A diszfunkcionális Prefrontal funkció az Internet Gaming Disorder-ben szenvedő személyek impulzivitásával kapcsolatos, késedelmes diszkontálási feladat (2017) alatt

Elülső. Pszichiátria, 13 december 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00287

képYifan Wang1,2, képYanbo Hu3, képJiaojing Xu4, képHongli Zhou1, képXiao Lin5, képXiaoxia Du6 és a képGuangheng Dong1,7*

  • 1Pszichológiai Tanszék, Zhejiang Normal University, Jinhua, Kína
  • 2Pszichológiai és Kognitív Tudományok Iskola, Kelet-Kína Normál Egyetem, Sanghaj, Kína
  • 3Pszichológiai Tanszék, London Metropolitan University, London, Egyesült Királyság
  • 4Pszichológiai Iskola, Délnyugati Egyetem, Chongqing, Kína
  • 5Pekingi-Tsinghua Élettudományi Központ, Pekingi Egyetem, Peking, Kína
  • 6Fizikai Tanszék, Sanghaj mágneses rezonancia kulcslaboratóriuma, Kelet-Kína Normal University, Sanghaj, Kína
  • 7Pszichológiai és Agytudományi Intézet, Zhejiang Normal University, Jinhua, Kína

Az internetes szerencsejáték-rendellenesség (IGD), amelyet úgy határoznak meg, mint az online játékok folyamatos használata a káros következmények tudatlanságával, egyre inkább felkeltette a széles közvélemény aggodalmait. A tanulmány célja az IGD alapjául szolgáló pontos mechanizmusok tisztázása az 18 IGD résztvevői és az 21 illeszkedő egészséges kontrollok (HCs) közötti intertemporális döntéshozatali folyamat összehasonlításával. Mind a viselkedési, mind az fMRI-adatokat egy késleltetett diszkontálási feladatból vettük fel. Magatartási szinten az IGD magasabb diszkontrátát mutatott k mint HC; és az IGD csoportban mind a reakcióidő (késleltetés - azonnali), mind a diszkontráta k szignifikánsan pozitívan korreláltak az IGD súlyosságával. Neurális szinten az IGD csökkentett agyi aktivációt mutatott a dorsolateralis prefrontalis cortexben és a bilaterális alacsonyabbrendű frontális gyrusban, mint a HC, a késleltetési vizsgálatok során a közvetlen betegekhez képest. Az eredmények együttesen azt sugallják, hogy az IGD hiányosságokat mutatott a döntések meghozatalában, és inkább azonnali elégedettségre törekedett. A mögöttes mechanizmus a késleltetett jutalom és az azonnali elégedettség közötti értékelési képesség hiányából, valamint az impulzusgátlás csökkent képességéből fakad, amely összekapcsolódhat a prefrontalis aktiválás diszfunkciójával. Ez lehet az oka annak, hogy az IGD továbbra is online játékot játszik, annak ellenére, hogy súlyos negatív következményekkel jár.

Bevezetés

Az internetes szerencsejáték-rendellenességek (IGD) egyre inkább felkeltették a széles körű közvélemény aggodalmait. Ez az online játékok ismétlődő és tartós felhasználásaként határozható meg, amelyek számos negatív következménnyel járnak a mindennapi élet és a mentális egészség szempontjából, például a rosszul való megküzdés, a rossz interperszonális kapcsolat és a csökkent tudományos eredmények (1, 2). Kísérleti tanulmányok és kérdőíves felmérések kimutatták, hogy az IGD-vel szenvedő betegek viselkedésbeli és neuronális hasonlóságokat mutatnak sokféle szempontból kábítószer-függőségben, droghasználatban és szerencsejáték-rendellenességben szenvedő személyeknél, beleértve a komorbid pszichiátriai tüneteket, a viselkedés ellenőrzését és a döntéshozatalt (3-5). Mindazonáltal, az anyaggal összefüggő és addiktív rendellenességekkel (pl. Alkoholfogyasztási rendellenességek) összehasonlítva, az IGD egyik legfontosabb jellemzője a nem anyag vagy kémiai bevitel. Az 2013 májusban az IGD a DSM-5 „Eredmények” szakaszában szerepel a további vizsgálatokat indokoló feltételként (6-8).

Az intertemporális döntéshozatal olyan helyzetekre utal, amikor az embereknek két lehetőség közül kell választaniuk: azonnali, de kisebb jutalom és késleltetett, de nagyobb (9). A késleltetett diszkontálási feladat (DDT) széles körben alkalmazott paradigma az intertemporális döntéshozatal feltárására és az impulzív választások mérésére (10), de ritkán használják fel az IGD döntéshozatalának és tervezésének felismerésére. Ha a késés rövidebb, az emberek általában inkább a nagyobb jutalmat részesítik előnyben, mint a kisebbet; de fokozatosan növekvő késéssel az emberek inkább a kisebb, mint a nagyobb jutalom felé válnak. Azokat az egyéneket, akik rövidebb késleltetés után kisebb preferenciákra helyezik át preferenciájukat, impulzívabbnak tekintik, mint azokat, akik hosszabb késleltetés után váltják át preferenciáikat (11). A DDT-t használó tanulmányok azt mutatták, hogy a késleltetett jutalmak az alkoholfüggőknél meredekebben diszkontáltak az alkoholfüggőknél (12), heroin (13), kokain (14), metamfetamin (15) és kóros játékosok (16) összehasonlítva az egészséges kontrollokkal (HC). Ezenkívül bizonyítékok vannak arra, hogy az IGD-vel szenvedő személyek impulzusosabbak, mint a rekreációs internetes játék felhasználók és a HC (17-20). Ezek az eredmények felveti annak a lehetőségét, hogy az IGD a kábítószer- és szerencsejáték-függõkkel összhangban rövidlátást mutat a jövõ számára, azaz a rövid távú jutalmak (pl. Internetes játékok) elõnyben részesítését és a hosszú távú veszteségek tudatlanságát (pl. Társadalmi kapcsolatok) .

A DDT-vel végzett korábbi munkák megállapították az agyi régiók neurális korrelációit az intertemporális döntéshozatalban, majd javaslatot tettek egy kettős értékelési modellre, amely feltételezte, hogy két külön rendszer létezik, amelyek hozzájárulnak az ilyen döntésekhez (21, 22). Az egyik rendszer (az úgynevezett „β-rendszer”) mezolimbikus dopamin vetítési régiókat tartalmazott, és megmérte az azonnali jutalmakat (azaz a nucleus carrbens és a mediális prefrontalis cortex); a másik rendszer (úgynevezett „δ rendszer”) magában foglalta az oldalsó elülső kortikális területeket és megmérte a késleltetett jutalmakat. Az emberi képalkotó vizsgálatok a viselkedésfüggőség és az anyagfüggőség mintáiban a késleltetett diszkontálási folyamat során az agyi aktiválásokat is feltárták. A kóros szerencsejátékosok megnövekedett agyi aktivitást mutattak a dorsolateralis prefrontalis kéregben (DLPFC) és az amygdalaban, amikor a késleltetett jutalmakat a HC-hez viszonyítva (23). Az alkoholistákról kimutatták, hogy fokozott aktivitást mutatnak az alacsonyabb frontális gyrusban (IFG), az izolában és a kiegészítő motoros területen, a késleltetett jutalmak meredekebb diszkontálása mellett (24). A dohányosok diszfunkcionális agyi aktiválást mutattak az IFG-ben, a DLPFC-ben és az izolában is az azonnali kisebb jutalmak gátlása során, hogy megkapják a késleltetett nagyobb (25). Bebizonyosodott, hogy a DLPFC részt vesz a viselkedés gátlásában, a jutalom feldolgozásában és a döntéshozatalban; az IFG szintén kritikus jelentőségű a gátlás és a kockázatos döntéshozatal szempontjából; emellett az insula szerepet játszik a kognitív és motorvezérlésben (26-28). Pontosabban, a kétoldalú prefrontalis lebeny megváltozott funkcionális kapcsolatát észlelték az IGD-ben (29).

Noha a korábbi kutatások rámutattak az IGD döntéshozatali hiányosságaira, a viselkedésük ellenőrzési képességének hátrányos mechanizmusa továbbra sem tisztázott. Annak feltárására, hogy az IGD-vel rendelkezők miért élveznek azonnali jutalomszerzési tapasztalatokat, függetlenül a hosszú távú előnyöktől, az 21 HC-ket és az 18 IGD-t toborozták a DDT elvégzéséhez, amely sorozatot tartalmazott az azonnali kisebb pénzbeli juttatások és a későbbi nagyobb pénzbeli jutalmak között.

Korábbi tanulmányunk kimutatta, hogy az IGD-ben szenvedő betegek hajlamosak voltak a kockázatokra, és kevésbé aktiváltak az IFG-ben és a felsőbb időbeli giriban, amikor kockázatos döntéseket hoztak a HC-hez viszonyítva (30). Egy tanulmány, amelyben a Go / No-Go paradigmát használta a játékvezérlés-elvonással, azt találta, hogy az IGD csökkent válaszreakciót és csökkent agyi aktivitást mutat a jobb DLPFC-ben (31). IGD-ben szenvedő betegeknél az internetes játékkal kapcsolatos ingerek megtekintése szignifikánsan fokozottabb agyi aktivációkat okozott a prefrontalis kéregben, az alacsonyabb szintű parietális görcsben és a striatumban (19, 20, 32). Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a kognitív kontroll, a vágy, a döntéshozatal és a jutalomhoz kapcsolódó agyi régiók diszfunkcionális hatásokat idéznek elő az internetjátékok gyakori használata miatt az IGD-ben. Ezért feltételeztük, hogy az IGD csoport hasonló viselkedési tendenciát (rövidlátás a jövő számára) és agyi aktivációs mintákat mutathat, párhuzamosan az egyéb függőségi rendellenességekkel kapcsolatos eredményekkel. A viselkedés szintjén azt vártuk, hogy az IGD-ben a késleltetett jutalmak meredekebb diszkontálása a HC-hez viszonyítva, valamint a késleltetett jutalom-ábrázolás modulációja az IGD súlyossága alapján. Neurális szinten arra számítottunk, hogy az IGD kevesebb agyi aktivációt mutat az agyrégiókban (azaz DLPFC, IFG), amelyek a késleltetett jutalmak értékeléséhez és az impulzusgátláshoz kapcsolódnak. Arra számítottuk arra is, hogy az agyi aktiválások összekapcsolódnak az IGD csoport viselkedési viselkedésével.

Anyagok és módszerek

A résztvevők

A kísérlet megfelel az Egészségügyi Világszövetség etikai kódexének (Helsinki nyilatkozat). A Zhejiang Normal University emberi kutatási bizottsága jóváhagyta ezt a kutatást. A résztvevők a kísérlet előtt aláírták a beleegyező nyilatkozatot. A résztvevők jobbkezes férfi hallgatók voltak (18 IGD és 21 HC), akiket felhívtak hirdetések útján Sanghajban, Kínában. Csak a férfiakat vették be a férfiak nagyobb IGD prevalenciája miatt, mint a nők esetében. Számos kizárási kritérium létezett a résztvevők kiválasztására, ideértve a történelem vagy a jelenlegi neurológiai vagy mentális rendellenességeket, amelyeket a MINI nemzetközi neuropszichiátriai interjúja és a hangulati állapot skála, a történelem vagy a jelenlegi pszichiátriai betegség (pl. Depresszió, skizofrénia) és a kábítószerrel való visszaélés története (pl. , kokain, alkohol) vagy bármilyen más viselkedési függőség, standard interjúk és önjelentő eszközök segítségével mérve. A résztvevők nem számoltak be viselkedési függőségről, kábítószer-visszaélésekről és mentális rendellenességekről. Fontos szempont, hogy egyikük sem jelentett agyi sérüléseket, agyi műtéteket és olyan figyelemproblémákat, mint például a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség. Ezenkívül minden résztvevőnek azt mondták, hogy a kísérlet megkezdése előtt ne szedjen semmilyen addiktív anyagot, beleértve a kávét, a cigarettát és az alkoholt sem.

Az IGD diagnózisát a (1) módosított Young online internetes függőségi tesztje (33), amely hangsúlyozta az IGD-t (IAT, lásd a kiegészítő anyagot) (2), a DSM-5 (34), és (3) a játékmenet idő és gyakoriságának kritériumai. Mind a kérdőívet, mind a kritériumokat pontosan lefordították kínai nyelvre a résztvevők alkalmassága szempontjából. A játékmód és az IGD-tünetek kritikus értékeléséhez az eredeti kérdőívben szereplő online tevékenységek összes állítását helyettesítettük konkrét elemekkel, például játék- vagy online játékokkal. A módosított IAT érvényességét teszteltük, és a Cronbach alfa-megbízhatósági mutatója elfogadható 0.90 volt. A módosított IAT az online játékokkal kapcsolatos 20 elemeket foglalja magában, beleértve pszichológiai függőséget, kényszerhasználatot, abbahagyást, az iskolában vagy a munka során felmerülő problémákat, alvást, családot és az időgazdálkodást. A résztvevőknek minden tételnél a következő skála közül választottak egy számot: 1 = „Ritkán” - 5 = „Mindig” vagy „Nem vonatkozik”. A módosított IAT pontszáma 20 és 100 között van, amely az IGD súlyossága. Az 50 feletti pontok alkalmi vagy gyakori internetes függési problémákat jeleznek, és az 80 feletti pontszámok súlyos internetes függési problémákat jeleznek (35).

A mindkét csoport demográfiai jellemzőit a 2. táblázatban mutattuk be 1. Az IGD és a HC életkorban és iskolai végzettségben nem különbözött szignifikánsan. Ebben a tanulmányban az IGD csoport olyan egyénekből állt, akik (1) több mint 50-et értek el a módosított IAT-n, (2) megfeleltek a kilenc DSM-5 kritérium közül legalább ötnek, (3) legalább 2 órát töltöttek online játékokra az elmúlt 2 évben, és (4) online idejük nagy részét online játékokkal töltötte (> 80%). A HC csoport azonban nem felelt meg a fent említett kritériumoknak.

 
1 TÁBLÁZAT
www.frontiersin.org 

Táblázat 1. Demográfiai jellemzők a HC és az IGD résztvevői számára.

 
 

Feladat és eljárás

A feladat teljes ideje mindegyik résztvevő körülbelül 15 percig tartott. A résztvevők először az 20 próbákat gyakorolták, hogy megismerjék a feladatot, mielőtt elvégezték a DDT feladatot a szkennerben. A feladat során a résztvevőknek választaniuk kell az azonnali jutalom és a nagyobb pénzösszeg között egy meghatározott késleltetett időtartammal (pl. Most 10 jüan versus 7 nappal később 12 jüan, az 1 dollár megegyezik kb. 6.6 jüanmal). A monetáris összegek 12-tól 15, 20, 30, 40 és 50 jüanig változtak, és a késleltetési idő 6 h-tól 1, 3, 7, 30 és 90 napig terjedt. Tehát voltak 36 kísérletek az 1 blokkban, és a feladat összesen 2 blokkokat tartalmazott. A tanulmányban szereplő kísérleteket véletlenszerűen mutatták be az E-prime programban (2.0 verzió, Pszichológiai Szoftver eszköz, 1. ábra) 1).

 
ábra 1
www.frontiersin.org 

ábra 1. Az egyik próba ütemezése a késleltetett diszkontálási feladatban. Az azonnali, de kisebb opció az 10 Yuan-en van rögzítve; a késleltetett, de nagyobb opciók esetén a monetáris összegek 12-tól 15, 20, 30, 40 és 50 jüanig terjedtek, és a késleltetési idő 6 h-tól 1, 3, 7, 30 és 90 napig terjedt. A „jüan” az alap pénz egység Kínában.

 
 

Minden résztvevőnek garantált 40 jüan (≈ $ 6) fizetett a részvételért és egy extra jutalom (az 12-től az 50 jüanig terjedt), amelyek a DDT feladatban való kiválasztásuktól függtek. A résztvevők megfelelő válaszadási motivációjának felkutatása érdekében tájékoztatták őket, hogy a feladatuk teljesítése alapján további kifizetéseket kapnak. Például, ha a rögzített pénzt a tárgyaláson választják meg, akkor 10 jüanot kapnak készpénzben; ha a késleltetett opciót választanák, akkor a megfelelő késleltetés után készpénzben szerezhetik meg ezt az összeget.

Magatartási adatok elemzése

A késleltetett diszkontálási rátát minden résztvevőre a következő hiperbolikus modell segítségével becsültem meg (36):

V=A(1+kD).
 

 

A V a késedelmes jutalom szubjektív értékét képviseli; A a késleltetett jutalom összege; D a kézbesítés késése; és k egy ingyenes paraméter, amely jelzi a diszkontgörbék meredekségét. Magasabb k az értékek gyorsabb diszkontálást és nagyobb impulzivitást jeleznek (37-39). Fontos eljárás a becsléshez k az érték az volt, hogy meghatározzuk a közömbösségi pontokat, amelyek azok a pontok, amelyekben a rögzített juttatás és a késleltetett jutalom azonos szubjektív értékkel bír az egyén számára. Az közömbösségi pontokat különböző késleltetési hosszúságú és monetáris összegek sorozatára számoltuk, és beillesztettük az egyenértékbe. 1. A DDT viselkedési adatainak elemzésének két lépése volt. Az első lépésben egy nemlineáris görbe illesztési programot (Origin 7.0) használtunk az egyes résztvevők legmegfelelőbb értékeinek meghatározására. k. A második lépés a log 10 transzformációjának végrehajtása volt k értékeket. Ezekre az adatokra a normál eloszlásuk miatt szükség volt a naplóátalakításra (40, 41). A különféle diszkontráták vizsgálata k IGD és HC vizsgálata, független minta t tesztet végeztünk.

Képszerzés és előfeldolgozás

Az fMRI-adatokat 3T szkenner (Siemens Trio) alkalmazásával gyűjtöttük gradiens-visszhanggal EPI T2 érzékeny impulzussorozattal 33 szeletekben (átlapolt sorrend, 3-mm vastagság, ismétlési idő = 2,000 ms, visszhang ideje (TE) = 30 ms, flip) 90 ° szög, látómező 220 × 220 mm2, mátrix 64 × 64). Stimulusokat bemutatta Invivo szinkron rendszer (Invivo Vállalat)1 a fejtekercsen lévő monitoron keresztül. Az egész agyt lefedő szerkezeti képeket összegyűjtöttük egy T1-súlyozott háromdimenziós elkényeztetett gradiens-visszahívott sorozat felhasználásával (176 szeletek, fordulási szög = 15 °, TE = 3.93 ms, szeletek vastagsága = 1.0 mm, átugrás = 0 mm, inverziós idő = 1100 ms, látómező = 240 × 240 mm, síkbeli felbontás = 256 × 256).

A képalkotó elemzés előfeldolgozását az SPM5 statisztikai paraméteres térképezés (SPM) szoftvercsomag segítségével hajtottuk végre.2 A képeket szeletelt időzítettük, átrendeztük és igazítottuk az első kötethez. A T1 együtt regisztrált köteteit ezután egy SPM T1 sablonra normalizáltuk és térben simítottuk egy 6 mm-es maximális, félig maximális Gauss-kernel felhasználásával.

Első szintű regressziós elemzés

Általános lineáris modellt (GLM) alkalmaztunk a vér oxigénszint-függőségi (BOLD) jelének azonosításához két körülmény vonatkozásában: az azonnali kisebb jutalom kiválasztása és a késleltetett nagyobb jutalom kiválasztása. A hibapróbákat kizártuk. A GLM-t külön-külön alkalmazták minden egyes voxelre az azonosítandó eseménytípusokhoz szignifikánsan aktivált voxelek azonosítása céljából. Magasfrekvenciás szűrőt (cut-off period = 128s) alkalmaztunk a jel-zaj arány javítására az alacsony frekvenciájú zaj kiszűrésével.

Második szintű csoport elemzése

A második szintű elemzést csoportszinten végeztük. Először azt határoztuk meg, hogy melyik voxelek mutatják a késleltetett vizsgálatok fő hatását az egyes csoportokon belüli azonnali vizsgálatokkal szemben (IGD, HC). Másodszor, megvizsgáltuk, hogy mely voxelek szignifikánsan különböznek a BOLD jelben az IGD és a HC között ((IGDkésleltetés - IGDazonnali) - (HCkésleltetés - HCazonnali)]. Harmadszor, azonosítottuk a szomszédos jelentőségű voxelek klasztereit a nem korrigált küszöbön p <0.05. Végül teszteltük ezeket a klasztereket a fürt szintű FWE korrekcióra p <0.05, és az AlphaSim becslés azt mutatta, hogy a 102 összefüggő voxellel rendelkező klaszterek hatékony FWE küszöböt érnének el p <0.05. A simító mag 6.0 mm volt, amelyet az AlphaSim-en keresztül hamis pozitív (zaj) térképek szimulálásakor használtak, és az egy mintában használt kontraszttérképek maradék mezőiből becsülték t-teszt.

Korrelációs elemzés

A korrelációs elemzést kiszámítottuk az agyi tevékenységek és a viselkedésbeli teljesítmény között hipotézisünk tesztelésére. Továbbá elvégeztük a ROI elemzést a vetőmagrégiókkal a kontraszt késleltetés és az azonnali vizsgálatok között. Minden ROI-n reprezentatív béta-értéket kaptunk az ROX-on belüli összes voxel jelének átlagolásával. Az IGD súlyossága közötti összefüggések, log k kiszámítottuk az értékeket, a reakcióidőt (RT) és a béta-értékeket. Az RT a késleltetett opciókra adott válasz és az azonnali opciókra adott válasz (késleltetés - azonnali) különbségét jelenti.

Eredmények

Viselkedési teljesítmény

A független minta eredménye t-teszt javasolta, hogy a k az IGD értéke marginális szignifikáns szinten magasabb volt, mint a HC értéke (t = 2.01, p = 0.05, d = 0.53). Az átlagos diszkontálási ráta k az IGD és a HC értékei és a megfelelő SD-k 0.19 ± 0.16 és 0.11 ± 0.14 voltak (ábra) 2Ábra), és ez azt jelezte, hogy az IGD meredekebben diszkontálta a jutalmakat, mint a HC (4. Ábra) 2B). A R2 a diszkontálási függvény értéke (0.88 IGD és 0.71 HC esetén) jelölte az egyenlet által elszámolt varianciát. 1. Az IGD RT (késleltetés - azonnali) hosszabb volt, mint a HC, de nem érte el a statisztikai szignifikanciát (HC: −86 ± 213 ms, IGD: −56 ± 194 ms, t (1, 37) = 1.43, p = 0.11). Ezenkívül az IGD súlyossága szignifikánsan pozitívan korrelált a naplóval k értékek (r = 0.552, p = 0.027; Ábra 3A) és RT (r = 0.530, p = 0.035; Ábra 3B) az IGD csoportban. De a fenti változók közötti korreláció nem érte el a szignifikáns szintet a HC csoportban.

 
ábra 2
www.frontiersin.org 

ábra 2. Késlelteti az internetes játék rendellenességek (IGD) és az egészséges kontroll (HC) közötti különbségek diszkontálását. (A) Az IGD magasabb volt k érték, mint a HC. (B) Késleltetett kedvezmény funkciók a HC és az IGD számára. A pontok a pénzbeli jutalmak közti közömbös pontjait mutatják a késleltetési idő függvényében. R2 azt jelzi, hogy milyen közel van az illesztett görbe az aktuális adatpontokhoz. Először kiszámítják az adatpontok és az átlagértékek közötti ingadozást. A legkisebb négyzetekhez illeszkedő négyzetek teljes összege (TSS) két részből áll: a variációt regresszióval magyarázhatjuk meg, és a variációt nem magyarázzuk meg a regresszióval [a négyzet maradékösszege (RSS)]. Aztán a R2 = 1 - RSS / TSS.

 
 
ábra 3
www.frontiersin.org 

ábra 3. Az Internet szerencsejáték-rendellenesség (IGD) súlyossága és a viselkedési teljesítmény közötti összefüggés. (A) Az IGD és a log súlyossága közötti összefüggés k. (B) Összefüggés az IGD súlyossága és a reakcióidő között (késleltetés - azonnali). (Az 3 SD-nél nagyobb pontszámokat kiugrónak tekintik és kizárták a további elemzésből.)

 
 

Képalkotási eredmények

Összehasonlítottuk a két csoportot a BOLD jelkülönbségek szempontjából a késleltetett és az azonnali választások között. A csoportos összehasonlítás azt sugallta, hogy az IGD kisebb BOLD jelkülönbségeket mutatott a késleltetett és az azonnali választás között a bal DLPFC és a bilaterális IFG felett, mint a HC (ábra) 4 és Táblázat 2), amely összhangban állt hipotézisünkkel. Ennek ellenére az IGD nem mutatott nagyobb BOLD jeleket az egész agyban, mint a HC. Mindegyik csoportban az IGD nagyobb agyi aktiválást mutatott az elülső cinguláris gyrusban, és az alsó agyi aktiválást a bal oldali IFG-ben és a medialis frontális gyrusban késleltetett, mint azonnali választás esetén; a HC nagyobb agyi aktivációt mutatott a jobb IFG-ben, az orbitális gyrusban és a középső frontális gyrusban a késleltetett választáshoz, mint az azonnali választáshoz (ábra 5 és Táblázat 3).

 
ábra 4
www.frontiersin.org 

ábra 4. Az agyterületek, amelyek különbségeket mutatnak az internetes játékzavarban (IGD) az egészséges kontrollhoz (HC) képest [(IGDkésleltetés - IGDazonnali) - (HCkésleltetés - HCazonnali)]. (A) Az IGD alacsonyabb agyi aktivációt mutat a bal dorsolateralis prefrontalis kéregben, mint a HC. (B) Az IGD a bilaterális IFG-ban alacsonyabb agyi aktivációt mutat, mint a HC.

 
 
2 TÁBLÁZAT
www.frontiersin.org 

Táblázat 2. Az agyaktivációk az IGD és a HC között változnak (késleltetés - azonnali).

 
 
ábra 5
www.frontiersin.org 

ábra 5. Az agyaktivációk az internetes játék rendellenességek (IGD) és az egészséges kontroll (HC) (az azonnali késleltetés) különböző feltételei között változnak. (A) Az IGD nagyobb agyi aktivációt mutatott az ACC-ben, és alacsonyabb agyi aktivációt a bal alsó inferior frontális gyrusban (IFG) és a mediális frontális gyrusban (késés> azonnali). (B) A HC nagyobb agyi aktiválódást mutatott a jobb IFG-ben, az orbitális gyrusban és a középső frontális gyrus-ban (késés> azonnali).

 
 
3 TÁBLÁZAT
www.frontiersin.org 

Táblázat 3. Az agyaktivációk az IGD és a HC különböző körülményei között változnak.

 
 

Korrelációs eredmények

Az egyes csoportokon belül elemeztük a béta-értékek és a viselkedési teljesítmény közötti korrelációt. Az agyi aktiválások a DLPFC-ben és a bilaterális IFG-ben mind szignifikánsan pozitívan korreláltak a log-rel k értékeket mindkét csoportban (az eredményeket lásd a 4. ábrán) 6), valamint a DLPFC bétaértékének és a naplónak a korrelációja k a két csoportban szignifikánsan különbözött egy Fisher-csoport szerint Z teszt (z = 2.44, p <0.05). Az IGD csoportban az agyi aktivációk a kétoldalú IFG-ben (késés - azonnali) pozitívan korreláltak az IGD súlyosságával, de nem érte el a szignifikáns szintet (bal IFG: r = 0.478, p = 0.061; jobb IFG: r = 0.480, p = 0.060; Ábra 7); nem találtak szignifikáns összefüggést az agyi aktiválás és az IGD súlyossága között a HC csoportban (p > 0.1). Ezenkívül nem volt szignifikáns összefüggés az agyi aktivációk és az RT között az egyes csoportokban (p > 0.1).

 
ábra 6
www.frontiersin.org 

ábra 6. Pozitív összefüggések az agyi aktiválások között a dorsolateralis prefrontalis kéregben (DLPFC) és a bilaterális alacsonyabbrendű frontális gyrusban (IFG) és a log k mindkét csoportban.

 
 
ábra 7
www.frontiersin.org 

ábra 7. Összefüggés az internetjáték-rendellenesség (IGD) és az agyi aktiválások között a kétoldalú inferior frontális gyrusban (IFG). (A) Összefüggés a bal csúcs IFG aktiválása (késleltetés - azonnali) és az IGD súlyossága között. (B) Összefüggés a jobb csúcs IFG aktiválása (késés - azonnali) és az IGD súlyossága között. (Azokat a pontszámokat, amelyek meghaladják az 3 SD-t, kiugrónak tekintik, és kizárták a további elemzésből.)

 
 

Megbeszélés

A hipotéziseinkkel összhangban az IGD magasabb diszkontálási rátát mutatott k és kevesebb agyi aktiváció, mint a HC. A fenti eredmények azt mutatták, hogy az IGD-csoport impulzusosabb és esetleg hiányos döntési képességgel rendelkezik, ami összhangban volt korábbi tanulmányunkkal (42). Konkrétan azt találtuk, hogy a bal oldali DLPFC és a bilaterális IFG inkább deaktiválódott azokban a vizsgálatokban, amelyekben az IGD a késleltetett jutalmakat a HC-hez képest választotta, ami bizonyítékokat szolgáltathat az IGD alapjául szolgáló mechanizmusok további megértése érdekében.

Hiányos képesség a késleltetett jutalom értékelésében az IGD-ben

A HC-hez képest az IGD alacsonyabb agyi aktivációkat mutatott a bal oldali DLPFC-ben, amikor a késleltetett opciókat választotta. Ezzel a megállapítással összhangban Hoffman és társai tanulmánya megállapította, hogy a metamfetamin-függő egyének alacsonyabb aktiválást mutattak a DLPFC-ben, mint a HC-nél a késleltetett döntéseknél (43). A kettős rendszer mód szerint a DLPFC-t tartalmazó δ rendszert főleg a késleltetett jutalmak súlyozására használták (21, 22). A kutatók azt is megállapították, hogy a DLPFC elsősorban a késleltetett jutalmak késleltetésére reagál, és a DLPFC-ben az aktiválás negatívan kapcsolódik a késleltetési idő növekedéséhez (44). Pontosabban, bizonyítékok vannak arra, hogy a DLPFC létfontosságú szerepet játszik a több jutalom előrejelzés attribútumainak kódolásában egy integrált értékbe (45).

Így a DLPFC-ben az IGD-ben megfigyelt viszonylag csökkentett agyi aktivitások azt jelezhetik, hogy az IGD-nek potenciális hiányosságai voltak a jutalom mértékének és késleltetésének felmérésében. Nem tudtak teljes mértékben integrálni a választások összes információját, ami alacsonyabb döntési képességhez vezetne, még hosszabb döntési idővel is. Ezenkívül egy nyugalmi állapotú tanulmány kimutatta, hogy az IGD-kben szenvedő betegek funkcionális kapcsolódási képessége csökkent a DLPFC és a caudate között, ami arra utal, hogy a DLPFC hatékonyan befolyásolja a jutalmakat (46), amelyeket megfigyelnek a kábítószerrel való visszaélés populációiban is (47). Az eredmények további magyarázata az, hogy lehet a DLPFC minimális aktiválási küszöbértéke az egyének számára a késleltetett jutalom kiválasztására. A minimális küszöb alatti aktiválás inkább az azonnali jutalomra, mint a késleltetett döntésre vonatkozik. Mivel az IGD alacsonyabban aktiválja a DLPFC-t, rövidebb késleltetéssel érik el a minimális küszöböt, mint a HC.

Ezenkívül az RT pozitív korrelációban volt az IGD súlyosságával, jelezve, hogy minél komolyabb az IGD, annál hosszabb időre van szükségük a választáshoz. A korrelációs eredmények alátámasztották a magyarázatot, miszerint az IGD bizonyos mértékig hiányos értékelési képességet mutatott a késleltetett jellemzők tekintetében. Összegezve azt a következtetést vontuk le, hogy az IGD tudattalanul a rövid távú nyereségre összpontosított, amely összefüggésben lehet a gyenge jutalombecslési képességgel.

Csökkent impulzusgátlás a döntéshozatalban az IGD-ben

A jutalomfeldolgozásban ismert szerepe mellett a DLPFC, mint a legmagasabb rendű társulási terület, felelős olyan végrehajtó funkciókért is, mint a válaszgátlás és a többtulajdonságú döntéshozatal (48, 49). Különösen, tanulmányok bebizonyították, hogy a DLPFC-ban az aktivitás fokozódni fog, amikor az egyének önkontrollot gyakorolnak (50). Ezen túlmenően az IFG csökkent agyi aktiválódását megfigyelték az IGD-ben is a jelen kutatásban a gátlási folyamat során. Megfigyelték, hogy az IFG részt vesz a kognitív kontrollban és az impulzusgátlásban (51, 52). Ezenkívül az IFG felel az önkontrollért és a prepotens válaszok gátlásáért az azonnali kielégítésről való lemondás és a hosszú távú érdekek elérése érdekében (53-55). Kritikus szempontból az IFG-t kritikus struktúrának is azonosították a kimenetelek és az előnyös tevékenységek közötti rugalmas társulás létrehozásának folyamatában (56). Általában véve a DLPFC és az IFG alapvető szerepet játszik az önkontroll és az impulzusgátlás alkalmazásában. Ebben a tanulmányban a kétoldalú IFG és a DLPFC alacsonyabb BOLD jele tükrözi, hogy az IGD csökkent képessége a viselkedésük irányítására és az impulzus gátlására.

A DLPFC és az IFG megváltozott agyi tevékenységeiről korábbi kutatásokban számoltak be, amelyek rámutatnak az impulzus gátlás alacsony kapacitására az IGD azonnali juttatásaira válaszul. A valószínűségi diszkontálási feladat kimutatta, hogy az IGD magas szintű impulzivitást és csökkent BOLD jelet mutat az IFG-ben, mint a HC és a szabadidős játékok felhasználói (18, 57). A kockázatos döntéshozatal során az IGD megmutatta a kétoldalú DLPFC megváltozott modulációját, amikor kockázatos döntéseket hozott (58). Ezenkívül azt találtuk, hogy a DLPFC és a bilaterális IFG agyi aktiválása pozitív korrelációban van a log-rel k értékeket, ami arra utal, hogy a DLPFC-hez és az IFG-hez lokálisan nagyobb aktivációval rendelkező IGD impulzívabb volt. Noha a prefrontális aktiválás az extrakognitív törekvéseknek tulajdonítható, az IGD nem tudja hatékonyan ellenőrizni magukat a késleltetett jutalom kiválasztásakor a kiválasztási folyamatban.

Ezen felül pozitív korrelációt találtak az IGD súlyossága és a napló között k értékek, amelyek arra utalnak, hogy IGD-ben szenvedők, akiknél súlyosabb IGD-tünetek mutatkoztak, impulzív jellegűek voltak. Egy másik pozitív korreláció az IGD súlyossága és az agyi aktiválás között a bilaterális IFG-ben azt jelezheti, hogy minél súlyosabb az IGD, annál nagyobb erőfeszítésekre van szükségük a késleltetett döntések kiválasztásához. Sőt, az IGD (42), amely párhuzamos a megállapításokkal. Mindent figyelembe véve, az eredmények arra utaltak, hogy az IGD elégtelennek bizonyította a jutalom kiértékelését és az impulzus gátlását, ami összekapcsolódhat a prefrontalis aktiváció diszfunkciójával. Ezek az eredmények összhangban állnak az fMRI-vizsgálatok korábbi metaanalízisével, amely arra utal, hogy a diszfunkcionális prefrontalis aktiválás fontos szerepet játszik az IGD neurobiológiai mechanizmusában (59).

korlátozások

Számos korlátozást kellett figyelembe venni. Először csak a férfi résztvevőket vették fel ebben a tanulmányban, így a további tanulmányoknak meg kell világítaniuk a női résztvevőket. Másodszor, a feladatok nehézségeinek enyhítése és a résztvevőknek a döntéshozatalra összpontosításának lehetővé tétele érdekében nem kiegyensúlyoztuk az azonnali opciók és a késleltetett lehetőségek helyzetét, ami potenciálisan torzíthatja az eredményeket.

Következtetés

Összefoglalva, ez a tanulmány azt sugallta, hogy az IGD meredekebb diszkontálási rátát mutatott és megváltoztatta az agyi aktivitást a DLPFC-ben és az IFG-ben. A mechanizmus abban rejlik, hogy csökkent a késleltetett jutalom és az impulzusgátló képesség a döntéshozatal során, ami a prefrontalis funkció diszfunkciójával jár együtt. Ez lehet az oka annak, hogy az azonnali elégedettséget inkább a nagyobb késleltetett jutalmakhoz kedvelik. Általánosabb értelemben kutatási eredményeink betekintést nyújtanak az okokba is, amelyek miatt az IGD folytatja az online játékok játszását, még akkor is, ha súlyos negatív következményekkel szembesülnek az internetes játékok túlzott elköteleződése miatt.

Etikai nyilatkozat

A kísérlet megfelel az Egészségügyi Világszövetség Etikai Kódexének (Helsinki nyilatkozat). A Zhejiang Normal University emberi kutatási bizottsága jóváhagyta ezt a kutatást. A kísérlet előtt minden alany aláírta a tájékozott beleegyezési űrlapot.

Szerzői hozzájárulások

YW hozzájárult a kísérleti programozáshoz, az adatgyűjtéshez és az elemzésekhez, és elkészítette a kézirat első tervezetét. A GD kidolgozta ezt a kutatást. YH és GD felülvizsgálta és továbbfejlesztette a kéziratot. A JX, HZ, XL és XD hozzájárult a kísérleti programozáshoz és az adatgyűjtéshez. Minden szerző hozzájárult a végső kézirat elkészítéséhez és jóváhagyását.

Érdekütközési nyilatkozat

A szerzők kijelentik, hogy a kutatást olyan kereskedelmi vagy pénzügyi kapcsolatok hiányában hajtották végre, amelyek potenciális összeférhetetlenségnek tekinthetők.

Köszönetnyilvánítás

Ezt a kutatást a Kínai Nemzeti Tudományos Alapítvány (31371023) támogatta.

Finanszírozás

A finanszírozóknak nem volt szerepe a tanulmánytervezésben, az adatgyűjtésben és elemzésben, a közzétételi döntésben és a kézirat elkészítésében.

Kiegészítő anyag

Az ehhez a cikkhez tartozó kiegészítő anyag az interneten található http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00287/full#supplementary-material.

Lábjegyzetek

Referenciák

1. Király O, Nagygyörgy K, Griths MD, Demetrovics Z. Problematikus online játék. Viselkedési függőségek. New York, NY: Elsevier (2014).

Google Scholar

2. Ko CH. Internetes játék zavar. Curr Addict Rep (2014) 1(1):177–85. doi:10.1007/s40429-014-0030-y

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

3. Ayas T, Horzum MB. A depresszió, a magány, az önértékelés és az internetfüggőség közötti kapcsolat. Oktatás (2013) 133: 283 – 90.

Google Scholar

4. Choi SW, Kim HS, Kim GY, Jeon Y, Park SM, Lee JY és mtsai. Az Internet szerencsejáték-rendellenességek, a szerencsejáték-rendellenességek és az alkoholfogyasztási rendellenességek hasonlóságai és különbségei: a hangsúly az impulzivitás és a kényszereség kérdésében. Behav Addict (2014) 3(4):246. doi:10.1556/JBA.3.2014.4.6

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

5. Dong GH, Potenza MN. Az internetes játék rendellenességek kognitív-viselkedési modellje: elméleti alapok és klinikai következmények. J Psychiatr Res (2014) 58:7–11. doi:10.1016/J.Jpsychires.2014.07.005

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

6. Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Diagnosztikai és statisztikai kézikönyve Mentális zavarok. 5th ed. Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Pub (2013).

Google Scholar

7. Griffiths MD, DL király, Demetrovics Z. DSM-5 internetes játékzavar egységes megközelítést igényel az értékelés során. Neuropszichiátria (2014) 4(1):1–4. doi:10.2217/npy.13.82

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

8. Petry NM, O'Brien CP. Internetes játékzavar és a DSM-5. Függőség (2013) 108(7):S62. doi:10.1111/add.12162

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

9. Green L, Fry AF, Myerson J. A késleltetett jutalmak diszkontálása: élettartam-összehasonlítás. Psychol Sci (1994) 5(1):33–6. doi:10.1111/j.1467-9280.1994.tb00610.x

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

10. Rachlin H, Raineri A, Cross D. Szubjektív valószínűség és késés. J Exp Anal Behav (1991) 55(2):233–44. doi:10.1901/jeab.1991.55-233

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

11. Ainslie G. Különleges jutalom: az impulzivitás és az impulzusvezérlés viselkedésbeli elmélete. Psychol Bull (1975) 82(4):463–96. doi:10.1037/h0076860

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

12. Petry NM, Kirby KN, Kranzler HR. Az alkoholfüggőség nemi és családi anamnézisének hatása az impulzív viselkedés viselkedési feladatára egészséges alanyokban. J Stud Alcohol Drugs (2002) 63(1):83–90.

PubMed Absztrakt | Google Scholar

13. Kirby KN, Petry NM, Bickel WK. A heroinfüggők magasabb diszkontrátákat alkalmaznak a késleltetett jutalmakhoz, mint a nem drog-használók esetében. J Exp Psychol Gen (1999) 128(1):78. doi:10.1037/0096-3445.128.1.78

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

14. Heil SH, Johnson MW, Higgins ST, Bickel WK. Késlelteti a diszkontálást a jelenleg használt és jelenleg absztinens kokainfüggő járóbetegek és a drogoktól független egyeztetett kontrollok esetében. Addict Behav (2006) 31(7):1290–4. doi:10.1016/j.addbeh.2005.09.005

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

15. Hoffman WF, Moore M, Templin R, McFarland B, Hitzemann RJ, Mitchell SH. Neuropszichológiai funkció és késleltetett diszkontálás metamfetamin-függő egyénekben. Psychopharmacology (2006) 188(2):162–70. doi:10.1007/s00213-006-0494-0

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

16. Miedl SF, Peters J, Büchel C. Megváltozott idegi jutalom reprezentációk a patológiás szerencsejátékosoknál, késleltetéssel és valószínűségi diszkontálással. Arch Gen Psychiatry (2012) 69(2):177–86. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.1552

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

17. Saville BK, A Gisbert, Kopp J, Telesco C. Internet-függőség és késleltetéses diszkontálás a főiskolai hallgatókban. Psychol Rec (2010) 60(2):273–86. doi:10.1007/BF03395707

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

18. Wang Y, Wu L, Wang L, Zhang Y, Du X, Dong G. Fogyatékos döntéshozatal és impulzusvezérlés az internetes játékfüggőknél: bizonyítékok a szabadidős internetes játékhasználókkal történő összehasonlításhoz. Addict Biol (2017) 22:1610–21. doi:10.1111/adb.12458

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

19. Dong G, Li H, Wang L, Potenza MN. Kognitív kontroll és a jutalom / veszteség feldolgozása az internetes játék rendellenességei során: a szabadidős internetes játékfelhasználókkal történő összehasonlítás eredménye. Eur Pszichiátria (2017) 44:30. doi:10.1016/j.eurpsy.2017.03.004

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

20. Dong G, Wang L, Du X, Potenza MN. A szerencsejáték növeli a szerencsejátékokkal kapcsolatos ingerek iránti vágyat az internetes játékproblémákkal küzdő egyéneknél. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging (2017) 2(5):404–12. doi:10.1016/j.bpsc.2017.01.002

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

21. McClure SM, Ericson KM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Idő diszkontálás az elsődleges jutalmakhoz. J Neurosci (2007) 27(21):5796–804. doi:10.1523/JNEUROSCI.4246-06.2007

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

22. McClure SM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Különálló idegrendszerek értékelik az azonnali és késleltetett pénzbeli jutalmakat. Tudomány (2004) 306(5695):503–7. doi:10.1126/science.1100907

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

23. Ledgerwood DM, Knezevic B, White R, Khatib D, Petry NM, Diwadkar VA. Monetáris késleltetés diszkontálása viselkedésfüggőség-mintában: FMRI kísérleti tanulmány. A kábítószer-alkohol függ (2014) 140:e117–8. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.02.336

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

24. Claus ED, Kiehl KA, Hutchison KE. Az impulzív választás idegi és viselkedési mechanizmusai az alkoholfogyasztási rendellenességekben. Alkohol Clin Exp Res (2011) 35(7):1209–19. doi:10.1111/j.1530-0277.2011.01455.x

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

25. Luijten M, O'Connor DA, Rossiter S, Franken IHA, Hester R. A jutalom és a büntetés hatása a cigaretta dohányzók gátló kontrolljához kapcsolódó agyi aktiválásokra. Függőség (2013) 108(11):1969–78. doi:10.1111/add.12276

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

26. Hampshire A, Chamberlain SR, Monti MM, Duncan J, Owen AM. A jobb alsóbb frontális gyrus szerepe: gátlás és figyelmi kontroll. Neuroimage (2010) 50(3):1313–9. doi:10.1016/j.neuroimage.2009.12.109

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

27. Menon V, Uddin LQ. Megkönnyebbülés, váltás, figyelem és ellenőrzés: az insula funkció hálózati modellje. Agy szerkezete Funct (2010) 214(5–6):655–67. doi:10.1007/s00429-010-0262-0

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

28. Staudinger MR, Erk S, Walter H. A dorsolateralis prefrontalis kéreg modulálja a striatális jutalom kódolást a jutalom előrejelzésének újraértékelése során. Cereb Cortex (2011) 21(11):2578–88. doi:10.1093/cercor/bhr041

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

29. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. Csökkent prefrontalis lebeny interhemiszferikus funkcionális összekapcsolódás internetes játékproblémás serdülőknél: elsődleges vizsgálat nyugalmi állapotú FMRI-vel. PLoS One (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

30. Dong G, Potenza MN. Kockázatvállalás és kockázatos döntéshozatal az internetes játék rendellenességeiben: az online játékkal kapcsolatos következmények a negatív következmények bevezetésében. J Psychiatr Res (2016) 73(1):1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

31. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et al. Agyaktiváció a válaszgátláshoz a játék dákójának elvonása során az internetes játék zavarában - A Kaohsiung orvostudományi folyóirat. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

32. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Agyi tevékenység a játékkal kapcsolatos útmutatások felé az internetes játék rendellenességekben egy függőségcsillapító feladat során. Front Psychol (2016) 7(364):714. doi:10.3389/fpsyg.2016.00714

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

33. Young KS. Internetes függőség: új klinikai rendellenesség megjelenése. Cyberpsychol Behav (1998) 1(3):237–44. doi:10.1089/cpb.1998.1.237

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

34. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mossle T, et al. Nemzetközi konszenzus az internetes játék zavarának értékelésére az új DSM-5 megközelítés alkalmazásával. Függőség (2014) 109(9):1399–406. doi:10.1111/Add.12457

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

35. Young KS. Internet-függőség teszt (IAT). (2009). elérhető ekkortól http://netaddiction.com/index.php?option=combfquiz&view=onepage&catid=46&Itemid=106

Google Scholar

36. Mazur JE. Beállítási eljárás késleltetett megerősítés tanulmányozására. köznép (1987) 5: 55 – 73.

Google Scholar

37. Evenden JL. Az impulzivitás változatai. Psychopharmacology (1999) 146(4):348–61. doi:10.1007/PL00005481

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

38. Monterosso J, Ainslie G. A diszkontáláson túl: az impulzusvezérlés lehetséges kísérleti modelljei. Psychopharmacology (1999) 146(4):339–47. doi:10.1007/PL00005480

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

39. Richards JB, Zhang L, Mitchell SH, Wit H. Késleltetés vagy valószínűségi diszkontálás az impulzív viselkedés modelljében: alkohol hatása. J Exp Anal Behav (1999) 71(2):121–43. doi:10.1901/jeab.1999.71-121

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

40. Mitchell SH. Az impulzivitás mérése a dohányosok és a nem dohányzók körében. Psychopharmacology (1999) 146(4):455–64. doi:10.1007/PL00005491

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

41. Reynolds B, Richards JB, Horn K, Karraker K. A késleltetett diszkontálás és a valószínűségi diszkontálás a cigaretta dohányzási állapotának függvényében felnőtteknél. Behav folyamatok (2004) 65(1):35–42. doi:10.1016/S0376-6357(03)00109-8

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

42. Wang Y, Wu L, Zhou H, Lin X, Zhang Y, Du X, et al. Rossz vezetői ellenőrzés és jutalmazási kör az internetes játékfüggőknél késleltetett diszkontálási feladat alatt: független komponens elemzés. Eur Arch Pszichiátriai Clin Neurosci (2017) 267:245–55. doi:10.1007/s00406-016-0721-6

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

43. Hoffman WF, Schwartz DL, Huckans MS, McFarland BH, Meiri G, Stevens AA és mtsai. A kéreg aktiválása késleltetett diszkontálás során absztinens metamfetaminfüggő egyéneknél. Psychopharmacology (2008) 201(2):183–93. doi:10.1007/s00213-008-1261-1

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

44. Ballard K, Knutson B. A jövőbeli jutalom mértékének és késleltetésének elválasztható idegi reprezentációi az időbeli diszkontálás során. Neuroimage (2009) 45(1):143–50. doi:10.1016/j.neuroimage.2008.11.004

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

45. Kahnt T, Heinzle J, Park SQ, Haynes JD. A vmPFC és a dlPFC különböző szerepének dekódolása a multi-attribútumú döntéshozatalban. Neuroimage (2011) 56(2):709–15. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.05.058

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

46. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, et al. Frontostriatális áramkörök, nyugalmi állapotú funkcionális kapcsolat és kognitív kontroll az internetes játék zavarában. Addict Biol (2017) 22:813–22. doi:10.1111/adb.12348

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

47. Tomasi D, Volkow ND. Striatocorticalis út diszfunkció függőségben és elhízásban: különbségek és hasonlóságok. Crit Rev Biochem Mol Biol (2013) 48(1):1–19. doi:10.3109/10409238.2012.735642

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

48. Steinbeis N, Bernhardt B, Singer T. A bal oldali DLPFC impulzusvezérlése és mögöttes funkciói meditálják a stratégiai társadalmi viselkedés kor- és korfüggő egyéni különbségeit. Neuron (2012) 73(5):1040–51. doi:10.1016/j.neuron.2011.12.027

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

49. Zysset S, Wendt CS, Volz KG, Neumann J, Huber O, von Cramon DY. A multi-attribútumú döntéshozatal idegi megvalósítása: parametrikus fMRI vizsgálat humán alanyokkal. Neuroimage (2006) 31(3):1380–8. doi:10.1016/j.neuroimage.2006.01.017

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

50. Hare TA, Camerer CF, Rangel A. A döntéshozatal önellenőrzése magában foglalja a vmPFC értékelési rendszer modulálását. Tudomány (2009) 324(5927):646–8. doi:10.1126/science.1168450

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

51. Brown MR, Lebel RM, Dolcos F, Wilman AH, Silverstone PH, Pazderka H, ​​et al. Az érzelmi környezet hatása az impulzusszabályozásra. Neuroimage (2012) 63(1):434–46. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.06.056

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

52. Tops M, Boksem MAS. Az alacsonyabb frontális gyrus és az elülső izolátum potenciális szerepe a kognitív kontrollban, az agy ritmusában és az eseményekkel kapcsolatos potenciálban. Front Psychol (2011) 2:330. doi:10.3389/fpsyg.2011.00330

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

53. Aron AR, Monsell S, Sahakian BJ, Robbins TW. A bal és a jobb frontális kéreg sérüléseivel összefüggő feladatváltási hiányok elemzése. Agy (2004) 127(7):1561–73. doi:10.1093/brain/awh169

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

54. Garavan H, Ross TJ, Murphy K, Roche RAP, Stein EA. Elválasztható végrehajtó funkciók a viselkedés dinamikus vezérlésében: gátlás, hiba észlelés és javítás. Neuroimage (2002) 17(4):1820–9. doi:10.1006/nimg.2002.1326

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

55. Menon V, Adleman NE, Fehér CD, Glover GH, Reiss AL. Hibafüggő agyi aktiválás a Go / NoGo válaszgátlási feladat során. Hum Brain Mapp (2001) 12(3):131–43. doi:10.1002/1097-0193(200103)12:3<131::AID-HBM1010>3.0.CO;2-C

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

56. Ernst M, Paulus képviselő. A döntéshozatal neurobiológiája: szelektív áttekintés neurokognitív és klinikai szempontból. Biol Psychiatry (2005) 58(8):597–604. doi:10.1016/j.biopsych.2005.06.004

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

57. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Fogyatékos kockázatértékelés az internetes játékproblémákkal küzdő embereknél: fMRI bizonyítékok egy valószínűségi diszkontálási feladatból. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 56:142–8. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.016

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

58. Liu L, Xue G, Potenza MN, Zhang JT, Yao YW, Xia CC, et al. Diszociálódó idegi folyamatok kockázatos döntéshozatal során az internetjáték rendellenességben szenvedő egyéneknél. Neuroimage Clin (2017) 14:741. doi:10.1016/j.nicl.2017.03.010

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

59. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. A prefrontális diszfunkció az internetes szerencsejátékos betegeknél: funkcionális mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatok meta-elemzése. Addict Biol (2015) 20(4):799. doi:10.1111/adb.12154

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

 

Kulcsszavak: internetes játékzavar, döntéshozatal, késleltetett diszkontálási feladat, dorsolateralis prefrontalis cortex, inferior frontális gyrus

Idézet: Wang Y, Hu Y, Xu J, Zhou H, Lin X, Du X és Dong G (2017) diszfunkcionális prefrontalis funkció az impulzivitáshoz kapcsolódik az internetes játékbetegségben szenvedő embereknél egy késleltetett diszkontálási feladat során. Elülső. Pszichiátria 8: 287. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00287

Fogadott: 14 augusztus 2017; Elfogadva: 01 december 2017;
Megjelent: 13 December 2017

Szerkesztette:

Jintao Zhang, Peking Normal Egyetem, Kína

Írta:

Gilly Koritzky, Argosy University, Egyesült Államok
Bernardo Barahona-Correa, Nova Orvosiskola - Faculdade de Ciências Médicas, Portugália

Szerzői jog: © 2017 Wang, Hu, Xu, Zhou, Lin, Du és Dong. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution License (CC BY). A más fórumokon történő felhasználás, terjesztés vagy másolás megengedett, feltéve, hogy az eredeti szerző (k) vagy az engedélyező jóváírásra kerül, és az eredeti kiadvány ebben a folyóiratban hivatkozik az elfogadott tudományos gyakorlatnak megfelelően. Az ilyen feltételeknek nem megfelelő használat, terjesztés vagy másolás nem megengedett.

* Levelezés: Guangheng Dong, [e-mail védett]