fizikai aktivitás modulálása az elhízás és a morbid elhízás végrehajtó funkcióira. Sci. Ismétlés. 6: 30820. 10.1038 / srep30820 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Fineberg NA, Chamberlain SR, Goudriaan AE, Stein DJ, Vanderschuren LJMJ, Gillan CM és mtsai. . (2014). Az emberi neurokogníció új fejleményei: az impulzivitás és a kompulzivitás klinikai, genetikai és agyi képalkotó korrelációi. CNS Spectr. 19, 69 – 89. 10.1017 / s1092852913000801 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Frayn M., Sears CR, von Ranson KM (2016). A szomorú hangulat fokozza a figyelmet az élelmiszer-függőséggel élő nők egészségtelen ételeihez. Étvágy 100, 55 – 63. 10.1016 / j.appet.2016.02.008 [PubMed] [CrossRef]
  • Gameiro F., Perea MV, Ladera V., Rosa B., García R. (2017). A klinikai kezelésre váró elhízott egyének vezetői. Psicothema 29, 61 – 66. 10.7334 / psicothema2016.202 [PubMed] [CrossRef]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2016). Az 2.0 yale élelmiszer-függőség skála verziójának fejlesztése. Psychol. Rabja. Behav. 30, 113 – 121. 10.1037 / adb0000136 [PubMed] [CrossRef]
  • Goddard E., Carral-Fernández L., Denneny E., Campbell IC, Treasure J. (2014). Kognitív rugalmasság, központi koherencia és társadalmi érzelmi feldolgozás férfiaknál egy étkezési rendellenességgel. J. Biol. Pszichiátria 15, 317 – 326. 10.3109 / 15622975.2012.750014 [PubMed] [CrossRef]
  • Hebebrand J., Albayrak Ö, Adan R., Antel J., Dieguez C., de Jong J. és munkatársai. . (2014). A „függőség függése”, nem pedig az „élelmiszer-függőség”, jobban megragadja az addiktív-szerű étkezési szokásokat. Neurosci. Biobehav. Fordulat. 47, 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [CrossRef]
  • Hepworth R., Mogg K., Brignell C., Bradley BP (2010). A negatív hangulat növeli a szelektív figyelmet az ételekre és a szubjektív étvágyra. Étvágy 54, 134 – 142. 10.1016 / j.appet.2009.09.019 [PubMed] [CrossRef]
  • Herbert BM, Pollatos O. (2014). A túlsúlyos és elhízott egyénekben csökkentett interoceptív érzékenység. Eszik. Behav. 15, 445 – 448. 10.1016 / j.eatbeh.2014.06.002 [PubMed] [CrossRef]
  • Horstmann A., Busse FP, Mathar D., Müller K., Lepsien J., Schlögl H., et al. . (2011). Az elhízással kapcsolatos különbségek a nők és a férfiak között az agy szerkezetében és a célirányos viselkedésben. Elülső. Zümmögés. Neurosci. 5: 58. 10.3389 / fnhum.2011.00058 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Kelly NR, Bulik CM, Mazzeo SE (2013). Vezető működés és viselkedési impulzivitás azoknak a fiatal nőknek, akik enni fogyasztanak. Int. J. Eat. Disord. 46, 127 – 139. 10.1002 / eat.22096 [PubMed] [CrossRef]
  • Kemps E., Tiggemann M., Hollitt S. (2014). Élelmiszerjelzések és módosulások elfogulatlan figyelemfelkeltése az elhízott egyénekben. Egészség Pszichol. 33, 1391 – 1401. 10.1037 / hea0000069 [PubMed] [CrossRef]
  • Lee JE, Namkoong K., Jung Y.-C. (2017). Csökkentett prefrontális kognitív kontroll az élelmiszer-képek interferenciájának a binge-étkezési rendellenességben és a bulimia nervosa-ban. Neurosci. Lett. 651, 95 – 101. 10.1016 / j.neulet.2017.04.054 [PubMed] [CrossRef]
  • Manasse SM, Forman EM, Ruocco AC, Butryn ML, Juarascio AS, Fitzpatrick KK (2015). Vajon a végrehajtó működési hiányok alátámasztják-e az étkezési zavarokat? A túlsúlyos nők összehasonlítása az étkezési patológiával és anélkül. Int. J. Eat. Disord. 48, 677 – 683. 10.1002 / eat.22383 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Manasse SM, Juarascio AS, Forman EM, Berner LA, Butryn ML, Ruocco AC (2014). A túlsúlyos egyének vezetői, akik az étkezés vesztesége nélkül, vagy anélkül működnek. Eur. Eszik. Disord. Fordulat. 22, 373 – 377. 10.1002 / erv.2304 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Azok a nők, akiknél magasabb a táplálékfüggőség tünetei, gyorsított reakciókat mutatnak, de nem okoznak károsodó gátló hatást a magas kalóriatartalmú táplálkozási jelek alapján. Eszik. Behav. 13, 423 – 428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Moore CF, Sabino V., Koob GF, Cottone P. (2017). Patológiai túlhevülés: feltűnő bizonyíték egy kompulzivitási konstrukcióra. Neuropsychop 42, 1375 – 1389. 10.1038 / npp.2016.269 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Niemiec MA, Boswell JF, Hormes JM (2016). Az obszesszív kényszeres étkezési skála kialakítása és kezdeti validálása. Elhízottság 24, 1803 – 1809. 10.1002 / oby.21529 [PubMed] [CrossRef]
  • Perpiñá C., Segura M., Sánchez-Reales S. (2017). Kognitív rugalmasság és döntéshozatal az étkezési zavarokban és az elhízásban. Eszik. Súlyzavar. 22, 435–444. 10.1007/s40519-016-0331-3 [PubMed] [CrossRef]
  • Pignatti R., Bernasconi V. (2013). A személyiség, a klinikai jellemzők és a tesztelési utasítások befolyásolhatják az étkezési zavarok végrehajtó funkcióit. Eszik. Behav. 14, 233 – 236. 10.1016 / j.eatbeh.2012.12.003 [PubMed] [CrossRef]
  • Popien A., Frayn M., von Ranson KM, Sears CR (2015). A szemkeresés nyomon követése a felnőttek ételeinek fokozott figyelemét mutatja, amikor a valóságos jelenetek képeit nézi. Étvágy 91, 233 – 240. 10.1016 / j.appet.2015.04.046 [PubMed] [CrossRef]
  • Robbins TW, James M., Owen AM, Sahakian BJ, Lawrence AD, Mcinnes L. és mtsai. . (1998). A CANTAB akkumulátorról a frontális lebenyfunkcióra érzékeny tesztek teljesítményének vizsgálata a normál önkéntesek nagy mintájában: a végrehajtó működés elméleteire és a kognitív öregedésre vonatkozó következmények. J. Int. Neuropsychol. Soc. 4, 474 – 490. 10.1017 / s1355617798455073 [PubMed] [CrossRef]
  • Rodrigue C. Ouellette A.-S., Lemieux S., Tchernof A., Biertho L., Bégin C. (2018). Végrehajtó működés és pszichológiai tünetek az élelmiszer-függőségben: tanulmány a súlyos elhízással rendelkező egyének között. Eszik. Súlyzavar. 23, 469–478. 10.1007/s40519-018-0530-1 [PubMed] [CrossRef]
  • Schag K., Teufel M., Junne F., Preissl H., Hautzinger M., Zipfel S., et al. . (2013). Impulzivitás a táplálkozási zavarok esetén: az élelmiszer-jelek fokozott jutalmi válaszokat és gátlást okoznak. PLoS One 8: E76542. 10.1371 / journal.pone.0076542 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Schiff S., Amodio P., Testa G., Nardi M., Montagnese S., Caregaro L. és mtsai. . (2016). Az élelmiszer-jutalom felé mutató impulzivitás a BMI-hez kapcsolódik: az intertemporális választásból származó bizonyítékok az elhízott és normál súlyú egyéneknél. Cogn agy. 110, 112 – 119. 10.1016 / j.bandc.2015.10.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Schmitz F., Naumann E., Biehl S., Svaldi J. (2015). A figyelem a táplálkozási ingerek irányába az étkezési zavarokban. Étvágy 95, 368 – 374. 10.1016 / j.appet.2015.07.023 [PubMed] [CrossRef]
  • Schmitz F., Naumann E., Trentowska M., Svaldi J. (2014). Figyelmeztető elfogultság a táplálékra utaló jeleknél a táplálkozási rendellenességekben. Étvágy 80, 70 – 80. 10.1016 / j.appet.2014.04.023 [PubMed] [CrossRef]
  • Schwabe L., Wolf OT (2011). A instrumentális viselkedés stressz által kiváltott modulációja: a céltól a cselekvés szokásos ellenőrzéséig. Behav. Brain Res. 219, 321 – 328. 10.1016 / j.bbr.2010.12.038 [PubMed] [CrossRef]
  • Sperling I., Baldofski S., Lüthold P., Hilbert A. (2017). Kognitív élelmiszer-feldolgozás binge-étkezési zavar esetén: szemfigyelő vizsgálat. Tápanyagok 9: 903. 10.3390 / nu9080903 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Spitoni GF, Ottaviani C., Petta AM, Zingaretti P., Aragona M., Sarnicola A., et al. . (2017). Az elhízás összefüggésbe hozható a gátló kontroll hiányával és a szívelégtelenség reakcióképességének és a táplálkozási ingerekre adott helyreállítástól. Int. J. Psychophysiol. 116, 77 – 84. 10.1016 / j.ijpsycho.2017.04.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Steenbergen L., Colzato LS (2017). A túlsúly és a kognitív teljesítmény: a magas testtömeg-index a feladatcsere során a reaktív szabályozás csökkenésével jár. Elülső. Nutr. 4: 51. 10.3389 / fnut.2017.00051 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Steenbergen L., Sellaro R., Hommel B., Colzato LS (2015). A tirozin elősegíti a kognitív rugalmasságot: bizonyíték a proaktív és reaktív vezérlésből a feladatváltás teljesítménye során. Neuropsychologia 69, 50 – 55. 10.1016 / j.neuropsychologia.2015.01.022 [PubMed] [CrossRef]
  • Stojek M., Shank LM, Vannucci A., Bongiorno DM, Nelson EE, Waters AJ, et al. . (2018). Szisztematikus áttekintés a figyelemfelkeltésekről a zavaros étkezést érintő rendellenességekben. Étvágy 123, 367 – 389. 10.1016 / j.appet.2018.01.019 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • VanderBroek-Stice L., Stojek MK, Beach SRH, vanDellen MR, MacKillop J. (2017). Az elhízással és az élelmiszer-függőséggel kapcsolatos impulzivitás többdimenziós értékelése. Étvágy 112, 59 – 68. 10.1016 / j.appet.2017.01.009 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Vannucci A., Nelson EE, Bongiorno DM, Pine DS, Yanovski JA, Tanofsky-Kraff M. (2015). Viselkedési és neurodevelopmentális prekurzorok a binge-típusú étkezési zavarokhoz: a negatív valencia rendszerek szerepének támogatása. Psychol. Med. 45, 2921 – 2936. 10.1017 / S003329171500104X [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Volkow ND, Wise RA (2005). Hogyan segíthet a kábítószer-függőség az elhízás megértésében? Nat. Neurosci. 8, 555 – 560. 10.1038 / nn1452 [PubMed] [CrossRef]
  • Voon V., Derbyshire K., Rück C., Irvine MA, Worbe Y., Enander J., et al. . (2015a). A kompulzivitás zavarai: a tanulási szokások közös elterjedése. Mol. Pszichiátria 20, 345 – 352. 10.1038 / mp.2014.44 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Voon V., Morris LS, Irvine MA, Ruck C., Worbe Y., Derbyshire K., et al. . (2015b). Kockázatvállalás a természeti és a kábítószer-jutalmak rendellenességeiben: neurális korrelációk és a valószínűség, a valencia és a nagyság mértéke. Neuropsychop 40, 804 – 812. 10.1038 / npp.2014.242 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Watson P., Wiers RW, Hommel B., Gerdes VEA, de Wit S. (2017). Stimulus kontroll az elhízott élelmiszerekkel szemben az egészséges súlyú egyénekkel szemben. Elülső. Psychol. 8: 580. 10.3389 / fpsyg.2017.00580 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]
  • Wildes JE, Forbes EE, Marcus MD (2014). Az étkezési zavarok kognitív rugalmasságával kapcsolatos kutatás előmozdítása: a figyelemfelkeltő és a fordított tanulás megkülönböztetésének fontossága. Int. J. Eat. Disord. 47, 227 – 230. 10.1002 / eat.22243 [PubMed] [CrossRef]
  • Wilson GT (2010). Étkezési zavarok, elhízás és függőség. Eur. Eszik. Disord. Fordulat. 18, 341 – 351. 10.1002 / erv.1048 [PubMed] [CrossRef]
  • Egészségügyi Világszervezet (2017). Az elhízás és a túlsúly. Elérhető az alábbi címen: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
  • Wu M., Brockmeyer T., Hartmann M., Skunde M., Herzog W., Friederich H.-C. (2014). Set-shifting képesség az étkezési zavarok és a túlsúly és az elhízás spektrumában: szisztematikus felülvizsgálat és meta-elemzés. Psychol. Med. 44, 3365 – 3385. 10.1017 / s0033291714000294 [PubMed] [CrossRef]
  • Wu X., Nussbaum MA, Madigan ML (2016). Végrehajtó funkció és az elhízással küzdő emberek körében az esés kockázata. Percept. Mot. szakértelem 122, 825 – 839. 10.1177 / 0031512516646158 [PubMed] [CrossRef]
  • Zhang Z., Manson KF, Schiller D., Levy I. (2014). Csökkent asszociatív tanulás az elhízott nők étkezési jutalmával. Akt. Biol. 24, 1731 – 1736. 10.1016 / j.cub.2014.05.075 [PubMed] [CrossRef]
  • Ziauddeen H., Fletcher PC (2013). Az élelmiszer-függőség érvényes és hasznos fogalom? Obes. Fordulat. 14, 19–28. 10.1111/j.1467-789x.2012.01046.x [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [CrossRef]