Absztrakt
Célkitűzések Szisztematikusan megvizsgálni a gyermekek és a fiatalok (CYP) egészségének és jólétének képernyőjén eltöltött idővel kapcsolatos károkat és előnyöket, hogy tájékoztassa a politikát.
Mód A „Mi a bizonyíték az egészségre és a jólétre gyakorolt hatásai a gyermekek és serdülők számára” című szisztematikus áttekintése? Az elektronikus adatbázisokat februárban keresték szisztematikus áttekintésre 2018. A támogatható értékelések összefüggést mutattak a képernyőn megjelenő idő (screentime, bármilyen típus) és az egészség / jóllét eredményei között a CYP-ban. Értékelték a felülvizsgálatok minőségét, és értékelték az értékelés eredményeit.
Eredmények Az 13 értékelését azonosították (1 kiváló minőségű, 9 közepes és 3 alacsony minőségű). 6 címzett testösszetétel; 3 diéta / energia bevitel; 7 mentális egészség; 4 kardiovaszkuláris kockázat; 4 alkalmasságra; 3 az alváshoz; 1 fájdalom; 1 asztma. Mérsékelten erős bizonyítékokat találtunk a screentime és a nagyobb elhízás / adipositás és a magasabb depressziós tünetek közötti összefüggésekre vonatkozóan; mérsékelt bizonyíték a screentime és a magasabb energiafelvétel, a kevésbé egészséges táplálkozás minősége és az életminőség gyengébb viszonya között. A viselkedési problémákkal, szorongással, hiperaktivitással és figyelmetlenséggel, gyengébb önbecsüléssel, gyengébb jóllétgel és gyengébb pszichoszociális egészséggel, a metabolikus szindrómával, a gyengébb kardiorespiratóriumtalansággal, a gyengébb kognitív fejlődéssel és az alacsonyabb iskolai végzettséggel és gyenge alvási kimenetekkel gyenge bizonyíték áll rendelkezésre . A screentime és az étkezési rendellenességek vagy az öngyilkossági gondolatok, az egyedi kardiovaszkuláris kockázati tényezők, az asztma prevalenciája vagy fájdalma összefüggésében nem volt vagy nem volt elegendő bizonyíték. A küszöbhatások bizonyítéka gyenge volt. Gyenge bizonyítékot találtunk arra vonatkozóan, hogy a napi képernyőhasználat kis mennyisége nem káros és bizonyos előnyökkel járhat.
Következtetések Bizonyíték van arra, hogy a screentime magasabb szintje számos, a CYP-ra káros egészségkárosodáshoz kapcsolódik, a legsúlyosabb bizonyíték a zsírosságra, az egészségtelen étrendre, a depressziós tünetekre és az életminőségre. A biztonságos CYP screentime expozícióra vonatkozó politika iránymutatásai korlátozottak.
E tanulmány erősségei és korlátai
Végezzen szisztematikus felülvizsgálatot több elektronikus adatbázisban egy előre meghatározott módszerrel.
Csak azokat a vizsgálatokat foglalta magában, amelyek közvetlenül jelentették a szent időt az egyéb ülő magatartástól elkülönítve.
A felülvizsgálat minőségének és az alátámasztó bizonyítékok súlyának használt értékelése a bizonyítékok erősségének a megállapításokhoz való hozzárendelésére.
A bevitt értékelések minősége túlnyomórészt mérsékelt vagy alacsony volt, a televíziós szentimeket vizsgáló tanulmányok domináltak, az ellenőrzési idő nagyrészt önjelentés volt.
A mobil képernyő használatával kapcsolatos adatok rendkívül korlátozottak voltak, és áttekintésünk nem foglalkozott a képernyőn megjelenő tartalommal vagy összefüggésekkel.
Bevezetés
A képernyő, akár számítógépes, mobil, táblagép vagy televízió, modern korunk szimbóluma. Gyermekeink számára a „digitális bennszülöttek”, akiket digitális információ és szórakoztatás körül vetített fel a képernyőkön, a képernyőn eltöltött idő (szent idő) a kortárs élet jelentős részét képezi.
Egyre növekvő aggodalmak adódnak a képernyőknek a gyermekek és fiatalok (CYP) egészségére gyakorolt hatásáról. Bizonyítékok vannak arra, hogy a szent idő az elhízással jár, a javasolt mechanizmusokkal növeli az energiafelvételt,1 a fizikai aktivitásra rendelkezésre álló idő eltolódása2 vagy közvetve a metabolikus sebesség csökkentésén keresztül.3 Bizonyítékok vannak arra is, hogy a magas szellőzés ideje az ingerlékenységre, az alacsony hangulatra, valamint a kognitív és társadalmi-érzelmi fejlődésre gyakorolt káros hatásokhoz vezet, amelyek rossz oktatási teljesítményhez vezetnek.4
Ezen aggodalmak miatt a szakértői csoportok javasolták a gyermekek számára a képernyőidő ellenőrzését. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia 2016-ban azt javasolta, hogy a 2–5 éves gyermekek számára a képernyőidő korlátozása magas színvonalú programok napi 1 órára, a szülők pedig a 6 és annál idősebb CYP megállapodással korlátozzák a képernyőidőt.5 A Kanadai Gyermekorvosok Társasága hasonló irányelveket adott ki az 2017-ben.6
A szakmai iránymutatásokat azonban kritikává tették, mivel azok nem bizonyítékokon alapultak,7 mivel a szent idő ideje egészségre gyakorolt hatása bizonytalan, a szisztematikus áttekintések következetlen eredményeket mutatnak be.8-11 Ennek részben annak az oka lehet, hogy nem szétválasztják a szent időt a képernyőn nem ülő, magatartástól, amelyet alacsony fizikai mozgás és energiafelhasználás jellemez. Ennek oka lehet az, hogy nem sikerült elválasztani az ellenőrzés idejének ülő elemeit a képernyőn megtekintett tartalomtól. Mások azt állították, hogy a képernyő alapú digitális média jelentős egészségügyi, társadalmi és kognitív előnyökkel járhat, és hogy a károkat túlbecsülik. A tudósok kiemelkedő csoportja nemrégiben azzal érvelt, hogy a képernyők természetéből fakadóan káros üzeneteket egyszerűen nem támasztják alá szilárd kutatások és bizonyítékok.12 Mások megjegyezték, hogy az oktatás és az ipar gyakran elősegíti a digitális eszközök CYP általi kibővített használatát.13
Célunk az volt, hogy szisztematikusan megvizsgáljuk a képernyők használatával töltött idő egészségre és jólétre gyakorolt hatásának bizonyítékait a CYP körében. Az értékelések szisztematikus áttekintése (RoR vagy esernyő áttekintés) különösen alkalmas arra, hogy a bizonyítékok erősségét gyorsan összegyűjtsék egy nagyon széles területen a politika irányításához. Ezért vállaltuk a bármilyen típusú szellőztetés idejének a CYP egészségére és jólétére gyakorolt hatásainak kockázatvállalását.
Mód
A közzétett szisztematikus áttekintéseket, jelentési módszereket és megállapításokat szisztematikusan felülvizsgáltuk a Szisztematikus áttekintések és meta-elemzések preferált jelentési elemeinek és a Meta-elemzések ellenőrző lista segítségével.14 A felülvizsgálatot a PROSPERO szisztematikus felülvizsgálatok nyilvántartásába regisztrálták (CRD42018089483 regisztrációs szám).
Felülvizsgálati kérdés
Felülvizsgálati kérdésünk az volt: „Milyen bizonyítékok vannak a szent idő gyermekek és serdülők egészségére és jólétére gyakorolt hatására?”
Keresési stratégia
Elektronikus adatbázisokban (Medline, Embase, PsycINFO és CINAHL) kerestünk 2018 februárban. A Medline keresési kifejezéseit a következőképpen használtuk: „(gyermek VAGY tinédzser, VAGY serdülő VAGY ifjúság) ÉS (képernyő idő VAGY televízió, VAGY számítógép VAGY ülő viselkedés VAGY ülő tevékenység) ÉS egészség”, a kiadvány típusa „szisztematikus áttekintés, vagy metaanalízis nélkül ”. Hasonló keresési kifejezéseket használtunk a többi adatbázisban is. Nem korlátoztuk a tanulmányokat dátum vagy nyelv alapján. Az azonosított releváns értékeléseket kézzel keresték meg további valószínű referenciákra.
Jogosultsági kritériumok
Csak olyan szisztematikus felülvizsgálatokat vettünk be, amelyek teljesítették a következő támogathatósági kritériumokat:
Rendszeresen keresett és áttekintett az irodalomban előre meghatározott protokollok felhasználásával.
Vizsgált gyermekek vagy serdülők 0 - 18 éves kortól. Támogathatóak voltak azok a szélesebb korosztályú tanulmányok, amelyek a gyermekekről / serdülőkről külön szolgáltattak adatokat.
Becsült és jelentett szent idő, azaz bármilyen típusú képernyőn eltöltött idő, beleértve az önjelentést vagy a mért / megfigyelt intézkedéseket.
A gyermekek vagy serdülők egészségére és jólétére gyakorolt hatásainak vizsgálata.
Kizártunk azokról az értékelésekről, amelyekben a szent időt nem határozták meg megfelelően, vagy amelyekben a képernyőn levő időt nem választották el az ülő magatartás más formáitól, például beszélgetés közben ülve / házi feladatot / olvasást, egy autóban töltött időt stb. de beszámoltak a szentidejüket illetően az ülő magatartás más formáitól, ezeket külön beszámolták. Ugyanakkor nem vettük figyelembe azokat a vizsgálatokat, amelyek nem különítették el a szent időt a többi ülő magatartástól. Ahol a szerzők frissítették az összes korábbi tanulmányt tartalmazó áttekintést, csak a későbbi áttekintést tettük a megismétlés elkerülése érdekében.
Tanulmányi kiválasztás
A vizsgálat azonosításának és kiválasztásának folyamatábrája a Ábra 1. A címeket és a kivonatokat áttekintették, és a párhuzamos példányok eltávolítása után azonosították a potenciálisan támogatható cikkeket. Áttekintettük az 389 cikkek kivonatait, és azonosítottuk az 161 potenciálisan támogatható cikkeket, amelyek valószínűleg megfelelnek a támogathatósági kritériumoknak. A teljes szöveg áttekintése után a végleges jogosultság meghatározása érdekében az 13-értékeléseket belefoglalják ebbe az áttekintésbe. A mellékelt áttekintések jellemzői a: 1 táblázat.
ábra 1
Folyamatábra felülvizsgálatra.
Táblázat 1
A mellékelt tanulmányok jellemzői
Adatkivonás
Az összes kvantitatív metaanalízis leíró megállapításait és eredményeit az NS kimutatta a táblázatokba, és a pontosságot RV teljes mértékben ellenőrizte.
A minőség értékelése
A szisztematikus áttekintések minőségét, beleértve az elfogultság kockázatát is, a Szisztematikus Felülvizsgálatok Módszertani Minőségének Értékelése (AMSTAR) adaptált változatának felhasználásával értékelték.15 Az értékeléseket magas, közepes vagy alacsony minőségűnek jellemeztük. A kiváló minőségű értékeléseknek a következőknek kell lenniük: feltéve, hogy a priori közzétett terveket tartalmaznak (pl. Közzétett jegyzőkönyvek vagy etikai bizottság jóváhagyása); legalább két bibliográfiai adatbázist keresett, és további keresési módot végzett; jelentéseket keresett a publikáció típusától függetlenül; felsorolt és leírt vizsgálatok; legalább két embert használt az adatok kinyerésére; dokumentálta a mellékelt tanulmányok méretét és minőségét, és ezeket felhasználta a szintéziseik ismertetésére; szintetizált vizsgálati eredmények narratív vagy statisztikai szempontból; felbecsülte a közzététel torzulásának valószínűségét, és összefoglalta az összeférhetetlenségi nyilatkozatot. Közepes minőségű véleményeknek szükségesek voltak: legalább egy adatbázisban való keresés; felsorolt és leírt vizsgálatok; dokumentálta a mellékelt tanulmányok minőségét és szintetizált vizsgálati eredményeket narratív módon vagy statisztikailag. A véleményeket, amelyek nem felelnek meg ezeknek a kritériumoknak, alacsony minőségűnek határozták meg. Megjegyzés: nem akartuk felmérni az egyes áttekintésekben szereplő alapvető tanulmányok minőségét.
Adatszintézis és összefoglaló intézkedések
A szintézis a felülvizsgálati eredmények és következtetések jegyzet formájában történő összefoglalásával kezdődött. Az értékeléseket ezután az egészségügyi területek szerint csoportosítottuk: testösszetétel (beleértve a zsírosságot); étrend és energiafogyasztás; mentális egészség és jólét; kardiovaszkuláris kockázat; fitness; megismerés, fejlesztés és oktatási eredmények; alvás; fájdalom és asztma. Megvizsgáltuk, hogy az áttekintési szintű bizonyítékok következtetései ésszerűnek tűnnek-e, például figyelembe véve a hatás méretét és kialakítását. Az áttekintésekben elvégzett metaanalíziseket külön-külön a narratív eredményekre mutattuk be. Megfigyeltük a dózis-válasz eredményeket, ahol releváns. Nem tettük kísérletet a megállapítások kvantitatív összefoglalására az áttekintések során, mivel a mennyiségi összefoglalókat inkább egyéni tanulmányi szinten, nem pedig felülvizsgálati szinten kellene elvégezni.
Ezután az egyes területeken összegyűjtött eredményeket összegyűjtöttük a bizonyítékok általános erőssége alapján, a megállapítások konzisztenciája szempontjából a különböző áttekintések során, a felülvizsgálat minősége, a beépített tanulmányok felépítése és az eredmények értékelése szempontjából. Ebben arra törekedtünk, hogy minimalizáljuk az úgynevezett szavazati számlálást, vagyis nem számszerűsítjük a pozitív és negatív eredményeket bemutató tanulmányok számát, méretüktől és minőségüktől függetlenül. Ehelyett a megállapításokat a felülvizsgálatok méretének és minőségének (az AMSTAR által értékelte), valamint az elsődleges tanulmányok tervezésének megfelelően mértük.16 Összefoglalva a felülvizsgálatok eredményeit, megalapozott bizonyítékként határoztuk meg a többszörösen jó minőségű felülvizsgálatok által beszámolt összefüggés következetes bizonyítékát, a közepesen erős bizonyítékokat mint a többszörösen közepes minőségű áttekintések során elkövetett következetes bizonyítékokat, a mérsékelt bizonyítékokat mint a közepes minőségű áttekintések során nagyrészt következetes bizonyítékokat és gyenge bizonyítékok, amelyek közepes minőségű felülvizsgálatokból származó bizonyítékokat képviselnek, vagy rosszabb minőségű felülvizsgálatok következetesebb bizonyítékai.15
A beteg részvétele
A betegeket és a nyilvánosságot nem vették be a kutatás koncepcionális meghatározásába vagy elvégzésébe.
Eredmények
Az 13-ben szereplő áttekintések jellemzői a 1 táblázat a minőségbiztosítással a 2 táblázat. Az egyes áttekintésekben szereplő tanulmányok aránya, amelyek szintén bekerültek más áttekintésekbe, 0% és 22% között változott. Táblázat 3 mutatja az értékelések leképezését eredményterületekhez minőségi kategóriánként. A beillesztett felülvizsgálatok sok célja átfedésben volt, és sok értékelés több eredményt vett figyelembe. Hat felülvizsgálatban vizsgálták az ellenőrzés ideje és a testösszetétel (beleértve az elhízást) összefüggéseit, három az étrend és az energiafogyasztás, hét a mentális egészséggel kapcsolatos eredmények, beleértve az önértékelést és az életminőséget, négy a szív- és érrendszeri kockázatok, négy a fitnesz, három alvás, egy-egy fájdalom és asztma. Az egyetlen kiváló minőségű felülvizsgálat a kardiovaszkuláris kockázatra korlátozódott. Az alábbiakban leírjuk az eredményeket domain szerint.
Test felépítés
Öt közepes minőségű és egy alacsony minőségű felülvizsgálat során következetes bizonyítékot szolgáltattak a szent idő és a nagyobb adipozitás közötti kapcsolatról.
Teljes szent idő
Közepes minőségű véleményekben, a Costigan et al 8 arról számoltak be, hogy az 32 / 33 vizsgálatok, ideértve az alacsony torzítás kockázatával járó 7 / 8 vizsgálatokat, azonosították a szentidejü szoros pozitív kapcsolatot a súlyállapotmal; van Ekris et al 11 két magas színvonalú vizsgálat alapján erős bizonyítékot jelentett a képernyőidő és a testtömeg-index (BMI) vagy a BMI z-pontszám közötti kapcsolatról, és három alacsony minőségű vizsgálatban és a Carson-on mérsékelt bizonyítékot mutatott a túlsúly / elhízás összefüggésére vonatkozóan. et al 17 Az 11 / 13 longitudinális vizsgálatokban, az 4 / 4 esettanulmány-vizsgálatokban és az 26 / 36 keresztmetszeti vizsgálatokban szoros összefüggést jelentettek a szent idő és a kedvezőtlen testösszetétel (elhízás vagy nagyobb BMI vagy zsírtartalom) között.
Egy alacsony minőségű értékelésben Duch et al 9 az 4 / 4 vizsgálatokban pozitív összefüggést jelentettek az insentime és a BMI között.
Televíziós szent idő
A megállapítások túlnyomó többsége a televíziós szempinnel kapcsolatos. Tremblay et al 10 az 94 / 119 keresztmetszeti vizsgálatokban és az 19 / 28 longitudinális vizsgálatokban azonosított mérsékelt összefüggést mutattak a televíziós műsoridő és az adipozitási mutatók között. van Ekris et al Három magas színvonalú és három alacsony minőségű tanulmányban bizonyítékot szolgáltattak a tévékészülési idő és a túlsúly / elhízás előfordulása közötti pozitív kapcsolatról. Carson et al beszámoltak arról, hogy a 14 / 16 longitudinális vizsgálatokban, az 2 / 2 esettanulmány-vizsgálatokban és az 58 / 71 keresztmetszeti vizsgálatokban a televíziós szentségtartam kedvezőtlen adipozitással jár. LeBlanc et al 18 beszámoltak arról, hogy a televíziós szellőztetés ideje és a kedvezőtlen adipozitási mutatók közötti kapcsolat minden életkorban látható, ám a bizonyítékok minősége csecsemőknél alacsony, kisgyermekek és óvodások esetében mérsékelt.
Két beszámoló metaanalíziseket tartalmazott a televíziós szempillantásról. van Ekris et al beszámolt arról, hogy 24 leendő kohorsz 257 9 résztvevőjénél a BMI a nyomon követés során nem volt szignifikánsan társítva a napi tévénézés minden további órájához (β = 0.01, 95% CI −0.002-0.02), a vizsgálatok között pedig nagy a heterogenitás. A fizikai aktivitás vagy az étrend kiigazítása nem változtatta meg lényegesen a megállapításokat. Ezzel szemben Tremblay et al számoltak be arról, hogy négy randomizált, kontrollos vizsgálat során a televízióidő csökkent postintervintenciája a BMI együttes csökkenésével -0.89 kg / m2 (95% CI -1.467-0.11, p = 0.01).
Számítógépes, video-, mobil- vagy más szeptember
A szellemi idő más formáira vonatkozó adatok nagyon ritkák voltak. Közepes minőségű véleményekben, Carson et al arról számoltak be, hogy az 3 / 4 vizsgálatokban a számítógépes szentimekkel kapcsolatban a kedvezőtlen adipozitási mérések társultak, de az 0 / 2 esettanulmány-vizsgálatokban, és hogy a keresztmetszeti vizsgálatok eredményei nagyon következetlenek voltak; Carson et al nem talált bizonyítékot a video / videojátékok szokatlan ideje és az adipozitás és van Ekris közötti összefüggésre et al nem talált bizonyítékot a számítógép / számítógépes játékidő és a BMI vagy a BMI z-pontszám közötti kapcsolatra 10 rossz minőségű vizsgálatban, illetve WC vagy WC z-pontszámkal 2 rossz minőségű vizsgálatban.
Az egyetlen meta-elemzésben van Ekris et al számolt be arról, hogy az öt potenciális kohorsz 6971 résztvevői között a BMI a nyomon követéskor nem volt szignifikánsan összefüggésben a napi számítógépes ellenőrzés minden további órájával (β = 0.00, 95% CI −0.004 – 0.01), a vizsgálatok közötti magas heterogenitással. A testmozgás vagy az étrend kiigazítása nem változtatta meg lényegesen az eredményeket.
Dózis-reakció hatások
Két közepes minőségű beszámoló (Tremblay et al; LeBlanc et al) egy harmadikval (Carson et al) nem tesz különbséget a televízió vagy más szent idő között. Carson et al arról számoltak be, hogy az 73 vizsgálatok során megvizsgálták a szentimenti dózis-választ: a képernyő hosszabb ideje / TV-nézet szignifikánsan társult a kedvezőtlen testösszetételhez egy 1-órás határidővel (8 / 11 vizsgálatok), 1.5-órás határidővel (2 / 2 vizsgálatok), 2-órás cut-point (24 / 34 vizsgálatok), 3-órás cut-point (12 / 13 vizsgálatok) vagy 4-órás cut-point (4 / 4 vizsgálatok).
Összegzésként
Megállapítottuk, hogy mérsékelten erős bizonyíték van arra, hogy a magasabb televíziós képernyőidő nagyobb zsírossággal jár, de hogy nincs elegendő bizonyíték a teljes vagy a televízión kívüli műsoridővel való összefüggéshez. Mérsékelt bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy dózis-válasz összefüggés van jelen a képernyőn vagy a televízióban. Nincs azonban határozott bizonyíték egy adott küszöbértékre a nézési idő óráiban.
Diéta és energiafogyasztás
A szentidejű idő és az energiafogyasztás és / vagy étrend tényezők közötti összefüggéseket két közepes és egy alacsony minőségű áttekintésben vizsgáltuk meg.
A kísérleti vizsgálatok közepes minőségű áttekintésében Marsh et al 1 arról számoltak be, hogy komoly bizonyítékok vannak arra, hogy i) az élelmezés-reklám hiányában a szent időt a táplálékbevitel fokozódásával, a képernyőn kívüli viselkedéshez viszonyítva; ii) a televíziós Scentime növeli a nagyon ízletes, energiaigényes ételek bevitelét, és iii) gyenge bizonyíték volt a videojátékok Scentime idejére, és hasonlóan megnőtt az étrend. Megállapították, hogy mérsékelt bizonyíték van arra, hogy a TV bevitelre gyakorolt stimuláló hatása erősebb a túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél, mint a normál testtömegű gyermekeknél, tehát arra utaltak, hogy az előbbiek érzékenyebbek a környezeti útmutatásokra.
Közepes minőségű beszámolóban a Costigan et al az 3 / 5 vizsgálatokban beszámoltak arról, hogy a szent idő negatív kapcsolatban van az egészséges táplálkozási magatartással. Egy alacsony minőségű beszámolóban Pearson and Biddle19 Mérsékelt bizonyítékok szerint a televíziós szellőzés ideje pozitív kapcsolatban volt a teljes energiabevitelkel és az energiatartalmú italokkal, és negatívan kapcsolódott a gyümölcs- és zöldségfogyasztáshoz mind a gyermekek, mind a serdülők longitudinális vizsgálata során. Keresztmetszeti vizsgálatokban mérsékelt bizonyítékokat azonosítottak a gyermekek televíziós szkennelési ideje és a serdülők összesített szkennelési ideje kapcsán.
Összegzésként
Megállapítottuk, hogy mérsékelt bizonyítékok vannak a szellemi idő, különösen a televíziós szellőzés ideje, valamint a magasabb energiafogyasztás és a kevésbé egészséges táplálkozási minőség között, beleértve a magasabb energiafelvételt és az alacsonyabb egészséges táplálékcsoportok bevitelét.
Mentális egészség és jólét
A mentális egészség és a jó közérzet, valamint az szent idő közötti összefüggéseket hét közepes minőségű áttekintésben vizsgálták meg.
Szorongás, depresszió és internalizációs problémák
Csak Hoare et al 20 számoltak be szorongással kapcsolatos asszociációkról, és mérsékelt bizonyítékot találtak a szent idő ideje és a szorongásos tünetek súlyossága közötti pozitív kapcsolat szempontjából.
Costigan et al az 3 / 3 vizsgálatokban beszámoltak a szentségidő pozitív kapcsolatáról a depressziós tünetekkel. Hasonlóan Hoare et al A vegyes keresztmetszeti és longitudinális vizsgálatok alapján komoly bizonyítékokat jelentettek a depresszív tünetek és az orvosi idő közötti pozitív kapcsolatról. Hoare et al azt is megjegyezte, hogy korlátozott bizonyítékok állnak fenn a szociális média szentimeje és a depressziós tünetek között. Suchert et al 21 számoltak be a szellőzés idejének pozitív kapcsolatáról a internalizációs problémákkal (az 6 / 10 vizsgálatokban), ám megállapította, hogy a depresszió és a szorongás tüneteire vonatkozóan nincs külön bizonyíték, ha külön mérjük.
A depressziós tünetek dózis-válasz szempontjából, Hoare et al számoltak be arról, hogy 2/3-os vizsgálatban magasabb depressziós tünetek társultak napi ≥3 órás screentime-hez. Suchert et al számolt be arról, hogy három tanulmány egy görbe vonalú összefüggést azonosított a szent idő és a depressziós tünetek között, úgy hogy a serdülők a mérsékelt képernyőket használva mutatták ki a legalacsonyabb a depressziós tünetek gyakoriságát.
Viselkedési problémák
Carson et al számolt be arról, hogy az 24 vizsgálatok során megvizsgálták a szent idő és a viselkedési problémák közötti összefüggést. A longitudinális vizsgálatokban pozitív összefüggést mutattak a kedvezőtlen viselkedési mutatókkal az 2 / 2 vizsgálatokban az összes szent idő alatt és az 3 / 5 vizsgálatokban a televíziós szentimeken, ám semleges összefüggést jelentettek a videojátékok szentidejének 3 / 3 tanulmányaiban. Keresztmetszeti vizsgálatokban pozitív asszociációkat jelentettek a televíziós szentimek (4 / 6 vizsgálatok), a számítógép-használat (3 / 5 vizsgálatok) és a videojátékok szentimei (3 / 4 vizsgálatok) tekintetében. Ezzel szemben Tremblay et al Megállapítottuk, hogy gyenge bizonyíték van arra, hogy a televíziós szentimeket magasabb szintű viselkedési problémákkal társítják.
A dózis-válasz szempontjából, Carson et al arról számoltak be, hogy ezt két tanulmány vizsgálta, amelyek mindketten arról számoltak be, hogy a napi 1 óránál hosszabb televíziós adási idő kedvezőtlen magatartásméréssel járt.
Hiperaktivitás és figyelmetlenség
A hiperaktivitást és a figyelmet csak egy áttekintésben vették figyelembe. Suchert et al beszámoltak arról, hogy az 10 / 11 vizsgálatokban pozitív kapcsolat van a szent idő és a hiperaktivitás / figyelmetlenségi problémák között.
Egyéb mentális egészségügyi problémák
LeBlanc et al számoltak be arról, hogy mérsékelt bizonyítékok állnak rendelkezésre arról, hogy a televíziós műsoridő rosszabb pszichoszociális egészségi állapothoz kapcsolódik 14 éves kisgyermekeknél.
Mindössze egy beszámolóban vették figyelembe a szentén időt az étkezési rendellenességekkel és az öngyilkossági gondolatokkal. Suchert et al számolt be arról, hogy nincs egyértelmű bizonyíték az étkezési rendellenesség tüneteivel való összefüggésre, míg Hoare et al arról számoltak be, hogy nincs egyértelmű bizonyíték az öngyilkossági gondolatokkal való kapcsolatra.
Önbecsülés
Az önértékelésre gyakorolt hatást három áttekintés vizsgálta. Hoare et al Megállapítottam, hogy mérsékelt bizonyíték van az alacsony önértékelés és az szent idő közötti kapcsolatra. Carson et al arról számoltak be, hogy ezt a kapcsolatot nem vették figyelembe longitudinális vizsgálatokban, de a keresztmetszeti vizsgálatokban az alacsonyabb önértékelés az 2 / 2 vizsgálatokban a szent időnek és az 3 / 5 vizsgálatokban a számítógépes szent időnek volt társítva, és a mobiltelefonok szkennelésére nincs egyértelmű bizonyíték. .
Ezzel szemben Suchert et al nem számoltak be egyértelmű bizonyítékokkal az önértékelés és Tremblay összefüggésében et al hasonlóan jelentettek nem egyértelmű bizonyítékokat, csak az 7 / 14 keresztmetszeti vizsgálatokkal mutattak be fordított összefüggést a szent idő és az önértékelés között.
Életminőség és jólét
Az életminőséget az egészséggel kapcsolatos életminőség egy áttekintésében (HRQOL) és két áttekintésben vették figyelembe, amelyek az észlelt életminőségről vagy az észlelt egészségről szóltak.
A HRQOL mint formálisan mért konstrukciót Wu vizsgálta et al. 22 akik 11/13 keresztmetszeti és 4/4 longitudinális vizsgálatokban következetes bizonyítékot jelentettek arról, hogy a nagyobb képernyőidő a mért alacsonyabb HRQOL értékkel társult. Két vizsgálat metaanalízise azt mutatta, hogy a ≥2–2 óra / nap screentime szignifikánsan alacsonyabb HRQOL-hoz (a HRQOL pontszám 2.5 (2.71% CI 95–1.59) pont összesített átlagos különbsége) társult, mint a <3.38–2 óráshoz. /nap.
Suchert et al beszámoltak arról, hogy az 11 / 15 vizsgálatokban pozitív kapcsolat állt fenn a szent idő és a rosszabb pszichológiai jólét, illetve az érzékelt életminőség között. Costigan et al az 4 / 4 vizsgálatokban negatív összefüggést jelentettek a szent idő és az észlelt egészség között.
Beállítás a fizikai aktivitáshoz
Suchert et al számolt be arról, hogy az 11-ben szereplő tanulmányok a szent idő és a mentális egészség kapcsolatát vizsgálták a testmozgáshoz igazítva. Azt jelentették, hogy mindegyik vizsgálatban a szent idő és a rosszabb mentális egészség (a kimenetelek skálája) közötti kapcsolat erőteljesen igazodott a testmozgáshoz való alkalmazkodáshoz, arra utalva, hogy a szent idő a rossz mentális egészség kockázati tényezője, függetlenül a fizikai aktivitástól.
Összegzésként
Mérsékelten erős bizonyíték van a screentime és a depressziós tünetek közötti összefüggésre. Ez az asszociáció a teljes képernyőidőre vonatkozik, de csak egy korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre a közösségi média képernyőidővel való összefüggésről. Mérsékelt bizonyíték van a dózis-válasz hatásra, gyenge bizonyíték van a napi ≥ 2 órás küszöbértékre a depressziós tünetekkel való összefüggés esetén.
Mérsékelt bizonyítékok állnak rendelkezésre a screentime és az alacsonyabb HRQOL összefüggéséről, gyenge bizonyítékok vannak a napi ≥2 órás küszöbértékre vonatkozóan.
Gyenge bizonyíték van arra, hogy a szent időt a kisgyermekek viselkedésproblémái, szorongás, hiperaktivitás és figyelmetlenség, rosszabb önértékelés és rosszabb pszichoszociális egészség társítják. Nincs világos bizonyíték az étkezési rendellenességekkel vagy az öngyilkossági gondolatokkal való összefüggésről. Gyenge bizonyíték van arra, hogy a szent idő és a mentális egészség közötti kapcsolat független a testmozgástól.
Szív-érrendszeri kockázat
A szent idő és a kardiovaszkuláris kockázat közötti összefüggéseket egy kiváló minőségű és három közepes minőségű elemzés vizsgálta.
Metabolikus szindróma / kardiovaszkuláris kockázati tényezők csoportjai
Az egyetlen kiváló minőségű véleményben a Goncalves de Oliveira et al 23 számoltak be arról, hogy semmilyen bizonyíték nincs a screentime vagy a televíziós screentime összefüggésére a metabolikus szindróma (MetS) jelenlétével. A hat vizsgálat során végzett metaanalízis során (n = 3881) nem azonosítottak szignifikáns kapcsolatot, az OR-val> 2 órán át hosszabb idő = 1.20 (95% CI 0.91 - 1.59), p = 0.20; én2= 37%). Amikor azonban két vizsgálatban külön megvizsgálták a hétvégi időtartamot (n = 1620), szignifikáns összefüggést találtak a MetS jelenlétével (OR = 2.05 (95% CI 1.13-3.73), p = 0.02; I2= 0%). Közepes minőségű értékelésben Carson et al számoltak be arról, hogy az 2 / 2 longitudinális vizsgálatokban és az 6 / 10 keresztmetszeti vizsgálatokban összefüggenek a csoportosított kockázati tényező pontszáma és a televíziós szentség ideje között.
Egyedi kardiovaszkuláris kockázati tényezők
Három közepes minőségű értékelés megvizsgálta a bizonyítékokat a különféle kockázati tényezők, például a koleszterin, a vérnyomás, a hemoglobin A1c vagy az inzulinérzékenység közötti összefüggésre. Tremblay et al, van Ekris et al és Carson et al mindegyik beszámolt arról, hogy nincs összefüggő bizonyíték semmiféle kockázati tényezővel való kapcsolatról, az bizonyítékok nagyrészt egyetlen vizsgálatra korlátozódtak, és nem voltak konzisztensek a vizsgálatok között.
Összegzésként
Gyenge bizonyíték van arra, hogy kapcsolat van-e a szkriptidő és a televíziós szfentimek között a MetS-sel. Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy valamely kardiovaszkuláris kockázati tényezővel való kapcsolat fennáll.
Fitness
A fitnesztel való összefüggéseket négy közepes minőségű értékelés vizsgálta. Két vélemény, Costigan et al és Tremblay et al, megjegyezte, hogy a szent idő és a fitnesz közötti kapcsolat bizonyítéka gyenge és következetlen. Valójában, Costigan et al megjegyezte, hogy az 2 / 5 vizsgálatok pozitív összefüggést jelentettek, vagyis hogy a magasabb szent időt a magasabb fizikai aktivitással társították.
Ezzel szemben két vélemény (Carson et alés van Ekris et al) arra a következtetésre jutottak, hogy komoly bizonyítékok vannak a szent idő vagy a televíziós szent idő és a kardiorespiratory fitnesz között fordított összefüggésre. Carson et al megjegyezte, hogy a 4/4-es vizsgálat egy küszöböt vizsgált, és megállapította, hogy a magasabb képernyőidő szignifikánsan összefügg az alacsonyabb alkalmassággal, amikor 2 órás cut-point-ot alkalmaztak (4/4 tanulmány).
Összegzésként
Gyenge és következetlen bizonyíték van arra, hogy kapcsolat van-e a szent idő vagy a televíziós szellőzés ideje és a kardio-légzőkészség között, gyenge bizonyítékok vannak az 2 órás napi szellőzési küszöbérték tekintetében.
Megismerés, fejlődés és eredmények
A CYP megismerésével és fejlődésével kapcsolatos összefüggéseket három közepes minőségű áttekintésben vizsgáltuk meg.
LeBlanc et al arról számoltak be, hogy nem jó minőségű bizonyíték van arra, hogy a televíziós szent idő negatív hatással lenne a kisgyermekek kognitív fejlődésére. Erõsebb volt a bizonyíték a csecsemõk körében, ahol a LeBlanc volt et al arra a következtetésre jutott, hogy mérsékelt minõségû bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a televíziós szkennelés nem eredményezett elõnyt és káros volt a kognitív fejlõdésre.
Tremblay et al Jelentések szerint kevés bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a televíziós szokások hosszabb ideje alacsonyabb iskolai végzettséggel járnak. Carson et al emellett gyenge bizonyítékokat is felvetett arra vonatkozóan, hogy a szentidejű vagy a televíziós szentimeket alacsonyabb szintű eredményekkel társították.
Összegzésként
Gyenge bizonyíték van arra, hogy a szent idő, különösen a televíziós szituáció alacsonyabb iskolai végzettséggel jár, és negatív hatással van a fiatalabb gyermekek kognitív fejlődésére.
alvás
Az alvással való kapcsolatokat egy közepes és két alacsony minőségű értékelésben vizsgáltuk meg.
Közepes minőségű beszámolóban a Costigan et al az 2 / 2 vizsgálatokban pozitív összefüggést jelentettek a szent idő és az alvási problémák között. Alacsony minőségű véleményekben, Duch et al beszámoltak arról, hogy nem volt meggyőző bizonyíték arra, hogy összefüggés van a szent idő és az alvás időtartama között. Ezzel szemben Hale és Guan24 számoltak róla, hogy mérsékelt bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a teljes képernyőidő, a televíziós képernyőidő, a számítógépes idő, a videó és a mobiltelefon képernyője rossz alvási eredménnyel jártak, ideértve a késleltetett lefekvési időt, a lerövidült teljes alvási időt, az alvás kezdeti késését és a nappali fáradtságot. Becsléseik szerint az alvás lefekvése körülbelül 5–10 percet jelentett a televízió minden egyes további órájában. 10/12 vizsgálatban szignifikánsan rövidebb teljes alvási idő, nagyobb mobileszköz-nézési idővel számoltak be, 5/5-ben nagyobb szubjektív nappali kimerültségről vagy álmosságról számoltak be.
Összegzésként
Gyenge bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a szentély az alacsony alvási eredményekkel jár, beleértve az alvás elindulásának késleltetését, a teljes alvási idő csökkentését és a nappali fáradtságot. Egy áttekintésből bizonyíték van arra, hogy ez az összefüggés a szentidejű idő minden formájában megjelenik, ideértve a televíziós szkennelést, a számítógépes szentimeket, a videó szent időt és a mobiltelefonok szkennelését.
Fizikai fájdalom
A fájdalommal való összefüggéseket egy közepes minőségű áttekintésben vizsgáltuk meg. Costigan et al arról számoltak be, hogy gyenge bizonyítékok állnak fenn a szent idő és a nyaki / váll fájdalom, fejfájás és az derékfájás között, bár ezt nagyon kevés vizsgálatban vizsgálták. Mivel ezt csak egy áttekintésben vizsgálták, a bizonyítékok szintjét elégtelennek tartottuk.
Asztma
Az asztmával való kapcsolatokat egy közepes minőségű áttekintésben vizsgáltuk meg. van Ekris et al beszámoltak arról, hogy nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték az összekapcsolódási idő vagy a televíziós beadási idő és az asztma gyakorisága között.
Megbeszélés
Ez az RoR összefoglalja a screentime CYP egészségre és jólétre gyakorolt hatásainak publikált irodalmát. A legerősebb bizonyíték az adipozitás és az étrend kimenetele tekintetében volt, közepesen erős bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a magasabb televíziós képernyőidő nagyobb elhízáshoz / zsírossághoz társult, és mérsékelt bizonyíték volt a screentime, különösen a televíziós screentime, valamint a magasabb energiafogyasztás és a kevésbé egészséges étrend minőségének összefüggésére. A mentális egészség és a közérzet szintén számos felülvizsgálat tárgyát képezte. Mérsékelten erős bizonyíték állt fenn a screentime és a depressziós tünetek közötti összefüggésre, bár a közösségi média screentime és depresszió bizonyítékai gyengék voltak. A bizonyíték arra, hogy a képernyőidő rosszabb életminőséggel társult, mérsékelt volt, azonban a screentime és más mentális egészségi eredmények összefüggésének bizonyítékai gyengék voltak, ideértve a viselkedési problémákat, a szorongást, a hiperaktivitást és a figyelmetlenséget, a rosszabb önértékelést, a rosszabb közérzetet és a szegényebbeket kisgyermekek pszichoszociális egészsége. Gyenge bizonyíték arra utal, hogy a mentálhigiénés asszociációk függetlennek látszanak a fizikai aktivitástól.
Az egyéb eredményekre vonatkozó bizonyítékok különösen kevésbé voltak erősek. Gyenge bizonyíték van arra, hogy kapcsolat van-e a szent idő (és a televízió-szellőzés) a MetS-sel, a rosszabb kardiorespiratory fitnesz, a rosszabb kognitív fejlődés, az alacsonyabb iskolai végzettség és a rossz alvási eredmények között. Fontos megjegyezni, hogy az itt közölt gyenge bizonyítékok inkább az irodalom hiányához, mint a gyenge társulásokhoz kapcsolódnak. Ezzel szemben nem állt rendelkezésre elegendő bizonyíték arra, hogy a szent idő a táplálkozási rendellenességekkel vagy az öngyilkossági gondolatokkal, az egyes kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel, az asztma prevalenciájával vagy a fájdalommal kapcsolatos.
Nem találtunk következetes bizonyítékot az egészségre, a jólétre vagy a fejlődésre gyakorolt haszonról, bár elismerjük, hogy a szent időt az itt nem becsült más területeken is előnyeivel lehet összekapcsolni.
A screentime és az egészségügyi eredmények közötti dózis-válasz kapcsolat bizonyítéka általában gyenge. Mérsékelt bizonyítékot találtunk a dózis-válasz összefüggésre a képernyőn és a televízióban, az adipozitás és a depresszió és a HRQOL esetében. Nem találtunk azonban erős bizonyítékot az adipozitás screentime óráinak küszöbére és csak gyenge bizonyítékot a napi 2 órás screentime küszöbértékre a depressziós tünetekkel járó asszociációk és a HRQOL esetében. Az egyik áttekintés azt sugallta, hogy görbe vonalú összefüggés van a képernyőidő és a depressziós tünetek között.21
Összességében a mellékelt vélemények minősége mérsékelt volt, csak egy kiváló minőségű véleményt és három alacsony minőségű értékelést tartalmazott. Csak négy metaanalízist sikerült azonosítani, kettőt a televíziós szentimeket és a BMI-t, az egyiket pedig a szentimeket, valamint a MetS-t és az Scentime-ket és a HRQOL-t. Az egyes áttekintések szinte minden tanulmányát magas jövedelmű országokban végezték el, a felülvizsgálatok többségét az Egyesült Államokban végezték el. A bevont tanulmányok átfedése az áttekintések között általában alacsony volt, ami arra utal, hogy a megállapításokat nem dominálta az egyes vizsgálatok kis száma.
Az irodalom egyik legnagyobb gyengesége a televíziós szituáció általi dominancia: kevesebb számítógép-használatot vagy játékot vizsgáló tanulmány, és nagyon kevés tanulmány, beleértve a mobil képernyő-eszközöket is. Egyik sem sem vizsgálta meg a többszörös egyidejű képernyő használatát, bár egyre több bizonyíték van arra, hogy a CYP kombinálhatja a képernyő használatát, például okostelefonok használata tévénézés közben; a fiatalok több képernyő használatával jelentik, hogy megkönnyítsék a nem kívánt tartalom kiszűrését, ideértve a hirdetéseket is.25 Ezért nem világos, hogy ezeket a megállapításokat milyen mértékben lehet általánosítani a képernyő használatának modernabb formáira, ideértve a szociális média és a mobil képernyő használatát is. A kockázati forrás szükségszerűen az alapvető tanulmányok bevonására korlátozódik, amelyeket beépítettek a szisztematikus áttekintésekbe, és ezért szükségszerűen korlátozódnak a nagyon új fejlemények kezelésére. Néhány évbe telhet, amíg rendelkezésre állnak megfelelő kutatások a modern digitális képernyő használatáról, ideértve a szociális média és a több képernyő használatát, valamint ezek egészségre gyakorolt hatásait.
Az a központi kérdés, hogy ezek az eredmények általánosíthatók-e a műsoridő más formáira, az, hogy a képernyőidő hatása milyen mértékben kapcsolódik a képernyőn töltött időhöz vagy a képernyőn megtekintett tartalomhoz, vagy akár ahhoz a kontextushoz, amelyben a tartalmat a képernyőkön nézik. A képernyőidő a mozgás közbeni mozgással (azaz a fizikai aktivitás kiszorításával) vagy közvetlenebb hatásokkal léphet fel. Ezek a közvetlen hatások lehetnek a képernyőn megtekintett tartalom révén (pl. A gyermekek érzéketlensége erőszakra vagy szexuális jellegű anyagokra; vagy a zaklatásnak való kitettség), a szocializáció vagy a tanulási idő elmozdulásával (pl. Társadalmi elszigeteltséghez vezetve), vagy közvetlenebb módon. kognitív hatások, például a kék képernyő fényének hatása az alvási szokásokra, valamint a figyelemre és a koncentrációra gyakorolt hatás.4 Megállapításaink keveset mondnak nekünk azokról a mechanizmusokról, amelyekkel a szent idő befolyásolja az egészséget, és valószínű, hogy az adipozitásra, fitneszre, kardiovaszkuláris kockázatokra, mentális egészségre és alvásra azonosított hatások a képernyő használatának ülő hatásaiból származnak. Ugyanakkor mérsékelt bizonyítékokat találtunk arra vonatkozóan, hogy az épségidő az energia-sűrű ételek magasabb bevitelével jár, amelyet valószínűleg nem az ülőképesség közvetít. Ezenkívül gyenge bizonyíték van arra, hogy a szent idő és a mentális egészség kimenetelének asszociációja erőteljesen alkalmazkodik a fizikai aktivitáshoz,21 arra utalva, hogy a szent idő a fizikai aktivitás kiszorításától függetlenül befolyásolhatja a mentális egészséget.
Nem találtunk meggyőző bizonyítékot a screentime egészségügyi előnyeire. Néhányan azonban határozottan azt állítják, hogy a digitális médiának jelentős egészségügyi, társadalmi és kognitív előnyei lehetnek, és hogy a károkat túlértékelik. A tudósok egy prominens csoportja nemrég azzal érvelt, hogy szilárd kutatások és bizonyítékok egyszerűen nem támasztják alá azokat az üzeneteket, amelyek szerint a képernyők eredendően károsak. Ezenkívül maga a képernyőidő fogalma leegyszerűsített és vitathatatlanul értelmetlen, és a képernyő használatának összpontosítása nem hasznos. "12 Hangsúlyozták, hogy a kutatás a szellemi idő számának számlálására összpontosított, nem pedig a képernyő-használat és a megtekintett tartalom összefüggéseinek vizsgálatára. Mások rámutattak a képernyő használatára és az erőszakra vonatkozó irodalom hasonló korlátozásaira7 és hogy a képernyők oktatási felhasználását sok oktatási rendszer támogatja.13 Felülvizsgálatunk a szellőzés idejének mennyiségét vizsgálta, és nem vizsgálta a környezetek vagy a tartalom hatásait az egészségügyi eredményekre. Azonban az egyik áttekintésünkben találtunk egy síkbeli időt és a depressziós tünetek közötti görbe vonalú kapcsolatot21 és a serdülőkori jólét hasonló kapcsolatának leírása26 arra utal, hogy a digitális technológia mérsékelt használata fontos lehet a serdülők társadalmi integrációjában a modern társadalmakban.
korlátozások
Felülvizsgálatunk számos korlátozás alá tartozik. A bevitt értékelések minősége nagyrészt mérsékelt vagy alacsony volt, csak egy kiváló minőségű beszámolóval. Az áttekintések, amelyek nem minősülnek magas szintűnek, fő tényezői voltak: a mellékelt elsődleges tanulmányokban nem sikerült felbecsülni a közzététel torzulásának minőségét és valószínűségét, vagy nem határoztak meg egy a priori kialakítást. A mellékelt áttekintések nem voltak teljesen függetlenek, bár az elsődleges vizsgálatokban az átfedések alacsonyak voltak, vagy nagyon alacsonyak voltak, ezért valószínűtlen, hogy megállapításainkat torzítanák a több áttekintésben szereplő egyedi tanulmányok. Az adatokat egy kutató vonta ki, és bár az adatokat alaposan ellenőriztük a második kutató által a publikáció előtt, nem használtunk kettős független kivonást. Nem próbáltunk kapcsolatba lépni olyan cikkek szerzőivel, amelyeket nem tudtunk visszakeresni, mivel ez gyors áttekintés volt.
A kockázati követelmények egy kidolgozás alatt álló módszertan, amelyben nincsen elfogadott bevált gyakorlat; az ilyen áttekintések csak annyira jóak, mint a mellékelt áttekintések és az azokban szereplő elsődleges tanulmányok.27 A tanulmányunkban szereplő áttekintések korlátozott voltak az áttekintések közötti heterogenitás szempontjából a szent időn belüli expozíció meghatározásakor, az egészségügyi eredmények meghatározása és a mérési eszközök szempontjából, ami megnehezítette az összehasonlításokat. A Screentime-t nagyrészt önjelentés alapján mértük, bár az idővel egyre növekvő számú tanulmány objektívebb mérési szintet alkalmazott a szentidejüket illetően. A felülvizsgálatokban nagyrészt elmulasztották megvizsgálni azokat a folyamatokat, amelyek révén a szent idő befolyásolta az egészségügyi eredményeket. A megállapítások narratív szintézisében arra törekedtünk, hogy elkerüljük a pozitív vagy negatív tanulmányok számának szavazati számlálását a bizonyítékok erejének megítélése érdekében. Lehetséges azonban, hogy megállapításaink módszertani vagy fogalmi torzításokat tükröznek a mellékelt áttekintésünkben. Az áttekintések vagy áttekintések korlátozása, beleértve a sajátunkat is, az szükséges alapidő az alapvető tanulmányok beillesztéséhez a szisztematikus áttekintésekbe, vagyis azok nem a legkorszerűbb kutatások. A mobil képernyő használatával kapcsolatos adatok különösen korlátozottak voltak a mellékelt áttekintésekben. A nagyon kicsi gyermekekre összpontosító áttekintések mellett a mellékelt tanulmányok adatai nem tették lehetővé, hogy korcsoportonként külön-külön kommentáljuk az eredményeket.
Következtetések
Jelentős bizonyítékok vannak arra, hogy a magasabb szintek ideje a CYP számos különféle egészségkárosodásával jár, ezek közül a legerõsebb a zsírosodás, egészségtelen étrend, depressziós tünetek és életminõség. Az egyéb egészségügyi következményekre gyakorolt hatás bizonyítéka nagyrészt gyenge vagy hiányzik. Nem találtunk következetes bizonyítékot a szentidejű gyógyszerek egészségügyi előnyeiről. Noha a CYP szeptemberi expozíciójának politikájának irányítására szolgáló küszöbérték bizonyítéka nagyon korlátozott, gyenge bizonyíték van arra, hogy a napi képernyőkisméret kis mennyisége nem ártalmas, és előnyei lehetnek.
Ezek az adatok általánosságban támogatják a CYP által a képernyőn történő használat korlátozására irányuló politikai intézkedéseket az egészségkárosodás bizonyítékai miatt a fizikai és mentális egészség számos területén. Nem határoztuk meg a biztonságos képernyő-használat küszöbét, bár megjegyezzük, hogy gyenge bizonyíték áll rendelkezésre a napi 2 órás küszöbértékre a depressziós tünetekkel és a HRQOL-mal kapcsolatos asszociációk esetében. Nem találtunk olyan bizonyítékokat, amelyek alátámasztanák a fiatalabb gyermekek vagy serdülők közötti küszöbértékeket.
Az ellenőrzési idő esetleges korlátozásait a digitális képernyő használatának tartalmának vagy összefüggésének hatásainak ismeretének hiányában kell figyelembe venni. Tekintettel arra, hogy a CYP által az elmúlt évtizedben a képernyőn történő használat gyorsan növekedett, különös tekintettel az új tartalomterületekre, mint például a közösségi média, sürgősen további kutatásokra van szükség annak megértése érdekében, hogy a képernyő használatának összefüggései és tartalma milyen hatással van a CYP egészségére és jólétére, különösen a mobil digitális eszközökkel kapcsolatban.
Referenciák
Lábjegyzetek
A beteg hozzájárulása a közzétételhez Nem szükséges.
Közreműködők Az RMV megfogalmazta a tanulmányt, megtervezte a módszereket, segített az adatok kinyerésében és az eredmények elemzésében vezetett a cikkíráshoz. Az NS elvégezte a kezdeti kutatást, vezetett az adatok kinyeréséhez, hozzájárult a megállapítások elemzéséhez és a papír megírásához.
Finanszírozás A szerzők nem jelentettek konkrét támogatást ehhez a kutatáshoz egyetlen állami, kereskedelmi vagy nonprofit szektorbeli finanszírozó ügynökségnél.
Érdekütközés Senki sem nyilvánította.
Származás és szakértői értékelés Nincs megbízva; külső felülvizsgált.
Adatmegosztási nyilatkozat A dolgozatban szereplő összes adat közzétett tanulmányokból származik. Nincs további adat a szerzőktől.
Kérjen engedélyeket
Ha a cikk bármelyikét vagy egészét újra felhasználni szeretné, használja az alábbi linket, amely eljuttatja a Szerzői Jogi Központ RightsLink szolgáltatásához. Gyors árat és azonnali engedélyt kaphat a tartalom sokféle felhasználására.
;
