Szerkesztés: Neurális mechanizmusok, amelyek az internetes játékhibát alapozzák meg (2018)

Az Internet Gaming Disorder (IGD), a világméretű mentális egészség kérdését széles körben tanulmányozták az elmúlt két évtizedben, és számos tanulmány kimutatta, hogy az IGD közös jellemzői az anyaghasználati rendellenességekkel (SUD) és a patológiás szerencsejátékokkal járnak az etiológiában, a fenomenológiában, a neurobiológiai mechanizmusokban és a kezelésben. hatékonyság. A mágneses rezonancia képalkotó (MRI) technikákkal, valamint az elektroencefalográfiai és eseményekkel kapcsolatos potenciál (ERP) módszerekkel egyre több tanulmány merült fel az IGD idegi biomarkereinek feltárására. Az idegtudományi empirikus vizsgálatok és az addiktív viselkedés elméleteinek figyelembevételével számos elméleti modellt javasoltak az IGD kialakulására és fenntartására. Az utóbbi időben az IGD bekerült a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) legújabb (ötödik) kiadásának harmadik szakaszába, mint olyan körülmény, amely további kutatást igényel. Időközben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a játékzavarokat (elsősorban online és túlnyomórészt offline) beillesztette az ICD 11th változatába. Ez az előrehaladás drámaian felveti a tudományos vitákat és a közvélemény aggodalmait az IGD tanulmányozásának fontossága miatt. Az IGD kialakulásának, fenntartásának és remissziójának alapjául szolgáló pontos idegi mechanizmusok további vizsgálatokat igényelnek az IGD jelenségének jobb megértése és a kezelés eredményének javítása érdekében.

Ebben a kutatási témában Kimberly Young, az internetes függőség kutatásának úttörője és Matthias Brand áttekintő anyagával kezdjük. A Young és Brand összefoglalja az IGD általános aspektusait, ideértve a diagnosztikai kritériumokat és az osztályozást, valamint hangsúlyozzák a Személyek Hatása-Megismerés-Végrehajtás (I-PACE) modelljét, egy átfogó modellt, amely empirikus tanulmányokon alapul és amelynek célja a jövő inspirálása. elméletvezérelt kutatás és új kezelési protokollok az IGD számára. A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet által támogatott kutatási domain kritériumok (RDoC) keretében, Kuss és munkatársai. áttekinti az IGD agyi képalkotó tanulmányait. Beszámolnak arról, hogy a játékfüggőknek rosszabb a válasz-gátlásuk, a munkamemória, a döntéshozatal és az érzelmek szabályozása, ami a prefrontalis cortex csökkent működésével jár, és arra a következtetésre jutnak, hogy az idegrendszeri jutalmazási rendszer hiányosságai az IGD egyik kulcseleme, hasonlóak az eredményekhez. anyaggal kapcsolatos rendellenességekben szenvedő egyénekben található. A közelmúltbeli funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) vizsgálatok alapján Weinstein azt is megállapítja, hogy az IGD-ben szenvedő személyek a végrehajtó funkcióban, a döntéshozatalban, a viselkedésgátlásban és az érzelmek szabályozásában olyan változásokat mutatnak, amelyek hasonlóak az SUD-ra vonatkozóan. Weinstein hangsúlyozza továbbá, hogy a jövőbeli tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk a fehérjeanyag-sűrűséget és a funkcionális összekapcsolódást az IGD-ben a legfrissebb eredmények validálása és az IGD neurokémiai és neuro-kognitív agyi áramkörének lehetséges hasonlóságainak és különbségeinek szétválasztása, valamint olyan társbetegségek, mint az ADHD és a depresszió szempontjából. Wei et al. arra a következtetésre jutnak, hogy három rendszer, az impulzív rendszer, a reflektív rendszer és az intercepciós tudatosság rendszer kölcsönhatása nagy szerepet játszik az IGD-ben, és azzal érvelnek, hogy az IGD kifejlesztése és fenntartása hiperaktív „impulzív” rendszerrel, hipoaktiv „ reflektív ”rendszer, és ezt tovább súlyosbítja az interoceptive-tudatosság rendszer.

A jutalomfeldolgozás kritikus szerepet játszik az adaptív viselkedésben, és folyamatosan károsodott az SUD-ban. Kim és mtsai. arról számolnak be, hogy az internetes játékokkal túlzottan kihasznált egyének nagyobb valószínűséggel nem választják meg azt a választ, amelyet korábban szimbolikus (de nem pénzbeli) jutalmazás erősített meg, amelyet az alacsonyabb szintű parietális régióban és a mediális orbitofrontalis / ventromedialis prefrontalis cortexben a jutalomra adott csökkent reakciók kísérnek. . Wang és mtsai. próbálja megfékezni a cue-ismeretek lehetséges hatásait, és találja meg, hogy a rekreációs internetes játékhasználókhoz képest az IGD-vel rendelkezők fokozott agyi aktivitást mutatnak a bal orbitofrontalis cortexben, és csökkent aktivitást mutatnak a jobb elülső cingularis kéregben a játékkal kapcsolatos jelzések feldolgozása során. Úgy tűnik, hogy ez kapcsolódik a játékhoz való nagy vágyhoz és az IGD-s betegekben a játék iránti vágy gátlásának csökkent képességéhez. ERP technikák felhasználásával, Peng és mtsai. jelenlegi adatok azt mutatják, hogy azokban az egyénekben, akiknél az IGD amplitúdója az ERP komponensben az N170-ben (a korai arcfeldolgozás indexében) csökken a semleges arckifejezésekre adott válaszként, a boldog arc-kifejezésekhez viszonyítva, de nincs különbség a csoportban a szomorú kifejezések és a semleges kifejezések feldolgozása során. Megállapítják, hogy az IGD-ben szenvedő személyeknél több pozitív érzelem várható el a boldog semleges kifejezések összefüggésében. Wang és mtsai. vizsgálja meg a káros döntéshozatalt egy intertemporális döntéshozatali feladat felhasználásával az IGD körében. A kontroll alanyokkal összehasonlítva az IGD csoport hajlamos azonnali elégedettség elérésére, amelyet a dorsolateralis prefrontalis cortex és a bilaterális alsóbbrendű frontális gyrus csökkent agyi aktiválása kísér. Ezek az eredmények a késleltetett jutalom és az azonnali elégedettség felmérésének képességének hiányosságára, valamint az impulzusgátlás képességének romlására utalnak.

Három vizsgálat feltárta az idegi bizonyítékokat az erőszakos videojátékok hosszú távú expozíciójának negatív hatásaira. Pan és munkatársai. használja az alacsony frekvenciájú ingadozások (ALFF) és a frakcionált ALFF (fALFF) amplitúdóját az erőszakos videojáték-csoport és a kontrollcsoport közötti spontán agyi aktivitás csoportbeli különbségének számszerűsítésére, de nem talált csoportkülönbséget. Gao et al. tovább vizsgálja meg, hogy az erőszakos videojátékoknak való kitettség megváltoztathatja-e a játékosok empatikus reakcióit a fájdalmas helyzetekre, és az eredmények azt mutatják, hogy mások fájdalmának észlelése nem különbözik jelentősen az agy régióiban az erőszakos videojáték-csoport és az erőszak nélküli videojáték csoport. A tanulmány által Szycik et al. nem talált csoportos különbségeket az erőszakos játékokat túlzottan használók és a kontrollalanyok közötti érzelmi jelekre adott agyi válaszokban. Tekintettel arra, hogy számos elméleti és empirikus bizonyíték áll rendelkezésre az erőszakos videojátékok hosszú távú kitettségének a gyermekek és serdülők fejlődésére gyakorolt ​​negatív hatásaira vonatkozóan, ezek az eredmények továbbra is további vizsgálatokat indokolnak, és ez a tanulmány ösztönzi a jövőbeni kutatásokat.

A kutatási téma egyik tanulmánya megvizsgálja az agyszerkezet változása és az IGD-re való hajlam közötti összefüggést is. A szürkeanyag-mennyiség (GMV) indexének felhasználásával, Pan és munkatársai. arról számolnak be, hogy a bilaterális post-central gyri, a bal oldali precentral gyri, a bal hátsó középső középső kéreg és a jobb középső frontális gyrus GMV-k negatívan kapcsolódnak az IGD tünetek hajlamosságához, még az életkor, az oktatás éve és az idő eltöltése után is online játékokon. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az érzékelő motoros folyamatokban és a kognitív kontrollban részt vevő agyrégiók GMV-jei társulnak az IGD tüneteihez. Végül: Müller et al. feltárja a kapcsolatokat a prenatális tesztoszteron, valamint a nem specifikált internetes függőségi rendellenesség és az IGD között. A prenatális tesztoszteron markerként a kéz számjegyarányát (2D: 4D, az index és a gyűrűsujj számjegyének arányát) használtuk. Ez a tanulmány összefüggést jelent az alacsonyabb digitális arány (2D: 4D, jobb oldal, az index és a gyűrűsujj számjegyaránya között, azaz> 1 alacsonyabb prenatális tesztoszteront jelent) és az IGD magasabb tünetei között. Sőt, ez a hatás különösen a női résztvevőknél mutatkozott meg. Ezek az eredmények arra utaltak, hogy a 2D: 4D marker érdekes biomarker lehet az internetes függőség szempontjából, és további vizsgálatokat indokol.

Összegezve, a kutatási témához kapcsolódó cikkek az IGD alapjául szolgáló neurobiológiai mechanizmusok számos aspektusára összpontosítottak. A cikkek bebizonyítják, hogy már van empirikus bizonyíték arra, hogy az IGD-t addiktív viselkedés miatti rendellenességnek tekintik. Szisztematikusabb és elméleti alapú, különféle alcsoportokat magában foglaló tanulmányokra és különösen az IGD tüneteivel és más típusú internethasználati rendellenességekkel rendelkező egyének agyi magatartásának asszociációjára vonatkozó longitudinális vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy jobban megértsék az Ez a függőséget okozó viselkedés és a beavatkozási technikák optimalizálása.

Szerzői hozzájárulások

A J-TZ írta a kézirat első vázlatát. A J-TZ és az MB a kézirat és a fontos szellemi hozzájárulások kritikus felülvizsgálatát nyújtotta. Mindkét szerző elolvasta és jóváhagyta a benyújtott verziót.

Finanszírozás

Ezt a munkát a Kínai Nemzeti Természettudományi Alapítvány támogatásával támogatták (No. 81100992; No. 31872211).

Érdekütközési nyilatkozat

A szerzők kijelentik, hogy a kutatást olyan kereskedelmi vagy pénzügyi kapcsolatok hiányában hajtották végre, amelyek potenciális összeférhetetlenségnek tekinthetők.