A kábítószer és a nem gyógyszerjutalmak patológiás visszaélései közötti kompulzivitás (2016)

Elülső. Behav. Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Paula Banca1*, Valerie Voon2, 3 és Neil A. Harrison4

  • 1Viselkedési és Klinikai Idegtudományi Intézet, Cambridge University, Egyesült Királyság
  • 2Cambridge University, Egyesült Királyság Pszichiátriai Tanszék
  • 3Cambridgeshire és Peterborough NHS Foundation Trust, Egyesült Királyság
  • 4Brighton és Sussex Orvosi Iskola, Sussex Egyetem, Egyesült Királyság

A viselkedéshez való alkalmazkodás szükséges a folyamatosan változó környezet sikeres navigációjához. A viselkedés rugalmasságának romlását általában pszichiátriai rendellenességekben, köztük az addikcióban is megfigyelhetők. Ez a tanulmány a kényszerképesség két különálló aspektusát vizsgálja, nevezetesen a fordított tanulást és a figyelmet összpontosító eltolódást, az orbitofrontalis és az lateralis prefrontalis régiók bevonásával, az elsődleges és a másodlagos előnyök rendellenességein keresztül. Az elhízott betegeket étkezési zavarral és anélkül (BED), kényszeres szexuális viselkedéssel (CSB), alkoholfogyasztási rendellenességgel (AUD) és patológiás videojátékokkal (VG) vizsgálták két számítógépes feladattal: a Probabilistic Reversal Task (vizsgálatok kritériumra) és a win-stay / loss-shift hibák) és az Intra / Extra-dimenziós Set Shift Feladat (IED). Az AUD-ban szenvedő és patológiás videojátékokkal rendelkező egyének lassabban haladtak a fordított tanulásban, függetlenül a valenciától, az AUD alanyai valószínűleg üldözik a veszteségeket. Összehasonlítva a BED nélküli elhízott alanyokkal, a BED alanyok rosszabb voltak a győzelemre való fordított tanulásban, de jobban voltak a veszteségekben, kiemelve a valenciahatásokat az étkezés függvényében. A CSB alanyai fokozottabban érzékenyek voltak a jutalmak jutalmára a gyorsabb megszerzés és nagyobb kitartás mellett, nagyobb mértékű jutalmakkal. Továbbá megmutatjuk, hogy a BED és AUD-ban szenvedő betegek figyelmének halmozódása az egészséges önkéntesekhez viszonyítva romlik. Ez a tanulmány bizonyítékot mutat arra, hogy a viselkedés rugalmatlansága két különféle dimenzióban megfigyelhető hasonlóságokra és különbségekre vonatkozik a kompultivitás rendellenességei között. Ez a tanulmány bizonyítékot mutat arra, hogy a viselkedés rugalmatlansága két különféle dimenzióban megfigyelhető hasonlóságokra és különbségekre vonatkozik a kompultivitás rendellenességei között. Összefoglaljuk az ugyanazon betegpopuláción belüli kényszeres altípusok vizsgálatát. Hangsúlyozzuk az AUD és a BED közös vonásait a károsodásokkal a kényszeres mutatók sokféleségén keresztül, valószínűleg támogatva a kóros étkezési szokásokat, mint a viselkedésfüggőség egyik formáját. Hangsúlyozzuk továbbá a rendellenességek közötti fordított tanulás közös vonásait és a valenciahatások döntő szerepét. Ezek az eredmények rámutatnak a viselkedés rugalmatlanságának és a kényszerképesség mint releváns terület szerepére a dimenziós pszichiátria meghatározásában és a releváns kognitív endofenotípusok azonosításában, mint terápiás moduláció célpontjai.

Kulcsszavak: Függőség, alkoholfüggőség, binge étkezési rendellenesség, kényszerképesség, fordított tanulás, készlet-váltás.

Idézet: Banca P, Voon V és Harrison NA (2016). Kábítószer a kábítószerrel való visszaélés és a drogokon kívüli juttatások terén. Elülső. Behav. Neurosci. 10: 154. doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Fogadott: 14 április 2016; Elfogadva: 19 július 2016.

Szerkesztette: Matthias Brand, Duisburgi Egyetem, Németország

Írta:

Alicia Izquierdo, Kaliforniai Egyetem, Los Angeles, USA
Juan M. Dominguez, Texasi Egyetem, Austin, USA
Rudolf Stark, Giessen Egyetem, Németország  

* Levelezés: Dr. Paula Banca, a Cambridge-i Egyetem, viselkedési és klinikai idegtudományi intézet, Cambridge, Egyesült Királyság, [e-mail védett]


 

KIVONAT

A CSB alanyai fokozottabban érzékenyek voltak a jutalmak jutalmára a gyorsabb megszerzés és nagyobb kitartás mellett, nagyobb mértékű jutalmakkal

EREDMÉNYEK

A kritérium nyomvonalai: A fordított fázisban a CSB alanyaiban (N = 25) az egészséges önkéntesekkel összehasonlítva (N = 50) a (F (1,73) = 1.33, p = 0.253) csoport fő hatása nem volt, Valence (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) vagy interakciós hatás (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (1 ábra). A beszerzési szakaszban a CSB alanyaiban (Jutalom: HV 9.39 (SD 7.34); CSB 6.39 (SD 5.43); veszteség: HV 7.26 (SD 6.53); CSB 8.69 (SD 7.83)) volt csoport x valencia kölcsönhatás  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039), amelyekben a CSB-alanyok gyorsabban tanulhattak a jutalmakból és lassabban a veszteségekből, mint az egészséges önkéntesek. Nem volt csoport (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) vagy valenciahatás (F (1,73) <0.001, p = 0.983 Win-Stay / Lose-Shift: A Lose-Shift elemzésben a Group x Valence effektus volt (3. táblázat; 2. ábra); a posthoc elemzésben a CSB alanyoknak alacsonyabb volt a Lose-Shift értéke, vagy nagyobb valószínűséggel maradtak vagy kitartottak a Jutalom feltétel relatív elvesztése után 422 veszteséghez (p = 0.005) és semlegeshez  (p <0.001). Hasonlóképpen, a Win-Stay elemzésben volt egy Group x Valence effektus; a posthoc elemzésben a CSB-nek magasabb volt a Win-Stay értéke, vagy nagyobb valószínűséggel marad a győzelem után a Jutalom feltételben a veszteséghez (p = 0.019) és a semlegeshez (p = 0.007) képest. 427

Összegzés: A CSB alanyai gyorsabban megtanultak a jutalomból a megszerzés szakaszában, mint az egészséges önkéntesek, és nagyobb valószínűséggel üldöztek vagy maradtak meg akár a veszteség, akár a jutalom feltételeinek megnyerése után.

VITA

Az irodalom következetesen magában foglalja a fronto-striatális áramkör különféle aspektusait a fordított tanulásban és a figyelemfelhívás-elmozdulásban, nevezetesen az orbitofrontalis és az laterális prefrontalcortort. Korábban számoltak be ezekről a fordított tanulásról  (a vizsgálatok száma a kritériumig) és az ED eltolódása, amely kimutatja az összekapcsolódó fronto-striatális áramkörök közötti kapcsolatot (Morris et al., 2016).

Más rendellenességekkel ellentétben a CSB az egészséges önkéntesekkel összehasonlítva gyorsabban szerezte meg az eredményeket, és az eredménytől függetlenül nagyobb visszatartást tett a jutalom körülményeiben. A CSB-tantárgyak nem mutattak semmiféle speciális zavart a váltó váltásban vagy a fordított tanulásban. Ezek az eredmények konvergálnak korábbi eredményeinkkel, amelyek szerint a szexuális vagy monetáris kimenetelekhez kötött ingerek fokozott preferenciáját részesítik előnyben, és összességében arra utalnak, hogy a jutalmak fokozottan érzékenyek (Banca et al., 2016). További vizsgálatok javallatos jutalmak felhasználásával indokoltak. A CSB célirányos vagy feltáró magatartásának hiányáról még nem számoltak be.