A frontolimbikus régió diszfunkciója az internetes szerencsejáték-rendellenességgel (2015) rendelkező fiatal serdülőknek az esküsző szövegszerkesztés során

Idézet: Átültető pszichiátria (2015) 5, e624; doi: 10.1038 / tp.2015.106

Megjelent online 25. augusztus 2015-én

JW Chun1, J Choi1, H Cho1, SK Lee2 és DJ Kim1

  1. 1Pszichiátriai Tanszék, Szöul Szent Mária Kórház, a Korea Katolikus Egyetem Orvostudományi Főiskola, Szöul, Korea
  2. 2Pszichiátriai Tanszék, Hallym Egyetemi Orvostudományi Főiskola, Chuncheon Szent Szív Kórház, Chuncheon, Korea

Levelezés: DJ Kim professzor, a Pszichiátriai Tanszék, a Szöuli Szent Mária Kórház, a Korea Katolikus Egyetem Orvostudományi Főiskola, 222 Banpo-daero, Seocho-gu, Szöul 137-701, Korea. Email: [e-mail védett]

5. október 2014-én kapott; 13. május 2015-án módosítva; Elfogadva 14. június 2015

Absztrakt

Noha az internet fontos eszköz mindennapi életünkben, az internethasználat ellenőrzése szükséges a nehéz problémák megoldása érdekében. Ez a tanulmány az érzelmi események kognitív kontrolljának értékelésére irányult az internetjáték rendellenességek (IGD) szempontjából, és megvizsgálta az IGD hatását az idegi tevékenységekre a fiatal serdülők esküszót illetően. Kimutattuk az IGD-es serdülők és az egészséges kontroll serdülők (HC) közötti különbségeket az eskü, a negatív és a semleges szófeltételek tekintetében. Az esküszó nagyobb aktivációt váltott ki a társadalmi interakcióhoz és az érzelmi feldolgozáshoz kapcsolódó régiókban, mint például a felső temporális sulcus, a jobb temporoparietális csomópont és az orbitofrontalis cortex (OFC), a negatív szavakkal összehasonlítva. Ebben a tanulmányban az IGD-s serdülők csökkentett aktivációt mutattak a kognitív kontrollhoz kapcsolódó jobb oldali OFC-ben és a hátsó elülső cinguláris kéregben (dACC), amely a társadalmi elutasításhoz kapcsolódott az esküszõ állapot során. Ezen túlmenően, az IGD-s serdülők negatívan korreláltak a jobb amygdala aktivitásával az eskü szavak felé mutatva, jelezve az amygdala fontos szerepét az IGD-s serdülők agressziójának visszaszorításában. Ezek az eredmények javítják a társadalmi-érzelmi felfogás megértését az IGD-s serdülőknél.

Bevezetés

Az elmúlt két évtizedben egyre gyorsabban halad az internet, mint a mindennapi életünket kényelmesebbé tevő tevékenységek közepe, és életünk olyan fontos részeit tekintjük, mint például a banki szolgáltatások, a filmjegyek vásárlása, a foglalás, a hírek olvasása és sok más ember. Az Internet növekedésével ugyanakkor az is nő, hogy a túlzott internethasználat negatív következményekkel jár, mint például az internethasználat feletti ellenőrzés elvesztése és a társadalmi problémák, ideértve az iskolai és / vagy munkahelyi nehézségeket.1, 2 A korábbi tanulmányokban az internetfüggőség és a kóros internethasználat kényszeres és túlzott mértékű internethasználatnak minősül, amely megvonási tünetekkel, fokozott toleranciával és negatív következményekkel jár, ideértve a társadalmi elszigeteltséget és a rossz akadémiai vagy szakmai eredményeket.3, 4

Az 2012 adatainak felhasználásával a dél-koreai kormány becslése szerint ~ 754 000 dél-koreai serdülők (10.7%; életkor 10 – 19) szenvedtek és kezelést igényeltek, és hogy a serdülőkor internetfüggősége súlyosabb, mint bármely más korosztálynál.5 Azt is megállapították, hogy a serdülők 78% -a használja az internetes játékokat. Annak ellenére, hogy egyre növekvő aggodalmak merülnek fel a problémás internet / internethasználat miatt, a kutatók és az orvosok között még nem született konszenzus a vonatkozó rendellenesség diagnosztizálásával és értékelésével kapcsolatban. Az internetes szerencsejáték-rendellenességeket (IGD) beillesztették a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv-3 verzió (ref. 6) és kérdés a viselkedésfüggőség területén. Az IGD, az internetes függőség altípusa,4 az online játékok kényszeres használatához kapcsolódik. A korábbi tanulmányokban kimutatták, hogy az IGD fő viselkedési kritériuma az internethasználat feletti ellenőrzés elvesztése, és az online szerencsejáték-használatban való kitartásként jelenik meg annak ellenére, hogy tudatában van annak, hogy az közvetlenül káros az ember pszichoszociális teljesítményére.7, 8, 9

Az internetfüggőség különösen káros az agyi fejlődésre serdülőkorban. A serdülőkor a viselkedés, a megismerés és az agy jelentős fejlődésének ideje, ezért a pubertás után sokkal nehezebb a végrehajtó funkciók és a társadalmi kognitív képességek összehangolása az agyi hálózatokban.10 A végrehajtó funkciót illetően az IGD-s serdülők hajlamosak nagyon impulzív jellegűek, hiányoznak a problémamegoldó készségek és könnyen elterelhetők a másokkal folytatott kommunikációban.11, 12 Egy korábbi, a végrehajtó funkcióval kapcsolatos tanulmányban az Internet-függőséggel rendelkező egyének nagyobb erőfeszítéseket tettek, amikor összetett döntési helyzetekkel szembesültek vagy amikor a kognitív rugalmasságra volt szükség.13 Az internetfüggőséggel küzdő személyeknél a hibafigyelés romlása az első cingulate cortex (ACC) erősebb aktivitásával függ össze,14 és a végrehajtó és a döntéshozó funkciók még rosszabb lehet, ha az internettel kapcsolatos ingereket mutatják be.1, 11 Valójában arról számoltak be, hogy az internetfüggő serdülők alacsonyabb szürkeanyag-sűrűséget mutattak az ACC-ban, és alacsonyabb frakcionális anizotrópiát mutattak az orbitofrontalis fehér anyagban és a cingulumban az egészséges kontrollhoz (HC) képest.15, 16 Ezen felül az internetes függőséggel rendelkező férfi serdülőknél a jobb oldali orbitofrontalis kéregben (OFC) jelentősen csökkent agykéreg vastagsága,17 egy olyan agyrégió, amely részt vesz az ismétlődő viselkedés vágyában és kényszeres viselkedésében, amely tükrözi a függőség és rögeszmés-kényszeres rendellenességek közös viselkedési tendenciáit.18, 19 Ezért a dorsalis anterior cingulate cortex (dACC) és az OFC tekinthető eleve a kognitív kontrollhoz és a végrehajtó funkcióhoz kapcsolódó régiók.

Az internetes függőséggel rendelkező serdülők szintén nagyobb valószínűséggel mutatnak agresszív viselkedést,20 és az agresszió pozitívan korrelál az online játékfüggőséggel.21, 22 Különböző tanulmányok szemléltetik, hogy azok a serdülők, akik több időt töltenek a számítógépen vagy az internet által közvetített környezetben, jobban társulnak az internetes zaklatáshoz23 és verbálisan agresszív magatartás, például sértés és esküszés.24, 25 Dél-Koreában a számítógépes erőszak az internetes közvetítésű környezetben társadalmi problémává vált. A 75 – 12 életkorú serdülők körülbelül 19% -a számolt be számítógépes erőszakról, és az általános iskolákban az internethasználók 87.6% -a jelentette esküszó szavakat, az egyik típusú számítógépes erőszakot az interneten.26 Tehát annak megértése, hogy az internetes játék hogyan befolyásolja a serdülők agresszív viselkedését, fontos a serdülőkori számítógépes erőszak elleni prevenciós stratégiák kidolgozásában és végrehajtásában.27 Különösen az internetes erőszakkal kapcsolatos, például az esküszó használatával kapcsolatos nyomozások fontosak az internet által közvetített környezetben.

Különösen az esküszõ szavak erős érzelmeket fejeznek ki, elsõsorban a harag és a frusztráció felfedésére.28 Bár az esküszéssel adaptív funkciók vannak, például a csoportszolidaritás jelölője29 és a fájdalomtűrés fokozása,30, 31 arról számoltak be, hogy az eskü szavak társadalmi fenyegetéssel kapcsolatosak32 és erős érzelmi hatás indukálta.33 Ez a cikk az idegi aktivitásra káromkodás által kiváltott erős érzelmi válaszok kognitív kontrolljára összpontosít. Ezért az amygdala, amelynek aktivitása az erős érzelmi válaszhoz kapcsolódik34, 35 és összefüggésben van a kognitív kontrollral, mint a eleve vidék.

Összegezve, ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja (1) az agressziót képviselő esküszók feldolgozása során fellépő idegi tevékenységeket, és (2) az esküvésre adott válasz idegi tevékenységei és az IGD-s fiatal serdülők kognitív kontrollja közötti összefüggést HC. Ebben a tanulmányban a frontolimbikus régiókat, ideértve a dACC-t, az OFC-t és az amygdala-t is, a eleve a kognitív kontrollhoz kapcsolódó régiók, esküszõ szavakra adott válaszként: a dACC részt vesz a monitorozásban, az OFC a vágyakozó és kényszeres ismétlõdéses viselkedésben, az amygdala az érzelmi válaszban.

Lap teteje

Anyagok és metódusok

A résztvevők

Ez a tanulmány a férfi serdülőkre összpontosított, mivel az IGD prevalenciája a férfiaknál sokkal magasabb, mint a nő serdülőkorúaknál, és esküdéssel összefüggésben lehetnek nemi különbségek. Összesen 716 – 12 – 15 éves serdülő vett részt a felmérésben két középiskolában, Kangwon-doban, Dél-Koreában. Tizenkilenc IGD-vel és tizenkilenc HC-vel rendelkező serdülőt toboroztak funkcionális mágneses rezonancia képalkotó (fMRI) vizsgálathoz. Ezen túlmenően az összes résztvevő egy strukturált interjúon ment keresztül, amelyet a klinikai orvos kidolgozott az aktív rendellenességekre és a szkizofréniara vonatkozó koreai Kiddie-ütemterv alapján (K-SADS-PL).36 Az IGD-vel rendelkező serdülők közül három résztvevőt kizártak a depressziós rendellenesség és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek miatt, és így ebben az esetben figyelembe vették az IGD-vel rendelkező 16 serdülők (13.63 ± 1.03 év) és 19 HC (13.37 ± 0.90 év) adatait. tanulmány (Táblázat 1). A kizárási kritériumok között szerepeltek a múltbeli vagy jelenlegi súlyos orvosi rendellenességek (például cukorbetegség), neurológiai rendellenességek (például rohamzavarok, fejsérülés) vagy pszichiátriai rendellenességek (például súlyos depressziós rendellenességek, szorongásos rendellenességek). Valamennyi résztvevő normális vagy normál korrekcióval rendelkezett és jobbkezes volt (az Edinburgh-i kézmozdulatok nyilvántartása szerint).37 A tanulmány célja és eljárása elmagyarázásra került a résztvevők és szüleik számára. Minden résztvevő írásbeli tájékozott beleegyezését adta, és ezt a tanulmányt a Szöuli Szent Mária Kórház intézményi felülvizsgálati testülete hagyta jóvá.

kérdőívek

Az internetfüggőség becslése a koreai internetes függőség érzékenységi skálájának (K-skála) alapján történt, amelyet a dél-koreai kormány fejlesztett ki az 2002-ben. A K-skála önjelentési skála, és magában foglalja az 15 elemeket, amelyeket négy pontos Likert skálán pontoznak (1: egyáltalán nem 4: Mindig). A K-skála hat alskálával rendelkezik: a napi élet zavara, a valóság tesztelésének zavara, automatikus addiktív gondolatok, virtuális interperszonális kapcsolatok, eltérő viselkedés és tolerancia.38 Megállapítottuk a K-skála megbízhatóságát és érvényességét az általános iskolások, közép- és középiskolások számára.38 Ezenkívül az összes résztvevő kitöltötte a Conners – Wells serdülőkorú önjelentési skálájának rövid változatát (CASS-S) a figyelemhiány / hiperaktivitás zavar tüneteinek felmérése céljából.39 A depressziós tünetek súlyosságát a Beck depressziós leltár segítségével határoztuk meg.40 A tanulmányban az összes IGD-s serdülőt az Internet-függõk kategóriájába sorolták, a K-skála szerint, és az internetes játékok használatának idõszaka szignifikánsan magasabb volt, mint a HC, bár az egyéb internethasználat ideje, kivéve az internetes játékot, hasonló volt a HC-hez.

Minden résztvevő elkészítette a Koreai-Wechsler intelligencia skála gyerekeknek, 4th kiadás (K-WISC-IV) blokk-tervezési és szókincs-altesztjét.41 Az esküszõ szavak kognitív kontrolljának meghatározására a Koreai Állami Jellemzés Düh-kifejezési Készlet (STAXI-K) Anger Control alskáláját is figyelembe vettük.42 A STAXI-K egy 44 elemmel készített, önkéntes kérdőív, amely a haraggal kapcsolatos tulajdonságokat értékeli, és a Anger Control alskálája méri az egyén azon képességét, hogy ellenőrizze a dühös érzéseket, hogy elkerülje a harag kifejeződését. Az STAXI-K Anger Control alskálájának Cronbach-féle alfa-értéke 0.88.43

Kísérleti paradigma

Az ingerek a modern koreai szókincs frekvencialistájából kivont semleges szavakból álltak44 (például fa (Namu), asztal (chaecksang), ceruza (yeonpeal)), a koreai érzelmi szavak listájából kiválasztott negatív érzelmi szavak45 (például gyilkosság (Salin), öngyilkosság (jasal), mocskos (ohmul)) és a serdülőkkel szembeni visszaélésszerű nyelvi felmérésből származó esküszõ szavakkal46 (például fasz (ssibal), őrült kurva (michinnuen), seggfej (gaesaekki)). A semleges szóstimulumokat a nyelvi jellemzők esetlegesen zavaró hatásainak ellenőrzésére használtuk, a negatív érzelmi stimulusokat pedig kísérleti feltételnek tekintették a kellemetlen érzelmek hatásának az esküszõ stimulusokkal összehasonlítva való feltárására. Az stimulus szótagok kettőnél több és négynél kevesebbek voltak. Minden próba során egyetlen szót mutattak be a képernyő közepén. A résztvevőket arra kérték, hogy tegyék megkülönböztetésre a negatív érzés szintjét, amelyet a szó által okozott negatív érzés mutat, amelyet véletlenszerűen jelenít meg a három kategorizált szó között három gomb segítségével, miközben fMRI vizsgálatokat végeznek (1: egyáltalán nem negatív, 2: kissé negatív és 3: rendkívül negatív). A feladatütemezéseket egy gyors eseményekkel kapcsolatos felépítésből állítottuk össze, amelyben az egyes kísérletek időtartama 2500 ms volt, és a kísérletek közötti intervallumot 500-ről 4500 ms-ra megragadtuk az Optseq2 program segítségével (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/optseq/). Az stimulus szó 1800 ms-ig tartott, és az 700 ms-nál keresztmetszet követett minden kísérletben. A munkamenet 5-ok dummy szkennelésével kezdődött, amelyet az 120 események követtek, amelyek 40 esküt, 40 negatív és 40 semleges szóvizsgálatokat tartalmaztak, és így a vizsgálat teljes időtartama 8 min 45.

Képszerzés

A funkcionális és strukturális MRI adatokat egy 3 csatornás MRI rendszer (Siemens, MAGNETOM Verio, Erlangen, Németország) segítségével, 8 csatornás fejtekerccsel szereltük fel. A résztvevők fejét csatolt fülvédővel párnázták meg. A funkcionális képeket T2 * súlyozású gradiens echo-sík képalkotási szekvenciával kaptuk (38 szelet, 4 mm vastag és hézag nélküli, ismétlési idő = 2500 ms, visszhang idő = 30 ms, elfordítási szög = 90 °, képmátrix = 64 × 64, látómező = 220 mm, a voxel felbontása pedig 3.75 × 3.75 × 3.85 mm). A 0.5 × 0.5 × 1 mm felbontású szerkezeti képeket háromdimenziós T1-súlyozott gradiens visszhangsorozat felhasználásával készítettük (1 mm vastagság, ismétlési idő = 1780 ms, visszhang idő = 2.19 ms, elfordítási szög = 9 °, képmátrix = 512 × 512 és látómező = 240 mm).

Az adatok elemzése

Viselkedési adatok

A viselkedési adatokat az érzelmi szavak (esküszõ, negatív és semleges szavak) és csoportok (IGD és HC serdülõk) szerint elemeztük. Meghatározzuk a negatív diszkriminációt és a reakcióidőt (RT), majd a szórás ismételt mérésével elemeztük a variancia-elemzést, hogy meghatározzuk a fő hatásokat és az interakciókat az IBM SPSS Statistics for Windows, 20.0 verzió (IBM SPSS, Armonk, NY, USA) felhasználásával. Ezt követően párosítva ttesztek post hoc elemzéseket végeztünk a szignifikancia tesztelésére a különböző feltételek és csoportok között. A viselkedési adatok szignifikancia (alfa) minden szintjét 0.05-re állítottuk, hamis összehasonlítások során a téves felfedezési arány (FDR) ellenőrzése után.

Kép adatok

A kép előfeldolgozását és a statisztikai elemzést a Statistics Parametric Mapping szoftverrel (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/; Wellcome Kognitív Neurológia Tanszék, London, Egyesült Királyság). Azok a kutatók, akik ellenőrizték az összes kép minőségét és elvégezték az adatfeldolgozási eljárást, vakok voltak a minta identitása szempontjából. A T1-súlyozott képeket koponya-szalag sablon kép felhasználásával szétválasztottuk fehéregységre, szürke anyagokra és cerebrospinális folyadékra. Az első két képnek a dummy scanből történő eltávolítása után a fennmaradó 208 képeket felhasználták a további feldolgozásra. Az átlapolt szekvencia szeletgyűjtési ideje közötti különbségeket kijavítottuk, és az igazítást elvégeztük a fejmozgás által okozott hibák kijavításához. A javított képeket együtt regisztrálták ugyanazon résztvevő szegmentált T1-súlyozott képén. A együtt regisztrált T1 képet forrásképként használták a normalizálás során, és a javított képeket a normál T1 sablonra normalizálták. A funkcionális adatokat a maximális félig teljes szélességű 8-mm-es Gauss-kerneltel simítottuk.

Az előre feldolgozott adatokat egy általános lineáris modell alkalmazásával elemeztük. A kísérleti vizsgálatokat külön-külön modelleztük, egy kanonikus hemodinamikai válaszfüggvény felhasználásával az egyes adatokhoz. A paraméter becslésekhez a SPM8-ben a legkisebb négyzetek megközelítésével megvalósított többszörös lineáris regressziót alkalmazták. Ezeket a becsléseket azután elemezték specifikus kontrasztok tesztelésével, a résztvevő véletlenszerű tényezőként történő felhasználásával. Az első szintű elemzéshez két feltételt definiáltunk, a SWEA-t (eskü-semleges szófeltétel) és a NEGA-t (negatív-semleges szófeltétel). Az egyes feltételek paramétereinek becsléseire képeket készítettünk az első szintű elemzés során, amelynek során az egyedi igazítási paramétereket regresszorként adtuk meg a mozgással kapcsolatos variancia szabályozására. Ezen felül elvégeztünk egy parametrikus modulációs elemzést azáltal, hogy az egyes kísérletek RT-jét bevontuk az egyetlen alany szintjére a mozgási folyamatok potenciálisan zavaró hatásának kiküszöbölése érdekében.

A második szintű elemzéshez az első szintű elemzés során becsült körülmények minden paraméterét rugalmas tényező modellbe helyezték, amelyben a főhatások és az interakciók kontraszttérképeit elemezték. Az eredményeket 2 (érzelmi szó: SWEA, NEGA) x 2 (csoport: IGD, HC serdülők) tervezéssel mértük. A CASS-S és a Beck Depression Inventory pontszámot a második szintű elemzésben regresszorok segítségével kontrolláltuk. A körülmények és a csoportok összehasonlítása céljából a szignifikáns eredményeket FDR-korrekcióval határoztuk meg P-előnyösen kevesebb mint 0.05 és nagyobb, mint 50 voxel. Mert négy volt eleve régiók, ideértve az OFC-t, a dACC-t és az esküszõ szavakkal kapcsolatos kognitív kontrollhoz és érzelmi válaszhoz kapcsolódó kétoldalú amygdala-t, olyan gömb alakú érdeklõdési területeket (ROI) (sugár = 5 mm) generáltunk, amelyek a Montreali Neurológiai Intézet (MNI) koordinátáinak csúcsán helyezkednek el. a SWEA – NEGA állapot aktiválási térképén: bal amygdala (−20, −4, −18), jobb amygdala (34, 4, –20), dACC (0, 0, 34) és a jobb OFC (52, 30, 6, 0.41 , –XNUMX). A ROI-k% BOLD jelváltozásait minden körülmények között kivontuk a MarsBaR XNUMX verziójával (http://marsbar.sourceforge.net) és elemeztük ismételt mérési varianciaanalízissel, hogy megvizsgáljuk a csoportok és a körülmények közötti különbségeket FDR-korrekcióval P<0.05. A regionális korrelációt a ROI-k közötti% BOLD jelváltozások korrelációinak kiszámításával, Pearson-korrelációs elemzésekkel, SWEA feltétel alapján számítottuk ki. Amikor jelentős összefüggés van (FDR-korrigált P<0.05, kétfarkú) figyeltek meg, moderációs elemzéseket végeztek annak megvizsgálására, hogy az IGD befolyásolja-e a két ROI közötti kapcsolat irányát vagy nagyságát. Pearson-korrelációs elemzést is végeztek az STAXI-K Anger Control alskálája és a jobb amygdala aktivitás közötti összefüggés vizsgálatára a SWEA – NEGA állapotban, majd moderációs elemzéssel határozták meg az internetes játékfüggőségnek ezt az asszociációt.

Eredmények

Demográfiai és klinikai adatok

Táblázat 1 összefoglalja a két csoport demográfiai és klinikai jellemzőit. A két csoport nem különbözött az életkor, a családi havi jövedelem, a K-WISC blokk-tervezési és szókincs-altesztjei, valamint a STAXI-K Anger Control alskála skála alapján. Míg az internetes játékidő, kivéve az internetjátékok heti használatát, nem különbözött a csoportok között, az internetjátékok heti használatának ideje és a K-skála pontszáma szignifikánsan eltérő volt.

Viselkedési adatok

A viselkedés eredményeit a Táblázat 2. A szavak negatív megkülönböztetése szempontjából a szófeltételek feltárták a fő hatásokat (F2,66= 71.73, P= 0.0001). A résztvevők beszámoltak arról, hogy esküszik (t= 9.61, szabadságfokok (df) = 34, P= 0.0002) és negatív szavak (t= 9.75, df = 34, P = 0.0002) negatívabbak voltak, mint a semleges szavak. A két csoport között nem volt szignifikáns különbség, és a szavak és a csoportok közötti interakció sem volt szignifikáns.

Az RT esetében szignifikáns különbséget figyeltünk meg a feltételek között (F2,66= 22.96, P= 0.0001). A negatív szavak RT-je késik a esküszéssel szemben (t= 7.21, df = 34, P= 0.0002) és semleges szavak (t= 5.02, df = 34, P= 0.0002). A szavak és csoportok közötti kölcsönhatás az RT esetében szignifikáns különbséget tárt fel (F2,66= 3.78, P= 0.03). A negatív szavak RT-je lassabb volt a HC-ben szereplő esküszõ szavakkal szemben (t= 10.02, df = 18, P= 0.0003), míg a különbség nem volt szignifikáns az IGD serdülőknél (t= 2.67, df = 15, P= 0.06). A csoportkülönbségben a HC lassabb választ adott a negatív szavakra, mint az IGD-s serdülőknél (t= 2.04, df = 33, P= 0.049), és a negatív szavakkal szembeni késleltetett választ a semleges szavakkal összehasonlítva csak a HC mutatta ki (t= 6.16, df = 18, P= 0.0001).

Képalkotó adatok

Esküszöm a negatív szavakkal szemben

A feltétel elemzés eredményeit a következőben mutatjuk be Táblázat 3. A SWEA állapotban, a NEGA állapothoz képest, a résztvevők nagyobb aktivitást mutattak a kétoldalú nyelvi gyrusban, a jobb felső temporális sulcusban, a jobb postcentral gyrusban, a bilaterális orbitofrontalis gyrusban, a jobb temporális pólusban, a jobb temporoparietális csomópontban, a bal preuneusban és a jobb rolandi operában. A NEGA állapot idegi aktivitása nem volt szignifikáns különbség a két csoportban, összehasonlítva a SWEA-val az FDR korrekció után.

Csoportos különbségek

A csoportos összehasonlítás eredményeit szintén a következőben mutatjuk be: Táblázat 3. SWEA állapotban az IGD-s serdülők kevésbé mutattak aktivitást a bal alsóbb frontális gyrusban, a bal caudate magban és a jobb középső idõbeli gyrusban, mint a HC. Az IGD-s serdülők azonban a SWEA állapotban nem mutattak szignifikánsan nagyobb aktivitást, mint a HC. NEGA állapotban az IGD-s serdülők erősebb aktiválást mutattak a jobb felsőbb időbeli gyrusban, mint a HC.

ROI elemzés

A bal és a jobb oldali amygdala és a jobb oldali OFC aktivitása szempontjából a szó feltételek fő hatása szignifikáns volt (F1,33= 15.65, P= 0.0004; F1,33= 7.21, P= 0.015; F1,33= 7.26, P= 0.015, illetve a bal és a jobb amygdala és a jobb OFC aktivitása nagyobb volt a SWEA állapotban, mint a NEGA állapotban (t= 4.06, df = 34, P= 0.0004; t= 2.67, df = 34, P= 0.019; t= 2.60, df = 34, P= 0.019, ill. Ahogy látható ábra 1, kölcsönhatások voltak a szó feltétele és a csoport között a jobb amygdala, a dACC és a jobb OFC között (F1,33= 8.46, P= 0.008; F1,33= 19.95, P= 0.0004; F1,33= 12.46, P= 0.002, ill. A jobb oldali OFC-ben a HC nagyobb aktivitást mutatott a SWEA-ban, mint a NEGA állapotban (t= 5.10, df = 18, P= 0.0004), de az IGD-s serdülők nem mutattak szignifikáns különbséget. A dACC-ben a HC szignifikánsan nagyobb aktivitást mutatott a SWEA-ban, mint a NEGA állapotban (t= 3.42, df = 18, P= 0.003), de az IGD-s serdülőknél a NEGA-ban erősebb aktivitás mutatkozott, mint a SWEA állapotban (t= 2.92, df = 18, P= 0.044). A jobb oldali amygdalaban a HC nagyobb aktivitást mutatott a SWEA-ban, mint a NEGA állapotban (t= 3.71, df = 18, P= 0.003), de az IGD-s serdülők nem mutattak szignifikáns különbséget. Különösen a HC az IGD serdülőkkel összehasonlítva szignifikánsan nagyobb aktivitást mutatott a dACC-ben és a jobb OFC-ben a SWEA állapotban (t= 2.59, df = 18, P= 0.028; t= 3.58, df = 18, P= 0.004). A NEGA állapotban nem volt szignifikáns különbség a csoportban.

Ábra 1.

1 ábra - Sajnos nem tudunk hozzáférhető alternatív szöveget biztosítani ehhez. Ha segítségre van szüksége a kép eléréséhez, kérjük, lépjen kapcsolatba a help@nature.com címmel vagy a szerzővel

Az érdeklődésre számot tartó egyes régiók (ROI) agyaktivitása káromkodás-semleges (SWEA) állapotban. (a) Jobb orbitofrontalis kéreg (OFC; x, y, z= 52, 30, −6), (b) dorsalis anterior cingulate cortex (dACC; x, y, z= 0, 0, 34), (c) Jobb amygdala (x, y, z= 34, 4, −20). **P<0.005, *P

Teljes alak és legenda (141K)

Ahogy látható ábra 2, a SWEA feltétel mellett az aktiváció a jobb oldali OFC-ben pozitívan korrelált a dACC-vel (r= 0.64, P= 0.006) és a jobb oldali amygdala (r= 0.62, P= 0.006) HC-ben. Ezenkívül az aktiválás a dACC-ban pozitívan korrelált a jobb amygdala-val (r= 0.607, P= 0.008) sósavban; IGD serdülőknél azonban nem volt szignifikáns kapcsolat. Amikor az IGD csoport hatását moderátor változónak tekintették, kiderült, hogy a dACC (ΔR2= 0.112, ΔF1,31= 7.08, P= 0.012, b= -0.547, t31= -2.66, P= 0.012) a jobb oldalon az OFC jobban csökkent az IGA serdülőknél, mint a HC-ben.

Ábra 2.

2 ábra - Sajnos nem tudunk hozzáférhető alternatív szöveget biztosítani ehhez. Ha segítségre van szüksége a kép eléréséhez, kérjük, lépjen kapcsolatba a help@nature.com címmel vagy a szerzővel

Összefüggés az érdekes régiók (ROI) között az internetes játékzavarban (IGD) és az egészséges kontrollban (HC) szenvedő serdülőknél. (a) Korrelációs eredmények az egyes csoportokban. (b) A dorsalis anterior cingulate cortex (dACC) és a jobb orbitofrontal cortex (OFC) közötti kapcsolat esküszemleges (SWEA) állapotban. (c) A jobb amygdala és a jobb OFC közötti kapcsolat SWEA állapotban. (d) A jobb amygdala és a dACC közötti kapcsolat SWEA állapotban. IAD, Internet-függőség zavar.

Teljes alak és legenda (99K)

 

Ahogy látható ábra 3, a STAXI-K Anger Control alskálája IGD serdülőknél negatív korrelációban volt a jobb amygdala aktivitásával (r= -0.64, P= 0.008) SWEA – NEGA állapotban; ez a korreláció nem volt szignifikáns a HC-ben. A csoport moderáló hatása azt mutatta, hogy az IGD-s serdülők negatív kapcsolatot mutattak a jobb amygdala aktivitás és az Anger Control alskálájának pontszáma között a SWEA – NEGA állapotban (ΔR2= 0.115, ΔF1,31= 4.85, P= 0.035, b= -0.412, t31= -2.20, P= 0.035).

Ábra 3.

3 ábra - Sajnos nem tudunk hozzáférhető alternatív szöveget biztosítani ehhez. Ha segítségre van szüksége a kép eléréséhez, kérjük, lépjen kapcsolatba a help@nature.com címmel vagy a szerzővel

Összefüggés a jobb oldali amygdala aktiválása és az STAXI-K Anger Control alskáláján szereplő pontszám között az internetes játékzavarban (IGD) szenvedő serdülők és az egészséges kontroll (HC) között. (a) Jobb amygdala (x, y, z= 34, 4, −20). (b) A jobb amygdala és az STAXI-K pontszám aktivitása közötti kapcsolat az egyes csoportokban.

Teljes alak és legenda (76K)

 

Mivel a Beck Depressziós Készlet és a CASS pontszámok szignifikánsan különböztek mindkét csoportban, emellett elvégeztünk egy kontroll elemzést, a második szintű elemzésben a Beck Depressziós Készlet és a CASS pontszámok kiigazításával. Az eredmények nem változtak jelentősen.

Lap teteje 

Megbeszélés

Az IGD tanulmánya az elmúlt néhány évben megnőtt.47 Korábbi tanulmányok beszámoltak az internet túlzott és addiktív használatával kapcsolatos neuropszichológiai és neurokémiai kutatásokról1 és megfigyelték a serdülőkorban az internetes függőséggel kapcsolatos problémákat.11, 48, 49 Az érzelmi események kognitív kontrolljának értékelése céljából az IGD-ben megvizsgáltuk az IGDnak az idegi aktivitásra gyakorolt ​​hatását fiatal serdülőkben az esküszók feldolgozása során.

Általános feldolgozás az esküszók tekintetében

Az esküszó általában ismert, hogy negatív vagy agresszív érzéseket vált ki.28 Az esküszõ szavak erősebb érzelmi érzékenységet foglalnak magukban, mint a negatív szavak, mert az esküszés fõ célja a harag közvetítése, és az agresszió elsõ jelentése konnotatív.50 Mindkét csoport résztvevői gyorsabban reagáltak az esküszóra, mint a negatívra, ami azt sugallta, hogy az esküszó szavak automatikusabb feldolgozása megy végbe, mint a negatív szavak. Ebben a tanulmányban a medialis OFC aktivitása az esküszókre adott válaszként azzal magyarázható, hogy az OFC részt vesz az érzelmek automatikus szabályozásában, a jutalom monitorozásával kapcsolatban.51 Egy korábbi vizsgálatban az OFC mediális aktivitása összefüggésben volt az érzelmi tulajdonságok monitorozásával52 valamint az izgalom és a negatív szavak vegyessége közötti kölcsönhatás.53

Ezen túlmenően, az esküszóra válaszul, a jobb felső temporális sulcusban, a jobb temporoparietális csomópontban és az időbeli pólusban találtunk tevékenységet, amelyekről ismert, hogy a társadalmi megismerésben részt vesznek agyi régiói.54, 55, 56, 57, 58, 59 Ez arra utal, hogy az esküszó szavak mind az érzelmi állapotokat, mind a társadalmi összefüggéseket befolyásolják. A társadalmi interakcióval összefüggő területeket, mint például a jobb felső temporális sulcus, a jobb temporoparietális csomópont és az időbeli pólus részt vett a társadalmi felfogásban, miközben másokkal kölcsönhatásba léptek.60, 61 Ezenkívül a nyelvi gyrus negatív ingerekkel és vizuális figyelemmel társult.62 Ezért ennek a tanulmánynak az eredményei azt mutatják, hogy az esküszõ szavak erõs aktivitást indukálnak az agyi régiókban, érzelmi feldolgozással, társadalmi kognitív érzelmekkel és érzelmi figyelemmel összekapcsolva.

Különbségek az IGD és a HC serdülők között az esküszóre adott válasz alapján

A csoportkülönbségek statisztikai térképén az IGD-s serdülők kevesebb aktiválást mutattak a nyelvhez és az érzelmi feldolgozáshoz kapcsolódó régiókban, mint például a bal alsóbbrendû frontális gyrus és a caudate mag, mint a HC. Az aktiválás ezen különbségei a csoportok közötti viselkedési különbségek hiányában fordultak elő, ami azt jelzi, hogy az agy aktiválódási mintázatát az IGD-vel meg lehet mutatni anélkül, hogy a viselkedési válaszban különbségek lennének. A korábbi vizsgálatokban a bal oldali alsóbb frontális gyrus (BA 44 és 46) a szemantikai feldolgozáshoz kapcsolódott63, 64 és a kognitív újraértékelés.62 Az IGD-es serdülőknél a caudate-mag kisebb aktiválása a HC-hez képest megerősíti az esküszó automatikus feldolgozását az agyban, ami összhangban áll egy korábbi tanulmánnyal, amely a caudate-magban az ön által generált érzelem vizsgálatát végezte.65 Ezért a SWEA-állapotbeli különbségek azt sugallják, hogy az IGD-s serdülők kognitív és érzelmi hiányt mutatnak az idegi aktivitásban. Ezek az eredmények megegyeznek más olyan tanulmányokkal, amelyekben az IGD-s betegek továbbra is játszanak játékot, még akkor is, ha közvetlenül érintik a kapcsolódó negatív következményeket.66

Megváltozott idegválaszok a frontolimbikus rendszerben, hogy esküsznek az IGD-s serdülőknél

Ebben a tanulmányban a frontolimbikus régiókat, beleértve az oldalsó OFC-t, a dACC-t és a bilaterális amygdala-t, ROI-nak tekintették az IGD-vel és HC-vel rendelkező serdülők közötti különbségek vizsgálatában az eskü és a negatív szavak reakciójában. Ismeretes, hogy a ventrális rendszer, beleértve az amygdala és a ventrolaterális prefrontalis cortex, erős érzelmi feldolgozással jár.67

A HC erősebb aktivitást mutatott a dACC-ben és a jobb oldali OFC-ben szereplő esküszavakra reagálva, mint az IGD-s serdülőknél. Szintén szignifikáns különbségeket mutattak a káromkodás és a negatív szavak között a jobb amygdalaban, a dACC-ben és a jobb OFC-ben az IGD-hez képest. Ezek az aktiválási eredmények összhangban álltak a regionális korrelációs eredményekkel. Amikor az IGD csoport hatását moderátor változónak tekintették, akkor az IGD serdülőknél alacsonyabb a korreláció a jobb OFC és a dACC, valamint a jobb OFC és a bal bal amygdala között a HC-hez viszonyítva.

Ebben a tanulmányban az eredmények azt sugallják, hogy a jobb oldali OFC kapcsolódik a kognitív kontrollhoz válaszul az eskü ingereire. Az OFC jobb oldalán zajló tevékenység negatív szavakból fakad53 és összefüggésben van a csökkent negatív érzelmi tapasztalatokkal az érzelmi szabályozás során.68 Különösen az OFC joga döntő szerepet játszik az implicit érzelmi szabályozás során.69 Ez a megállapítás arra utal, hogy a HC felfedheti a bemutatott esküszók érzelmi érzékenységét és kognitív irányítását az IGD-s serdülőkkel összehasonlítva.

Az IGD-es serdülőknél a dACC és az oldalsó OFC közötti megváltozott korreláció egy neurobiológiai marker, amely hasonló az obszesszív-kompulzív rendellenességben megfigyelthez, amely kényszeres és ellenőrizetlen viselkedési tendenciákat mutat.18, 19 Az IGD egyik diagnosztikai kritériuma az online játékok kényszeres és kitartó használata, még akkor is, ha az egyénnek abba kell hagynia azt.6, 7, 8, 9 Egy korábbi, a társadalmi interakcióval kapcsolatos tanulmányban a dACC-t aktiválták a társadalmi kirekesztés által okozott váratlan fájdalomra válaszul, amelyben az egyének megakadályozták, hogy másokhoz csatlakozzanak a társadalmi tevékenységben.70 Ezért a dACC fokozott aktiválása a HC-ben a SWEA betegség felé egy idegi választ jelent, amely a társadalmi elutasítás fájdalmához kapcsolódik, melyet a fontos társadalmi kapcsolatokból való kizárás okoz. Másrészt a DACC deaktiválása a társadalmi elutasításból származó érzések által kiváltott társadalmi fájdalomhoz kapcsolódik71 arra utal, hogy az IGD-s serdülők lassú hatással lehetnek a társadalmi érzelmek feldolgozására. Korábbi tanulmányokban a dACC nemcsak a társadalmi elutasítás okozta fájdalomhoz járult hozzá72, 73, 74 hanem a kognitív kontroll irányába is75 és konfliktusfigyelés.76, 77 Ezért ezek a megállapítások arra utalnak, hogy a HC az esküszõ szavakat érzelmi szabályozás és kognitív monitorozás révén dolgozta fel. Figyelembe véve a DACC szerepét a hibafigyelésben, a kognitív kontrollban és a konfliktuskezelésben,14 Ezek a megfigyelések azt jelzik, hogy a kognitív kontroll nem beavatkozhat az IGD-s serdülőknél az érzelmileg provokáló szavak feldolgozásában.

Az IGD és a HC serdülők közötti regionális korrelációk ezen különbségei az IGD serdülők serkentő agyszerkezetének tulajdoníthatók. A strukturális képalkotó vizsgálatok szerint az IAD-es serdülők szignifikánsan alacsonyabb fehérje-integritást mutattak frakcionált anizotropia alapján, mint a HC az orbitofrontalis fehér anyagban és a cingulumban16 és alacsonyabb agyi szürkeanyag-sűrűség az ACC-ben.15 Ezért a DACC és az OFC közötti funkcionális korrelációnak a jelen tanulmányunkban megfigyelt változásai összefügghetnek az IGD-vel, annak ellenére, hogy az okozati értelmezésnek óvatosnak kell lennie.

Az amygdala szintén jelentős szerepet játszik az érzelmi folyamatokban78 és az idegi választ, valamint az amygdala fokozott aktivációját és az OFC csökkent aktivációját figyelték meg az impulzív agresszióval küzdő egyének társadalmi fenyegetéseire adott válaszként.79 Bechara és mtsai.80 javasolja, hogy az amygdala és az OFC részt vegyen az érzelmi feldolgozásban; az érzelem azonban modulálja az amygdala memóriáját és az OFC döntéshozatalát. Az érintetlen OFC- és amygdala-sérüléssel rendelkező patkányok nem tudták megtanulni az inger-eredmény összefüggést és nem végeztek célirányos viselkedést.81

Ebben a tanulmányban az IGD-s serdülők beszámoltak az Internet-szerencsejátékok túlzott használata miatt az abbahagyásáról, szorongásáról és az akadémiai működés problémáiról. Ezért az IGD-s serdülőknél, akiknek nehézségeik vannak az internetes játékok feletti ellenőrzés terén, kognitív hiányok lehetnek a negatív érzelmek kiigazításával összefüggésben a HC-vel összehasonlítva.

Negatív korreláció az amygdala és a harag kontroll között IGD serdülőknél

A jelenlegi tanulmány megállapította, hogy az IGD-s serdülőknél a STAXI-K Anger Control alskáláján szereplő pontszám negatív korrelációban volt a jobb amygdala aktivitásával. A Anger Control alskálát arra használták, hogy megmérjék az egyénnek a dühös érzések kezelésére való képességét.42 Ez az eredmény azt jelzi, hogy az amygdala fontos szerepet játszik az IGD-s serdülők agressziójának kezelésében. Más szavakkal, az IGD-s serdülőknél, akik a jobb amygdalaban nagyobb aktivitást mutattak, alacsonyabb esélyük volt arra, hogy a haragot az esküszõ szavakkal szemben a HC-hez képest csökkenteni tudják. A korábbi tanulmányokban az erős nyelvi és verbális bűncselekményeknek való kitettség az interneten fokozta a serdülőkori verbális agressziót,82 és azok, akik nagymértékben többszereplős online szerepjátékokat játszottak és „problémás játékosokként” azonosítottak, magasabbak voltak a verbális agresszióval szemben.83 Különösen az internetes függőséggel rendelkező serdülők inkább mutatnak agresszív viselkedést, és ez az összefüggés jelentősebb volt a középiskolai serdülők körében, mint a középiskolában.20

Összefoglalva, a jelen tanulmány konkrét bizonyítékokat szolgáltat az érzelmi folyamatokban bekövetkezett változásokról az IGD és a HC serdülők között. Bár nem mutattak különbségeket a viselkedésbeli reakciókban, az IGD-s serdülők a HC-vel összehasonlítva csökkent aktiválódást mutattak a dACC-ben, a társadalmi elutasításhoz kapcsolódó agyi régióban, és az OFC jobb oldali régiójában, az érzelmi szabályozással kapcsolatos agyi régióban, az esküszõ állapot során . Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az IGD-s serdülők idegrendszeri válaszai a HC-hez viszonyítva hiányt mutatnak az esküszavak szabályozott feldolgozásában. Ezen túlmenően az IGD-s serdülők eltérő regionális korrelációt mutattak a frontolimbiás régiókban az esküszó állapot során, és különösen az amygdala funkcionális aktiválása negatívan kapcsolódott az IGD-s serdülők dühkezeléséhez. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az amygdala fontos szerepet játszik az internetfüggőséggel rendelkező serdülők agressziójának kezelésében. Ezek az eredmények javítják a társadalmi-érzelmi felfogás megértését az IGD-s serdülőknél.

korlátozások

A tanulmány megállapításaira legalább négy korlátozás vonatkozik. Először, ez a tanulmány nem vette figyelembe a szó gyakoriságát az egyes körülmények között, így nem tudta ellenőrizni a szó gyakoriságának a viselkedésre és az idegi válaszokra gyakorolt ​​hatását. Másodszor, a káromkodásnak a fájdalom toleranciájával, a csoportszolidaritással és a vicces szavakkal kapcsolatos pozitív aspektusát nem vették figyelembe. Érdeklődésünk az, hogy az IGD milyen hatással van az idegi tevékenységekre az esküszók feldolgozása során. Annak ellenére, hogy az esküszõ ingeket korábban még egyetlen mintában sem használták, úgy gondoljuk, hogy az internetes játéknak a kognitív kontroll képességére gyakorolt ​​hatásának tanulmányozása a kellemetlen ingerekkel szemben értelmezhetõ, mert a kiber-erõszakos viselkedés miatt sok koreai serdülõ, akik játszani internetes játékokat esküszik. Harmadsorban, bár az IGD-s serdülők K-skálán számoltak be az internetes játék okozta pszichológiai és tudományos problémákról, a jelenlegi tanulmány nem tudta elemezni az internetes játékkal kapcsolatos objektív változókat, például a bejelentkezési idõt és a játékra elköltött pénzt. Végül, bár klinikai interjúkon és diagnosztikai kritériumokon keresztül ellenőriztük a komorbiditást, például a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet és a depressziót, a résztvevők különböző pszichológiai és környezeti változóit nem lehetett tényezőnek tekinteni. Javasoljuk, hogy ezeknek a tényezőknek a kapcsolatát vizsgálják meg a jövőbeli vizsgálatok során.

Lap teteje 

Összeférhetetlenség

A szerzők nem jeleznek összeférhetetlenséget.

Lap teteje 

Referenciák

  1. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontális kontroll és internetes függőség: elméleti modell és áttekintés a neuropszichológiai és a neuroimaging eredményekről. Front Hum Neurosci 2014; 8: 375. | Cikk | PubMed |
  2. VAGY M. Internet-függőség: új rendellenesség lép be az orvosi lexikonba. CMAJ 1996; 154: 1882–1883. | PubMed |
  3. Szakáll KW, Farkas EM. Az Internet-függőség javasolt diagnosztikai kritériumainak módosítása. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377–383. | Cikk | PubMed | CAS |
  4. Kwon JH, Chung CS, Lee J. Az én és az interperszonális kapcsolat elől való menekülés hatása az internetes játékok kóros használatára. Közösségi mentális egészség J 2011; 47: 113–121. | Cikk | PubMed |
  5. Koreai Internet és Biztonsági ÜgynökségFelmérés az internet használatáról. Koreai Internet és Biztonsági Ügynökség: Szöul, Dél-Korea, 2012.
  6. American Psychiatric Association. Mentális rendellenességek diagnosztikai statisztikai kézikönyve. 5th edn, American Psychiatric Association: Arlington, VA, USA, 2013.
  7. Lee JY. A pszichológiai jellemzők különbségei az internetes függőség altípusaitól függően. Res Adolesc 2005; 12: 43 – 61.
  8. Na EY, Park SR, Kim EM. A médiahasználat és alkalmazás módja a serdülők internethasználatának altípusaiban. Koreai J Commun 2007; 51: 392 – 427.
  9. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC et al. Az online játékfüggőség játékkésztetéséhez kapcsolódó agyi tevékenységek. J Psychiatr Res 2009; 43: 739–747. | Cikk | PubMed |
  10. Blakemore SJ, Choudhury S. A serdülőkori agy fejlődése: következmények a végrehajtó funkcióra és a társadalmi megismerésre. J Child Psychol Psychiatry 2006; 47: 296–312. | Cikk | PubMed |
  11. Kim JE, Son JW, Choi WH, Kim YR, Oh JH, Lee S et al. Funkcionális mágneses rezonancia képalkotással detektált idegrendszeri válaszok a különféle jutalmakra és visszajelzésekre a serdülő internetfüggők agyában. Pszichiátriai Klinika Neurosci 2014; 68: 463–470. | Cikk | PubMed |
  12. Lee SY, Kwon JH. A serdülő internetes játékfüggők impulsivitása, társadalmi problémamegoldó képességei és kommunikációs stílusa. Koreai J Clin Psychol 2001; 20: 67 – 80.
  13. Lin SSJ, Tsai CC. Szenzációkeresés és a tajvani középiskolás serdülők internetes függősége. Számítsa ki Hum Behav 2002; 18: 411–426. | Cikk |
  14. Dong G, Wang J, Yang X, Zhou H. Az internetes függőség kockázati személyiségjegyei: az internetfüggő kínai egyetemi hallgatók longitudinális vizsgálata. Asia Pac Psychiatry 2013; 5: 316–321. | Cikk | PubMed |
  15. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR et al. Szürkeállomány-rendellenességek az internetes függőségben: voxel-alapú morfometriás tanulmány. Eur J Radiol 2011; 79: 92–95. | Cikk | PubMed |
  16. Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J et al. Kóros fehéranyag-integritás internetes függőségi rendellenességben szenvedő serdülőknél: traktus alapú térbeli statisztikai tanulmány. PLoS One 2012; 7: e30253. | Cikk | PubMed |
  17. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD et al. Csökkent orbitofrontalis kortikális vastagság az internet-függőségben szenvedő férfi serdülőknél. Behav Brain Funct 2013; 9: 11. | Cikk | PubMed |
  18. Volkow ND, Fowler JS. A függőség, a kényszer és a hajtás betegsége: az orbitofrontális kéreg érintettsége. Cereb Cortex 2000; 10: 318–325. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  19. Robbins TW, Gillan CM, Smith DG, de Wit S, Ersche KD. Az impulzivitás és a kényszer neurokognitív endofenotípusai: a dimenziós pszichiátria felé. Trends Cogn Sci 2012; 16: 81–91. | Cikk | PubMed | ISI |
  20. Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Az agresszív viselkedés és az internetes függőség, valamint a serdülők online tevékenységei közötti összefüggések. J Adolesc Health 2009; 44: 598–605. | Cikk | PubMed |
  21. Erdur-Baker O. Számítógépes zaklatás és annak összefüggése a hagyományos zaklatással, a nemekkel és az internet által közvetített kommunikációs eszközök gyakori és kockázatos használatával. New Media Soc 2010; 12: 109–125. | Cikk |
  22. Mehroof M, MD Griffiths. Online játékfüggőség: a szenzációkeresés, az önkontroll, a neurotizmus, az agresszió, az állami szorongás és a vonás-szorongás szerepe. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2010; 13: 313–316. | Cikk | PubMed |
  23. Eastin MS, Griffiths RP. Irreális: ellenséges elvárások a társadalmi játékkal szemben. New Media Soc 2009; 11: 509–531. | Cikk |
  24. Caplan SE. A magány, a társadalmi szorongás és a problémás internethasználat összefüggései. Cyberpsychol Behav 2007; 10: 234–242. | Cikk | PubMed |
  25. Reinecke L. Játékok a munkahelyen: a számítógépes játékok szabadidős használata munkaidőben. Cyberpsychol Behav 2009; 12: 461–465. | Cikk | PubMed |
  26. Koreai Internet és Biztonsági Ügynökség. 2011 internetes etikai kultúrával kapcsolatos felmérés - összefoglaló jelentés. Koreai Internet és Biztonsági Ügynökség: Szöul, Dél-Korea, 2011.
  27. Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Az agresszív viselkedés és az internetes függőség, valamint a serdülők online tevékenységei közötti összefüggések. J Adolesc Health 2009; 44: 598–605. | Cikk | PubMed |
  28. Vingerhoets AJJM, Bylsma LM, de Vlam C. Káromkodás: biopszichoszociális szemszög. Pszichol témák 2013; 22: 287 – 304.
  29. Pinker S. Freedom átka. Atlanti havi 2008; 302: 28–29.
  30. Stephens R, Umland C. Káromkodás, mint válasz a napi káromkodási gyakoriság fájdalom-hatására. J Pain 2011; 12: 1274–1281. | Cikk | PubMed |
  31. Stephens R, Atkins J, Kingston A. Káromkodás a fájdalomra adott válaszként. Neuroreport 2009; 20: 1056–1060. | PubMed |
  32. Wabnitz P, Martens U, Neuner F. Kortikális reakciók a verbális visszaélésekre: eseményekkel kapcsolatos agyi potenciálok, amelyek tükrözik a társadalmilag fenyegető szavak feldolgozását. Neuroreport 2012; 23: 774–779. | Cikk | PubMed |
  33. Bowers JS, Pleydell-Pearce CW. Káromkodás, eufemizmusok és nyelvi relativitás. PLoS One 2011; 6: e22341. | Cikk | PubMed |
  34. Phan KL, Wager T, Taylor SF, Liberzon I. Az érzelem funkcionális neuroanatómiája: az érzelemaktivációs vizsgálatok metaanalízise PET-ben és fMRI-ben. Neuroimage 2002; 16: 331–348. | Cikk | PubMed | ISI |
  35. Kanske P, Kotz SA. Az érzelem kiváltja a vezetői figyelmet: az elülső cinguláris kéreg és az amygdala reakciói az érzelmi szavakra egy konfliktusfeladat során. Hum Brain Mapp 2011; 32: 198–208. | Cikk | PubMed |
  36. Kim YS, Cheon KA, Kim B. N., Chang SA, Yoo HJ, Kim JW et al. Az affektív rendellenességek és a skizofrénia jelenlegi és életkori változata - koreai változat (K-SADS-PL-K) megbízhatósága és érvényessége. Yonsei Med J 2004; 45: 81–89. | Cikk | PubMed | ISI |
  37. Oldfield RC. A kézügyesség értékelése és elemzése: az edinburgh-i leltár. Neuropsychologia 1971; 9: 97–113. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  38. Conners CK, Wells KC, Parker JD, Sitarenios G, Diamond JM, Powell JW et al. Új önjelentési skála a serdülőkori pszichopatológia értékeléséhez: faktorszerkezet, megbízhatóság, érvényesség és diagnosztikai érzékenység. J Abnorm Child Psychol 1997; 25: 487–497. | Cikk | PubMed |
  39. Beck AT. A depresszió szisztematikus vizsgálata. Pszichiátria 1961; 2: 163–170. | Cikk | PubMed | ISI |
  40. Nemzeti Információs Társadalmi ÜgynökségA koreai internetes függőség ismertségi skálájának harmadik szabványosítása. Nemzeti Információs Társadalmi Ügynökség: Szöul, Dél-Korea, 2011.
  41. Kwak K, Oh, ,, Kim C. Kézikönyv a gyermekek koreai Wechsler intelligencia skálájához - IV (K-WISC-IV) - kézi. Hakjisa: Szöul, Dél-Korea, 2011.
  42. Chon KK, Hahn DW, Lee CH, Spielberger CD. A harag kifejezésének nyilvántartásának koreai adaptációja. Koreai J Health Psychol 1997; 2: 60 – 78.
  43. Chon KK. A koreai állami jellegű harag kifejező készletének fejlesztése. Koreai J rehabilitációs pszichol 1996; 3: 53 – 69.
  44. A Koreai Nyelvek Nemzeti IntézeteA modern koreai szókincs gyakorisági listája. A Koreai Nyelvek Nemzeti Intézete: Szöul, Dél-Korea, 2003.
  45. Kim BR, Lee E, Kim HH, Park JY, Kang JI, An SK. A koreai hatékony szavak listájának kidolgozása. J koreai neuropszichiátriai asszisztens 2010; 49: 468 – 479.
  46. Kulturális, Sport- és Idegenforgalmi MinisztériumA serdülők korán elkövetett nyelvi felmérése Kulturális, Sport- és Idegenforgalmi Minisztérium: Szöul, Dél-Korea, 2010.
  47. Kuss DJ, MD Griffiths. Internetes játékfüggőség: az empirikus kutatások szisztematikus áttekintése. Int J Ment Egészségfüggőség 2012; 10: 278–296. | Cikk |
  48. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X et al. Mikrostruktúra-rendellenességek internetes függőségi rendellenességben szenvedő serdülőknél. PLoS One 2011; 6: e20708. | Cikk | PubMed | CAS |
  49. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D et al. A kortikális vastagság rendellenességei késői serdülőkorban, online játékfüggőséggel. PLoS One 2013; 8: e53055. | Cikk | PubMed |
  50. Stone TE, Hazelton M. A káromkodás áttekintése és hatása a mentálhigiénés ápolói gyakorlatra. Int J mentálhigiénés ápolás 2008; 17: 208–214. | Cikk |
  51. Elliott R, Dolan RJ, Frith CD. Disszociálhatatlan funkciók a mediális és laterális orbitofrontális kéregben: bizonyíték az emberi idegépalkotó vizsgálatokból Cereb Cortex 2000; 10: 308–317. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  52. Kringelbach ML. Az emberi orbitofrontális kéreg: a jutalom összekapcsolása a hedonikus élménnyel. Nat Rev Neurosci 2005; 6: 691–702. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  53. Lewis PA, Critchley HD, Rotshtein P, Dolan RJ. Az érzelmi összefüggések a valencia és az izgalom affektív szavakkal történő feldolgozásában. Cereb Cortex 2007; 17: 742–748. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  54. Gallagher HL, Frith CD. Funkcionális képalkotás az 'elmeelméletről. Trends Cogn Sci 2003; 7: 77–83. | Cikk | PubMed | ISI |
  55. Kramer UM, Mohammadi B, Donamayor N, Samii A, Munte TF. Az empátia érzelmi és kognitív aspektusai, valamint a társadalmi megismeréshez való viszonyuk - egy fMRI-tanulmány. Brain Res 2010; 1311: 110–120. | Cikk | PubMed |
  56. Olson IR, Plotzker A, Ezzyat Y. Az enigmatikus időbeli pólus: a társadalmi és érzelmi feldolgozás eredményeinek áttekintése. Agy 2007; 130: 1718–1731. | Cikk | PubMed | ISI |
  57. Ross LA, Olson IR. A társadalmi megismerés és az elülső temporális lebenyek. Neuroimage 2010; 49: 3452–3462. | Cikk | PubMed |
  58. Saxe R, Kanwisher N. Gondolkodó emberekre gondolók. A temporo-parietális csomópont szerepe az „elmeelméletben”. Neuroimage 2003; 19: 1835–1842. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  59. Schnell K, Bluschke S, Konradt B, Walter H. Az empátia és a mentalizáció funkcionális kapcsolatai: fMRI-tanulmány a kognitív empátia neurális alapjain. Neuroimage 2011; 54: 1743–1754. | Cikk | PubMed |
  60. Narumoto J, Okada T, Sadato N, Fukui K, Yonekura Y. Az érzelemre való figyelem modulálja az fMRI aktivitását az emberi jobb felső temporális sulcusban. Brain Res Cogn Brain Res 2001; 12: 225–231. | Cikk | PubMed |
  61. Zilbovicius M, Meresse I, Chabane N, Brunelle F, Samson Y, Boddaert N. Autizmus, a felsőbb időbeli sulcus és a társadalmi érzékelés. Trends Neurosci 2006; 29: 359–366. | Cikk | PubMed | CAS |
  62. Goldin PR, McRae K, Ramel W, Gross JJ. Az érzelemszabályozás idegi alapjai: a negatív érzelem átértékelése és elnyomása. Biol Pszichiátria 2008; 63: 577–586. | Cikk | PubMed |
  63. Binder JR, Desai RH. A szemantikus memória neurobiológiája. Trends Cogn Sci 2011; 15: 527–536. | Cikk | PubMed | ISI |
  64. Bookheimer S. A nyelv funkcionális MRI-je: új megközelítések a szemantikai feldolgozás kérgi szervezésének megértéséhez. Annu Rev Neurosci 2002; 25: 151–188. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  65. Damasio AR, Grabowski TJ, Bechara A, Damasio H, Ponto LL, Parvizi J et al. Szubkortikális és kortikális agyi aktivitás az ön által generált érzelmek érzése során. Nat Neurosci 2000; 3: 1049–1056. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  66. Jin M, Yang Z, Dong Z, Han J. Huzhou városban az interneten keresztül toborzott férfiakkal nemi életet folytató férfiak közötti óvszerhasználat összefüggései: keresztmetszeti felmérés. BMC Public Health 2013; 13: 1101. | Cikk | PubMed |
  67. Dolcos F, McCarthy G. Agyi rendszerek, amelyek érzelmi figyelemeltereléssel közvetítik a kognitív interferenciát. J Neurosci 2006; 26: 2072–2079. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  68. Wager TD, Davidson ML, Hughes BL, Lindquist MA, Ochsner KN. Prefronális-szubkortikális utak, amelyek közvetítik a sikeres érzelemszabályozást. Neuron 2008; 59: 1037–1050. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  69. Tupak SV, Dresler T, Guhn A, Ehlis AC, Fallgatter AJ, Pauli P et al. Implicit érzelemszabályozás fenyegetés jelenlétében: idegi és autonóm összefüggésben van. Neuroimage 2014; 85: 372–379. | Cikk | PubMed |
  70. Eisenberger NI, Lieberman orvos. Miért fáj az elutasítás: közös idegi riasztórendszer fizikai és társadalmi fájdalmakra. Trends Cogn Sci 2004; 8: 294–300. | Cikk | PubMed | ISI |
  71. Eisenberger NI. Meta-analitikus bizonyíték az elülső cinguláris kéreg társadalmi fájdalomban betöltött szerepére. Soc Cogn Affect Neurosci 2014; 10: 1–2. | Cikk | PubMed |
  72. Eisenberger NI, Lieberman, MD, Williams KD. Fáj az elutasítás? A társadalmi kirekesztés FMRI vizsgálata. Science 2003; 302: 290–292. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  73. Chester DS, Eisenberger NI, Pond RS Jr., Richman SB, Bushman BJ, Dewall CN. A társadalmi fájdalom és a végrehajtó hatalom interaktív hatása az agresszióra: fMRI kísérlet. Soc Cogn Affect Neurosci 2014; 9: 699–704. | Cikk | PubMed |
  74. Eisenberger NI. A társadalmi elszakadás fájdalma: a fizikai és társadalmi fájdalom közös idegi alapjainak vizsgálata. Nat Rev Neurosci 2012; 13: 421–434. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  75. Ochsner KN, Gross JJ. Az érzelem kognitív irányítása. Trends Cogn Sci 2005; 9: 242–249. | Cikk | PubMed | ISI |
  76. Kerns JG, Cohen JD, MacDonald AW 3rd, Cho RY, Stenger VA, Carter CS. Az elülső cinguláris konfliktusok figyelemmel kísérése és az irányítás kiigazításai. Science 2004; 303: 1023–1026. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  77. Botvinick MM, Cohen JD, Carter CS. Konfliktusfigyelés és elülső cinguláris kéreg: frissítés. Trends Cogn Sci 2004; 8: 539–546. | Cikk | PubMed | ISI |
  78. Phelps EA, LeDoux JE. Az amygdala hozzájárulása az érzelem feldolgozásához: az állatmodellektől az emberi viselkedésig. Neuron 2005; 48: 175–187. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  79. Coccaro EF, McCloskey MS, Fitzgerald DA, Phan KL. Az impulzus agresszióban szenvedő egyének amygdala és a társadalmi fenyegetésre gyakorolt ​​orbitofrontális reaktivitás. Biol Pszichiátria 2007; 62: 168–178. | Cikk | PubMed |
  80. Bechara A, Damasio H, Damasio AR. Érzelem, döntéshozatal és az orbitofrontális kéreg. Cereb Cortex 2000; 10: 295–307. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  81. Schoenbaum G, Setlow B, Saddoris MP, Gallagher M. Az előrejelzett eredmény és a megszerzett érték kódolása az orbitofrontális kéregben a jelmintavétel során a basolaterális amygdala bemenetétől függ. Neuron 2003; 39: 855–867. | Cikk | PubMed | ISI | CAS |
  82. Hwang JY, Choi JS, Gwak AR, Jung D., Choi SW, Lee J. et al. Megosztott pszichológiai jellemzők, amelyek az internetfüggő betegek és az alkoholfüggők agressziójához kapcsolódnak. Ann Gen Psychiatry 2014; 13: 6. | Cikk | PubMed |
  83. Kuss DJ, Louws J, Wiers RW. Online játékfüggőség? A motívumok megjósolják az addiktív játék viselkedését a masszívan többjátékos online szerepjátékokban. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2012; 15: 480–485. | Cikk | PubMed |

Köszönetnyilvánítás

Köszönjük Wu-Jong Lee úrnak és Se-Jin Rye asszonynak, a Szent Mária-kórház műszaki segítségét. Ezt a munkát a Koreai Nemzeti Kutatási Alapítvány támogatja, amelyet a koreai kormány finanszírozott (NRF-2014M3C7A1062893).