Hiperszexuális viselkedés frontotemporális demenciában: összehasonlítás a korán kialakuló Alzheimer-kórral (2013)

Arch szexuális viselkedés. 2013 Apr;42(3):501-9. doi: 10.1007/s10508-012-0042-4.

Mendez MF, Shapira JS.

forrás

Neurológiai Tanszék, David Geffen Orvostudományi Iskola, Los Angeles-i Egyetem, 300 Medical Plaza, B-200 lakosztály, 956975 doboz, Los Angeles, CA, 90095-6975, USA, [e-mail védett].

Absztrakt

A demenciában szenvedő betegek hiperszexuális viselkedésének alapja nem teljesen világos. A hiperszexuális viselkedés a frontotemporalis demencia (bvFTD) viselkedési variánsának sajátos jellemzője lehet, amely a ventromedialis frontális és a szomszédos elülső temporális régiókat érinti, amelyek az interperszonális viselkedésre specializálódtak. A hiperszexuális rendellenesség meghatározásának legutóbbi erőfeszítései azt jelzik, hogy a fokozott szexuális tevékenység fokozottan felismeri a személyes szorongást és a funkcionális károsodást, és a hiperszexualitás tisztázása a bvFTD-ben hozzájárulhat e viselkedés neurobiológiájának megértéséhez. Ez a tanulmány 47 bvFTD-s beteget vizsgált át, összehasonlítva 58 Alzheimer-kórban szenvedő betegnél a fokozott szexuális aktivitás jelenléte miatt a gondozókig és másokig tartó szorongásig. A hiperszexuális viselkedés 6 (13%) bvFTD-s betegnél fordult elő, szemben az egyik AD-s beteggel. A gondozók úgy ítélték meg mind a hat hiperszexuális magatartású bvFTD-s beteget, hogy a premorbid szinthez képest drámai mértékben nőtt a szexuális gyakoriság. Mindegyikük általános akadályozottsággal rendelkezett, gyenge impulzus-kontroll volt, és aktívan kereste a szexuális stimulációt. Megszélesítették a szexuális érdeklődést, és szexuális izgalmat tapasztaltak a korábban nem izgató ingerek miatt. Az egyik beteget korai és túlnyomóan a jobb elülső temporális érintettséggel könnyedén felkeltették enyhe ingerek, például a tenyerének megérintése. Noha korábban a generalizált diszinhibíció részeként túlnyomórészt gátolt szexuális magatartásnak tekintették, ezek a demenciában szenvedő betegek a fokozott szexuális vágy fokozatos fokát mutatják be. Arra a következtetésre jutunk, hogy a bvFTD egyedülálló módon kapcsolódik a hiperszexualitáshoz; ez nem csak a kognitív károsodás a frontális diszinkcióval, hanem magában foglalja a szexuális hajtóerő megváltozását is, valószínűleg a jobb elülső temporális-limbikus részvétel miatt ebben a betegségben.