Csökkentett orbitofrontális kéregvastagság internet-függőségben szenvedő férfi serdülőknél (2013)

Behav Brain Funct. 2013; 9: 11.

Megjelent online 2013 március 12. doi:  10.1186/1744-9081-9-11
 
PMCID: PMC3608995

Absztrakt

Háttér

Az orbitofrontalis kéreg (OFC) következetesen szerepet játszik mind a gyógyszer-, mind a viselkedésfüggőség patológiájában. Eddig egyetlen tanulmány sem vizsgálta az OFC vastagságát az internetes függőség területén. A jelen tanulmányban megvizsgáltuk az OFC kortikális vastagságának különbségeit internetes függőségű serdülőknél. A közelmúltban javasolt függőség elméleti modelljei alapján előre jeleztük az internetfüggőséggel rendelkező egyének OFC vastagságának csökkenését.

Álláspontja

A résztvevők 15 férfi serdülők, akiknél internetes függőség diagnosztizáltak, és 15 férfi egészséges összehasonlító alanyok. Az agymágneses rezonanciaképeket 3T MRI módszerrel készítettük, és a kortikális vastagság csoportos különbségeit FreeSurfer segítségével elemeztük. Eredményeink megerősítették, hogy az internetes függőséggel rendelkező férfi serdülőknél a jobb oldali OFC jobb kortikális vastagsága jelentősen csökkent (p

Következtetés

Ez a megállapítás alátámasztja azt a nézetet, hogy az internetfüggőséggel küzdő serdülők OFC-változásai általában a függőséggel kapcsolatos rendellenességek megosztott neurobiológiai markerét tükrözik.

 
Kulcsszavak: Internet-függőség, Mágneses rezonancia képalkotás, Corticalis vastagság, Orbitofrontalis cortex

Bevezetés

Az internetes függőség egyre inkább elismert mentális rendellenesség. A fiatalok körében tapasztalható magas prevalencia legfrissebb becslései, valamint a bizonyítékok arra utalva, hogy a problémás internethasználat rosszul alkalmazkodó magatartás, amely potenciálisan súlyos foglalkozási és mentális egészségügyi következményekkel jár, támogatják a diagnózis érvényességét1]. Ennek ellenére sok nézeteltérés történt a DSM-V tervezésében a viszonylag új állapot, vagy annak alapvető pszichopatológiájának fogalmazására vonatkozóan [2]. Ennek fényében a biológiai markerek létezésének azonosítása javíthatja a diagnosztikai érvényességét [3].

Az anyagfüggőség neurális alapját széles körben vizsgálták, és jobban ki vannak alakítva a „függőség” más formáival (pl. Viselkedési függőségek) összehasonlítva. Az irodalomban eddig számos tanulmány felvette az orbitofrontalis kéreg (OFC) szerepét a függőségben [4-6]. Volkow és munkatársai (2000, 2002) szerint az OFC a kábítószer-függőség egyik leginkább érintett frontális kortikális területe [4,7]. A közelmúltban a csoportunk kutatói egy longitudinális prospektív vizsgálati eredményről számoltak be, amely arra utal, hogy az OFC szerkezeti rendellenességei megelőzhetők, és hozzájárulhatnak a fiatalok kannabisz későbbi használatának kockázatához [8]. Hasonlóképpen, bár kevés tanulmányt végeztek, az internetes függőségben megfigyelt funkcionális és szerkezeti változások viszonylag konzisztensek voltak a megváltozott OFC funkció (különösen a jobb féltekén) és szerkezetének kimutatásában [9-14].

Feltételeztük, hogy az internetes függőségű serdülők az OFC szerkezeti rendellenességeit mutatják, előnyösen a jobb féltekén. Pontosabban, az internetes függőséggel és anélkül szenvedő serdülők kortikális vastagságának esettanulmányos összehasonlítását végeztük, különös tekintettel a túlzott online játékra, amely e rendellenesség egyik fő altípusa.15].

Anyagok és metódusok

Tantárgyak

Tizenöt jobb kezű, internetes függőségű serdülőt toboroztak hirdetés útján a Szöuli Nemzeti Egyetemi Kórházban. A toborzást 2011 február és június között végezték. énAz internetfüggőség diagnosztizálásának érdekében a Young Internet Addiction Scale-t (YIAS) használtuk [16]. Ezen túlmenően a résztvevők arra korlátozódtak, hogy beszámoltak arról, hogy az online játékaikkal tipikus függőség-összetevőket tapasztaltak, ideértve: tolerancia, visszavonulás, a játékkal való fokozódás, ismételt sikertelen kísérletek annak csökkentésére vagy leállítására, negatív hatással vannak a hangulatra, amikor csökkentik. a fontos kapcsolatok vagy tevékenységek elhanyagolása miatt [17,18].

A komorbid pszichiátriai rendellenességek kizárására a Kiddie-ütemtervet alkalmaztuk az effektív rendellenességekre és a skizofrénia jelenlegi és élettartama változatára (K-SADS-PL) [19]. Az egészséges férfi serdülõket a helyi iskolákban reklámozás útján toborozták, és a fentiekben ismertetett értékelési eszközök felhasználásával szûrtek. A kizárási kritériumok mindkét csoportra az I. tengely bármely pszichiátriai rendellenessége volt, beleértve a kábítószerrel való visszaélést, az epilepsziát vagy más idegrendszeri rendellenességeket, valamint a múltbeli súlyos fej trauma. Az internetes függőség prevalenciáját becslések szerint sokkal magasabb a férfiakban, mint a nőkben [1]. Mivel a férfiak túlreprezentáltak az internetet függõ populációkban, és mivel az idõ és a költségvetés korlátozott, úgy döntöttünk, hogy csak a férfi serdülõkre koncentrálunk. Ezt a tanulmányt a szöuli nemzeti egyetem emberi alanyok intézményi felülvizsgálati testülete hagyta jóvá. Az összes serdülő és szüleik írásbeli tájékozott hozzájárulást adott a tanulmányi jelentkezés előtt.

Adatgyűjtés

A teljes agyi T1-súlyozott MR képeket 3T Siemens szkennerrel (Siemens Magnetom Trio Tim Syngo MR B17, Németország) szereztük a következő paraméterekkel: TR 1900 ms; TE 2.36 ms; inverziós idő 700 ms; elfordulási szög 9 °; voxel mérete 1.0 mm3; szeletek 224. A fej mozgását minimalizáltuk úgy, hogy a fej körül lévő üres helyet szivacs anyaggal kitöltjük, és az alsó állkapcsot szalaggal rögzítjük.

Képfeldolgozás

A kéreg vastagságát a FreeSurfer 5.1.0 (Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA, USA) segítségével becsültük meg, egy olyan szoftver eszközkészlettel, amely félig automatizált módszert biztosít az agyi morfometria vizsgálatához. A felületi alapú áramlás magában foglalja (i) az agyjel intenzitásának normalizálását, (ii) a koponya sztrippelését, (iii) a szürke és a fehér anyag szegmentálását, (iv) a szürke-fehér felület (belső felület) körvonalazását és (v) ) a pial (külső) felület nyomon követése. Az egyenértékű csúcsok közötti távolság e két felületen jelzi a kéreg vastagságát. Az egyes alanyok teljes kéregét szemrevételezéssel megvizsgáltuk, és szétvetett módon, vak módon, a résztvevők csoportos státusához igazítva. A mintánkkal egy átlagos célfelületet állítottunk elő, és az egyes résztvevőkre vonatkozó adatokat a teljes szélességű 10 mm maximális Gauss-kernel teljes szélességével előzetesen simítottuk a statisztikai elemzések előtt.

Az adatok elemzése

Az érdeklődésre számot tartó régió (ROI) alapú elemzéseket elvégezték, összehasonlítva a FreeSurfer által generált OFC kéreg vastagságát a Desikan-Killiany atlasz alapján [20]. Pontosabban, a Desikan-Killiany atlasz meghatározza az OFC oldalirányú és mediális felosztását. E két szerkezet rostral / caudalis és medialis / lateralis határa az oldalsó orbital gyrus / az oldalsó orbitális gyrus caudalis része rostral terjedelme és a szagló sulcus középpontja / az oldalsó orbitális sulcus oldalsó bankja (és / vagy a kör alakú szigetelő sulcus) az oldalsó OFC-hez; és a medialis orbitalis gyrus / a medialis orbitalis gyrus (vagy a gyrus rectus) caudalis része és a cingulate cortex / a felső frontális gyrus medialis bankja a mediális OFC-vel szemben [20]. A kovariancia (ANCOVA) elemzését az általános lineáris modell (GLM) alkalmazásával az SPSS 19.0-szel (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) végeztük, és a csoport fő hatását (internet-függőség vs. egészséges kontroll) elemeztük az életkor ellenőrzésével. , intelligencia hányados (IQ) és intrakraniális térfogat (ICV). Ezen elemzés eredményeit a szignifikancia küszöbértékkel számoltuk p<0.05 (kétfarkú).

Eredmények

A résztvevő jellemzői

Az internetes függőséggel és anélkül esõ serdülõcsoportok életkora jelentõsen különbözött (13.33 ± 2.84 az internetes függõségnél; 15.40 ± 1.24 az ellenõrzésnél; p= 0.018). Az IQ mindkét csoportban összehasonlítható volt (103.80 ± 15.84 az internetes függőséghez; 109.06 ± 9.84 a kontrollhoz; p= 0.283), és szignifikáns különbséget találtunk az ICV-ben (1434.42 ± 158.33 cm3 internetes függőség; 1577.21 ± 183.12 cm3 ellenőrzés céljából; p= 0.030). Az YIAS pontszám szignifikánsan magasabb volt az internet-függőség csoportban (57.26 ± 16.11 az internetes függőséghez; 37.60 ± 9.72 a kontrollhoz; p= 0.000).

ROI-alapú elemzések

Az elemzés négy ROI-t tárt fel a kérgi vastagság szignifikáns különbségeivel (p<0.05), amelyek az oldalsó OFC, a cinguláris kéreg szorzata, a pars orbitalis a jobb agyféltekében és az laterális occipitalis kéreg voltak a bal agyféltekében.1).

Táblázat 1 

Az érdeklődésre számot tartó térség-alapú összehasonlítás az internetfüggőséggel rendelkező egészséges kontrollokkal rendelkező serdülők kortikális vastagságán

Másodlagos elemzés

Megállapításunk kiegészítő perspektívájának biztosítása érdekében a FreeSurfer Qdec (1.4 verzió) alkalmazásával felszíni teljes agy elemzést hajtottunk végre, az alanyok közötti GLM illesztésével minden felületi csúcshoz, hogy összehasonlítsuk a kortikális vastagságot a csoportok között (nem korrigált, p<0.001). Ábra szemlélteti1, az oldalsó OFC vastagságának csökkentését ezzel az elemzéssel megismételjük.

ábra 1 

Vertex-szempontból agykérgi vastagságának összehasonlítása az internetes függőséggel rendelkező egészséges kontrollokkal rendelkező serdülők között. A piros szín azt jelzi, hogy az agykéreg vastagsága nagyobb az internetfüggőséggel járó serdülőknél, a kék pedig a kéreg vastagságát jelzi ...

Megbeszélés

Ez az első strukturális agyi képalkotó vizsgálat a corticalis vastagságról internetfüggős serdülőknél. Hipotézisünkkel összhangban az eredmények azt mutatták, hogy az internetes függőségi csoportban az OFC csökken az vastag kontrollcsoporthoz viszonyítva. Ez a megállapítás összhangban van az internetes függőség korábbi neuroimaging kutatásainak eredményeivel [9-14], és támogatja a függőségi rendellenességek elméleti modelljét, amely hangsúlyozza az OFC bevonását.

Az internetes függőséggel kapcsolatos jelenlegi megállapítás alátámasztja a korábbi anyagfüggőséggel kapcsolatos tanulmányok eredményeit, ideértve a miénket is [8], amelyek azt állították, hogy az OFC jobb oldala fontos szerepet játszik a függőségi rendellenességek biológiai mechanizmusában. E tanulmány eredménye nemcsak összhangban áll a szakirodalom számos más megállapításával, amelyek utalják az OFC szerepét a függőségben [4-6], hanem azokkal is, amelyek jelzik, hogy ez a jobb félgömb agyrégiója különösen fontos lehet [21].

Ebben a tanulmányban kimutatták, hogy csak az oldalsó és nem a mediális OFC szignifikánsan különbözik az internetes függőségű serdülőknél. Ennek a megállapításnak az oka nem egyértelmű, de több tanulmány történt a laterális és a medialis OFC különféle funkcióinak bemutatásáról, különösen a jutalomhoz kapcsolódó döntéshozatalban [22]. Például, a mediális OFC-t előnyben részesítették azonnali jutalmakkal járó döntéseknél, míg az oldalsó OFC szerepet játszott a késleltetett jutalmakkal vagy a korábban jutalmazott válaszok elnyomásával kapcsolatos döntésekben [23,24]. Figyelemre méltó, hogy a pars orbitalis, amely az oldalsó OFC-vel szomszédos, szintén szignifikáns kortikális vékonyodást mutatott az internetes függőségű serdülőknél. Ez a megállapítás alátámasztja, hogy a kérgi vékonyodás különösen az OFC oldalsó részén helyezkedik el, anélkül, hogy kevésbé bevonná a medialis OFC-t. A további munka indokolt lehet az oldalsó és a mediális OFC funkciókkal kapcsolatban.

A laterális OFC szintén szerepet játszik a kognitív rugalmassági hiányban és a kóros szokások kialakulásában [25]. Ebben a tekintetben Chamberlain és munkatársai (2008) bebizonyították, hogy az laterális OFC központi szerepet játszhat az obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD) neurobiológiai modelleiben [26]. A viselkedési függőségeket gyakran úgy tekintik, hogy hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek más ismert rendellenességekkel, ideértve az OCD-vel [2], amely bizonyos nehézségekkel jár, ha tartózkodik egy olyan magatartástól, amely súlyos személyes következményeket okoz. Rotge és munkatársai (2008, 2010) korábbi meta-elemzéseik alapján [27,28] megvizsgálta az anatómiai és a funkcionális agyi térképek közötti átfedő agyi régiókat, amelyek szignifikáns szürkeanyag-sűrűségváltozást és aktivitást mutattak a tünetek provokációja során, OCD-ben: a szerzők megállapították, hogy az egyetlen átfedő agyi régió az oldalsó OFC. A közelmúltban Zhou és munkatársai (2012) károsodott mentális rugalmasságot mutattak, valamint rossz válaszgátlást mutattak internetfüggőséggel küzdő fiatal felnőttekben [29]. A csökkent kortikális vastagság következményei az oldalsó OFC-ben, tekintettel az internet-függőségben játszott szerepére, valamint más, hasonló neuro-viselkedésbeli jellemzőkkel járó betegségekre, jövőbeni tanulmányok tárgyát képezik.

A jelen tanulmánynak van néhány fontos korlátja. Mindenekelőtt a csoportok közötti eltérő életkor-megoszlás volt a vizsgálat kritikus korlátozása. A normális agyi fejlődésről szóló korábbi jelentések azonban azt mutatták, hogy a kortikális vastagság kb. 8 – 9 éves korban növekszik, és utána kezdődik a globális kérgi vékonyodás [30]. Figyelemre méltó, hogy a vizsgálatunkban részt vevő összes résztvevő e korosztály felett volt. Ezért serdülőknél a fiatalabb egyének hajlamosabbak a vastagabb kéregre; tehát arra a következtetésre jutottunk, hogy a fiatalabb internetfüggőségű csoportban a vékonyabb OFC-t találjuk a csoportokban az életkori különbség nem befolyásolta az eredményeket. Másodszor, nem mértük az internet-függőség időtartamát. Harmadsorban, az internet-függőség csoportjának résztvevői túlzott mértékű online játékosok voltak, ezért a jelenlegi megállapítások korlátozottan általánosíthatók az internet-függőség egyéb altípusaihoz [15].

Összegezve, a jelen tanulmány eredményei arra utalnak, hogy az internetfüggőséggel rendelkező serdülőknél a jobb oldali OFC csökkentett vastagságú. Az eredmények továbbá az internet-függőség és más addiktív rendellenességek közötti megosztott neurobiológiai mechanizmusra utalnak.

Érdekütközés

Minden szerző kijelenti, hogy nincsenek versengő érdekeik.

Szerzők hozzájárulása

Az SBH elvégezte az adatok elemzését és elkészítette a kézirat első tervezetét. A JWK, a CDK és a SHY felelõsek a tanulmány koncepciójáért és kialakításáért. Az SBH, az EJC, a HHK és a JES felelős a klinikai és képalkotó adatok megszerzéséért. A PK és az SW segítette a képalkotó adatok elemzését. PK, SW, MY és CP hozzájárultak a kézirat végleges változatához. A JWK, CDK, MY, CP és SHY segített az adatok értelmezésében és fontos szellemi tartalmat nyújtott. Minden szerző kritikusan áttekintette a tartalmat és jóváhagyta a közzétételre benyújtott végleges változatot.

Köszönetnyilvánítás

Ezt a munkát a Szöuli Nemzeti Egyetem Agyfúziós Program Kutatási Alap támogatta. Az SBH-t a Koreai Nemzeti Kutatási Alapítvány (NRF) támogatása (Globális gyakorlati program) támogatta a koreai kormány (MEST). MY-t egy NHMRC ösztöndíj-támogatás (#1021973) támogatta. A finanszírozóknak nem volt szerepe a tanulmány tervezésében, az adatok összegyűjtésében, elemzésében vagy értelmezésében, a kézirat megírásában vagy a papír közzétételre történő benyújtásának döntésében.

Referenciák

  • Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Chen CC. Az internet-függőség és a pszichiátriai rendellenesség közötti kapcsolat: az irodalom áttekintése. Eur Psychiat. 2012;27: 1-8. [PubMed]
  • Holden C. "Viselkedési" függőségek: léteznek? Sci. 2001;294: 980-982. doi: 10.1126 / science.294.5544.980. [PubMed] [Cross Ref]
  • Goldney RD. A hangulati rendellenességek DSM nosológiájának hasznossága. Lehet J pszichiátria. 2006;51: 874-878. [PubMed]
  • Volkow ND, Fowler JS. Függőség, kényszer és hajtás betegsége: az orbitofrontális kéreg bevonása. Cereb Cortex. 2000;10: 318-325. doi: 10.1093 / cercor / 10.3.318. [PubMed] [Cross Ref]
  • London ED, Ernst M, Grant S, Bonson K, Weinstein A. Orbitofrontális kéreg és emberi kábítószer-használat: funkcionális képalkotás. Cereb Cortex. 2000;10: 334-342. doi: 10.1093 / cercor / 10.3.334. [PubMed] [Cross Ref]
  • Dom G, Sabbe B, Hulstijn W, van den Brink W. Anyaghasználati rendellenességek és az orbitofrontalis kéreg: a viselkedésbeli döntéshozatal szisztematikus áttekintése és a neuroimaging tanulmányok. Br J Pszichiátria. 2005;187: 209-220. doi: 10.1192 / bjp.187.3.209. [PubMed] [Cross Ref]
  • Goldstein RZ, Volkow ND. Kábítószer-függőség és annak hátterében álló neurobiológiai alap: neurális képalkotó bizonyítékok a frontális kéreg bevonására. J J Pszichiátria. 2002;159: 1642-1652. doi: 10.1176 / appi.ajp.159.10.1642. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Cheetham A, Allen NB, Whittle S, Simmons JG, Yucel M., Lubman DI. Az orbitofrontalis mennyisége a korai serdülőkorban előre jelzi a kannabisz használat megindítását: egy 4 éves longitudinális és prospektív vizsgálat. Biol Psychiatry. 2012;71: 684-692. doi: 10.1016 / j.biopsych.2011.10.029. [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G, Huang J, Du X. Fokozott jutalomérzékenység és csökkent veszteségérzékenység az Internet-függőknél: fMRI-tanulmány egy találgatás során. J Psychiatr Res. 2011;45: 1525-1529. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2011.06.017. [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, Renshaw PF. Agyi tevékenység és vágy az internetes videojátékokra. Compr Pszichiátria. 2011;52: 88-95. doi: 10.1016 / j.comppsych.2010.04.004. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Kim YS, Lee YS, Min KJ, Renshaw PF. Változások a cue-indukált, prefrontalis cortex aktivitásban videojátékokkal. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010;13: 655-661. doi: 10.1089 / cyber.2009.0327. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Az online szerencsejáték-függőség szerencsejátékával kapcsolatos agyi tevékenységek. J Psychiatr Res. 2009;43: 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Cross Ref]
  • Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, Liu P, Liu J, Sun J, von Deneen KM. Internetes függőséggel küzdő serdülők mikroszerkezet-rendellenességei. PLoS One. 2011;6: E20708. doi: 10.1371 / journal.pone.0020708. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, Kim SE. Módosított regionális cerebrális glükóz anyagcsere az internetes játékhasználókban: 18F-fluorodeoxiglükóz pozitron emissziós tomográfiai vizsgálat. CNS Spectr. 2010;15: 159-166. [PubMed]
  • JJ blokkolása. A DSM-V problémái: internet-függőség. J J Pszichiátria. 2008;165: 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556. [PubMed] [Cross Ref]
  • Widyanto L, McMurran M. Az internet-függőség teszt pszichometriai tulajdonságai. Cyberpsychol Behav. 2004;7: 443-450. doi: 10.1089 / cpb.2004.7.443. [PubMed] [Cross Ref]
  • Christakis DA. Internetes függőség: 21. Századi járvány? BMC Med. 2010;8:61. doi: 10.1186/1741-7015-8-61. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Flisher C. Bekapcsolódás: az internetes függőség áttekintése. J Paediatr Gyermekegészségügy. 2010;46:557–559. doi: 10.1111/j.1440-1754.2010.01879.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kaufman J, Birmaher B, Brent D, Rao U, Flynn C, Moreci P, Williamson D, Ryan N. Az aktív rendellenességek és a skizofrénia ütemterve az iskolás korú gyermekek jelenlegi és élethosszig tartó változatához (K-SADS-PL): kezdeti megbízhatóság és érvényességi adatok. J Am Acad Child Adolesc pszichiátria. 1997;36:980–988. doi: 10.1097/00004583-199707000-00021. [PubMed] [Cross Ref]
  • Desikan RS, Segonne F, Fischl B, Quinn BT, Dickerson BC, Blacker D, Buckner RL, Dale AM, Maguire RP, Hyman BT. Automatizált címkézési rendszer az emberi agykéreg MRI vizsgálatán történő felosztásához urális alapú érdeklődő régiókba. Neuroimage. 2006;31: 968-980. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.01.021. [PubMed] [Cross Ref]
  • Tessner KD, Hill SY. Az alkoholfogyasztási rendellenességek kockázatával járó idegi áramkörök. Neuropsychol Rev. 2010;20:1–20. doi: 10.1007/s11065-009-9111-4. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Mar AC, Walker ALJ, Theobald DE, Eagle DM, Robbins TW. A sérülések disszociálható hatása az Orbitofrontal Cortex kistérségekre az patkányok impulzív választására. J Neurosci. 2011;31:6398–6404. doi: 10.1523/JNEUROSCI.6620-10.2011. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Elliott R, Dolan RJ, Frith CD. Disszociálható funkciók a medialis és laterális orbitofrontalis cortexben: Emberi neuroimaging vizsgálatok eredményei. Cereb Cortex. 2000;10: 308-317. doi: 10.1093 / cercor / 10.3.308. [PubMed] [Cross Ref]
  • McClure SM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. A különálló idegrendszeri rendszerek azonnali és késleltetett pénzbeli jutalmat értékelnek. Sci. 2004;306: 503-507. doi: 10.1126 / science.1100907. [PubMed] [Cross Ref]
  • Rotge JY, Langbour N, Jaafari N, Guehl D, Bioulac B, Aouizerate B, Allard M, Burbaud P. Az obszesszív-kompulzív rendellenességek anatómiai változásai és a tünethez kapcsolódó funkcionális aktivitás összefüggésben vannak az oldalirányú orbitofrontalis kéregben. Biol Psychiatry. 2010;67: E37-e38. doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.10.007. [PubMed] [Cross Ref]
  • Chamberlain SR, Menzies L, Hampshire A, Suckling J, Fineberg NA, del Campo N, Aitken M, Craig K, Owen AM, Bullmore ET. Orbitofrontalis diszfunkció obszesszív-kompulzív rendellenességben szenvedő betegek és érintetlen rokonuk esetén. Sci. 2008;321: 421-422. doi: 10.1126 / science.1154433. [PubMed] [Cross Ref]
  • Rotge JY, Langbour N, Guehl D, Bioulac B, Jaafari N, Allard M, Aouizerate B, Burbaud P. Szürkeanyag-változások obszesszív-kompulzív rendellenességben: anatómiai valószínűség-becslés meta-elemzése. Neuropsychopharmacoi. 2010;35: 686-691. doi: 10.1038 / npp.2009.175. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Rotge JY, Guehl D, Dilharreguy B, Cuny E, Tignol J, Bioulac B, Allard M, Burbaud P, Aouizerate B. Az obszesszív-kompulzív tünetek provokálása: kvantitatív voxel-alapú metaanalízis a funkcionális neuroimaging vizsgálatokból. J Psychiatry Neurosci. 2008;33: 405-412. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Zhou Z, Yuan G, Yao J. Kognitív elfogultság az internetes játékkal kapcsolatos képek és végrehajtó hiányok iránt az internetes játékfüggőséggel küzdő egyéneknél. PLoS One. 2012;7: E48961. doi: 10.1371 / journal.pone.0048961. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Shaw P, Greenstein D, Lerch J, Clasen L, Lenroot R, Gogtay N, Evans A, Rapoport J, Giedd J. Gyermekek és serdülők szellemi képessége és kortikális fejlődése. Nature. 2006;440: 676-679. doi: 10.1038 / nature04513. [PubMed] [Cross Ref]