Az élelmiszer-függőség előfordulása a Yale Élelmiszer-függőségi skála alapján: Szisztematikus felülvizsgálat (2014)

1. Bevezetés

Az elhízást a 36.9% -os férfiak és a 38.0% -os nőstények világméretű járványának írják le, akiket túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősítettek. [1]. Ez jelentős az elhízással járó krónikus állapotok, például a szív- és érrendszeri betegségek és a 2 típusú diabétesz fokozott kockázatának figyelembevételével [2], valamint a pszichológiai következményekkel, köztük az életminőség csökkenésével és a súlyhoz kapcsolódó társadalmi megbélyegzéssel [3]. Javasolták, hogy az élelmiszerfajták drámai változásaival párhuzamosan az élelmiszerek bizonyos típusaihoz, különösen a magasan feldolgozott, hiper-ízű élelmiszerekhez való függőség lehet a túlhevülést és az elhízást befolyásoló tényező [4]. Az elhízással kapcsolatos negatív észlelések ma már az élelmiszer-függőséghez (FA) kapcsolódnak [5], de érdekes, hogy az elhízással kapcsolatos megbélyegzés csökken, ha az FA keretén belül van [6].

Az „élelmiszer-függőség” kifejezést speciális étkezési szokásokkal kombinálva alkalmazták a túlzott fogyasztás rendellenes mintájának leírására [7,8,9]. Míg a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM) a közelmúltban felismerték a viselkedési függőségeket, például a szerencsejátékokat [10], nincs konszenzus abban, hogy az FA klinikai rendellenesség, és nincs egyetemesen elfogadott FA definíció. Egy széles körben használt FA-definíció jött létre a DSM-IV diagnosztikai kritériumainak feltérképezésével az étkezési szokásoktól való függéshez [9]. Ezek közé tartoznak a következők: tolerancia, elvonási tünetek, nagyobb mennyiségű fogyasztás, mint a tervezett, tartós vágy vagy sikertelen kísérletek csökkentésére, sok időt töltöttek az anyagból vagy az anyagból való visszanyerés, a folyamatos használat ellenére a következmények ismerete ellenére, az anyaghasználat miatt felhagyott tevékenységek [10]. Míg az idegképző technikák népszerű módszerekké váltak az FA felfedezésére, csak egy neurométerezési vizsgálat vizsgálta az FA fenotípust, amint azt a DSM anyagfüggőségi kritériumai határozzák meg [11]. Ez a tanulmány azonosította az idegválaszok hasonlóságát az addiktív és étkezési szokások között. Míg az elhízás sok más neurométeres vizsgálata volt az FA proxyjaként [12,13,14,15,16], az eredmények következetlenek voltak [17]. Ez azért lehet, mert az elhízás heterogén állapot, és nem világos, hogy az ezekben a vizsgálatokban résztvevő elhízott résztvevők aránya milyen mértékben függ össze bizonyos élelmiszerekkel. Előzetes bizonyíték van azonban arra, hogy a dopaminerg agyi áramkörök, amelyek általában az anyagfüggőséghez kapcsolódnak, szintén szerepet játszanak az olyan rendellenes étkezési szokásokban, mint például az elhízás túlterhelése [18,19]. Ezért lehetséges, hogy a neurális mechanizmusok által támasztott élettani függőség segíthet megmagyarázni néhány, az étrendre és a testmozgásra összpontosító súlyprogramok hatékonyságát [20].

Annak ellenére, hogy nőtt a FA-val kapcsolatos kiadványok száma [17] egy „PubMed” kereséssel az „élelmiszer-függőségről”, amely egyedül az 809 kiadványokat azonosította egyedül az elmúlt öt évben, kevés figyelmet fordítottak az FA klinikai értékelésére. Az FA-hoz hasonló szinonimák, mint pl. Az „élelmiszer-függő”, „chocoholic” és „carb craver”, évtizedek óta használatosak az irodalomban. Azonban az FA értékelése nagymértékben az önazonosságra támaszkodott, az emelkedett BMI-t használta az FA-k proxyjaként, vagy a nem validált eszközöket, amelyek semmilyen bizonyítékot nem támasztanak a konkrét értékelési intézkedések használatára [4]. Ez az FA-prevalencia jelentésének változásához vezetett, az FA-konstrukció jellemzésének hiánya a felmérésekben és az olyan személyek esetleges téves besorolása, akik élelmiszer-függőségnek tekinthetők. Az addiktív táplálkozási és étkezési tendenciák felmérésére számos önállóan jelentett kérdőívet használtak. Meglévő eszközök, például az élelmiszer-vágy kérdőív [21,22], Holland étkezési magatartás kérdőív [23], Háromfaktoros étkezési kérdőív [24] és az Élelmiszer-skála teljesítménye [25] megvizsgálták az addiktív táplálkozással kapcsolatos lehetséges jellemzőket, mint például a visszafogás, a gátlás, az impulzivitás és a vágy. Ezeket a függőséget okozó viselkedéseket azonban általában elkülönítetten vizsgálták.

Az FA, a Yale Élelmiszer-függőségi skála (YFAS) értékelésére szolgáló eszköz.26], az 2009-ben fejlesztették ki, az összes DSM-IV modellezésével az anyagfüggőséghez, hogy az étkezési viselkedésre alkalmazható legyen. Az YFAS fejlesztése lehetővé tette a potenciális FA-k populáción belüli feltárását egy szabványosított eszköz segítségével. Korábbi kutatások kimutatták, hogy az YFAS-nak jó pszichometriai tulajdonságai vannak, beleértve a megfelelő belső konzisztenciát (eredeti α = 0.86 validációs tanulmány), valamint a konvergens, diszkrimináns és fokozatos érvényességet [26,27]. Az YFAS két pontozási opciót használ, beleértve az FA tüneteket és a diagnózist. A résztvevőknek 0 és 7 közötti tüneti pontszámot kapnak, ami megfelel a DSM-IV diagnosztikai kritériumok számának. Ezen túlmenően az FA diagnózisa a résztvevőknek van rendelve, akik három vagy több tünetet támogatnak, és megfelelnek a klinikai károsodási kritériumoknak, a hagyományos anyagfüggőség DSM-IV diagnózisának megfelelően.

A szerzők tudása szerint csak egy tanulmány adta át az áttekintést arról, hogy a YFAS-t használták az FA mérésére [28]. A mai napig egyetlen értékelés sem vizsgálta szisztematikusan a YFAS-t használó tanulmányokat. Tekintettel arra, hogy az FA gyorsan növekvő kutatási terület, és az YFAS az egyetlen jelenleg rendelkezésre álló eszköz az FA értékelésére, időszerű felülvizsgálni, hogy az eszközt hogyan használják és alkalmazzák a kutatásban és a gyakorlatban. Ez a tanulmány szisztematikusan áttekintette azokat a tanulmányokat, amelyek az YFAS-t használták az FA és a kapcsolódó tünetek felmérésére, majd a tanulmányi eredmények meta-elemzését. A vizsgálat elsődleges eredménye az volt, hogy meghatározzuk az FA diagnózis és a tüneti alskálák gyakoriságát a különböző vizsgálati populációkban. A felülvizsgálat egyéb eredményei az volt, hogy meghatározzuk az FA korcsoportonkénti súlyát, súlyállapotát és nemét, hogy meghatározzuk, hogy bizonyos csoportok jobban hajlamosak-e az FA-ra, és meghatározni, hogy vannak-e összefüggések az YFAS és más étkezési változók között.

2. Mód

Szisztematikus szakirodalmi áttekintést végeztek a közzétett tanulmányok azonosítására, amelyek az YFAS-t használták az FA diagnózisának vagy a tünetek pontozásának felmérésére az eszközfejlesztés éve, 2009 és július 2014 között.

Elektronikus adatbázisokat kerestek a releváns publikációk azonosításához. Ezek közé tartoztak a következők: MEDLINE, The Cochrane Library, EMBASE (Excerpta Medica adatbázis), CINAHL (az ápolási és szövetséges egészségügyi kumulatív index), Informit Health Collection, Proquest, Web of Science, Scopus és PsycINFO. A kulcsszavakat előzetes irodalmi keresések alapján tájékoztatták, és a következőt keresték: Yale Food Addiction Scale, YFAS, kérdőív; élelmiszer-függőség, viselkedési függőség, étkezési viselkedés, elhízás, étel, étkezés, táplálkozási szokások, étkezési szokások, táplálkozási szokások, testtömeg-index, túlzsúfolás, hiperfágia, anyaggal kapcsolatos rendellenességek, étkezési szokások, hedonikus étkezés. Mind az angol, mind az amerikai viselkedés / viselkedés helyesírásait keresték. Az adatbázis-kereséseket kiegészítették a hivatkozott referencia-ellenőrzésekkel, valamint az azonosított cikkek referencialistáinak szisztematikus ellenőrzésével a további releváns publikációkhoz. A keresési stratégiát a PROSPERO [29].

A felülvizsgálatba való felvételhez való jogosultság meghatározása érdekében az azonosított tanulmányok címét és összefoglalóját két független értékelő értékeli egy előre meghatározott felvételi kritérium alkalmazásával. Tanulmányokat vontak be, ha az YFAS-t vagy az YFAS módosított formáját használták az FA értékeléséhez, vagy jelentették a YFAS diagnózist vagy a tüneteket, részletesen ismertették a népesség demográfiai adatait, és angol nyelven jelentek meg. Az összes, a befogadási kritériumoknak megfelelő tanulmány elkészült. Ha egy tanulmány felvételére való jogosultsága nem volt világos, a cikket további tisztázásra kérték.

A megkeresett tanulmányok minőségét két független értékelő értékelte egy szabványosított 9-elem eszközzel [30]. A minőségi kritériumok olyan elemeket tartalmaztak, mint a mintavétel módszere, a zavaró tényezők kezelésének módja, az eredménymutatók megbízhatósága és a statisztikai elemzés. Minden egyes elemet „Igen” -nek, „No” vagy „Unclear” -nek minősítettek minden egyes mellékelt tanulmány esetében, majd minden egyes válaszként, pl. 1, 0 és -1. Az elemeket „nem alkalmazhatónak” minősítették, ha az elem nem volt releváns a tanulmánytervhez, és 0-nek minősítették. A magas minőségű tanulmányok nyolc vagy több pontot kaptak a kilenc maximális pontszámból. A minőségi minősítések alapján nem zárult ki tanulmány. Az adatokat a felülvizsgálathoz kidolgozott szabványosított táblázatok felhasználásával nyertük ki. A tanulmány felvételének bizonytalansága esetén egy harmadik független szakértővel konzultáltak a konszenzus eléréséig.

A tanulmányok időrendben voltak felsorolva. Az eredményeket a felhasznált pontozási lehetőségek alapján közöljük, beleértve: az FA diagnózisát, az YFAS tüneti pontszámát és azokat a tanulmányokat, amelyek magas és alacsony FA pontszámokat jelentettek. A vizsgálatokat BMI, életkor és nem szerint csoportosítottuk az összehasonlítás érdekében a szisztematikus áttekintésben és a metaanalízisben. Mivel csak két tanulmány számolt be az átlagos BMI-vel rendelkező minta FA-diagnózisának elterjedtségéről a túlsúlyos kategóriában, a túlsúlyos vagy elhízott résztvevők tanulmányait egyetlen kategóriába sorolták a metaanalízis céljából. A résztvevőket egészséges testsúlynak minősítették, ha az átlagos BMI <25 kg / m²vagy túlsúlyosnak / elhízottnak minősül, ha az átlagos BMI ≥25 kg / m². A résztvevőket gyermekek és serdülők (<18 év), fiatal felnőttek (18–35 évesek) és idősebb felnőttek (> 35 év) kategóriába sorolták, hogy ellenőrizzék az életszakaszhoz kapcsolódó esetleges életkorral kapcsolatos különbségeket (pl. Családi állapot és háztartási struktúra). valamint a táplálkozási szokások és a tápanyagok bevitele [31]. Ahol a BMI vagy az életkor számos kategóriában változott, az átlagos BMI-t vagy életkort használták a résztvevők egyetlen kategóriába sorolásához. Ha a vizsgálatok külön-külön beszámoltak az FA diagnózis prevalenciájáról számos súlyállapot-kategória esetében, akkor az adott súlykategória YFAS-eredményeit bevezették a megfelelő elemzésbe. Bár egy tanulmány külön-külön számolt be az YFAS kimeneteléről a 65 évnél idősebb felnőtteknél, ennek a tanulmánynak az adatait egyetlen adatpontként írták be a meta-elemzésbe, hogy a vizsgálatok során következetes maradjon. A résztvevőket a metaanalízis klinikai státusza szerint is csoportosították. Az FA diagnózis meta-analíziséhez a résztvevőket úgy csoportosítottuk, hogy egy jelenleg klinikailag diagnosztizált étkezési rendellenességgel (pl. Mértéktelen étkezési rendellenesség (BED), bulimia nervosa) rendezetlen étkezésként csoportosuljanak, ha étkezési rendellenesség diagnózisa nem áll fenn. Ezenkívül a tünetek pontszámainak metaanalíziséhez a résztvevőket klinikai populációnak minősítették, ha klinikai környezetből toborozták őket, vagy éppen evési rendellenességük diagnosztizálta őket, vagy nem klinikai mintának, ha nem felelnek meg ezeknek a kritériumoknak.

Az eredményeket meta-analízissel gyűjtöttük össze, ha a vizsgálat a diagnózissal vagy átlagos tünet pontszámmal rendelkező egyének arányát, valamint a résztvevők számát jelentette. A tanulmányok korlátozott száma és a magas és alacsony FA csoportokat jelentő vizsgálatok szabványos meghatározásának hiánya miatt a metaanalízisbe csak a diagnózist és a tünetek pontszámát vonták be. A meta-analízis során a heterogenitást tesztelték, és ha szignifikáns heterogenitás volt jelen, a statisztikai elemzéshez a véletlenszerű hatások modelljét használták. Alanalízis nem (férfi vagy nő), súlyállapot (egészséges testsúly, túlsúlyos vagy elhízott), korcsoport (18–35 éves fiatal felnőttek vagy 35 év feletti idősebb felnőttek) és klinikai állapot (klinikai és nem klinikai populáció) szerint akkor is elvégezték, ha elegendő tanulmány készült külön metaanalízis elvégzésére. Mivel csak egy tanulmány számolt be a gyermekek FA-prevalenciájáról, ez a tanulmány nem szerepelt a metaanalízisben. A metaanalíziseket a Comprehensive Meta-Analysis Professional 2. verziójával (Biostat, Inc., Englewood, NJ, USA) végeztük. Ha a részletekről nem számoltak be, a szerzőkkel felvették a kapcsolatot a szükséges információk megszerzése érdekében.

A szerzők elismerik, hogy nincs általánosan elfogadott definíció az FA számára, azonban az olyan kifejezéseket, mint a „élelmiszer-függőség” és a „diagnózis”, a papír későbbi szakaszaiban használják fel, és hivatkoznak az FA diagnosztizálására használt kritériumokra, amint azt az YFAS előírja. .

3. Eredmények

Összesen 1148 cikkeket kezdtek azonosítani a keresési stratégiával. A párhuzamos hivatkozások eltávolítása és az árucikkek értékelése az előre meghatározott befogadási kritérium alapján az 28 releváns 25-tanulmányokat leíró cikkeket azonosították (ábra 1) [11,26,27,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57]. A kizárás elsődleges okai közé tartozik, hogy a cikk narratív jellegű és a tanulmány nem tartalmazza a felülvizsgálat szempontjából lényeges eredményeket. A tanulmányok nagy része az 2013-tól kezdődött (n = 18) [32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,43,44,45,46,47,48,49,50,51] és az Egyesült Államokban (n = 15) [11,26,27,33,35,36,38,39,43,44,45,46,48,49,50]. Ahogy látható Táblázat 1, minden tanulmány keresztmetszetű volt, kivéve három [34,44,52], és csak egy tanulmány értékelte az YFAS eredményeit egynél több időpontban [34]. Nyolc tanulmányba beletartoztak olyan személyek, akik a fogyás kezelésében keresnek vagy vettek részt [11,27,37,38,39,45,47,49], míg három vizsgálatban a bariatrikus műtétet jelöltek [44,46,56]. Négy vizsgált személy diagnosztizált étkezési rendellenességgel, köztük BED és bulimia nervosa [27,32,36,49]. Négy tanulmány jelentette az utánkövetési időszakot a YFAS befejezését követően (hét hét és kilenc hónap) [38,39,44,45,52]. E vizsgálatok közül csak egy tanulmányt értékeltek és jelentettek az YFAS eredményeit a kiindulási állapotban, és kilenc hónap után nyomon követették [34].

A mellékelt tanulmányok minőségének kritikus értékelését a Táblázat 2. A kilenc minőségi tétel közül csak egy tanulmány került besorolásra magas színvonalúnak (nyolcnál magasabb pontszám) az előre meghatározott minőségi pontozás alkalmazásával [35]. Nyolc tanulmánynak négy pont alatt volt a minőségi mutatója. A felülvizsgált vizsgálatok során a minőségi kritériumokat, beleértve a zavarók ellenőrzését és a kivonások kezelését, rosszul ismertették. Az 25-vizsgálatok mindössze ötben ismertették a résztvevők jellemzőit, akik nem vettek részt a végső vizsgálati mintában, és csak tizenöt tanulmány ismertette a potenciális zavaró változó részletes ellenőrzését. A nyomonkövetési időszak megfelelőségét vizsgáló kritériumok nem voltak alkalmazhatók minden három tanulmányra kivéve, ami a felülvizsgálatban szereplő túlnyomó számú keresztmetszeti tanulmánynak tulajdonítható.

Ábra 1. A vizsgálatba bevont tanulmányok folyamatábrája.  

Nagyításhoz kattintson ide

Táblázat 1. A Yale Élelmiszer-függőségi skála (YFAS) felhasználásával végzett vizsgálatok jellemzői az élelmiszer-függőség értékelésére.   Kattintson ide a táblázat megjelenítéséhez

Táblázat 2. A tanulmányok minőségértékelése felülvizsgálta a tanulmányokat.   Kattintson ide a táblázat megjelenítéséhez

Összesen 196,211 résztvevőket vizsgáltak felülvizsgált tanulmányok között az egyik és a 134,175 résztvevői között. A résztvevők túlnyomórészt nőstények voltak, és hat tanulmányt vizsgáltak kizárólag a nőknél [11,35,40,41,42,50,52] és további kilenc tanulmány, amelynek során olyan népességet vizsgáltak, amelynek női résztvevői> 70% voltak [27,33,36,37,38,39,43,44,49,53,54]. A résztvevők életkora négy és kilencven év között mozgott. Tizennégy vizsgálatban 35 évnél idősebb felnőttek vettek részt [27,35,37,38,39,44,45,46,49,50,51,52,56tíz, fiatalabb felnőtt 18 – 35 évig tanulmányozott [11,26,32,33,34,36,40,41,42,43,47,53,54,57], és egy gyermek 18 évesnél fiatalabb serdülőket [48]. Hét vizsgálatban egészséges testsúlyú populációt vizsgáltak (18.5 – 25 kg / m²) [26,32,35,40,41,42,43], négy vizsgált túlsúlyos populációt (25 – 30 kg / m²) [11,33,36,51], és tíz elhízott populációt (> 30 kg / m² [27,34,37,38,39,44,45,46,47,49,56,57]. Négy tanulmány nem határozta meg a résztvevők BMI vagy súlykategóriáját [46,48,50,52]. Azonban a Clark és munkatársai által végzett tanulmány. [46] vizsgált bariatrikus sebészeti betegek, akik a klinikai gyakorlat irányelvei szerint valószínűleg BMI ≥35 kg / m \ t² [58].

Az 25 önértékelési kérdéseiből álló standard YFAS-t az 23 vizsgálatokban használtuk. Két tanulmányban a módosított YFAS-t (m-YFAS) használták fel, amely kilenc alapvető kérdésből állt, köztük egy elemet minden egyes tünetre, és két elemet a klinikai károsodás és a szorongás miatt [35,50]. A gyermekek számára módosított YFAS-t (YFAS-C) egy tanulmányban alkalmazták, és 25-kérdésekből állt, amelyeket a megfelelő életkori tevékenységekre és alacsonyabb olvasási szintre változtattak [48]. A felülvizsgált tanulmányok közül öt készült online [26,32,35,46,53,54]. Négy tanulmány kifejezetten megjegyezte, hogy az YFAS angolra (olasz, német és francia) kívül más nyelvre is lefordították [32,37,40,54], és egy tanulmány megváltoztatta az eredeti YFAS-ban használt tizenkét hónapos jelentéstételi időszakot az előző hónapra [38,39] a beavatkozás utáni YFAS kimenetelének közelebbi jelzését. Tizenöt tanulmány vizsgálta mind a YFAS diagnózist, mind a tüneteket [26,27,32,36,37,38,39,40,43,44,46,48,49,51,56,57], csak öt esetben használták a tüneteket [11,33,41,42,45,53,54] és négy kizárólag a diagnózist használta [34,35,47,50]. Két tanulmány a résztvevőket „magas” vagy „alacsony” FA-ként csoportosította, a YFAS által támogatott tünetek száma alapján [11,41,42]. E tanulmányok egyike ezt a kategorizálási módszert alkalmazta, mivel a résztvevők kevesebb mint 5% -a teljesítette a diagnosztikai határértékeket [11] míg a második vizsgálat nem indokolta a pontozási módszert [42]. Egy tanulmány numerikus pont pontszámot használt, a szerzőktől a leírás jelentésétől függetlenül [52].

3.1. Az FA diagnózis elterjedtsége

Huszonhárom tanulmány jelentette az FA diagnózis előfordulását. Ahogy látható Táblázat 3, az FA diagnosztikai kritériumainak megfelelő populációs minták aránya az 5.4% -tól [51] 56.8% -ra [27]. Húsz tanulmány jelentette az FA átlagos prevalenciáját a teljes mintában, és meta-elemzéssel (Táblázat 4). A meta-analízis a szignifikáns heterogenitást azonosította a mellékelt vizsgálatokban, így a véletlen hatások modelljét jelentették. A meta-elemzés rávilágított, hogy ez a felülvizsgálat nem volt közzétételi előítélet.

Táblázat 3. A Yale Élelmiszer-függőségi skála segítségével végzett vizsgálatok eredményei az élelmiszer-függőség felmérésére.   Kattintson ide a táblázat megjelenítéséhez

 

Táblázat 4. Az élelmiszer-függőség prevalenciájának meta-elemzési eredményei nem, testsúly, életkor és rendezetlen étkezési státusz alapján. A véletlen hatások modelljét jelentik.   Kattintson ide a táblázat megjelenítéséhez

 

A FA súlyozott átlagos prevalenciája minden tanulmányban 19.9% volt (ábra 2a) [26,27,32,34,35,36,37,39,40,43,44,45,46,47,49,50,51,53,56,57]. Az FA-diagnózis előfordulása a meta-analízist nemek szerint elemezték, a FA-val magasabb átlagos prevalenciát mutattak hat nőstény mintában, kizárólag 12.2% -kal [35,40,45,47,51,57] a férfiak négy mintájában az 6.4% -hoz képest [45,47,51,57]. Ha a BMI-kategóriában meta-elemzést végeztünk, a túlsúly / túlsúlyos egyének tizennégy vizsgálatában az FA átlagos prevalenciája lényegesen nagyobb volt az 24.9% -ánál.ábra 2b) [27,34,35,36,37,38,39,44,45,46,47,49,51,56,57az egészséges testsúlyú egyének hat vizsgálatában az 11.1% -hoz képestábra 2c) [26,28,32,43,51,53]. Az 35-nél fiatalabb 17.0-nél felnőttek kilenc mintájában az átlagos FA prevalencia alacsonyabb volt [XNUMX%].26,32,34,36,40,43,47,53,57] az 22.2% -hoz képest tizenegy 35 évnél idősebb felnőtt mintában [27,35,37,39,44,45,46,49,50,51,56]. Azonban az egyik 62 – 88 éves felnőttek és az 42 – 64 éves felnőttek eredményeit bemutató tanulmányban az FA diagnózis előfordulása alacsonyabb volt az idősebb korcsoportban (2.7% és 8.4%) [35]. Gyermekek és 18 évesnél fiatalabb serdülők egyetlen vizsgálatában az FA prevalenciája 7.2% volt [48].

A rendezetlen étkezési státusz szerint a FA átlagos prevalenciája 57.6% volt négy klinikailag diagnosztizált étkezési rendellenességben [27,36,40,49és 16.2% -ot tizenhat mintában olyan betegeknél, akiknek nem diagnosztizáltak rendellenes étkezést. Az FA diagnózis elterjedtsége két, a diagnosztizált BED-ben szenvedő egyénben végzett vizsgálatban 41.5% és 56.8% [27,49]. Az FA-diagnózis prevalenciája a bulimia nervosa jelenlegi diagnózisában szenvedő egyéneknél 83.6% és 100% volt, míg az 30% -ánál a bulimia nervosa előfordulása megfelelt a diagnosztikai kritériumoknak.36,40]. Az egyetlen vizsgálatban, amely az FA-t két időpontban, az alapvonalban és a kilenc hónapban értékeli, megállapították, hogy az FA diagnózis prevalenciája az 32% -ról 2% -ra csökkent, ami a 20% -os testtömeg átlagos testsúlyvesztését követően [44].

Ábra 2. (a) A Yale Élelmiszer-függőségi skála diagnózisának meta-elemzése minden vizsgálathoz; (b) A Yale Élelmiszer-függőség skála diagnózisának metaanalízise a túlsúlyos / elhízott minták esetében; (c) A Yale Élelmiszer-függőségi skála-diagnózis meta-analízise az egészséges testsúlyú minták esetében.Nagyításhoz kattintson ide

4. Vita

Ez a felülvizsgálat arra törekedett, hogy rendszeresen értékelje azokat a tanulmányokat, amelyek az YFAS-t használják az FA-diagnózis vagy FA-tünetek jelenlétének meghatározására egy meghatározott populációban. A meta-analízis alkalmazásával a felnőtt populációs mintákban az FA-diagnózis súlyozott átlagos prevalenciája 19.9% volt. A metaanalízis azt mutatta, hogy az FA prevalenciája kétszeres volt, mint a túlsúlyos / elhízott populációs mintákban, mint az egészséges BMI (24.9% és 11.1%) és a nőknél a férfiakhoz képest (12.2% és 6.4%). Az FA prevalenciája magasabb volt a 35 évnél idősebb felnőtteknél, mint a 35 évnél fiatalabb felnőtteknél (22.2% és 17.0%). Ezenkívül a rendezetlen étkezési populációkban az FA átlagos prevalenciája 57.6% volt, ami magasabb volt, mint az 16.2% -os rendellenesség nélküli étkezés klinikai diagnózisában nem részesülteké. A vizsgálatok során jelentett tünetek átlagos száma a lehetséges hét tünet közül három volt, és a 70% -ánál jelentett leggyakoribb tünet a „tartós vágy vagy sikertelen kísérletek az étkezési bevitel csökkentésére”. Ha a klinikai státusz meta-elemzése alapján a klinikai populációk több mint kétszerese a tünetek számának, mint a nem klinikai populációkhoz (4.0 és 1.7 tünetek). Meg kell azonban jegyezni, hogy a populációs minták a mellékelt vizsgálatokban túlnyomórészt túlsúlyos / elhízott nőstényekből álltak, akiket klinikai környezetből vettek fel. Ennélfogva a YFAS FA diagnózis és az átlagos tünetek aránya valószínűleg magasabb, mint egy országosan reprezentatív általános populációminta a mellékelt résztvevők jellemzői miatt.

Azt javasolta, hogy az élelmiszerhez való függőség hasonlóan hathat más anyagfüggőségekre, és ismételt expozíció az élvezetes élelemre csökkenti a dopamin agyi válaszát [60,61]. Ez nagyobb mennyiségű élelmiszer fogyasztásához vezetne, hogy megelégedjenek, ezután megőrzik az overeatingot. Ez segíthet megmagyarázni, hogy az ebben a felülvizsgálatban elvégzett meta-elemzés megállapította, hogy az idősebb felnőttek magasabb FA-prevalenciát mutattak, ismétlődő expozíciót okozva egy adott élelmiszerre egy személy élettartama alatt, csökkentve a dopaminerg jutalom-választ. Ezzel a hipotézissel ellentétben a Flint és munkatársai által a 62-nál idősebb nőknél végzett vizsgálat alacsonyabb FA diagnózis prevalenciát mutatott, mint a középkorú nők 42 – 64 éve.35]. Hasonló jelenség figyelhető meg az alkohol vágyában és fogyasztásában, az idősebb felnőttkorban megfigyelt csökkenésekkel [62,63]. Azt feltételezték, hogy ez a dopaminerg felszabadulásban bekövetkező életkorral kapcsolatos neurodegeneratív változásoknak köszönhető [62], és lehet, hogy hasonló esemény történik az FA-ban. Ezen elmélet megalapozásához további kutatások szükségesek az FA életállapotában fennálló különbségek feltárására.

A tompított dopaminerg válaszokhoz kapcsolódó túlfogyasztás és az azt követő súlygyarapodás is indokként szolgálhat annak megállapítására, hogy az FA prevalenciája magasabb volt a túlsúlyos / elhízott egyéneknél. Figyelemre méltó, míg az YFAS-diagnózis és a tüneti pontszámok pozitívan kapcsolódtak az adoposityhoz kapcsolódó antropometriai változókhoz számos, felülvizsgált tanulmányban, beleértve a súlykategóriákat is [35,36,51] más tényezők, mint például a bulimia nervosa jelenléte gyengítette ezt a kapcsolatot [40]. Ezért továbbra is vannak korlátozások az elhízás állapotának az addiktív-szerű evéshez való igazítására, és további kutatásokra van szükség.

A meta-analízis azt is kimutatta, hogy a nőstények nagyobb arányban fordultak elő a FA-val szemben a férfiakkal szemben, ami a hormonális profilok és / vagy a táplálkozási minták közötti nemi különbségeknek tulajdonítható [64,65]. Nagyon kevesen vizsgálták a férfiak diagnózisát, ezért a metaanalízis eredményeit óvatosan kell értelmezni. Míg két vizsgálat azonosította az FA-tünetek és az etnikai hovatartozás közötti kapcsolatot, a legmagasabb FA-gyakorisággal rendelkező specifikus etnicitás a tanulmányok között különbözött [35,39]. Ezeket az etnikai kapcsolatokat befolyásolhatja a népességminták demográfiai összetétele. Szükség van további vizsgálatokra a reprezentatív mintákban és a potenciális zavaró változók ellenőrzésére, mielőtt a köhögés, a nem és az FA közötti kapcsolatot meg lehet erősíteni vagy megcáfolni.

A felülvizsgált tanulmányok többsége keresztmetszet volt a tervezésben, a FA-t az YFAS-on keresztül csak egy időpontban értékelték. Ez kizárja az ok és hatás értelmezését a változók között. Csak egy, a felülvizsgálatba bevont tanulmány minősült pozitív minőségnek [35], amely a mellékelt tanulmányok megfigyelési jellegéből adódik. Egyszeri vizsgálat során az FA idővel azonos populációban és a gyomor-bypass műtét utáni és kilenc hónapon belüli előfordulását vizsgálták [44]. Ebben a tanulmányban megállapították, hogy a FA diagnózisa a tizennégy résztvevő közül tizenháromban csökkent a kiindulóponttól függő élelmiszer-kategóriába. Ez bizonyítékot szolgáltathat arra, hogy a fogyás utáni műtét utáni műtétek visszafordíthatják a függőséget okozó étkezési szokásokat, amint azt az YFAS értékeli.

Ezzel ellentétben a viselkedési súlycsökkentő beavatkozásokkal kapcsolatos tanulmányok a súlycsökkenés és az YFAS kimenetel közötti összefüggésben eltérő eredményeket mutattak. Míg az egyik vizsgálat megállapította, hogy az YFAS pontszámok a kiindulási helyzetben előre jelezték a fogyást, a második hosszabb távú vizsgálat nem talált kapcsolatot az FA állapot és a súlyvesztés sikere között [38,45]. Bár a vizsgálatok 30% -ában vizsgálták az FA-t a tömegveszteséget kereső vagy részt vevő populációban, a viselkedési súlycsökkentő beavatkozást végző tanulmányok nem jelentették meg az YFAS eredményeit a beavatkozás befejezésekor. Az YFAS jelentési periódusának az eredeti tizenkét hónaptól rövidebb időtartamra történő módosítása hasznos lenne a viselkedési súlycsökkentő beavatkozással kombinálva annak meghatározására, hogy az addiktív táplálkozási viselkedés megváltozott-e a terápia diszkrét periódusában és a követés során.

Kimutatták, hogy a diagnosztizált táplálkozási rendellenességek, beleértve a BED-et és a bulimia nervosa-t, nagyobb arányban fordultak elő FA [27,36,40,49], amint azt a YFAS értékeli, a nem klinikai populáció mintákhoz képest. Kizárólag két vizsgálatban vizsgálták az FA-t kizárólag a BED betegekben, annak ellenére, hogy számos tanulmány bizonyította az YFAS-eredmények és az étkezési pontszámok közötti összefüggést [27,49]. Ez a felülvizsgálat azt állapította meg, hogy a YFAS diagnózis és a tüneti pontszám a meglévő intézkedéseken túlmenően megmagyarázta a BED-eredmények eredményeit.26,46,49]. Jelentős átfedés van a FA és a BED javasolt diagnosztikai kritériumai között, amint azt a DSM-5 meghatározza, és arra utalnak, hogy az FA súlyosabb változata lehet a rendezetlen étkezésnek [66,67]. Bár a BED-ben résztvevők nagyobb arányban teljesítették az FA diagnosztikai kritériumait, nem minden BED résztvevő kapott FA-diagnózist, ami arra utal, hogy az FA-t megkülönböztethetjük a BED-től. Emellett nemrégiben minden FA-val rendelkező személy találkozott egy étkezési rendellenesség diagnosztikai kritériumával egy közelmúltbeli tanulmányban [36]. Az FA konstrukció további jellemzése szükséges annak igazolásához, hogy az FA klinikai jelenség, amely különbözik a rendezetlen étkezés egyéb formáitól.

Két közelmúltban megjelent tanulmány tanulmányozta az YFAS és a bulimia nervosa közötti kapcsolatot. Ezen vizsgálatok egyikében kimutatták, hogy a bulimia nervosa-ban szenvedő egyéneknél magasabb a FA diagnózis prevalenciája, mint a BED-ben szenvedő egyéneknél [36]. Egy második vizsgálatban a bulimia jelenlegi diagnózisával rendelkező résztvevők teljesítették az FA-nak az YFAS diagnosztikai kritériumait egy további 30% -kal az egyéneknél, akiknek anamnézisében a bulimia megfelel a kritériumoknak [40]. Az alacsonyabb prevalencia az egyéneknél, akiknek a kórtörténetében étkezési zavarok voltak, mint a jelenlegi diagnózisban szenvedők, esetleg betekintést nyerhetnek az FA kezelésére, a terápiák modellezésével az étkezési rendellenességek kezelésére szokásos terápiákkal, mint például a kognitív viselkedési terápia. Meg kell jegyezni, hogy mind a BED, mind a bulimia nervosa a túlzott élelmiszerfogyasztás mintájához kapcsolódik, néha kompenzációs viselkedéssel párosul, és ésszerű lenne megjósolni, hogy a javasolt FA konstrukció jellemzői bizonyos mértékben átfedik ezeket a feltételeket. Ezek az eredmények azonban más típusú étkezési rendellenességek, például anorexia nervosa replikációját igénylik, ahol az élelmiszer-korlátozás a rendezetlen étkezés fókuszában van.

Csak három vizsgálatban értékelték az FA-t egyes élelmiszerekkel vagy tápanyagokkal kombinálva [44,51,52]. Valószínűtlen, hogy minden élelmiszer egyformán képes-e olyan függőséget okozó reakciót kiváltani, hogy korlátozott kutatást végeztek az olyan élelmiszerek vizsgálatára, amelyek addiktív módon fogyasztottak. Azoknál az embereknél, akiket élelmiszerfüggőként azonosítottak, egy vizsgálatban szignifikánsan nagyobb mennyiségű makrotápanyagot kaptak, beleértve a zsírt és a fehérjét, a szokásos bevitel értékelésére élelmiszer-frekvencia kérdőív segítségével.51]. Azonban az FA-hoz kapcsolódó specifikus élelmiszerekről nem számoltak be ebben a vizsgálatban. Más tanulmányokban a cola [52], keményítőtartalmú ételek és elvihető [44] olyan élelmiszerekként azonosították, amelyek addiktív élelmiszer-tendenciákhoz kapcsolódnak. Ezekben a vizsgálatokban azonban a táplálkozási eredményeket az Élelmiszer Cravings kérdőíven és az Ön által bejelentett eszközökön keresztül értékeltük, amelyek korlátait az FA azonosításában korábban megvitatták [4]. Az FA-hoz kapcsolódó bizonyos élelmiszerek azonosítása fontos, mivel az általános népesség az egész táplálékot fogyasztja, nem pedig egyetlen tápanyagot, és ezen a szinten az adatok felhasználhatók az FA kezelésére, ha az FA-t klinikai rendellenességnek találták. Ezek az eredmények megerősítést igényelnek, és a jövőbeni vizsgálatoknak tartalmaznia kell a megfelelő validált étrendértékelési eszközök használatát az FA-hoz leginkább kapcsolódó élelmiszerek azonosításához és profilozásához.

Csak egy tanulmányban alkalmaztak mennyiségi mérést az FA értékelésére az fMRI segítségével annak megállapítására, hogy az FA pontszámok megfelelnek-e az agyi tevékenységnek [11]. Azoknál a betegeknél, akik magas FA pontszámmal rendelkeztek, hasonló neurális válaszok mutatkoztak, amikor a kábítószerfüggőséget tekintve az élelmiszer-képeket egyének tekintik. Ez a tanulmány azonban kizárólag a nőstényekre korlátozódott, és nem használta a YFAS diagnosztikai kritériumokat. A második vizsgálatban az étkezési viselkedés kvantitatív proxyját, a fogyasztott snack-élelmiszerek súlyozott mennyiségeit használtuk fel az YFAS kimenetelekkel való lehetséges kapcsolatok felmérésére [34]. Ez a tanulmány azt állapította meg, hogy az étvágycsökkentő beadását követően az élelmiszer-függőségben szenvedő egyénekben nem csökkent az elfogyasztott élelmiszer mennyisége. Annak ellenére, hogy az YFAS-nak megfelelő pszichometriai tulajdonságokkal és egyéb étkezési változókkal, például a Binge Eating Scale és az étkezési zavarok vizsgálatával bizonyultak megfelelőnek;27,32,36,37,40,45,46,49], a YFAS további validálása kvantitatív intézkedésekkel történik.

A vizsgálatok többsége YFAS eredményeket jelentett a diagnózis és a tünetek egyaránt. A vizsgálatok során jelentett tünetek átlagos száma a hét közül három volt, ami az FA diagnosztikai leállítása a klinikai károsodással vagy szorongással kombinálva. Ez azt jelzi, hogy a DSM-IV kritériumoknak az élelmiszer-viselkedésre gyakorolt ​​alkalmazásából származó FA-jellemzők igen nagy mértékben érvényesülnek az eddig vizsgált populációkban. Ha azonban klinikai státusszal elemeztük, azt tapasztaltuk, hogy a klinikai vizsgálatokban elvégzett vizsgálatok átlagos tünetei több mint kétszerese a nem klinikai mintáknak, ami valószínűleg felfújta volna a teljes átlagos tüneti pontszámot. A klinikai károsodás vagy a szorongás nélküli magas tüneti pontszám (pl. ≥6 tünetek) közötti különbség jelentősége az alacsonyabb tüneti pontszámhoz képest, de kielégíti a diagnózis kritériumait (azaz ≥3 tünetek és klinikai károsodás vagy stressz) még nem kell részletesen vizsgálták. Ez azt jelenti, hogy bár a diagnosztikai kritériumokat az anyagfüggőség diagnosztizálására vonatkozó kritériumok alapján modellezték, potenciálisan a tüneti pontszám összehasonlítható vagy értékesebb információkat szolgáltathat az FA-ról, különösen a jövőbeli kezelési megközelítések kifejlesztése tekintetében. Az YFAS pontozásának legbefolyásosabb módját átfogóbb vizsgálatnak kell alávetni, hogy a jelentési FA jellemzőit tovább szabványosítsuk. Két, magas és alacsony FA értékű, YFAS-pontszám alapján végzett vizsgálat [11,41,42] és egy harmadik tanulmány számolt pontszámú pontszámmal jelentett FA állapotát [52]. Fontos, hogy ezekre az alternatív pontozási módszerekre nem került sor egységesített megközelítésre, ami megnehezítette e vizsgálatok összehasonlítását más tanulmányokkal az előre meghatározott pontozási kritériumok alkalmazásával.

Az eredeti YFAS fejlesztése óta az 2009-ben ezen eszközön módosították a különböző populációkban való felhasználást. Az ötödik tanulmány egy online felmérés útján adta át a YFAS-t, amely bemutatta az online kitöltött kérdőív elfogadhatóságát, ami segít a kutatók és a résztvevők terheinek csökkentésében, és rámutat a technológia használatának elmozdulására az egészségügyi vizsgálat során. Az általános kérdések számának csökkentése és a résztvevők terheinek csökkentése az m-YFAS fejlesztésében lehetővé tette az FA nagymértékű epidemiológiai felmérések értékelését [35,50] és potenciálisan felhasználhatók a jövőben nemzeti reprezentatív mintákban. Fontos, hogy a fiatalabb korosztályokban a gyermekek számára módosított YFAS-ról (YFAS-C) az addiktív táplálkozási magatartás értékelése megtörténjen, mivel jól dokumentált, hogy a gyermek étkezési szokásai és súlyállapota nyomon követhető a felnőttkorban [68,69]. Az FA-tünetek fiatal korú azonosítása és lehetséges kezelése elkerülheti a gyermekkori felnőttkori életkori FA-tendenciák áthaladását, hasonlóan a gyermekkori elhízással kapcsolatos felnőttkori elhízás kockázatának növekedéséhez.

A felülvizsgálat eredményeit óvatosan kell értelmezni az YFAS eszköz sajátos korlátai miatt, beleértve a saját bejelentett intézkedések használatát és az FA elfogadott definíciójának hiányát. Azonban az YFAS nem kifejezetten utal az „élelmiszer-függőség” kifejezésre, ezáltal minimalizálja az önjelentésből eredő potenciális torzítást. A vizsgált cikkek túlnyomórészt keresztmetszetűek voltak, kizárva az ok-okozati következtetéseket. A metaanalízisbe korlátozott számú és rendezetlen étkezési tanulmány került sor, és az eredményeket ennek megfelelően kell értelmezni. Ezt a felülvizsgálatot tovább korlátozta a korlátozott számú tanulmány, amely csak YFAS eredményeket jelentett az idősebb felnőttek és gyermekek számára, ami megakadályozta a meta-elemzést ezekben a korcsoportokban. Ezen túlmenően a vizsgálati populációk túlnyomórészt nőstények és elhízottak voltak, korlátozva az eredmények általánosíthatóságát. A meta-analízissel azonosított FA előfordulása valószínűleg nagyobb, mint az általános populációban megfigyelt, mivel a vizsgálatok többségét túlsúlyos / elhízott személyek klinikai beállításaiban végeztük. Egy országosan reprezentatív minta szükséges ahhoz, hogy az általános népességben jobban becsüljék a függőséget okozó hasonló étkezést.

5. Következtetések

Ez a tanulmány szisztematikusan áttekintette az összes olyan vizsgálatot, amely az YFAS-t használta az FA értékelésére. A metaanalízis azt mutatta, hogy a 35 év feletti túlsúlyos / elhízott nőstények hajlamosabbak lehetnek az FA-ra, amint azt a YFAS értékelte. Ezenkívül a rendezetlen táplálkozással rendelkező résztvevőknél az FA sokkal gyakoribb volt, mint azt a YFAS értékelte nem klinikai társaikhoz képest. Nevezetesen a felülvizsgált vizsgálatokba bevont populációk túlnyomórészt nők, túlsúlyosak / elhízottak és 35 év feletti felnőttek voltak, és nem feltétlenül reprezentatívak az általános populációra nézve. További kutatásokra van szükség az YFAS eredmények felderítéséhez az életkor szélesebb spektrumában, különösen a 65 év feletti gyermekek és felnőttek, más típusú étkezési rendellenességek és súlycsökkentő beavatkozásokkal együtt, hogy megerősítsék az FA hatékonyságát az FA jelenlétének felmérésére . Ezenkívül a jövőbeni tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk, hogy az YFAS pontszámok validálhatók-e kvantitatív méréssel. Ez további bizonyítékokkal szolgál az FA létezésének megerősítésére vagy megcáfolására, és potenciálisan elősegíti a megfelelő kezelési megközelítések kidolgozását a célzott FA-hoz.

Köszönetnyilvánítás

Kirrilly Pursey-t a Neville Eric Sansom Diabétesz ösztöndíj és a Hunter Valley Research Foundation Robin McDonald Regionális Kutatási Emlékeztetője támogatja. A szerzők szeretnék köszönetet mondani Siobhan Handleynek a minőségértékeléssel kapcsolatos segítségért.

Szerzői hozzájárulások

A felülvizsgálati protokollt Kirrilly Pursey, Tracy Burrows és Ashley Gearhardt fejlesztette ki. A cikkek felvételét és szűrőcikkeit Kirrilly Pursey és Tracy Burrows végezte. A szerzők minden szerzőt tartalmaztak és részt vettek a kézirat elkészítésében. Az utolsó kéziratot valamennyi szerző jóváhagyta

Összeférhetetlenség

A szerzők nem jeleznek összeférhetetlenséget.

Referenciák

1. Ng, M .; Fleming, T .; Robinson, M .; Thomson, B .; Graetz, N .; Margono, C .; Mullany, EC; Biryukov, S .; Abbafati, C .; Abera, SF; et al. Globális, regionális és nemzeti túlsúly és elhízás a gyermekek és felnőttek körében az 1980 – 2013 alatt: Szisztematikus elemzés a 2013 betegségvizsgálat globális terhére. gerely 2014, 384, 766 – 781, doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
2. Az Egészségügyi Világszervezet. Egészségügyi világstatisztika: globális egészségügyi statisztika; Egészségügyi Világszervezet: Genf, Svájc, 2014.
3. Puhl, RM; Brownell, KD A tömeges megbélyegzéssel való szembenézés és azokkal való megbirkózás: A túlsúlyos és elhízott felnőttek vizsgálata. Elhízottság 2006, 14, 1802 – 1815, doi:10.1038 / oby.2006.208.
4. Brownell, K .; Arany, M. Élelmiszer és függőség: Átfogó kézikönyv; Oxford University Press Inc.: New York, NY, USA, 2012.
5. DePierre, JA; Puhl, RM; Luedicke, J. Új stigmatizált identitás? Az „élelmiszer-függőség” címke összehasonlítása más megbélyegzett egészségügyi feltételekkel. Basic Appl. Soc. Psychol. 2013, 35, 10 – 21, doi:10.1080/01973533.2012.746148.
6. Latner, JD; Puhl, RM; Murakami, JM; O'Brien, KS Élelmiszer-függőség, mint az elhízás okozati modellje. A megbélyegzésre, a hibára és az észlelt pszichopatológiára gyakorolt ​​hatások. Étvágy 2014, 77, 79 – 84, doi:10.1016 / j.appet.2014.03.004.
7. Gearhardt, AN; Corbin, WR; Brownell, KD Élelmiszer-függőség: A függőségi diagnosztikai kritériumok vizsgálata. J. Addict. Med. 2009, 3, 1 – 7, doi:10.1097/ADM.0b013e318193c993.
8. Avena, NM; Bocarsly, ME; Hoebel, BG; Az arany, az MS átfedésben van a kábítószer-használat és a túlhevülés nosológiájában: Az „élelmiszer-függőség” transzlációs következményei. Akt. Drug Abuse Rev. 2011, 4, 133 – 139, doi:10.2174/1874473711104030133.
9. Hone-Blanchet, A .; Fecteau, S. Az élelmiszer-függőség és az anyaghasználati zavarok meghatározásának átfedése: Állati és emberi vizsgálatok elemzése. Neuropharmacology 2014, 85, 81 – 90, doi:10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019.
10. Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról, 4th ed .. text review ed .; Amerikai Pszichiátriai Kiadványok: Washington, DC, USA, 2000.
11. Gearhardt, AN; Yokum, S .; Orr, PT; Stice, E .; Corbin, WR; Brownell, KD Az élelmiszer-függőség neurális korrelációja. Boltív. Pszichiátria 2011, 68, 808 – 816, doi:10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32.
12. Stoeckel, LE; Weller, RE; Cook, EW, III; Twieg, DB; Knowlton, RC; Cox, JE A magas kalóriatartalmú élelmiszerek képei alapján széles körben elterjedt jutalmazási rendszer aktiválás az elhízott nőkben. Neuroimage 2008, 41, 636 – 647, doi:10.1016 / j.neuroimage.2008.02.031.
13. Murdaugh, DL; Cox, JE; Cook, EW, III; A Weller, a RE FMRI nagy kalóriatartalmú élelmiszerekkel szembeni reaktivitása a súlycsökkentő programban rövid és hosszú távú eredményeket jelez. Neuroimage 2012, 59, 2709 – 2721, doi:10.1016 / j.neuroimage.2011.10.071.
14. Garcia-Garcia, I.; Jurado, MA; Garolera, M .; Segura, B .; Marques-Iturria, I.; Pueyo, R .; Vernet-Vernet, M .; Sender-Palacios, MJ; Sala-Llonch, R .; Ariza, M .; et al. Funkcionális kapcsolat az elhízásban a jutalom feldolgozása során. Neuroimage 2013, 66, 232 – 239, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.10.035.
15. Lawrence, NS; Hinton, EC; Parkinson, JA; A Lawrence, az AD Nucleus accumbens válasz a táplálkozási jelekre azt sugallja, hogy a nők későbbi táplálékfogyasztása és a csökkent testtömeg-index a csökkent önkontrollon. Neuroimage 2012, 63, 415 – 422, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.06.070.
16. Dimitropoulos, A .; Tkach, J .; Ho, A .; Kennedy, J. Nagyobb kortikoszkópos aktiváció magas kalóriatartalmú élelmiszerekre az elhízott és normál súlyú felnőttek étkezését követően. Étvágy 2012, 58, 303 – 312, doi:10.1016 / j.appet.2011.10.014.
17. Pursey, K .; Stanwell, P .; Callister, RJ; Brain, K .; Collins, CE; Burrows, TL Neuralis válaszok a vizuális ételekre a súlyállapot szerint: A funkcionális mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatok szisztematikus áttekintése. Elülső. Nutr. 2014, 1, 7, doi:10.3389 / fnut.2014.00007.
18. Kennedy, J .; Dimitropoulos, A. A táplálkozási állapot hatása az elhízott és normális testsúlyú egyének neurofunkciós különbségeire. Étvágy 2014, 75, 103 – 109, doi:10.1016 / j.appet.2013.12.017.
19. Brooks, SJ; Cedernaes, J .; Schioth, HB Megnövekedett prefrontális és parahippocampális aktiváció csökkent dorsolaterális prefrontális és szigetelt cortex aktiválással az elhízás élelmiszer-képeihez: Az fmri vizsgálatok meta-elemzése. PLoS One 2013, 8, e60393, doi:10.1371 / journal.pone.0060393.
20. Appel, LJ; Clark, JM; Yeh, HC; Wang, NY; Coughlin, JW; Daumit, G .; Miller, ER; Dalcin, A .; Jerome, GJ; Geller, S .; et al. A súlycsökkentő beavatkozások összehasonlító hatékonysága a klinikai gyakorlatban. N. Engl. J. Med. 2011, 365, 1959-1968.
21. Nijs, IMT; Franken, IHA; Muris, P. A módosított jellemzők és az állami élelmiszer-vágy kérdőívek: Az élelmiszer-vágy általános mutatójának kidolgozása és validálása. Étvágy 2007, 49, 38 – 46, doi:10.1016 / j.appet.2006.11.001.
22. Cepeda-Benito, A .; Gleaves, DH; Williams, TL; Erath, SA Az állam és az étkezési élmény-kérdőívek fejlesztése és validálása. Behav. Ther. 2000, 31, 151 – 173, doi:10.1016/S0005-7894(00)80009-X.
23. Van Strien, T .; Frijters, JER; Bergers, GPA; Defares, PB A holland étkezési viselkedés kérdőív (DEBQ) a visszafogott, érzelmi és külső étkezési magatartás értékeléséhez. Int. J. Eat. Disord. 1986, 5, 295 – 315, doi:10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.
24. Stunkard, AJ; Messick, S. A háromfaktoros táplálkozási kérdőív az étrend-visszafogás, a gátlás és az éhség mérésére. J. Psychosom. Res. 1985, 29, 71 – 83, doi:10.1016/0022-3999(85)90010-8.
25. Lowe, MR; Butryn, ML; Didie, ER; Annunziato, RA; Thomas, JG; Crerand, CE; Ochner, CN; Coletta, MC; Bellace, D .; Wallaert, M .; et al. Az élelmiszer skála ereje. Az élelmiszer-környezet pszichológiai hatásának új mércéje. Étvágy 2009, 53, 114 – 118, doi:10.1016 / j.appet.2009.05.016.
26. Gearhardt, AN; Corbin, WR; Brownell, KD A yale élelmiszer-függőség skála előzetes validálása. Étvágy 2009, 52, 430 – 436, doi:10.1016 / j.appet.2008.12.003.
27. Gearhardt, AN; White, MA; Masheb, RM; Morgan, PT; Crosby, RD; Grilo, CM A táplálékfüggőség-konstrukció vizsgálata az elhízott betegeknél, akik étkezési zavarok voltak. Int. J. Eat. Disord. 2012, 45, 657 – 663, doi:10.1002 / eat.20957.
28. Meule, A .; Gearhardt, A. Öt éven át tartó étrend-függőségi skála: Vizsgálat és előrelépés. Akt. Rabja. Ismétlés. 2014, 1, 193 – 205, doi:10.1007 / s40429-014-0021-z.
29. Vélemények és terjesztés központja. Prospero: Szisztematikus felülvizsgálatok nemzetközi leendő nyilvántartása. Yorki Egyetem; 2014. Online elérhető: http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/register_new_review.asp?RecordID=9927&UserID=7047 (elérhető az 20 október 2014-jén).
30. Joanna Briggs Intézet. Joanna Briggs Intézet Ellenőrzői kézikönyv: 2014 Edition; Joanna Briggs Intézet: Adelaide, Ausztrália, 2014.
31. Nemzeti Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács. Ausztrál táplálkozási irányelvek; NHMRC: Canberra, Ausztrália, 2013.
32. Brunault, P .; Ballon, N .; Gaillard, P .; Reveillere, C .; Courtois, R. A Yale Élelmiszer-függőségi skála francia nyelvű változatának validálása: Tényszerkezetének, megbízhatóságának és érvényességének vizsgálata egy nem klinikai mintában. Tud. J. Psychiatry 2014, 59, 276-284.
33. Burgess, E .; Turan, B .; Lokken, K .; Morse, A .; Boggiano, M. Profi motívumok a hedonikus evés mögött. Az ízletes étkezési motívumok skála előzetes validálása. Étvágy 2014, 72, 66 – 72, doi:10.1016 / j.appet.2013.09.016.
34. Davis, C .; Levitan, RD; Kaplan, AS; Kennedy, JL; Carter, JC Élelmiszer vágyak, étvágy és snack-ételek fogyasztása a pszichomotoros stimuláns gyógyszerre adott válaszként: Az „élelmiszer-függőség” mérséklő hatása. Elülső. Psychol. 2014, 5, 403, doi:10.3389 / fpsyg.2014.00403.
35. Flint, AJ; Gearhardt, A .; Corbin, W .; Brownell, K .; Field, A .; Rimm, E. Élelmiszer-függőség skála mérése két középkorú és idősebb nőcsoportban. Am. J. Clin. Nutr. 2014, 99, 578 – 586, doi:10.3945 / ajcn.113.068965.
36. Gearhardt, AN; Boswell, RG; White, MA „Élelmiszer-függőség” társulása rendezetlen étkezési és testtömeg-indexgel. Eszik. Behav. 2014, 15, 427 – 433, doi:10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001.
37. Imperatori, C .; Innamorati, M .; Contardi, A .; Continisio, M .; Tamburello, S .; Lamis, DA; Tamburello, A .; Fabbricatore, M. Az élelmiszer-függőség, az étkezési súlyosság és a pszichopatológia közötti összefüggés az elhízott és túlsúlyos betegeknél, akik alacsony energiájú étrend-terápiában részesülnek. Compr. Pszichiátria 2014, 55, 1358 – 1362, doi:10.1016 / j.comppsych.2014.04.023.
38. Lent, MR; Eichen, DM; Goldbacher, E .; Wadden, TA; Foster, GD Az élelmiszer-függőség és a fogyás, valamint az elhízás kezelésében bekövetkező kopás. Elhízottság 2014, 22, 52 – 55, doi:10.1002 / oby.20512.
39. Eichen, DM; Lent, MR; Goldbacher, E .; Foster, GD „Élelmiszer-függőség” feltárása túlsúlyos és elhízott kezelésben részesülő felnőttekben. Étvágy 2013, 67, 22 – 24, doi:10.1016 / j.appet.2013.03.008.
40. Meule, A .; von Rezori, V .; Blechert, J. Élelmiszer-függőség és bulimia nervosa. Eur. Eszik. Disord. Fordulat. 2014, 5, 331 – 337, doi:10.1002 / erv.2306.
41. Meule, A .; Lutz, APC; Vogele, C .; Kubler, A. Élelmiszerre utaló impulzív reakciók azt jósolják, hogy a későbbi étkezési vágy. Eszik. Behav. 2014, 15, 99 – 105, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023.
42. Meule, A .; Lutz, A .; Vogele, C .; Kubler, A. Azok a nők, akiknél magasabb a táplálékfüggőség tünetei, gyorsított reakciókat mutatnak, de nem befolyásolják a gátló kontrollt a magas kalóriatartalmú élelmiszerekre adott képekre adott válaszként. Eszik. Behav. 2012, 13, 423 – 428, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001.
43. Murphy, CM; Stojek, MK; MacKillop, J. Az impulzív személyiségvonások, az élelmiszer-függőség és a testtömeg-index közötti kölcsönhatások. Étvágy 2014, 73, 45 – 50, doi:10.1016 / j.appet.2013.10.008.
44. Pepino, MY; Stein, RI; Eagon, JC; Klein, S. Bariatric sebészet által kiváltott fogyás okozza az élelmiszer-függőség remisszióját az extrém elhízásban. Elhízottság 2014, 22, 1792 – 1798, doi:10.1002 / oby.20797.
45. Burmeister, JM; Hinman, N .; Koball, A .; Hoffmann, DA; Carels, RA Élelmiszer-függőség felnőtteknél, akik a fogyás kezelésére törekednek. A pszichoszociális egészségre és a fogyásra gyakorolt ​​hatások. Étvágy 2013, 60, 103 – 110, doi:10.1016 / j.appet.2012.09.013.
46. Clark, SM; Saules, KK A Yale Élelmiszer-függőségi skála validálása a súlyvesztő műtétek körében. Eszik. Behav. 2013, 14, 216 – 219, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002.
47. Davis, C .; Loxton, NJ; Levitan, RD; Kaplan, AS; Carter, JC; Kennedy, JL „Élelmiszer-függőség” és a dopaminerg multilokusz genetikai profilhoz való kapcsolata. Physiol. Behav. 2013, 118, 63 – 69, doi:10.1016 / j.physbeh.2013.05.014.
48. Gearhardt, AN; Roberto, CA; Seamans, MJ; Corbin, WR; Brownell, KD A gyerekek számára a yale élelmiszer-függőség skála előzetes validálása. Eszik. Behav. 2013, 14, 508-512.
49. Gearhardt, AN; White, MA; Masheb, RM; Grilo, CM Élelmiszer-függőség vizsgálata egy rasszailag változatos mintában az elhízott betegek körében, akiknek az étkezési rendellenességek vannak az alapellátásban. Compr. Pszichiátria 2013, 54, 500 – 505, doi:10.1016 / j.comppsych.2012.12.009.
50. Mason, SM; Flint, AJ; Field, AE; Austin, S .; Rich-Edwards, JW Bántalmazás a gyermekkorban vagy serdülőkorban, és felnőtt nőknél az élelmiszer-függőség kockázata. Elhízottság 2013, 21, E775 – E781, doi:10.1002 / oby.20500.
51. Pedram, P .; Wadden, D .; Amini, P .; Gulliver, W .; Randell, E .; Cahill, F .; Vasdev, S .; Goodridge, A .; Carter, JC; Zhai, G .; et al. Élelmiszer-függőség: A népesség elterjedtsége és jelentős összefüggése az elhízással. PLoS One 2013, 8, e74832, doi:10.1371 / journal.pone.0074832.
52. Kromann, CB; Nielsen, CT A kólafüggőség esete egy visszatérő depresszióban szenvedő nőnél. BMC Res. Megjegyzések 2012, 5, 692, doi:10.1186/1756-0500-5-692.
53. Meule, A .; Kubler, A. Élelmiszer-vágyak az élelmiszer-függőségben: A pozitív megerősítés egyértelmű szerepe. Eszik. Behav. 2012, 13, 252 – 255, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001.
54. Meule, A .; Lutz, A .; Vogele, C .; Kubler, A. Élelmiszer-vágyakozások megkülönböztetik egymást a sikeres és sikertelen étrenddel és nem étrenddel. Az élelmiszer Cravings kérdőívek validálása német nyelven. Étvágy 2012, 58, 88 – 97, doi:10.1016 / j.appet.2011.09.010.
55. Meule, A .; Kubler, A. Javítás az „Élelmiszer-bánat az élelmiszer-függőségben: A pozitív megerősítés különálló szerepe” [Eeh Behav 13 (3) (2012) 252-255]. Eszik. Behav. 2012, 13, 433, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008.
56. Meule, A .; Heckel, D .; Kubler, A. Tényszerkezet és elem analízis az elhízott étkezési függőség skála esetében az elhízott pácienseknél a bariatrikus sebészetben. Eur. Eszik. Disord. Fordulat. 2012, 20, 419 – 422, doi:10.1002 / erv.2189.
57. Davis, C .; Curtis, C .; Levitan, RD; Carter, JC; Kaplan, AS; Kennedy, JL bizonyíték arra, hogy az „élelmiszer-függőség” az elhízás érvényes fenotípusa. Étvágy 2011, 57, 711 – 717, doi:10.1016 / j.appet.2011.08.017.
58. Mechanick, JI; Youdim, A .; Jones, DB; Garvey, WT; Hurley, DL; McMahon, MM; Heinberg, LJ; Kushner, R .; Adams, TD; Shikora, S .; et al. Klinikai gyakorlati irányelvek a bariatrikus sebészeti beteg perioperatív táplálkozási, metabolikus és nem sebészeti támogatásához - 2013-as frissítés: A klinikai endokrinológusok amerikai egyesületének, az elhízási társaságnak és az anyagcsere- és bariatriumi sebészet amerikai társadalmának támogatásával. Endokrinol. Gyakorlat 2013, 19, 337 – 372, doi:10.4158 / EP12437.GL.
59. Willett, WC; Sampson, L .; Stampfer, MJ; Rosner, B .; Bain, C .; Witschi, J .; Hennekens, CH; Speizer, FE Egy félig kvantitatív élelmiszerfrekvencia kérdőív reprodukálhatósága és érvényessége. Am. J. Epidemiol. 1985, 122, 51-65.
60. Burger, KS; Stice, E. A jutalomérzékenység és az elhízás változékonysága: Az agyi képalkotó vizsgálatokból származó bizonyítékok. Akt. Drug Abuse Rev. 2011, 4, 182 – 189, doi:10.2174/1874473711104030182.
61. Stice, E .; Figlewicz, DP; Gosnell, BA; Levine, AS; Pratt, WE Az agyi jutalomkörök hozzájárulása az elhízás járványához. Neurosci. Biobehav. Fordulat. 2013, 37, 2047 – 2058, doi:10.1016 / j.neubiorev.2012.12.001.
62. Hintzen, AK; Cramer, J .; Karagulle, D .; Heberlein, A .; Frieling, H .; Kornhuber, J .; Bleich, S .; Hillemacher, T. Az alkoholfogyatkozás csökken az életkor növekedésével? Egy keresztmetszeti vizsgálat eredményei. J. Stud. Alkohol kábítószerek 2011, 72, 158-162.
63. Moore, AA; Gould, R .; Reuben, DB; Greendale, GA; Carter, MK; Zhou, K .; Karlamangla, A. Az Egyesült Államokban az alkoholfogyasztás hosszanti mintái és előrejelzői. Am. J. Közegészségügy 2005, 95, 458-465.
64. Lovejoy, JC; Sainsbury, A. Nemi különbségek az elhízásban és az energia homeosztázis szabályozásában. Obes. Fordulat. 2009, 10, 154 – 167, doi:10.1111 / j.1467-789X.2008.00529.x.
65. Marino, M .; Masella, R .; Bulzomi, P .; Campesi, I.; Malorni, W .; Franconi, F. Táplálkozás és emberi egészség a nemek közötti egyenlőség szempontjából. Mol. Áspiskígyó. Med. 2011, 32, 1 – 70, doi:10.1016 / j.mam.2011.02.001.
66. Davis, C. Kompulzív túlélés, mint addiktív viselkedés: az élelmiszer-függőség és az étkezési zavarok átfedése. Akt. Obes. Ismétlés. 2013, 2, 171 – 178, doi:10.1007/s13679-013-0049-8.
67. Davis, C. A passzív overeatingtól az élelmiszer-függőségig: kényszer és súlyosság. ISRN Obes. 2013, 2013, 435027, doi:10.1155/2013/435027.
68. Freedman, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, GS A gyermekkori bmi viszonya a felnőttkori zsírossághoz: A bogalusa szívvizsgálata. Gyermekgyógyászat 2005, 115, 22-27.
69. Freedman, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, GS Gyermekkori bmi, gyermekkori magasság és felnőttkori elhízás közötti kapcsolatok: A bogalusa szívvizsgálat. Int. J. Obes. RELAT. Metab. Disord. 2003, 28, 10 – 16, doi:10.1038 / sj.ijo.0802544.

© 2014 a szerzők által; engedélyes MDPI, Basel, Svájc. Ez a cikk egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Nevezd meg a licenc licencszerződése (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) alapján terjesztenek.