- Pszichiátriai Tanszék, Wuxi Mentális Egészségügyi Központ, Wuxi, Kína
KIVONAT
Az internet-függőség rendellenességének (IAD) egyfajta viselkedési függőséghez kell tartoznia. Korábbi vizsgálatok azt mutatják, hogy sok hasonlóság van a viselkedés neurobiológiájában és az anyagfüggőségekben. A mai napig, bár az IAD-ban szenvedő személyeknek nehezen tudják elfojtani a túlzott online magatartásukat a valós életben, kevés tudomásunk van az IAD felelős patofiziológiai és kognitív mechanizmusairól. A neuropszichológiai teszt vizsgálatok jelentősen hozzájárultak az IAD kognitív funkcióra gyakorolt hatásának megértéséhez. Jelen tanulmány célja annak megvizsgálása volt, hogy az internetet addiktív egyének megosztják-e az impulzivitást és a végrehajtó működési zavarokat az alkoholfüggő egyénekkel. A résztvevők között szerepelnek az 22 Internet-függőséggel küzdő egyének, az alkoholfüggőséggel járó 22-betegek (AD) és az 22 normál kontrollok (NC). Az összes résztvevőt BIS-11, go / no-go feladattal, Wisconsin Card Sorting Test és Digit span feladattal mértük ugyanazon kísérleti körülmények között. Az eredmények azt mutatták, hogy a Barratt impulzív skála 11 pontszáma, a hamis riasztási arány, a teljes válaszhibák, kitartó hibák, az IAD és AD csoport készletének fenntartásának elmulasztása szignifikánsan magasabbak voltak, mint az NC csoporté, és a találati arány, a fogalmi szintű válaszok százalékos aránya, a az elvégzett kategóriák száma, az előrehaladott pontszámok és az előrehaladott pontszámok az IAD és az AD csoportban szignifikánsan alacsonyabbak voltak, mint az NC csoporté, azonban az IAD csoport és az AD csoport között a fenti változókban nem mutattak különbséget. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy az IAD és az AD mintában az impulzivitás, a végrehajtó funkció és a munkamemória hiányosságai léteznek, nevezetesen, hogy az internetet addiktív egyének impulsivitással és végrehajtó diszfunkcióval rendelkeznek az alkoholfüggő betegekkel.
Bevezetés
Az internet-függőség rendellenessége (IAD) az Internet jelenségéből származik, amely ma már a hétköznapi ember mindennapi életének része. Közismert, hogy az Internet képessé teszi az embereket arra, hogy könnyen megszerezzék az információkat, új ismereteket szerezzenek, kapcsolatokat szerezzenek és fenntartsanak, és még pénzt is keressenek. Röviden: az Internet hozzájárult az emberek életminőségének javításához. Az IAD meghatározása szerint az a személy nem képes ellenőrizni az Internet használatát, ami végül pszichológiai, társadalmi, iskolai és munka nehézségekhez vagy diszfunkciókhoz vezet az egyén életében (Young és Rogers, 1998; Davis, 2001). Mivel az IAD nemzetközileg elismert, és ismert, hogy kapcsolatban áll az akadémiai és társadalmi rendellenességekkel, egyre inkább elismerik mentális rendellenességként. A fiatalkorúak körében tapasztalható magas prevalenciájának közelmúltbeli kutatásai, valamint annak bizonyítékaival együtt, hogy az IAD rosszul alkalmazkodó viselkedés, amely potenciálisan súlyos foglalkozási és mentális egészségügyi következményekkel jár, támasztják alá a diagnózis érvényességét (Ko és munkatársai, 2012). Egy korábbi tanulmány, amely az IAD-ban szenvedő betegek hiányos gátló kontrollját vizsgálta go / no-go feladatot alkalmazó eseményekkel kapcsolatos potenciál (ERP) alapján, az IAD-ban szenvedő felnőtt egyének impulzusosabbak voltak, mint a kontrollok, és megosztották a kompulsív-impulzív spektrum zavar neuropszichológiai és ERP jellemzőit. (Zhou és munkatársai, 2010). Egy másik tanulmány, amely a dákóhoz kapcsolódó go / no-go váltási feladatot alkalmazta, kimutatta, hogy az IAD-ban szenvedő emberek kognitív elfogultságot mutatnak az internetes játékkal kapcsolatos információkkal és a rossz vezetői működési képességekkel kapcsolatban (alacsonyabb mentális rugalmasság, valamint a válaszgátlás) (Zhou és munkatársai, 2012). Az impulzusvezérlési rendellenességek fõ jellemzõjeként javasolták a vezetõi mûködés zavarát, ideértve a válaszfigyelést is. A hibával kapcsolatos negatívitás (ERN) tükrözi az ember képességét a viselkedés figyelésére. Egy nemrégiben elvégzett tanulmány azt vizsgálja, hogy az IAD-ban lévők reagálnak-e a funkcionális deficit jellemzőinek megfigyelésére egy módosított Eriksen flanker feladat során (Zhou és munkatársai, 2013). A tanulmányban az alanyok és a kontrollok ERP-kkel végzett méréssel elvégezték a módosított Eriksen flanker feladatot. Az eredmények azt mutatták, hogy az alanyok frontális elektródján és a központi elektróda helyén az összes hibareakció körülményeinek átlagos ERN amplitúdója csökkent a kontrollokkal összehasonlítva. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy az IAD-k esetén a válaszok monitorozják a funkcionális deficit jellemzõit, és megoszlanak a kényszeres-impulzív spektrumzavarban szenvedõk ERN jellemzõi. Az IAD altípusai közé tartozik a túlzott szerencsejáték, szexuális foglalkoztatás és e-mail / szöveges üzenetküldés. Három altípus osztja a közös komponenseket, azaz a foglalkoztatást, a hangulatmódosítást, a nem tervezett felhasználást, az absztrakciót, a toleranciát és a funkcionális károsodást (Blokk, 2008). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (negyedik kiadás, DSM-IV) kritériumainak felhasználásával egyes tudósok azt sugallják, hogy az IAD egy impulzus rendellenesség, vagy legalábbis az impulzus kontroll zavarral kapcsolatos (Szakáll és farkas, 2001; Shaw and Black, 2008).
A viselkedésfüggőség olyan függőség egyik formája, amelyet nem a kábítószer-használat okoz. Ez egy kényszerből áll, hogy ismételten részt vegyen egy cselekedetben, amíg negatív következményekkel nem jár az ember fizikai, szellemi és társadalmi jólétére. A következmények ellenére is fennálló viselkedés a függőség jeleként tekinthető (Potenza, 2006; Parashar és Varma, 2007). A fenti értelmezés szerint az IAD-nek egyfajta viselkedési függőséghez kell tartoznia. A kábítószer-alapú megerősítés és jutalom alapú tanulási folyamatok a függőség legfontosabb mechanizmusai. Az impulzivitást úgy tekintik, hogy hajlamos előrejelzés nélkül korai módon cselekedni (Dalley és munkatársai, 2011). Az állatokon és az embereken végzett tanulmányok szerint az impulzivitásnak két formája van: az egyik a jutalom időbeli diszkontálásától függ; egy másik a motoros vagy válaszgátló hatásról (Buckholtz és munkatársai, 2010). Az 11 (BIS-11) barratt impulzivitási skálát inkább az impulzivitás egyik jellemző mutatójának tekintik (Patton és Stanford, 1995). A go / no-go feladatot használják az impulzivitás operatív mérésére. Tanulmányok kimutatták, hogy az impulzivitás általában összefügg a különféle farmakológiai osztályokból származó drogok függőségével (Dick és munkatársai, 2010; Ersche és munkatársai, 2011; Molander és munkatársai, 2011; Economidou és munkatársai, 2012).
A végrehajtó funkció és a munkamemória a megismerés kritikus jellemzői. A Wisconsin Card Sorting Test (WCST) egy neuropszichológiai teszt „set-shift”, azaz a rugalmasság megjelenítésének képességéről a megerősítés változó ütemezésekor (Monchi és munkatársai, 2001). A WCST célja a „frontális” lebeny funkcióinak felmérése, beleértve a stratégiai tervezést, a szervezett keresést, a környezeti visszajelzések felhasználását a kognitív készletek eltolására, a viselkedés irányítását a cél elérése felé, valamint az impulzív reagálás modulálását. Mivel az elülső lebeny diszfunkcióval szembeni érzékenységét észlelték, a WCST-t a végrehajtó funkció mérésének tekintik. Anyagfüggőséggel rendelkező egyének munkamemória-károsodásokkal, valamint végrehajtó rendellenességekkel járnak, amelyek magukban foglalják az érvelést, a problémamegoldást, a gátló ellenőrzést és a döntéshozatalt (Crean és munkatársai, 2011; Hanson és munkatársai, 2011; Kiluk és munkatársai, 2011; Thoma és munkatársai, 2011; Yücel és munkatársai, 2012). A működési memória olyan agyrendszerre utal, amely ideiglenesen tárolja és manipulálja az olyan összetett kognitív feladatokhoz szükséges információkat, mint a nyelv megértése, tanulás és érvelés. A Wechsler Felnőtt Intelligencia Skála skálájának számlálási feladatát (előre / hátra) a munkamemóriában szereplő verbális információk karbantartásának és manipulálásának indexálására használták (Baddeley, 1992).
Számos tanulmány kimutatta, hogy az IAD-ban szenvedő személyek végrehajtó működési zavarokat és jutalom / büntetés érzékenységet mutatnak. Például egy olyan tanulmány, amely szerencsejáték-feladattal szimulálta a szélsőséges nyerési / veszteséghelyzeteket, hogy megtalálja a jutalom / büntetés érzékenységét a folyamatos győzelmek és veszteségek után, azt mutatta, hogy az IAD alanyoknál a folyamatos győzelem után az elsődleges frontális gyrus-aktiválások magasabbak, mint a normál kontrolloknál (NC ). Az IAD alanyai agyi tevékenységeit nem zavarta veszteségeik. Ezen felül az IAD résztvevői csökkent posterior cingulate aktivációt mutattak az NC-hez képest folyamatos veszteségek után. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy az IAD alanyai fokozott érzékenységet mutatnak a győzelemre és csökkent érzékenységet vesztenek (Dong és munkatársai, 2013a). A neuroimaging vizsgálatok azt mutatták, hogy az IAD-ban szenvedő betegek végrehajtó rendellenességeket mutatnak, ideértve a figyelemfelhívást és a döntéshozatalt (Sun és munkatársai, 2009; Pawlikowski és Brand, az 2011; Dong és munkatársai, 2013b).
A csökkent kontroll az anyagfüggőség vagy függőség egyik meghatározó fogalma. A viselkedésfüggőség fogalmának van némi tudományos és klinikai heurisztikus értéke, ám ellentmondásos marad. Számos viselkedési függőség, például kóros szerencsejáték, patológiás kleptománia és patológiás vásárlás, feltételezhető, hogy hasonlít az anyagfüggőséghez. Ezen túlmenően ezeket a viselkedési függőségeket impulzusszabályozó rendellenességeknek, az anyaghasználati rendellenességektől különálló kategóriába sorolják. Ugyanakkor nem minden impulzusszabályozó rendellenességet kell viselkedésfüggőségnek tekinteni (Grant és munkatársai, 2010). Például az időszakos robbanásveszély egy olyan viselkedési rendellenesség, amelyet a harag szélsőséges kifejezése jellemzi, gyakran az ellenőrizhetetlen dühig, amely aránytalan a jelenlegi helyzethez képest. Az impulzív agresszió elképzelhetetlen, és azt minden valódi vagy észlelt provokációra aránytalan reakció határozza meg. Az időszakos robbanásveszélyes zavarok nem osztják meg a viselkedésfüggőség jellemzőit. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy sok hasonlóság van a viselkedés és az anyagfüggőség neurobiológiájában (Leeman és Potenza, 2012). A viselkedés- és anyagfüggőség sok hasonlóságot mutat a természettudományban, a káros következményeket és a fenomenológiát illetően. A viselkedési függőséggel küzdő és a kábítószer-fogyasztási rendellenességgel küzdő személyek egyaránt magas pontszámot mutatnak az impulzivitás és szenzációkeresés önjelentéseinél, és általában alacsonyak a károk elkerülése érdekében (Lejoyeux és munkatársai, 1997; Kim és Grant, 2001; Grant és Kim, 2002). Prevalencia-tanulmányok kimutatták, hogy az IAD-től vagy az anyagfüggőséggel rendelkező egyéneknek közös jellemzőik vannak, beleértve a nagyszerű újdonságkeresést és az alacsony jutalomfüggést (Ko és munkatársai, 2012). Az alkoholfüggőséggel küzdő serdülőknél valószínűbb, hogy IAD-ban szenvednek, és bizonyos pszichoszociális karaktereket mutatnak, beleértve a magas viselkedés aktiválást, alacsony önértékelést, alacsony családi funkciókat és az élettel való elégedettséget (Ko és munkatársai, 2008). Az anyagfüggőség összekapcsolódott szenzációs kereséssel (Sargent és munkatársai, 2010), amely szintén pozitívan korrelált az IAD-vel (Chiu és munkatársai, 2004; Mehroof és Griffiths, 2010).
Kutatási munkában, Internet Addiction Test (IAT, Fiatal, 1999), Diagnosztikai kérdőív (DQ, Fiatal, 1996), az Internet-függőség módosított diagnosztikai kérdőívét (YDQ, Szakáll és farkas, 2001) és a kényszeres internethasználati skála (CIUS, Meerkerk és munkatársai, 2009) általában diagnosztikai műszerekként használják. Általános vélemény, hogy manapság az IAT nem teljesen megbízható és érvényes pszichometriai eszköz. A DQ jelentős hozzájárulást jelent a problémás internethasználat megállapításának konkrét alapjának biztosításához. Az internetes függőségről azonban korlátozott mennyiségű kutatás folyik, beleértve egy reprezentatív mintát, amelyet összehasonlításként lehet használni a diagnosztizált személyek számára. Ennek eredményeként nem határoztak meg megbízható és érvényes diagnosztikai kritériumokat. Noha a YDQ nem oldja meg az összes fent említett problémát, ez segíthet erősíteni Young által javasolt kritériumokat (Szakáll és farkas, 2001). A CIUS jó faktorszint-stabilitást mutatott idővel és a különböző minták és alminták között. A belső konzisztencia magas, és az egyidejű és kritériumváltozókkal való magas korreláció jó validitást mutat (Meerkerk és munkatársai, 2009).
Nem invazív módszerként a neuroimaging fontos szerepet játszik a neurobiológiai mechanizmusok vizsgálatában, valamint az IAD és a droghasználat megfelelő kezelésében. Mostanáig számos neuroimaging tanulmány folyik az IAD-ről. Tanulmányok kimutatták, hogy az IAD-ban szenvedő személyeknek megvan az az impulzivitási vonása az anyagfüggőséggel rendelkező személyeknél (Dong és munkatársai, 2011, 2012, 2014; Yuan és munkatársai, 2011; Zhou és munkatársai, 2013).
A mai napig, bár az IAD-ban szenvedő személyeknek nehezen tudják elfojtani a túlzott online magatartásukat a valós életben, kevés tudomásunk van az IAD felelős patofiziológiai és kognitív mechanizmusairól (Weinstein és Lejoyeux, 2010). A neuropszichológiai teszt vizsgálatok jelentősen hozzájárultak az IAD kognitív funkcióra gyakorolt hatásának megértéséhez. Ugyanazon kísérleti feltétel mellett, hogy felmérjék az IAD impulzivitását és végrehajtó funkcióját, az anyagfüggőség (például alkoholfüggőség) nemcsak segíthet abban, hogy döntést hozzanak arról, hogy az IAD-t az anyaghasználati rendellenességekkel kell-e csoportosítani, hanem fontos szerepet játszanak a a neurobiológiai mechanizmus vizsgálata és az IAD megfelelő kezelése. Ebben a tanulmányban a résztvevők IAD-ban szenvedő betegek, alkoholfüggőséggel (AD) szenvedő betegek és NC-betegek. Az összes résztvevőt BIS-11, go / no-go feladat, WCST és Digit span feladattal mértük ugyanazon kísérleti körülmények között. Jelen tanulmány célja annak megvizsgálása volt, hogy az internetet addiktív egyének megosztják-e az impulzivitást és a végrehajtó működési zavarokat az alkoholfüggő egyénekkel.
Anyagok és módszerek
Idő és beállítás
A kísérletet a Kína Wuxi Mentális Egészségügyi Központ Pszichológiai Tanszékén és Pszichiátriai Tanszékén fejezték be 2011 május és 2013 október között.
Diagnosztikai megközelítések és résztvevők
IAD csoport
Az IAD-csoport diagnosztikai kritériumai a következőket tartalmazták: (i) teljesítették az Internet-függőség módosított diagnosztikai kérdőívének (YDQ) kritériumait (Szakáll és farkas, 2001), azaz azokat az egyéneket, akik igennel válaszoltak az öt – öt kérdésre, és a fennmaradó három kérdés közül legalább az egyiket IAD-ban szenvedőnek minősítették; ii. akiknek életkora meghaladta az 18 évet; iii. strukturált klinikai interjú beadása révén nem teljesítette a DSM-IV I. tengelyes rendellenesség vagy személyiségzavar kritériumait (kínai változat); iv. nem voltak dohányosok; és (v) nem volt diagnosztizált alkohol- vagy anyagfüggőség, neurológiai rendellenességek, mindenféle fejkárosodás vagy szisztémás betegség, amely befolyásolhatja a központi idegrendszert. A rendellenesség időtartamát retrospektív diagnózissal igazoltuk. Az alanyokat arra kérték, hogy emlékezzenek életmódjukra, amikor eredetileg az interneten voltak függõk. Annak megerősítése érdekében, hogy internetes függőségben szenvednek, megismételjük őket a módosított YDQ kritériumaival. Az IAD alanyoktól származó önjelentések megbízhatóságát a szüleikkel telefonon folytatott beszélgetés igazolta. Az IAD alanyai 11.20 ± 1.81 h / nap online tevékenységekre költöttek (beleértve a játékot, internetes vásárlást, pornográfiát, az internetes társadalmi interakciót, a virtuális társadalmat és az információk megszerzését). A heti internethasználat napjai 6.41 ± 0.6. Ezeket az információkat az IAD alanyai szobatársaitól és munkatársaitól ellenőriztük, hogy gyakran ragaszkodtak ahhoz, hogy késő este legyenek az interneten, és a következmények ellenére megzavarják mások életét. Az IAD csoportot a Wuxi Mentális Egészségügyi Központ Pszichológiai Tanszékéből vették fel. Szabályozták az alvási szokásokat, és az orvosi személyzet vezetése nem vett be nagy mennyiségű koffeinmentesített és energikus italokat. Huszonkét alanyt toboroztak IAD csoportba.
AD csoport
Az AD csoport diagnosztikai kritériumai a következőket tartalmazták: (i) megfelelt a DSM-IV alkoholfüggőségi kritériumainak; (ii) 2 hét előtt nem kaptak gyógyszert; iii. nem voltak dohányzók; és (iv) nem diagnosztizálták a komorbid pszichiátriai betegségeket (az alkoholfüggő csoport depresszióját leszámítva), a kórtörténetében fejsérülés vagy neurológiai rendellenesség volt. Alkoholfüggő alanyok voltak fekvőbetegek a Wuxi Mentálhigiénés Központ Pszichiátriai Osztályán. A tesztelés idején a józanságot a légúti alkoholértékek ≤0.01 mg / l értékekkel igazolták. Valamennyi alany> 1 hétig absztinens volt. Az absztinencia átlagos időtartama 15 nap volt.
NC csoport
Az ellenőrzőket a Kína Jiangsu tartományban, Wuxi városában élő polgárok közül választották ki helyi hirdetések útján. A kontrollokat kizárták a vizsgálatból, ha dohányztak; vagy diagnosztizálták alkohol- vagy anyagfüggőségüket, neurológiai rendellenességeket, mindenféle fejkárosodást vagy szisztémás betegséget, amely befolyásolhatja a központi idegrendszert. Huszonkét egészséges személyt toboroztak NC csoportba. Egy korábbi IAD-tanulmányból származik (Ko és munkatársai, 2009a), az NC-t választottuk, aki <2 órát töltött naponta az interneten. Az NC-t Beard és Wolf által módosított YDQ kritériumokkal tesztelték annak igazolására, hogy nem szenvednek IAD-ban. Minden résztvevő kínai volt.
Minden résztvevő klinikai értékelést végzett pszichiátriai rezidencián keresztül, hogy összegyűjtse a gyógyszereket, a szociodemográfiai adatokat és megerősítse / kizárja az IAD és az AD diagnózist. Ebben a tanulmányban minden résztvevőnek írásbeli, megalapozott hozzájárulást adtunk a részvételhez, és mindenki fizetést kapott. A kutatási projekt protokollját a kínai Wuxi Mentális Egészségügyi Központ Etikai Bizottsága hagyta jóvá.
A minta demográfiai jellemzőit a 2. táblázat tartalmazza 1.
Feladatok és eljárás
Minden résztvevő kitöltötte a Hamilton depressziós skálát (HAMD) (az 17 elemek verziója) (Hamilton, 1967) a depressziós tünetek mérésére, a BIS-11 pedig az impulzivitás mérésére. A BIS-11 egy kérdőív, amelyen a résztvevők több általános impulzív vagy nem impulzív viselkedés / tulajdonság gyakoriságát értékelik az 1 (ritkán / soha) és az 4 (szinte mindig / mindig) skálán. A BIS-11 tartalmazza az 30 elemeket, és három alsávra oszlik, beleértve a figyelmeztető kulcsot, a motorkulcsot és a nem tervező gombot, az általános impulzivitási pontszám meghatározásához, az összes elemet összeadják, a magasabb pontszámok a nagyobb impulzivitást mutatják. Az AD csoport kitöltette az alkoholfüggőség súlyosságáról szóló kérdőívet (SADQ) (Stockwell és munkatársai, 1983).
A neuropszichológiai tesztek a következő intézkedéseket tartalmazzák.
Go / no-go feladat
A go / no-go feladathoz az 2.0 E-Prime szoftvert (Psychology Software Tools Inc., Sharpsburg, NC, USA) használták. Az átlátható tanulmányból származó feladat (Zhou és munkatársai, 2010) a számítógépes képernyőn nyolc különböző kétjegyű numerikus inger (négy go és négy non-go stimulus) sorozatának bemutatását jelentette, fekete alapon fehér színben jelenítve (1.5 cm × 1.5 cm méret). Összesen 160 ingereket mutattak be az 20 blokkokban. Mindegyik blokk nyolc vizsgálatot tartalmazott, és ál-véletlenszerűen, legfeljebb három egymást követő vizsgálatban mutatták be, akár go, akár nem go stimulussal, úgy, hogy a válasz visszatartása a megállapított válasz tendencia leküzdésével jár. Bármely blokkban az indulási inger „08”, „63”, „74” és „25” volt; a no-go a következők voltak: „58”, „19”, „14” és „79.” Az alanyoknak azt mondták, hogy a feladat magában foglalja a tanulást, mikor kell menni (bárhonnan lehetséges nyomja meg a sávot), vagy nem menni (visszatartani a választ) hogy a néhány szám utáni válaszok pénznyereményt eredményeznek (próba per 0.16 dollár), mások után a válaszok pedig pénzt veszítenek (0.16 dollár válaszonként). A válaszablak 1000 ms volt, a vizsgálatok közötti intervallum (ITI) pedig 1500 ms. A jutalékkal kapcsolatos eseményeket (zöld háttér + $ 0.16 fehéren) vagy a büntetési eseményeket (piros háttér - $ 0.16 fehéren) a számítógép képernyőjén mutatták be az 1000 ms-ot közvetlenül a válasz után (az 1500 ms ITI-en belül). A kísérlet tartalmazott egy gyakorlati fázist és egy rögzítési fázist. A gyakorlati szakasz 16 go és no-go kísérletekből állt. Az elemzéshez felhasználták az ingerek elérésének százalékos arányát és a reaktív időt (RT), valamint a hamis riasztások százalékát a no-go ingerekhez. Amikor a gombot 200 – 1000 ms-en belül megnyomták a go stimulus bemutatása után, a válasz helyesnek bizonyult. A válasz hiányát ebben a latenciaablakban hiányosságként definiálták, míg az ablakon belül a no-go stimulusokra adott válaszokat hamis riasztásokként határozták meg. A hamis riasztásokat minden modalitásra külön meghatározták. Megállapítottuk, hogy a go ingerekre adott helyes válaszok százalékos arányát 100 × N (cél detektálás) hányadosa osztjuk a go ingerek teljes számával. A no-go ingerekre adott hamis riasztások százalékát megerősítettük úgy, hogy 100 × N osztva a bemutatott no-go ingerek összegével. Az RT-t a go inger kezdetétől a gombnyomásig mérjük.
Wisconsin kártya válogatási teszt
A WCST (Beijing Ka Yip Wise Development Co., Ltd., számítógépes VI. Változat) grafikusan jelenik meg a számítógép képernyőjén. A WCST a stimuluskártyák illesztését vonta maga után a négy kategória kártya egyikével, amelyekben az ingerek színek, alak és szám szerint többdimenziós voltak, mindegyik dimenzió meghatározta a rendezési szabályt. Kísérlet és hiba alapján a résztvevőnek el kell döntenie egy előre beállított rendezési szabályt, csak a képernyőn megjelenő visszajelzés alapján („Jobb” vagy „Rossz”), minden egyes rendezés után. Az 10 egymást követő helyes rendezése után a szabály megváltozott. Legfeljebb hat kísérlet történt egy szabály kiszámítására, öt szabályváltással a következő sorrendben (szín - alak - szám - szín - alak száma), mindegyik szabály elérésére „kategória kitöltése” hivatkozva. A résztvevőket nem tájékoztatták a a helyes válogatás elve, és hogy a válogatás elve eltolódjon a mérés során; A mérés mindaddig folytatódik, amíg az összes 128 kártyát el nem rendezték, és függetlenül attól, hogy a résztvevő elérte-e az összes szabályeltolódást. Kétféle hiba lehetséges: kitartó hibák, amelyekben a résztvevő olyan választ adott, amelyben helytelen rendezési szabályokkal áll fenn, és nem kitartó hibák. Ebben a tanulmányban a WSCT öt fő típusát használták az elemzéshez: (i) a teljes válaszhibák; ii. kitartó hibák; iii. a fogalmi szintű válaszok százalékos aránya; iv. a kitöltött kategóriák száma; és (v) a készülék karbantartásának elmulasztása.
Digit span feladat
A Digit span feladat mérésére Wechsler Felnőtt Intelligencia Skálán felülvizsgált Kínát (WAIS-RC, Pekingi Ka Yip Wise Development Co., Ltd., számítógépes változat) használtunk. Minden résztvevő kap egy számjegykészletet, amelyet először előre, majd vissza kell ismételni. Ez az azonnali hallás-visszahívás és a figyelemeltereléstől mentes teszt. A résztvevőnek azt kellett figyelni, hogy figyelmesen hallgassa meg, mert mondani fog egy sorozatot, és felkéri őt, hogy ismételje meg őket ugyanabban a sorrendben. Az első sorozat három számból áll, mint például „3, 9, 2.” Mindegyik szám monoton hangon szól, egymástól egy másodpercre. A személy megismétli ezeket a számokat. A következő lépés négy számból álló sorozat beszéde, például: „4, 7, 3, 1.” Megint megismételjük azokat. Folytassa ugyanolyan módon, ha a számsort ötre növeli és felkéri a résztvevőt, hogy ismételje meg a számokat.
Statisztikai elemzés
Az adatokat SPSS alkalmazásával elemeztük (SPSS, Chicago, IL, USA). A nemek arányát az IAD, az AD és az NC csoportban χ-val elemeztük2 tesztek. Az IAD és az AD csoport függőségének éveinek összehasonlítását független mintával végeztük t-tests. A HAMD pontszámok, a BIS-11 pontszámok, a go / no-go feladat, a WSCT és a Digit span feladat adatainak összehasonlítását az IAD csoport, az AD csoport és az NC csoport között egyutas varianciaanalízissel (ANOVA) végeztük. A legkisebb négyzetkülönbség (LSD) teszteket az alábbiak szerint végeztük post hoc elemzések, ha jelezték. Az 0.05 alfa-értékeit szignifikánsnak tekintették az egészben.
Eredmények
A BIS-11 pontszámok összehasonlítása az IAD csoport, az AD csoport és az NC csoport között
Figyelemre méltó kulcsfontosságú pontszámok, motoros kulcs pontszámok, nem tervező kulcs pontszámok és BIS-11 összes pontszámok függő változóként történő felhasználásával az egyirányú ANOVA a csoport (IAD csoport, AD csoport és NC csoport) szignifikáns fő hatását fedezte fel. . Post hoc Az LSD tesztek azt mutatták, hogy az IAD és az AD csoport figyelmeztető kulcs pontszáma, motoros kulcs pontszáma, nem tervező kulcs pontszáma és a BIS-11 összesített pontszáma szignifikánsan magasabb volt, mint az NC csoporté (figyelmi kulcsfontosságú pontszámok, p = 0.038 és 0.028; a motoros kulcsértékekre, p = 0.030 és 0.036; a nem tervező kulcsfontosságú pontszámok esetén, p = 0.017 és 0.049; a BIS-11 összesített pontszámára, p = 0.022 és 0.035), míg a négy főtípus adatai nem különböztek szignifikánsan az IAD és az AD csoport között (mind p > 0.05) (táblázat 2).
Táblázat 2. BIS-11 pontszámok [átlag (SD)] az IAD csoportban (n = 22), AD csoport (n = 22) és az NC csoport (n = 22).
Az RT-k, a találati arány és a hamis riasztási arány összehasonlítása az IAD-csoport, az AD-csoport és az NC-csoport között
Az RT-k függõ változóként történõ felhasználásával az egyirányú ANOVA nem mutatta ki a csoport fõ hatását (IAD csoport, AD csoport és NC csoport). A találati arány és a hamis riasztási arány függő változóként történő felhasználásával az egyirányú ANOVA a csoport (IAD csoport, AD csoport és NC csoport) jelentős fő hatását fedezte fel. Post hoc Az LSD tesztek azt mutatták, hogy az IAD és az AD csoport téves riasztási aránya szignifikánsan magasabb volt, mint az NC csoporté, és a találati arány lényegesen alacsonyabb volt, mint az NC csoporté (hamis riasztási arány, p = 0.027 és 0.034; a találati arányért, p = 0.017 és 0.020), míg a hamis riasztási arány és az ütési arány nem különbözött szignifikánsan az IAD és az AD csoport között (mind p > 0.05) (táblázat 3).
Táblázat 3. RT-k, találati arány és hamis riasztási arány [átlag (SD)] az IAD-csoportban (n = 22), AD csoport (n = 22) és az NC csoport (n = 22).
A WSCT adatok összehasonlítása az IAD csoport, az AD csoport és az NC csoport között
A teljes válaszhibákat, kitartó hibákat, a fogalmi szintű válaszok százalékos arányát, a kitöltött kategóriák számát és a függő változóként való fenntartás hiányát felhasználva az egyirányú ANOVA a csoport (IAD csoport, AD csoport és NC csoport). Post hoc Az LSD tesztek azt mutatták, hogy az összes válasz hiba, kitartó hiba és az IAD és AD csoport halmazának megtartása szignifikánsan magasabb volt, mint az NC csoporté, és a koncepcionális szintű válaszok százalékos aránya, valamint az IAD és AD csoport elvégzett kategóriák száma szignifikánsan alacsonyabb volt. mint az NC csoporté (a teljes válaszhibák esetén, p = 0.041 és 0.022; kitartó hibák miatt, p = 0.039 és 0.040; a készlet karbantartásának elmulasztása miatt, p = 0.024 és 0.027; a fogalmi szintű válaszok százalékos aránya, p = 0.011 és 0.021; a kitöltött kategóriák számára, p = 0.043 és 0.0391), míg az öt főtípus feletti adatok nem különböztek szignifikánsan az IAD és az AD csoport között (mind p > 0.05) (táblázat 4).
Táblázat 4. WSCT adatok [átlag (SD)] az IAD csoportban (n = 22), AD csoport (n = 22) és az NC csoport (n = 22).
A Digit Span feladat pontszámok összehasonlítása az IAD csoport, az AD csoport és az NC csoport között
Az előremenő és visszamenőleges pontszámok függő változóként történő felhasználásával az egyirányú ANOVA a csoport (IAD csoport, AD csoport és NC csoport) szignifikáns fő hatását fedezte fel. Post hoc Az LSD tesztek azt mutatták, hogy az IAD és az AD csoport előrejelző és visszamenőleges pontszáma szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az NC csoporté (előremenő pontszámok, p = 0.016 és 0.025; visszamenőleges pontszámokért, p = 0.017 és 0.041), míg a két fő típusú adat fölött nem volt szignifikáns különbség az IAD és az AD csoport között (mind p > 0.05) (táblázat 5).
Táblázat 5. Távolsági pontszámok [átlag (SD)] az IAD csoportban (n = 22), AD csoport (n = 22) és az NC csoport (n = 22).
Megbeszélés
Ez a tanulmány elsőként teszteli az impulzivitást, a végrehajtó funkciót és a munkamemóriát az internetet addiktív személyek között és az alkoholfüggő betegekkel azonos kísérleti körülmények között. Ebben a tanulmányban az impulzivitást BIS-11-rel és egy go / no-go feladattal mértük, a végrehajtó funkciót WCST-vel értékeltük és a munkamemóriát a Digit span feladattal teszteltük. Eredményeink azt mutatják, hogy létezik impulzivitás egy IAD csoportban és egy AD csoportban, hiányosságok a végrehajtó funkcióban és a munkamemóriaban az IAD és az AD mintában.
Az internet-függőség rendellenessége és az alkoholfüggőség magában foglalja az alkohol és az internet folyamatos használatát, a negatív következmények ellenére, azaz az alkohol és az internethasználat viselkedésbeli ellenőrzésének elvesztése ellenére. Az impulzivitás idő előtti, indokolatlanul kockázatos és rosszul megtervezett cselekedetekre utal. A diszfunkcionális impulzivitás magában foglalja a figyelem hiányát, a reflexió hiányát vagy a következményekkel szembeni érzékenységet, amelyek mindegyike függőségben fordulhat elő (Evenden, 1999; de Wit, 2009).
Egy nemrégiben végzett tanulmány, amely a hagyományos neuropszichológiai teszteket is magában foglalja, ideértve a Stroop-ot és a számítógépes neuropszichológiai teszteket, azt mutatta, hogy az IAD-csoport több tulajdonság-impulzivitást mutatott, mint az egészséges kontrollcsoport, továbbá az IAD-csoport a számítógépes stop-jel tesztnél rosszabb teljesítménnyel rendelkezik, mint az egészséges kontrollcsoport, és egyetlen csoport sem eltérések mutatkoztak más neuropszichológiai teszteknél is, amelyek azt mutatták, hogy az IAD-ban szenvedő személyek az alapvető személyiségjegy és az idegrendszeri működésük során impulzivitást mutattak (Choi és munkatársai, 2014). Számos tanulmány kimutatta, hogy az alkoholfüggő betegek neurokognitív hiányt mutatnak a memóriában, a tanulásban, a teljes térbeli funkciókban, a pszichomotoros sebesség feldolgozásában, a végrehajtó funkciókban és a döntéshozatalban, és a kognitív változások közvetlenül kapcsolódnak a kezelés betartásához és a megvonás fenntartásához (Parsons, 1998). Vizsgálatunkban szignifikáns különbségek mutatkoztak a BIS-11 pontszámokban az IAD csoport, az AD csoport és az NC csoport között; azonban a BIS-11 pontszámokban nem mutattak különbséget az IAD és az AD csoport között. Ezzel egyidejűleg a go / no-go feladatban szignifikáns különbségek mutatkoztak a hamis riasztás arányában és a találati arányban az IAD csoport, az AD csoport és az NC csoport között, és nem figyeltek meg különbségeket a téves riasztás arányában és a találati arányban az IAD csoport és az AD csoport között. . Két teszt felett azt jelzi, hogy mind az IAD, mind az AD impulzív, mint a kontrollok, és az internetet addiktív egyének impulsivitást mutatnak az alkoholfüggő betegekkel.
A végrehajtó funkciók közé tartozik az elvont gondolkodás, a motiváció, a döntéshozatal, a tervezés, a feladatokra való figyelem és az impulzív reakciók gátlása. Noha a WCST létezik néhány elismert gyengeség a profilok értelmezésében, azaz a feladat végrehajtásának nehézségeit a készletváltás, a gyenge absztrakció és a fogalommeghatározás, vagy a figyelemproblémák okozhatják, ez az eljárás a végrehajtó folyamatok többszörös mérését integrálja, és a legelterjedtebb idegpszichológiai feladat. A WCST-t általában a kognitív rugalmasság (vagy a készlet-eltolódási képesség) neuropszichológiai mérésére használták. Vizsgálati eredményeink azt mutatták, hogy az IAD és az AD csoport teljes válaszhibái, kitartó hibái és a készlet fenntartásának elmulasztása szignifikánsan magasabbak voltak, mint az NC csoporté, míg a három főtípus adatai nem különböztek szignifikánsan az IAD és az AD csoport között. Ezenkívül a koncepcionális szintű válaszok százalékos aránya és az IAD és AD csoport elvégzett kategóriák száma szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az NC csoporté, míg a két fő típusú adat fölött nem különböztek szignifikánsan az IAD és az AD csoport között. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy mind az internetet addiktív egyének, mind az alkoholfüggő betegek ugyanazt a tulajdonságot mutatják a végrehajtó diszfunkcióknál. Számos korábbi neuropszichológiai kutatás rámutatott, hogy az internettel kapcsolatos jelzések zavarják a prefrontalis cortex és a prefrontalis agyi területek által közvetített kontroll folyamatokat, és az internettel kapcsolatos ingerek befolyásolják a döntéshozást és az egyéb prefrontalis funkciókat, például a munkamemóriát és a további végrehajtó funkciókat (Brand és mtsai., 2014). Eredményeink alátámasztják, hogy a prefrontalis kontroll folyamatok csökkentése nagy szerepet játszik az internet addiktív használatának fejlesztésében és fenntartásában.
A működő memória az a rendszer, amely aktívan több átmeneti információt tárol a fejében, ahol manipulálható. A munkamemóriát általában a rövid távú memóriával azonos módon használják, és ez függ a memória két formájától (Cowan, 2008). Az ennek eléréséhez szükséges kognitív folyamatok magukban foglalják a rövid távú memória végrehajtását és figyelem irányítását, amelyek lehetővé teszik az információk ideiglenes integrációját, feldolgozását, megsemmisítését és visszakeresését (Rouder és munkatársai, 2011). A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a Digit span feladat mérésével szignifikáns különbségek mutatkoztak az előrehaladási pontszámok és a visszamenőleges pontszámok között az IAD csoport, az AD csoport és az NC csoport között. Az IAD és az AD csoport előrejelző és visszamenőleges pontszáma szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az NC csoporté, azonban az előrejelző és a visszamenőleges pontszámok nem különböztek szignifikánsan az IAD és az AD csoport között. Ezek az eredmények nyilvánvalóvá teszik, hogy az internetet addiktív egyének megosztják a működési memóriát az alkoholfüggő betegekkel.
Összegezve, a tanulmány eredményei egyértelműen azt mutatják, hogy az IAD és az AD mintában létezik az impulzivitás, a végrehajtó funkció hiányosságai és a munkamemória, nevezetesen, hogy az internetet addiktív egyének impulsivitással és végrehajtó diszfunkcióval rendelkeznek az alkoholfüggő egyénekkel. Az IAD kognitív funkciójának az emberi agyra gyakorolt biológiai hatásainak és jellemzőinek megértése betekintést nyújthat az IAD patogenezisébe és a kezelésbe. A mai napig, bár sok érv szól az IAD diagnosztikai meghatározásáról, számos neuroimaging vizsgálat rámutatott az IAD-ban szenvedő betegek szerkezeti és funkcionális rendellenességeire, hasonlóan az egyéb típusú függőségi rendellenességekhez, például anyagfüggőséghez és viselkedési függőséghez (Fischl és Dale, 2000; Ko és munkatársai, 2009b). A neuropszichológiai teszttel végzett tanulmányunk bebizonyította, hogy az IAD-ban szenvedő betegek kognitív diszfunkciója hasonló az alkoholfüggő személyekhez. A neurokognitív értékelés hasznos eszköz lehet ezeknek a változásoknak a felismerésére és értékelésére, valamint az IAD-ban szenvedő egyének kognitív rehabilitációjára és pszichoszociális újrabeillesztésére.
Ennek a tanulmánynak az a korlátozása, hogy ez a tanulmány a módosított diagnosztikai kérdőívet használja a hatnál magasabb internet-függőség pontszámok szempontjából az IAD mutatójaként. Noha ez a kérdőív gyakran használt eszköz az IAD értékeléséhez, megkérdőjelezték annak diagnosztikai eszközként való érvényességét (Szakáll, 2005). A jövőbeni tanulmányok más intézkedéseket is felhasználhatnak az IAD diagnosztikai kritériumainak vagy súlyosságának értékelésére az internetfüggőséget igénylő egyének és az alkoholfüggő betegek impulzivitásának, végrehajtó funkciójának és munkamemóriájának felmérésére. Ezen túlmenően, a tanulmány eredményei előzetesek a kis méret miatt. További megállapítások elvégzéséhez nagyobb méretű mintákra van szükség.
Érdekütközési nyilatkozat
A szerzők kijelentik, hogy a kutatást olyan kereskedelmi vagy pénzügyi kapcsolatok hiányában hajtották végre, amelyek potenciális összeférhetetlenségnek tekinthetők.
Köszönetnyilvánítás
Ezt a tanulmányt a kínai Jiangsu tartomány Természettudományi Alapítvány támogatta (No. BK2007024).
Referenciák
Baddeley, A. (1992). Működő memória. Tudomány 255, 556 – 559. doi: 10.1126 / science.1736359
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Beard, KW (2005). Internetes kiegészítés: a jelenlegi értékelési technikák és a lehetséges értékelési kérdések áttekintése. Cyberpsychol. Behav. 8, 7–14. doi:10.1089/cpb.2005.8.7
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Beard, KW és Wolf, EM (2001). Az internetes függőség javasolt diagnosztikai kritériumainak módosítása. Cyberpsychol. Behav. 4, 377–383. doi:10.1089/109493101300210286
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Block, J. (2008). A DSM-V problémái: Internet-függőség. Am. J. Pszichiátria 165, 306–307. doi:10.1176/appi.ajp.2007.07101556
Brand, M., Young, KS és Laier, C. (2014). Prefrontalis kontroll és internetes függőség: a neuropszichológiai és idegképképes eredmények elméleti modellje és áttekintése. Elülső. Zümmögés. Neurosci 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Buckholtz, JW, Treadway, MT, Cowan, RL, Woodward, ND, Li, R., Ansari, MS, et al. (2010). Dopaminerg hálózati különbségek az emberi impulzivitásban. Tudomány 329, 532–532. doi:10.1126/science.1185778
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Chiu, SI, Lee, JZ és Huang, DH (2004). Videojáték-függőség gyermekek és tinédzserek számára Tajvanon. Cyberpsychol. Behav. 7, 571–581. doi:10.1089/cpb.2004.7.571
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Choi, JS, Park, SM, Roh, MS, Lee, JY, Park, CB, Hwang, JY, et al. (2014). Diszfunkcionális gátló kontroll és impulzivitás az internetfüggőségben. Psychiatry Res. 215, 424–428. doi:10.1016/j.psychres.2013.12.001
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Cowan, N. (2008). Mi a különbség a hosszú távú, a rövid távú és a munkamemória között? Prog. Brain Res. 169, 323–338. doi:10.1016/S0079-6123(07)00020-9
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Crean, RD, Crane, NA, és Mason, BJ (2011). A kannabisz használatának a végrehajtó kognitív funkciókra gyakorolt akut és hosszú távú hatásainak bizonyítékokon alapuló áttekintése. J. Addict. Med. 5, 1. doi:10.1097/ADM.0b013e31820c23fa
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Dalley, JW, Everitt, BJ és Robbins, TW (2011). Impulzivitás, kényszeresség és felülről lefelé történő kognitív kontroll. Neuron 69, 680–694. doi:10.1016/j.neuron.2011.01.020
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Davis, RA (2001). A kóros internethasználat kognitív-viselkedési modellje. Comput. Emberi viselkedés. 17, 187–195. doi:10.1016/S0747-5632(00)00041-8
de Wit, H. (2009). Az impulzivitás mint a droghasználat meghatározója és következménye: a mögöttes folyamatok áttekintése. Rabja. Biol. 14, 22–31. doi:10.1111/j.1369-1600.2008.00129.x
Dick, D., Smith, G., Olausson, P., Mitchell, SH, Leeman, RF, O'Malley, SS, et al. (2010). Áttekintés: az impulzivitás felépítésének és az alkoholfogyasztási zavarokkal való kapcsolatának megértése. Rabja. Biol. 15, 217–226. doi:10.1111/j.1369-1600.2009.00190.x
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Dong, G., Devito, EE, Du, X. és Cui, Z. (2012). Csökkent gátló kontroll az „Internet-függőség rendellenessége” esetén: funkcionális mágneses rezonancia képalkotó vizsgálat. Psychiatry Res. 203, 153–158. doi:10.1016/j.pscychresns.2012.02.001
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Dong, G., Hu, Y. és Lin, X. (2013a). Jutalom / büntetés érzékenysége az internetes függõk körében: következményeik addiktív viselkedésükhöz. Prog. Neuropsychopharmacoi. Biol. Pszichiátria 46, 139–145. doi:10.1016/j.pnpbp.2013.07.007
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Dong, G., Hu, Y., Lin, X. és Lu, Q. (2013b). Mi miatt az internet-függők továbbra is online játszanak, még akkor is, ha súlyos negatív következményekkel szembesülnek? Az fMRI vizsgálat lehetséges magyarázata. Biol. Psychol. 94, 282–289. doi:10.1016/j.biopsycho.2013.07.009
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Dong, G., Huang, J. és Du, X. (2011). Fokozott jutalomérzékenység és csökkent veszteségérzékenység az Internet-függőknél: fMRI-tanulmány egy találgatás során. J. Psychiatr. Res. 45, 1525–1529. doi:10.1016/j.jpsychires.2011.06.017
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Dong, G., Lin, X., Zhou, H. és Lu, Q. (2014). Kognitív rugalmasság az Internet-függőknél: fMRI bizonyítékok a nehéz-könnyű és könnyű-bonyolult váltási helyzetekből. Rabja. Behav. 39, 677–683. doi:10.1016/j.addbeh.2013.11.028
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Economidou, D., Theobald, DE, Robbins, TW, Everitt, BJ és Dalley, JW (2012). A noorepinefrin és a dopamin az öt választott sorozatú reakcióidő feladatának impulzív képességét modulálja az ellenanyagok fellépéseivel az atommagok héja és központi alrégiói között. Neuropsychop 37, 2057–2066. doi:10.1038/npp.2012.53
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Ersche, KD, Barnes, A., Jones, PS, Morein-Zamir, S., Robbins, TW és Bullmore, ET (2011). A frontosztriatális agyrendszerek rendellenes szerkezete az impulzivitás és a kokainfüggőség kompulzivitásának aspektusaihoz kapcsolódik. Agy 134, 2013–2024. doi:10.1093/brain/awr138
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Evenden, JL (1999). Az impulzivitás változatai. Psychopharmacology 146, 348–361. doi:10.1007/PL00005481
Fischl, B. és Dale, AM (2000). Az emberi agykéreg vastagságának mérése a mágneses rezonanciaképektől. Proc. Nati. Acad. Sci. USA 97, 11050–11055. doi:10.1073/pnas.200033797
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Grant, JE és Kim, SW (2002). Hőmérséklet és korai környezeti hatások a kleptomániában. Compr. Pszichiátria 43, 223–228. doi:10.1053/comp.2002.32353
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A. és Gorelick, DA (2010). Bevezetés a viselkedési függőségekhez. Am. J. Gyógyszer-alkoholfogyasztás 36, 233–241. doi:10.3109/00952990.2010.491884
Hamilton, M. (1967). Az elsődleges depressziós betegségek osztályozási skálájának kidolgozása. Br. J. Soc. Clin. Psychol. 6, 278–296. doi:10.1111/j.2044-8260.1967.tb00530.x
Hanson, KL, Cummins, K., Tapert, SF és Brown, SA (2011). A neuropszichológiai működés változásai az 10 években a serdülőkorú szerekkel való visszaélés kezelését követően. Psychol. Rabja. Behav. 25, 127. doi: 10.1037 / a0022350
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Kiluk, BD, Nich, C. és Carroll, KM (2011). A kognitív funkció összefüggései és a megküzdési képességek elsajátítása az anyaghasználati rendellenességek számítógépes kezelésében. A kábítószer-alkohol függ. 114, 169–176. doi:10.1016/j.drugalcdep.2010.09.019
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Kim, SW, és Grant, JE (2001). Személyiségi dimenziók patológiás szerencsejáték-rendellenességekben és rögeszmés kényszeres rendellenességekben. Psychiatry Res. 104, 205–212. doi:10.1016/S0165-1781(01)00327-4
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, et al. (2009a). A játékkal kapcsolatos agyi tevékenységek az online játékfüggőség sürgetésére. J. Psychiatr. Res. 43, 739–747. doi:10.1016/j.jpsychires.2008.09.012
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Ko, CH, Yen, JY, Liu, SC, Huang, CF és Yen, CF (2009b). Az agresszív magatartás és az internetes függőség, valamint a serdülők online tevékenységei közötti összefüggések. J. Adolesc. Egészség 44, 598–605. doi:10.1016/j.jadohealth.2008.11.011
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Ko, CH, Yen, JY, Yen, CF, Chen, CS és Chen, CC (2012). Az internet-függőség és a pszichiátriai rendellenesség közötti kapcsolat: az irodalom áttekintése. Eur. Pszichiátria 27, 1–8. doi:10.1016/j.eurpsy.2010.04.011
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Ko, CH, Yen, JY, Yen, CF, Chen, CS, Weng, CC és Chen, CC (2008). Az internetfüggőség és a serdülőkorúak problémás alkoholfogyasztása közötti kapcsolat: a problémás viselkedés modellje. Cyberpsychol. Behav. 11, 571–576. doi:10.1089/cpb.2008.0199
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Leeman, RF és Potenza, MN (2012). A patológiás szerencsejátékok és az anyaghasználati zavarok közötti hasonlóságok és különbségek: az impulzivitás és a kényszeres hangsúly. Psychopharmacology 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Lejoyeux, M., Tassain, V., Solomon, J. és Adès, J. (1997). Depressziós betegek kényszeres vásárlásának tanulmányozása. J. Clin. Pszichiátria 58, 169–173. doi:10.4088/JCP.v58n0406
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Meerkerk, GJ, Van Den Eijnden, RJ, Vermulst, AA, és Garretsen, HF (2009). A kényszeres internethasználati skála (CIUS): néhány pszichometriai tulajdonság. Cyberpsychol. Behav. 12, 1–6. doi:10.1089/cpb.2008.0181
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Mehroof, M. és Griffiths, MD (2010). Online játékfüggőség: a szenzációkeresés, az önkontroll, a neurotika, az agresszió, az állami szorongás és a vonási szorongás szerepe. Cyberpsychol. Behav. Soc. Hál. 13, 313–316. doi:10.1089/cyber.2009.0229
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Molander, AC, Mar, A., Norbury, A., Steventon, S., Moreno, M., Caprioli, D., et al. (2011). Magas impulzivitás, amely előrejelzi a patkányok kokainfüggőséggel szembeni sebezhetőségét: némi kapcsolat van az újdonságpreferenciával, de nem az újdonság reakcióképessége, szorongás vagy stressz. Psychopharmacology 215, 721–731. doi:10.1007/s00213-011-2167-x
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Monchi, O., Petrides, M., Petre, V., Worsley, K. és Dagher, A. (2001). Felülvizsgálták a Wisconsin-kártya válogatást: megkülönböztetett idegi áramkörök, amelyek részt vesznek a feladat különböző szakaszaiban, eseményekkel összefüggő funkcionális mágneses rezonancia képalkotással azonosítva. J. Neurosci. 21, 7733-7741.
Parashar, A. és Varma, A. (2007). Viselkedés és anyagfüggőség: készen áll-e a világ egy új kategóriára a DSM-V-ben? CNS Spectr. 12, 257.
Parsons, OA (1998). Neurokognitív hiányok az alkoholistákban és a társadalmi fogyasztókban: folytonosság? Alcoh. Clin. Exp. Res. 22, 954–961. doi:10.1111/j.1530-0277.1998.tb03895.x
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Patton, JH és Stanford, MS (1995). A Barratt impulzivitási skála tényezőszerkezete. J. Clin. Psychol. 51, 768–774. doi:10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Pawlikowski, M. és Brand, M. (2011). Túlzott internetes játék és döntéshozatal: vajon van-e problémája a Warcraft-játékosok túlvilágának a döntéshozatalban kockázatos körülmények között? Psychiatry Res. 188, 428–433. doi:10.1016/j.psychres.2011.05.017
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Potenza, MN (2006). Amennyiben az addiktív zavarok közé tartoznak a nem anyaggal kapcsolatos feltételek? Függőség 101(Suppl. 1), 142–151. doi:10.1111/j.1360-0443.2006.01591.x
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Rouder, JN, Morey, RD, Morey, CC és Cowan, N. (2011). A munkamemória kapacitásának mérése a változások észlelésének paradigmájában. Psychon. Bika. Fordulat. 18, 324–330. doi:10.3758/s13423-011-0055-3
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Sargent, JD, Tanski, S., Stoolmiller, M. és Hanewinkel, R. (2010). Érzékenység felhasználásával arra törekszik, hogy a serdülõket megcélozza az anyaghasználati beavatkozásokkal. Függőség 105, 506–514. doi:10.1111/j.1360-0443.2009.02782.x
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Shaw, M. és Black, DW (2008). Internet függőség. CNS drogok 22, 353–365. doi:10.2165/00023210-200822050-00001
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Stockwell, T., Murphy, D. és Hodgson, R. (1983). Az alkoholfüggőség kérdőívének súlyossága: használata, megbízhatósága és érvényessége. Br. J. Addict. 78, 145–155. doi:10.1111/j.1360-0443.1983.tb05502.x
Sun, DL, Chen, ZJ, Ma, N., Zhang, XC, Fu, XM és Zhang, DR (2009). Döntéshozatal és prepotenciális válaszgátló funkciók a túlzott internetfelhasználókban. CNS Spectr. 14, 75-81.
Thoma, RJ, Monnig, MA, Lysne, PA, Ruhl, DA, Pommy, JA, Bogenschutz, M., et al. (2011). Serdülőkorú szerekkel való visszaélés: az alkohol és a marihuána hatása a neuropszichológiai teljesítményre. Alkohol. Clin. Exp. Res. 35, 39–46. doi:10.1111/j.1530-0277.2010.01320.x
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Weinstein, A. és Lejoyeux, M. (2010). Internet-függőség vagy túlzott internethasználat. Am. J. Gyógyszer-alkoholfogyasztás 36, 277–283. doi:10.3109/00952990.2010.491880
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Young, K. (1999). Az internetes függőséggel kapcsolatos kutatások és viták. Cyberpsychol. Behav. 2, 381–383. doi:10.1089/cpb.1999.2.381
Young, KS (1996). Az internet addiktív használata: olyan eset, amely megsemmisíti a sztereotípiát. Psychol. Ismétlés. 79, 899–902. doi:10.2466/pr0.1996.79.3.899
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Young, KS és Rogers, RC (1998). A depresszió és az internet-függőség közötti kapcsolat. Cyberpsychol. Behav. 1, 25–28. doi:10.1089/cpb.1998.1.25
Yuan, K., Qin, W., Liu, Y. és Tian, J. (2011). Internetes függőség: neuroképtikus eredmények. Commun. Integr. Biol. 4, 637–639. doi:10.4161/cib.17871
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Yücel, M., Bora, E., Lubman, DI, Solowij, N., Brewer, WJ, Cotton, SM, et al. (2012). A kannabiszhasználat hatása a skizofrénia betegek kognitív működésére: a meglévő eredmények és új adatok metaanalízise az első epizódmintában. Schizophr. Bika. 38, 316–330. doi:10.1093/schbul/sbq079
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Zhou, ZH, Li, C. és Zhu, HM (2013). Internetes függőségi rendellenességben szenvedő betegek reagálásának monitorozására szolgáló hibákkal kapcsolatos negatív potenciál vizsgálata. Elülső. Behav. Neurosci. 2013: 7. doi: 10.3389 / fnbeh.2013.00131
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Zhou, ZH, Yuan, GZ és Yao, JJ (2012). Internetes játékfüggő képek és kognitív elfogultság az internetes játékfüggőséggel küzdő egyéneknél. PLoS ONE 7: e48961. doi: 10.1371 / journal.pone.0048961
Pubmed Absztrakt | Pubmed teljes szöveg | CrossRef teljes szöveg
Zhou, ZH, Yuan, GZ, Yao, JJ, Li, C. és Cheng, ZH (2010). Kóros Internethasználatú egyének eseményekkel összefüggő potenciális vizsgálata a hiányos gátló kezelésről. Acta Neuropsychiatr. 22, 228–236. doi:10.1111/j.1601-5215.2010.00444.x
Kulcsszavak: Internet-függőség zavar, alkoholfüggőség, impulzivitás, végrehajtó funkció, működési memória
Idézet: Zhou Z, Zhu H, Li C és Wang J (2014) internetes függőséget okozó egyének impulsivitást és végrehajtó diszfunkciót mutatnak az alkoholfüggő betegekkel. Elülső. Behav. Neurosci. 8: 288. doi: 10.3389 / fnbeh.2014.00288
Fogadott: 29 április 2014; Elfogadva: 07 augusztus 2014;
Online közzététel: 25 augusztus 2014.
Szerkesztette:
Niels Birbaumer, Tuebingeni Egyetem, Németország
Írta:
Matthew O. Parker, A Queen Mary University of London, Egyesült Királyság
Matthias Brand, Duisburg-Essen Egyetem, Németország
Szerzői jog: © 2014 Zhou, Zhu, Li és Wang. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution License (CC BY). A más fórumokon történő felhasználás, terjesztés vagy másolás megengedett, feltéve, hogy az eredeti szerző (k) vagy az engedélyező jóváírásra kerül, és az eredeti kiadvány ebben a folyóiratban hivatkozik az elfogadott tudományos gyakorlatnak megfelelően. Az ilyen feltételeknek nem megfelelő használat, terjesztés vagy másolás nem megengedett.
* Levelezés: Zhenhe Zhou, Pszichiátriai Tanszék, Wuxi Mentális Egészségügyi Központ, 156 QianRong Road, Wuxi város, Jiangsu tartomány 214151, Kína e-mail: [e-mail védett]