(REMISSION) Sóvárgó viselkedési beavatkozás a főiskolai hallgatók internetes játékzavarainak enyhítésében: longitudinális tanulmány (2017)

Front Psychol. 2017 április 10; 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526.

Deng LY1, Liu L2, Xia CC2,3, Lan J2, Zhang JT4,5, XY Fang2.

Absztrakt

A rabszolgaság, mint a függőség központi jellemzője és a visszaesés előfutára, a közelmúltban a függőségi beavatkozásban célzott. Míg az internetes szerencsejáték-rendellenesség (IGD) viselkedési függőségként fogalmazódik meg, a hatékony kezelési gyakorlat hiánya és mechanizmusának feltárása. A kutatás célja a vágy viselkedés beavatkozásának (CBI) hatékonyságának vizsgálata és a hatóanyagok felderítése az IGD enyhítésében a fiatal felnőttek körében. Összesen 63 férfi főiskolai hallgatókat osztottak be az intervenciós csoportba (hat ülésszakos CBI beavatkozás) vagy a várólista ellenőrző csoportjába. A strukturált kérdőíveket előzetes beavatkozás (T1), beavatkozás utáni (T2), 3-hónapos követési (T3) és 6-hónapos követés (T4) alkalmazásával adták be. A kontroll csoporthoz képest az intervenciós csoportban az IGD súlyosságának szignifikáns csökkenése a beavatkozás utáni beavatkozás utáni és az intervenció utáni 6 hónapig tartott. A vágy értékváltozásai részben befolyásolhatják az interakció és az IGD változásai közötti összefüggést az összes hatásvizsgálat között (azonnali, T2-T1; rövid távú, T3-T1 és hosszú távú hatások, T4-T1). Továbbá, a beavatkozás aktív összetevőinek feltárása a depresszió megkönnyítését és a pszichológiai szükségletek Internetről való valóságos életre történő elmozdulását jelentette, ami jelentősen megjósolta a beavatkozás utáni és a 6 hónapos nyomon követési vágyat. Bár a jelenlegi tanulmány előzetes bizonyítékot szolgáltat az IGD kezelés iránti vágy célzott beavatkozási gyakorlatának értékére, és két potenciális hatóanyagot azonosít a vágycsökkentéshez, és a hosszú távú terápiás előnyök tovább adódnak. 

KEYWORDS: hatóanyagok; föiskolai hallgatók; vágy viselkedés beavatkozás; depresszió; internetes játék zavar; pszichológiai igények

PMID: 28443046

PMCID: PMC5385373

Doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526

Bevezetés

Az internetes játék elengedhetetlen szabadidős tevékenysévé vált mind a serdülők, mind a felnőttek számára (PC Gaming Alliance, 2013; Kína internetes hálózati információs központ, 2016). Pontosabban, az 2012-ban több mint egy milliárd ember játszott játékot szerte a világon (PC Gaming Alliance, 2013). Az 2015 szerint Kínában volt 0.38 milliárd internetes játékfelhasználó, köztük elsősorban serdülők és fiatal felnőttek, akiknek életkora 10-től 29-ig terjed (Kína internetes hálózati információs központ, 2016). Internetes szerencsejáték-rendellenesség (IGD), az IGD morbiditása mellett a szárazföldön az 8 – 13.7% körül (Blokk, 2008; Cao és munkatársai, 2011) és 46% Tajvan területén (Wan és Chiou, 2006), mint az internetes függőségi rendellenességek (IAD;) legelterjedtebb altípusa (57.5%). Chen és munkatársai, 2014) alatt az internetet tartósan és ismétlődő módon használják játékba (Amerikai Pszichiátriai Szövetség, 2013). Tekintettel a növekvő gyakoriságra és a negatív következményekre (pl. Gyenge tudományos teljesítmény, csökkent társadalmi interakció, diszfunkcionális kognitív működés, alacsony jólét és magas magányosság); pszichoszomatikus rendellenességek; Kuss, 2013), Az IGD a közelmúltban bekerült a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-5) ötödik kiadásába, mint olyan zavar, amely további tanulmányozást indokolt (Amerikai Pszichiátriai Szövetség, 2013). Ezért további kutatásra van szükség a hatékonyabb beavatkozások kidolgozása érdekében.

Az anyaghasználati rendellenességről (SUD) származó bizonyítékok azt mutatták, hogy a vágy fontos szerepet játszik a kényszeres kábítószer-használat és a visszaesés közvetlen megcélzásában, mint motivációs állapot, amely a kábítószer-fogyasztás iránti erős vágyhoz kapcsolódik (Tiffany és Wray, 2012), amelyet a legújabb adatok is alátámasztanak, amelyek bizonyítják a vágy mediáns hatásait a kezelésekre és az eredményekre (Ferguson és Shiffman, 2009; Witkiewitz és munkatársai, 2011) és idegi alapjai (Kober és munkatársai, 2010; Sinha, 2013; Westbrook és munkatársai, 2013).

A viselkedésfüggőség szempontjából a szerencsejáték-rendellenességek (GD) bizonyítékai egy adott alkotóelem iránti vágyát tettek szükségessé (Potenza, 2008), annak szerepe a kezelési eredmények értékelésében (Grant és munkatársai, 2003), valamint kezelési célként betöltött szerepe (Kim és Grant, 2001). A GD-vel végzett kezelési kutatások mind a pszichoterápiás, mind a farmakológiai megközelítésekre utalnak, a későbbiekben dominánsBrewer és munkatársai, 2008; Leeman és Potenza, 2012; Yip és Potenza, 2014). A gyógyszeres kezelések között előzetes vizsgálatokat végeztek a vágy / impulzivitás és a kezelési eredmények közötti összefüggésekről az opioid antagonisták / szerotonin újrafelvétel gátlók hatékonyságának tesztelésére, az opioid antagonisták következetesebb hatékonysággal csökkentve a vágy és a függőség súlyosságát (Brewer és munkatársai, 2008; Leeman és Potenza, 2012). Ezenkívül többféle viselkedési terápia bebizonyította a GD tünetei (pl. Szerencsejáték-késztetések) és a szerencsejáték-viselkedés (Brewer és munkatársai, 2008; Yip és Potenza, 2014).

Ami az IGD-t illeti, a játékvágy fokozódott, és bemutatta az IGD diagnózisának központi kritikusát (Ko és munkatársai, 2014), az addiktív viselkedés egyik alkotóeleme (Kuss és Griffiths, 2012), ugyanakkor idegi szubsztrátjai (Ko és munkatársai, 2009a, 2013; Liu és munkatársai, 2016) és a kezelési eredmények indexe (Han és munkatársai, 2010, 2012). Meg kell azonban vizsgálni, hogy a vágy szerepet játszik-e az IGD kezelésében klinikai célpontként.

Az IGD-ben már létező intervenciós kutatások szerint a megközelítések elsősorban a korábbi túlsúlyos pszichoterápiás és farmakológiai beavatkozásokra összpontosítanak (Winkler és munkatársai, 2013; King és Delfabbro, 2014). A pszichoterápiás beavatkozási gyakorlatok elsősorban az internetes játékkal kapcsolatos tünetekre, szerencsejáték-viselkedésre és kogníciókra összpontosultak (Winkler és munkatársai, 2013; King és Delfabbro, 2014), nem említve a függőséggel és visszaeséssel kapcsolatos tényezőket, például a vágyat. Bár néhány korábbi farmakológiai beavatkozási gyakorlat kimutatta a gyógyszerek hatását az online szerencsejátékok iránti enyhítésre (Han és munkatársai, 2010; Kim és munkatársai, 2012), a mögöttes mechanizmusokat nem tárták fel naprakészen. Ezután a múltbeli intervenciós kutatások általános korlátozásaként az egész tizenegy vizsgálatból csak három (Du és munkatársai, 2010; Su és munkatársai, 2011; Kim és munkatársai, 2012) nyomon követési értékelést végzett, a követési periódusok az 1 hónap (Su és munkatársai, 2011) 6 hónapig (Du és munkatársai, 2010; Kim és munkatársai, 2012). Mivel a visszaesés a beavatkozás eredményének kritikus mutatója (King és Delfabbro, 2014; Sayette, 2016), a hosszú távú nyomon követés nagyon fontos. Ezenkívül, mivel az intervenciós kutatás egyre inkább a viselkedésváltozás mechanizmusaira összpontosít (Longabaugh és Magill, 2011), az aktív gyógyszer-összetevők vizsgálata, amely a betegség jobb megértéséhez vezethet, fontos a specifikus kezelési beavatkozások mechanizmusainak további bemutatásában. Így a vágy viselkedésbe történő beavatkozás (CBI) aktív összetevőit és operatív változási mechanizmusait feltárják.

A sóvárgásról

A kábítószer-alkalmazást ösztönző, a kábítószer-használatot motiváló vágy már régóta a kutatás középpontjában áll, mint központi elem a függőség területén (Sayette, 2016). A huszonegyedik század óta több ezer kutatást publikáltak a vágyról (Tiffany és Wray, 2012), amely bizonyos mértékig ahhoz vezet, hogy a közelmúltban bekerültek az anyaghasználati rendellenességek diagnosztikai kritériumává a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvi Rendszerek ötödik kiadásába (DSM-5; Amerikai Pszichiátriai Szövetség, 2013).

A vágy kulcsszerepet játszik az addiktív viselkedés előrejelzésében és előidézésében (Serre és munkatársai, 2015) és visszaesés (Baker és munkatársai, 2006), amelyet számos vizsgálat bebizonyított, beleértve az intervenciós gyakorlatokat (Sayette és Tiffany, 2013). Hasonlóképpen, az IGD területén a tanulmányok azt is megerősítették, hogy a vágy kritériumának diagnosztikai pontossága 88% volt, hogy megkülönböztessék az IGD-vel rendelkező egyetemi hallgatókat az engedélyezett hallgatóktól (Ko és munkatársai, 2014), és hogy a bupropion nyújtott felszabadulású kezelés, amelyről megállapítást nyert, hogy enyhíti a kábítószer-vágyat, jelentősen csökkentette az összes játékidőt és a dák által indukált agyrégiók aktivitását (Han és munkatársai, 2010).

A vágy-célú beavatkozás mechanizmusához két ok-okozati út létezik: a reaktivitás-csökkentés vágyakozik alulról felfelé és a vágy szabályozása felülről lefelé (Sinha, 2013; Westbrook és munkatársai, 2013). Az előbbi a vágyaktivitás és az alapjául szolgáló idegi körök közvetlen csökkentésére utal, a negatív érzelmi állapotok, a kényszeres „akaró” állapotok enyhítésével vagy a függőséggel kapcsolatos dákó expozíció és a vágy vagy drogkeresés közötti kapcsolat gyengítésével. Ami a fentről lefelé mutató útvonalat illeti, egy nagyszámú munka azonosította a viselkedési megközelítés gátló kontrolljának zavarát (Sayette és Creswell, 2016), amelyet a vágyszabályozási intervencióból származó idegi bizonyítékok bizonyítottak (Kober és munkatársai, 2010). Az önkontroll és a vágyszabályozás javítása hosszú távon csökkentheti a sóvárgási áramkörök reaktivációját, amely kiválthatja a közeledő viselkedést (Sinha, 2013). Mivel tudomásunk szerint egyetlen korábbi kutatás sem vonta be a vágycsökkentő és gátló kontrollstratégiák mindkét alkotóelemét egy intervenciós gyakorlaton belül, a két út lehetséges vágyainak csökkentésére gyakorolt ​​hatása nem világos.

A fentről felfelé vezető út

Vágy és érzelmek

A korábban vázolt modellek szerint (Baker és munkatársai, 2004), az addikciót asszociatív tanulási mechanizmusok fejlesztették ki, és negatív megerősítés révén állandósultak. A negatív (pl. „Stresszes”) érzelmi állapotok és az anyaghasználat közötti jól megalapozott asszociatív emlékek az SUD-ban szenvedő egyének körében kiválthatják az anyag iránti vágyat (Westbrook és munkatársai, 2013) és visszaesés (Skinner és Aubin, 2010). A negatív hatások és a szerencsejáték-vágy közötti összefüggést a GD-ben szintén kiderült (de Castro és munkatársai, 2007), valamint a vágy és a vágy együttes negatív hatása, mivel a kezelés eredményével bizonyították a farmakológiai kezelés iránti érzékenységet (Fong és munkatársai, 2008). A felhalmozódó bizonyítékok arra utalnak, hogy IGD és negatív érzelmi tapasztalatok (pl. Depresszió; Meng és munkatársai, 2014; Zhang és munkatársai, 2015; Yao és munkatársai, 2017), egy előzetes beavatkozással az éberség meditációja segítségével megállapította, hogy csökkenti a negatív hatásokat (Yao és munkatársai, 2017). Ezenkívül a beavatkozással kapcsolatos bizonyítékok azt mutatják, hogy az éberségi alapú beavatkozások hatékonyságát bizonyították a csökkentések iránti vágyban, elsősorban a negatív érzelmi állapotok enyhítése révén (pl. Depresszió és szorongás; ?Westbrook és munkatársai, 2013), valamint a negatív érzelmi állapotok, a vágy és az addiktív viselkedés közötti kapcsolat gyengítése révén (Witkiewitz és Bowen, 2010; Witkiewitz és munkatársai, 2011).

Vágy és pszichológiai igények

A pszichológiai szükségletet az egyik legfontosabb hajtóerőnek tekintik, amely elősegíti a viselkedésváltozást (Liu és munkatársai, 2015). Figyelembe véve az internetfüggőséggel küzdő serdülők túlnyomó többségét, a pszichológiai igények kielégítését javasolták az internethasználat révén (Suler, 1999; Merrill és Christine, 2006), ami az IAD-alanyok domináns rutinvágyához vezet a normál pszichológiai szükségletek rovására. Egy olyan beavatkozás, amelynek célja a vágy csökkentése a család kohéziójának és szeretetének (a serdülők rokonság iránti pszichológiai igényeinek) fokozása révén, a fiatal internetes függőségi skála (YIAS) pontszámainak csökkenését és a családi kohézió javulását is megfigyelte (Han és munkatársai, 2012). Egy másik, többcsaládos csoportos terápiával (MFGT) végzett tanulmány a serdülők internetes függőségének csökkentésére azt jelentette, hogy a serdülőkori internethasználat csökkenését részben a szülők és serdülők közötti jobb kommunikáció és közelség javította (Liu és munkatársai, 2015).

A fentről lefelé vezető út

Vágy és időgazdálkodás

Az önszabályozás kudarca meghosszabbítja az idő szubjektív tapasztalatát, amely a vágyakozásban szenvedő egyéneknél is látszólag lassabban halad át (Vohs és Schmeichel, 2003; Sayette és munkatársai, 2005). Például az internettel és a Facebook-nal kapcsolatos ingerek torzíthatják az időérzékelést a figyelem és az izgalommal kapcsolatos mechanizmusok miatt (Gonidis és Sharma, 2017). A játékszervi rendellenességek esetében a DSM-5 (Amerikai Pszichiátriai Szövetség, 2013), és az IGD negatív következményeinek egyik fő tényezője az időgazdálkodás (Chen és munkatársai, 2003). Ezenkívül a tervezett viselkedés elmélete szerint (Ajzen, 1991), az attitűd-viselkedés kapcsolatok modellje, az egyén szándéka szorosan kapcsolódik egy adott viselkedéshez. Szándékos kontroll alatt várhatóan a szándék alkotóelemeként az észlelt viselkedésszabályozással kombinált motivációk (a viselkedési teljesítmény valószínűsége) befolyásolják a teljesítményt. Így az egyéni internet átütemezésével az ütemezés alapján, és összehasonlítva a tényleges időfelhasználó internettel, egy stratégia segíthet a vágy szabályozásában az attitűd-viselkedés konfliktusok tudatosítása révén, valamint fokozhatja az absztinencia motivációját és önhatékonyságát.

Vágy és impulzus-szabályozás

Impulzivitás, az „ellenőrzés elvesztése” és a „folytatódó elkötelezettség negatív következmények ellenére” diagnosztikai kritériumokban mind a SUD, mind a GD vonatkozásában (Amerikai Pszichiátriai Szövetség, 2013), a függőség egyik fő alkotóeleme (Potenza, 2008), és az IGD (Petry és munkatársai, 2014). Az IGD résztvevői körében végzett tanulmányok felvetik a kapcsolatot a gátlás-szabályozás diszfunkciója és az addiktív viselkedés között (Meng és munkatársai, 2014; Yao és munkatársai, 2015), és előzetesen bemutatta a kombinált valóságterápia és az éberségi meditáció hatásait a döntési impulzivitás csökkentésére (Yao és munkatársai, 2017). Az idegi tanulmányokból származó bizonyítékok rávilágítottak arra is, hogy az agyi kognitív rendszer és a jutalmazási rendszer között nincs egyensúly az addikcióban (Volkow és Baler, 2014), amelyek ahhoz vezetnek, hogy az egyén nem képes elnyomni az agresszív gondolatokat és az impulzív agresszív viselkedést (George és Koob, 2010). A szenvedélybetegségekkel kapcsolatos edzésstratégiák megküzdhetik az egyének impulzuskontrollját azáltal, hogy fókuszukat jövőorientált célokra változtatják (Potenza és munkatársai, 2011), és kimutatták, hogy csökkentik a vágyat, valamint a visszaesést és a kapcsolódó agyi aktivációkat (Kober és munkatársai, 2010). Tehát az impulzusvezérlés egy másik modulátorként feltételezi a vágy és a függőségi viselkedés szabályozását.

A jelenlegi tanulmányban egy CBI-t fejlesztettek ki, amelyet a depressziós tapasztalatok felszabadítására, a fiatal felnőttek pszichológiai szükségleteinek az internetről a valós életre való áthelyezésére, a játékidő-menedzsment és az impulzuskontroll elsajátításának elsajátítására alakítottak ki, amelynek célja a Ennek a viselkedési beavatkozási gyakorlatnak az IGD-re gyakorolt ​​hatása, a hatások hosszú távú nyomon követésének nyomon követése, valamint a beavatkozás aktív összetevőinek kimutatása. A korábbi említett megállapítások alapján feltételeztük, hogy: (1) az intervenciós csoport a beavatkozás végén, valamint a 3- és 6 hónapos utánkövetés során csökkentette az ön által bejelentett vágyat és az IGD súlyosságát a kontroll csoporthoz képest ; a beavatkozás hatékonysága pedig a vágy megváltozásával magyarázható; (2) az intervenciós csoport résztvevői javítják a depresszió felszabadulását, a pszichológiai szükségletek kielégítését a való életben, a játékidő-menedzsmentet és az impulzus-kontrollt; (3) a depresszió jobb felszabadulása, a valós életben tapasztalható pszichológiai szükségletek kielégítése, a játékidő-kezelés és az impulzus-kontroll nagyban magyarázhatja a vágy változását, és közvetlenül magyarázhatja az IGD változását is.

Anyagok és módszerek

A résztvevők

Hatvanhárom IGD-vel rendelkező személyt toboroztak az interneten keresztül, és a helyi egyetemeken közzétett hirdetéseket, online kérdőív és telefonos átvilágítás útján választották ki, és beépítették az intervenciós gyakorlatba. Tekintettel arra, hogy az IGD rendkívül magas prevalenciát mutat a férfiak és a nők között (Ko és munkatársai, 2009b), csak a férfi résztvevőket vették be.

A résztvevők feladata a hajlandóság és a tanterv elrendezése szerint történt. Az 63 IGD negyvennégyét a CBI beavatkozáshoz rendelték (CBI + csoport, az egyik az 5 terápiás csoportokba), a többi 19 IGD a kontrollcsoportba (CBI-csoport) került be, közülük 11-nek nem volt releváns ideje. és a többi nem kezelést keres. A kontrollcsoportba tartozó személyeket a tájékozott beleegyezés után hozzáadtuk a beavatkozás várólistájához. (Lásd a 3. ábrát) 1 az intervenciós folyamat és a résztvevők folyamatábrája).

 
ábra 1
www.frontiersin.org  

1 ábra. Az intervenciós folyamat és a résztvevők folyamatábrája.

 
 

A résztvevőket a heti internetes játékidő és a Chen Internet Addiction Scale (Chen és munkatársai, 2003). Az IGD-k befogadási kritériumai a következők voltak: (1) 67 vagy annál magasabb pontszám a CIAS-n (Ko és munkatársai, 2009b); (2) elkötelezettség az internetes játékokban hetente több mint 20 órán keresztül, legalább 1 évben; és (3) az internetes játék, mint elsődleges online tevékenység (Yao és munkatársai, 2014, 2015). A kizárási kritériumokat félig strukturált személyes interjú útján értékelték, hogy kizárják a DSM-5 kritériumokat teljesítő jelöltet az anyagok, ideértve az alkoholt is, visszaélés vagy függősége szempontjából. Ezenkívül kizárták azokat a résztvevőket, akik az illegális anyagok jelenlegi vagy korábbi használatát, valamint a szerencsejátékokkal kapcsolatos tapasztalatokat (beleértve az online szerencsejátékokat is) jelentették. Ezenkívül kizárták a pszichiátriai vagy neurológiai betegségek bármilyen, önmagában bejelentett anamnézisét, valamint a pszichotróp gyógyszerek jelenlegi alkalmazását (Yao és munkatársai, 2015).

A dohányzás jellemzőit a nikotin-függőség Fagerstrom tesztjével (FTND; Fagerstrum, 1978), és a nikotin-függő egyedeket kizártuk (azaz olyan személyeket, akiknek FTND-pontja ≥6; Fagerstrom és munkatársai, 1990). Az alkoholfogyasztást az alkoholfogyasztási zavarok azonosítási tesztje (AUDIT-C; Bush és munkatársai, 1998) és azok a résztvevők, akiknek AUDIT-C pontszáma ≥5 (Dawson és munkatársai, 2005) utasítást kaptak a Michigan Alkoholizmus Szűrővizsgálat (MAST; Selzer, 1971) további szűrésre. Azokat a személyeket, akiknek a MAST-on ≥6 pontszáma volt, kizárták az alkoholfüggőség miatt. A jelenlegi depressziós és szorongásos tüneteket a Beck Depresszió Inventory (BDI; Beck és munkatársai, 1961) és a Beck szorongásleltár (BAI; Beck és munkatársai, 1988).

Ezt a tanulmányt a Pekingi Normal University Pszichológiai Iskola Intézményi Felülvizsgálati Tanácsa hagyta jóvá. Minden résztvevő írásbeli tájékozott beleegyezését adta, és idejének pénzbeli kompenzációt kapott.

Beavatkozás

A CBI egy személyes csoportos terápiás program volt, amelyet hetente egyszer adtak 6 hetekre, és amelyet négy, hasonló viselkedésű és csoportterápiás klinikai háttérrel rendelkező terapeuta vezetett be. Egy terapeutát véletlenszerűen osztottak be egy CBI + csoportba. A beavatkozás alatt álló 44 IGD résztvevőket öt csoportra osztottuk, mindegyik csoport 8 – 10 személyekkel. Ezek közül három csoportot egy pár terapeuta vezetett be, míg a másik két csoportot egy másik terapeuta beavatkozta (lásd az S1 táblázatot). Minden egyes ülés 5 részeket tartalmazott az 2.5 – 3 h részben: bemelegítő gyakorlat, megbeszélés az utolsó munkamenet házi feladatairól (az első munkamenet kivételével), egy fő strukturált tevékenység, rövid összefoglaló és a házi feladat.

Az egyes foglalkozások témái a következőkre összpontosultak: (1) 1. foglalkozás, az internetes játékok iránti szubjektív vágy megértése és észlelése, a játékkal kapcsolatos jelenetek felsorolása, amelyek kiválthatják a vágyat; (2) 2. ülés, felismerve és tesztelve a vágyra vonatkozó irracionális hiedelmeket és feltárva más lehetséges következtetéseket; (3) 3. ülés, a vágyat kiváltó érzelmek detektálása és a szabályozás hatékony tapasztalatainak felkutatása; (4) 4. ülés, a résztvevők pszichológiai igényeinek kielégítése az internetről a valóságra és adaptív kapcsolatok kiépítése a társaikkal; (5) 5. foglalkozás, időgazdálkodás és készségképzés a sóvárgás kezelésére; (6) 6. ülésszak, a CBI áttekintésével és összefoglalásával fenntartva a beavatkozás hatékonyságát, és adaptív és pozitív terveket állítva fel a mindennapi életre a jövőben. Minden foglalkozás figyelemfelkeltő tréninggel rendelkezik, amely az egyes foglalkozások fókuszához kapcsolódik. Ezenkívül az éberségi tréninget minden esetben önállóan végezték, amikor házi feladatként vágyat tapasztaltak a beavatkozási órán kívül.

Mérés

Internet-függőség zavar

Az internethasználat és a függőség súlyosságának felmérésére kidolgozott kínai internetes függőségi skála (CIAS) 26 elemekből áll, amelyek a toleranciával, az absztrakcióval, az internet kényszeres használatával, az időgazdálkodással, valamint az interperszonális kapcsolatokkal és az egészséges problémákkal kapcsolatosak (Chen és munkatársai, 2003). Ez a tanulmány elsősorban a résztvevők szűrésére használt CIAS-t alkalmazta. Minden elem egy skálát használ 1-től (Teljesen nem értek egyet) az 4-ig (Teljes mértékben egyetért), és a CIAS összesített pontszámát a tételek összegével számolják. A CIAS megbízhatóságát és érvényességét a főiskolai hallgatók körében már korábban kimutatták (Chen és munkatársai, 2003). A Cronbach-alfa ebben a vizsgálatban 0.88 volt.

Internetes játékhiba (IGD)

A problematikus online játékhasználati skála (POGUS), az emberek túlzott online használatának mértéke, amely negatív eredményeket eredményez (azaz pszichológiai, szociális, iskolai és munkahelyi nehézségeket okoz az ember életében; Min és Kim, 2010). A POGUS 20 elemeket tartalmaz, az egyes elemek besorolása az 1 (teljesen nem értek egyet) és az 5 (teljesen egyetért) között van, és a teljes pontszámot a tételek összegével számolják. Egy korábbi tanulmányban a skála kínai kiigazítását alkalmazták (Zhang és munkatársai, 2012), a Cronbach alfájával a 0.92 skálán és az újratesztelhető megbízhatóságon 0.75. A Cronbach alfa ebben a vizsgálatban 0.89 volt.

Az online szerencsejáték vágya (VAS)

Az anyaghasználat és az online játékok szubjektív vágyakozásával kapcsolatos korábbi tanulmányok szerint egy-egy skálát készítettek a résztvevők számára arról, hogy mennyit vágytak az online játékra (Tiffany és munkatársai, 2000; Ko és munkatársai, 2009a). A skála besorolása az 1 (egyáltalán nem) és az 7 (rendkívül kiterjedt vágy) között mozog, minél magasabb a pontszám, annál jobban érzi magát a vágyakozó alany.

Beck depressziós leltár

A depressziót a Beck depressziós jegyzékének második változatával (BDI-II; Beck és munkatársai, 1961; Wang és munkatársai, 2011), 21 feleletválasztós formátumú elemből álló mérőszám, amely az elmúlt 2 hét depressziójának specifikus tüneteit értékeli, és mindegyik válasz 1 és 4 közötti pontszámot ad. A Cronbach alfa értéke ebben a vizsgálatban 0.88 volt.

A pszichológiai igény online kielégítése (pszichés igények)

Módosított főiskolai hallgatók pszichológiai igénye és kielégítő kérdőíve (CSPNIGQ Wan és munkatársai, 2010) arra a felmérésre készültek, hogy a résztvevők kielégítsék a pszichológiai igényeket a valóságtól az interneten keresztül. Kombinálva a CSPNIGQ három alskáláját: a valóság kielégítésére szolgáló kérdőívet és az internetes kielégítési kérdőívet az eredeti felépítéssel, a módosított skála 44 elemet tartalmaz, amelyek nyolcféle szükségletet érintenek: hatalomigény, identitás, találkozási kihívás, társadalmi (interperszonális interakció), a valóság, az autonómia, a megismerés és a teljesítmény elkerülése. A tételek értékelése 1-től (főleg a való életben elégedett) és 5-ig (főleg az interneten elégedett) terjed. A kérdőív szerkezeti érvényessége, konzisztenciája, felére osztása és újratesztelésének megbízhatósága jó. A CFA azt mutatja, hogy a modell a legjobban illeszkedik az adatokhoz és racionális felépítésű. A teljes pontszámot a tételek összege alapján számolják, és minél magasabb a résztvevő pontszáma, annál magasabb az internetes kielégítés a pszichológiai igényeknek. A Cronbach alfa értéke 0.93 volt ebben a vizsgálatban.

Az internetes játék aránya az internethasználat között

A résztvevők beszámoltak az internet használatával töltött órákról (beleértve az internetes játék órákat is) és a hetente az internetes játékra töltött órákról. És a játékra fordított arányt úgy számították ki, hogy a játékórádat elosztják az interneten töltött teljes idővel.

Barratt impulzív skála verziója 11 (BIS-11)

A BIS-11 kínai változata (Patton és munkatársai, 1995; Li és munkatársai, 2011) 30 önadagoló tételt tartalmaz, amelyek az impulzivitás mérésére készültek, ideértve a figyelem impulzivitását, a motoros impulzivitást és a nem tervszerű impulzivitást. Minden elemre 4 pontos skálán válaszolunk (az „1” ritkán / soha, a „2” alkalmanként, a „3” gyakran és a „4” szinte mindig / mindig) impulzív válasz. Minél magasabb az összes tétel összesített pontszáma, annál magasabb az impulzivitás. A Cronbach alfa értéke ebben a vizsgálatban 4 volt.

Kutatási eljárás

Ennek a vizsgálatnak az eljárásai a következők voltak: (1) A vágyakozó viselkedési beavatkozást a viselkedésterápia, a csoportterápia, a korábbi beavatkozási gyakorlatok és az empirikus vizsgálatok elméleti keretei alapján fejlesztették ki. A beavatkozás megkezdése előtt 8, IGD-ben szenvedő személy között kísérleti tanulmány készült a beavatkozás érvényességének felmérése és a lehetséges problémák módosítása érdekében. (2) A toborzott résztvevőket ütemezésük és hajlandóságuk szerint beavatkozási (CBI +) és kontroll (CBI−) csoportokba osztották, és megalapozott beleegyezést adtak részvételükhöz. (3) A CBI + csoportot felkérték, hogy töltse ki az értékeléseket (T1) és a beavatkozás után (T2), 3 hónapos (T3) és 6 hónapos (T4) nyomon követés mellett, a CBI csoporttal teljesítsen négy értékelést, egyszerre. (4) Minden résztvevőnek 100 ¥-t fizettek a részvételükért. Az eljárások részleteit az ábra szemlélteti 1.

Eredmények

A beavatkozás hatékonysága

A demográfiai jellemzõket és az internettel kapcsolatos alapvetõ mértékeket (T1) összehasonlítottuk a CBI + és a CBI-csoport között anélkül, hogy szignifikáns csoportbeli különbséget azonosítottak volna, jelezve, hogy a két csoport korában, iskolai végzettségében és az internetes játékszervi rendellenesség súlyosságában hasonló szinten volt. Az AUDIT-C szerint az 34 CBI + résztvevőinek 44 és az 13 CBI – résztvevők 19 alkalmanként alkoholfogyasztók voltak (nem függetlenek). A résztvevők egyike sem felelt meg az alkoholfüggőség kritériumának, amelyet az AUDIT-C ≥5 pontszám határoz meg. Három CBI + résztvevő és az 1 CBI− jelentettek alkalmi cigarettafüstölést (lásd a 3. táblázatot) 1).

 
1 TÁBLÁZAT
www.frontiersin.org  

1 táblázat. Demográfiai jellemzők a CBI + és a CBI-csoport között.

 
 

Az ANOVA ismételt méréseinek eredményei (lásd a 4. Táblázatot) 2) egy csoportot (CBI + & CBI−) mutatott ki az értékelés (inter-pre-intervenció / értékelés) interakció alapján az IGD súlyosságára (POGUS pontszám) [F(3, 54) = 9.08, p <0.001], és az egyszerű hatásvizsgálat szignifikáns különbséget mutatott a négy időpontmérés között a CBI + csoportban [F (3, 53) = 64.76, p <0.001], ami azt jelzi, hogy az intervenciós hatások a beavatkozás után körülbelül 6 hónappal fennmaradtak. Továbbá, post-hoc Az intervenciós csoporton belüli teszt az IGD súlyosságának szignifikáns csökkenését mutatta az 2 időben (T1 – T2 = 21.11, p <0.001), 3. idő (T1 – T3 = 24.54, p <0.001), 4. idő (T1 – T4 = 24.42, p <0.001) az alapértékhez képest, és nem találtunk szignifikáns különbséget a T2, T3 és T4 között. A kontroll csoportban az egyszerű hatásvizsgálatok szignifikáns különbséget mutattak az IGD súlyosságában a négy időpontos mérés között [F(3, 53) = 3.27, p <0.05]. A kontrollcsoport pontszáma azonban folyamatosan magasabb, mint az intervenciós csoporté.

 
2 TÁBLÁZAT
www.frontiersin.org  

2 táblázat. A mért változók összehasonlítása a CBI + és a CBI-csoport között a T1, T2, T3 és T4 esetén.

 
 

Az önjelentéses vágy (a VAS pontszáma) egy csoportot mutatott ki az értékelési interakció alapján is [F(3, 54) = 8.67, p <0.001]. Az egyszerű hatásvizsgálat szignifikáns különbséget mutatott a mérési idő mentén a CBI + csoportban [F(3, 53) = 10.84, p <0.001]. A post-hoc a CBI + csoporton belüli teszt az IGD súlyosságának szignifikáns csökkenését mutatta az 2 időben (T1 – T2 = 1.11, p <0.001], 3. idő (T1 – T3 = 1.22, p <0.001) és a 4. idő (T1 – T4 = 1.19, p <0.001) az alapértékhez képest, és nem találtunk szignifikáns különbséget a T2, T3 és T4 között, ami azt jelzi, hogy az intervenciós hatások az intervenció után is fennmaradtak. A kontroll csoportban nem találtak szignifikáns különbséget a vágyban [F (3, 53) = 2.04, p > 0.05; lásd a táblázatot 2].

A vágyszabályozás mediációs hatásai

A vágyra irányuló beavatkozás az IGD mérséklésének azonnali, rövid és hosszú távú hatásainak vizsgálatára három mediációs modellt hajtottak végre és teszteltek. Meghatározzuk a csoportot (beavatkozás és kontroll), mint független változót, és a vágy és a változás értékeit (azonnali: ΔX = T1 – T2; rövid távú: ΔX = T1 – T3; hosszú távú: ΔX = T1 – T4). az IGD mediátora és függő változója.

A mediációs hatások tesztelésének eredményei azt mutatták, hogy a beavatkozás és az önmagában jelentett vágy változása az 41% -ot teheti ki (F = 20.83, p <0.001), 36% (F = 16.51, p <0.001), és 33% (F = 13.56, p Az IGD azonnali, rövid és hosszú távú mérséklésében a variancia szórása (<0.001) 2). A vágyváltozás mediációs hatása külön-külön az 22.56, 22.05 és 18.06% volt, jelezve részleges közvetítő hatásokat az intervenció és az IGD enyhítése között (lásd az ábrát) 2).

 
ábra 2
www.frontiersin.org  

2 ábra. A vágy-célú intervenció mediációs hatásai az IGD enyhítésére. (A) A vágy viselkedésbeli intervenció azonnali hatása (pre-post beavatkozás) az IGD enyhítésére; (B) A beavatkozás rövid távú hatása (intervenció előtti és az 3-hónapos nyomon követés) az IGD enyhítésére; (C) A beavatkozás hosszú távú hatása (beavatkozás előtti és 6-hónapos követés) az IGD enyhítésére. +p <0.10; *p <0.05; ***p <0.001.

 
 

A beavatkozás aktív összetevőinek feltáró elemzése

Mivel feltételeztük a depresszió felszabadulását, a fiatal felnőttek pszichológiai igényeinek kielégítését az internetről a való életre, a játékidő-menedzsment és az impulzus-kontroll elsajátítását, mint a vágyra irányuló beavatkozás aktív összetevőit, e változók beavatkozás előtti és utáni változását ( az 1. és 2. időpontban a CBI-csoport esetében) mind az intervenciós, mind a kontroll csoportra mértük. Az értékelési interakciók alapján szignifikáns csoportot találtunk a játékórák depressziójára és százalékára külön-külön [F(1, 59) = 6.46, p <0.05; F(1, 59) = 5.79, p <0.05]. Az egyszerű hatásvizsgálatok szignifikáns különbséget mutattak a két időpontos mérés között az intervenciós csoportban [depresszió, F(1, 57) = 34.95, p <0.001; a játékórák százaléka, F(1, 57) = 31.68, p <0.001], míg a kontroll csoportban nem találtunk szignifikáns különbséget. Ami a pszichológiai szükségletek kielégítését illeti, a CBI + csoportban megjelenő pre-post mérések jelentős csökkenése [F(1, 57) = 7.81, p <0.01], a CBI-csoportban nem találtunk különbséget. Sem az interakciót, sem az egyszerű hatásokat nem találtuk az impulzivitás pontszámaiban (lásd 3).

 
3 TÁBLÁZAT
www.frontiersin.org  

3 táblázat. A hatóanyagok összehasonlítása a CBI + és a CBI-csoport között a T1 és a T2 időpontokban.

 
 

Annak a hipotézisnek a vizsgálatához, miszerint a faragásos beavatkozás hatásait a főbb folyamatváltozók közvetítik, három hierarchikus többszörös regressziós elemzést hajtottunk végre az azonnali, rövid és hosszú távú hatásokkal kapcsolatban (lásd a táblázatot) 4). A meditáló hatások vizsgálata előtt létrehozták a beavatkozással összefüggő értékváltozásokat (ΔX) a depresszió felszabadításához, a pszichológiai igények kielégítésének, a játékidő százalékának és az impulzivitásnak a CBI + csoporton belüli eltolódásához az intervenció utáni intézkedések kivonásával az alapvonaltól ( ΔX = XT1 - XT2). A különböző időpontok vágyérték-változásait úgy hozták létre, hogy kivonják a kiértékelés utáni időponti méréseket az alapvonaltól (azaz a hatások ΔX azonnali = XT1 - XT2; ΔX rövid távú = XT1-XT3; ΔX hosszú távú = XT1-XT4).

 
4 TÁBLÁZAT
www.frontiersin.org  

4 táblázat. A vágy változásértékeinek regressziója az intervenciós változók megváltozott értékeinél az intervenció utáni időszakban (ΔX = XT1-XT2).

 
 

A depresszió felszabadulása előtti értékváltozások és a pszichológiai igények kielégítésének elmozdítása megjósolhatja a vágy változását (poszt előtti és 6 hónap előtti utánkövetési mérések). Az eredmények azt mutatták, hogy az egyének vágya változásának 32% -a (pre-post) és 31% (6 hónap előtti követés)R2 = 0.32, R2 = 0.31), valamint a depresszió felszabadulásának javulása és a pszichológiai igények kielégítésének eltolódása (lásd a táblázatot). 4). Hipotézisünkkel ellentétben a játékórák százaléka és az impulzivitás nem tudta szignifikánsan megjósolni a vágy változását. Így csak a depresszió és a pszichológiai igények képezik a vágy viselkedésbe történő beavatkozás aktív alkotóelemeit.

Ezenkívül három hierarchikus többszörös regressziós analízist végeztünk a hatóanyagok részleges hatásainak az IGD enyhítésére, amikor a vágy hatásait kontrollálták. Az eredmények azt mutatták, hogy a játékórák százalékos aránya és az impulzivitás kis mértékben megjósolhatja az IGD hosszú távú változását, miután kontrollálták a vágy hatását, miközben a depresszió felszabadulására és a pszichológiai igények kielégítésére az IGD enyhítésére nem találtak szignifikáns hatást. (lásd a 4. táblázatot) 5).

 
5 TÁBLÁZAT
www.frontiersin.org  

5 táblázat. Az IGD megváltozott értékeinek regressziója a mért változók megváltozott értékeinél az intervenció utáni időszakban (ΔX = XT1-XT2).

 
 

Megbeszélés

Tudomásunk szerint a jelenlegi tanulmány az első, amely az IGD-ben szenvedő egyének problémás internetes játékmagatartására gyakorolja a vágyra irányuló beavatkozás hatásait és hatóanyagait. Mint feltételeztük, a CBI hatékonyan képes enyhíteni az IGD súlyosságát, és a vágy értékváltozása részben megmagyarázhatja az IGD mérséklését. Ez a tanulmány tovább vizsgálta a vágyra irányuló beavatkozási gyakorlat aktív összetevőit, a depresszió és a pszichológiai szükségletek felismerésével, figyelembe véve az egyének vágyának változását a poszt és a 6 hónapos követési mérések során.

A vágyszabályozás hatásai az IGD javításában

A vágy közvetlenül ösztönözheti az addiktív viselkedést és a visszaesést (Sinha, 2013). A jelenlegi tanulmányban az IGD vágyának és súlyosságának jelentős csökkenését azonnal a beavatkozás után figyelték meg a CBI + csoportban a CBI-csoporthoz képest, ami összhangban áll az IGD-vel kapcsolatos korábbi vizsgálatokkal, farmakológiai vágy beavatkozást alkalmazva (Han és munkatársai, 2010) és a viselkedési megközelítés (Han és munkatársai, 2012; Zhang és munkatársai, 2016). Ez az eredmény összhangban van a szerencsejáték-rendellenességekkel kapcsolatos intervenciós vizsgálatokkal, miszerint az opioid antagonisták csökkenthetik a vágy mint alapvető alkotóelem, valamint az érzékeny indexet (Grant és munkatársai, 2003; Brewer és munkatársai, 2008), ugyanakkor több viselkedési terápiával is, mint a GD tünete (Yip és Potenza, 2014). Továbbá, a függőségekkel kapcsolatos kezelési vizsgálatokkal összhangban (McCarthy és munkatársai, 2008; Piper és munkatársai, 2008; Subbaraman és munkatársai, 2013), és azt a feltételezést, hogy a vágy közvetlenül ösztönözheti a kábítószer-használatot, vagy pedig a visszaesés előfutára lehet (Tiffany és Wray, 2012), a vágy-csökkentés részleges mediációs hatását bizonyították a beavatkozás és az IGD súlyosságának kapcsolatára. Vagyis a vágy nem csak a kezelés eredménye, hanem egy okozati láncon belül is, amely a CBI beavatkozás révén jelentős szerepet játszik az IGD súlyosságának csökkentésében. Adataink tehát arra utalnak, hogy a vágy fontos kezelési célpontnak tekinthető az IGD kezelésében.

Ezenkívül 3- és 6-hónapos nyomon követést végeztek a vágyakozási intervenció rövid- és hosszú távú hatásainak nyomon követésével a játékfüggőség viselkedésével kapcsolatban, amire korábbi tanulmányok hiányoztak, míg a GD-ben végzett intervenciós vizsgálatoknak is ez a korlátozás. A hipotézis szerint a beavatkozás stabil fenntartott hatása volt a CBI + csoportban, ami azt jelzi, hogy a vágy-célú megközelítés nagyon hasznos a tartós intervenciós hatás szempontjából. Hasonlóképpen, az anyaghasználati kezelési gyakorlatokból származó bizonyítékok felfedték a vágyszabályozó modul hosszú távú hatásait is a függőség jellemzőire, az 4-től az 12-hónapig terjedve (Piper és munkatársai, 2008; Witkiewitz és Bowen, 2010; Witkiewitz és munkatársai, 2011). Összességében ezek az eredmények erőteljesen alátámasztják azt a feltételezést, hogy a kezelés által kiváltott vágycsökkentés hosszú távú pozitív eredményeket közvetíthet (Tiffany és Wray, 2012).

A vágyalakító beavatkozás aktív összetevői

Tekintettel arra, hogy a vágy enyhítése értékes végpont lehet a függőségek terápiájában (Addolorato és munkatársai, 2005; O'Brien, 2005), a kapcsolódó indukciós elemek aktív összetevőkként hathatnak a vágy csökkentésére. A jelen tanulmány kimutatta a depresszió felszabadulását és a pszichés igények kielégítésének az internetről a valóságra történő elmozdulását, amely szignifikánsan megjósolja a vágy javulását mind az intervenció utáni, mind az 6-hónapos követés során. Hasonlóképpen, sok korábbi kutatás megfigyelte a javulás vágyainak mediációs hatását a negatív érzelmek (pl. Depresszió) vagy a stressz és a függőség súlyossága közötti összefüggésre az anyaghasználati rendellenességekben (Witkiewitz és Bowen, 2010; Witkiewitz és munkatársai, 2011) és viselkedési rendellenesség (Chao és munkatársai, 2015). A legutóbbi áttekintő tanulmányok felvetették az érzelmi vágy kereteit, amely szerint a különféle érzelmi állapotok kiválthatják a vágyat, és a körülményektől függően változhatnak (Heckman és munkatársai, 2013; Sayette, 2016). Az ebben a tanulmányban szereplő érzelmi-szabályozási tréning, elsősorban a depresszióról, amely enyhíti és gyengíti annak kapcsolatát a vágy enyhítésére irányuló viselkedésmóddal, mind a közvetlen, mind a tartós hatásokat bebizonyította.

Ennek a beavatkozási gyakorlatnak egy másik aktív alkotóeleme a fiatal felnőttek internetes helyett a valós életből való kielégítésének javítása a valós életből. Az internetes függőségi rendellenességben szenvedő serdülőkről szóló korábbi tanulmány megállapította, hogy a pszichológiai igények változó teljesítése közvetlenül befolyásolja az internet-függőség csökkentését (Liu és munkatársai, 2015). A jelenlegi tanulmány rávilágított az IGD-n belüli pszichológiai igények eltolódásának mechanizmusára, amely szerint a pszichológiai igények kielégítésének növekedése révén a mindennapi tevékenységekből (pl. Sportolás, adaptív interperszonális kommunikáció) csökkentik az internetjátékok függőségét és a játék iránti vágyat, ami tovább támogatta a korábbi megállapításokat (Liu és munkatársai, 2012). Hasonlóképpen egy, a családok terápiás megközelítését alkalmazó, fogyatékossággal küzdő serdülőkkel végzett intervenciós tanulmány, amelynek célja a családi kohézió és az érzelmi képesség fokozása, csökkentette a vágyat és javította a családi kohézió észlelését (Han és munkatársai, 2012). Összefoglalva, az online szerencsejátékok vágya, mint rosszul alkalmazkodó vágy, „eltérítheti” az egyes ingerek és információk adaptálási értékeket kiváltó alapvető folyamatait (Volkow és Baler, 2014; Sayette, 2016). Így a magatartás-képzés az igények kielégítésének az internetről a valós életre való áttérésével kapcsolatban ígéretes megközelítést jelenthet a javulás iránti vágyban, ami további kutatást támaszt alá támaszkodni.

Érdemes megjegyezni, hogy a két összetevő mind a közvetlen intervenció utáni, mind az 6-hónap-követési szakaszban aktív volt, kivéve az 3-hónap-követési stádiumot. Ennek két lehetséges értelmezése van. Először is, az addiktív viselkedés abbahagyása jelentős stresszforrást okoz, ambivalens hangulatot jelent, ezzel egyidejűleg az erős viselkedési megközelítésekkel és ennek elkerülésével (Westbrook és munkatársai, 2013; Sayette, 2016). Ezután a viselkedésváltozás transzelméleti modellje (TTM) alapján (Prochaska és Velicer, 1997), amely feltételezi, hogy az egészség viselkedésének megváltoztatása öt szakaszból áll, beleértve a szemléltetés előtti, a szemlélődés, az előkészítő akciót és a fenntartó stádiumot, és a viselkedésváltozás folyamata nem lineáris, hanem spirális, az intervenciós csoport résztvevői bemutathatják a cselekvésből való átmenetet. a karbantartási szakaszba az 3-hónap utánkövetés során, és az előrehaladás instabilnek tűnik, még visszamenőleg.

A szerencsejáték óráinak százalékos aránya és az impulzivitás prediktív hatását azonban nem találták sem a vágyra, sem az IGD enyhítésére. A játékidő-kezelés, mint megküzdési stratégia, javította a résztvevők százalékos időigényét az internetes játékokban. Ennek a két komponensnek azonban nem találtak hatást a vágyra vagy az IGD enyhítésére. Hasonlóképpen, a GD-ben az impulzivitás közötti összefüggések és a szerotonin újrafelvétel-gátlók hatékonyságának tesztelésére irányuló vizsgálatok eredményei szintén következetlen hatékonyságot találtak (Leeman és Potenza, 2012). Három változás magyarázható. Először mind az alulról felfelé (érzelmek enyhítése és a pszichológiai igények kielégítése), mind pedig fentről lefelé irányuló megközelítéseket (időgazdálkodás és impulzuskontroll) alkalmazták a vágy célzott intervenciós gyakorlatban. Az eredmények szerint az alulról felfelé vezető út inkább domináns lehet, ami összhangban áll néhány létező bizonyítékkal (Tang és munkatársai, 2013; Westbrook és munkatársai, 2013). Másodszor, a viselkedésfüggőségben az impulzív képesség kilépés előtti pszicho-neurális hiányosságai csökkenthetik a kontrollhoz kapcsolódó képzés hatékonyságát, mivel a jobb önellenőrzés követelménye a kiindulási helyzetben. Végül, mivel az impulzivitás a személyiség egy viszonylag stabil része (Patton és munkatársai, 1995) és a függőség egy szubjektálható tulajdonsága miatt az 6-hetes beavatkozás révén bekövetkező hatások túlságosan érzékenyek lehetnek annak felismerésére, hogy érzékenyebb mutatóra van szükség az észleléshez (azaz kognitív feladatok vagy neurális képalkotó stratégiák).

Következmények és korlátozások

Bár számos korábbi kutatás azt állította, hogy a vágy volt a függőség és a visszaesés befolyásoló kulcseleme, ez a tanulmány elsőként intervenciós adatokkal tisztázta a vágy hatását és befolyásoló mechanizmusát az IGD-re, amely meggyőző bizonyítékot szolgáltatott a vágy és az IGD elméleteinek kialakításához. Ezenkívül ez a tanulmány megerősítette a vágyszabályozás alapvető szerepét az IGD javításában, és jelezte a vágy viselkedésbe történő beavatkozás aktív összetevőit, amelyek megvilágítják az IGD beavatkozási irányát a jövőben, és végül több IGD-t takarítanak meg.

Ennek a tanulmánynak azonban vannak korlátai. Mivel egy csoportos beavatkozási megközelítést alkalmaztak, a résztvevőket ütemezésük és hajlandóságuk alapján osztották ki, vagyis a résztvevőket nem véletlenszerűen osztották be az intervenciós vagy a kontrollcsoportba. Így a tanulmányból hiányzik a randomizálás. Bár a két csoport kiindulási összehasonlítása nem mutatott szignifikáns különbséget, jelezve, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak, ez még mindig gyengítheti a vizsgálat meggyőzését. Ezen túlmenően, a vizsgálat alanyai mind egyetemista hallgatók voltak, így előfordulhat, hogy az eredményeket nem lehet általánosítani más populációkra. Ezért a jövőbeni vizsgálatok során figyelnünk kell az intervenciós gyakorlatok általánosítására.

Mi több, figyelembe véve a résztvevők fáradtságát, unalmát, sőt pazarlását, egyszerűsítettük a nyomon követés mérésének felépítését, ami a hatóanyagok követésének hiányához vezetett. Világosabb lenne, ha további klinikai vizsgálatok arra törekednének, hogy folyamatosan nyomon kövessék a hatóanyagok változását és annak hatását a vágyra és az IGD-re. Ezen túlmenően a Cronbach-féle impulzivitási skála 11-es verziójának (BIS-11) alfája ebben a tanulmányban alacsony volt, ami valamilyen kulturális sokknak tudható be, amely befolyásolta a kínai egyetemi hallgatók körében végzett hangszer megbízhatóságát; másik értelmezés lehet az IGD és más pszichiátriai rendellenességek közötti tulajdonságkülönbség. Ezért a jövőben szükség van egy tanulmányra, amely a BIS-11 pszichometriai tulajdonságainak felülvizsgálatára és meghatározására szolgál a kínai egyetemi hallgatók nagyobb mintájának felhasználásával (különösen az IGD-s főiskolai hallgatók körében).

Szerzői hozzájárulások

Az XF volt a felelős a tanulmány koncepciójáért és kialakításáért. LL, CX, JL és JZ hozzájárult a beavatkozási gyakorlathoz és az adatgyűjtéshez. Az LD, LL és XF segített az adatok elemzésében és a megállapítások értelmezésében. LL és LD készítette a kéziratot. Az XF kritikusan felülvizsgálta a szellemi tartalom kéziratát. Minden szerző kritikusan áttekintette és jóváhagyta a kiadásra benyújtott kézirat végleges változatát.

Érdekütközési nyilatkozat

A szerzők kijelentik, hogy a kutatást olyan kereskedelmi vagy pénzügyi kapcsolatok hiányában hajtották végre, amelyek potenciális összeférhetetlenségnek tekinthetők.

Köszönetnyilvánítás

Ezt a kutatást a Kínai Nemzeti Tudományos Alapítvány (31170990 és 81100992. Számú projekt) támogatta, a Kínai Oktatási Minisztérium (15YJC190035) által támogatott humán és társadalomtudományi projektet. Köszönjük az összes résztvevőnek a tanulmány elvégzéséért tett erőfeszítéseiket.

Kiegészítő anyag

A cikk kiegészítő anyagai a következő címen találhatók: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2017.00526/full#supplementary-material

Referenciák

Addolorato, G., Abenavoli, L., Leggio, L. és Gasbarrini, G. (2005). Hány vágyakozás? Az alkoholfüggőség iránti vágy kezelés farmakológiai szempontjai: áttekintés. Neuropsvchobioloqy 51, 59 – 66. doi: 10.1159 / 000084161

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Ajzen, I. (1991). A tervezett viselkedés elmélete. Szerv. Behav. Zümmögés. Decis. Folyamat. 50, 179–211. doi: 10.1016/0749-5978(91)90020-T

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2013). Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5th Edn. Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Egyesület.

Baker, TB, Japuntich, SJ, Hogle, JM, Mccarthy, DE és Curtin, JJ (2006). Farmakológiai és magatartási kivonás az addiktív gyógyszerektől. Akt. Dir. Psychol. Sci. 15, 232 – 236. doi: 10.1111 / j.1467-8721.2006.00442.x

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Baker, TB, Piper, ME, McCarthy, DE, Majeskie, MR és Fiore, MC (2004). A függőség motivációja újrafogalmazva: a negatív megerősítés érzelmi feldolgozási modellje. Psychol. Fordulat. 111:33. doi: 10.1037/0033-295X.111.1.33

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Beck, AT, Epstein, N., Brown, G. és Steer, RA (1988). Készlet a klinikai szorongás mérésére: pszichometriai tulajdonságok. J. Consult. Clin. Psychol. 56, 893 – 897. doi: 10.1037 // 0022-006X.56.6.893

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Beck, AT, Ward, C. és Mendelson, M. (1961). Beck depressziós leltár (BDI). Boltív. Pszichiátria 4, 561 – 571. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Block, JJ (2008). A DSM-V problémái: internetes függőség. Am. J. Pszichiátria 165, 306 – 307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Brewer, JA, Grant, JE és Potenza, MN (2008). A patológiás szerencsejáték kezelése. Rabja. Disord. Csemege. 7, 1–13. doi: 10.1097/ADT.0b013e31803155c2

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Bush, K., Kivlahan, DR, McDonell, MB, Fihn, SD és Bradley, KA (1998). Az AUDIT alkoholfogyasztási kérdések (AUDIT-C): hatékony rövid szűrővizsgálat a problémás iváshoz. Boltív. Inter. Med. 158, 1789 – 1795. doi: 10.1001 / archinte.158.16.1789

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Cao, H., Sun, Y., Wan, Y., Hao, J. és Tao, F. (2011). A kínai serdülők problémás internethasználata és annak összefüggése a pszichoszomatikus tünetekkel és az élettel való elégedettséggel. BMC közegészségügy 11:802. doi: 10.1186/1471-2458-11-802

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Chao, A., Grilo, CM, White, MA, és Sinha, R. (2015). Az élelmezés iránti vágy meditálja a krónikus stressz és a testtömeg-index kapcsolatát. J. Health Psychol. 20, 721 – 729. doi: 10.1177 / 1359105315573448

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Chen, CY, Huang, MF, Yen, JY, Chen, CS, Liu, GC, Yen, CF, et al. (2014). Az agy korrelál a válasz gátlásával az internetes játék zavarában. Psychiatry Clin. Neurosci. 69, 201 – 209. doi: 10.1111 / pcn.12224

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Chen, S., Weng, L., Su, Y., Wu, H. és Yang, P. (2003). Kínai internetes függőségi skála kidolgozása és pszichometriai tanulmánya. Chinese J. Psychol. 45: 279.

Google Scholar

Kína internetes hálózati információs központ (2016). Statisztikai jelentés az internethasználatról a kínai serdülőknél. Kína internetes hálózati információs központ, Peking.

Dawson, DA, Grant, BF, Stinson, FS és Zhou, Y. (2005). A származtatott alkoholfogyasztási rendellenességek azonosítási tesztjének (AUDIT-C) hatékonysága az alkoholfogyasztási zavarok és az alkoholfogyasztás kockázatának szűrésében az Egyesült Államok lakosságában. Alkohol. Clin. Exp. Res. 29, 844–854. doi: 10.1097/01.ALC.0000164374.32229.A2

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

de Castro, V., Fong, T., Rosenthal, R.J. és Tavares, H. (2007). A vágy és az érzelmi állapotok összehasonlítása a kóros játékosok és az alkoholisták között. Rabja. Behav. 32, 1555 – 1564. doi: 10.1016 / j.addbeh.2006.11.014

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Du, YS, Jiang, W. és Vance, A. (2010). A véletlenszerű, kontrollált csoportos kognitív viselkedésterápia hosszabb távú hatása serdülőkorú hallgatók internetes függőségére Sanghajban. Aust. NZJ Pszichiátria 44, 129 – 134. doi: 10.3109 / 00048670903282725

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Fagerstrum, KO (1978). A dohányzásról való fizikai függőség mértékének mérése a kezelés individualizálása alapján. Rabja. Behav. 3, 235–241. doi: 10.1016/0306-4603(78)90024-2

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Fagerstrom, KO, Heatherton, TF és Kozlowski, L. (1990). Nikotinfüggőség és annak értékelése. Ear Nose Throat J. 69, 763-765.

PubMed Absztrakt | Google Scholar

Ferguson, SG és Shiffman, S. (2009). A dákó indukált vágyak relevanciája és kezelése a dohányfüggőségben. J. Subst. Bántalmazás. 36, 235 – 243. doi: 10.1016 / j.jsat.2008.06.005

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Fong, T., Kalechstein, A., Bernhard, B., Rosenthal, R. és Rugle, L. (2008). Kettős vak, placebo-kontrollos kísérlet az olanzapinnal a videó póker patológiás játékosok kezelésére. Pharmacol. Biochem. Behav. 89, 298 – 303. doi: 10.1016 / j.pbb.2007.12.025

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

George O., és Koob, GF (2010). A prefrontalis cortex működésének egyéni különbségei és a droghasználatról a drogfüggőségre való áttérés. Neurosci. Biobehav. Fordulat. 35, 232 – 247. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.05.002

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Gonidis, L. és Sharma, D. (2017). Az internettel és a Facebook-nal kapcsolatos képek befolyásolják az idő észlelését. J. Appi. Soc. Psychol. doi: 10.1111 / jasp.12429

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Grant, JE, Kim, SW és Potenza, MN (2003). Előrelépések a kóros szerencsejátékok farmakológiai kezelésében. J. Gambl. Stud. 19, 85 – 109. doi: 10.1023 / A: 1021227214142

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Han, DH, Hwang, JW és Renshaw, PF (2010). A bupropion elhúzódó kezelése csökkenti a videojátékok iránti vágyat és a végszó által kiváltott agyi aktivitást az internetes videojáték-függőségben szenvedő betegek esetében. Exp. Clin. Psychopharmacol. 18, 297 – 304. doi: 10.1037 / a0020023

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Han, DH, Sun, MK, Lee, YS és Renshaw, PF (2012). A családi terápia hatása az on-line játék súlyosságának és az agyi aktivitás változására az on-line játékfüggőséggel rendelkező serdülőknél. Psychiatry Res. 202, 126 – 131. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.011

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Heckman, BW, Kovacs, MA, Marquinez, NS, Meltzer, LR, Tsambarlis, ME, Drobes, DJ, et al. (2013). Az érzelmi manipulációk hatása a cigaretta-vágyra: metaanalízis. Függőség 108, 2068 – 2078. doi: 10.1111 / add.12284

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Kim, SW és Grant, JE (2001). Nyílt naltrexon-kezelési vizsgálat patológiás szerencsejáték-rendellenességekben. Int. Clin. Psychopharmacol. 16, 285 – 289. doi: 10.1097 / 00004850-200109000-00006

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Kim, SM, Han, DH, Lee, YS és Renshaw, PF (2012). Kombinált kognitív viselkedésterápia és bupropion a depressziós serdülők serdülőkorában a problémás on-line játék kezelésére. Comput. Zümmögés. Behav. 28, 1954 – 1959. doi: 10.1016 / j.chb.2012.05.015

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

King, DL és Delfabbro, PH (2014). Internetes szerencsejáték-rendellenességek kezelése: a diagnózis és a kezelés eredményének meghatározásainak áttekintése. J. Clin. Psychol. 70, 942 – 955. doi: 10.1002 / jclp.22097

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, et al. (2009a). A játékkal kapcsolatos agyi tevékenységek az online játékfüggőség sürgetésére. J. Psychiatr. Res. 43, 739 – 747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Ko, CH, Liu, GC, Yen, JY, Chen, CY, Yen, CF és Chen, CS (2013). Az agy korrelál az online játék iránti vágy mellett, amely dákó expozíció alatt áll az internetes játékfüggőséggel küzdő és az engedményes alanyok esetében. Rabja. Biol. 18, 559 – 569. doi: 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Ko, CH, Yen, JY, Chen, SH, Wang, PW, Chen, CS és Yen, CF (2014). Az internetes játékzavar diagnosztikai kritériumainak értékelése a DSM-5-ben a tajvani fiatal felnőttek körében. J. Psychiatr. Res. 53, 103 – 110. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Ko, CH, Yen, JY, Chen, SH, Yang, MJ, Lin, HC., Yen, CF. (2009b). Javasolt diagnosztikai kritériumok, valamint az internetes függőség szűrő és diagnosztizáló eszköze egyetemi hallgatókban. Compr. Pszichiátria 50, 378 – 384. doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Kober, H., Mendesiedlecki, P., Kross, EF, Weber, J., Mischel, W., Hart, CL, et al. (2010). A prefrontalis-striatális út alapja a vágy kognitív szabályozása. Proc. Nati. Acad. Sci. 107, 14811 – 14816. doi: 10.1073 / pnas.1007779107

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Kuss, DJ (2013). Internetes játékfüggőség: jelenlegi kilátások. Psychol. Res. Behav. Manag. 6: 125. doi: 10.2147 / PRBM.S39476

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Kuss, DJ és Griffiths, MD (2012). Internet és szerencsejáték-függőség: szisztematikus irodalmi áttekintés az idegképző tanulmányokról. Sci. 2, 347 – 374. doi: 10.3390 / brainsci2030347

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Leeman, RF és Potenza, MN (2012). A patológiás szerencsejátékok és az anyaghasználati zavarok közötti hasonlóságok és különbségek: az impulzivitás és a kényszeres hangsúly. Psychopharmacology 219, 469–490. doi: 10.1007/s00213-011-2550-7

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Li, XY., Phillips, MR, Dong, X.-U., Zhang, Y.-L., Yang, S.-J., Tong, Y.-S., et al. (2011). A Barratt Impulzivitási Skála adaptált kínai verziójának megbízhatósága és érvényessége. Kínai mentális egészség 25, 610 – 615. doi: 10.3969 / j.issn.1000-6729.2011.08.013

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Liu, L., Yip, SW, Zhang, JT, Wang, LJ, Shen, ZJ, Liu, B., et al. (2016). A ventrális és a hátsó striatum aktiválása végszóreaktivitás közben internetes játék zavarban. Rabja. Biol. 69, 794 – 804. doi: 10.1111 / adb.12338

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Liu, QX, Fang, XY, Deng, LY és Zhang, JT (2012). A szülők és serdülők közötti kommunikáció, a szülői internethasználat és az internetspecifikus normák, valamint a kóros serdülők internetes használata. Comput. Zümmögés. Behav. 28, 1269 – 1275. doi: 10.1016 / j.chb.2012.02.010

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Liu, QX, Fang, XY, Yan, N., Zhou, ZK, Yuan, XJ, Lan, J., et al. (2015). Többcsaládos csoportterápia serdülő internetes függőséggel kapcsolatban: a mögöttes mechanizmusok feltárása. Rabja. Behav. 42, 1 – 8. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.10.021

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Longabaugh, R. és Magill, M. (2011). A viselkedésfüggőség kezelésének közelmúltbeli előrelépései: a változás mechanizmusaira összpontosítva. Akt. Pszichiátria Rep. 13, 382–389. doi: 10.1007/s11920-011-0220-4

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

McCarthy, DE, Piasecki, TM, Lawrence, DL, Jorenby, DE, Shiffman, S. és Baker, TB (2008). A bupropion nyújtott felszabadulású kezelés pszichológiai közvetítői a dohányzás abbahagyására. Függőség 103, 1521 – 1533. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2008.02275.x

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. és Li, T. (2014). Prefrontalis diszfunkció az internetes játék zavarban szenvedő egyéneknél: a funkcionális mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatok metaanalízise. Rabja. Biol. 20, 799 – 808. doi: 10.1111 / adb.12154

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Merrill, M. és Christine, O. (2006). Az internet mint médium. J. Comp. Med. Commun. 1, 3–15. doi: 10.1111/j.1083-6101.1996.tb00174.x

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Min, GK és Kim, J. (2010). A megbízhatóság, a konvergencia és a diszkriminatív érvényesség keresztellenőrzése a problémás online játékhasználati skálán. Comput. Zümmögés. Behav. 26, 389 – 398. doi: 10.1016 / j.chb.2009.11.010

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

O'Brien, CP (2005). Barlangellenes gyógyszerek a relapszus megelőzésére: a pszichoaktív gyógyszerek lehetséges új osztálya. Am. J. Pszichiátria 162, 1423 – 1431. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.8.1423

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Patton, JH, Stanford, MS és Barratt, ES (1995). A Barratt impulzív skála faktorszerkezete. J. Clin. Psychol. 51, 768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

PC Gaming Alliance (2013). A PC Gaming Alliance két tagból álló, kizárólagos jelentést bocsát ki a továbbra is domináns PC-ipar minden szempontjára. Elérhető az alábbi címen: http://pcgamingalliance.org/press/entry/pc-gaming-alliance-releases-two-member-exclusive-reports-coveringpc-gaming (Hozzáférés július 31, 2013).

Petry, NM, Rehbein, F., Gentile, DA, Lemmens, JS, Rumpf, HJ, Mößle, T., et al. (2014). Nemzetközi konszenzus az internetes játék zavarának értékelésére az új DSM-5 megközelítés alkalmazásával. Függőség 109, 1399 – 1406. doi: 10.1111 / add.12457

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Piper, ME, Federmen, EB, McCarthy, DE, Bolt, DM, Smith, SS, Fiore, MC, et al. (2008). Meditációs modellek használata a dohánymotiváció és a dohánykezelő hatások természetének feltárására. J. Abnorm. Psychol. 117, 94–105. doi: 10.1037/0021-843X.117.1.94

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Potenza, MN (2008). Felülvizsgálat. A kóros szerencsejáték és drogfüggőség neurobiológiája: áttekintés és új eredmények. Philos. Trans. R. Soc. Lond. 363, 3181 – 3189. doi: 10.1098 / rstb.2008.0100

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Potenza, M., Sofuoglu, M., Carroll, K. és Rounsaville, B. (2011). A függőségek viselkedésbeli és farmakológiai kezelésének idegtudománya. Neuron 69, 695 – 712. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.02.009

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Prochaska, JO, és Velicer, WF (1997). Az egészség viselkedésének transzteoretikus modellje megváltozik. Am. J. Health Promot. Ajhp 12, 38–48. doi: 10.4278/0890-1171-12.1.38

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Sayette, MA (2016). A vágy szerepe az anyaghasználati rendellenességekben: elméleti és módszertani kérdések. Annu. Clin. Psychol. 12, 407 – 433. doi: 10.1146 / annurev-clinpsy-021815-093351

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Sayette, MA és Creswell, KG (2016). „Önellenőrzési kudarc és függőség” Önszabályozási kézikönyv: Kutatás, elmélet és alkalmazások 3rd Edn, szerk. KD Vohs, RF Baumeister (New York, NY: Guilford), 571 – 590.

Google Scholar

Sayette, MA, Loewenstein, G., Kirchner, TR, és Travis, T. (2005). A dohányzás késztetésének hatása az időbeli megismerésre. Psychol. Rabja. Behav. 19:88. doi: 10.1037/0893-164X.19.1.88

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Sayette, MA és Tiffany, ST (2013). A csúcs provokált vágy: a dohányzási dákók reaktivitásának alternatívája. Függőség 108, 1019 – 1025. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2012.04013.x

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Selzer, ML (1971). A michiganiai alkoholizmus szűrési teszt: új diagnosztikai eszköz keresése. Am. J. Pszichiátria 12, 1653 – 1658. doi: 10.1176 / ajp.127.12.1653

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Serre, F., Fatseas, M., Swendsen, J. és Auriacombe, M. (2015). Ökológiai pillanatnyi értékelés a vágy és az anyaghasználat mindennapi életében: szisztematikus áttekintés. A kábítószer-alkohol függ. 148c, 363 – 375. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.024

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Sinha, R. (2013). A gyógyszeres vágy klinikai neurobiológiája. Akt. Opin. Neurobiol. 23, 649 – 654. doi: 10.1016 / j.conb.2013.05.001

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Skinner, MD, és Aubin, HJ (2010). Vágy helye az addikcióelméletben: a főbb modellek hozzájárulása. Neurosci. Biobehav. Fordulat. 34, 606 – 623. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Su, W., Fang, X., Miller, JK és Wang, Y. (2011). Internet alapú beavatkozás az online függőség kezelésére a kínai főiskolai hallgatók számára: az egészséges online önsegítő központ kísérleti tanulmánya. Cyberpsychol. Behav. Soc. Hál.14, 497 – 503. doi: 10.1089 / cyber.2010.0167

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Subbaraman, MS, Lendle, S., Laan, MVD, Kaskutas, LA és Ahern, J. (2013). Az italfogyasztási eredmények közvetítője és moderátora iránti vágya az összetett tanulmányban. Függőség 108 1737 – 1744. doi: 10.1111 / add.12238

PubMed Absztrakt | Google Scholar

Suler, JR (1999). Ahhoz, hogy megkapja, amire szüksége van: egészséges és patológiás internethasználat. Cyberpsychol. Behav. 2, 385 – 393. doi: 10.1089 / cpb.1999.2.385

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Tang, Y.-Y., Tang, R. és Posner, MI (2013). A rövid meditációs tréning indukálja a dohányzás csökkentését. Proc. Nati. Acad. Sci. USA 110, 13971 – 13975. doi: 10.1073 / pnas.1311887110

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Tiffany, ST, Carter, BL és Singleton, EG (2000). A releváns változók kezelésének, értékelésének és értelmezésének kihívásai. Függőség 95, 177–187. doi: 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.7.x

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Tiffany, ST és Wray, JM (2012). A kábítószer-vágy klinikai jelentősége. Ann. NY Acad. Sci. 1248, 1 – 17. doi: 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Vohs, KD és Schmeichel, BJ (2003). Önszabályozás és kibővített: Az önellenőrzés megváltoztatja az idő szubjektív tapasztalatait. J. Pers. Soc. Psychol. 85, 217 – 230. doi: 10.1037 / 0022-3514.85.2.217

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Volkow, N. és Baler, R. (2014). Függőségtudomány: a neurobiológiai komplexitás feltárása. Neuropharmacology 76, 235 – 249. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2013.05.007

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Wan, CS. És Chiou, WB. (2006). Miért szenvednek serdülők az online szerencsejátékoktól? Interjú tanulmány Tajvanon. CyberPsychol. Behav. 9, 762 – 766. doi: 10.1089 / cpb.2006.9.762

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Wan, JJ, Zhang, JT, Liu, QX, Deng, LY és Fang, XY (2010). Főiskolai hallgatók pszichológiai igényeinek fejlesztése internetes kielégítési kérdőív. Stud. Psychol. Behav. 8, 118 – 125.

Google Scholar

Wang, Z., Yuan, CM, Huang, J., Ze-Zhi, LI, Chen, J., Zhang, HY, et al. (2011). A Beck Depression Inventory-II kínai változatának megbízhatósága és érvényessége depressziós betegek körében. Kínai mentális egészség 6, 476-480.

Google Scholar

Westbrook, C., Creswell, JD, Tabibnia, G., Julson, E., Kober, H. és Tindle, HA (2013). A figyelmes figyelem csökkenti a dohányosok idegi és önmagában bejelentett dákóc vágyát. Soc. Cogn. Befolyásolja. Neurosci. 49, 73 – 84. doi: 10.1093 / scan / nsr076

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Winkler, A., Dörsing, B., Rief, W., Shen, Y. és Glombiewski, JA (2013). Internetes függőség kezelése: metaanalízis. Clin. Psychol. Fordulat. 33, 317 – 329. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Witkiewitz, K. és Bowen, S. (2010). A depresszió, a vágy és az anyaghasználat az éberségi alapú visszaesés megelőzésének randomizált vizsgálatát követően. J. Consult. Clin. Psychol. 78, 362 – 374. doi: 10.1037 / a0019172

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Witkiewitz, K., Bowen, S. és Donovan, DM (2011). A vágyos intervenció mérsékelt hatása az alkoholfüggőség kezelését követő negatív hangulat és a súlyos ivás kapcsolatára. J. Consult. Clin. Psychol. 79, 54 – 63. doi: 10.1037 / a0022282

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Yao, YW., Chen, PR, Chen, C., Wang, LJ., Zhang, JT., Xue, G., et al. (2014). A visszajelzés kihagyása a túlzott internetes játékosok körében döntéshozatali hiányosságokat okoz. Psychiatry Res. 219, 583 – 588. doi: 10.1016 / j.psychres.2014.06.033

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Yao, Y.-W., Chen, P.-R., Chiang-shan, R. L., Hare, TA, Li, S., Zhang, JT, et al. (2017). Az összekapcsolt valóságterápia és az éberségi meditáció csökkenti az interstemporális döntési impulzivitást az internetes játékproblémákkal küzdő fiatal felnőtteknél. Comput. Zümmögés. Behav. 68, 210 – 216. doi: 10.1016 / j.chb.2016.11.038

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Yao, YW., Wang, LJ., Yip, SW, Chen, PR, Li, S., Xu, J., et al. (2015). A veszélyeztetett döntéshozatali zavar az internetes játékzavarban szenvedő főiskolai hallgatók játékspecifikus gátlási hiányával jár. Psychiatry Res. 229, 302 – 309. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.07.004

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Yip, SW és Potenza, MN (2014). Szerencsejáték-rendellenességek kezelése. Akt. Csemege. Opciók Pszichiátria 1, 189–203. doi: 10.1007/s40501-014-0014-5

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Zhang, J.-T., Chen, C., Shen, Z.-J. és Xia, C.-C. (2012). A kínai főiskolai hallgatók problematikus online játék-használatának pszichometriai tulajdonságai. Chinese J. Clin. Psychol. 5, 590 – 592. doi: 10.16128 / j.cnki.1005-3611.2012.05.001

CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Zhang, J.-T., Yao, Y.-W., Li, CSR, Zang, Y.-F., Shen, Z.-J., Liu, L., et al. (2015). Az izolátum megváltozott nyugalmi állapotú funkcionális összekapcsolhatósága internetjáték-rendellenességgel küzdő fiatal felnőtteknél. Rabja. Biol. 21, 743 – 751. doi: 10.1111 / adb.12247

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar

Zhang, Y., Ndasauka, Y., Hou, J., Chen, J., Yang, L.-Z., Wang, Y. és mtsai. (2016). Dákok által kiváltott viselkedési és idegi változások a túlzott internetes játékosok körében, valamint a dákó expozíciós terápia lehetséges alkalmazása az internetes játék rendellenességek esetén. Elülső. Psychol. 7: 675. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00675

PubMed Absztrakt | CrossRef teljes szöveg | Google Scholar


 

Kulcsszavak: vágyakozási viselkedés beavatkozás, internetes játékzavar, főiskolai hallgatók, hatóanyagok, depresszió, pszichológiai igények

Idézet: Deng LY, Liu L, Xia CC, Lan J, Zhang JT és Fang XY (2017) Sóvárgó viselkedési beavatkozás a főiskolai hallgatók internetes játékzavarainak enyhítésében: hosszanti tanulmány. Elülső. Psychol. 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526

Fogadott: 11 szeptember 2016; Elfogadva: 22 március 2017;
Megjelent: 10 április 2017.

Szerkesztette:

Henry WW Potts, University University London, Egyesült Királyság

Írta:

Xiao Zhou, Tel Aviv Egyetem, Izrael
Susana Jiménez-Murcia, Bellvitge Egyetemi Kórház, Spanyolország

Szerzői jog © 2017 Deng, Liu, Xia, Lan, Zhang és Fang. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution License (CC BY). A más fórumokon történő felhasználás, terjesztés vagy másolás megengedett, feltéve, hogy az eredeti szerző (k) vagy az engedélyező jóváírásra kerül, és az eredeti kiadvány ebben a folyóiratban hivatkozik az elfogadott tudományos gyakorlatnak megfelelően. Az ilyen feltételeknek nem megfelelő használat, terjesztés vagy másolás nem megengedett.

* Levelezés: Xiao-Yi Fang, [e-mail védett]

Ezek a szerzők ugyanúgy hozzájárultak ehhez a munkához.