Hypersexual viselkedés egy nagy online mintában: Egyéni jellemzők és a szexuális viselkedés kényszerítő jelei (2019)

Behav Addict. 2019 május 23: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.16.

Engel J1, Kessler A1, Veit M1, Sinke C1, Heitland I1, Kneer J1, Hartmann U1, Kruger THC1.

Absztrakt

HÁTTÉR ÉS CÉLKITŰZÉSEK:

A hiperszexuális rendellenesség (HD) tüneteivel kapcsolatos érzékelt problémák magas prevalenciája ellenére a fontos szempontokat továbbra sem vizsgálják. Ez a tanulmány a német nyelvű népesség nagy online mintájában vizsgálja a depresszió tüneteit, a problémás kibexex tüneteit és a kényszerítő szexuális viselkedést.

MÓD:

Egy online felmérésben N = 1,194 (n = 564 nő) vett részt ebben a tanulmányban, és kitöltötte az intézkedéseket, beleértve az önjelentő kérdőíveket a depressziós tünetek (PHQ-9), HD (HBI-19), a problémás cybersex (s-IATsex) tüneteinek, valamint a résztvevőket szexuálisan jellemző kérdések értékelésére. , beleértve a fantáziákat és a tényleges szexuális kényszerítő magatartásokat.

EREDMÉNYEK:

A férfiak megnövekedett HD tünetek súlyosságát, pornográfia-fogyasztást, maszturbációt és partneri szexuális tevékenységeket jelentettek. Ezenkívül a férfiak 59% -a és a nők 18% -a szexuális erőszakos fantáziákat jelentett, míg a férfiak 21% -a és a nők 4% -a szexuális erőszakos cselekedeteket jelentett. A moderált regressziós elemzések kimutatták, hogy a depresszió tünetei, valamint a szexuális kényszerítő fantáziák és viselkedés a HD tünetek súlyosságának szintjéhez kapcsolódnak. A problémás cybersex, a teljes szexuális kimenet (TSO), a pornográfia fogyasztás és a szexuális partnerek száma szintén társult a HD tünetek súlyosságával. Az interakciós hatások azt mutatták, hogy a nőkben a TSO-kapcsolat és a pornográfia szorosabban kapcsolódik a HD tünetek súlyosságának szintjéhez, mint a férfiakhoz.

Következtetések:

Ez a felmérés rámutatott, hogy a HD tüneteinek súlyossága gyakran súlyos intra- és interperszonális nehézségekkel jár. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a szexuális aktivitás szorosabban kapcsolódik a HD tüneteinek súlyosságához a nőkben, mint a férfiakban.

Kulcsszavak: kényszeres szexuális viselkedés zavar; depressziós tünetek; hiperszexualitásról; problematikus cybersex; szexuális kényszer

PMID: 31120318

Doi: 10.1556/2006.8.2019.16

Háttér

Kafka (2010) a „hiperszexuális rendellenesség” (HD) elméleti kifejezést javasolta egy kategóriaként, amelyet fel kell venni a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyve Mentális zavarok (DSM-5; Amerikai Pszichiátriai Szövetség [APA], 2013). Ezenkívül a hiperszexuális viselkedést javasolták az ICD-11 kényszeres szexuális viselkedési rendellenességként történő bevonására (Grant et al., 2014). A javasolt kategóriát az intenzív, ismétlődő szexuális impulzusok vagy sürgetések visszatérő mintázata jellemzi, amelyek olyan ismétlődő szexuális viselkedést eredményeznek, amely klinikailag jelentős stresszt vagy zavart okoz a fontos működési területeken, például a kapcsolat ismételt megszakadása (Kraus és mtsai, 2018). Ezenkívül a diagnózis magában foglalja az ismétlődő szexuális viselkedés folytatását a kedvezőtlen következmények ellenére, vagy ebből csak kevés vagy semmilyen elégedetlenséget eredményezve. A diagnózisban való kizárás az erkölcsi megítéléshez vagy a szexuális impulzusok, sürgetés vagy magatartás iránti rosszalláshoz kapcsolódó pszichológiai szorongás (Kraus és mtsai, 2018). Alapvetően a HD javasolt kritériumai (Kafka, 2010) hasonlóak a kényszeres szexuális viselkedés javasolt kritériumaihoz. A HD javasolt kritériumai azonban nem zárják ki kifejezetten a szexuális tevékenységekkel kapcsolatos erkölcsi megítéléshez kapcsolódó stressz okozta diagnózis kizárását. Ezenkívül kritériumként nem vették figyelembe a szexuális viselkedés folytatását, annak ellenére, hogy kevés vagy egyáltalán nem volt kielégítő. Ez a tanulmány megvizsgálja a hiperszexuális viselkedés lehetséges jellemzőit, például a depresszió tüneteit, a problematikus cybersex tüneteit és a kényszerítő szexuális viselkedést. Ezeknek a jellemzőknek a vizsgálatához online felmérést végeztek egy nagy németül beszélő népesség körében, beleértve a nőket és a férfiakat is.

A hiperszexuális viselkedés prevalenciájára vonatkozó legtöbb adat csak a férfiakra korlátozódik, míg a nőkre és a nem heteroszexuális férfiakra vonatkozó adatok továbbra is ritkák (áttekintéshez lásd: Montgomery-Graham, 2017). Úgy tűnik, hogy a hiperszexuális viselkedés a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél (Skegg, Nada-Raja, Dickson és Paul, 2010; Walton, Cantor, Bhullar és Lykins, 2017). A nők reprezentatív felméréseiből származó legfrissebb adatok (n = 1,174) és férfiak (n = 1,151) megállapította, hogy az Egyesült Államokban a nők 7% -ánál és a férfiak 10.3% -ánál mutatkozott klinikailag releváns szorongás és / vagy károsodás a szexuális késztetések, érzések és viselkedés kontrollálásának nehézségei miatt (Dickenson, Gleason, Coleman és Miner, 2018).

A Cybersex különféle online szexuális tevékenységek esernyő kifejezése, például az online pornográfia fogyasztása (Wéry & Billieux, 2017). A „hármas A-motor” magyarázza a kibexex növekedését - amely a „Hozzáférés – Megfizethetőség – Anonimitás” részét képezi, amelyek az internet minden olyan tulajdonsága, amelyek az idő múlásával egyre hangsúlyosabbá váltak (Cooper, 1998). Valójában a reprezentatív felmérések azt mutatják, hogy a férfiak többsége (64% –70%) és a nők negyed-harmada (23% –33%) nézte pornográfiát az elmúlt évben (Grubbs, Kraus és Perry, 2018; Rissel és mtsai, 2016). A pornográfia fogyasztás nem és életkor szerint változik, a férfiak többet fogyasztanak, mint a nők (Janghorbani & Lam, 2003; Træen, Nilsen és Stigum, 2006).

Az hiperszexuális viselkedés és az érzelmi rendellenességek tünetei gyakran összefüggenek. Egy korábbi tanulmány (Weiss, 2004) becsülte meg a depresszió prevalenciáját egy férfi nemfüggőségből álló mintában (N = 220) 28%, szemben az általános férfi populáció 12% -ra becsült legmagasabb értékével. Az eredmények együttesen magas, 28–69% -os tartományt sugallnak a komorbid depressziós rendellenességek esetén a hiperszexuális viselkedésben (Kafka & Hennen, 2002; Raymond, Coleman és Bányász, 2003; Weiss, 2004).

A hiperszexuális viselkedés gyakran a pornográfia túlzott fogyasztásával és a maszturbációval jár, és diszfunkcionális megküzdési stratégiaként működhet például a negatív hatások vagy a feszültség elkerülése érdekében (Reid, Asztalos, Spackman és Willes, 2008). A mai napig úgy tűnik, hogy nincs egyértelmű kapcsolat a hiperszexuális viselkedés és a szexuális kényszer között. Feltételezték azonban, hogy a pornográfia növekvő fogyasztásának jelentős összefüggése van a támogató sértő szexuális hozzáállás és a tényleges sértő szexuális cselekedetek között, különösen, ha szexuálisan erőszakos pornográfiát fogyasztanak (Hald, Malamuth és Yuen, 2010). Online, de különösen a valós kapcsolatokban a szexuális erőszak továbbra is komoly aggodalomra ad okot társadalmainkban: az Egyesült Államokban a nők 9.4% -át intézik erőszakos kapcsolatba, míg a nők 16.9% -a és a férfiak 8.0% -a tapasztalt szexuális erőszakot. a nemi erőszak kivételével (Black és mtsai., 2011).

célok

Ez a tanulmány a németül beszélő nagy népességű nők és férfiak HD-tüneteinek súlyosságával kapcsolatos belső és interperszonális nehézségeket vizsgálta. A vizsgált intraperszonális nehézségek magukban foglalják a depresszió tüneteit; A vizsgált interperszonális nehézségek a szexuális kényszer fantáziáit és a szexuális kényszer cselekedeteit vizsgálták. Korábbi tanulmányok alapján (Kafka & Hennen, 2002; Raymond és mtsai., 2003; Weiss, 2004), amely a hiperszexuális viselkedés magas komorbid depressziós arányát mutatta, feltételeztük, hogy a HD tünetek súlyosságának szintje a depressziós tünetek magasabb szintjéhez kapcsolódik. Az előzetes megállapítások alapján a hiperszexuális viselkedés és a szexuális kényszerítő magatartás összekapcsolódhat (Hald és mtsai., 2010), azt szeretnénk feltárni, hogy a fantáziák és a szexuális kényszerítés tényleges terei kapcsolódnak-e a hiperszexuális viselkedéshez. Ezenkívül feltételezték, hogy a fokozott szexuális viselkedés megjósolja a HD tünetek súlyosságát. Az Internet megjelenő lehetőségei miatt (Cooper, 1998), azt is feltételeztük, hogy a HD tünetek súlyossága a problematikus cybersex és pornográfia-fogyasztás tüneteivel függ össze.

Tantárgyak

A kezdeti minta a következőkből állt: N = 2,069 egyed (n = 896 nő, n = 28 nincs információ; lásd az ábrát 1).

ábra szülő eltávolítása

Ábra 1. A résztvevők toborzása

A végső minta a következőkből állt: N = 1,194 XNUMX személy [n = 564 nő, életkor: M = 33.83 év, szórás (SD) = 15.25; n = 630 férfi, életkor: M = 50.52 év, SD = 19.34] aki kitöltötte a kérdőíveket. Számos résztvevő adatait ki kellett zárni az elemzésekből: n = 687 nem töltötte ki a kérdőívet és n = 188 vagy 18 évnél fiatalabb volt, vagy nem említette életkorát. A résztvevők átlagos életkora 32.99 volt (SD = 10.78) év. Harminckét százalék nyilatkozott arról, hogy legalább egyetemi felvételi szintet ért el. A többség heteroszexuálisnak vallotta magát (83%), kevesebben számoltak be biszexuális orientációról (13%), és csak 4% vallotta magát homoszexuálisnak. A résztvevők többsége nem volt házas (75%); azonban körülbelül 70% volt kapcsolatban. Végül a résztvevők 60% -ának nem volt gyermeke 1).

Táblázat

Táblázat 1. Leíró statisztika

Táblázat 1. Leíró statisztika

Szociodemográfiai változókN%
Oktatás (nincs végzettség / középiskola / modern középiskola / egyetemi felvételi képesítés / tanulmányok)15/107/385/383/3041/9/32/32/26
Szexuális orientáció (heteroszexuális / biszexuális / homoszexuális)987/162/4583/13/4
Családi állapot (egyedülálló / házas / elvált vagy külön / özvegy)756 / 300 / 128 / 1063 / 25 / 11 / 1
Partnerség (nincs partner / évente kevesebb partnerrel / éven túli partnerrel)364/115/71530/10/60
Gyerekek száma (0 / 1 / 2 / 3 / ≥4)719/185/198/66/2660/15/17/6/2
Eljárás

Online tanulmányt készítettünk egy német nyelvű lakosság körében. Az adatokat a SoSci-Survey, egy ingyenes hozzáférésű, online felmérési platformon keresztül gyűjtötték. A webhelyre mutató hivatkozást közzétették a hiperszexuális viselkedés önsegítő platformon és a közösségi média webhelyein, majd elküldték a személyes kapcsolatokra és a németországi Hildesheimi Egyetem levelezőlistájára. Az online újságok emellett cikkeket publikáltak a tanulmányról, és hivatkozásokat tartalmaztak a cikkben. A linket tartalmazó webhelyek egy része kifejezetten kijelentette, hogy „szexfüggőket” keresnek. A résztvevők tájékozott beleegyezésüket adták, és elérhetőségüket a későbbi tanulmányokhoz megőrizték.

intézkedések
Hypersexual Behavior Inventory-19 (HBI-19)

Ebben a tanulmányban a HBI-19 német változata (Reid, Garos, Asztalos és Coleman, 2011) alkalmazták a HD tünet súlyosságának értékelésére. 19 elemei azon kritériumokon alapulnak, amelyeket a DSM-5 HD-osztályozáshoz javasoltak (Kafka, 2010). Az elemekre adott válaszokat 5-pontbeli Likert skálán rögzítjük, az 1 (soha) 5-ba (Nagyon gyakran). Két ≥53 előzetes határértéket javasoltak két klinikai és két kontroll mintán (Reid et al., 2011), de később egy nagyobb minta alapján (Bőthe és mtsai, 2018).

Beteg-egészségügyi kérdőív (PHQ-9)

A depressziós tünetek felmérésére a PHQ-9 német verzióját használtuk (Kroenke & Spitzer, 2002; Löwe, Kroenke, Herzog és Gräfe, 2004). Kilenc elem a DSM-5 kritériumokon alapul (APA, 2013) súlyos depressziós rendellenességek esetén. A betegektől azt kérdezik, hogy tapasztaltak-e a felsorolt ​​tüneteket az elmúlt 2 hetekben. Ebben a tanulmányban a PHQ-9 dimenziókat elemeztük. A válaszokat 4-pont Likert skálán rögzítik, és az 0-tól (egyáltalán nem) 3-ba (majdnem minden nap), megadva az 0 – 27 tételeket. Az elem pontszáma értelmezhető súlyosság mérőszámának (Kroenke & Spitzer, 2002).

Rövid internetes függőség teszt (s-IATsex)

A problémás cybersex tüneteit az s-IATsex módosított változatával (Brand et al., 2011). A válaszokat 5-pont Likert skálán rögzítjük, a tartománytól kezdve soha nak nek Nagyon gyakran.

Szexuális viselkedés

Ez a saját tervezésű kérdőív megvizsgálta a résztvevők szexuális viselkedését, és elemeket tartalmazott az életkorról, a szexuális irányultságról, a teljes szexuális kimenetről (TSO), amely különbözik a maszturbációtól és a partnerrel tapasztalt, a pornográfia fogyasztásáról, a kapcsolat státusáról és a szexuális partnerek számáról a múltban év. További kérdések azt kérdezték, hogy a résztvevők „fantáziáltak-e valaki szexuális cselekedetek végrehajtására kényszerítéséről?” Vagy „vajon valaha is szexuális cselekedetek elvégzésére kényszerítették valakit?”

statisztikai elemzések

Az összes elemzést az SPSS 24 verzióján (IBM® Corporation, Armonk, NY, USA) végeztük a Windows számára. A statisztikai elemzéseket független módszerekkel végeztük t-testek vagy Fisher pontos tesztei a dikotóm változókra és táblázatokra, nagyobb, mint 2 × 2.

Hierarchikus, többszörös lineáris regressziós analízist alkalmaztunk a depresszió tünetei (a PHQ-9-rel mérve) és a hiperszexualitás (HBI-19) kapcsolatának vizsgálatára, a nemekkel, mint moderátor változóval. A PHQ-9 mint metrikus változó közepes-központú volt. Interakciós kifejezést úgy alakítottak ki, hogy megszorozzuk a depressziós tünetek és a nem átlagközpontú változóját. A meghatározási együttható változásai (ΔR2) felhasználták a depresszió és a hiperszexualitás közötti kapcsolat jelentőségének felmérésére. Az interakcióhatásokat egyszerű lejtőkkel mutatjuk be. Az 1 értékű alanyoknál a változók alacsony értékeit becsüljük meg SD A csoport átlaga alatt az 1 értékekkel rendelkező betegek magas becsült értékei becsülhetők meg SD a csoport átlaga felett.

Etika

A vizsgálati eljárásokat a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően hajtották végre. A Hannoveri Orvosiskola intézményi felülvizsgálati testülete jóváhagyta a tanulmányt. Valamennyi résztvevőt tájékoztatták a vizsgálatról, és mindenki aláírt, megalapozott beleegyezését adta.

A nemek összehasonlítása

A HBI-19 pontszámok összehasonlítása a férfiak között (M = 50.52, SD = 19.34) és a nők (M = 33.82, SD = 15.25) szignifikánsan magasabb pontszámot mutatott ki a férfiaknál, t(1,174) = 16.65, p <.001, d = 0.95. A HBI-53-hez 19-as határértéket javasoltak (Reid et al., 2011), de végül megkérdőjelezték (Bőthe és mtsai, 2018). Ha a régi küszöbértéket alkalmazták volna, akkor jelentősen nagy számú nő és férfi lenne, akiknél megnövekedett a HD tünet súlyossága. Összesen N = 360 egyed (n = A nők 74 vagy 13.1% -a; n = A férfiak 286-a vagy a férfiak 45.4% -a) HBI-19 összesített pontszáma legalább 53 volt; a maradék n = 834 egyed (n = 490 nő; n = 344 férfi) HBI-19 összesített pontszáma Σ <53 (táblázat) 2).

Táblázat

Táblázat 2. A nemek összehasonlítása

Táblázat 2. A nemek összehasonlítása

VáltozóNőiFérfi
NM (SD)NM (SD)Teszt statisztikap értékHatásméret (d)
HBI-1956433.82 (15.25)63050.52 (19.34)t(1,174) = 16.65<.0010.950
PHQ56416.76 (5.19)63015.42 (5.13)t(1,192) = −4.491<.0010.270
s-IATsex56415.44 (6.73)62926.91 (11.78)t(1,018) = 20.9<.0011.121
Fogyasztási pornográfia5491.05 (3.06)6176.64 (11.98)t(705) = 11.194<.0010.657
TSO tapasztalattal rendelkezik egy partnerrel5581.55 (2.85)6222.64 (5.51)t(953) = 4.322<.0010.252
TSO-maszturbáció5553.01 (5.69)6267.87 (9.63)t(1,034) = 10.688<.0010.623
Szexuális partnerek száma az elmúlt évben5622.77 (10.42)6266.01 (19.09)t(987) = 3.683<.0010.208
IgenIgen
Szexuális erőszakos viselkedés56424630117χ2(1) = 58.563<.001
Szexuális kényszerítő fantáziák564119630373χ2(1) = 178.374<.001

Megjegyzések. SD: szórás; HBI-19: A hiperszexuális viselkedés felmérése a hiperszexuális viselkedés mérésére; PHQ-9: a depressziós tüneteket mérő beteg-egészségügyi kérdőív eredménye - 9; s-IATsex: A rövid internetes függőség teszt eredménye a szexuális problémamegmérés szempontjából; TSO-coitus: a partnerrel tapasztalt összes szexuális kilátás; TSO-maszturbáció: a maszturbációval tapasztalt összes szexuális kilépés száma.

Ebben a tanulmányban mindkét csoport megnövekedett depressziós tüneteket mutatott a férfiakban, a PHQ-9 összesített pontszáma (nők, M = 15.41, SD = 5.12; férfiak, M = 16.76, SD = 5.19) azt mutatta, hogy mindkét nem közepes vagy súlyos depressziós tüneteket mutatott, t(1,192) = −4.491, p <.001, d = 0.27. A nők 49 százaléka és a férfiak XNUMX százaléka számolt be a depresszió legalább mérsékelt vagy súlyos tüneteiről.

A férfiak átlagosan beszámoltak arról, hogy 6.64 órát költöttek (SD = 11.98) pornográf fogyasztás az elmúlt héten, szemben az 1.05 órával (SD = 3.06) nőknél, t(705) = 11.194, p <.001, d = 0.657. Sőt, a férfiak azt állították, hogy magasabb az átvitelirendszer-üzemeltetőjük tapasztalata egy partnerrelM = 2.64, SD = 5.51) a nőkhöz képest (M = 1.55, SD = 2.85), t(953) = 4.322, p <.001, d = 0.252, valamint egy magasabb TSO a maszturbáció révén a férfiaknál (M = 7.87, SD = 9.63) a nőkhöz képest (M = 3.01, SD = 5.69), t(1,033) = 10.688, p <.001, d = 0.623. Továbbá a férfiak több szexuális partnerről számoltak be az elmúlt évben (M = 2.77, SD = 10.42), összehasonlítva a nőkkel (M = 2.77, SD = 10.42), t(978) = 3.683, p <.001, d = 0.208. Ugyanezt találták a problematikus kiberszex esetében is, ahol a férfiak is szignifikánsan magasabb pontszámot értek el, mint a nők, t(1,018) = 20.9, p <.001, d = 1.121.

Mindkét nemben jelentős számban voltak olyan személyek, akik a szexuális kényszerítő magatartás fantáziáiról számoltak be. A nők 30% -a (n = 119), és a férfiak 60% -a arról számolt be, hogy fantáziában állt arra, hogy valakit szexuális cselekményekre kényszerítsen, χ2(1) = 178.374, p <.001. Sőt, a férfiak lényegesen gyakrabban folytattak szexuális kényszerítő magatartást, χ2(1) = 58.563, p <.001. Körülbelül a férfiak 20% -a (n = 117) és a nők 4% -a (n = 24) állítólag valakit szexuális cselekményekre kényszerített.

Fő elemzések

A változók közötti összefüggéseket a táblázat mutatja 3. Kiszámítottuk a depresszió tüneteinek moderált regressziós elemzését (előrejelzőként PHQ-9), a nemet (moderátor) és a HD tünetek súlyosságának szintjét (HBI-19). Az első lépésben a PHQ-9 összeg pontszám magyarázta a HBI-8.4 összeg pontszám variancia 19% -át, F(1, 1192) = 110.2, p <.001. A második lépésben a nem a varianciamagyarázat, a Δ szignifikáns növekedéséhez vezetettR2 = .222, ΔF(1, 1191) = 381.52, p <.001. A PHQ-9 összegeredmény és a nemek közötti kölcsönhatás megnövelte a variancia magyarázatot, ΔR2 = .009, ΔF(1, 1190) = 15.11, p <.001. Összességében a regressziós modell szignifikáns volt, és megmagyarázta a HBI-31.5 összeg pontszámának 19% -os szórását, R2 = .315, F(3, 1190) = 182.751, p <.001.

Táblázat

Táblázat 3. Összefüggések és Cramer's V

Táblázat 3. Összefüggések és Cramer's V

PHQ-9s-IATsexA szexuális kényszerítő magatartás fantáziáiTényleges szexuális erőszakos viselkedésTSO-maszturbációTSO-partnerrelPornográfia fogyasztásaPartnerek száma (az elmúlt évben)
PHQ-9-
s-IATsex.171 **-
A szexuális kényszerítő magatartás fantáziái. 123.451 **-
Tényleges szexuális erőszakos viselkedés. 116.377 **.326 **-
TSO-maszturbáció. 064.429 **.368 **.328 **-
TSO-partnerrel-.150.180 **. 183.226 *.356 **-
Pornográfia fogyasztása. 030.454 **.452 **.336 **.330 **.158 **-
Partnerek száma (az elmúlt évben). 004.174 **.245 *.244 **.208 **.481 **.254 **-

Megjegyzések. Pearson Bivariate korrelációja a metrikus változókkal. Cramer V akkor használták, ha a névleges változókat is figyelembe vették. PHQ-9: a depressziós tüneteket mérő beteg-egészségügyi kérdőív eredménye - 9; s-IATsex: A rövid internetes függőség teszt eredménye a szexuális problémamegmérés szempontjából; TSO-maszturbáció: a maszturbációval tapasztalt összes szexuális kilépés száma.

*p <.05 (aszimptotikus jelentőség; kétfarkú). **p <.01 (aszimptotikus jelentőség; kétfarkú).

Kiszámítottuk a második moderált regressziós analízist a szexuális kényszer (mint előrejelző), a nem (a moderátor) és a HD tünet súlyosságának (HBI-19) fantáziáira vonatkozóan. Az első lépésben a szexuális kényszer fantáziái magyarázták a HBI-11.3 pontszám variancia 19% -át, F(1, 1192) = 151.96, p <.001. A második lépésben a nem a varianciamagyarázat, a Δ szignifikáns növekedéséhez vezetettR2 = .111, ΔF(1, 1191) = 161.1, p <.001. A PHQ-9 összeg pontszám és a nem kölcsönhatása nem vezetett szignifikáns varianciamagyarázathoz, ΔR2 <.001, ΔF(1, 1190) = 0.04, p = .834. Összességében a regressziós modell szignifikáns volt, és a HBI-21.9 összeg pontszámának 19% -os szórását magyarázta, R2 = .219, F(3, 1190) = 111.09, p <.001.

A harmadik moderált regressziós analízist kiszámítottuk a szexuális kényszer (prediktorként), a nem (moderátor) és a HD tünet súlyosságának szintjei (HBI-19) szempontjából. Az első lépésben a szexuális kényszer magyarázta a HBI-6.8 összege pontszámának 19% -át, F(1, 1192) = 87.2, p <.001. A második lépésben a nem a varianciamagyarázat, a Δ szignifikáns növekedéséhez vezetettR2 = .146, ΔF(1, 1191) = 220.38, p <.001. A PHQ-9 összeg pontszám és a nem kölcsönhatása nem vezetett szignifikáns varianciamagyarázathoz ΔR2 = .003, ΔF(1, 1190) = 4.69, p = 0.031. Összességében a regressziós modell szignifikáns volt, és megmagyarázta a HBI-21.7 összeg pontszámának 19% -os szórását R2 = .217, F(3, 1190) = 109.78, p <.001.

További moderált regressziós elemzések, amelyek előrejelzőként felhasználják a problematikus kiberexxet, a maszturbáción vagy partnerrel átéltetett TSO-t, a felhasznált pornográfia idejét és a szexuális partnerek számát az elmúlt évben, nem (moderátor) és a HD tünetek súlyosságának szintje (HBI-19). kiszámították. Az összes további modell első lépése a HBI-19 pontszám variancia szignifikanciájához vezetett. Ezenkívül a második lépésben a résztvevő neme az összes modell variancia magyarázatának jelentős növekedését eredményezte. Összességében a különféle regressziós modellek mind szignifikánsak voltak. A harmadik lépésben a kölcsönös interakciók szignifikánsak voltak a problémás cybersex-ben, az átvitelirendszer-üzemeltetőknél tapasztalt partnerrel vagy maszturbációval, a pornográfia fogyasztásának idejével, de az elmúlt évben nem volt a partnerek száma. Az összes moderált regressziós elemzés további értékeit a 4. táblázat tartalmazza 4. Az interakció hatásait egyszerű lejtős elemzésekkel mutatjuk be az ábrán 2. A korrelációs elemzések a HD tünet súlyossága és a szexuális viselkedés szintjei közötti különbségeket vizsgálták, a résztvevő neme szerint elkülönítve. Nőkben a HD tünet súlyosságának szignifikáns összefüggései észlelhetők a társult szexuális aktivitással (r = .267, p <.001), a pornográfia fogyasztásának ideje (r = .429, p <.001), és a TSO-maszturbáció (r = .461, p <.001). Férfiaknál nem volt szignifikáns korreláció a HD tünetek súlyossága és a párkapcsolati szexuális tevékenység közöttr = .075, p <.001), és szignifikáns, de gyengébb összefüggések vannak a pornográfia fogyasztásával (r = .305, p <.001), és a TSO-maszturbáció (r = .239, p <.001). Kiszámoltuk a Fishers z a korrelációs együtthatók közötti különbség jelentőségének felmérése. A HD tünet súlyosságának és a társult szexuális aktivitás korrelációjának összehasonlítása (z = −3.4, p <.001), pornográf fogyasztás (z = −2.44, p = .007), és a TSO-maszturbáció (z = −3.1, p = .001) szignifikánsan magasabb korrelációt mutatott a nőknél, mint a férfiak.

Táblázat

Táblázat 4. Moderált regressziós elemzések a HBI-19 összeg pontszámmal függő változóként

Táblázat 4. Moderált regressziós elemzések a HBI-19 összeg pontszámmal függő változóként

Modellβtp
Fő hatásokPHQ-90.3514.6<.001
nem-0.47-19.6<.001
KölcsönhatásPHQ-9 × nem-0.09-3.89<.001
Fő hatásokA szexuális kényszer fantáziái0.207.04<.001
nem-0.35-12.63<.001
KölcsönhatásSzexuális kényszer fantáziái × Nem-0.01-0.21. 834
Fő hatásokA szexuális kényszer cselekedetei0.216.67<.001
nem-0.38-14.22<.001
KölcsönhatásA szexuális kényszer cselekedetei × Nem0.072.17. 031
Fő hatásoks-IATsex0.7428.57<.001
nem-0.05-2.02. 043
Kölcsönhatáss-IATsex × Nem0.063.0. 006
Fő hatásokTSO-tapasztalat partnerrel0.196.0<.001
nem-0.41-16.0<.001
KölcsönhatásTSO-tapasztalat partnerrel × Nem0.134.08<.001
Fő hatásokTSO-maszturbáció0.3612.19<.001
nem-0.32-12.16<.001
KölcsönhatásTSO-maszturbáció × Nem0.155.37<.001
Fő hatásokPartnerek száma (az elmúlt évben)0.247.8<.001
nem-0.41-15.84<.001
KölcsönhatásPartnerek száma (az elmúlt évben) × Nem0.061.84. 066
Fő hatásokPornográfia-fogyasztás (idő)0.6111.36<.001
nem-0.24-7.74<.001
KölcsönhatásPornográfia fogyasztás (idő) × Nem0.367.01<.001

Megjegyzések. PHQ-9: a depressziós tüneteket mérő beteg-egészségügyi kérdőív eredménye - 9; s-IATsex: A rövid internetes függőség teszt eredménye a szexuális problémamegmérés szempontjából; TSO-coitus: a partnerrel tapasztalt összes szexuális kilátás; TSO-maszturbáció: a maszturbációval tapasztalt összes szexuális kilépés száma.

ábra szülő eltávolítása

ábra 2. Egyszerű lejtők. Megjegyzések. A változók alacsony értéke az 1 értékkel rendelkező alanyok becslése SD A csoport átlaga és a magas értékek alatt az 1 értékekkel rendelkező betegek becslései vannak SD a csoport átlaga felett. PHQ-9: a depressziós tüneteket mérő beteg-egészségügyi kérdőív pontszáma. s-IATsex: A rövid internet-függőség teszt eredménye a szexuális problémás cybersex mérésében. TSO-coitus: a partnerrel tapasztalt összes szexuális kilátás; TSO-maszturbáció: a maszturbációval tapasztalt összes szexuális kilépés száma. *p <.05. **p <.01 (aszimptotikus jelentőség; kétfarkú)

További elemzéseket végeztünk az 53 javasolt előzetes küszöbértéke alapján, amelynek HBI-19 látható a kiegészítő anyagban.

Ebben az online tanulmányban az 1,194 nőkből és férfiakból álló minta kitöltött kérdőíveket a HD tünetek súlyosságának, depressziójának és szexuális kényszerének szintjéről. Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk a depressziós tünetek, a szexuális magatartás, a fantáziák és a tényleges viselkedés közötti lehetséges összefüggéseket, ha valaki szexuális cselekedeteket kényszerít, nemek szerint moderálva. Nagyon sok nőt és férfit tudtunk elérni, hogy válaszoljunk a nemi fantáziákkal és viselkedésükkel kapcsolatos intim kérdésekre. A HD tünetek súlyossága átlagosan magasabb volt a férfiakban, mint a nőkben. Jelentős mennyiségű nő (n = 74) a HD tünetek súlyosságának emelkedett szintjét jelentette. A tanulmány fő eredményei az, hogy a depresszió tünetei, a problémás kiberszex, a partnerrel vagy maszturbáció révén tapasztalt TSO, az elmúlt évben a szexuális partnerek száma, a pornográfia fogyasztásának ideje, a fantáziák és a szexuális kényszer cselekedetei összefüggenek a szintekkel HD tünetek súlyossága. Ezenkívül a résztvevők neme hatással volt a TSO és a pornográfia fogyasztásának összefüggéseire a HD tünetek súlyosságának szintjével. A depresszió magas előfordulása a társadalom egyik legnagyobb egészségügyi problémája, az öngyilkossági arány továbbra is magas (APA, 2013). Adataink szignifikáns összefüggést mutattak a depresszió és a HD tünetek között (r = .29), ami kétirányú összefüggés gyanújára késztet bennünket a depresszió és a HD tünetek súlyosságának szintje között. Ez a megállapítás összhangban van egy metaanalízissel, amely mérsékelt, pozitív viszonyt javasolt (r = .34) a depressziós és a HD tünetek társulásáról (Schultz, Hook, Davis, Penberthy és Reid, 2014). A depressziós tünetek általában a csökkent szexuális érdeklődéstel járnak (Bancroft és mtsai., 2003). Mint korábban kimutatták, néhány emberben (Bancroft és mtsai., 2003) és a nők (Opitz, Cicarev és Froh, 2009), a depressziós tünetek a szexuális viselkedés iránti fokozott érdeklődéshez kapcsolódhatnak. A tanulmány moderált hierarchikus regressziós analízise kimutatta, hogy a depressziós tünetek emelkedett szintje előre jelezte a HD tünet fokozott mértékét mindkét nemben. Ennek magyarázata az, hogy a hiperszexuális viselkedéssel kezelik a problémákat, a stresszt vagy a kellemetlen érzéseket (Schultz és mtsai, 2014). A szexuális magatartáson alapuló diszforikus hangulati állapotok vagy stressz enyhítése sok esetben diszfunkcionális, mivel a szexuális tevékenységekből fakadó enyhülés időben korlátozott, és a szexuális tevékenység önmagában nem oldja meg a problémákat (Schultz és mtsai, 2014). Mintánkban a depresszió magas tünetei kissé erősebbek voltak a HD tünetek súlyosságának mértékében a férfiakban, mint a nőkben. A férfiakban talán a szexuális magatartáson keresztüli megbirkózás kissé megnövekedett, mivel a történelem során a férfiak inkább elfogadták a szexuális viselkedést (Fugere, Cousins, Riggs és Haerich, 2008).

A várakozások szerint a moderált regressziós elemzések azt mutatták, hogy a szexuális változók, mint például a problémás cybersex, a TSO-maszturbáció, a szexuális partnerek száma az elmúlt évben, valamint a pornográfia fogyasztásának ideje, jelentősen megjósolták a HD tüneteinek súlyosságát mindkét nemben. A szexuális változókkal kapcsolatos fő eredmények az, hogy az egyszerű lejtők a nemek eltérő hatásait mutatják az átvitelirendszer-üzemeltető társulással vagy maszturbációval tapasztalt társulására, valamint a pornográfia-fogyasztásra a HD tünetek súlyosságának szintjén. Emellett az elemzések azt mutatták, hogy a férfiak több szexuális aktivitást jelentettek, mint a nők. Ha megvizsgálnánk a teljes népességet, akkor az ellenkező nemű partnerek átlagos számának férfiak és nők szerint azonosnak kell lennie, de a férfiak gyakran több ellenkező nemű partnert jelentenek, mint nőket (Mitchell és mtsai, 2019). Ha a korábbi szexuális partnereket inkább becsülték meg, mint számolták, úgy tűnik, hogy a férfiak túlbecsülik a partnerek számát (Mitchell és mtsai, 2019). Ennek megfelelően a mintánkban a férfiak több szexuális partnerről számolnak be, mint a nők. A moderált regressziós elemzések azt mutatták, hogy a magas TSO- és pornográfia-fogyasztású nők több HD-tünet súlyosságát mutatták be. Lehetséges, hogy a mintánkban szereplő nők aluljelentik be a szexuális partnereiket, mert félnek a nemi normák megsértésének társadalmi rosszallásától (Alexander & Fisher, 2003). Az egyszerű lejtők azt jelezték, hogy a férfiaknál a szexuális aktivitás szintje kevésbé volt összefüggésben a HD tünetek súlyosságával, mint a nőknél. Sőt, a férfiaknál a partneri szexuális aktivitás mennyisége nem volt hatással a HD tünetek súlyosságának jelentett szintjére. A szexuális fellépés a férfiaknál elkülönítőbb lehet (pl. Pornográf fogyasztás és maszturbáció), mint a nőknél való szexuális fellépés (szexuális találkozás különböző partnerekkel; Schultz és mtsai, 2014). Ez a mintánkban szintén jelen volt a megnövekedett pornográfia-fogyasztás idején és a TSO-maszturbáció magasabb arányában a férfiakban, mint a nőkben. Arra hivatkozunk, hogy a hiperszexuális viselkedés konfliktusba ütközhet a nők várható sztereotípiás viselkedésével, és ennélfogva a nők szexuális viselkedéséből adódó fokozott észlelési szorongással; míg a férfiak esetében a magas szexuális aktivitás elfogadhatóbb. Vagyis azok a nők, akiknek magas a szexuális aktivitása, szomorúak, mert viselkedésüket összehasonlítják a női környezettel, amelyet magasabb szexuális gátlás és alacsonyabb szexuális gerjesztés jellemez (Janssen & Bancroft, 2006). A nők magasabb szexuális gátlása valószínűleg a nők szelektív szexualitásából származik (Sjoberg & Cole, 2018; Trivers, 1972). Másrészről a férfiakat társaik akár fel is ismerhetik hiperszexuális viselkedésük miatt, ami kevesebb szenvedést eredményez. Ezenkívül a jövőbeli tanulmányoknak tartalmazniuk kell a társadalmi normák és a szexuális izgalom méréseit is, amelyek úgy tűnik, hogy a HD tünetek súlyosságának kérdőívekkel mért szintje mellett a szexuális aktivitással is társulnak (Walton, Lykins és Bhullar, 2016).

A szexuális kényszer egyértelmű veszélyt jelent az ember fizikai és mentális egészségére, és mindkét gyermek gyakran beszámol róla (Osterheider et al., 2011) és felnőttek (Ellsberg, Jansen, Heise, Watts és Garcia-Moreno, 2008). Ez a tanulmány azt mutatja, hogy mind a nők, mind a férfiak esetében a HD tünetek súlyosságát a kényszerrel járó szexuális fantáziák magas arányával és a tényleges szexuális erőszak magas szintjével társították. A nők és a férfiak körében ritka az a fantázia, hogy valakit szexre kényszerítik (Joyal, Cossette és Lapierre, 2014). A nagy online minták azt mutatják, hogy a nők kb. 11% -a és a férfiak 22% -a osztja ezt a fantáziát (Joyal et al., 2014). Még nagyobb számot találtunk a nők 21% -ánál és a férfiak 59% -ánál, akik beszámoltak erről a fantáziáról. A rendõrségnek bejelentett szexuális bűncselekményeknek csak kis részét követik el a nôk, ám a nem észlelt bűncselekmények tényleges száma várhatóan sokkal nagyobb (Cortoni, Babchishin és Patkány, 2016; Vandiver & Kercher, 2004). Ezek az eredmények összhangban vannak a közelmúltban tapasztalható megnövekedett szexuális kényszerítő magatartással egy olyan férfi csoportban, ahol az egészséges kontrollokhoz képest diagnosztizálták a HD tünet javasolt szintjét (Engel és mtsai, 2019). Ezenkívül a hiperszexualitást empirikusan alátámasztott kockázati tényezőnek találták a szexuális recidivizmusban (Mann, Hanson és Thornton, 2010). A fantáziákról és a szexuális kényszerítésről szóló meglévő tanulmányok ellenére továbbra is nehéz következtetéseket levonni ezekből az eredményekből. Ennek egyik lehetséges magyarázata az, hogy a magasabb nemi vágy és a fokozott szexuális megbirkózó magatartás mind a nők, mind a férfiak esetében, akiknek HD tünetei súlyosak, a szexuális érdeklődés összecsapását eredményezheti társadalmi környezetükben, és ezáltal a szexuális kényszerítő magatartás fokozott arányát. A szexuális kényszerítő fantáziák és viselkedés másik lehetséges útja egyre fokozódó szexuális érdeklődés, amelyet valószínűleg a szokásos szexuális gyakorlatok megszokása válthat ki. Úgy találták, hogy az újdonságkeresés társul hiperszexuális viselkedéshezBanca és mtsai, 2016) és a szexuális kényszer fantáziái új, szexuálisan érdekes stimulusként funkcionálhatnak a hiperszexualitásra hajlamos egyéneknél. A jövőbeli kísérleti tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk a szexuálisan eltérő viselkedés és a hiperszexualitás kapcsolatát, és fel kell tárniuk az olyan személyek kezelését, akiknek nagy a veszélye a bűncselekménynek.

korlátozások

Ez a tanulmány nagy mintájának köszönhetően hozzájárul a kutatás jelenlegi állásához, és számos jelentős eredményt eredményez, nagy hatásméretekkel. Van azonban néhány korlátozás, amelyeket figyelembe kell venni. Ez a tanulmány csak a HBI-19-et alkalmazta a HD tünet súlyosságának értékelésére. Klinikai interjúra lett volna szükség az egyének csoportokba sorolására. Sőt, a szexuális vágy szintjét ellenőrzéseink során nem kontrollálták. Ebben a tanulmányban korlátoztuk az értékelések számát annak érdekében, hogy a résztvevőknek a lehető legkevesebb időt lehessen igénybe venni, mert nem kompenzáltuk őket a részvétellel. A tanulmányban használt önjelentő kérdőívek miatt az adatokból nem lehet következtetni az okozati következtetésekre. A jövőbeli tanulmányoknak meg kell fontolniuk a longitudinális minták alkalmazását, hogy betekintést nyerjenek a hiperszexuális viselkedés etiológiájába. Alapvető fontosságúak voltak a szexuális erőszakkal kapcsolatos információk megszerzéséhez használt elemek. A jövőbeli kutatásoknak olyan értékeléseket kell használniuk, amelyek közvetett módon kérdéseket tesznek fel, és lefedik a nemi erőszak kognitív torzulásait, például a Bumby Repce Skála (Bumby, 1996). Végül, a tanulmányban használt minta nem reprezentatív a lakosság körében. Például az oktatás szintje magasabb volt mintánkban, mint a lakosságra jellemző. A HD tünet súlyosságának szintje a mintánkban kétségtelenül magas volt az általános populáció tüneteihez képest, mivel a vizsgálat weblinkjét többek között a HD tünet súlyosságával rendelkező egyének fórumain tették közzé. Ezenkívül számos cikk, a cikkünkről beszámoló újság a címsorában a „szexuális függőség” kifejezést használta, ami valószínűleg a HD tünetek súlyosságával rendelkező egyének nagyobb érdeklődését vonta maga után a részvétel iránt.

Összefoglalva: ez az egyik első tanulmány, amely a nők és férfiak hiperszexualitásának egyedi jellemzőit vizsgálta. Szeretnénk rámutatni, hogy a hiperszexuális viselkedés gyakran súlyos belső és interperszonális nehézségekkel jár, amelyek negatívan befolyásolhatják mind a jelen tüneteket bejelentő személyek, mind a körülöttük élők jólétét. Ezért kutatásunk szerint a HD kezelésében a komorbid rendellenességekre, különösen a depresszióra, valamint a másokkal szembeni szexuális kényszerítést befolyásoló lehetséges fantáziákra és magatartásra kell összpontosítani. Ezenkívül, valószínűleg erkölcsi rosszallás eredményeként, a szexuális tevékenység jobb előrejelzője a nők hiperszexuális viselkedésének, mint a férfiaknak.

JE, TK, CS, JK, AK és UH hozzájárultak a koncepció kialakításához. AK, MV és JE hozzájárultak az adatgyűjtéshez. JE és AK hozzájárultak a statisztikai elemzéshez. JE, AK, MV, CS, I-AH, JK és TK hozzájárultak az elemzéshez és az értelmezéshez. UH és TK hozzájárultak a tanulmányi felügyelethez.

A szerzők nem jeleznek összeférhetetlenséget.

Alexander, M. G., & Halász, T. D. (2003). Igazság és következmények: A hamis csatorna segítségével vizsgáljuk meg a szexuális különbségeket az önmagában bejelentett szexualitás szexuális sztereotípiáiban. A Sex Research Journal, 40 (1), 27-35. doi:https://doi.org/10.1080/00224490309552164 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Amerikai Pszichiátriai Egyesület [APA]. (2013). Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve (5th ed.). Arlington, VA: Amerikai Pszichiátriai Társaság. CrossRefGoogle Scholar
Banca, P., Morris, L. S., Mitchell, S., Harrison N. A., Potenza, M. N., & Voon, V. (2016). Újdonság, kondicionálás és figyelemfelkeltés a szexuális jutalmakhoz. Journal of Psychiatric Research, 72, 91-101. doi:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bancroft, J., Janssen, E., ph, D., Erős, D., Carnes, L., Vukadinovic, Z., & Hosszú, J. S. (2003). A hangulat és a szexualitás közötti kapcsolat heteroszexuális férfiakon. Szexuális magatartás archívuma, 32 (3), 217-230. doi:https://doi.org/10.1023/A:1023409516739 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Fekete, M. C., Basile, K. C., Kovács, S. G., Walters, M. L., Merrick, M. T., Chen, J., & Stevens, ÚR. (2011). Országos intim partner és szexuális erőszak felmérése 2010 összefoglaló jelentés (pp. 1-124). Atlanta, GA: Nemzeti Kármegelőzési és Járványvédelmi Központ, Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai. Google Scholar
Bothe, B., Kovács M., Tóth-király, I., Reid, R. C., Mark, D., Orosz G., & Demetrovics Z. (2018). A hiperszexuális viselkedéskutató pszichometriai tulajdonságai nagyszabású nemklinikai mintával. The Sex Research Journal, 56 (2), 180-190. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1494262 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Márka, M., Laier, C., Pawlikowski, M., Schächtle, U., Schöler, T., & Altstötter-Gleich C. (2011). Pornográf képek megtekintése az interneten: A szexuális izgalom besorolása és a pszichés és pszichiátriai tünetek szerepe az internetes szexuális webhelyek túlzott mértékű használatában. Kiberpszichológia, magatartás és közösségi hálózatok, 14 (6), 371-377. doi:https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0222 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bumby, K. M. (1996). A gyermekotkók és erőszakosok kognitív torzulásainak értékelése: A MOLEST és a RAPE skálák kidolgozása és érvényesítése. Szexuális bántalmazás: A kutatási és kezelési napló, 8 (1), 37-54. doi:https://doi.org/10.1177/107906329600800105 CrossRefGoogle Scholar
Kádár, A. (1998). Szexualitás és az internet: Szörfözés az új évezredbe. CyberPszichológia és viselkedés, 1 (2), 187-193. doi:https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.187 CrossRefGoogle Scholar
Cortoni, F., Babchishin, K. M., & Patkány, C. (2016). A szexuális bűnelkövetők nők aránya magasabb, mint gondolnánk. Büntető igazságszolgáltatás és magatartás, 44 (2), 145-162. doi:https://doi.org/10.1177/0093854816658923 CrossRefGoogle Scholar
Dickinson, J. A., Gleason, N., Coleman, E., & Bányász, M. H. (2018). A szexuális vágyak, érzések és viselkedés ellenőrzésének nehézségeivel összefüggő szorongás gyakorisága az Egyesült Államokban. JAMA Network Open, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Ellsberg, M., Jansen, H., Heise, L., Watts, C., & Garcia-Moreno, C. (2008). Intim partneri erőszak és a nők fizikai és mentális egészsége a WHO több országot érintő tanulmányában a nők egészségéről és a családon belüli erőszakról: megfigyelő tanulmány. A Lancet, 371 (9619), 1165-1172. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60522-X CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Engel, J., Veit, M., Sinke, C., Heitland, I., Kneer, J., Hillemacher, T., Hartmann, U., & Kruger, T. H. C. (2019). Ugyanaz, de eltérő: A hiperszexuális rendellenességgel küzdő férfiak klinikai jellemzése a sex @ agy vizsgálatban. Journal of Clinical Medicine, 8 (2), 157. doi:https://doi.org/10.3390/jcm8020157 CrossRefGoogle Scholar
Fugere, M. A., cousins, A. J., Riggs, M. L., & Haerich, P. (2008). Szexuális attitűdök és kettős normák: irodalmi áttekintés, amely a résztvevők nemére és etnikai hátterére fókuszál. Szexualitás és kultúra, 12. cikk (3), 169-182. doi:https://doi.org/10.1007/s12119-008-9029-7 CrossRefGoogle Scholar
Grant, J. E., Atmaca, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Janardhan Reddy, Y. C., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veale, D., Fák, D. W., & Kőedénykorsó, D. J. (2014). Impulzusszabályozó rendellenességek és viselkedési függőségek az ICD-11-ban. Pszichiátria világában, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Grubbs J. B., Kraus, S. W., & Körtebor, S. L. (2018). A pornográfia önmagában bejelentett függősége egy országosan reprezentatív mintában: A használati szokások, a vallásosság és az erkölcsi összeférhetetlenség szerepe. Journal of Behavioral Addictions, 8 (1), 88-93. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.134 LinkGoogle Scholar
Hald, G. M., Malamuth, N. M., & Yuen, C. (2010). Pornográfia és a nők elleni erőszakot támogató attitűdök: a kapcsolat vizsgálata nem kísérleti tanulmányokban. Agresszív viselkedés, 36 (1), 14-20. doi:https://doi.org/10.1002/ab.20328 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Janghorbani, M., & Lam, T. H. (2003). Szexuális médiahasználat fiatal felnőttek által Hong Kongban: Előfordulás és a kapcsolódó tényezők. Szexuális magatartás archívuma, 32 (6), 545-553. doi:https://doi.org/10.1023/A:1026089511526 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Janssen, E., & Bancroft, J. (2006). A kettős kontroll modell: A szexuális gátlás és gerjesztés szerepe a szexuális izgalomban és viselkedésben. -ban E. Janssen (Szerkesztés), A szex pszichofiziológiája (pp. 1-11). Bloomington, IN: Indiana University Press. Google Scholar
Joyal, C. C., Cossette, A., & Lapierre, V. (2014). Mi pontosan az a szokatlan szexuális fantázia? A szexuális orvoslás folyóirata, 12 (2), 328-340. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12734 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kafka, M. P. (2010). Hiperszexuális rendellenesség: A DSM-V javasolt diagnózisa. Szexuális magatartás archívuma, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kafka, M. P., & Hennen, J. (2002). A férfiak DSM-IV I. tengelyének komorbiditási tanulmánya (n = 120) parafíliákkal és parafíliával kapcsolatos rendellenességekkel. Szexuális bántalmazás: A kutatási és kezelési napló, 14 (4), 349-366. doi:https://doi.org/10.1177/107906320201400405 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Először is, M. B., Kőedénykorsó, D. J., Kaplan, KISASSZONY., & Nád, G. M. (2018). Kompulsív szexuális viselkedési rendellenesség az ICD-11-ban. Pszichiátria világában, 17 (1), 109-109. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kroenke, K., & Spitzer R. L. (2002). A PHQ-9: Új depressziós diagnosztikai és súlyossági mérőszám. Pszichiátriai Annál, 32 (9), 509-515. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-20020901-06 CrossRefGoogle Scholar
Löwe, B., Kroenke, K., Herzog, W., & Gräfe, K. (2004). A depresszió kimenetelének mérése egy rövid önjelentő eszközzel: Érzékenység a beteg-egészségügyi kérdőív (PHQ-9) változásaival szemben. Az Affective Disorders Journal, 81 (1), 61-66. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(03)00198-8 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Mann, ÚJRA., Hanson, R. K., & Thornton, D. (2010). A szexuális visszaesés kockázatának felmérése: Néhány javaslat a pszichológiailag releváns kockázati tényezők természetéről. Szexuális bántalmazás: A kutatási és kezelési napló, 22 (2), 191-191. doi:https://doi.org/10.1177/1079063210366039 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Mitchell, K. R., Mercer, C. H., prah, P., Clifton, S., Tanton, C., Wellings, K., & Copas, A. (2019). Miért jelentenek a férfiak több ellenkező nemű szexuális partnert, mint nőket? A nemek közötti eltérés elemzése egy brit nemzeti valószínűségi felmérésben. The Sex Research Journal, 56 (1), 1-8. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1481193 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Montgomery-Graham, S. (2017). A hiperszexuális rendellenesség fogalma és értékelése: Az irodalom szisztematikus áttekintése. Szexuális orvoslás véleménye, 5 (2), 146-162. doi:https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2016.11.001 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Opitz, D. M., Tsytsarev, SV, & Froh, J. (2009). Női szexuális függőség és családi dinamika, depresszió és kábítószer-visszaélések. Szexuális függőség és kényszer: A Journal of Treatment & Prevention, 16 (4), 37-41. doi:https://doi.org/10.1080/10720160903375749 Google Scholar
Osterheider, M., Banse, R., Briken, P., Goldbeck, L., Hoyer, J., Santtila, P., Esztergályos, D., & Eisenbarth, H. (2011). A gyermekek és serdülők szexuális zaklatásának gyakorisága, etiológiai modelljei és következményei: a német multi-site MiKADO projekt célja és célja. Szexuális bűnelkövetők kezelése, 6 (2), 1-7. Lekért https://doi.org/http://www.sexual-offender-treatment.org/105.html Google Scholar
Raymond, N. C., Coleman, E., & Bányász, M. H. (2003). Pszichiátriai komorbiditás és kényszeres / impulzív vonások a kényszeres szexuális viselkedésben. Átfogó pszichiátria, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Reid, R. C., Asztalos, B. N., Spackman, M., & Willes, D. L. (2008). Alexithymia, érzelmi instabilitás és stresszérzékenység a hypersexual magatartáshoz segítséget igénylő betegek esetében. A Sex and Marital Therapy folyóirat, 34 (2), 133-149. doi:https://doi.org/10.1080/00926230701636197 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Reid, R. C., Garos, S., Asztalos, B. N., & Coleman, E. (2011). Meglepő eredmény a végrehajtó ellenőrzéssel kapcsolatban a hiperszexuális férfiak betegmintájában. A szexuális orvoslás folyóirata, 8 (8), 2227-2236. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02314.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Rissel, C., Richters, J., De Visser, R. O., McKee A., Yeung, A., Rissel, C., & Caruana, T. (2016). Az ausztráliai pornográfia-használók profilja: Egészség és kapcsolatok második ausztráliai tanulmányának eredményei. The Sex Research Journal, 54 (2), 227-240. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2016.1191597 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Schultz, K., Horog, J. N., Davis D. E., Pentberthy J. K., & Reid, R. C. (2014). Nem parafilil hiperszexuális viselkedés és depressziós tünetek: Az irodalom metaanalitikus áttekintése. Journal of Sex & Marital Therapy, 40 (6), 477-487. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2013.772551 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Sjoberg, E. A., & Kelkáposzta, G. G. (2018). Nemek közötti különbségek a gátlás Go / No-Go tesztjén. Szexuális magatartás archívuma, 47 (2), 537-542. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-1010-9 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Paul, C. (2010). A „kontroll nélkül érzékelhető” szexuális viselkedés a fiatal felnőttek csoportjában a Dunedin Multidiszciplináris Egészségügyi és Fejlesztési Tanulmányból. Szexuális magatartás archívuma, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Træen, B., Nilsen, T. S., & Stigum, H. (2006). A pornográfia használata a hagyományos médiában és az interneten Norvégiában. A Sex Research Journal, 43 (3), 245-254. doi:https://doi.org/10.1080/00224490609552323 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Trivers, R. L. (1972). Szülői befektetés és szexuális szelekció. -ban B. Campbell (Szerkesztés), szexuális kiválasztás és az ember leszármazása: 1871 – 1971 (p. 136-179). Chicago, IL: Aldine. Google Scholar
Vandiver, D. M., & Kercher, G. (2004). A Texasban nyilvántartásba vett szexuális bűncselekmények elkövetőinek és áldozatainak jellemzői: A szexuálisan elkövető nők javasolt tipológiája. Szexuális bántalmazás: A kutatási és kezelési napló, 16 (2), 121-137. doi:https://doi.org/10.1177/107906320401600203 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Walton, M., Kántor, J., Bhullar, N., & Lykins, A. (2017). Hiperszexualitás: A „szexuális viselkedés ciklusának” kritikai áttekintése és bevezetése Szexuális magatartás archívuma, 46 (8), 2231-2251. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Walton, M. T., Lykins, A. D., & Bhullar, N. (2016). Szexuális izgalom és szexuális aktivitás gyakorisága: A hiperszexualitás megértésének következményei. Szexuális magatartás archívuma, 45 (4), 777-782. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-016-0727-1 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Weiss, D. (2004). A depresszió prevalenciája az Egyesült Államokban lakó férfiak nemi függőségében. Szexuális függőség és kényszer, 11 (1–2), 57-69. doi:https://doi.org/10.1080/10720160490458247 CrossRefGoogle Scholar
Wéry, A., & Billieux, J. (2017). Addiktív viselkedés problémás cybersex: Fogalmazás, értékelés és kezelés. Addiktív viselkedés, 64, 238-246. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.007 CrossRef, MedlineGoogle Scholar