Az erkölcsi inkontrugencia modellből fakadó pornográfiai problémák értékelése (2019)

YBOP megjegyzések: Egyszerű angol nyelven: ez a kutatás (ismét) arra a megállapításra jutott, hogy a vallásosság NEM kapcsolódik ahhoz, hogy önmagát pornófüggőnek higgye („észlelt pornográfiai függőség”). Ez felrobbantja azt a mémet, amelyet Josh Grubbs évekig dolgozott azért, hogy „eladja” a világot, miszerint a szenvedélybetegnek hinni a vallási szégyennel függ össze. Grubbs CPUI-9 tanulmányai és a tényadatokkal kapcsolatos félrevezető állításai számos tényszerűen pontatlan propagandadarabot eredményeztek, például ez a drágakő: Pornó nézése rendben van. Nem hisz a pornófüggőségben.

Kulcsfontosságú pont: a korábbi Grubbs-tanulmányok soha nem kérdezték a pornó használókat, hogy ők hitték magukban pornó rabja. Josh Grubbs összes korábbi tanulmánya hibás 9 tételes kérdőívet (CPUI-9) használt, amely biztosítja, hogy a vallási alanyok sokkal magasabb pontszámot kapjanak, mert a 3 kérdésből 9 a bűntudatot és a szégyent értékeli - nem a függőséget.

Ezzel szemben a témával kapcsolatos legújabb tanulmányaiban Grubbs egyetlen kérdést használt fel:Úgy gondolom, hogy az internetes pornográfiától függ“. Egyetlen, egyenesen feltett kérdés és nem a szégyent értékelő CPUI-9 használata kevéssé vagy egyáltalán nem eredményezett összefüggést a vallásosság és a pornográf függőségben.

A várakozásoknak megfelelően kiderült, hogy az „észlelt pornó-függőség” a legszorosabban kapcsolódik ehhez a pornográfia használatának gyakorisága - ami azt sugallja, hogy sokan azok közül, akik „rászedik” magukat rabjaikra, helytállóak lehetnek… ahelyett, hogy önmagukat megtévesztett, szégyenteljes áldozatok lennének a haszontalan dogmákban.

Valójában, amikor egy egyértelmű, egyszerű kérdést használunk, a vallásosság az negatívan „a pornográfia ön által észlelt függőségével” kapcsolatos. Nincs szerepe a pornófüggőségben:

A jelenlegi és két korábbi tanulmány (tanulmányozza az 1-ot, tanulmányozza az 2-ot) összhangban áll azzal, amit az YBOP kijelentett Josh Grubbs hibás pornográfiai felhasználási kérdőívére (CPUI-9) vonatkozó korai kritikájában: Vajon Joshua Grubbs a „gyanús pornó-függőség” kutatásával húzza a szemünket a gyapjú felett? (2016)

Absztrakt

J Sex Med. 2019. december 6. pii: S1743-6095 (19) 31783-7. doi: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

Lewczuk K1, Glica A.2, Nowakowska I.3, Gola M4, Grubbs JB5.

BEVEZETÉS:

A mai napig számos problémás pornográfia-felhasználási modellt javasoltak, de ezek validálására tett kísérletek ritkán fordultak elő.

CÉL:

Tanulmányunkban az erkölcsi Incongruence modellből adódó pornográfia problémákat értékeltem, és azt javasolták, hogy a pornográfia-függőség önértékelése i. Általános rendellenességből, (ii) használati szokásokból és (iii) a internalizált normák és viselkedés közötti erkölcsi inkonrugenciából származik. . Megvizsgáltuk, hogy a modell felhasználható-e a pornográfia-függőség önértékelésének (1. modell) és a problémás pornográfia-használat szélesebb jelenségének (2. modell) megfelelő magyarázatára.

MÓD:

Online, országos szinten reprezentatív tanulmányt készítettek 1036 lengyel felnőtt résztvevő mintájáról, akik közül 880 életkori pornográf nézetet jelentett be.

FŐ KIMUTATÁSI INTÉZKEDÉS:

A kimenetelek a saját maga által érzékelt pornográfia-függőség, a problémás pornográfia-használat, az elkerülõ megbánás, a pornográfia-használat gyakorisága, a vallásosság, a pornográfia erkölcsi visszautasítása és a kapcsolódó változók.

EREDMÉNYEK:

Eredményeink azt mutatták, hogy az elkerülhető megküzdés (az általános diszreguláció mutatója), a pornográfia használatának gyakorisága (a használati szokások mutatója), valamint a saját szexuális viselkedés és az internalizált normák, attitűdök és meggyőződések közötti inkongruenciával kapcsolatos szorongás pozitívan járult hozzá az ön által észlelt függőséghez. (1. modell), valamint a problematikus pornográfia használata (2. modell). Ez nagyjából megerősíti a PPMI modell alapvető alakját. A modellek között azonban figyelemre méltó különbségek voltak. Az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongás csak gyengén függött össze az ön által észlelt függőséggel (β = 0.15, P <001), szorosabb összefüggés mutatkozott a problematikus pornográf használat esetén (β = 0.31, P <001). Más tényezők kontrollálásakor a vallásosság gyengén jósolta meg a problémás pornográfiai felhasználást (β = 0.13, P <001), de nem a pornográfiától való ön által észlelt függőséget (β = 0.03, P =, 368). A pornográfia használatának gyakorisága volt a legerősebb előrejelző mind az ön által észlelt függőség (β = 0.52, P <001), mind a problematikus pornográf használat (β = 0.43, P <001) szempontjából.

KLINIKAI HATÁSOK:

A PPMI modellben javasolt tényezők egyértelműen releváns intervenciós célok, és ezeket figyelembe kell venni a diagnózis és a kezelés során.

ERŐSÉGEK ÉS KORLÁTOZÁSOK:

A bemutatott tanulmány elsőként értékeli a PPMI modellt. Fő korlátozása az, hogy keresztmetszeti kialakítású.

KÖVETKEZTETÉS:

A PPMI modell ígéretes keretrendszer az ön által észlelt függőséggel és a problematikus pornográf használatsal kapcsolatos tényezők vizsgálatához. A modellek közötti különbségek és a konkrét prediktorok ereje ellenére az (i) diszreguláció, (ii) a használati szokások és (iii) az erkölcsi inkongruencia mind egyedülállóan hozzájárulnak az ön által észlelt függőséghez és a problematikus pornográf használathoz. Lewczuk, K., Glica, A., Nowakowska, I., et al. Az erkölcsi inkongruencia modell miatti pornográfiai problémák értékelése. J Sex Med 2019; XX: XXX-XXX.

KEYWORDS: Kényszeres szexuális viselkedési rendellenességek; Megküzdés; Erkölcsi elutasítás; Erkölcsi összeférhetetlenség; Pornográfiai függőség; Problémás pornográfia használata; Vallásosság

PMID: 31818724

Doi: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

Bevezetés

A problémás szexuális viselkedés és a problémás pornográfia-felhasználás kutatása gyorsan halad.1 Különböző kutatócsoportok olyan modellek sokaságát javasolták, amelyek állítólag beszámolnak az ilyen viselkedés néhány vagy minden aspektusáról.2, 3, 4, 5, 6, 7 A modellek empirikus értékelésére tett kísérletek azonban általában csekély és nem megalapozottak. Sajnálatos módon a terület kritikája nem újszerű. Ez a helyzet évekig fennmaradt, és sokkal korábban észrevette és hangsúlyozta a terület fejlesztésében, például Gold és Heffner.8 Több mint 20 év elteltével azonban a probléma továbbra is fennáll, és a kutatók, például Gola és Potenza kritizálják9,10 vagy Prause.11

Az empirikus szigor hiányának az ilyen viselkedési modellek értékelésében való valószínű magyarázata az, hogy a jelenlegi modelleket leggyakrabban származik post hoc akár több, akár több (nem szisztematikus) elbeszéléses áttekintésből (lásd Walton és mtsai tanulmányát)5 és Brand és mtsai12), vagy szűk körű szakirodalom szisztematikus áttekintésével és metaanalízisével (lásd Grubbs et al. tanulmányát3). A modellek átfogó empirikus validálására tett kísérletek ritkán történnek, a javasolt modellek elterjedése miatt, de az empirikusan validált modellek hiánya miatt. Ez viszont az állandó modell megbeszélésében hagyja a teret az egyik modell érvényességéről vagy fölényéről a másikkal szemben, anélkül, hogy elegendő bizonyíték lenne ahhoz, hogy valamely konkrét nézetet alátámaszthassunk. Véleményünk szerint ez kritikus akadálya a problémás szexuális magatartás kutatási területének előrehaladásának. Ráadásul ez a hátrány különösen súlyos, mivel a kényszeres szexuális viselkedési rendellenességet (CSBD) bekerült a 11th a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának kiadása,13,14 annak tudományos alapjainak helyzetével kapcsolatos hangos kifogások ellenére.15

Az egyik legutóbb javasolt modell a morális incongruencia modellből adódó pornográfiai problémák (PPMI modell)3), amely a kutatók által a megjelenéskor nagyon nagy figyelmet kapott.3,16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 A PPMI modell a pornográfiával kapcsolatos problémákat három tényezőcsoportból fakadóan ábrázolja: (i) az egyéni befolyásolási szabályozás és az impulzusszabályozás különbségei (pl. Magas impulzivitás, maladaptív megküzdési stratégiák, érzelmi diszreguláció), (ii) használati szokások (azaz a pornográfia használatának szentelt nagy gyakoriság és / vagy idő), és (iii) a pornográfia használatával kapcsolatos erkölcsi inkongruencia (azaz konfliktus a pornográfia használatával kapcsolatos erkölcsi meggyőződés és a tényleges viselkedés között). Ahogy a modell neve is sugallja, az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos tényezőkre különös figyelmet fordítanak a PPMI modellen belül, és a közöttük lévő kapcsolatokat mutatják be a legrészletesebben.

A PPMI modell középpontjában az a tétel áll, hogy a pornográfiát használó emberek között az ilyen magatartások erkölcsi rosszallása hozzájárulhat az egyik oldalon a saját meggyőződései, normái és attitűdjei, másfelől a viselkedés közötti eltéréshez, vagyis az erkölcsi inkongruencia . A modell szerzői az erkölcsi inkongruenciát úgy írják le, mint amely a Festinger által javasolt mechanizmusok kölcsönhatásából ered.23 a kognitív disszonancia elméletben. Ezenkívül a kutatások azt mutatják, hogy - legalább az emberek jelentős részénél - az erkölcsi inkonrugencia vallási meggyőződésekből származhat,24 amit a modell megjósol.

A korábbi kutatások során kimutatták, hogy a pornográfia használatának morális visszautasítása és a vallásosság pozitív kapcsolatban van az önértékelés-függőséggel,25, 26, 27, 28 a pornográfia-függőség negatív tüneteinek súlyossága,29 vagy kezelés a problémás pornográfia-felhasználás céljából30 (áttekintéshez lásd Grubbs és Perry tanulmányát24).

A PPMI-modell fontos hozzájárulás a jelenlegi irodalomhoz, mivel annak fókuszpontját - az erkölcsi megismerést és az erkölcshez kapcsolódó változókat - más modellekben gyakran elhanyagolják.

Ennek ellenére a PPMI-modell nem korlátozódik kizárólag az erkölcsi inkonrugenciára, mivel a modell figyelembe veszi más tényezőket is, amelyek esetleg befolyásolhatják a szexuális magatartást és a szexuális magatartás megítélését (pl. A diszregulációval kapcsolatos egyedi különbségek változói). Emiatt a modell nemcsak szűk, speciális célú keretként kezelhető, hanem általánosabb keretként szolgálhat a pornográfiával kapcsolatos problémákat befolyásoló tényezők szerkezetének vizsgálatára.

Ezenkívül a modell célja az pornográfia-függőség önmagában érzékelt tényezőinek leírása volt3 és az önérzékelés függőségét előrejelző kutatásokon is alapul.3,25,31 Mivel azonban a modell szerzői azt sugallják, hogy a PPMI-modell megfelelő keret lehet a problémás pornográfia-használathoz kapcsolódó viselkedési, kognitív és érzelmi tünetek szélesebb körét befolyásoló tényezők vizsgálatához, ezért ebben a szerepben meg kell vizsgálni.

PPMI modell az önérzékenység függvényében

A függőség önértékelése arra utal, hogy valaki meggyőződik arról, hogy a függők csoportjába tartozik - ezt az észlelést egy szubjektív, népi-pszichológiai meghatározása irányítja, hogy mi a függőség és mi jellemzi a függőséget szenvedő személyt, ezért gyakran mérik. egyszerű, arc-érvényes nyilatkozatokkal, például: „rabja vagyok az internetes pornográfiának”25 vagy „Internetes pornográfia-függõnek nevezem magam.”26 Az ilyen állításokkal való egyetértés az önmegjelölés kognitív cselekedetét tükrözi, és gyakran kevés köze van a függőség formális pszichológiai és pszichiátriai elméleteinek. Az ilyen öncímkék azonban fontosak, mivel önmegbélyegzéshez vezethetnek,32 szorongás vagy kezeléskeresés.3,25 Mivel az „ön által észlelt függőség” operacionalizálásának módja némi vitát váltott ki (vita céljából lásd Brand és mtsai tanulmányát,16 Grubbs és mtsai,26,31 valamint Fernandez és mtsai33) azt javasoljuk, hogy a legegyértelműbben működőképes legyen, amint azt korábban már leírtuk. Vagyis az önmagában érzékelt függőség leginkább egy függõk egy csoportján belüli önbeilleszkedés mentális cselekedeteként írható le, amelynek mérése nem feltétlenül a viselkedési tünetek (például a használat gyakorisága, a tartózkodás nehézségei) kvantitatív önmegnevezésén alapul. érzelmi szorongás, pornográfia felhasználása megküzdési mechanizmusként, vagy vágy). Az ilyen tünetek tükrözhetik a függőség klinikai, speciális meghatározásait, de nem tükrözniük kell a szubjektív és személyes definíciót, amely a rabot jellemzi, amely valójában vezető szerepet tölthet be olyan viselkedésben, mint például a kezeléskeresés.3

PPMI modell a problémás pornográfia felhasználásával kapcsolatban

A valóban diszregulált pornográfia használata a tünetek meglehetősen összetett csoportjához kapcsolódik, amelyek nem tükröződnek rabjává válás egyszerű kijelentéseiben. Ezt a tünetkészletet gyakran „problematikus pornográfia-használatnak” nevezik, és az alábbiakat foglalhatja magában: (i) túlzott mértékű használat; ii. többszörös, sikertelen kísérlet a pornográfia használat korlátozására; iii. pornográfiás vágy; iv. a pornográfia mint negatív érzelmek kezelésének stratégiája; és v. ismétlődő pornográfia-elkötelezettség akkor is, ha szorongást vagy más negatív következményeket eredményez.34 Ilyen módon definiálva a problémás pornográfia-felhasználás sokkal közelebbről tükrözi a diszregulált magatartás pszichés és pszichiátriai elméleteit (az addiktív vagy kényszeres viselkedést is), mint a függőség egyszerű, szubjektív önértékelése. Ez a tünetek általánosabb alapja a pornográfiával kapcsolatos problémák minden deklaratív módszerének alapja.35 A viselkedési, érzelmi és kognitív tényezők kvantitatív leírása, amelyen ezek az intézkedések a válaszadó legalább bizonyos fokú objektivitásának felhívására alapulnak, és a leírt tünetek lehetnek, vagy nem képezik részét a függőség személyes laikus meghatározásának. Emiatt egy ilyen mérési módszer szükségszerűen más mögöttes jelenségekkel foglalkozik, mint a „Pornográfiának rabja vagyok” nyilatkozat. Mindkét jelenség nyilvánvalóan érdemes megvizsgálni. Ezek azonban más okokból is érdekesek (szubjektív meghatározás önmegbélyegzéshez vezet, szemben a tünetek formálisabb és megbízhatóbb leírásával, amelyek pontosabban tükrözik a pszichológiai elméleteket), és egyértelműen meg kell különböztetni a PPMI modell kutatása és a kapcsolódó kutatási kérdések között, mivel ez az ágazat a kutatás jelenlegi kezdeti stádiumától fejlődik. Ennek sokkal szükséges egyértelműséget kellene hoznia a területre. Ez a tanulmány a javasolt megkülönböztetést követi.

Ezenkívül Grubbs és mtsai3 a PPMI-modell vázlatában valójában azt jelzik, hogy a modellnek szélesebb körű „pornográfiai problémákat” kell magyaráznia, nemcsak a függőség önértékelését. Ezeket az érveket figyelembe véve érdemes megvizsgálni, hogy a PPMI-modell alkalmas-e a függőség önértékelésének konkrét esetének és a problematikus pornográfia-felhasználás tágabb konstrukciójának magyarázatára. A modell sikeres hitelesítése mindkét esetben megszilárdulna, és erõs további támogatást nyújtana a PPMI keretrendszeréhez.

Erkölcsi ingadozás vs morális elutasítás a PPMI modellben és a kapcsolódó kutatások

Két olyan kérdés van ezzel a témával kapcsolatban, amely véleményünk szerint további figyelmet érdemel. Először, amint azt korábban említettük, a PPMI-modellel összhangban az erkölcsi inkongruencia jelentősen motiválható a vallási meggyőződéssel. Egyetértünk ezzel az érveléssel, és úgy gondoljuk, hogy az ebből fakadó nyomvonalat erőteljesen folytatni kell. Megjegyezzük azonban azt is, hogy a feltételezett vallásosság-erkölcsi inkongruencia viszonyt a korábbi kutatások felfújhatták úgy, hogy az erkölcsi inkongruencia gyakran operacionalizálódott. A témával kapcsolatos korai munkákban Grubbs et al36 ezt a konstrukciót a következő 4 kijelentéssel valósította meg: „A pornográfia online megtekintése zavarja a lelkiismeretmet”, „Az online pornográfia-nézet megsérti a vallási meggyőződésem”, „Úgy gondolom, hogy a pornográfia online megnézése bűn” és „Úgy gondolom, hogy a pornográfia online megtekintése erkölcsileg rossz. . "A 4 állítás közül csak az utolsó nem foglalkozik közvetlenül a vallási hiedelmekkel, vagy vallásosan megterhelt kifejezéseket használ, mint például a" lelkiismeret ". Véleményünk szerint e 2 nyilatkozat közül az első 4 pontosan azt írja le, hogy inkább a vallási összeférhetetlenségről szól, mint erkölcsi összeférhetetlenségről, és a „lelkiismeretre” való hivatkozás hasonlóképpen vonzza a vallásosságot. Természetesen a vallási meggyõzõdések erõs forrása az ilyen összeférhetetlenségnek, de az erkölcsöt, ahogyan azt a PPMI modell ábrázolja, a vallási kontextuson kívül is meg kell vizsgálni, mivel lehetséges számos olyan elõrejelzõ lehet, amelyek közvetlenül nem kapcsolódnak a vallás (pl. politikai és társadalmi-politikai nézetek).19 Az erkölcsi visszautasítást vagy inkonrugenciát úgy kell működtetni, hogy az tükrözze ezt a tényt, és olyan módon, hogy érzékeny legyen az erkölcs több forrású meghatározására.

Másodszor, néhány kutatásban, különösen a rövidebb protokollokat használó tanulmányokban az erkölcsi inkonrugenciát a korábban ismertetett négynek csak egy állítása valósítja meg: „Úgy gondolom, hogy a pornográfia online megtekintése erkölcsileg rossz”.25 Mint már említettük, ez az állítás nem hivatkozik közvetlenül a vallási összefüggésekre, tehát a korábban vázolt aggodalmak rá nem vonatkoznak. Ugyanakkor itt is van egy további kérdés: az ilyen állítások nem pontosan értékelik az erkölcsi inkonrugenciát, hanem inkább az erkölcsi rosszallást.37 Ez a megjegyzés összhangban áll néhány korábbi, Grubbs és mtsai által vezetett munkával,36,38 amelyben az „erkölcsi rosszallás” címkét használták. Ennek kétszeres oka van: (i) a változóból hiányzik a tudatosság vagy a saját viselkedés iránti érzékenység, amely átlépi a vélt normákat (lásd Wright tanulmányát22) és (ii) az erkölcsi inkongruencia és az ön által észlelt függőség kapcsolatáról szóló legtöbb tanulmány olyan alanyokon alapszik, akik deklarálják, hogy egész életen át kiteszik magukat a pornográfiának - ez a helyzet a jelen tanulmány esetében is. Egy ilyen korlátozás még mindig sok változékonyságot enged meg a pornográfia használatában. Lehetséges, hogy azok az alanyok, akik ritkán (pl. Évente egyszer vagy kétszer, vagy akár nagyobb gyakorisággal) használnak pornográfiát, és a pornográfia használatát bizonyos fokig erkölcsileg hibásnak tartják, még mindig nem tapasztalják az inkongruencia érzését, mert az alkalmi vétkeket könnyen figyelmen kívül lehet hagyni. A legújabb munkában Grubbs et al37 az erkölcsi inkongruencia operacionalizálása az erkölcsi rosszallás és a pornográfia használata közötti kölcsönhatásként, ami jelentős javulás. Ugyanakkor foglalkozik a korábban vázolt második ponttal, az elsővel azonban nem, mivel ez a mérési módszer még mindig nem tükrözi a tudatosság vagy a saját viselkedése és normái közötti eltérésre való érzékenység elemét. Ennek a helyzetnek a megoldásaként tanulmányunkban, a pornográfia használatának erkölcsi rosszallásától eltekintve, az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongást is mértük (lásd: Anyagok és módszerek szakasz), amely a saját normái és viselkedése közötti eltérés megtapasztalásának közvetlenebb mércéje, ezért pontosabb mértéke az erkölcsi inkongruensnek. Úgy gondoljuk, hogy ez a kiegészítés a PPMI keretrendszer szükséges kiterjesztése.

Jelen tanulmány

Jelen tanulmány első célja az volt, hogy adatokat nyújtson és a PPMI modelljét közvetlenül értékelje. Ez lenne az első ilyen kísérlet a rendelkezésre álló irodalomban. Értékelésünk 3 úton alapszik, amelyeken keresztül a modell alapján megjósolhatók a pornográfiával kapcsolatos problémák: (i) rendellenességi út, (ii) használati szokások és (iii) erkölcsi inkonrugencia út (1. ábra). Bár Grubbs és mtsai3 az eredeti állításukban hangsúlyozták az 1. és a 3. út jelenlétét, véleményünk szerint a használati szokások egyikét sem tudjuk teljes mértékben beszámolni (elképzelhető a pornográfia olyan magas szintű használata, amely nem a szabályozás vagy az erkölcsi összeférhetetlenség következménye), és ezért úgy tekinthető, mint egy további, különálló utat képező (2. út). Véleményünk szerint ez világosabbá tenné a jelenlegi elemzést.

 

Nagy kép megnyitása

1. ábra

Útelemzés a pornográfiai problémák értékelésére az erkölcsi inkongruencia modell miatt (n = 880 minta alapján), Grubbs és mtsai.3 Az öntudatos függőség a fő függő változó szerepébe kerül. A szabványosított út együtthatókat a nyilak mutatják (**)P <.001, *P <.05). Az ábra olvashatósága érdekében a modell nem ábrázol egy további utat: az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongás az elkerülõ megküzdéshez kapcsolódott (r = 0.21 **).

Nagy kép megtekintése | A Hi-Res kép megtekintése | Töltse le a PowerPoint Slide programot

Pálya 1

diszreguláció

A 3. modell szerzőinek egyik javaslatát követve elemzésünkben rosszul alkalmazkodó megküzdési stratégiákat, konkrétan az elkerülendő megküzdést alkalmaztunk a diszreguláció indikátoraként (1. út). Ezt a változót választották, mivel a korábbi tanulmányok kezdeti bizonyítékokat szolgáltattak az elkerülhető megküzdés és a problémás szexuális viselkedés közötti kapcsolatról.39, 40, 41 Ezenkívül feltételeztük, hogy az elkerülõ megküzdés modellbe helyezése elõsegíti az 1. (diszreguláció) és a 3. (erkölcsi inkongruencia) út lehetséges összefüggéseinek szemléltetését, mivel az elkerülõ megküzdés jelentõsen összefügg az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongással. Javasoljuk, hogy az elkerülõ megküzdés alkalmazása a szorongás magasabb szintjéhez köthetõ, amit az egészségpszichológia területén gazdag irodalom is alátámaszt (pl. Herman-Stabl et al.42 Holahan és mtsai,43 Roth és Cohen44).

Pálya 2

A használati szokások

A pornográfia gyakorisága az egyik legnépszerűbb változó, amely a pornográfia kitettségének mértékét képviseli, és a felhasználási szokások mutatójaként kezelték (2. út). A PPMI modellben3 ezt a változót más (az 1. és 3. úthoz tartozó) változók befolyásoló közvetítőjének tekintik, 1. ábra) a pornográfia öntudatos függőségéről, és ezt a fogalommeghatározást követjük modellünkben.

Pálya 3

Erkölcsi összeférhetetlenség

Mivel az erkölcsi inkonrugencia útjára különös figyelmet fordítanak a PPMI modellje során, a lehető leg részletesebben elemeztük az e keretein belüli kapcsolatokat, vallásosságot, a pornográfia használat erkölcsi elutasítását és az erkölcsi inkonrugenciához kapcsolódó szorongást mutatókkal (1. ábra). Feltételeztük, hogy a magasabb vallásosság hozzájárul a pornográfia magasabb szintű morális elutasításához, a normák és a saját szexuális magatartás közötti inkonrugencia magasabb szintű érzéséhez, valamint közvetlenül és pozitívan kapcsolódik a problémás pornográfia-használat önértékeléséhez (lásd Grubbs tanulmányát). és Perry24 a bizonyítékok áttekintése céljából Grubbs et al.,26 és Lewczuk és mtsai27). A PPMI modellt követve feltételeztük, hogy a pornográfia használatának erkölcsi rosszallása és a pornográfia használatának gyakorisága egyaránt hozzájárul az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongáshoz. Más szavakkal, a pornográfia használatának nagyobb elutasítása és maga a magasabb használat hozzájárul az inkongruenciával kapcsolatos szorongás kialakulásához. Továbbá, összhangban Grubbs et al25, feltételeztük, hogy az erkölcsi inkonrugenciával kapcsolatos szorongás pozitívan megjósolja a pornográfia öntudatos függőségét. A modell leírt kiviteli alakját a 1. ábra.

A második cél a PPMI modell érvényességének tesztelése nemcsak a pornográfia-függőség önértékelésében (1. modell), hanem a problematikus pornográfia-használatban is (2. modell), amelyet a Bevezetés. Azt jósoltuk, hogy a pornográfia-használat gyakorisága nagyobb hatással lesz a pornográfia-függőség önértékelésére, mint a problematikus pornográfia-használat, és az ellenkező minta látható lesz az erkölcsi inkonrugenciával kapcsolatos szorongás, valamint az elkerülhető megküzdés szempontjából.

A harmadik cél a PPMI modell érvényességének tesztelése volt az Egyesült Államoktól eltérő kulturális környezetben. Van néhány, az Egyesült Államokon kívüli megállapítás, amelyek azt mutatják, hogy az erkölcshez kapcsolódó változók (pl. Vallásosság) és a problémás pornográfia-felhasználás tünetei közötti kapcsolat függhet a kultúrától.33,45,46 A modell validálása egy másik kulturális kontextusban az egyik legfontosabb kutatási irány, amelyet maguk a modell szerzői is megjelöltek.3,31

Anyagok és metódusok

Eljárás és minta

Az adatokat online módon gyűjtötték a Pollster kutatási platformon keresztül (https://pollster.pl/). A résztvevőket arra kérték, hogy töltsenek ki egy olyan intézkedéscsomagot, amely releváns a tanulmány céljainak szempontjából. A résztvevők csoportját úgy vették fel, hogy reprezentatív legyen a lengyel lakosság számára (a nemekre és a korcsoportokra vonatkozó 2018. évi népszámlálási normák és a többi szociodemográfiai változó tekintetében a 2017. évi népszámlálási normák alapján; a normákat a Lengyel Statisztikai Hivatal szolgáltatta - lengyel rövidítés: Główny Urząd Statystyczny). A reprezentatív minta 1036 alanyból állt (lásd Lewczuk és mtsai tanulmányát27). Korábbi tanulmányokat követően (pl. Grubbs et al25), a jelenlegi elemzés céljából a résztvevők egy részét (n = 880) választották ki, akik életük során legalább egyszer bejelentették a kapcsolatot a pornográfiával, és ez volt elemzésünk alapja. Ezért a szociodemográfiai információkat alább csak erre az alcsoportra vonatkozóan közöljük. A kapott minta résztvevői 18 és 69 év közöttiek voltak: nők 44.9% (n = 395), férfiak 55.1% (n = 485); Mkor = 43.69; SD = 14.06.

Oktatás

A válaszadók iskolai végzettsége a következő volt: alapfokú és szakmai (27.7%, n = 244), középfokú (39.8%, n = 350) és magasabb (32.5%, n = 286).

A lakóhely mérete

A válaszadók lakóhelye falu (37.6%, n = 331), 100,000 32.3 lakosnál kevesebb város (284%, n = 100,000), 499,999 17.8–157 500,000 lakosú város (12.3%, n = 108) , és egy XNUMX XNUMX-nél több lakosú város (XNUMX%, n = XNUMX).

intézkedések

Az önértékelés-függőség, a területen végzett más tanulmányok nyomán,25,26 a Cyber-Pornography Use Inventory-9-ből származtatott elem segítségével mértük:47 „A pornográfia rabja vagyok.” A válasz lehetőségei 1-től (határozottan nem értek egyet) 7-ig (határozottan egyetértek).

A problémás pornográfia-használatot a Brief Pornography Screener (BPS34), egy 5 elemből álló skála, amelyet a pornográfia problémás használatának tüneteinek szűrésére terveztek. A résztvevők skálán válaszoltak: 1 - soha, 2 - néha és 3 - gyakran. Az elemzés céljából a BPS elemekben kapott pontszámok összegét vettük figyelembe (α =, 88).

A hiperszexuális viselkedést a Hypersexual Behavior Inventory általános pontszáma révén működtették,48 a hiperszexuális viselkedés tüneteit mérő 19 tételes kérdőív. A válaszlehetőségek 1 (soha) és 5 (nagyon gyakran) között változtak. Az összes tételben elért pontszámok összege általános pontszámot alkotott (α =, 96).

A diszregulációt elkerülendő megküzdéssel jelezték, amelyet a rövid COPE kérdőív segítségével értékeltek.49 A rövid COPE 28 tételből áll, és 14 alskálája van, amelyek a különböző megküzdési stratégiákat tükrözik. A résztvevők válaszlehetőségei 1-től (egyáltalán nem csináltam) és 4-ig terjedtek (ezt sokat tettem). Korábbi tanulmányokat követően (pl. Schnider et al50), az elkerülõ megküzdést 5 stratégia csoportjaként különböztettük meg: önelterelés, tagadás, viselkedésbeli elhatárolás, önvád és szerhasználat (α =, 71).

A pornográfia-használat szokásait a pornográfia-használat gyakorisága jelezte. A pornográfia használatának gyakoriságától megkérdezték a résztvevőket annak lehetőségét, hogy jelezzék, hogy életük során soha nem voltak kapcsolatban a pornográfiával (0-nak jelöltek), vagy megjelölhetik a pornográfia előfordulási gyakoriságának egyik lehetőségét az elmúlt évben, 1-től kezdve ( Soha az elmúlt évben) 8-ig (naponta egyszer vagy több).

A vallásosságot Grubbs et al25 („Vallásosnak tartom magam”, „fontos számomra a vallásos lét” és „rendszeresen részt veszek a vallási szolgálatokon”). A válaszskála 1-től (teljesen nem értek egyet) és 7-ig (teljesen egyetértek) terjedt. Az elemzések során figyelembe vettük az e három elemre elért pontszámok összegét (α =, 3).

A vallási hovatartozásuk kérdésével kapcsolatban a legtöbb résztvevő katolikusnak bizonyult (77.3%), 3.5% -uk más vallási hovatartozást (pl. Buddhizmus, ortodox) nyilatkozta, 10.6% -uk ateistának vagy agnosztikának, 8.6% -uk pedig a „fentiek közül egyiket” választotta. Válaszolj.

A pornográfia használatának erkölcsi elutasítását egy tétellel mértük („Úgy gondolom, hogy a pornográfia használata erkölcsileg helytelen”), az erkölcsi inkongruencia, mint a pornográfiai függőség előrejelzőjeként végzett egyéb kutatások nyomán (pl. Grubbs et al.25). A válasz skálája 1-től (határozottan nem értek egyet) 7-ig (határozottan egyetért).

Az erkölcsi inkonrugenciával kapcsolatos szorongást egy elemmel értékelték: „Gyakran erős kellemetlenséget éreztem annak miatt, hogy szexuális fantáziáim, gondolataim és viselkedésem összeegyeztethetetlen volt erkölcsi és / vagy vallási meggyőződésemmel.” A résztvevők skálán válaszoltak: 2– „Ez az állítás az elmúlt 6 hónap legalább hat hónapján igaz volt az életemre.” 12– „Ez az állítás igaz volt életemre, de nem az elmúlt 1 hónapban”, és 12– „Ez a megállapítás számomra soha nem volt igaz. .”

Statisztikai elemzés

A PPMI modell értékeléséhez és előrejelzéseink teszteléséhez útvonal-elemzést végeztünk az IBM SPSS Amos használatával51 a maximális valószínűség becslés felhasználásával. Az irodalomban elfogadott szabványokat követve az illeszkedés jóságát a következő kritériumok alapján értékelték: összehasonlító illeszkedési mutató (CFI) értéke nagyobb, mint 0.95, a közelítés négyzetes középérték-hibája (RMSEA) kisebb, mint 0.06, és a szabványosított közepes átlag négyzete maradék (SRMR) kevesebb, mint 0.08.52

Előregisztráció és egyéb elemzések ugyanazon adatkészlet alapján

A minta jellemzőit, az alkalmazott intézkedéseket, a kutatási kérdéseket és a modell alapvető, háromutas tervezését előzetesen regisztrálták az Open Science Framework (https://osf.io/qcwxa). Az előregisztrációs jelentés lényegét más vizsgálatoknak szentelték, amelyeket nagyobb részletességgel előzetesen regisztráltak. Ezeket az elemzéseket ugyanazon adatkészlet alapján, de a különféle, de kapcsolódó kutatási kérdések megválaszolására másutt jelentették.27

Etika

A tanulmány módszereit és anyagait a Lengyel Tudományos Akadémia Pszichológiai Intézetének etikai bizottsága hagyta jóvá. A vizsgálat befejezése előtt minden résztvevő kitöltött egy megalapozott hozzájárulási űrlapot.

Eredmények

Leíró statisztikák és összefüggések

Asztal 1 tartalmaz leíró statisztikákat és összefüggéseket az összes elemzett változó között. Összességében a pornográfiát életük során valamilyen mértékben használó résztvevők 20.5% -a (n = 880) egyetértett abban, hogy a pornográfia használata erkölcsileg helytelen (a válaszadási lehetőségek kissé egyetértenek az erős egyetértéssel), bár csak 5.8% értett egyet ezzel az állítással egyetért a válasz). A problematikus pornográfia-használat tünetei nagy mértékben különböztek a pornográfia által önmagától észlelt függőségtől; a 2 konstrukció közötti korreláció r =, 55 (Asztal 1).

Asztal 1Leíró statisztikák és korrelációs együtthatók (Pearson r), amelyek tükrözik az elemzett változók közötti kapcsolat erősségét (n = 880).
VáltozóJelenteniSD1234567
1. A pornográfia öntudatos függősége1.931.35-
2. Problémás pornográfia-használat6.632.32.55 **-
3. Kerülje el a megküzdést11.253.90.20 **.24 **-
4. A pornográfia használatának gyakorisága3.682.25.53 **.44 **.07 *-
5. Vallásosság3.811.84-.04.11 **. 05-.21 **-
6. A pornográfia használat morális elutasítása3.461.63-.08 *. 03.09 **-.32 **.44 **-
7. Erkölcsi inkonrugenciával kapcsolatos distressz0.280.59.23 **.40 **.23 **.08 *.22 **.22 **-

Táblázat megtekintése HTML-ben

** P <.001; * P <.05.

A PPMI modell értékelése

1. modell - önmagában érzékelt függőség

Az értékelt modellt a 1. ábra. A pornográfiától való ön által észlelt függőség („A pornográfia rabja vagyok”) a modellben a fő függő változó szerepébe kerül. Kerülje a pozitívan megjósolt, ön által észlelt függőség megküzdését (β = 0.13, P <.001), pozitívan, bár gyengén kapcsolódik a pornográfia használatának gyakoriságához (β = 0.10, P = .001). A pornográfia használatának gyakorisága viszont az ön által észlelt függőség legerősebb előrejelzője volt (β = 0.52, P <.001) és az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongás pozitív előrejelzője (β = 0.17, P <.001). Az erkölcsi inkongruencia útján a vallásosság pozitív előrejelzője volt a pornográfia használatának erkölcsi elutasításának (β = 0.44, P <.001) és pozitívan befolyásolta az erkölcsi inkongruenciához kapcsolódó szorongást (β = 0.16, P <.001). A vallásosság a pornográfia használat gyakoriságának gyenge negatív előrejelzője volt (β = -0.09, P = .013), de hatása az ön által észlelt függőségre nem volt szignifikáns (β = 0.03, P = .368). Jóslatunknak megfelelően a pornográfia erkölcsi elutasítása negatívan járult hozzá a pornográfia használatának gyakoriságához (β = -0.29, P <.001), de pozitívan megjósolta az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongást (β = 0.19, P <.001). Ezenkívül az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongás pozitív, közepesen erős előrejelzője volt az ön által észlelt függőségnek (β = 0.15, P <.001) (1. ábra). Ezenkívül az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongás pozitív kapcsolatban állt az elkerülõ megküzdési stratégiákkal (r = 0.21, P <.001), amelyet jósoltunk, bár nem ábrázoltuk, az egyértelműség kedvéért az ábrán. A modell a variancia 33.9% -át magyarázta a függőség önértékelésében. A modell illesztési indexei nagyon jó illeszkedést tükröznek: χ2(3) = 9.04, P = 029, CFI = 0.992, RMSEA = 0.048 és SRMR = 0.0274.

2. modell - hiperszexuális viselkedés

A PPMI modellnek a problémás pornográfia-felhasználás tágabb konstrukcióira való alkalmazhatóságának vizsgálatához ugyanazt a modellt becsültük meg a BPS általános pontszáma alapján, mint fő függő változót (2. ábra). A megküzdés elkerülése (β = 0.13, P <.001) és a pornográfia használatának gyakorisága (β = 0.43, P <.001) pozitívan jósolta a problémás pornográfia használatát, de az utóbbi változó esetében erősebb volt a kapcsolat. A vallásosság szignifikánsan megjósolta a problematikus pornográfia használatát (β = 0.13, P <.001), akárcsak az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongás (β = 0.31, P <.001) (2. ábra). A kapcsolatok többi része nem különbözött az előzőekben bemutatott első modelltől 1. ábra. Az elemzett modell a hiperszexuális viselkedési tünetek varianciájának 35.9% -át magyarázta. A második modellünk illesztési indexei szintén nagyon jó illeszkedést mutattak: χ (3) = 9.93, P = 019, CFI = 0.991, RMSEA = 0.051 és SRMR = 0.0282.

 

Nagy kép megnyitása

2. ábra

Útelemzés a pornográfiai problémák értékelésére az erkölcsi inkongruencia modell miatt (n = 880 minta alapján), Grubbs és mtsai.3 A problémás pornográfia-használat, ahogyan azt a Rövid Pornográfia-szűrő működtette, a fő függő változó szerepébe kerül. A szabványosított út együtthatókat a nyilak mutatják (**)P <.001, *P <.05). A szaggatott vonal jelentéktelen kapcsolatot jelez. Az ábra olvashatósága érdekében a modell nem ábrázolja az összefüggést az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongás és az elkerülõ megküzdés között (r = 0.21 **).

Nagy kép megtekintése | A Hi-Res kép megtekintése | Töltse le a PowerPoint Slide programot

Megbeszélés

A bemutatott munka egyike annak a néhánynak, amely a pornográfia-függőség, a problémás pornográfia-felhasználás vagy a problémás szexuális viselkedés bármely modelljének érvénytelenségét nem fragmentált módon próbálja megmérni, és az első a PPMI-modellnél. Általános szinten eredményeink megerősítették, hogy a modell alapforma megfelelő-e a pornográfia önmagában érzékelhető függőségének előrejelzőinek felépítéséhez (1. modell, 1. ábra) és a problémás pornográfia-használat (2. modell, 2. ábra). Egyes helyeken azonban eredményeink eltérnek a modellből származó előrejelzésektől, és legalább néhány olyan konkrét, de fontos kérdés van, amelyeket meg kell fontolni, és amelyek potenciálisan befolyásolhatják a modell alakját és a jövőbeli kutatásokat.

Amint azt korábban leírtuk, a jelen tanulmányban bemutatott elemzés a PPMI-modellben javasolt 3 útvonalon alapult: diszregulációs út (amelyet az elkerülő megküzdés jelez), a használati szokások (a pornográfia használatának gyakorisága jelzi) és az erkölcsi inkongruencia útja (operatív vallásosság, a pornográfia használatának erkölcsi elutasítása és az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongás). Összességében az eredmények azt mutatták, hogy mindhárom út egyedülállóan és jelentősen hozzájárul mind az ön által észlelt függőség, mind pedig a tünetek szélesebb körének magyarázatához, amelyek a problematikus pornográfiai használat címkéje alá tartoznak. Sőt, eredményeink megerősítették, hogy a problematikus pornográfiai használat tünetei megkülönböztetik azokat a egyszerű nyilatkozatokat, amelyek szerint rabnak számítanak. A 3 konstrukció közötti korreláció r = 2 volt. Eredményeink alapján a modellen belül feltételezett 0.55 út egyikét sem lehet a másikra redukálni vagy megszüntetni a modell minőségének és prediktív értékének romlása nélkül. Ez megerősíti a PPMI modellből fakadó alapvető előrejelzést.3 A becsült modellek magyarázatot adtak az önértékelés-függőség (33.9%, 1. modell) és a problémás pornográfia-felhasználás (35.9%, 2. modell) jelentős eltéréseire.

A modell mindhárom útjára vonatkozó következtetéseket a következő szakasz ismerteti.

Erkölcsi inkongruencia útja

Azok az emberek, akik erkölcsi inkonrugenciával összefüggő szorongást tapasztaltak, magasabb szintű önértékelési függőséget és problémás pornográfia-felhasználást jelentettek. Ez megerősíti a PPMI modell szerzőinek előrejelzését3,31 az erkölcsi inkonrugencia szerepe az önértékelt függőség önértékelésének kialakításában24 és kiterjeszti az általánosabb problémás pornográfia-felhasználási tünetekre. A modell előrejelzése szerint az erkölcsi összeférhetetlenségnek inkább a pornográfia öntudatos függőségének előrejelzőjévé kell válnia, mint a használat gyakoriságára és a rendellenességre,3,31 amit a megállapítások nem erősítenek meg. Eredményeink inkább összhangban állnak a közelmúltban végzett munkával, amely azt mutatja, hogy a pornográfia-használat gyakorisága erőteljesebben előrejelzi a pornográfia öntudatos függőségét, mint az erkölcsi ellentmondást.26 (lásd még Lewczuk és mtsai tanulmányát27 a jelen vizsgálattal azonos mintán végzett elemzéshez). Az is lehetséges, hogy az erkölcsi inkonrugenciával összefüggő szorongás alacsonyabb szintű hatása az önérzékeny függőségre legalább részben annak köszönhető, hogy a jelenlegi lengyel mintában a pornográfia használata valamivel alacsonyabb erkölcsi rosszallással jár, például egy reprezentatív mintával szemben. az amerikai felnőttek száma.25 Vizsgálatunkban a pornográfiát életük során használó résztvevők 20.5% -a egyetértett abban, hogy a pornográfia használata erkölcsileg helytelen (a válaszadási lehetőségek a „kissé egyetértek” és a „teljesen egyetértenek” között mozognak), míg ugyanezt a választ az amerikaiak 24% -a adta meg. Sőt, ugyanezen intézkedés alapján az amerikai résztvevők átlagosan valamivel vallásosabbnak vallották magukat (M = 4.10, SD = 1.9525), mint a jelenlegi minta lengyel résztvevői (M = 3.81, SD = 1.84), ami szintén magyarázhatja az erkölcsi inkongruencia út gyengébb hatását az ön által észlelt pornográfiai függőségre, mint azt a PPMI-modell főleg az USA-n végzett kutatások alapján jósolja.

Ezen túlmenően az erkölcsi inkonrugenciával kapcsolatos szorongás szorosabban kapcsolódott a problémás pornográfia-használathoz, mint a függőség önértékeléséhez. Ennek a mintának egy lehetséges magyarázata az, hogy az önérzékeny függőséghez viszonyítva a problémás pornográfia-használat a kognitív és érzelmi következmények szélesebb körét és a pornográfia használatát meghatározó tényezőket foglalja magában. Az egyik a fokozott bűntudat a pornográfia használata kapcsán, amely erkölcsi összeférhetetlenség következménye lehet.20 A BPS 5 állításának egyike,34 amely a problematikus pornográfia-használat mutatója volt tanulmányunkban, a következő: „Folytatja a pornográfia használatát, még akkor is, ha bűntudatnak érzi magát.” A rabjaként való önjelölés és az erkölcsi inkonrugenciával kapcsolatos szorongás közötti kapcsolat elméletileg nem olyan szoros, mint a egyéb tanulmányok, melyeket eredményeink is tükröznek.

Ezután eredményeink általánosságban megerősítették az erkölcshez kapcsolódó változók közötti befolyáslánc sajátosságait, bár nem figyelmeztetés nélkül. A vallásosabb emberek hajlamosabban tekintették a pornográfia használatát erkölcsileg elítélendőnek, és hajlamosabbak voltak a saját szexuális viselkedésük és az elfogadott hiedelmek, hozzáállások és normák közötti inkonrugencia érzéseire. A vallás hatása ezekben az esetekben nem volt erős, mivel mérési módszerünk nem hivatkozik közvetlenül a vallási összefüggésekre (lásd a Bevezetés szakaszban további információkat találhat erről a kérdésről). Ahogy az várható volt, a viselkedés-attitűd eltéréshez kapcsolódó szorongást további két tényező határozta meg: a viselkedés gyakorisága (a pornográfia használatának gyakorisága) és az attitűdök korlátozottsága (a pornográfia erkölcsi elutasítása; utaljon Grubbs et al. Tanulmányára3). Annak ellenére, hogy a vallásosság és az erkölcsi rosszallás jelentősen előre jelezte az erkölcsi inkonrugenciával kapcsolatos szorongást, hozzájárulásuk kissé korlátozott volt. Vizsgálni kell a többi lehetséges prediktort is, mindkettőt össze kell kapcsolni a pornográfia elutasítását meghatározó egyéb normálforrásokkal, például a szociálpolitikai nézetekkel, a vallási fundamentalizmussal.53,54 vagy a feminizmus egyes ágait,55 valamint a saját magatartásukkal kapcsolatos tudatossággal és érzékenységgel kapcsolatos változók, amelyek nem állnak összhangban a saját hiedelmekkel, attitűdökkel és a internalizált normákkal (pl. önismeret, tudatosság, hibák iránti aggodalom, perfekcionizmus, a pornográfia és a szexualitás iránti attitűd motiváló normák központi eleme) . Itt visszhangozzuk azokat a javaslatokat, amelyeket más szerzők a modellhez fűzött kommentárjukban megfogalmaztak.19,22

Emellett eredményeink azt mutatták, hogy más változók ellenőrzése mellett a vallásosabb emberek magasabb szintű problematikus pornográfia-felhasználást jelentettek be. A vallásosság hatása a problémás pornográfia-felhasználásra gyenge, de jelen van - ami megegyezik a korábbi tanulmányok legalább jelentős részével, amely a vallásosság és a problémás pornográfia közötti felhasználási tünetek közötti gyenge, pozitív kapcsolatot mutatott ki25,26 (lásd még Lewczuk és mtsai tanulmányát27). A függőség önértékelésével nem találtak megfelelő összefüggést.

A használati szokások

A pornográfia használatának gyakorisága volt a legerősebb előrejelzője az önmaga által észlelt függőségnek az 1. modellben és a problematikus pornográfia használatnak a 2. modellben. Ez azt jelzi, hogy a pornográfiával kapcsolatos problémák önértékelése nem pusztán arra utal, hogy ezt a magatartást személyes normáinak megszegőjeként érzékelik. vagyis nem puszta meggyőződés függvénye (lásd Humphreys tanulmányának vitáját56). A variancia jelentős részét jobban megmagyarázhatja a használat gyakorisága, amely érvényesíti a problematikus pornográfia használat rendellenesség-modelljét, és hasonló a kábítószer-fogyasztási rendellenességek és más viselkedési függőségek legalább néhány esetének tünetéhez, amelyeknél a a rendellenesség legkevesebb része meghatározó kritérium (lásd Kraus és munkatársai tanulmányát1 és Potenza és mtsai57). A pornográfia használatának gyakorisága szintén jelentős előrejelzője volt a problematikus pornográf használatnak, bár hatása kissé gyengébb volt, mint a függőség önészlelésére (β = 0.43 vs β = 0.52). Ez érthető, tekintettel arra, hogy a problematikus használat szélesebb körű, mint a függőség önmegítélése, amely nemcsak a pornográf túlzott használatát, hanem az ellenőrzés elvesztését is magában foglalja, a pornográfiát megküzdési mechanizmusként használja, és a pornográfia használatához kapcsolódó bűntudat.34

Diszregulációs út

Az elkerülendő megküzdési stílus a modell diszregulációjának mutatója volt. Azok az emberek, akik egyre inkább elkerülik a megküzdési módot, szintén hajlamosabbak voltak pornográfia-függőknek tekinteni, és a problémás pornográfia-használat tünetei súlyosabbak voltak. Ez összhangban áll a korábbi kutatásokkal, amelyek megmutatták az elkerülõ megbánásmód speciális jelentõségét a problémás szexuális viselkedés szempontjából.39, 40, 41 Ez az eredmény egybevág olyan tanulmányokkal is, amelyek azt mutatják, hogy a szexuális magatartásban való részvétel önmagában is elkerülési stratégiát jelenthet (például az élet más területeihez kapcsolódó negatív érzelmek elkerülése). Mindazonáltal a függő változók elkerülhető megküzdésére gyakorolt ​​hatás gyenge volt (β = 0.15, P <.001), és nem volt erősebb problémás pornográfiai használatra, mint a függőség önértékelésére. Ez meglepőnek tekinthető, mivel a problémás pornográfia-használat pornográfiai megküzdési összetevővel rendelkezik („A pornográfiát erős érzelmek, pl. Szomorúság, düh, magány stb. Kezelésére használod fel”) egyike a BPS elemeknek, amelyek operatívan operálták a problémát. pornográfia használata tanulmányunkban).

A modell alakjának és a jövőbeli kutatások következményei

Eredményeink azt mutatják, hogy a PPMI-modell általános tényezőként szolgálhat a pornográfia-függőség és a problematikus pornográfia-felhasználás önértékelésében. A modell jelenlegi verziójában azonban a diszregulációs út alulfejlett. Ezt más kutatók is rámutattak.16 Ezt az utat részletesebben meg kell határozni és ki kell terjeszteni. A modell kezdeti javaslatában Grubbs et al3 az erkölcsi inkonrugenciával kapcsolatos tényezőkre összpontosított, amelyek kevésbé részletesek leírják a diszregulációs utat. Ez a megközelítés érthető, mivel a modell középpontjában az erkölcsi ellentmondás áll. Következésképpen a PPMI-modell jelenlegi fogalmi felfogása az összes rendellenességgel kapcsolatos tényezőt (mint például az érzelmi rendellenesség, impulzivitás, megküzdés, kényszereség) egy általános és meghatározatlan kategóriába sorolja, és tartózkodik a változók közötti befolyásmechanizmusok ábrázolásától, differenciált fontossági fok, vagy a rendellenességgel kapcsolatos változók és az erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos változók közötti összefüggéseket ábrázolja. Ilyen kapcsolatokat mások is javasoltak16,22 és az elemzésünkben is láthatók, mivel az elkerülõ megküzdés erkölcsi inkongruenciával kapcsolatos szorongáshoz kapcsolódott (r = 0.21, P <.001) esetleg jelzi, hogy az elkerülõ megküzdési stratégiák az erkölcsi inkongruencia kezelésének módját szolgálhatják.

Mivel a PPMI-modellt kezdetben validálták a jelen tanulmányban, azt feltételezzük, hogy ki kell terjeszteni, és esetleg még ambiciózusabb általános modellgé kell átalakítani, amelyben a diszregulációval kapcsolatos változók ugyanolyan körültekintéssel kerülnek kezelésre, mint az erkölcshez kapcsolódóak. . Ennek elérése érdekében egyes modelleket - például a PPMI modell jelenlegi verzióját - össze kell vonni szélesebb modellekkel (pl. I-PACE modell)12,58), amelyek részletesebben foglalkoznak a viselkedés diszregulációval kapcsolatos tényezőkkel, de a mai napig elhanyagolják az erkölcshez kapcsolódó változók szerepét. Úgy tűnik, hogy csak ez a megközelítés tenné lehetővé a teljes képet azokról a tényezőkről, amelyek befolyásolják a függőség önmagában történő önképét és a problémás pornográfia-felhasználást. A kutatás e két ágának nem szabad és nem szabad külön fejlődnie, kölcsönös befolyásuk miatt.16,22 Ezen kölcsönös függőség miatt az erkölcsi inkonrugencia útjának alakja nem határozható meg véglegesen, ha a modell diszregulációval kapcsolatos oldala nem fejlett.

A jövőbeni tanulmányokban az általános rendellenesség egyéb mutatóit (pl. Impulzivitás, rosszul érzelmi szabályozás, perfekcionizmus) ki kell vizsgálni a PPMI modell keretében, hogy kibővítsék és további támogatást nyújtsanak a tárgyalt kerethez. Úgy tűnik, hogy egy ilyen kiterjesztést a modell szerzői előre jeleztek és üdvözöltek,31 amelyben teljes mértékben egyetértünk.

Egy másik kérdés, amelyet érdemes kiemelni, az, hogy elemzésünk egy populációs mintán alapul. A további kutatások egyik fontos jövőbeli iránya a klinikai mintákon alapuló modell igazolása, amely a problémás pornográfia tüneteinek klinikai szintjét tapasztalja meg. Ez rendkívül fontos, mivel a problémás pornográfia-felhasználást előrejelző tényezők jelentősen megváltoztathatják a klinikai szintet, a populációs vizsgálatokkal összehasonlítva. A jövőbeli tanulmányoknak a PPMI-modellt is alkalmazniuk kell az ICD-11-ben elismert CSBD-re13,14 amikor az e rendellenességre vonatkozó szűrővizsgálatok rendelkezésre állnak. Egyetértünk más kutatókkal is, akik a problémás pornográfia-használaton kívüli szexuális magatartáshoz való viselkedés-normák eltérésének tanulmányozását javasolták,20 ami a modell kibővítéséhez vezethet az általános problémás szexuális viselkedés tüneteinek magyarázatához.

További aggodalmak az erkölcsi inkonrugencia és a pornográfia használatának erkölcsi tagadhatatlanná válásának operacionalizálása kapcsán (lásd Anyag és módszer szakasz) és az önként érzékelt függőség vagy rendezetlen pornográfia-használat formális klinikai meghatározások alapján (például a problémás pornográfia-használat, lásd a Bevezetés szakasz) a kézirat korábbi részeiben szerepel.

A jelen kutatás kiterjeszti a PPMI-modell kutatását egy másik kulturális környezetre, nevezetesen a lengyel résztvevőkre. Lengyelország azonban osztja a kulturális hasonlóságokat az Egyesült Államokkal, mivel túlnyomórészt keresztény ország (a jelen elemzésben résztvevők 77.3% -a katolikusnak nyilvánította). A jövőbeli kutatásoknak tovább kell validálniuk a modellt, különféle vallási és kulturális körök alapján.

korlátozások

A jelen vizsgálat néhány korlátozását már észrevették (az egyedüli rendellenességgel kapcsolatos tényező). Azt is megjegyezzük, hogy a jelen munka egy keresztmetszeti kutatástervezésen alapul, amely kizárja az irányosság vagy az okozati összefüggések elemzését. Vagyis, bár a jelen munka összhangban áll a PPMI-vel, nem végezhetünk olyan longitudinális megfigyeléseket, amelyek ezen változók trajektóriáit vizsgálják az idő múlásával, és nem lehet meggyőzően becsülni a problémás pornográfia-felhasználás bármely modelljét. Végül, nem vettük bele a pornográfia meghatározását az online felmérés résztvevői számára.

Következtetések

Eredményeink összességében azt mutatják, hogy a PPMI-modell a jelenlegi kialakulóban lévő szakaszában már ígéretes keretrendszer a pornográf-függőség önészlelését és a problematikus pornográf-használatot befolyásoló tényezők leírására. Mindkét jelenség előrejelzőinek felfüggesztése a befolyásoló tényezők, diszreguláció, használati szokások és erkölcsi inkongruencia 3 csoportjáig nyilvánvaló heurisztika, bár - eredményeink fényében - hasznos és meglehetősen megfelelő. A leírt 3 csoportos koncepcionális megközelítés elég ígéretes és egyidejűleg eléggé ígéretes, ezért a jövőbeni kutatások során további vizsgálatát javasoljuk. Mivel a diszregulációhoz, a használati szokásokhoz és az erkölcsi inkongruenciához kapcsolódó tényezők mind egyedülállóan hozzájárulnak a tünetek súlyosságához mind a függőség önmegítélésében, mind a problémás pornográfiai használatban, mindezeket figyelembe kell venni a kezelés során. Bár a 3 út mindegyikéből fakadó negatív tünetek hasonlónak tűnhetnek, jelentősen eltérő etiológiájuk van, ennek meg kell érdemelnie a differenciált kezelési megközelítést és esetleg a differenciáldiagnosztikát (lásd Grubbs et al.3,31 Kraus és Sweeney;18 az inkonrugenciával kapcsolatos szorongást a CSBD kizárási kritériumának is nevezi: Egészségügyi Világszervezet,13 Kraus és mtsai,14 és Gola és mtsai59). A jövőbeli kutatásoknak meg kell határozniuk a kezelési megközelítéseket, amelyek hatékonyan kezelik a rendellenességekkel, a felhasználási szokásokkal és az erkölcsi inkontrulenciával kapcsolatos tényezőket. Ezeket a megfontolásokat inkább központi, mint perifériásnak tekintjük, most, hogy a CSBD bekerült az ICD-11-be13 és kulcsfontosságú a magas frekvenciájú szexuális viselkedés túlpatologizálásának elkerülése érdekében60, 61, 62 azoknál az egyéneknél, akik nem tapasztalják a csökkent kontrollt, vagy olyan személyekben, akiknél az erkölcsi vagy társadalmi normák negatív véleményeket váltanak ki a saját szexuális tevékenységükről, emiatt túlzott mértékben ellenőrzik a szexuális tevékenységeket.18,63 A CSBD diagnosztizálása ezen egyének esetében téves diagnózist jelentene. A CSBD diagnosztikai kritériumai rendkívül világosak, hogy a vallási meggyőződésből adódó szorongás vagy a szexuális viselkedés morális visszautasítása önmagában nem elegendő e rendellenesség diagnosztizálásához.14 Mivel azonban az ilyen erkölcsi szorongás megváltoztathatja a szexuális viselkedés egyéni felfogását, gondoskodni kell e diagnózis alkalmazásáról. Az orvosoknak fokozott figyelmet kell fordítaniuk ezekre a megkülönböztetésekre a diagnosztizálás során, hogy elkerüljük a CSBD „esernyő rendellenességet”, amelyet tévesen alkalmaznak eltérő etiológiájú problémás pszichológiai állapotok jelölésére. Ezen túlmenően, mivel az erkölcsi összeférhetetlenség befolyásolhatja más viselkedési függőségek (internetes függőség, közösségi hálózati függőség, játékfüggőség) önmegítélését,27 ez az aggodalom nem csak a saját bejelentésű pornográfiai függőséggel kapcsolatos.

Végül, eredményeink alátámasztják azt az elképzelést, miszerint az egyszerű rabjaként való kijelentés nagymértékben különbözik a problémás pornográfia-használati tünetek súlyosságától, még akkor is, ha mindkét konstrukció deklaratív mérésen alapul. Mind a saját észlelésű függőséget, mind a problémás pornográfia-felhasználást meg kell vizsgálni a PPMI modell és a kapcsolódó kutatási kérdések szempontjából.

Szerzői nyilatkozat

    Kategória 1

  • (1)

    Koncepció és tervezés

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola

  • (B)

    Adatok megszerzése

    • Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

  • (C)

    Adatok elemzése és értelmezése Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

    Kategória 2

  • (1)

    A cikk elkészítése

    • Karol Lewczuk; Agnieszka Glica

  • (B)

    A szellemi tartalomra vonatkozó felülvizsgálat

    • Mateusz Gola; Joshua B. Grubbs

    Kategória 3

  • (1)

    A befejezett cikk végleges jóváhagyása

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola; Joshua B. Grubbs; Agnieszka Glica; Iwona Nowakowska

Referenciák

  1. Kraus, SW, Voon, V. és Potenza, MN A kényszeres szexuális viselkedést függőségnek kell-e tekinteni? Függőség. 2016; 111: 2097-2106

    |

  2. Bancroft, J. és Vukadinovic, Z. Szexuális függőség, szexuális kényszerképesség, szexuális impulzivitás, vagy mi? Az elméleti modell felé. J Sex Res. 2004; 41: 225-234

    |

  3. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA és mtsai. Pornográfiai problémák az erkölcsi összeférhetetlenség miatt: Integráló modell szisztematikus áttekintéssel és metaanalízissel. Arch Sex Behav. 2019; 48: 397-415

    |

  4. Stein, DJ A hiperszexuális rendellenességek osztályozása: kényszeres, impulzív és addiktív modellek. Psychiatr Clin North Am. 2008; 31: 587-591

    |

  5. Walton, MT, Cantor, JM, Bhullar, N. és mtsai. Hiperszexualitás: A „szexuális viselkedés ciklusának” kritikai áttekintése és bevezetése. Arch Sex Behav. 2017; 46: 2231-2251

    |

  6. Wéry, A. és Billieux, J. Problematikus cybersex: Fogalmazás, értékelés és kezelés. Addict Behav. 2017; 64: 238-246

    |

  7. de Alarcón, R., Iglesia, JI, Casado, NM és mtsai. Online pornófüggőség: Mit tudunk és mit nem - Rendszeres áttekintés. J Clin Med. 2019; 8: 91

    |

  8. Gold, SN és Heffner, CL Szexuális függőség: Sok fogalom, minimális adat. Clin Psychol Rev. 1998; 18: 367-381

    |

  9. Gola, M. és Potenza, MN A puding bizonyítéka a kóstolásban: Adatokra van szükség a kényszeres szexuális magatartással kapcsolatos modellek és hipotézisek teszteléséhez. Arch Sex Behav. 2018; 47: 1323-1325

    |

  10. Gola, M. és Potenza, MN Oktatási, osztályozási, kezelési és szakpolitikai kezdeményezések támogatása: Kommentár: Kényszeres szexuális viselkedési rendellenesség az ICD-11-ben (Kraus és mtsai, 2018). J Behav Addict. 2018; 7: 208-210

    |

  11. Prause, N. Értékelje már a magas frekvenciájú szexuális viselkedés modelleit. Arch Sex Behav. 2017; 46: 2269-2274

    |

  12. Brand, M., Young, KS, Laier, C. és mtsai. Pszichológiai és neurobiológiai megfontolások integrálása az internetes használat speciális rendellenességeinek kialakulásával és fenntartásával kapcsolatban: Személyek befolyásolása-megismerés-végrehajtás (I-PACE) modellje. Neurosci Biobehav Rev. 2016; 71: 252-266

    |

  13. Az Egészségügyi Világszervezet. ICD-11 - kényszeres szexuális viselkedés zavar. (Elérhető:)

    https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048

    2019. szeptember

    |

  14. Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P. és mtsai. Kompulációs szexuális viselkedési rendellenesség az ICD-11-ben. A világ pszichiátria. 2018; 17: 109-110

    |

  15. Fuss, J., Lemay, K., Stein, DJ és mtsai. Az érdekelt felek észrevételei az ICD-11 mentális és szexuális egészséggel kapcsolatos fejezeteivel kapcsolatban. A világ pszichiátria. 2019; 18: 233-235

    |

  16. Brand, M., Antons, S., Wegmann, E. és mtsai. Az erkölcsi összeférhetetlenségből fakadó pornográfia-problémák elméleti feltételezései és a pornográfia addiktív vagy kényszeres felhasználásának mechanizmusai: A két „feltétel” elméletileg különbözik-e a javasoltól? Arch Sex Behav. 2019; 48: 417-423

    |

  17. Fisher, WA, Montgomery-Graham, S., és Kohut, T. Pornográfiai problémák az erkölcsi összeférhetetlenség miatt. Arch Sex Behav. 2019; 48: 425-429

    |

  18. Kraus, SW és Sweeney, PJ A cél megütése: A differenciáldiagnosztika szempontjai az egyének pornográfia problémás felhasználása esetén történő kezelésekor. Arch Sex Behav. 2019; 48: 431-435

    |

  19. Vaillancourt-Morel, MP és Bergeron, S. A problémás pornográfia önértékelése: Az egyéni különbségeken és a vallásosságon túl. Arch Sex Behav. 2019; 48: 437-441

    |

  20. Walton, MT Az incongruence a problematikus szexuális viselkedés változó jellemzőjeként egy önmagában bejelentett „szexfüggőség” online mintájában. Arch Sex Behav. 2019; 48: 443-447

    |

  21. Willoughby, BJ Beragadt a pornó dobozba. Arch Sex Behav. 2019; 48: 449-453

    |

  22. Wright, PJ A szabályozatlan pornográfia használata és az egyirányú megközelítés lehetősége. Arch Sex Behav. 2019; 48: 455-460

    |

  23. Festinger, L. Kognitív disszonancia. Sci Am. 1962; 207: 93-106

    |

  24. Grubbs, JB és Perry, SL Erkölcsi inkonrugencia és pornográfia használata: Kritikus áttekintés és integráció. J Sex Res. 2019; 56: 29-37

    |

  25. Grubbs, JB, Kraus, SW, és Perry, SL A pornográfia függőségének önálló jelentése egy országos reprezentatív mintában: A használati szokások, a vallásosság és az erkölcsi összeférhetetlenség szerepe. J Behav Addict. 2019; 8: 88-93

    |

  26. Grubbs, JB, Grant, JT és Engelman, J. Pornográfiai rabjaként való önmeghatározás: A pornográfia-használat, a vallásosság és az erkölcsi összeférhetetlenség szerepének vizsgálata. Sex Addict Compulsivity. 2018; 25: 269-292

    |

  27. Lewczuk K, Nowakowska I, Lewandowska K és mtsai. Az erkölcsi inkongruencia és a vallásosság az ön által észlelt viselkedési függőségek előrejelzőjeként (pornográfia, internet, közösségi média és játékfüggőség). Előre regisztrált tanulmány egy országosan reprezentatív minta alapján. Felülvizsgálat alatt.
  28. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI és mtsai. Internetes pornográfia-használat, érzékelt függőség és vallási / spirituális küzdelmek. Arch Sex Behav. 2017; 46: 1733-1745

    |

  29. Gola, M., Lewczuk, K. és Skorko, M. Mi számít: a pornográfia felhasználásának mennyisége vagy minősége? A problémás pornográfia-kezelés kezelésének pszichológiai és viselkedési tényezői. J Sex Med. 2016; 13: 815-824

    |

  30. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M. és mtsai. A nők problémás pornográfia-kezelésére irányuló kezelés. J Behav Addict. 2017; 6: 445-456

    |

  31. Grubbs, JB, Perry, S., Wilt, JA és mtsai. Válasz a kommentárokhoz. Arch Sex Behav. 2019; 48: 461-468

    |

  32. Corrigan, PW, Bink, AB, Schmidt, A. és mtsai. Milyen hatással van az önmegbélyegzés? Az önbecsülés elvesztése és a „miért próbálja” hatás. J Ment Health. 2015; 5: 10-15

    |

  33. Fernandez, DP, Tee, EY, és Fernandez, EF A Cyber ​​Pornography Use Inventory-9 pontszámai tükrözik az internetes pornográfia használatának tényleges kényszerességét? A tartózkodási erőfeszítések szerepének feltárása. Sex Addict Compulsivity. 2017; 24: 156-179

    |

  34. Kraus S, Gola M, Grubbs JB és mtsai., Egy rövid pornográfiai szűrő ellenőrzése több mintán keresztül. Felülvizsgálat alatt.
  35. Fernandez, DP és Griffiths, MD Pszichometriai eszközök a problémás pornográfia-felhasználáshoz: Rendszeres áttekintés. (0163278719861688)Értékelés Egészség Prof. 2019;

    |

  36. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI és mtsai. Bűncselekmény mint függőség: A vallásosság és az erkölcstelenség mint a pornográfia érzékelt függőségének előrejelzői. Arch Sex Behav. 2015; 44: 125-136

    |

  37. Grubbs JB, Kraus SW, Perry SL és mtsai. Erkölcsi inkongruencia és kényszeres szexuális magatartás: A keresztmetszeti interakciók és a párhuzamos növekedési görbe elemzéseinek eredményei. Felülvizsgálat alatt.
  38. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ és mtsai. Erkölcstelenség és az internetpornográfia észlelhető függősége: longitudinális vizsgálat. Függőség. 2017; 13: 496-506

    |

  39. Lew-Starowicz M, Lewczuk K, Nowakowska I és mtsai. Kényszeres szexuális viselkedés és az érzelmek szabályozatlansága. Sex Med Rev. A sajtóban.
  40. Reid, RC, Harper, JM és Anderson, EH Megoldási stratégiák, amelyeket a hiperszexuális betegek használnak a szégyen fájdalmas hatásaival szembeni védekezésre. Clin Psychol Psychother. 2009; 16: 125-138

    |

  41. Levin, ME, Lee, EB és Twohig, MP A tapasztalati elkerülés szerepe a problémás pornográfia-nézésben. Psychol Rec. 2019; 69: 1-12

    |

  42. Herman-Stabl, MA, Stemmler, M., és Petersen, AC Megközelítés és az elkerülhető megküzdés: a serdülőkori mentális egészségre gyakorolt ​​következményei. J Ifjúsági Serdülő. 1995; 24: 649-665

    |

  43. Holahan, CJ, Moos, RH, Holahan, CK és mtsai. Stressz generálás, elkerülhető megküzdés és depressziós tünetek: 10 éves modell. J Consult Clin Psychol. 2005; 73: 658-666

    |

  44. Roth, S. és Cohen, LJ Megközelítés, elkerülés és a stressz kezelése. Am Psychol. 1986; 41: 813-819

    |

  45. Kohut T. és Štulhofer, A. A vallásosság szerepe a serdülők kényszeres pornográfiájának használatában: longitudinális értékelés. J Szex Házasság Ther. 2018; 44: 759-775

    |

  46. Martyniuk, U., Briken, P., Sehner, S. és mtsai. Pornográfia és szexuális viselkedés a lengyel és a német egyetemi hallgatók körében. J Szex Házasság Ther. 2016; 42: 494-514

    |

  47. Grubbs, JB, Sessoms, J., Wheeler, DM és mtsai. A kiber-pornográfia felhasználási leltár: Egy új értékelési eszköz kidolgozása. Sex Addict Compulsivity. 2010; 17: 106-126

    |

  48. Reid, RC, Garos, S., és Carpenter, BN A hiperszexuális viselkedés felmérés megbízhatósága, érvényessége és pszichometrikus fejlődése egy járóbeteg férfiban. Sex Addict Compulsivity. 2011; 18: 30-51

    |

  49. Carver, CS Mérni szeretné a megküzdést, de a protokoll túl hosszú: Fontolja meg a rövid megbirkózást. Int. J Behav Med. 1997; 4: 92

    |

  50. Schnider, KR, Elhai, JD és Grey, MJ A megküzdési stílus használata előrejelzi a poszttraumás stresszt és a bonyolult bánat tüneteinek súlyosságát a főiskolai hallgatók körében, akik traumás veszteséget jelentenek. J Couns Psychol. 2007; 54: 344

    |

  51. Arbuckle, JL IBM SPSS Amos 23 felhasználói útmutató. (Elérhető:) (Belépés 18. augusztus 2019-án)Az Amos Development Corporation,; 2014
    http://amosdevelopment.com/download/User_Guide_23.pdf

    |

  52. Hu, LT és Bentler, PM A kovarianciaszerkezet-elemzés illeszkedési indexeire vonatkozó kritériumok: Hagyományos kritériumok és új alternatívák. Struct Equ modellezés. 1999; 6: 1-55

    |

  53. Droubay, BA, vaj, RP és Shafer, K. A pornográfia vita: Vallásosság és a cenzúra támogatása. J Relig Health. 2018; : 1-16

    |

  54. Lambe, JL Ki akar cenzúrálni a pornográfiát és a gyűlöletbeszédet ?. Mass Commun Soc. 2004; 7: 279-299

    |

  55. Ciclitira, K. Pornográfia, nők és a feminizmus: az öröm és a politika között. szexualitás. 2004; 7: 281-301

    |

  56. Humphreys, K. Erkölcsi ítéletek és szexuális függőségek. Függőség. 2018; 113: 387-388

    |

  57. Potenza, MN, Gola, M., Voon, V. és mtsai. A túlzott szexuális viselkedés addiktív rendellenesség? Lancet pszichiátria. 2017; 4: 663-664

    |

  58. Brand, M., Wegmann, E., Stark, R. és mtsai. A személyiség-befolyásoló-megismerési-végrehajtási (I-PACE) modell addiktív viselkedés esetén: Frissítés, általánosítás az addiktív viselkedésekre az internethasználat zavarán túl, és az addiktív viselkedés folyamatainak jellege. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 104: 1-10

    |

  59. Gola M, Lewczuk K, Potenza, MN és mtsai. Hiányzó elemek a kényszeres szexuális viselkedési rendellenesség kritériumaiban. Felülvizsgálat alatt.
  60. Klein, M. Nemi függőség: veszélyes klinikai koncepció. SIECUS Rep. 2003; 31: 8-11

    |

  61. Winters, J. Hiperszexuális rendellenesség: Óvatosabb megközelítés [Levél a szerkesztőnek]. Arch Sex Behav. 2010; 39: 594-596

    |

  62. Ley, D., Prause, N., és Finn, P. A császárnak nincs ruhája: A „pornográfiai függőség” modell áttekintése. Curr Sex Health Rep. 2014; 6: 94-105

    |

  63. Efrati, Y. Istenem, nem hagyhatom abba a szexre gondolkodást! A visszapattanó hatás a szexuális gondolatok sikertelen elnyomásában a vallási serdülők körében. J Sex Res. 2019; 56: 146-155

    |