A szexuális működés nehézségei és a kényszeres pornográfia használata. Mi az oka és mi a következménye? (2020)

YBOP megjegyzés: Dr. Ewelina Kowalewskadisszertációja számos fontos kutatási eredményt tartalmazott a problémás pornófelhasználókról (PPU). Az Absztrakt alatt megtalálja a teljes további megjegyzéseit, de itt van néhány kiemelés ezekből a megjegyzésekből.

KULCSFONTOSSÁGÚ LELETEK:

– A PPU csoportba tartozó férfiak 17.9%-ánál a szexuális kapcsolat növeli a pornográfia fogyasztását és a maszturbációt, míg a kontrollcsoportban ez az arány 4.3%. (Chaser effektus?)
 
- A felmérésben 193 PPU vett részt, akik jelezték, hogy hajlandóak csökkenteni vagy abbahagyni a pornográfia nézését. A PPU-k mindegyike tapasztalt szubjektív érzést, hogy elvesztette a kontrollt saját szexuális viselkedése felett, 36.8%-uk kapott segítséget a szexuális működés nehézségei miatt, és felük (50.3%) nyilatkozott úgy, hogy észlelt problémák miatt kerüli a szexuális kapcsolatot. Összehasonlítottam a PPU alanyok szexuális működését egy 112 fős pornográf-használóból álló kontrollcsoporttal, akik nem tapasztalták szubjektív módon a kontroll elvesztését szexuális viselkedésük felett.
 
- A PPU körében a leggyakoribb problémás szexuális viselkedés a túlzott pornográfia, a kényszeres önkielégítés és a szexről való megszállott fantáziálás volt.
 
- A vizsgálat előtti hónapban a résztvevők átlagos szexuális kapcsolatai szignifikánsan alacsonyabbak voltak PPU-ban, mint a kontrollcsoportban.
 
– Nem volt különbség a csoportok között a párkapcsolati/családi állapot tekintetében, tehát ez a szexuális aktivitási formák közötti különbség nem abból adódik, hogy a PPU-k között több az egyedülálló, mint a kontrollok között.
 
- A felmérés időpontjában kapcsolatban élő összes résztvevő közül a PPU csoportba tartozó férfiak kevésbé voltak elégedettek kapcsolatuk szexuális szférájával, és alacsonyabbra értékelték partnerük együtt észlelt elégedettségét a szexszel.
 
– A PPU-k kétszer annyi időt töltöttek pornográfiával (interneten, tévében vagy újságokban), mint a kontrollcsoportban lévő férfiak (267.85 vs. 139.65 perc hetente). Egy pornóműsor átlagos időtartama a PPU csoportban 54.51 perc volt, és 36.31 perc a kontrollcsoportban. Ez az eredmény azért érdekes, mert a PornHub.com 2019-es pornográfia-nézést összegző adatgyűjtése szerint Lengyelországban egyetlen munkamenet átlagos időtartama 10 perc 3 másodperc volt.
 
– A pornográfia használatának gyakoriságában az évek során tapasztalt változás és az egyre szélsőségesebb anyagokra való eszkaláció minden tantárgynál nyilvánvaló volt, de nagyobb mértékben a PPU esetében.
 
– A pornográfia fogyasztás gyakorisága a csoportok között 15 éves korban kezdett különbséget tenni. Ebben az életszakaszban a PPU-k egyre gyakrabban kezdtek nyúlni a pornográf anyagokhoz, míg a kontrollcsoportban a férfiaknál a vállalt fogyasztás gyakorisága maradt. viszonylag stabil.
 
– A kellemetlen pornográfia elvonási tünetek nagyobb mértékben jelentkeztek a PPU-ban, mint a kontrollcsoportban. A problémás pornográfiát használók fokozott szorongást tapasztaltak, amikor szünetet tartottak a pornográfia fogyasztásában, fokozódott a szorongás, csökkent a hangulat és a libidó. Ráadásul a PPU-k közel fele erős vágyat érzett pornográf nézése iránt
 

Absztrakt

A disszertáció célja az volt, hogy empirikus adatok alapján meghatározzuk, hogy a szexuális működés mely szempontjai különböztetik meg a problémás pornográfiahasználatot (PPU) a pornográfiahasználattal kapcsolatos problémákkal nem küzdőktől. A dolgozatban ismertetett munkák három szakaszban zajlottak. Először két pszichometriai műszer lengyel adaptációját és validálását végeztem el a függőséget okozó szexuális viselkedés súlyosságának mérésére: a hiperszexuális viselkedés felmérésére (1a. vizsgálat) és a szexuális függőség szűrési tesztjére – felülvizsgálva (1b. vizsgálat), valamint a rövid pornográfia fejlesztésére. Screen (1c. vizsgálat) – egy rövid kérdőív a PPU-tünetek mérésére. A pszichometriai és osztályozási értékelés kielégítő pszichometriai tulajdonságokat mutatott ki a kérdőívek lengyel nyelvű változatainál, ami arra utal, hogy mind a klinikusok sikeresen alkalmazhatják a függőséget okozó szexuális viselkedés diagnosztizálására, mind a tudósok a téma tanulmányozására. Ezt követően 230 magát PPU-snak azonosító személy kvalitatív önbevallási adatait elemeztem (2. vizsgálat). Ezeket az adatokat a PPU-tünetek öt csoportjának (azaz szexuális diszfunkció, fokozott tolerancia vagy a pornográfia használatának eszkalációja, a pornográfiától való tartózkodáshoz kapcsolódó tünetek, a kapcsolati működés szempontjai és a szexuális működéshez nem kapcsolódó tünetek) ellenőrzése alapján elemezték. eleve a PPU-nak kutatási és klinikai szempontból is segítséget nyújtó szakemberek. Az önbevallások elemzésének eredményei azt mutatták, hogy a PPU merevedési zavarokat, csökkent libidót, a megtekintett pornográf tartalmak egyre izgatóbbra fokozódását, valamint a új érdeklődési körök az eredetileg érdektelen vagy az eredeti szexuális preferenciákkal összeegyeztethetetlen tartalmak iránt. Mindegyik önbevallás tartalmazott információkat a pornográfiától való tartózkodás folyamata során a működésben bekövetkezett változások (ön)megfigyeléséről. Ezen adatok elemzése azt mutatja, hogy az erekciós zavarok súlyossága csökken a pornográfia megtekintésétől tartózkodó felhasználók körében. Végül (3. vizsgálat) a kvalitatív adatelemzés eredményei alapján kísérletet tettem arra, hogy szisztematikusan igazoljam, milyen nehézségek vannak a szexuális működésben (partnerrel és autoerotikus gyakorlatok során), valamint a mentális és kapcsolati (szexuális rögeszmék, érzések) nehézségei. a saját szexuális élete, a pornográfia használat gyakorisága és mintái feletti ellenőrzés; a partnerrel való kapcsolattal való elégedettség) megkülönbözteti a PPU-ban szenvedő embereket a kontrollcsoporttól (akik rekreációs céllal használják a pornográfiát, és nem tapasztalnak PPU-t) azáltal, hogy kiterjesztik a tudományos kutatást olyan változók mérésére, amelyek potenciálisan a PPU-ra hajlamosító tényezők (pl. a pornográfia kezdetének kora és a szexuális kezdeményezés, az első szexuális élmény minősége, kapcsolati állapot stb.). A 3. vizsgálat eredményei nem mutattak különbséget a csoportok között a pornográfia megkezdésének átlagos életkora, a szexuális kezdés átlagos életkora, a kapcsolati státusz, illetve az autoerotikus gyakorlatok (maszturbáció) és a pornográfia használatának retrospektív gyakorisága tekintetében. időszakok: 15 éves korig és 30 éves kor után. A PPU-t kifejlesztők azonban a 15 és 30 év közötti időszakban sokkal gyakrabban használtak pornográfiát, mint a kontrollcsoport, és a partnerrel való első szexuális kapcsolat értékelése és az ilyen szexuális kapcsolatok gyakorisága alacsonyabb volt a PPU csoport a kontrollokhoz képest, mind a visszamenőleges jelentésekben, mind a jelenlegi szexuális életre vonatkozó jelentésekben.
 
Összefoglalva, az általam összegyűjtött adatok összefüggést mutatnak a problémás pornográfia használók által jelentett tünetek és a függőséget okozó szexuális viselkedés súlyosságának mérésére általánosan használt pszichometriai eszközök között, amelyeket az 1a, 1b és 1c vizsgálatokban fejlesztettek ki. ezeket a kutatásokat a disszertáció utolsó része részletesen tárgyalja, bemutatva fontosságukat a kényszeres szexuális viselkedési zavar (CSBD) jobb megértésében – egy új nozológiai egység, amelyet az Egészségügyi Világszervezet 2019-ben a közelgő 11. Betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-11), amely 2021-ben jelenik meg. Munkám rávilágít a PPU fontos szempontjaira, amelyeket figyelembe kell venni a CSBD-ben szenvedő betegekkel végzett klinikai és diagnosztikai munka során.
 
Kulcsszavak: hiperszexuális rendellenesség, függőséget okozó szexuális viselkedés, függőséget okozó pornográfia, problémás pornográfia, szexuális diszfunkciók

A kutatók teljes hozzászólása:

Elemzéseimet hat dimenziónak megfelelő, létrehozott kezdeti állításkészlet alapján végeztem:

1.) szexuális rögeszmék és a szexuális élete feletti kontroll érzése

2.) szexuális működés a párkapcsolatban

3.) elégedettség a párkapcsolattal

4.) a pornográfia használatának gyakorisága és mintái

5.) szexuális működés autoerotikus gyakorlatok során

6.) szexuális zavarok

A tanulmány során nyert adatok nagy száma miatt a legrelevánsabb eredményre szorítkozom. A felmérésben 193 PPU vett részt, akik jelezték, hogy hajlandóak csökkenteni vagy abbahagyni a pornográfia nézését. A PPU-k mindegyike tapasztalt szubjektív érzést, hogy elvesztette a kontrollt saját szexuális viselkedése felett, 36.8%-uk kapott segítséget a szexuális működés nehézségei miatt, és felük (50.3%) nyilatkozott úgy, hogy észlelt problémák miatt kerüli a szexuális kapcsolatot. Összehasonlítottam a PPU alanyok szexuális működését egy 112 fős pornográf-használóból álló kontrollcsoporttal, akik nem tapasztalták szubjektív módon a kontroll elvesztését szexuális viselkedésük felett.

Szexuális rögeszmék és a szexuális élete feletti kontroll érzése

  • A PPU körében a leggyakoribb problémás szexuális viselkedés a túlzott pornográfia, a kényszeres önkielégítés és a szexről való megszállott fantáziálás volt.
  • A kontroll elvesztése nem mindig korlátozódik egy szempontra – a PPU-k több mint egyharmada tapasztalta három szexuális viselkedés feletti kontroll elvesztését.
  • A PPU (a kontrollokhoz képest) magasabb pontszámot ért el a CSBD-t mérő kérdőíveken (HBI, SAST-R, BPS).

Szexuális működés a partnerkapcsolatban

  • A PPU a kontrollcsoporthoz képest alacsonyabb elégedettségről számolt be a partnerrel való első szexuális kapcsolataikkal.
  • A PPU között a maszturbáció bizonyult a domináns szexuális tevékenységnek, míg a kontroll férfiaknál a hüvelyi közösülés dominált, ezt követte a maszturbáció.
  • A vizsgálat előtti hónapban a résztvevők átlagos szexuális kapcsolatai szignifikánsan alacsonyabbak voltak PPU-ban, mint a kontrollcsoportban.
  • Nem volt különbség a csoportok között a kapcsolat/családi állapot tekintetében, tehát a szexuális tevékenység formáiban ez a különbség nem abból adódik, hogy a PPU-k között több az egyedülálló, mint a kontrollok között. Feltételezhető, hogy a párkapcsolati szex első élménye kevésbé kellemes a PPU csoportban, és ennek eredményeként a későbbi szexuális érintkezés ritkább kísérletét vetítheti előre. A kudarc a férfiakat a pornográfia és az önkielégítés felé terelheti, amelyek együtt gyors módot biztosítanak a feszültség (szexuális és nem szexuális) oldására. Másrészt, a szexuális kezdeményezést megelőző problémás pornográfia fogyasztás azt eredményezheti, hogy maga a szexuális aktus nem ingerel eléggé ahhoz, hogy a pornográf anyagokkal végzett maszturbációhoz hasonló élvezetet érjen el.
  • A PPU-ban az észlelt szexuális élvezet csökkenése a pornográfia fogyasztás kezdete óta szignifikánsan nagyobb volt, mint a férfi kontrolloknál.

Elégedettség a partnerkapcsolattal

  • A felmérés időpontjában kapcsolatban élő összes résztvevő közül a PPU csoportba tartozó férfiak kevésbé voltak elégedettek kapcsolatuk szexuális szférájával, és alacsonyabbra értékelték partnerük együtt észlelt elégedettségét a szexszel.
  • A szexuális kapcsolattal való elégedettség kapcsán az is érdekesnek tűnik, hogy a PPU csoportba tartozó férfiak 17.9%-ánál a szexuális kapcsolat növeli a pornográfia fogyasztását és a maszturbációt, míg a kontrollcsoportban ez az arány 4.3%. PPU esetében előfordulhat, hogy a partnerrel folytatott szexuális tevékenység vagy nem kielégítő, és arra készteti őket, hogy továbbra is szexuális kielégülést keressenek pornográfiában, vagy a szex az érzelmek vagy a stressz szabályozására szolgáló stratégiaként működhet, és ezek súlyossága esetén Bármely adott időpontban a partnerkapcsolat önmagában nem elegendő, és a pornográfia a folyamatos megküzdési stratégia könnyen hozzáférhető formája.
  • A kontrollcsoportba tartozó PPU-k 75%-a és a férfiak 42.6%-a véletlenül olyan anyagokat néz, amelyeket nem szívesen mutatna meg partnerének.
  • A PPU-k 8%-a és a kontroll alanyok 51.1%-a használt pornográfiát partnerével/partnereivel.

A pornográfia használatának gyakorisága és mintái

  • A PPU-k közel fele arról számolt be, hogy hetente négyszer vagy gyakrabban nyúl pornográf anyagokhoz (szemben a kontroll alanyok 26.6%-ával).
  • A felmérés kitöltése előtti héten a PPU-k kétszer annyi időt töltöttek pornográfiával (interneten, tévében vagy újságokban), mint a kontrollcsoportba tartozó férfiak (267.85 vs. 139.65 perc hetente), és majdnem kétszer nagyobb valószínűséggel hetente fogyasztott pornográf anyagot az elmúlt hónapban.
  • Egy pornóműsor átlagos időtartama a PPU csoportban 54.51 perc volt, és 36.31 perc a kontrollcsoportban. Ez az eredmény azért érdekes, mert a PornHub.com 2019-es pornográfia-nézést összegző adatgyűjtése szerint Lengyelországban egyetlen munkamenet átlagos időtartama 10 perc 3 másodperc volt.
  • A résztvevők által érzékelt változás a pornográfia használatának gyakoriságában az évek során, és az egyre szélsőségesebb anyagokra való eszkalációja minden tantárgynál nyilvánvaló volt, de nagyobb mértékben a PPU esetében. A PPU észlelt fejlődése megerősítést nyert a pornográfia használatának egy életen át tartó történetének elemzése során. Kiderült, hogy a pornográfia fogyasztás gyakorisága a csoportok között 15 éves korban kezdett különbséget tenni. Ebben az életkorban a PPU-k egyre gyakrabban kezdtek nyúlni a pornográf anyagokhoz, míg a kontrollcsoportban a férfiaknál a pornográfia gyakorisága. a vállalt fogyasztás viszonylag stabil maradt.
  • A kellemetlen pornográfia elvonási tünetek nagyobb mértékben jelentkeztek a PPU-ban, mint a kontrollcsoportban. A tapasztalt tünetek többsége összhangban volt a 2. vizsgálat (BIZONYSÁGOK) részeként végzett önbevallások elemzésének eredményeivel. A feltárt hasonlóságokkal összhangban a problémás pornográfiahasználók fokozott szorongást tapasztaltak, amikor szünetet tartottak a pornográfia fogyasztásában, fokozódott a szorongás, csökkent a hangulat és a libidó. Ezen túlmenően a PPU-k közel fele erős vágyat érzett a pornográfia nézése iránt, ami végül visszaeséshez vezethet azoknál, akik megpróbálnak leszokni a pornográfiáról.

Szexuális működés autoerotikus gyakorlatok során

  • A PPU csoportban gyakrabban végeztek autoerotikus gyakorlatokat. Ez a felmérést megelőző hétre, az utolsó hónapra és a napi maszturbációk maximális számára egyaránt vonatkozott.
  • A pornográfia nézése közben fellépő autoerotikus viselkedések a pornográf anyagokon való önkielégítés észlelt örömével függtek össze.
  • A PPU-k gyakrabban, mint a kontrollalanyok, erős önkielégítési kényszert/vágyat mutattak, és ennek súlyossága nagyobb volt a PPU-kban pornográfia megtekintése nélkül és közben is.

Szexuális rendellenességek

A pornográfia használatának néhány, a 2. és 3. tanulmányban azonosított szempontját használtam fel, hogy kezdetben három alskálát hozzak létre. Az értékelés után mindegyik kielégítő pszichometriai tulajdonságokkal rendelkezik.

  1. Problémás pornográfia használata

Az alskála 10 tesztelemből áll, amelyek az elmúlt hónap pornográfia fogyasztásával kapcsolatos helyzeteket írják le, és amelyekre a résztvevő egy 6 fokú skálán hivatkozik (0 – egyáltalán nem, 1 – egyáltalán nem, 2 – ritkán, 3 – alkalmanként, 4 – gyakran, 5 – mindig). Ezen az alskálán a lehetséges pontszámok tartománya 0-tól 50-ig terjed, és minél magasabb a skála pontszáma, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy elveszítjük a kontrollt a pornográfia fogyasztása felett.

  1. Merevedési zavar

Az alskála 9 teszttételből áll, amelyek az erekció elérésének és/vagy fenntartásának esetleges nehézségeivel kapcsolatos helyzeteket írnak le, amelyek közül néhány a pornográfia fogyasztásával kapcsolatos. A PPU alskálához hasonlóan a résztvevőt arra kérik, hogy minden állításra válaszoljon egy 6 fokozatú skálán, figyelembe véve az elmúlt hónapot. Az alskálán a lehetséges pontszámok tartománya 0-tól 45-ig terjed, a magas pontszám pedig a szexuális teljesítmény jelentős romlását jelzi problémás pornográfiahasználatot követően.

  1. Orgazmikus diszfunkció

Az alskála 7 állításból áll, amelyek leírják azokat a helyzeteket, amelyekben az orgazmus átélésével kapcsolatos problémák merülhetnek fel (vagy nem). Egyes tételek a pornográfia fogyasztásával kapcsolatos helyzeteket írják le. Az utolsó hónapot szem előtt tartva a résztvevő minden kijelentésre egy 6-pontos skálán válaszol (ezt a Pornográfiahasználat és a merevedési zavar problémás alskálájában is használják), és 0-tól 35-ig terjedhet. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb az orgazmusos problémák súlyossága.

  • A PPU csoportban a Problémás pornográfiahasználat alskála pozitívan korrelál a pornográfia fogyasztás gyakoriságára vonatkozó kérdésekkel, ideértve a pornográfia használatának gyakoriságát az elmúlt évben, a pornográfia használatával eltöltött időt az elmúlt héten, egy pornográfia átlagos időtartamát. az elmúlt hónapban a pornográfia megtekintésének gyakorisága a tünetek legsúlyosabb időszakában, egy alkalom átlagos időtartama a legsúlyosabb tünetek időszakában, a pornográfia nézésével eltöltött órák maximális száma naponta, a pornográfia használat gyakoriságának változásának érzete az évek és a hetente pornográfia fogyasztásával eltöltött idő mennyisége. A kontrollcsoportban a fenti összefüggések alacsonyabbak voltak, és nem tartalmazták az összes fent felsorolt ​​kérdést.
  • Mindkét vizsgálati csoportban a Problémás pornográfiahasználat alskálán elért pontszámok pozitívan korreláltak a kényszeres szexuális viselkedés súlyosságát mérő pszichometriai eszközökkel, pl. HBI, SAST-R, BPS.
  • Ezen túlmenően a PPU-ban a Problémás pornográfiahasználat alskálán elért pontszámok pozitívan viszonyultak a „Replacement Arousal” alskálához (Sexual Arousability Questionnaire), valamint a szexuális működés 12 dimenzióját mérő kérdőív összpontszámához (Multidimensional Sexuality Questionnaire) és három alskálája, azaz a szexuális elfoglaltság, a szex miatti szorongás, a szexuális depresszió.
  • Az erekciós zavar alskálára és az orgazmikus diszfunkció alskálára vonatkozó egyetlen összefüggések elég gyengék ahhoz, hogy ne adjanak alapot a következtetésekhez.
  • A PPU csoport minden újonnan kifejlesztett alskálán szignifikánsan magasabb pontszámot ért el, mint a kontrollcsoport, de az Orgasmic Disorders alskálánál a különbség nem volt szignifikáns.