Változatosság és túlérzékenység: elősegítik-e az addiktív túlhajtást? (2011)

© 2011 Amerikai Táplálkozási Társaság

  1. Nicole M Avena és a
  2. Mark S Gold

+ Szerzői kapcsolatok

  1. 1A Floridai Egyetem, az Orvostudományi Főiskola, a McKnight Brain Intézet, a Pszichiátriai Intézet, a Gainesville, FL (NMA és MSG) és a Princeton Egyetem, Pszichológiai Tanszék, Princeton, NJ (NMA).

+ Szerző megjegyzések

  • ↵2 A Floridai Egyetem által támogatott.
  • ↵3 cím levelezés NM Avenához, Florida Egyetem, Orvostudományi Főiskola, McKnight Brain Intézet, 100 South Newell Drive, L4-100, Pszichiátriai Tanszék, Gainesville, FL 32611. Email: [e-mail védett].

Lásd a megfelelő cikket az oldalon 371.

Az évtizedek óta megvitatták azt a hipotézist, hogy az élelmiszer szükségszerűségből és unalmas vágásból fejlődött ki a vágy és a visszaélés tárgyává.1). Azonban az elmúlt 10 y során az empirikus vizsgálatok átfedést mutattak a rosszul alkalmazkodó táplálékfelvételi minták között, amelyeket néha elhízás és drogfüggőség jellemez (2). Ennek eredményeképpen az ízletes ételekhez való „függőséget” javasoltak, mind az emberi vizsgálatokban, mind az állati modellekben megfigyelt neurokémiai és viselkedési hasonlóságok (2, 3). Laboratóriumi állatokban az opiátszerű kivonás jeleit a naloxon beadása után lehet észlelni azokban az esetekben, amikor az állatokban krónikus szacharóz-fogyasztás történt. Továbbá jelentettek kereszt toleranciát és szenzitizációt az alkohol, az amfetamin vagy a kokain és a szacharóz túlfogyasztása között. Ezekkel a viselkedésekkel párhuzamosan változik a mezolimbikus dopamin és az opioid rendszerek, amelyek összhangban vannak a legtöbb visszaélés elleni gyógyszerre adott hatással, bár az állatok egy ízletes ételtől függenek. Emberi tanulmányokat pszichometriai eszközökkel végeztek az élelmiszer-függőség jellemzésére (a Yale Food Addiction Scale).4), az eredmények arra engednek következtetni, hogy a jutalom-függő agyi régiókban az idegaktivitás fokozódik az élelmiszer-függőségi pontszám (3). Egyéb munkák az elhízást a függőség neurális jelzéseivel kapcsolták össze.5). Mindezek és más kiegészítő adatok alapján valószínű, hogy az ízletes ételekre adott addiktív válasz részben növelheti a táplálékfelvételt, ami néha elhízáshoz vezethet.

Epstein és munkatársai (6), melyet a folyóirat ebben a számában közöltek, kiterjeszti az élelmiszer-függőség hipotézisét olyan új adatok bemutatásával, amelyek a nők ízletes ételére való szokásképzésére összpontosítanak. Ismert, hogy a visszaélésszerű gyógyszerekkel való ismételt expozíció megkönnyítheti a toleranciát, ahol a visszaélés kábítószerrel való hosszabb ideig tartó ismételt expozíció olyan állapotot eredményez, amelyben a gyógyszer növekvő mennyisége szükséges az eufórikus hatások előállításához. Ellentétben azzal, amit a függőségi hipotézisből elvárhatunk, a korábbi vizsgálatok azt mutatták, hogy normális körülmények között az emberek hajlamosak ugyanannak az élelmiszernek a bemutatására, de ez a hatás rövid távú lehet.7). Itt Epstein és munkatársai az ízletes ételekre gyakorolt ​​expozíció időbeli hatásait tanulmányozták azáltal, hogy véletlenszerűen az elhízott és nem asszonyos asszonyokat hozzák egy ízletes makaróni-sajt ételhez, naponta vagy hetente egyszer 5 wk. Az elhízás és a csökkent bevitel gyorsabban megfigyelhető mind az elhízott, mind a nem születő nőknél a napi prezentációs csoportban, mint a heti ízletes ételeknek kitett csoportokban (6).

Epstein et al.6) segítséget és útmutatást nyújt az étrendi tanácsok kidolgozásához, mint például azt a javaslatot, hogy az emberek minden nap ugyanezt az ételt igyekeznek enni, ebben az esetben kialakulhat a szokás, ami csökkentené az overeating és az ezt követő elhízás valószínűségét. A korábbi munkák azonban azt mutatták, hogy a rendelkezésre álló ízek széles választéka ténylegesen előmozdíthatja az energiafelhasználást (8). Így az ízletes ételválaszték változatossága fontosnak tűnik annak meghatározásában, hogy a szokás, vagy talán az étellel szembeni tolerancia alakulhat-e ki. Napjaink élelmiszer-környezetében ritka az egyhangúság és az étkezés hasonlósága. A különböző etnikai ételek, több gyorsétterem éttermek szinte minden sarkán, és az ilyen létesítmények által kínált sokféle ízletes étel sokféle, ízletes bőséges ételeket kínál, amelyekből választjuk ételeinket. Továbbá az élelmiszer-termelés és a gazdálkodás előrehaladása, valamint a más országokból származó élelmiszerek behozatala lehetővé teszi, hogy egész évben gyümölcsöket és zöldségeket fogyasszunk, ami nagyobb változatosságot és választékot biztosít az ételeinkhez. Az Epstein és munkatársai ezért fontosnak tartják az étkezési tervek megfontolását és tervezését a gazdag környezetünkben. Nyilvánvaló, hogy az iskolai ebéd tervezőknek és a közegészségügyi tisztviselőknek tudomásul kell venniük, hogy a menüben a sokféleség nem feltétlenül erény, és valójában a túlzott táplálékfelvétel és a megnövekedett testtömeg-index előmozdításával járhat.

Bár Epstein és munkatársai (6) nagyon fontos kiegészítője az irodalomnak, korlátozva van, mivel csak nőkről van szó. Ismert, hogy más függőségek (pl. Alkohol, dohány) egyértelműen nemi különbségeket mutatnak az embereknek a kábítószerre és a gyógyszerre utaló jelzésekre adott válaszai tekintetében. Továbbá Wang és munkatársai (9) kimutatta, hogy az étkezési vágy gátló kognitív ellenőrzése a nőknél, de nem férfiaknál elnyomott, és ez hozzájárulhat az elhízás szexuális különbségeihez. Ezért fontos, hogy tovább vizsgáljuk, hogy a jelen tanulmányban kapott eredmények férfiakra vonatkoznak-e.

Összefoglalva, az a megállapítás, hogy az ízletes ételekhez való hosszú távú szokás bekövetkezhet, fontos az élelmiszer-bevitel szabályozásának megértésében, és talán az addiktív túlzás csökkentésében. A nonhomeosztatikus táplálkozást egyre inkább tanulmányozzák, részben az elhízás járványának megértése és csökkentése érdekében. Annak ellenére, hogy az utóbbi években sokat tanultunk a jutalmazott táplálkozási viselkedésről, különösen az addiktív táplálkozást illetően, még meg kell állapítanunk egy ígéretes viselkedési beavatkozást. Az élelmiszer-függőség kutatása és fordítása az emberi túlélésre és az elhízásra erősödik a szokások felkutatásával. Ha ugyanazon ízletes ételekhez való ismételt expozíció után csökken az energia-bevitel, a következő lépés az agyi mechanizmusok megértése, amelyek együtt járnak ezzel a viselkedéssel. Nyilvánvalóvá válik, hogy az újfajta farmakológiai terápiák a kábítószer-függőség kezelésére alkalmasak lehetnek.10). A szenzitizációhoz viszonyítva szokásos táplálkozási minták és táplálkozási típusok ismerete elengedhetetlen ahhoz, hogy megközelítésünket a túlfűzés egyes formáinak, mint függőségnek a kezelésére tegyük.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők egyike sem jelentett összeférhetetlenséget jelentésre.

REFERENCIÁK

  1. 1.↵
    1. Arany MS

. Az ágyról a padra és vissza: 30-éves saga. Physiol Behav (Epub nyomtatás előtt 28 April 2011).

Google Scholar

  1. 2.↵
    1. Avena NM
    2. Rada P,
    3. Hoebel BG

. Bizonyíték a cukorbetegségről: az időszakos, túlzott cukorbevitel viselkedési és neurokémiai hatásai. Neurosci Biobehav Rev 2008: 32: 20 – 39.

CrossRefMedlineGoogle Scholar

  1. 3.↵
    1. Gearhardt AN,
    2. Yokum SY,
    3. Orr PT,
    4. E stice,
    5. Corbin WR,
    6. Brownell KD

. Az élelmiszer-függőség neurális korrelációja. Arch Gen Psychiatry (Epub nyomtatás előtt 14 April 2011).

Google Scholar

  1. 4.↵
    1. Gearhardt AN,
    2. Corbin WR,
    3. Brownell KD

. A Yale Élelmiszer-függőség skála előzetes validálása 2009, 52: 430 – 6.

CrossRefMedlineGoogle Scholar

  1. 5.↵
    1. Volkow ND,
    2. Wang GJ
    3. Fowler JS,
    4. Teland F

. A függőség és az elhízás átfedő idegsejtjei: a rendszerek patológiájának bizonyítéka. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2008, 363 (1507): 3191 – 200.

Absztrakt / ingyenes teljes szöveg

  1. 6.↵
    1. Epstein LH,
    2. Carr KA
    3. MD Cavanaugh,
    4. Paluch RA
    5. Bouton ME

. Hosszú távú elhízás az elhízott és nonobese nők számára. Am J Clin Nutr 2011: 94: 371 – 6.

Absztrakt / ingyenes teljes szöveg

  1. 7.↵
    1. Epstein LH,
    2. JL-templom,
    3. Roemmich JN,
    4. Bouton ME

. A humán táplálékfelvétel meghatározó tényezője. Psychol Rev 2009, 116: 384 – 407.

CrossRefMedlineGoogle Scholar

  1. 8.↵
    1. Epstein LH,
    2. Robinson JL,
    3. JL-templom,
    4. Roemmich JN,
    5. Marusewski AL
    6. Nadbrzuch RL

. A változatosság befolyásolja az élelmiszerekkel kapcsolatos motivált magatartás és a gyerekek energia-bevitelét. Am J Clin Nutr 2009: 89: 746 – 54.

Absztrakt / ingyenes teljes szöveg

  1. 9.↵
    1. Wang GJ
    2. Volkow ND,
    3. Telanf F
    4. et al

. Az élelmiszer-stimuláció által kiváltott agyi aktiváció gátlásának képességében tapasztalható nemi különbségek. Proc Natl Acad Sci USA 2009, 106: 1249 – 54.

Absztrakt / ingyenes teljes szöveg

  1. 10.↵
    1. Blumenthal DM,
    2. Arany MS

. Élelmiszer-függőség neurobiológiája. Curr Opinion Cl