Másodlagos immunhiány a játékzavar miatt (2018)

Chen, E., C. Smigiel, Banka L., M. Li, L. Scott és K. Kwong.

 Allergia, asztma és immunológia évkönyvei 121, nem. 5 (2018): S100.

Bevezetés

A játékszervi rendellenesség egy új ICD-11 diagnózis, amelyben az obszesszív videojátékok a napi tevékenységek beavatkozását eredményezik, ami későbbi egészségi hatásokhoz vezethet, mint például cachexia és alultápláltság. Jelentettünk egy olyan beteget, akinek a játék zavara súlyos alultápláltsághoz és másodlagos immunhiányhoz vezetett.

Esettanulmány

Egy 29 éves férfi 4 hónapokban kétoldali lábduzzanatot, krónikus köhögést, letargiát, csökkent étvágyat és akaratlan fogyást jelent. A fizikai vizsga szignifikáns volt a bradycardia, a csökkent légzési hangok és az alsó végtagi pontozott ödéma és fekélyek esetén. A radiológiai vizsgálat kimutatta a kétoldali felső tüdő lebeny cavitary sérüléseket bronhectasis és anasarca esetén. A köpök pozitívak voltak a savas gyors bacillusokra és a tenyészetek növekedtek Mycobacterium abscessus. A HIV-képernyő negatív volt. A laboratóriumok súlyos monocytopeniát, csökkent keringő NK sejteket, valamint alacsony B és T sejteket mutattak. Monocytopenia és mycobacterialis fertőzés (MonoMac) szindróma gyanúja merült fel a beteg nem tuberkuláris mycobacterialis fertőzés, lymphedema, monocytopenia és lymphopenia miatt. A mendellia mikobaktériumok iránti érzékenységével összefüggő immunrendszerrel rendelkező gének paneljének teljes exome-elemzése negatív volt, beleértve a GATA2-t is. A csontvelő biopsziában kiderült az alultápláltságnál látható csontvelő zselatin átalakulása. A beteg negatív primer immunhiányos kezelése arra utalt, hogy immunhiánya másodlagos volt az alultápláltság miatt. A család további története azt mutatta, hogy a beteg a nap nagy részét videojátékokkal töltötte és nem evett, ami játékzavarra utal. Javult tápláltsági állapot mellett a beteg monocytopenia és lymphocytopenia megszűnt.

Megbeszélés

Tudomásunk szerint ez az első eset, amelyben a játékszervi rendellenesség másodlagos immunhiányt okozott.