Kényszeres pornográfia használata a késő életben: esettanulmány (2019)

A 69 éves házas nyugdíjas könyvelőt felesége kísérte a járóbeteg-klinikára azzal a fő panasszal, hogy napi 4-6 órán keresztül pornográf videókat és képeket nézett, és ugyanazt élvezte, sőt nézegette néha a ház közepén. éjjel 3 és 6 között. A feleség megemlítette, hogy ez a viselkedés körülbelül 4 hónappal a bemutatás előtt kezdődött, és felesége ugyanezt észlelte egy héttel, mielőtt hozzánk jött. Egy éjjel a feleség négykor reggel felkelt, és nem találta a férjét ágyban. Amikor csendben elment az előcsarnokba, ahol ült, felesége pornográf videókat látott a mobiltelefonján. A feleség szembeszállt a férjével, aki beismerte, hogy ugyanezt tette egy ideje minden este, amikor reggel 4-kor felkel, és szexuális videókat és képeket lát el éjjel 2-3 órában. Ugyanezt tenné 4-1 órával a nap folyamán, amikor egyedül volt vagy a fürdőszobában. Nem volt kényszerítő maszturbációs viselkedés ugyanazzal, bár a beteg azt állította, hogy ezeket a videókat nézve be- és kikapcsolódni fog. A beteg azt mondta feleségének, hogy élvezi ezeket a videókat, és fiatalabbnak és izgatottnak fogja érezni ezt.

Az interjún szereplő beteg megismételte mindazt, amit a feleség megemlített. Megemlítette azt is, hogy véletlenül egy pornó oldalra botlott, miközben szörfözött az interneten, és ez felébresztette a kíváncsiságát látni ezeket a videókat. Azt állította, hogy csak heteroszexuális pornográf videókat látott, anélkül hogy érdekelte volna a szexuális eltéréseket mutató videók megtekintését. Feleségével legutóbb szexuális kapcsolatban voltak körülbelül 10 évvel ezelőtt, és azóta nem volt fizikai szexuális kapcsolat. A férfi azt állította, hogy a videók szexuális izgalmat okoztak neki. Azt is megemlítette, hogy a felesége nem volt szexuális érdek, és megtagadta, hogy vele szexuálisan vegyenek részt. Amikor megkérdezték, nem volt eltérés vagy rendellenesség a beteg vagy felesége személyes szexuális történetében. Ugyancsak tagadta a homoszexuális impulzusokat és érzéseket. A párt függetlenül kihallgatták, és a jelenlegi helyzet felméréséig a páciens életében nem volt pszichopatológiája. A beteg életében ez volt az első alkalom, hogy ilyen viselkedés uralkodott. A beteg elfogadta, hogy szexuálisan élvezi a videókat, és nem érzi árt, ha ugyanazzal elégedett. Valójában soha nem tudta, és nem gondolta ezt rendellenességnek, sőt megpróbálta azzal érvelni, hogy ez normális, és viselkedésével senkit sem zavart. Nem volt olyan történelmi utalás, amely a gyermekek szexuális zaklatására, rendellenes szexuális érzésekre, szexuális eltérésekre, homoszexuális hajlamakra és biszexualitásra utalna. Sosem volt az a érzés, hogy ezeket a videókat másoknak és feleségének meg szeretné mutatni, vagy ugyanazt szeretné megosztani online. A beteg a beadás előtt teljes egészségügyi ellenőrzésre ment, és az összes jelentés normális volt, orvosi szövődmények nélkül. A betegnek tanácsos volt az agy mágneses rezonancia képalkotó vizsgálata a mi oldalunkról, amely normális volt és nem mutatott semmilyen szerves agykárosodást, kivéve az életkorral összefüggő enyhe agyi atrófiát. Mini-mentális állami vizsga pontszáma 29/30 volt, és normális volt. Ennek célja az volt, hogy kizárjuk az esetleges demenciákat, amelyek hozzájárulhattak ehhez a viselkedéshez.

A beteget tanácsadásban és pszichopedagógiában tanultak a problémáról, és elfogadta, hogy vonakodással rendellenesség, és azt mondta, hogy abbahagyja ugyanezt. Feleségével szintén pszichodukciót folytattak arról, hogy miként lehetne fenntartani az aktív szexuális életet 60 éves kor után, és nekik is tanácsot kaptak nekik. A beteg mindazonáltal folytatta viselkedését, amint azt a heti 2 követés során beszámolták, és ezzel megkezdték napi 20 mg fluoxetin (Mumbai, India) szedését. Ezt egy héten 40 mg / nap-ra emelték. A beteg eklektikus viselkedéskezelésen is részt vett, amelynek középpontjában az volt, hogy elterelje magát és csökkentse a pornográfia használatát. Egy hónap elteltével nem folytattuk a nyomon követést, de a beteg felesége telefonon értesítette, hogy a viselkedés megállt, és hogy fenntartja a fluoxetin adagját.