(Oka - JAMA) Az internet kóros használatának hatása a serdülők lelki egészségére (2010)

OBJEKTÍV:

Megvizsgálni az internet patológiás használatának hatását a kínai serdülők mentális egészségére, beleértve a szorongást és a depressziót. Feltételezhető, hogy az internet kóros használata káros a serdülők mentális egészségére.

DESIGN:

Prospektív tanulmány egy véletlenszerűen generált kohort segítségével a lakosságtól.

BEÁLLÍTÁS:

Középiskolák Kínában, Guangzhou-ban.

A tanulmányba

Serdülőkorúak 13 és 18 évek között.

FŐBB EXPOZÍCIÓ:

Az internet patológiás használatát az Internet patológiás használatának tesztje segítségével értékeltük.

KIMENETI INTÉZKEDÉSEK:

A depressziót és a szorongást a Zung depresszió és szorongás skálákkal értékelték.

EREDMÉNYEK:

A lehetséges zavaró tényezőkkel történő kiigazítás után a depresszió relatív kockázata azoknál, akik kórosan használják az internetet, körülbelül 21⁄2-szoros volt (incidenciaarány,2.5; 95% -os konfidencia intervallum, 1.3-4.3) azoknak, akik nem mutatták be a célzott patológiás internethasználati magatartást. Nem figyeltek meg szignifikáns kapcsolatot az internet patológiás alkalmazása és a nyomon követés szorongása között.

Következtetések:

Az eredmények azt mutatták, hogy a mentális egészséggel kapcsolatos problémáktól kezdve mentes, de az internetet patológiásan használó fiatalok depressziót okozhatnak. Ezek az eredmények közvetlen hatással vannak a mentális betegségek megelőzésére a fiatalokban, különösen a fejlődő országokban.

Az internet patológiás használatát problematikus viselkedésként javasolták, amely hasonló jeleket és tüneteket mutat, mint az 1990-k közepe óta kialakult függőségek.¹ Míg a tanulmányok kimutatták, hogy az internetet kórosan használó személyek többnyire fiatal férfiak, befelé fordított személyiséggel rendelkeznek, azt is kimutatták, hogy a lányok viselkedésének mutatkozása növekszik.^2- 4 Az utóbbi években, mivel a legtöbb ázsiai országban nagyobb az internet elérhetősége, az internet kóros használata egyre növekvő mentálhigiénés kérdéssé vált a serdülők körében. A serdülőkorban egyre növekvő prevalenciáról a tajvani és kínai kutatók számoltak be, hogy az 6 körülbelül 2000% -áról az 11 körülbelül 2004% -ra növekedtek.^5,6

Úgy gondolják, hogy az internet kóros használatát interperszonális és intraperszonális kapcsolatokkal, más mentális egészségügyi problémákkal és fizikai betegségekkel kell összekapcsolni.^7- 10 A tanulmányok leírták a pszichiátriai tünetek, az agresszív magatartás, a depresszió és a serdülők közötti kóros internethasználat közötti lehetséges összefüggéseket.^11- 14 Ko és társai prospektív tanulmányában¹⁵ továbbá arról számoltak be, hogy a depresszió és a társadalmi fóbák előrejelzik az internet kóros használatát az 2-évben végzett nyomon követés során. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a depresszió és a szorongás fontos tényezők lehetnek az Internet kóros útjában a serdülők körében.

Noha a serdülők körében egyre növekszik az internet patológiás felhasználásáról szóló irodalom, e tanulmányok többségének hiánya az, hogy keresztmetszeti jellegűek. Tekintettel arra, hogy a keresztmetszeti kialakítású tanulmány bizonyítékainak elégsége nem vonja le az okozati következtetéseket, ezek a vizsgálatok feltárónak tekinthetők az expozíció és az eredményváltozók közötti potenciális összefüggések azonosítása céljából.⁸ Ezen túlmenően e tanulmányok középpontjában az Internet kóros felhasználása található. Az serdülők körében az internet kóros használatának középtávú és hosszú távú mentális egészségre gyakorolt ​​hatásáról kevés információ áll rendelkezésre. Mint korábban már említettük, a depresszió és a szorongás szerepet játszhatnak az internet kóros használatának kialakulásában. Ugyanakkor az internet kóros felhasználása és más mentális egészségügyi problémák közötti kapcsolat inkább azt jelzi, hogy az internet kóros használata a fiatalok mentális egészségére gyakorol hatást. Ezenkívül ezeknek az 2 tényezőknek közös útja is lehet, amely vezet az internetes viselkedéshez és mentális egészségügyi problémákhoz. Az irodalomból származó korlátozott információk arra utalnak, hogy egy lehetséges útvonal mentális egészségügyi problémákkal kezdődik, és az Internet viselkedésével jár. Eddig egyetlen tanulmány sem fedezte fel az út alternatív irányát, amely a kóros internethasználattal kezdődik. Az internet patológiás használatának a serdülők mentális egészségére gyakorolt ​​hatása meghatározásához megfelelő tanulmánytípus lenne kohort tanulmány egy „nem esetleges” populációval. Más szavakkal: depressziótól és szorongástól mentes, de különféle internethasználatú fiatalok csoportjának követése, valamint a nyomon követési időszak végén a mentális egészségi állapotuk meghatározása.

A tudáshiány áthidalására e prospektív tanulmány célja az internet kóros használatának a serdülőkori mentális egészségre, ideértve a szorongást és a depressziót, a nem eseti populációt felhasználásával történő feltárása. Feltételezzük, hogy az internet kóros használata káros a serdülők mentális egészségére, így az internetet kiterjedten és kórosan használó fiataloknak fokozott a szorongás és depresszió kockázata.

MÓD

Ezt a jövőbeli kohorsz-tanulmányt Délkelet-Kínában, a Guangdong tartomány Guangzhou-ban, 2008 júliusban végezték. Guangdong tartomány Kína legnépesebb tartománya, és Guangzhou a főváros. Ez a tartomány legnagyobb és legnépesebb városa, amelynek becslése szerint közel 10 millió 2006. Az intézet etikai jóváhagyását a tanulmányhoz a tartományi közigazgatás általános és középiskoláinak pszichológiai nevelési osztálya adta.

A vizsgálat alapfázisának módszertanát korábban már leírtuk.⁸ Röviden: a mintát a serdülőkorúak teljes hallgatói létszámából állítottuk elő, akik a régió középiskolájába jártak, és a guangzhou középiskolai nyilvántartásba vették őket. A mintavételhez rétegezett véletlenszerű mintavételi módszert alkalmaztak a nagyvárosi és vidéki térségben a hallgatók arányának megfelelő rétegezéssel. A minta 13 és 18 év közötti serdülőkből állt.

A kohort tanulmányt a különböző iskolák campusában végezték el, az alapadatokat az ugyanazon a héten végzett egészségügyi felmérés alapján gyűjtötték. A résztvevőket véletlenszerűen választották ki a városi diáknyilvántartásból. A kiválasztott hallgatóknak és szüleiknek az iskolaigazgatók és tanáraik útján tájékoztatták a tanulmányt. Miközben a szülők nem írtak alá írásbeli hozzájárulást, az 16 évnél fiatalabb hallgatókat arra utasították, hogy szülői szóbeli hozzájárulást szerezzenek, mielőtt kitöltik a kifejezetten a tanulmányhoz kidolgozott önkéntes kérdőívet. Az 16 éven felüli hallgatók (ön-hozzájárulás kora) esetén a hozzájárulást a kérdőív önkéntes megválaszolása jelentette. Ezt követően a kohortot 9 hónapokig követik, majd a nyomon követés végén ismét felmérést végeztek a mentális egészség legfontosabb eredményeiről. A jelen tanulmányhoz egy „nem eset nélküli” kohorszt állítottunk elő a nagyobb csoportból, szorongás és depresszió szűrésével a kiindulási állapotban.

A szorongást a Zung önértékelő szorongási skála segítségével mértük,¹⁶ és a depressziót a Zung önértékelési depressziós skála alapján értékelték ki¹⁷ a kiinduláskor és a nyomon követés során. Az önértékelési szorongás skála teljes mértékben validált eszköz volt a szorongásos zavarok felmérésére.¹⁸ Ez az 20 kérdéseiből áll, amelyek a szorongás klinikai tüneteinek befolyásolására vonatkoznak. Példakénti kérdés: „Egyáltalán nem félek.” A válaszadókat arra kérték, hogy válaszolják meg ezeket a kérdéseket arra vonatkozóan, hogy milyen gyakran tapasztaltak ezeket a jeleket és tüneteket az elmúlt 3 hónapokban, és milyen értékelést végeztek Likert skálán az 1 segítségével, jelezve az ideje az 4-ig, az idő nagy részében. E válaszokhoz az 1-tól az 4-ig terjedő pontszámokat osztottuk meg, az összes nyers pontszám 20-tól 80-ig terjedt. Ezeket a pontokat tovább osztottuk a szorongás súlyosságának 4 szintjeire: normál, kevesebb, mint 45; enyhe vagy közepes, 45 - 59; súlyos, 60-74; és extrém, 75 vagy annál nagyobb, az ajánlott határértéknek megfelelően.¹⁶ Az önértékelési depressziós skála validált, szabványosított skála volt a depresszió értékelésére. A résztvevőket felkérték, hogy válaszoljanak az 20 kérdésekre annak kérdésével kapcsolatban, hogy a felmérés időpontja során milyen gyakran tapasztaltak bizonyos körülményeket, vagy voltak bizonyos elmeállapotokban az elmúlt 3 hónapokban. Például egy kérdés felkérte a válaszadót, hogy értékelje Likert skálán, hogy milyen gyakran „könnyű megtenni a szokott dolgokat” az 4 válaszokkal, ideje alatt csak kevés vagy egyáltalán nem szerepel, néha az idő nagy része az idő, és az idő nagy részében vagy egészében. Hasonlóan az önértékelési szorongás skálához, az 1-tól az 4-ig terjedő pontszámokat ezekre a válaszokra osztottuk, az összes nyers pontszám 20-tól 80-ig terjedve. Ezeket az értékeket tovább osztottuk a depresszió súlyosságának 4 szintjeire: normál, kevesebb, mint 50; enyhe depresszió, 50 - 59; közepes vagy markáns súlyos depresszió, 60 - 69; és súlyos vagy extrém súlyos depresszió, 70 vagy annál nagyobb, az ajánlott határértéknek megfelelően.¹⁷ Az eredmény mértékegységét tovább osztottuk normál értékre, kevesebb mint 50 értékre, és depressziósra, 50 vagy annál nagyobb értékre, az elemzés megkönnyítése érdekében. Mindkét eszköz kínai változatát egy kínai serdülőkorú populációban validálták, jó érvényességgel és megbízhatósággal.¹⁹

Az Internet patológiás használatát a Young által tervezett internetes függőségi teszt, más néven a Young internetes függőségi skálája értékelte.²⁰ Az internet-függőség teszt egy 20 elemmel önálló jelentésben szereplő skála, és a felépítés a kóros játékosok által bemutatott fogalmakon és viselkedésen alapult, ahogyan azt a DSM-IV diagnosztikai kritériumok. Olyan kérdéseket tartalmaz, amelyek tükrözik a függőség tipikus viselkedését. Példakérdés: „Mennyire érzi magát depressziósnak, szomorúnak vagy idegesnek, amikor offline állapotban van, amely elmúlik, amikor visszatérsz online?” A válaszadókat felkérték, hogy mutassák meg válaszuk hajlandóságát Likert skálán. az 1-től, ritkán az 5ig, mindig. Az internet-függőség teszt pszichometriai tulajdonságainak tanulmányozása jó megbízhatóságot javasolt, a Cronbach α-értékek a .82-tól a .54-ig terjednek, különféle tényezők esetén.²¹ Az összes pontszámot kiszámítottuk, a lehetséges pontszámokat a minimum 20-től a maximum 100-ig terjedtük. A függőség súlyosságát ezután a javasolt küszöbértékek szerint osztályozták, az 20 – 49 pontokkal normál esetben; 50 – 79, közepes; és 80 - 100, súlyos.²⁰ Mivel csak 10 hallgatók voltak, akik ebben a tanulmányban legalább 80 pontot szereztek; az expozíciós változót 2 kategóriákba osztottuk, súlyos / közepes és normál kategóriákba az adatok elemzésének megkönnyítése érdekében.

A felmérésben összegyűjtött egyéb információk között szerepelt a demográfiai adatok, a nagyvárosi vagy a vidéki iskolák, a családi lakóhely helye, függetlenül attól, hogy a válaszadó egyedülálló gyermek volt-e, a szülői végzettség, az egészségi állapot és a viselkedés, beleértve az ivást, a dohányzást, a fizikai aktivitást és az alvási órákat. Információkat gyűjtöttek a válaszadók családi pénzügyi helyzetről, a szülői elvárásokról, a tanulmányi terhekről, a mindennapi élet megzavarásáról, a családi elégedettségről és a közelmúltbeli stresszes életeseményekről is. Mint említettük, ezekről a változókról ismert volt, hogy szorongással és depresszióval társulnak a serdülők körében.

Az adatokat a Stata V10.0 statisztikai szoftver segítségével elemeztük.²² Kétváltozós elemzéseket végeztünk az internet kóros felhasználása, az érdeklődés és szorongás minden változója és a depresszió közötti kiigazítatlan összefüggések vizsgálatára. Mivel ez egy prospektív kohorsz tanulmány volt, becsülték meg a kiigazítás nélküli incidenciaarányokat (IRR) és a hozzájuk tartozó 95% konfidencia intervallumokat (CI) szorongás, depresszió, az internet kóros használata és az összes érdeklődésre számot adó változót. A bináris változók esetében az IRR-t és a hozzájuk tartozó 95% CI-ket közvetlenül a cs a program eljárásai. Az 2 kategóriákat meghaladó változók esetében a robusztus varianciájú Poisson regressziót használták az IRR kiszámításához Barros és Hirakata javaslatának megfelelően, a bináris eredmények kimenetelének kiszámításához.²³ A többszörös regressziós analízisbe beépítendő potenciálisan összetévesztő változók kiválasztása ezen változók szignifikancia szintjén alapult a kétváltozós elemzésben. Változók, amelyek elérték a P Az expozíció és a kimeneti változók közötti korrigált kapcsolat további elemzésébe <.1-et bevontak. A szorongás és a depresszió korrigált IRR-jének kiszámításához a potenciális zavaró tényezők kiigazításával robusztus varianciával rendelkező Poisson regressziót is alkalmaztunk.

EREDMÉNYEK

Összesen 1618 hallgató nyújtott hasznos információkat az alapfelmérésről. Ezek közül az 1618 válaszadók közül az alapszintű szűrési eredmények azt mutatták, hogy az 1122 szintje az önértékelési szorongási skálán és az önértékelési depressziós skálán egyaránt alacsonyabb volt. Az 1122 hallgatók közül az 1041 szintén válaszolt a követő kérdőívre. Ez az 92.8% követési arányt képviselte. A válaszadók és a válaszadók közötti összehasonlítás nem mutatott statisztikailag szignifikáns különbségeket életkor, nem, illetve a városi vagy vidéki iskolákban való részvétel szempontjából. A válaszadók jellemzõit és eredménymérõit az alábbiakban foglaljuk össze Táblázat 1. A minta főleg 13 és 16 év közötti serdülőkből állt (n = 881; 84.7%), átlagos (SD) életkoruk 15.0 (1.8) év volt. Szinte egyenletes volt az eloszlás a fiúk és a lányok, valamint a városi és nem városi iskolák között. Demográfiai szempontból a legtöbb család a városban lakott (n = 761; 73.1%), és valamivel több mint fele volt az egyetlen gyermek a családban (n = 623; 60.0%). Szüleik többsége legalább középfokú végzettséget szerzett, az apák körülbelül 17% -a és az anyák 12% -a szerzett posztgraduális oktatást, beleértve az egyetemi és posztgraduális képzést.

Táblázat 1. A szorongás és a depresszió gyakoriságának megoszlása ​​a nyomon követéskor, valamint az internet kóros felhasználása, a demográfia, az egészségügyi magatartás és a serdülők személyes állapota

    

Nagyítás  |  Táblázat mentése  |  Dia letöltése (.ppt)  |  Megtekintés a cikk kontextusában

Az egészségi állapotot és viselkedést tekintve csak 21 hallgató (2.0%) számolt be arról, hogy korábban súlyos betegségeket tapasztalt. A legtöbb (n = 683; 65.7%) 6-8 órát aludt egy szokásos hétköznapon, és negyedük (n = 265; 25.7%) vett részt rendszeres testmozgásban minden héten. Néhány diák arról számolt be, hogy vagy megpróbált, vagy dohányzott az alapszintű felmérés során (n = 15; 2.1%), és 8% (n = 83) szerint több mint kétszer fogyasztott alkoholt a felmérés idején. A hallgatók többsége családi anyagi helyzetét körülbelül ugyanolyannak vélte, mint mások (n = 669; 64.4%). Kicsit több mint a fele észlelte, hogy tanulmányai erősen vagy nagyon erősen megterhelték őket (n = 546; 52.6%), és a legtöbben (n = 846; 81.5%) észlelték, hogy szüleik magas és nagyon magas elvárásokat támasztanak velük szemben. Ezeknek a hallgatóknak alig kevesebb mint egyötöde volt elégedett családjával (n = 230; 22.1%), és körülbelül fele (n = 536; 51.7%) normálisnak érezte testét, körülbelül 20% (n = 214) érezte magát túlsúlyos és körülbelül 30% (n = 286) alsúlyos.

Az expozíciót, nevezetesen az internet kóros használatát tekintve, a legtöbb válaszadó normál felhasználónak minősült (n = 944, 93.6%), 62 (6.2%) mérsékelt és 2 (0.2%) súlyosan veszélyeztetett. Az internet leggyakrabban szórakoztató jellegű volt (n = 448; 45.5%), ezt követte az információk és ismeretek keresése (n = 276; 28.1%), valamint az iskolatársakkal folytatott kommunikáció, a barátkozás és az unalom elkerülése (n = 260). ; 26.4%). Jelentős összefüggés volt az internet és a kóros felhasználás között a kiinduláskor (χ²₂ = 21.78; P <.001). Azok a fiatalok, akik kórosan használták az internetet, nagyobb valószínűséggel használták szórakozásra, és kevésbé használták tájékoztatásra. A 9 hónapos követés során 8 hallgatót (0.2%) minősítettek szignifikáns szorongásos tüneteknek, és 87 (8.4%) magasabb pontszámot ért el, mint a depressziós skálán az 50-es határérték.

Vizsgáltuk az internet kóros felhasználása, más érdeklődéses változók, depresszió és szorongás közötti kétváltozós összefüggéseket. Az eredményeket 2006 - ban összegeztük Táblázat 2. Mint látható, az internet patológiás használata szignifikánsan összefüggött a depresszióval, amelyet más lehetséges zavaró tényezők nem korrigáltak. Az eredmények azt sugallták, hogy azok a hallgatók, akik a kiinduláskor kórosan használták az internetet, több mint kétszer nagyobb valószínűséggel tapasztaltak depressziót a 2 hónapos követés során (IRR, 9; 2.3% CI, 95–1.2), mint azoknál, akik nem mutatták ki a megcélzottakat kóros viselkedés. Az eredmények arra utaltak, hogy az internet kóros használatának nincs szignifikáns hatása a szorongásra a nyomon követéskor (IRR, 4.1; 2.0% CI, 95-0.3). Ebben a mintában a tanulmányi teher volt az egyetlen potenciálisan zavaró változó, amelyről kiderült, hogy szignifikánsan összefügg a szorongás és a depresszió magasabb kockázatával. Ezért további Poisson regressziós elemzésekbe illesztették, hogy kiigazítsák az internethasználat és a depresszió, valamint a szorongás közötti összefüggésekre gyakorolt ​​hatásait. Figyelembe vették az irodalomban a depresszióhoz és szorongáshoz kapcsolódó egyéb lehetséges zavaró tényezőket is. Ide tartoztak az életkor, a nem, a vidéki vagy városi tartózkodási hely, a fizikai tevékenységben való részvétel, a családi elégedetlenség és a tanulmányi terhek.

Táblázat 2. Az internet patológiás használatának, a demográfiai adatoknak, az egészségügyi viselkedésnek és a serdülők személyes állapotának érzékelésének nyomon követésekor a szorongás és a depresszió aránytalan kiigazított arányai

    

Nagyítás  |  Táblázat mentése  |  Dia letöltése (.ppt)  |  Megtekintés a cikk kontextusában

A többváltozós Poisson regressziós analízis eredményeit szintén bemutatták a Táblázat 3. Ezek az eredmények azt jelezték, hogy az internet kóros használata továbbra is szignifikánsan összefügg a depresszióval, de nem a szorongással. A lehetséges zavaró tényezők figyelembevétele után a depresszió relatív kockázata azoknak, akik kórosan használták az internetet, 2½-szerese volt (IRR, 2.5; 95% CI, 1.3–4.3) annak a csoportnak, aki nem. Nem figyeltek meg szignifikáns kapcsolatot az internet patológiás használata és a nyomon követés szorongása között.

Táblázat 3. A szorongás és a depresszió kiigazított arányaránya az internet patológiás használatához a serdülők körében

HOGYAN

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja az internet kóros vagy addiktív használatának hatását a délkelet-kínai fiatalok mentális egészségére, ideértve a szorongást és a depressziót. Az eredmények azt sugallják, hogy az internet kóros használata káros ezen személyek mentális egészségére. Különösen az Internet kóros felhasználása a kiindulási állapotban előrejelzi a depressziót az 9 hónapos követés során. A lehetséges összetévesztő tényezőkkel történő kiigazítás után fokozódott a depresszió kockázata azoknál, akik patológiásan használják az internetet 1½ alkalommal, összehasonlítva azokkal, akik nem mutatták ki a célzott kóros viselkedést. Ez az eredmény azt sugallja, hogy azok a fiatalok, akik kezdetben mentesek a mentális egészségügyi problémáktól, de kórosan használják az internetet, depresszió következménye lehet. Egy szoros kapcsolatot azonban a szorongás miatt nem sikerült kimutatni. Ez a tanulmány egyedülálló abban a tekintetben, hogy képes bizonyítani az Internet kóros használatának mentálhigiénés következményeit azon fiatalok számára, akik kezdetben egészségesek voltak.

Az internet patológiás használatának a serdülőkori mentális egészségre gyakorolt ​​közép- és hosszú távú hatására vonatkozó hasonló vizsgálat hiánya miatt nehéz lenne összehasonlítani a tanulmány eredményeit az irodalomban közölt másokkal. Az eredmények azonban megegyeznek az internetes patológiás alkalmazás és a serdülőkorban alkalmazott pszichiátriai tünetek általános irodalmában kapott eredményekkel.^4,11,13,24 A tanulmány eredményei nemcsak az internet kóros használata és a depresszió közötti összefüggést mutatják, hanem az internet kóros használatának közvetlen hatását a fiatalok mentális egészségére. Figyelembe véve a korábbi vizsgálatok eredményeit, különösen Ko et al.¹⁵ valamint a „Bevezetés” -ben bemutatott érv tovább feltételezheti, hogy a kóros internethasználat és a mentális egészség közötti kapcsolat nem feltétlenül lineáris. Lehetőség van egy rekurzív modell alkalmazására, hogy megértsék a kóros internethasználatnak a fiatalok mentális egészségére gyakorolt ​​hatását és ennek következtében a kóros viselkedésben való fokozottabban való részvételt, amely öntött ördögi ciklust indíthat, amely spirálisan lefelé fordulhat.

A tanulmány eredményei közvetlenül érintik a mentális betegségek megelőzését a fiatalok körében, különösen a fejlődő országokban, például Kínában. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az internetet kórosan használó fiatalok vannak a legnagyobb veszélyben a mentális problémákra, és depresszió alakulhat ki, ha folytatják a viselkedést. Mint megértjük, hogy a serdülők mentális egészségügyi problémái jelentős személyi költségeket és a közösség költségeit hordozzák, az azonosított kockázati tényezőkkel rendelkező kockázati csoportokat célzó korai beavatkozás és megelőzés hatékonyan csökkenti a fiatalok depressziójának terhét.²⁵ A legutóbbi metaanalízis szerint az iskolai környezetben a veszélyeztetett egyének szűrése hatékony korai megelőzési stratégiának tekinthető.²⁶ Ezért minden középiskolában mérlegelni lehet az internet kóros használatának szűrőprogramját a korai tanácsadás és kezelés kockázatának kitett egyének azonosítása érdekében.

Mint minden tanulmányban, ebben a tanulmányban is vannak erősségek és gyengeségek. Ez egy népesség-alapú tanulmány, amely véletlenszerű mintát tartalmaz a hallgatókról. Nem találtak szignifikáns különbséget a válaszadók és a válaszadók között, ami egy reprezentatív mintát sugall. A standardizált és validált értékelési eszköz használata az eredményméréshez minimalizálta a mérési torzításokat. Mivel ez egy kohort tanulmány, az eredmények további információkat szolgáltatnak az internet kóros használatának a serdülőkori mentális egészségre gyakorolt ​​hatásáról, különösen a depresszióról, és nem csupán a kettő közötti kapcsolatról. Ez a tanulmány kronológiai sorrendet mutatott az internet patológiás használata és a depresszió között egészséges serdülők mintájában. A vizsgálat néhány lehetséges korlátozást is azonosított. Először, az eredményről információkat saját jelentésben szereplő kérdőív segítségével szereznek be. Ennélfogva ez jelentési eltérést jelent az eredményváltozóban, bár valószínűleg nem differenciális torzítás. Másodszor, az expozíciós változóval kapcsolatos információkat önjelentés útján is összegyűjtik, és szintén visszahívás vagy jelentési elfogultság alá eshetnek. Harmadszor, nem minden lehetséges zavaró tényezőt mértek és igazítottak az elemzéshez. Ebben a tanulmányban nem értékelték azokat a tényezőket, mint a genetikai variációk és a családi depresszió története.

Cikkinformációk

Levelezés: Lawrence T. Lam, Sydney Orvostudományi Iskola, ausztrál Notre Dame Egyetem, Darlinghurst Campus, 160 Oxford St, Darlinghurst, Új-Dél-Wales, Ausztrália 2010 ([e-mail védett]).

Publikálásra elfogadva: Március 17, 2010.

Közzétett online: 2 augusztus, 2010. doi: 10.1001 / archpediatrics.2010.159

Szerzői hozzájárulások:Tanulmányi koncepció és kialakítás: Lám. Adatok beszerzése: Peng. Adatok elemzése és értelmezése: Lám. A kézirat megfogalmazása: Lam és Peng. A kézirat kritikus felülvizsgálata fontos intellektuális tartalom szempontjából: Lám. Statisztikai analízis: Lám. Adminisztratív, műszaki és anyagi támogatás: Peng.

Pénzügyi beszámoló: Egyik sem jelentett.

REFERENCIÁK