A képernyőkultúra: az ADHD-ra gyakorolt ​​hatás. (2011)

Megjegyzések: Államok - Az internetfüggőség a lakosság 25% -át is elérheti, és  ADHD van társítva wia túlzott használat, és súlyosbíthatja a tüneteket.

Vegyen részt a Defic Hyperact Disord-ban. 2011 december; 3 (4): 327-34. Epub 2011 szeptember 24.

Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H.

forrás

BC Gyermek- és Nőegészségügyi Központ, Brit Kolumbiai Egyetem, 4500 Oak St., PO Box 178, Vancouver, BC, V6H 3N1, Kanada, [e-mail védett].

Absztrakt

A gyermekek elektronikus médiahasználata, ideértve az internetet és a videojátékokat is, drámai módon megnőtt, az átlag lakosság körében, napi nagyjából 3 óra. Néhány gyermek nem tudja ellenőrizni internethasználatát, ami az „internetfüggőség” kutatásának fokozásához vezet. E cikk célja az ADHD-t, mint az internetes függőség és a játék kockázati tényezőjét, annak komplikációit, valamint az azokkal a kutatási és módszertani kérdésekkel foglalkozó kutatások áttekintése. Az irodalomkeresést a PubMed-ben és a Psychinfo-ban, valamint kézzel végezték. A korábbi kutatások kimutatták, hogy az internetes függőség elérte a 25% -ot a lakosság körében, és hogy a függőség inkább, mint a használat ideje, a legjobban korrelál a pszichopatológiával.. Különböző tanulmányok megerősítik, hogy a pszichiátriai rendellenességek és különösen az ADHD összefüggésben vannak a túlzott felhasználással, az ADHD súlyossága kifejezetten összefüggésben van a használat mennyiségével.. Az ADHD gyermekek sérülékenyek lehetnek, mivel ezek a játékok olyan rövid szegmenseken működnek, amelyek nem igényelnek figyelmet. Ezen felül azonnali jutalmat kínálnak, erős ösztönzővel arra, hogy növelje a jutalmat a következő szint megpróbálásával. Az ezekre a játékokra fordított idő súlyosbíthatja az ADHD tüneteit, ha nem közvetlenül, akkor a fejlettebb kihívásokkal teli feladatokra fordított idő elvesztése révén. Noha ez sok szülő számára komoly kérdés, a hatékony kezelésről nincs empirikus kutatás. Az internetes és az offline szerencsejátékok túlzott használata és függősége komoly aggodalomra ad okot az ADHD fiatalok számára. A kutatást korlátozza az ifjúságot vagy a szülõket érintõ intézkedések hiánya, a veszélyeztetett gyermekek tanulmányozása, valamint a hatás és a kezelés vizsgálata.

Kulcsszavak: ADHD, gyermekek, számítógép-használat, internetes függőség, játék
Ugrás:

Bevezetés

Az elmúlt évtizedben exponenciálisan növekedett az internet, a videojátékok, a letölthető televízió, a zene és a filmek, valamint a közösségi hálózatok (Media Awareness Network) használata. 2005; Smith és munkatársai. 2009). Kultúránknak ez a változása jelentősen befolyásolta a gyermekek fejlődését és mindennapi tevékenységeit. Kognitív szempontból növeli a vizuális felhasználást a halláskommunikációhoz képest, és prémiumot helyezett a rövid kommunikációs részletekre, nem pedig mondatokra és bekezdésekre. Ahol korábban a gyermekkor nagy csoportos játékok ingyenes játékából állt, sok gyermek most az internetes média világában él, amely sok szülő számára idegen lehet, és a legtöbb nagyszülő számára még idegen. Ez a „képernyőkultúra” megjelenése paradigmaváltásként jelenik meg a gyermekkori világban, és ennek következményeire gondolkodni kell.

Az 2008-ben a McCreary Center Society (Smith et al. 2009), egy nem kormányzati, nonprofit szervezet, kutatást nyújtott a képernyő időtartamáról Kanadában. Az eredmények azt mutatták, hogy egy átlagos iskolai napon a fiatalok 25% -a 3 óránál hosszabb ideig töltött TV-nézést és / vagy játékot az interneten, 15% -uk pedig videojátékokat töltött 3 óránál tovább (Smith és mtsai. 2009). Ez hasonló a kanadai fiatalokról készített újabb, Mark et al. átlagos napi képernyőidő 3 óra / nap (Mark és Janssen 2008). Van egy javaslat, miszerint a magas kockázatú fiatalok még több időt tölthetnek el a képernyők előtt, egy nemrégiben készült tanulmány szerint a pszichiátriai klinikára látogató fiatalok napi napi 7 órás képernyőidejét mutatják be (Baer et al. 2011). Ha az átlagos gyermek a napja egyharmadát a képernyőn végzett tevékenységekre tölti, és a magas kockázatú gyermekek szabadidejük nagy részét a képernyőkön töltik, akkor a kockázatokat és az előnyöket két szempontból kell értékelni. Először: mi a hatása ennek az expozíciónak? Másodszor, milyen következményekkel jár azoknak a tevékenységeknek a elvesztése, amelyeket helyette elhagytak?

Ezen elektronikus eszközök túlzott használata miatt felmerült aggodalom az internet-függőség kifejezés használatához vezetett (Byun et al. 2009). Az Internet-függőség különféle meghatározásait nagyrészt a kábítószer-visszaélések és az impulzusszabályozó rendellenességek kritériumai alapján javasolták, ideértve a kényszeres gamblintg (szakáll 2005; Demetrovics et al. 2008; Ko et al. 2005b; 2009c; Shaw és fekete 2008; Tao és munkatársai. 2010; Fu et al. 2010). PAz összevont kritériumok olyan tényezőkre összpontosítanak, mint a gyermekek internetes tevékenységek iránti aggodalma, a képtelenség ellenőrizni használatukat, és szorongásukat, amikor a használat korlátozott. A gyermekek életében folytatott egyéb lényeges tevékenységek - például a tanulás, a szocializáció, az étkezés vagy az alvás - beavatkozása ellenére folytatott használat kulcsfontosságú tényező. Jelentős különbségek vannak a szülők és a gyermekek között abban, hogy az internetes játék hasznos-e az időben történő felhasználás szempontjából, és a szülők és a gyermekek közötti különbségek az ADHD kutatásában általában endemikusak a területen. Ennek a jelenségnek a aggodalma széles körben elterjedt, és néhányan úgy érvelnek, hogy azt be kell vonni „rendellenességként” a V diagnosztikai és statisztikai kézikönyvbe (Blokk 2008; Hinic et al. 2008; Kratzer és Hegerl 2008; Molnár 2007; pite 2009).

Az 2006-ban Ha és munkatársai korai tanulmányt készítettek, amely kimutatta az 455 gyermekek és 836 serdülők körében a gyermekek 14% -ának és a serdülők 20% -ának pozitív szűrést mutatott a túlzott internethasználat szempontjából (Ha et al. 2006). Hasonló tanulmányokat készítettek a gyermekek és fiatalok internetes függőségéről az egész világon: Koreában (Cho et al. 2008; Park et al. 2008), Törökország (Ceyhan 2008), Tajvan (Lin és Yu 2008; Wan és Chiou 2006) Csehszlovákia (Simkova és Cincera 2004), Szingapúr (Mythily et al. 2008), Románia (Chirita et al. 2006), Olaszország (Coniglio et al. 2007; Ferraro és munkatársai. 2007), Irán (Ghassemzadeh et al. 2008), Görögország (Siomos et al. 2008), Norvégia (Johansson és Gotestam 2004) és Kína (Song et al. 2010; Xu és munkatársai. 2008). A bejelentett függőség mértéke általában 2 és 20% között mozog, némelyiknél akár 25% (Zboralski et al. 2009). Egy összehasonlító tanulmány Kínában szignifikánsan magasabb internetes függőséget tapasztal, mint az Egyesült Államokban, és arra utal, hogy a kulturális tényezők szerepet játszhatnak (Jackson et al. 2008). Baer és mtsai. bebizonyították, hogy az addiktív tulajdonságok jelenléte korrelál a pszichopatológiával és a funkcionális károsodással, míg mivel a szűrési idő függőség hiányában nem (Baer et al. 2011).

Az ADHD közismerten fokozottabb kockázatot jelent a kábítószerrel való visszaélés miatt (Cumyn et al. 2009; Ohlmeier et al. 2007, 2008), valamint olyan impulzusszabályozó rendellenességek, mint a kényszeres szerencsejáték (Lawrence et al. 2009). Ez felveti a kérdést, hogy az ADHD-kkel küzdő gyermekeket nagyobb-e az Internet túlzott használatának vagy az online játékszerek kockázata.

A szülők gyakran panaszkodnak, hogy gyermekeik túl sok időt töltenek a játékra, és milyen nehézségeket tapasztalnak meg abban, hogy gyermekeik megfeleljenek a játék kikapcsolásának. Az egyébként nem ellenzéki gyermekek szélsőséges dühöket szenvedhetnek el, ha a szülők a játék közepére húzzák a dugót, amikor egy gyermek nem tartja be a kikapcsolásra vonatkozó utasításokat. A szülők számos kérdést feltenek a klinikusok számára: „Mennyi időre van szükség a számítógépen?” „Hogyan tudhatom meg a gyermekem megtanulni a számítógép kikapcsolását?” „Ha állandóan a számítógépen van, akkor nem játszik más gyermekekkel vagy sportolva, ez ez a probléma? ”Míg a„ képernyő idejére ”vonatkozó iránymutatások készültek (AAP 2001), a klinikusok általában hagyják, hogy személyes véleményükre támaszkodjanak e kérdések sokaságának megválaszolásakor.

E cikk célja az internethasználat és a nem internet alapú (offline) videojátékok ADHD-vel való kapcsolatának kutatása. Ez a felülvizsgálat számos kérdéssel foglalkozik. Milyen kutatásokat végeztek annak meghatározására, hogy az ADHD kockázati tényező-e a megnövekedett időnél a számítógép vagy a játékállomás előtt? Ha igen, mit tudunk az ADHD-ról, amely ezeket a gyermekeket kiszolgáltatottabbá teheti? Van-e olyan javaslat, amely szerint az internet és a szerencsejáték súlyosbíthatja vagy javíthatja az ADHD alapvető tüneteit? Áttekinti azt, amit írtak az Internet és a szerencsejáték-tevékenységek túlzott mértékű felhasználásáról vagy az „internet-függőségről”. Végül összefoglaljuk az eddig ismert információkat, a kutatás módszertani korlátozásait és a jövöbeni tanulmány lehetséges területeit.

Ugrás:

Az ADHD, az internet és az offline videojátékok közötti kapcsolat

Míg az internethasználattal kapcsolatos tanulmányok többsége keresztmetszeti, egy nemrégiben készült prospektív tanulmány több mint 2,000 serdülőt követett 2 éven keresztül annak eldöntésére, hogy a pszichiátriai tünetek jelenléte megjósolja-e az internet-függőség későbbi kialakulását (Ko et al. 2009b). Míg a depresszió és a társadalmi fóbia későbbi problémákkal is társult (főleg a lányoknál), az ADHD bizonyult a legfontosabb előrejelzőnek az internet-függőség kialakulására, amelyet ellenségesség követ, a nemek és az életkor ellenőrzése után. A nemek közötti különbséget vizsgálva a fiúk esetében az ellenségesség volt a legerősebb előrejelzés, míg a lányok esetében az ADHD a legerősebb előrejelző.

Ez a prospektív tanulmány összhangban áll több olyan keresztmetszeti tanulmány eredményeivel, amelyek az ADHD tünetei és az internetfüggőség közötti kapcsolatot vizsgálták (Chan és Rabinowitz 2006; Ha et al. 2006; Yen és mtsai. 2007, 2009; Yoo et al. 2004). Yen et al. megállapította, hogy az ADHD tünetei korrelálnak az internetes függőséggel egy 2,500 főiskolai hallgatókból álló mintában (Yen et al. 2009). A legerősebb asszociáció a női hallgatókban volt tapasztalható, hasonlóan a Ko et al. prospektív tanulmány. Hasonló asszociációkat találtak a fiatalabb korcsoportokban is, Yoo et al. magasabb ADHD tünetek mutatása az internetes függőséggel rendelkező általános iskolásokban (Yoo et al. 2004). Az ADHD és az internet-függőség közötti összefüggéseket kimutatták a serdülőkorúakban is Yen et al. az ADHD magasabb szintjének, a depressziónak és az ellenségeskedésnek a beszámolása az internetes függőségű fiúk esetében, valamint az ADHD és a depresszió magasabb szintje az internetfüggőséggel küzdő lányoknál (Yen et al. 2007). Chan et al. megfigyelték az összefüggést az ADHD tünetei súlyossága (különösen figyelmetlenség) és az interneten töltött idő között (Chan és Rabinowitz 2006).

Az ADHD tulajdonságai, például az impulzivitás (Cao és Su 2007; Cao et al. 2007), extraverzió (Mottram és Fleming 2009), megsemmisítés (Sun et al. 2009) és alacsony önértékelés (Niemz et al. 2005) összefüggésben áll az internethasználattal és a visszaélésekkel. Egy kis tanulmány közvetlenül hasonlította össze az ADHD gyermekeiben játszott videojátékok és a kontrollok összehasonlítását (Bioulac et al. 2008). Érdekes módon a két csoport között nem volt különbség a videojátékok gyakoriságában vagy időtartamában. Ugyanakkor az ADHD-kben szenvedő gyermekek magasabb mértékű függőséget mutattak, mint a kontrollok, ami arra utal, hogy nem az idő, hanem a használati képesség inkább vezérelt és problematikusabbá válik, hogy megkülönböztesse az internethasználatot az ADHD-ban a lakossághoz képest.

További bizonyítékok az ADHD és az internethasználat kapcsolatáról Han és munkatársai provokatív kezelési tanulmányában találhatók. vizsgálva a metil - fenidát kezelés hatását a videojátékokra (Han et al. 2009). Ebben a tanulmányban 62, ADHD-ban szenvedő, internetfüggőségben szenvedő, még nem gyógyult gyermeket kezeltek 8 hét metilfenidáttal. Az ADHD tüneteinek csökkenésével együtt az internethasználati idő és az internetes függőségi tesztek pontszáma csökkenésről tanúskodott a kezelési időszak alatt.

Összefoglalva: egyre több bizonyíték mutatkozik a problémás internet és az online videohasználat, valamint az ADHD összefüggésében. Míg más pszichiátriai tünetek, például a depresszió és a szorongás kimutatták is, hogy kapcsolódnak az internetes függőséghez (Chak és Leung 2004; Ryu et al. 2004; Shapira et al. 2000), Ko és mtsai. A prospektív tanulmány azt mutatja, hogy az ADHD a legerősebb előrejelző (Ko et al. 2009b). Ez felteszi a kérdést, hogy miért? Mi az ADHD-vel küzdő gyermekek miatt, amelyek különösen érzékenyek az internet túlzott használatára és az offline játékra?

Az ADHD fiatalok hajlamosak lennének érzékenyek a visszajelzések azonnali hatására, valamint a játékok multimodális és magas stimulációs természetére. A legtöbb játék úgy van felépítve, hogy ösztönözni kell a „következő szintre jutást”, amely azonnali azonnali képességet biztosít, amely különösen figyelemre méltó jutalom ösztönzővé teszi az ADHD-s betegeket. Ezenkívül a gyorsan változó képernyők minimális igényt támasztanak a figyelemre és a munkamemóriára (Van De Voorde et al. 2010), kényszerítés vagy írás (Adi-Japha et al. 2007), amelyek mindegyike nehéz az ADHD-ban. Az ADHD-ban szenvedő egyének hajlamosak a jutalmazási út fokozott stimulálására (Volkow et al. 2009). A videojátékokról kimutatták, hogy növeli a striatális dopamin felszabadulást (Koepp et al. 1998) aktiválja ezt a jutalmazási utat. További bizonyítékok erre a hipotézisre egy, Han és társai által készített tanulmányban találtak, amely kimutatta, hogy az internetfüggőséggel küzdő fiataloknak nagyobb a jutalom-függősége és a dopamin receptor gén specifikus polimorfizmusainak gyakorisága az alkoholizmusban és a patológiás szerencsejátékokban, összehasonlítva a normál kontrollokkal ( Han et al. 2007). Nincs olyan kutatás, amely megvizsgálná, hogy az ifjúsági internet-függőség társul-e az internetes szerencsejátékok fokozott kockázatával a felnőttkorban, de ha feltételezzük, hogy az internet-függőség összehasonlítható más függőségekkel, akkor feltételezhető, hogy a gyermekkori expozíció kapu lehet a súlyosabb, problematikus internethasználat számára. felnőttkorban, például pornográfia vagy szerencsejáték.

Az ADHD tünetei, valamint az internet- vagy játékfüggőség megoszthat egy kétirányú kapcsolatot, ahol az ADHD tünetei vonzóvá teszik a játékot, míg a játék önmagában súlyosbítja az ADHD tüneteit egy olyan tevékenység biztosításával, amely folyamatosan erősíti a pontos pusztítást, gyors reagálást, azonnali jutalom igényét és figyelmetlenséget, amelyek problémás területek. Ebben az értelemben az internet és a játékhasználat hosszabb ideje tovább erősítheti és megszilárdíthatja a gyermek hajlandóságát az impulzív, gyors, hiper-fókuszált reakcióképességre. Ez ellentétben áll azokkal a tevékenységek típusaival is, amelyek egyébként ugyanazt a szabadidős órát tölthetik be, például összetett játék, sport, zene és művészet, vagy szervezett ifjúsági klubok, amelyek elősegítik a figyelem, az önellenőrzés, a viselkedésgátlás, az ön- fegyelem, csapattudás és szocializáció. Még ha az internetes függőség nem is felelős az ADHD tüneteinek súlyosbodásáért, ezeknek a tevékenységeknek való kitettség hiánya a munkamemória, a türelem, a figyelem és a vezetői működés gyakorlati lehetőségeinek csökkenésével járhat (Diamond 2007; Diamond et al. 2007). Ezután számos útvonal magyarázza az internetfüggőség és az ADHD közötti kétirányú összefüggést.

A videojátékok kockázata és előnyei

A gyermekek büszkék lehetnek egy adott játékban elért szintre. Most rendelkezésre állnak olyan internetes játékok, amelyekben a gyerekek online játszhatnak a barátaival, és fülhallgatóval játszhatnak hangon keresztül. A szülők gyermekeik kitartó videojátékát gyakran a jeleként sugallják jó Figyelem, és gyakran beszámolnak gyermekeikről, hogy az átlagnál magasabb jártassággal rendelkeznek. Valójában vannak olyan kutatások, amelyek azt sugallják, hogy a számítógépes játék bizonyos formái felépíthetik a figyelmi és vizuális térbeli készségeket (Green és Bavelier 2003). Ez felveti a kérdést, hogy lehet-e valamilyen készségfejlesztési előnye az ADHD-s gyermekek videojátékának. Lehetséges, hogy egyes játékok javítják az olvasási képességeket, ha az olvasásra szükség van, vagy a finom motoros koordinációra. Számítógépes programokat fejlesztettek ki a munkamemória javítására (Klingberg et al. 2005), de ez nem feltétlenül vonatkozik azokra a szabadidős játékokra, amelyeket nem erre a célra terveztek. Valójában, ellenőrzött vizsgálatokban az ADHD ugyanolyan mértékben károsítja a szabadidős videojátékokat, mint a működés legtöbb területén (Lawrence et al. 2002, 2004), mivel az ADHD-kkel küzdő gyermekek gyengébben teljesítenek a videojátékokban, mint a vezérlők. Így a szülők felfogása, hogy gyermekeik jól játszanak a szerencsejátékkal, valószínűleg inkább alapul, sok más terület nehézségeivel összehasonlítva. Más kutatások azonban kimutatták, hogy az ADHD-kkel küzdő gyermekek, akik specifikus problémákat mutattak ki egy szabványosított intézkedéssel történő impulzív reagálás során, nem mutatták ugyanazt a nehézséget egy játékszerűbb feladatnál, jelezve, hogy a videojátékok olyan körülmények között lehetnek, ahol gátló teljesítmény következetesen megerősítik, mivel a legtöbb játékban szükséges (Shaw et al. 2005).

Az internethasználat és a szerencsejáték kockázatait a használat és a negatív eredmények, például az elhízás, agresszió és az iskolai eredménytelen eredmények közötti összefüggések alapján vizsgálták (Mark és Janssen 2008; Ko et al. 2009d). Minden ilyen vizsgálat korlátozása az, hogy korrelációkon alapulnak, és nem bizonyítják az okot. A vizsgált gyermekeket már számos ilyen probléma veszélyezteti, így a korreláció inkább a lakosság egy tulajdonságát tükrözi, nem pedig a problémás internethasználatot vagy játékokat.

Internet-függőség kezelése

Noha bebizonyosodott, hogy az Internet és az offline szerencsejátékok túlzott használata általános, problematikus és globális probléma, az Internet-függőség szabványosított meghatározásának és értékelésének hiánya korlátozza a kezeléssel kapcsolatos információkat. Amint azt Weinstein és kollégái nemrégiben írták, „A módszertani szempontból megfelelő kutatások hiánya miatt jelenleg lehetetlen ajánlani az internetfüggőség tényeken alapuló kezelését” (Weinstein és Lejoyeux 2010). Jelentések vannak a kezelési kísérletekről, amelyek számos különféle kezelési módozat alkalmazásával beszámoltak a sikerről. Leginkább a CBT és a CBT csoportokra koncentrálnak (Pujol Cda et al. 2009; Fiatal 2007), míg mások egy többszintű tanácsadási programot (Orzack és Orzack 1999; Shek et al. 2009), gyógykezelés (Dell'Osso et al. 2008; Han et al. 2009), felnőttképzési oktatás (Joo and Park 2010), absztinencia (Kalke és Raschke 2004), valamint családi terápia folyamatos tanácsadással és nyomon követéssel az anonim alkoholisták modellje szerint (Orzack és Orzack 1999). Noha ezek a jelentések azt sugallják, hogy az internetes függőség kezelhető lehet, nincs olyan kutatásunk, amely azt sugallná, melyik kezelés a leghatékonyabb, és nem végeztek randomizált kontrollos vizsgálatokat, amelyek igazolnák, hogy ezen kezelések bármelyike ​​eredményes volt. Nincs továbbá iránymutatás a családok számára a tipikus használat kockázatainak és hasznainak tanácsadására, valamint a médiában eltöltött időt arra, hogy a szülőknek „időpocsékolásnak” tűnhessenek, de a gyermekek számára azt tükrözik, hogy társaik hogyan viszonyulnak egymáshoz. .

Az irodalom korlátozásai

Az internetes és az offline videojáték-függőség irodalma módszertani problémákkal teli, amelyek közül néhányat a legutóbbi áttekintések ismertetnek (Abreu et al. 2008; Byun és munkatársai. 2009; Weinstein és Lejoyeux 2010). A fentiekben leírt összes kutatás a felnőtteknek tervezett és a fiatalkorban alkalmazott önjelentési intézkedések felhasználására épül. Ez komoly aggodalomra ad okot, mivel ez valami olyan, mintha egy alkoholistának megkérdezzük, mennyi italt - bármilyen függőség esetén, hajlamos csökkenteni a problémát.

Az internetes függőség jelenleg nem elfogadott meghatározása (bár sokat javasoltak (Beard 2005; Demetrovics et al. 2008; Fu et al. 2010; Ko et al. 2005b, 2009c; Shaw és fekete 2008; Tao és munkatársai. 2010) megnehezíti a tanulmányok összehasonlítását. Különböző tanulmányok különféle tevékenységekre összpontosítanak, a legtöbbjük kizárólag az internethasználatra koncentrál, kivéve az offline számítógépes és a játékállomások használatát, ami gyakori azoknál a gyermekeknél, akik hajlamosak ezeknek a tevékenységeknek a széles választékára. Kevés a munka a túlzott sms-szel kapcsolatban, ami manapság rendkívül gyakori. Egy prospektív tanulmány kivételével (Ko et al. 2009b), valamint Lam és Peng tanulmánya (2010) a vizsgálatok az összefüggésekre korlátozódnak, amelyek nem foglalkoznak az okozati összefüggéssel.

Ezenkívül a terminológia tanulmányokonként eltérő. Az internetet és a szerencsejáték-függőséget több mérési módszerrel értékelték (Beard 2005; Davis és mtsai. 2002; Demetrovics et al. 2008; Johansson és Gotestam 2004; Khazaal et al. 2008; Ko et al. 2005a; Meerkerk és mtsai. 2009; Nichols és Nicki 2004; Tejeiro Salguero és Bersabe Moran 2002). Ezen skálák közül sok kizárólag az internethasználatra összpontosít. Az egyik skála kizárólag a videojátékokra vonatkozik (akár online, akár offline) (Tejeiro Salguero és Bersabe Moran 2002). Az internetes függőséggel kapcsolatos kutatások nagy részét Ázsiában hajtották végre, és a legszélesebb körben alkalmazott intézkedések közül néhányat, például a Chen Internet Addiction Scale-t (Ko et al. 2009c, 2005a), angol nyelvű fordítás nem érhető el. Az egyik legszélesebb körben alkalmazott angol nyelvű intézkedés, az Internet Addiction Test (IAT) (Young 1998a, b) csak felnőtteknél érvényesítették (Chang és Law 2008; Widyanto és McMurran 2004), és olyan kérdéseket tartalmaz, amelyek nem megfelelőek a gyermekek számára. Az egyik validációs vizsgálatban részt vett néhány fiatal, de a minta átlagéletkora valamivel meghaladta az 25-et (Widyanto és McMurran 2004). Ezenkívül az internet és a játékokkal szembeni visszaélések skálájának kidolgozásakor a fiatalok számára óvatosnak kell lennie a gyermekek önjelentéseiről, amelyek alábecsülik az eltöltött időt, így szükség lenne egy szülői verzióra. Mivel egy ilyen léptéknek nyilvánvaló halogén hatása van, hasznos lenne a kérdéseket semlegesebb információgyűjtési környezetbe ágyazni.

Végül kevés kutatás folyik az internethasználat pozitív hatásaival kapcsolatban. Például, egy szelektív mutizmusban szenvedő gyermek képes “csevegni”. A szociális fóbia gyermeke megkezdheti az emberekkel való találkozás folyamatát. Még az ADHD területén is, azok a gyermekek, akiket elutasítanak és nem tudnak kezelni a szociális útmutatások bonyolultságát, nagyon jól meg tudnak jelenni a késésen alapuló és az online beszélgetések során. Végül, ezeknek a médiumoknak a nyilvánvaló tanítási lehetőségeit nemrég kezdték feltárni.

Ugrás:

Összegzésként

A szakirodalom áttekintése szerint összefüggés van az internet és az offline videojáték-használat és a pszichiátriai rendellenességek, különösen az ADHD között. Míg az „internet-függőség” feltétele továbbra is ellentmondásos (Shaffer et al. 2000), a globális irodalom eddig konszenzusa szerint az internet-függőség önmagában rendellenesség, és a kiszolgáltatott személyek számára ez komoly kockázatot jelent bizonyítható károsodással és fokozott pszichiátriai tünetekkel. Nem tisztázott, hogy maga az internethasználat okoz-e okozati tényezőt a pszichiátriai tünetek és a károsodás fokozódásában, vagy egyszerűen csak a mögöttes nehézségek tükrözi. Ezenkívül még nem tudjuk, hogy ezek a médiumok javíthatják-e a gyermekek életét, például azáltal, hogy új tanulási lehetőségeket nyitnak meg, vagy növelik a szocializációs lehetőségeket. Az ebben a felülvizsgálatban bemutatott bizonyítékok azonban erősen indokolttá teszik az ADHD és az internet közötti kapcsolatot, valamint az offline videojátékok használatát, és arra utalnak, hogy az ADHD gyermekeit értékelő klinikusnak rutinszerűen érdeklődnie kell ezekről a tevékenységekről. Erõsebb következtetésekre van szükség a fogalmak jobb meghatározásakor, mint például az „internetes függõség”, valamint a szabványosított, validált értékelési intézkedések kidolgozása a fiatalok számára. Szükségünk van szisztematikus kutatásra a számítógép-használat és a visszaélés, valamint az ADHD kapcsolat etiológiájáról, annak kockázatairól, lehetséges előnyeiről és kezeléseiről. Konkrétan a jövőbeli kutatásokra van szükség annak meghatározására, hogy fokozottabban részt vesznek-e társadalmi és fejlesztési szempontból gazdagító tevékenységek, ha csökken a képernyőidő; egy kohorszos vizsgálat az ADHD gyermekei és a normál kontroll között a teljes képernyő idejéről, valamint a képernyő ideje és a funkcionális károsodás közötti kapcsolat mérésének további feltárása. Szükségünk van a szülők által feltett kérdésekre adott válaszokra.

Főbb pontok:

  1. A szabadidős elektronikus tevékenységek, beleértve az internethasználatot és az off-line játékokat, normálissá váltak a fiatalságban: átlagosan napi 3 óra az átlag lakosságban, és a pszichiátriai populációban napi 6 óra feletti átlag.
  2. A mentális betegséggel küzdő fiatalok különösen érzékenyek az internetes függőség és a túlzott használat szempontjából, az ADHD a leggyakoribb kockázati tényező.
  3. Ennek a képernyőkultúrának a gyermekek fejlődésére és a mentális betegségek pályájára gyakorolt ​​hatása az ifjúsági igények vizsgálatában, különös tekintettel a más fejlesztési szempontból szükséges tevékenységekben eltöltött idő elvesztésére.
  4. A képernyőn történő visszaélés hatása az ADHD központi tüneteire és az ellenzéki türelmetlen rendellenességekre ismeretlen.
  5. Annak ellenére, hogy a szülők felvetették ezt a kérdést, és iránymutatást kértek a mentálhigiénés gyakorlóktól, nincs randomizált, ellenőrzött vizsgálat az internetes függőség kezeléséről.
Ugrás:

Open Access

Ez a cikk a Creative Commons Attribution Noncommercial Licenc feltételeinek megfelelően kerül forgalomba, amely lehetővé teszi a nem kereskedelmi célú felhasználást, terjesztést és szaporítást bármilyen médiumon, feltéve, hogy az eredeti szerző (k) és a forrás hitelesített.

Ugrás:

Referenciák

  • AAP amerikai gyermekgyógyászati ​​akadémia: gyermekek, serdülők és televízió. Gyermekgyógyászat. 2001;107(2):423–426. doi: 10.1542/peds.107.2.423. [PubMed] [Cross Ref]
  • Abreu CN, Karam RG, Goes DS, Spritzer DT. Internet- és videojáték-függőség: áttekintés. Rev Bras Psiquiatr. 2008;30(2):156–167. doi: 10.1590/S1516-44462008000200014. [PubMed] [Cross Ref]
  • Adi-Japha E, Landau YE, Frenkel L, Teicher M, Gross-Tsur V, Shalev RS. ADHD és diszgráfia: mögöttes mechanizmusok. Cortex. 2007;43(6):700–709. doi: 10.1016/S0010-9452(08)70499-4. [PubMed] [Cross Ref]
  • Baer S, Bogusz E, zöld DA. Megragadva a képernyőkön: a pszichiátriai klinikán a fiatalok számítógép- és játékállomásainak használatának mintái. J Can Acad Child Adolesc pszichiátria. 2011;20(2): 86-94. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Beard KW. Internet-függőség: a jelenlegi értékelési technikák és a lehetséges értékelési kérdések áttekintése. Cyberpsychol Behav. 2005;8(1):7–14. doi: 10.1089/cpb.2005.8.7. [PubMed] [Cross Ref]
  • Bioulac S, Arfi L, Bouvar MP. Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességek és videojátékok: összehasonlító tanulmány a hiperaktív és kontroll gyermekekről. Eur Pszichiátria. 2008;23(2):134–141. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.11.002. [PubMed] [Cross Ref]
  • JJ blokkolása. A DSM-V problémái: internet-függőség. J J Pszichiátria. 2008;165(3):306–307. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07101556. [PubMed] [Cross Ref]
  • Byun S, Ruffine C, Mills JE, Douglas AC, Niang M, Stepchenkova S, Lee SK, Loutfi J, Lee JK, Atallah M, Blanton M. Internetfüggőség: az 1996 – 2006 kvantitatív kutatás metaszintézise. Cyberpsychol Behav. 2009;12(2):203–207. doi: 10.1089/cpb.2008.0102. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F, Su L. Internetfüggőség a kínai serdülők körében: prevalencia és pszichológiai jellemzők. Gyermekgondozási egészségfejlesztő 2007;33(3):275–281. doi: 10.1111/j.1365-2214.2006.00715.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F, Su L, Liu T, Gao X. Az impulzivitás és az internetes függőség közötti kapcsolat egy kínai serdülőkből álló mintában. Eur Pszichiátria. 2007;22(7):466–471. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.05.004. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ceyhan AA. A török ​​egyetemi hallgatók problémás internethasználatának előrejelzői. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):363–366. doi: 10.1089/cpb.2007.0112. [PubMed] [Cross Ref]
  • Chak K, Leung L. Félénység és a kontroll helyzete az internetes függőség és az internethasználat előrejelzőjeként. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5): 559-570. [PubMed]
  • Chan PA, Rabinowitz T. A videojátékok és a figyelemhiányos hiperaktivitás zavar tüneteinek keresztmetszeti elemzése serdülőknél. Ann Gen Pszichiátria. 2006;5:16. doi: 10.1186/1744-859X-5-16. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Chang MK, SPM törvény. Faktorszerkezet a fiatalok internetes függőségi tesztjéhez: egy konfimatóriumi tanulmány. Comput Human Behav. 2008;24(6):2597–2619. doi: 10.1016/j.chb.2008.03.001. [Cross Ref]
  • Chirita V, Chirita R, Stefanescu C, Chele G, Ilinca M. Számítógép-használat és függőség román gyermekek és tinédzserek számára - megfigyelő tanulmány. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006;110(3): 526-532. [PubMed]
  • Cho SC, Kim JW, Kim B. N., Lee JH, Kim EH. A biogenetikus temperamentum- és karakterprofilok, valamint a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek tünetei problémás internethasználatú koreai serdülőknél. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):735–737. doi: 10.1089/cpb.2007.0285. [PubMed] [Cross Ref]
  • Coniglio MA, Muni V, Giammanco G, Pignato S. Túlzott internethasználat és internetfüggőség: felmerülő közegészségügyi kérdések. Ig Sanita Pubbl. 2007;63(2): 127-136. [PubMed]
  • Cumyn L, francia L., Hechtman L. Komorbiditás felnőtteknél, akiknek figyelmen kívül hagyott hiperaktivitási rendellenessége van. Lehet J pszichiátria. 2009;54(10): 673-683. [PubMed]
  • Davis RA, Flett GL, Besser A. A problémamentes internethasználat mérésének új skálájának validálása: a foglalkoztatást megelőző szűrés következményei. Cyberpsychol Behav. 2002;5(4):331–345. doi: 10.1089/109493102760275581. [PubMed] [Cross Ref]
  • Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Baker B, Chaplin WF, Hollander E. Escitalopram az impulzív-kompulzív internethasználat rendellenességének kezelésében: nyílt próba, amelyet kettős-vak abbahagyási szakasz követ. J Clin Pszichiátria. 2008;69(3):452–456. doi: 10.4088/JCP.v69n0316. [PubMed] [Cross Ref]
  • Demetrovics Z, Szeredi B, Rozsa S. Az internetfüggőség három tényezője: a problémás internethasználati kérdőív kidolgozása. Behav Res Methods. 2008;40(2):563–574. doi: 10.3758/BRM.40.2.563. [PubMed] [Cross Ref]
  • Gyémánt A. A gének variációinak következményei, amelyek befolyásolják a dopamint a prefrontalis kéregben. Cereb Cortex. 2007;17(Supplies 1): i161 – i170. doi: 10.1093 / cercor / bhm082. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Diamond A, Warn Barnett, Thomas J, Munro S. Óvodai program javítja a kognitív kontrollt. Science. 2007;318(5855):1387–1388. doi: 10.1126/science.1151148. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ferraro G, Caci B, D'Amico A, Di Blasi M. Internet-függőség zavar: egy olasz tanulmány. Cyberpsychol Behav. 2007;10(2):170–175. doi: 10.1089/cpb.2006.9972. [PubMed] [Cross Ref]
  • Fu KW, Chan WS, Wong PW, Yip PS. Internet-függőség: prevalencia, diszkriminatív érvényesség és összefügg a serdülők között Hongkongban. Br J Pszichiátria. 2010;196(6):486–492. doi: 10.1192/bjp.bp.109.075002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ghassemzadeh L, Shahraray M, Moradi A. Az internetes függőség gyakorisága, valamint az internetes és nem függõk összehasonlítása az iráni középiskolákban. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):731–733. doi: 10.1089/cpb.2007.0243. [PubMed] [Cross Ref]
  • Green CS, Bavelier D. Akciójáték módosítja a vizuális szelektív figyelmet. Nature. 2003;423: 534-537. doi: 10.1038 / nature01647. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. A pszichiátriai komorbiditást azon koreai gyermekek és serdülőknél értékelték, akik pozitív szűrést mutatnak az internetes függőség szempontjából. J Clin Pszichiátria. 2006;67(5):821–826. doi: 10.4088/JCP.v67n0517. [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Young SL, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dopamin gének és jutalomfüggőség azokban a serdülőkben, akik túlzott internetes videojátékokkal játszanak. J Addict Med. 2007;1(3):133–138. doi: 10.1097/ADM.0b013e31811f465f. [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung USA, Daniels MA, Haws CA, Renshaw PF. A metil-fenidát hatása az internetes videojátékokra a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességben szenvedő gyermekek esetében. Compr Pszichiátria. 2009;50(3):251–256. doi: 10.1016/j.comppsych.2008.08.011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Hinic D, Mihajlovic G, Spiric Z, Dukic-Dejanovic S, Jovanovic M. Túlzott internethasználat - függőségi rendellenesség, vagy sem? Vojnosanit Pregl. 2008;65(10):763–767. doi: 10.2298/VSP0810763H. [PubMed] [Cross Ref]
  • Jackson LA, Zhao Y, Qiu W, Kolenic A, Fitzgerald HE, III, Harold R, Eye A. Az erkölcs kulturális különbségei a valós és a virtuális világban: a kínai és az amerikai fiatalok összehasonlítása. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):279–286. doi: 10.1089/cpb.2007.0098. [PubMed] [Cross Ref]
  • Johansson A, Gotestam KG. Internetfüggőség: egy kérdőív jellemzői és elterjedtsége a norvég fiatalokban (12–18 év) Scand J Psychol. 2004;45(3):223–229. doi: 10.1111/j.1467-9450.2004.00398.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Joo A, I. Park. A felhatalmazáson alapuló oktatási program hatása a középiskolások internetes játékfüggőségének megelőzésére. J Korean Acad Nurs. 2010;40(2):255–263. doi: 10.4040/jkan.2010.40.2.255. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kalke J, Raschke P. Tanulás cselekedettel: „kezdeményezett absztinencia”, egy iskolai alapú program a függőség megelőzésére. Egy értékelő tanulmány eredményei. Eur Addict Res. 2004;10(2):88–94. doi: 10.1159/000076119. [PubMed] [Cross Ref]
  • Khazaal Y, Billieux J, Thorens G, Khan R, Louati Y, Scarlatti E, Theintz F, Lederrey J, Linden M, Zullino D. Az internetes függőségi teszt francia validációja. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):703–706. doi: 10.1089/cpb.2007.0249. [PubMed] [Cross Ref]
  • Klingberg T, Fernell E, Olesen PJ, Johnson M, Gustafsson P, Dahlstrom K, Gillberg CG, Forssberg H, Westerberg H. A munkamemória számítógépes oktatása ADHD-s gyermekekben - egy randomizált, kontrollált vizsgálat. J Am Acad Child Adolesc pszichiátria. 2005;44(2):177–186. doi: 10.1097/00004583-200502000-00010. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen C – C, Yen CN, Chen SH. Internetes függőség szűrése: empirikus tanulmány a Chen Internet Addiction Scale határértékeiről. Kaohsiung J Med. Sci. 2005;21(12):545–551. doi: 10.1016/S1607-551X(09)70206-2. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen C – C, Chen SH, Yen CF. A serdülők internetes függőségének javasolt diagnosztikai kritériumai. J Nerv Ment Dis. 2005;193(11):728–733. doi: 10.1097/01.nmd.0000185891.13719.54. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Az online szerencsejáték-függőség szerencsejátékával kapcsolatos agyi tevékenységek. J Psychiatr Res. 2009;43(7):739–747. doi: 10.1016/j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen CS, Yeh YC, Yen CF. A pszichiátriai tünetek prediktív értékei serdülők internetes függőségében: 2 éves prospektív tanulmány. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(10):937–943. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.159. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Javasolt diagnosztikai kritériumok, valamint az internetes függőség szűrő és diagnosztizáló eszköze egyetemi hallgatókban. Compr Pszichiátria. 2009;50(4):378–384. doi: 10.1016/j.comppsych.2007.05.019. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Az agresszív magatartás és az internet-függőség, valamint a serdülők online tevékenységei közötti összefüggések. J Adolesc Health. 2009;44(6):598–605. doi: 10.1016/j.jadohealth.2008.11.011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, Brooks DJ, Bench CJ, Grasby PM. Bizonyíték a striatális dopamin felszabadulásra videojáték közben. Nature. 1998;393: 266-268. doi: 10.1038 / 30498. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kratzer S, Hegerl U. Az „internetes függőség” önmagában is rendellenesség? - tanulmány a túlzott internethasználatú alanyokról. Psychiatr Prax. 2008;35(2):80–83. doi: 10.1055/s-2007-970888. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lam LT, Peng ZW (2010) Az internet kóros használatának hatása a serdülőkori mentális egészségre: prospektív tanulmány. Arch Pediatr Adolesc Med 164 (10): 901 – 906.
  • Lawrence V, Houghton S, Tannock R, Douglas G, Durkin K, Whiting K. ADHD laboratóriumon kívül: fiúk izgató funkciójának teljesítése a videojátékok és az állatkert látogatása során. J Abnorm Gyermek Pszichol. 2002;30(5):447–462. doi: 10.1023/A:1019812829706. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence V, Houghton S, Douglas G, Durkin K, Whiting K, Tannock R. Végrehajtó funkció és ADHD: a gyermekek teljesítményének összehasonlítása a neuropszichológiai tesztelés és a valós tevékenységek során. J Atten Disord. 2004;7(3):137–149. doi: 10.1177/108705470400700302. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. A problémás szerencsejátékosok az alkoholfüggő egyénekkel szembeni impulzív döntéshozatalban hiányt mutatnak. Függőség. 2009;104(6):1006–1015. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02533.x. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Lin CH, Yu SF. Serdülőkori internethasználat Tajvanon: a nemek közötti különbségek feltárása. Serdülőkor. 2008;43(170): 317-331. [PubMed]
  • Mark AE, Janssen I. A képernyőidő és a metabolikus szindróma közötti kapcsolat serdülőknél. J közegészségügy. 2008;30(2):153–160. doi: 10.1093/pubmed/fdn022. [Cross Ref]
  • Médiaközpontúság (2005) Médiaközpontúság: fiatal kanadaiak vezetékes világban - II. Fázis http://www.media-awareness.ca/english/research/YCWW/phaseII/upload/YCWWII_trends_recomm.pdf. Hozzáférés április 9 2010.
  • Meerkerk GJ, Eijnden RJ, Vermulst AA, Garretsen HF. A kényszeres internethasználati skála (CIUS): néhány pszichometriai tulajdonság. Cyberpsychol Behav. 2009;12(1):1–6. doi: 10.1089/cpb.2008.0181. [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller MC. Kérdések és válaszok. Az „internetes függőség” külön mentális rendellenesség? Harv Ment Health Lett. 2007;24(4): 8.
  • Mottram AJ, Fleming MJ. Extravertálás, impulzivitás és online csoporttagság mint a problémás internethasználat előrejelzői. Cyberpsychol Behav. 2009;12(3):319–321. doi: 10.1089/cpb.2007.0170. [PubMed] [Cross Ref]
  • Mythily S, Qiu S, Winslow M. A túlzott internethasználat prevalenciája és összefüggései a fiatalok körében Szingapúrban. Ann Acad Szingapúrban. 2008;37(1): 9-14. [PubMed]
  • Nichols LA, Nicki R. Pszichometrikusan megbízható internetes függőségi skála fejlesztése: előzetes lépés. Psychol Addict Behav. 2004;18(4):381–384. doi: 10.1037/0893-164X.18.4.381. [PubMed] [Cross Ref]
  • Niemz K, Griffiths M, Banyard P. A kóros internethasználat prevalenciája az egyetemi hallgatók körében, és az összefüggések az önértékeléssel, az általános egészségügyi kérdőívvel (GHQ) és a disinhibícióval. Cyberpsychol Behav. 2005;8(6):562–570. doi: 10.1089/cpb.2005.8.562. [PubMed] [Cross Ref]
  • MD Ohlmeier, Peters K, Kordon A, Seifert J, Wildt BT, Wiese B, Ziegenbein M, Emrich HM, Schneider U. Nikotin- és alkoholfüggőség komorbid figyelem- / hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) szenvedő betegekben Alkohol-alkohol. 2007;42(6): 539-543. [PubMed]
  • MD Ohlmeier, Peters K, Te Wildt BT, Zedler M, Ziegenbein M, Wiese B, Emrich HM, Schneider U. Az alkohol- és anyagfüggőség komorbiditása a figyelem-hiány / hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) Alkohol-alkohol. 2008;43(3): 300-304. [PubMed]
  • Orzack MH, Orzack DS. Komplex társbetegségű pszichiátriai rendellenességekkel küzdő számítógépes függők kezelése. Cyberpsychol Behav. 1999;2(5):465–473. doi: 10.1089/cpb.1999.2.465. [PubMed] [Cross Ref]
  • Park SK, Kim JY, Cho CB. Az internetfüggőség gyakorisága és a családi tényezőkkel való összefüggések a dél-koreai serdülők körében. Serdülőkor. 2008;43(172): 895-909. [PubMed]
  • Pite R. A DSM-V-nek az internetes függőségnek mentális rendellenességet kell-e jelölnie? Pszichiátria Edgmont. 2009;6(2): 31-37. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
  • Pujol Cda C, Alexandre S, Sokolovsky A, Karam RG, Spritzer DT. Internet-függőség: a kognitív-viselkedésterápiás perspektívák. Rev Bras Psiquiatr. 2009;31(2):185–186. doi: 10.1590/S1516-44462009000200019. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ryu EJ, Choi KS, Seo JS, Nam BW. Az internetes függőség, a depresszió és az öngyilkossági gondolatok kapcsolata serdülőknél. Daehan Ganho Haghoeji. 2004;34(1): 102-110.
  • Shaffer HJ, MN hall, Bilt J. „Számítógépes függőség”: kritikus szempont. Am J Orthopszichiátria. 2000;70(2):162–168. doi: 10.1037/h0087741. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Kholsa UM, McElroy SL. A problémás internethasználatú egyének pszichiátriai jellemzői. J Affect Dis. 2000;57:267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shaw M, fekete DW. Internetes függőség: meghatározás, értékelés, epidemiológia és klinikai kezelés. CNS drogok. 2008;22(5):353–365. doi: 10.2165/00023210-200822050-00001. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shaw R, Grayson A, Lewis V. Gátlás, ADHD és számítógépes játékok: az ADHD gyermekek gátló teljesítménye számítógépes feladatokban és játékokban. J Figyelem Dis. 2005;8(4):160–168. doi: 10.1177/1087054705278771. [Cross Ref]
  • Shek DT, Tang VM, Lo CY. A kínai serdülők internetes függőség kezelési programjának értékelése Hongkongban. Serdülőkor. 2009;44(174): 359-373. [PubMed]
  • Simkova B, Cincera J. Internet-függőség zavar és csevegés a Cseh Köztársaságban. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5): 536-539. [PubMed]
  • Siomos KE, Dafouli ED, Braimiotis DA, Mouzas OD, Angelopoulos NV. Internetfüggőség a görög serdülőkorú diákok körében. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):653–657. doi: 10.1089/cpb.2008.0088. [PubMed] [Cross Ref]
  • Smith A, Stewart D, Peled M, Poon C, Saewyc E. Kép az egészségről: kiemelt események az 2008 BC serdülők egészségügyi felméréséből. Vancouver: McCreary Center Society; 2009.
  • XQ dal, Zheng L, Li Y, Yu DX, Wang ZZ. Az „internetes függőség rendellenessége” (IAD) státusza és annak kockázati tényezői a wuhani első osztályú junior hallgatók körében. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2010;31(1): 14-17. [PubMed]
  • Sun DL, Chen ZJ, Ma N, Zhang XC, Fu XM, Zhang DR. A döntéshozatali és az előtérbe kerülő válaszgátló funkciók túlzott internethasználóknál. CNS Spectr. 2009;14(2): 75-81. [PubMed]
  • Tao R, Huang X, Wang J, Zhang H, Zhang Y, Li M. Javasolt diagnosztikai kritériumok az internetfüggőséghez. Függőség. 2010;105(3):556–564. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02828.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Tejeiro Salguero RA, Bersabe Moran RM. A serdülőknél játszott problémás videojátékok mérése. Függőség. 2002;97:1601–1606. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00218.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Voorde S, Roeyers H, Verte S, Wiersema JR. Munkamemória, válaszgátlás és az alanyon belüli variabilitás figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel vagy olvasási rendellenességgel küzdő gyermekek esetén J Clin Exp Neuropsychol. 2010;32(4):366–379. doi: 10.1080/13803390903066865. [PubMed] [Cross Ref]
  • Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, Wigal TL, Newcorn JH, Telang F, Fowler JS, Zhu W, Logan J, Ma Y, Pradhan K, Wong C, Swanson JM. A dopamin jutalom útjának értékelése az ADHD-ban: klinikai következmények. JAMA. 2009;302(10):1084–1091. doi: 10.1001/jama.2009.1308. [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wan CS, Chiou WB. Miért szenvednek serdülők az online szerencsejátékoktól? egy interjú tanulmány Tajvanon. Cyberpsychol Behav. 2006;9(6):762–766. doi: 10.1089/cpb.2006.9.762. [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein A, Lejoyeux M (2010) Internet-függőség vagy túlzott internethasználat. Am J kábítószer-alkohollal való visszaélés 36 (5): 277 – 283. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491880.
  • Widyanto L, McMurran M. Az internet-függőség teszt pszichometriai tulajdonságai. Cyberpsychol Behav. 2004;7(4):443–450. doi: 10.1089/cpb.2004.7.443. [PubMed] [Cross Ref]
  • Xu J, Shen LX, Yan CH, Wu ZQ, Ma ZZ, Jin XM, Shen XM. Internetfüggőség a sanghaji serdülők körében: prevalencia és járványtani jellemzők. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2008;42(10): 735-738. [PubMed]
  • Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ. Az internetes függőség komorbid pszichiátriai tünetei: figyelemhiányos és hiperaktivitási rendellenességek (ADHD), depresszió, társadalmi fóbia és ellenségeskedés. J Adolesc Health. 2007;41(1):93–98. doi: 10.1016/j.jadohealth.2007.02.002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Yen JY, Yen CF, Chen CS, Tang TC, Ko CH (2009) A felnőttkori ADHD tünetek és az internetfüggőség közötti kapcsolat a főiskolai hallgatók körében: a nemek közötti különbség. Cyberpsychol Behav 12 (2): 187 – 191.
  • Yoo HJ, Cho SC, Ha J, Yune SK, Kim SJ, Hwang J, Chung A, Sung YH, Lyoo IK. Figyelemhiányos hiperaktivitás tünetei és internetfüggőség. Pszichiátria Clin Neurosci. 2004;58(5):487–494. doi: 10.1111/j.1440-1819.2004.01290.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Young KS. Elkapott a hálózatban: hogyan lehet felismerni az internet-függőség jeleit - és egy nyerő stratégia a gyógyuláshoz. New York: Wiley; 1998.
  • Young KS. Internet-függőség: új klinikai rendellenesség kialakulása. Cyberpsychol Behav. 1998;1(3):237–244. doi: 10.1089/cpb.1998.1.237. [Cross Ref]
  • Young KS. Kognitív viselkedésterápia internetfüggőkkel: a kezelés eredményei és következményei. Cyberpsychol Behav. 2007;10(5):671–679. doi: 10.1089/cpb.2007.9971. [PubMed] [Cross Ref]
  • Zboralski K, Orzechowska A, Talarowska M, Darmosz A, Janiak A, Janiak M, Florkowski A, Galecki P. A számítógépes és internetes függőség gyakorisága a tanulók körében. Postepy Hig Med Dosw (Online) 2009;63: 8-12. [PubMed]