Behav Addict. 2019 május 23: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.16.
Engel J1, Kessler A1, Veit M1, Sinke C1, Heitland I1, Kneer J1, Hartmann U1, Kruger THC1.
Absztrakt
HÁTTÉR ÉS CÉLKITŰZÉSEK:
A hiperszexuális rendellenesség (HD) tüneteivel kapcsolatos érzékelt problémák magas prevalenciája ellenére a fontos szempontokat továbbra sem vizsgálják. Ez a tanulmány a német nyelvű népesség nagy online mintájában vizsgálja a depresszió tüneteit, a problémás kibexex tüneteit és a kényszerítő szexuális viselkedést.
MÓD:
Egy online felmérésben N = 1,194 (n = 564 nő) vett részt ebben a tanulmányban, és kitöltötte az intézkedéseket, beleértve az önjelentő kérdőíveket a depressziós tünetek (PHQ-9), HD (HBI-19), a problémás cybersex (s-IATsex) tüneteinek, valamint a résztvevőket szexuálisan jellemző kérdések értékelésére. , beleértve a fantáziákat és a tényleges szexuális kényszerítő magatartásokat.
EREDMÉNYEK:
A férfiak megnövekedett HD tünetek súlyosságát, pornográfia-fogyasztást, maszturbációt és partneri szexuális tevékenységeket jelentettek. Ezenkívül a férfiak 59% -a és a nők 18% -a szexuális erőszakos fantáziákat jelentett, míg a férfiak 21% -a és a nők 4% -a szexuális erőszakos cselekedeteket jelentett. A moderált regressziós elemzések kimutatták, hogy a depresszió tünetei, valamint a szexuális kényszerítő fantáziák és viselkedés a HD tünetek súlyosságának szintjéhez kapcsolódnak. A problémás cybersex, a teljes szexuális kimenet (TSO), a pornográfia fogyasztás és a szexuális partnerek száma szintén társult a HD tünetek súlyosságával. Az interakciós hatások azt mutatták, hogy a nőkben a TSO-kapcsolat és a pornográfia szorosabban kapcsolódik a HD tünetek súlyosságának szintjéhez, mint a férfiakhoz.
Következtetések:
Ez a felmérés rámutatott, hogy a HD tüneteinek súlyossága gyakran súlyos intra- és interperszonális nehézségekkel jár. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a szexuális aktivitás szorosabban kapcsolódik a HD tüneteinek súlyosságához a nőkben, mint a férfiakban.
Kulcsszavak: kényszeres szexuális viselkedés zavar; depressziós tünetek; hiperszexualitásról; problematikus cybersex; szexuális kényszer
PMID: 31120318
Kafka (2010) a „hiperszexuális rendellenesség” (HD) elméleti kifejezést javasolta egy kategóriaként, amelyet fel kell venni a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyve Mentális zavarok (DSM-5; Amerikai Pszichiátriai Szövetség [APA], 2013). Ezenkívül a hiperszexuális viselkedést javasolták az ICD-11 kényszeres szexuális viselkedési rendellenességként történő bevonására (Grant et al., 2014). A javasolt kategóriát az intenzív, ismétlődő szexuális impulzusok vagy sürgetések visszatérő mintázata jellemzi, amelyek olyan ismétlődő szexuális viselkedést eredményeznek, amely klinikailag jelentős stresszt vagy zavart okoz a fontos működési területeken, például a kapcsolat ismételt megszakadása (Kraus és mtsai, 2018). Ezenkívül a diagnózis magában foglalja az ismétlődő szexuális viselkedés folytatását a kedvezőtlen következmények ellenére, vagy ebből csak kevés vagy semmilyen elégedetlenséget eredményezve. A diagnózisban való kizárás az erkölcsi megítéléshez vagy a szexuális impulzusok, sürgetés vagy magatartás iránti rosszalláshoz kapcsolódó pszichológiai szorongás (Kraus és mtsai, 2018). Alapvetően a HD javasolt kritériumai (Kafka, 2010) hasonlóak a kényszeres szexuális viselkedés javasolt kritériumaihoz. A HD javasolt kritériumai azonban nem zárják ki kifejezetten a szexuális tevékenységekkel kapcsolatos erkölcsi megítéléshez kapcsolódó stressz okozta diagnózis kizárását. Ezenkívül kritériumként nem vették figyelembe a szexuális viselkedés folytatását, annak ellenére, hogy kevés vagy egyáltalán nem volt kielégítő. Ez a tanulmány megvizsgálja a hiperszexuális viselkedés lehetséges jellemzőit, például a depresszió tüneteit, a problematikus cybersex tüneteit és a kényszerítő szexuális viselkedést. Ezeknek a jellemzőknek a vizsgálatához online felmérést végeztek egy nagy németül beszélő népesség körében, beleértve a nőket és a férfiakat is.
A hiperszexuális viselkedés prevalenciájára vonatkozó legtöbb adat csak a férfiakra korlátozódik, míg a nőkre és a nem heteroszexuális férfiakra vonatkozó adatok továbbra is ritkák (áttekintéshez lásd: Montgomery-Graham, 2017). Úgy tűnik, hogy a hiperszexuális viselkedés a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél (Skegg, Nada-Raja, Dickson és Paul, 2010; Walton, Cantor, Bhullar és Lykins, 2017). A nők reprezentatív felméréseiből származó legfrissebb adatok (n = 1,174) és férfiak (n = 1,151) megállapította, hogy az Egyesült Államokban a nők 7% -ánál és a férfiak 10.3% -ánál mutatkozott klinikailag releváns szorongás és / vagy károsodás a szexuális késztetések, érzések és viselkedés kontrollálásának nehézségei miatt (Dickenson, Gleason, Coleman és Miner, 2018).
A Cybersex különféle online szexuális tevékenységek esernyő kifejezése, például az online pornográfia fogyasztása (Wéry & Billieux, 2017). A „hármas A-motor” magyarázza a kibexex növekedését - amely a „Hozzáférés – Megfizethetőség – Anonimitás” részét képezi, amelyek az internet minden olyan tulajdonsága, amelyek az idő múlásával egyre hangsúlyosabbá váltak (Cooper, 1998). Valójában a reprezentatív felmérések azt mutatják, hogy a férfiak többsége (64% –70%) és a nők negyed-harmada (23% –33%) nézte pornográfiát az elmúlt évben (Grubbs, Kraus és Perry, 2018; Rissel és mtsai, 2016). A pornográfia fogyasztás nem és életkor szerint változik, a férfiak többet fogyasztanak, mint a nők (Janghorbani & Lam, 2003; Træen, Nilsen és Stigum, 2006).
Az hiperszexuális viselkedés és az érzelmi rendellenességek tünetei gyakran összefüggenek. Egy korábbi tanulmány (Weiss, 2004) becsülte meg a depresszió prevalenciáját egy férfi nemfüggőségből álló mintában (N = 220) 28%, szemben az általános férfi populáció 12% -ra becsült legmagasabb értékével. Az eredmények együttesen magas, 28–69% -os tartományt sugallnak a komorbid depressziós rendellenességek esetén a hiperszexuális viselkedésben (Kafka & Hennen, 2002; Raymond, Coleman és Bányász, 2003; Weiss, 2004).
A hiperszexuális viselkedés gyakran a pornográfia túlzott fogyasztásával és a maszturbációval jár, és diszfunkcionális megküzdési stratégiaként működhet például a negatív hatások vagy a feszültség elkerülése érdekében (Reid, Asztalos, Spackman és Willes, 2008). A mai napig úgy tűnik, hogy nincs egyértelmű kapcsolat a hiperszexuális viselkedés és a szexuális kényszer között. Feltételezték azonban, hogy a pornográfia növekvő fogyasztásának jelentős összefüggése van a támogató sértő szexuális hozzáállás és a tényleges sértő szexuális cselekedetek között, különösen, ha szexuálisan erőszakos pornográfiát fogyasztanak (Hald, Malamuth és Yuen, 2010). Online, de különösen a valós kapcsolatokban a szexuális erőszak továbbra is komoly aggodalomra ad okot társadalmainkban: az Egyesült Államokban a nők 9.4% -át intézik erőszakos kapcsolatba, míg a nők 16.9% -a és a férfiak 8.0% -a tapasztalt szexuális erőszakot. a nemi erőszak kivételével (Black és mtsai., 2011).
Ez a tanulmány a németül beszélő nagy népességű nők és férfiak HD-tüneteinek súlyosságával kapcsolatos belső és interperszonális nehézségeket vizsgálta. A vizsgált intraperszonális nehézségek magukban foglalják a depresszió tüneteit; A vizsgált interperszonális nehézségek a szexuális kényszer fantáziáit és a szexuális kényszer cselekedeteit vizsgálták. Korábbi tanulmányok alapján (Kafka & Hennen, 2002; Raymond és mtsai., 2003; Weiss, 2004), amely a hiperszexuális viselkedés magas komorbid depressziós arányát mutatta, feltételeztük, hogy a HD tünetek súlyosságának szintje a depressziós tünetek magasabb szintjéhez kapcsolódik. Az előzetes megállapítások alapján a hiperszexuális viselkedés és a szexuális kényszerítő magatartás összekapcsolódhat (Hald és mtsai., 2010), azt szeretnénk feltárni, hogy a fantáziák és a szexuális kényszerítés tényleges terei kapcsolódnak-e a hiperszexuális viselkedéshez. Ezenkívül feltételezték, hogy a fokozott szexuális viselkedés megjósolja a HD tünetek súlyosságát. Az Internet megjelenő lehetőségei miatt (Cooper, 1998), azt is feltételeztük, hogy a HD tünetek súlyossága a problematikus cybersex és pornográfia-fogyasztás tüneteivel függ össze.
A kezdeti minta a következőkből állt: N = 2,069 egyed (n = 896 nő, n = 28 nincs információ; lásd az ábrát 1).
A végső minta a következőkből állt: N = 1,194 XNUMX személy [n = 564 nő, életkor: M = 33.83 év, szórás (SD) = 15.25; n = 630 férfi, életkor: M = 50.52 év, SD = 19.34] aki kitöltötte a kérdőíveket. Számos résztvevő adatait ki kellett zárni az elemzésekből: n = 687 nem töltötte ki a kérdőívet és n = 188 vagy 18 évnél fiatalabb volt, vagy nem említette életkorát. A résztvevők átlagos életkora 32.99 volt (SD = 10.78) év. Harminckét százalék nyilatkozott arról, hogy legalább egyetemi felvételi szintet ért el. A többség heteroszexuálisnak vallotta magát (83%), kevesebben számoltak be biszexuális orientációról (13%), és csak 4% vallotta magát homoszexuálisnak. A résztvevők többsége nem volt házas (75%); azonban körülbelül 70% volt kapcsolatban. Végül a résztvevők 60% -ának nem volt gyermeke 1).
|
Szociodemográfiai változók | N | % |
---|---|---|
Oktatás (nincs végzettség / középiskola / modern középiskola / egyetemi felvételi képesítés / tanulmányok) | 15/107/385/383/304 | 1/9/32/32/26 |
Szexuális orientáció (heteroszexuális / biszexuális / homoszexuális) | 987/162/45 | 83/13/4 |
Családi állapot (egyedülálló / házas / elvált vagy külön / özvegy) | 756 / 300 / 128 / 10 | 63 / 25 / 11 / 1 |
Partnerség (nincs partner / évente kevesebb partnerrel / éven túli partnerrel) | 364/115/715 | 30/10/60 |
Gyerekek száma (0 / 1 / 2 / 3 / ≥4) | 719/185/198/66/26 | 60/15/17/6/2 |
Online tanulmányt készítettünk egy német nyelvű lakosság körében. Az adatokat a SoSci-Survey, egy ingyenes hozzáférésű, online felmérési platformon keresztül gyűjtötték. A webhelyre mutató hivatkozást közzétették a hiperszexuális viselkedés önsegítő platformon és a közösségi média webhelyein, majd elküldték a személyes kapcsolatokra és a németországi Hildesheimi Egyetem levelezőlistájára. Az online újságok emellett cikkeket publikáltak a tanulmányról, és hivatkozásokat tartalmaztak a cikkben. A linket tartalmazó webhelyek egy része kifejezetten kijelentette, hogy „szexfüggőket” keresnek. A résztvevők tájékozott beleegyezésüket adták, és elérhetőségüket a későbbi tanulmányokhoz megőrizték.
Ebben a tanulmányban a HBI-19 német változata (Reid, Garos, Asztalos és Coleman, 2011) alkalmazták a HD tünet súlyosságának értékelésére. 19 elemei azon kritériumokon alapulnak, amelyeket a DSM-5 HD-osztályozáshoz javasoltak (Kafka, 2010). Az elemekre adott válaszokat 5-pontbeli Likert skálán rögzítjük, az 1 (soha) 5-ba (Nagyon gyakran). Két ≥53 előzetes határértéket javasoltak két klinikai és két kontroll mintán (Reid et al., 2011), de később egy nagyobb minta alapján (Bőthe és mtsai, 2018).
A depressziós tünetek felmérésére a PHQ-9 német verzióját használtuk (Kroenke & Spitzer, 2002; Löwe, Kroenke, Herzog és Gräfe, 2004). Kilenc elem a DSM-5 kritériumokon alapul (APA, 2013) súlyos depressziós rendellenességek esetén. A betegektől azt kérdezik, hogy tapasztaltak-e a felsorolt tüneteket az elmúlt 2 hetekben. Ebben a tanulmányban a PHQ-9 dimenziókat elemeztük. A válaszokat 4-pont Likert skálán rögzítik, és az 0-tól (egyáltalán nem) 3-ba (majdnem minden nap), megadva az 0 – 27 tételeket. Az elem pontszáma értelmezhető súlyosság mérőszámának (Kroenke & Spitzer, 2002).
A problémás cybersex tüneteit az s-IATsex módosított változatával (Brand et al., 2011). A válaszokat 5-pont Likert skálán rögzítjük, a tartománytól kezdve soha nak nek Nagyon gyakran.
Ez a saját tervezésű kérdőív megvizsgálta a résztvevők szexuális viselkedését, és elemeket tartalmazott az életkorról, a szexuális irányultságról, a teljes szexuális kimenetről (TSO), amely különbözik a maszturbációtól és a partnerrel tapasztalt, a pornográfia fogyasztásáról, a kapcsolat státusáról és a szexuális partnerek számáról a múltban év. További kérdések azt kérdezték, hogy a résztvevők „fantáziáltak-e valaki szexuális cselekedetek végrehajtására kényszerítéséről?” Vagy „vajon valaha is szexuális cselekedetek elvégzésére kényszerítették valakit?”
Az összes elemzést az SPSS 24 verzióján (IBM® Corporation, Armonk, NY, USA) végeztük a Windows számára. A statisztikai elemzéseket független módszerekkel végeztük t-testek vagy Fisher pontos tesztei a dikotóm változókra és táblázatokra, nagyobb, mint 2 × 2.
Hierarchikus, többszörös lineáris regressziós analízist alkalmaztunk a depresszió tünetei (a PHQ-9-rel mérve) és a hiperszexualitás (HBI-19) kapcsolatának vizsgálatára, a nemekkel, mint moderátor változóval. A PHQ-9 mint metrikus változó közepes-központú volt. Interakciós kifejezést úgy alakítottak ki, hogy megszorozzuk a depressziós tünetek és a nem átlagközpontú változóját. A meghatározási együttható változásai (ΔR2) felhasználták a depresszió és a hiperszexualitás közötti kapcsolat jelentőségének felmérésére. Az interakcióhatásokat egyszerű lejtőkkel mutatjuk be. Az 1 értékű alanyoknál a változók alacsony értékeit becsüljük meg SD A csoport átlaga alatt az 1 értékekkel rendelkező betegek magas becsült értékei becsülhetők meg SD a csoport átlaga felett.
A vizsgálati eljárásokat a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően hajtották végre. A Hannoveri Orvosiskola intézményi felülvizsgálati testülete jóváhagyta a tanulmányt. Valamennyi résztvevőt tájékoztatták a vizsgálatról, és mindenki aláírt, megalapozott beleegyezését adta.
A HBI-19 pontszámok összehasonlítása a férfiak között (M = 50.52, SD = 19.34) és a nők (M = 33.82, SD = 15.25) szignifikánsan magasabb pontszámot mutatott ki a férfiaknál, t(1,174) = 16.65, p <.001, d = 0.95. A HBI-53-hez 19-as határértéket javasoltak (Reid et al., 2011), de végül megkérdőjelezték (Bőthe és mtsai, 2018). Ha a régi küszöbértéket alkalmazták volna, akkor jelentősen nagy számú nő és férfi lenne, akiknél megnövekedett a HD tünet súlyossága. Összesen N = 360 egyed (n = A nők 74 vagy 13.1% -a; n = A férfiak 286-a vagy a férfiak 45.4% -a) HBI-19 összesített pontszáma legalább 53 volt; a maradék n = 834 egyed (n = 490 nő; n = 344 férfi) HBI-19 összesített pontszáma Σ <53 (táblázat) 2).
|
Változó | Női | Férfi | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
N | M (SD) | N | M (SD) | Teszt statisztika | p érték | Hatásméret (d) | |
HBI-19 | 564 | 33.82 (15.25) | 630 | 50.52 (19.34) | t(1,174) = 16.65 | <.001 | 0.950 |
PHQ | 564 | 16.76 (5.19) | 630 | 15.42 (5.13) | t(1,192) = −4.491 | <.001 | 0.270 |
s-IATsex | 564 | 15.44 (6.73) | 629 | 26.91 (11.78) | t(1,018) = 20.9 | <.001 | 1.121 |
Fogyasztási pornográfia | 549 | 1.05 (3.06) | 617 | 6.64 (11.98) | t(705) = 11.194 | <.001 | 0.657 |
TSO tapasztalattal rendelkezik egy partnerrel | 558 | 1.55 (2.85) | 622 | 2.64 (5.51) | t(953) = 4.322 | <.001 | 0.252 |
TSO-maszturbáció | 555 | 3.01 (5.69) | 626 | 7.87 (9.63) | t(1,034) = 10.688 | <.001 | 0.623 |
Szexuális partnerek száma az elmúlt évben | 562 | 2.77 (10.42) | 626 | 6.01 (19.09) | t(987) = 3.683 | <.001 | 0.208 |
Igen | Igen | ||||||
Szexuális erőszakos viselkedés | 564 | 24 | 630 | 117 | χ2(1) = 58.563 | <.001 | |
Szexuális kényszerítő fantáziák | 564 | 119 | 630 | 373 | χ2(1) = 178.374 | <.001 |
Megjegyzések. SD: szórás; HBI-19: A hiperszexuális viselkedés felmérése a hiperszexuális viselkedés mérésére; PHQ-9: a depressziós tüneteket mérő beteg-egészségügyi kérdőív eredménye - 9; s-IATsex: A rövid internetes függőség teszt eredménye a szexuális problémamegmérés szempontjából; TSO-coitus: a partnerrel tapasztalt összes szexuális kilátás; TSO-maszturbáció: a maszturbációval tapasztalt összes szexuális kilépés száma.
Ebben a tanulmányban mindkét csoport megnövekedett depressziós tüneteket mutatott a férfiakban, a PHQ-9 összesített pontszáma (nők, M = 15.41, SD = 5.12; férfiak, M = 16.76, SD = 5.19) azt mutatta, hogy mindkét nem közepes vagy súlyos depressziós tüneteket mutatott, t(1,192) = −4.491, p <.001, d = 0.27. A nők 49 százaléka és a férfiak XNUMX százaléka számolt be a depresszió legalább mérsékelt vagy súlyos tüneteiről.
A férfiak átlagosan beszámoltak arról, hogy 6.64 órát költöttek (SD = 11.98) pornográf fogyasztás az elmúlt héten, szemben az 1.05 órával (SD = 3.06) nőknél, t(705) = 11.194, p <.001, d = 0.657. Sőt, a férfiak azt állították, hogy magasabb az átvitelirendszer-üzemeltetőjük tapasztalata egy partnerrelM = 2.64, SD = 5.51) a nőkhöz képest (M = 1.55, SD = 2.85), t(953) = 4.322, p <.001, d = 0.252, valamint egy magasabb TSO a maszturbáció révén a férfiaknál (M = 7.87, SD = 9.63) a nőkhöz képest (M = 3.01, SD = 5.69), t(1,033) = 10.688, p <.001, d = 0.623. Továbbá a férfiak több szexuális partnerről számoltak be az elmúlt évben (M = 2.77, SD = 10.42), összehasonlítva a nőkkel (M = 2.77, SD = 10.42), t(978) = 3.683, p <.001, d = 0.208. Ugyanezt találták a problematikus kiberszex esetében is, ahol a férfiak is szignifikánsan magasabb pontszámot értek el, mint a nők, t(1,018) = 20.9, p <.001, d = 1.121.
Mindkét nemben jelentős számban voltak olyan személyek, akik a szexuális kényszerítő magatartás fantáziáiról számoltak be. A nők 30% -a (n = 119), és a férfiak 60% -a arról számolt be, hogy fantáziában állt arra, hogy valakit szexuális cselekményekre kényszerítsen, χ2(1) = 178.374, p <.001. Sőt, a férfiak lényegesen gyakrabban folytattak szexuális kényszerítő magatartást, χ2(1) = 58.563, p <.001. Körülbelül a férfiak 20% -a (n = 117) és a nők 4% -a (n = 24) állítólag valakit szexuális cselekményekre kényszerített.
A változók közötti összefüggéseket a táblázat mutatja 3. Kiszámítottuk a depresszió tüneteinek moderált regressziós elemzését (előrejelzőként PHQ-9), a nemet (moderátor) és a HD tünetek súlyosságának szintjét (HBI-19). Az első lépésben a PHQ-9 összeg pontszám magyarázta a HBI-8.4 összeg pontszám variancia 19% -át, F(1, 1192) = 110.2, p <.001. A második lépésben a nem a varianciamagyarázat, a Δ szignifikáns növekedéséhez vezetettR2 = .222, ΔF(1, 1191) = 381.52, p <.001. A PHQ-9 összegeredmény és a nemek közötti kölcsönhatás megnövelte a variancia magyarázatot, ΔR2 = .009, ΔF(1, 1190) = 15.11, p <.001. Összességében a regressziós modell szignifikáns volt, és megmagyarázta a HBI-31.5 összeg pontszámának 19% -os szórását, R2 = .315, F(3, 1190) = 182.751, p <.001.
|
PHQ-9 | s-IATsex | A szexuális kényszerítő magatartás fantáziái | Tényleges szexuális erőszakos viselkedés | TSO-maszturbáció | TSO-partnerrel | Pornográfia fogyasztása | Partnerek száma (az elmúlt évben) | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
PHQ-9 | - | |||||||
s-IATsex | .171 ** | - | ||||||
A szexuális kényszerítő magatartás fantáziái | . 123 | .451 ** | - | |||||
Tényleges szexuális erőszakos viselkedés | . 116 | .377 ** | .326 ** | - | ||||
TSO-maszturbáció | . 064 | .429 ** | .368 ** | .328 ** | - | |||
TSO-partnerrel | -.150 | .180 ** | . 183 | .226 * | .356 ** | - | ||
Pornográfia fogyasztása | . 030 | .454 ** | .452 ** | .336 ** | .330 ** | .158 ** | - | |
Partnerek száma (az elmúlt évben) | . 004 | .174 ** | .245 * | .244 ** | .208 ** | .481 ** | .254 ** | - |
Megjegyzések. Pearson Bivariate korrelációja a metrikus változókkal. Cramer V akkor használták, ha a névleges változókat is figyelembe vették. PHQ-9: a depressziós tüneteket mérő beteg-egészségügyi kérdőív eredménye - 9; s-IATsex: A rövid internetes függőség teszt eredménye a szexuális problémamegmérés szempontjából; TSO-maszturbáció: a maszturbációval tapasztalt összes szexuális kilépés száma.
*p <.05 (aszimptotikus jelentőség; kétfarkú). **p <.01 (aszimptotikus jelentőség; kétfarkú).
Kiszámítottuk a második moderált regressziós analízist a szexuális kényszer (mint előrejelző), a nem (a moderátor) és a HD tünet súlyosságának (HBI-19) fantáziáira vonatkozóan. Az első lépésben a szexuális kényszer fantáziái magyarázták a HBI-11.3 pontszám variancia 19% -át, F(1, 1192) = 151.96, p <.001. A második lépésben a nem a varianciamagyarázat, a Δ szignifikáns növekedéséhez vezetettR2 = .111, ΔF(1, 1191) = 161.1, p <.001. A PHQ-9 összeg pontszám és a nem kölcsönhatása nem vezetett szignifikáns varianciamagyarázathoz, ΔR2 <.001, ΔF(1, 1190) = 0.04, p = .834. Összességében a regressziós modell szignifikáns volt, és a HBI-21.9 összeg pontszámának 19% -os szórását magyarázta, R2 = .219, F(3, 1190) = 111.09, p <.001.
A harmadik moderált regressziós analízist kiszámítottuk a szexuális kényszer (prediktorként), a nem (moderátor) és a HD tünet súlyosságának szintjei (HBI-19) szempontjából. Az első lépésben a szexuális kényszer magyarázta a HBI-6.8 összege pontszámának 19% -át, F(1, 1192) = 87.2, p <.001. A második lépésben a nem a varianciamagyarázat, a Δ szignifikáns növekedéséhez vezetettR2 = .146, ΔF(1, 1191) = 220.38, p <.001. A PHQ-9 összeg pontszám és a nem kölcsönhatása nem vezetett szignifikáns varianciamagyarázathoz ΔR2 = .003, ΔF(1, 1190) = 4.69, p = 0.031. Összességében a regressziós modell szignifikáns volt, és megmagyarázta a HBI-21.7 összeg pontszámának 19% -os szórását R2 = .217, F(3, 1190) = 109.78, p <.001.
További moderált regressziós elemzések, amelyek előrejelzőként felhasználják a problematikus kiberexxet, a maszturbáción vagy partnerrel átéltetett TSO-t, a felhasznált pornográfia idejét és a szexuális partnerek számát az elmúlt évben, nem (moderátor) és a HD tünetek súlyosságának szintje (HBI-19). kiszámították. Az összes további modell első lépése a HBI-19 pontszám variancia szignifikanciájához vezetett. Ezenkívül a második lépésben a résztvevő neme az összes modell variancia magyarázatának jelentős növekedését eredményezte. Összességében a különféle regressziós modellek mind szignifikánsak voltak. A harmadik lépésben a kölcsönös interakciók szignifikánsak voltak a problémás cybersex-ben, az átvitelirendszer-üzemeltetőknél tapasztalt partnerrel vagy maszturbációval, a pornográfia fogyasztásának idejével, de az elmúlt évben nem volt a partnerek száma. Az összes moderált regressziós elemzés további értékeit a 4. táblázat tartalmazza 4. Az interakció hatásait egyszerű lejtős elemzésekkel mutatjuk be az ábrán 2. A korrelációs elemzések a HD tünet súlyossága és a szexuális viselkedés szintjei közötti különbségeket vizsgálták, a résztvevő neme szerint elkülönítve. Nőkben a HD tünet súlyosságának szignifikáns összefüggései észlelhetők a társult szexuális aktivitással (r = .267, p <.001), a pornográfia fogyasztásának ideje (r = .429, p <.001), és a TSO-maszturbáció (r = .461, p <.001). Férfiaknál nem volt szignifikáns korreláció a HD tünetek súlyossága és a párkapcsolati szexuális tevékenység közöttr = .075, p <.001), és szignifikáns, de gyengébb összefüggések vannak a pornográfia fogyasztásával (r = .305, p <.001), és a TSO-maszturbáció (r = .239, p <.001). Kiszámoltuk a Fishers z a korrelációs együtthatók közötti különbség jelentőségének felmérése. A HD tünet súlyosságának és a társult szexuális aktivitás korrelációjának összehasonlítása (z = −3.4, p <.001), pornográf fogyasztás (z = −2.44, p = .007), és a TSO-maszturbáció (z = −3.1, p = .001) szignifikánsan magasabb korrelációt mutatott a nőknél, mint a férfiak.
|
Modell | β | t | p | |
---|---|---|---|---|
Fő hatások | PHQ-9 | 0.35 | 14.6 | <.001 |
nem | -0.47 | -19.6 | <.001 | |
Kölcsönhatás | PHQ-9 × nem | -0.09 | -3.89 | <.001 |
Fő hatások | A szexuális kényszer fantáziái | 0.20 | 7.04 | <.001 |
nem | -0.35 | -12.63 | <.001 | |
Kölcsönhatás | Szexuális kényszer fantáziái × Nem | -0.01 | -0.21 | . 834 |
Fő hatások | A szexuális kényszer cselekedetei | 0.21 | 6.67 | <.001 |
nem | -0.38 | -14.22 | <.001 | |
Kölcsönhatás | A szexuális kényszer cselekedetei × Nem | 0.07 | 2.17 | . 031 |
Fő hatások | s-IATsex | 0.74 | 28.57 | <.001 |
nem | -0.05 | -2.02 | . 043 | |
Kölcsönhatás | s-IATsex × Nem | 0.06 | 3.0 | . 006 |
Fő hatások | TSO-tapasztalat partnerrel | 0.19 | 6.0 | <.001 |
nem | -0.41 | -16.0 | <.001 | |
Kölcsönhatás | TSO-tapasztalat partnerrel × Nem | 0.13 | 4.08 | <.001 |
Fő hatások | TSO-maszturbáció | 0.36 | 12.19 | <.001 |
nem | -0.32 | -12.16 | <.001 | |
Kölcsönhatás | TSO-maszturbáció × Nem | 0.15 | 5.37 | <.001 |
Fő hatások | Partnerek száma (az elmúlt évben) | 0.24 | 7.8 | <.001 |
nem | -0.41 | -15.84 | <.001 | |
Kölcsönhatás | Partnerek száma (az elmúlt évben) × Nem | 0.06 | 1.84 | . 066 |
Fő hatások | Pornográfia-fogyasztás (idő) | 0.61 | 11.36 | <.001 |
nem | -0.24 | -7.74 | <.001 | |
Kölcsönhatás | Pornográfia fogyasztás (idő) × Nem | 0.36 | 7.01 | <.001 |
Megjegyzések. PHQ-9: a depressziós tüneteket mérő beteg-egészségügyi kérdőív eredménye - 9; s-IATsex: A rövid internetes függőség teszt eredménye a szexuális problémamegmérés szempontjából; TSO-coitus: a partnerrel tapasztalt összes szexuális kilátás; TSO-maszturbáció: a maszturbációval tapasztalt összes szexuális kilépés száma.
További elemzéseket végeztünk az 53 javasolt előzetes küszöbértéke alapján, amelynek HBI-19 látható a kiegészítő anyagban.
Ebben az online tanulmányban az 1,194 nőkből és férfiakból álló minta kitöltött kérdőíveket a HD tünetek súlyosságának, depressziójának és szexuális kényszerének szintjéről. Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk a depressziós tünetek, a szexuális magatartás, a fantáziák és a tényleges viselkedés közötti lehetséges összefüggéseket, ha valaki szexuális cselekedeteket kényszerít, nemek szerint moderálva. Nagyon sok nőt és férfit tudtunk elérni, hogy válaszoljunk a nemi fantáziákkal és viselkedésükkel kapcsolatos intim kérdésekre. A HD tünetek súlyossága átlagosan magasabb volt a férfiakban, mint a nőkben. Jelentős mennyiségű nő (n = 74) a HD tünetek súlyosságának emelkedett szintjét jelentette. A tanulmány fő eredményei az, hogy a depresszió tünetei, a problémás kiberszex, a partnerrel vagy maszturbáció révén tapasztalt TSO, az elmúlt évben a szexuális partnerek száma, a pornográfia fogyasztásának ideje, a fantáziák és a szexuális kényszer cselekedetei összefüggenek a szintekkel HD tünetek súlyossága. Ezenkívül a résztvevők neme hatással volt a TSO és a pornográfia fogyasztásának összefüggéseire a HD tünetek súlyosságának szintjével. A depresszió magas előfordulása a társadalom egyik legnagyobb egészségügyi problémája, az öngyilkossági arány továbbra is magas (APA, 2013). Adataink szignifikáns összefüggést mutattak a depresszió és a HD tünetek között (r = .29), ami kétirányú összefüggés gyanújára késztet bennünket a depresszió és a HD tünetek súlyosságának szintje között. Ez a megállapítás összhangban van egy metaanalízissel, amely mérsékelt, pozitív viszonyt javasolt (r = .34) a depressziós és a HD tünetek társulásáról (Schultz, Hook, Davis, Penberthy és Reid, 2014). A depressziós tünetek általában a csökkent szexuális érdeklődéstel járnak (Bancroft és mtsai., 2003). Mint korábban kimutatták, néhány emberben (Bancroft és mtsai., 2003) és a nők (Opitz, Cicarev és Froh, 2009), a depressziós tünetek a szexuális viselkedés iránti fokozott érdeklődéshez kapcsolódhatnak. A tanulmány moderált hierarchikus regressziós analízise kimutatta, hogy a depressziós tünetek emelkedett szintje előre jelezte a HD tünet fokozott mértékét mindkét nemben. Ennek magyarázata az, hogy a hiperszexuális viselkedéssel kezelik a problémákat, a stresszt vagy a kellemetlen érzéseket (Schultz és mtsai, 2014). A szexuális magatartáson alapuló diszforikus hangulati állapotok vagy stressz enyhítése sok esetben diszfunkcionális, mivel a szexuális tevékenységekből fakadó enyhülés időben korlátozott, és a szexuális tevékenység önmagában nem oldja meg a problémákat (Schultz és mtsai, 2014). Mintánkban a depresszió magas tünetei kissé erősebbek voltak a HD tünetek súlyosságának mértékében a férfiakban, mint a nőkben. A férfiakban talán a szexuális magatartáson keresztüli megbirkózás kissé megnövekedett, mivel a történelem során a férfiak inkább elfogadták a szexuális viselkedést (Fugere, Cousins, Riggs és Haerich, 2008).
A várakozások szerint a moderált regressziós elemzések azt mutatták, hogy a szexuális változók, mint például a problémás cybersex, a TSO-maszturbáció, a szexuális partnerek száma az elmúlt évben, valamint a pornográfia fogyasztásának ideje, jelentősen megjósolták a HD tüneteinek súlyosságát mindkét nemben. A szexuális változókkal kapcsolatos fő eredmények az, hogy az egyszerű lejtők a nemek eltérő hatásait mutatják az átvitelirendszer-üzemeltető társulással vagy maszturbációval tapasztalt társulására, valamint a pornográfia-fogyasztásra a HD tünetek súlyosságának szintjén. Emellett az elemzések azt mutatták, hogy a férfiak több szexuális aktivitást jelentettek, mint a nők. Ha megvizsgálnánk a teljes népességet, akkor az ellenkező nemű partnerek átlagos számának férfiak és nők szerint azonosnak kell lennie, de a férfiak gyakran több ellenkező nemű partnert jelentenek, mint nőket (Mitchell és mtsai, 2019). Ha a korábbi szexuális partnereket inkább becsülték meg, mint számolták, úgy tűnik, hogy a férfiak túlbecsülik a partnerek számát (Mitchell és mtsai, 2019). Ennek megfelelően a mintánkban a férfiak több szexuális partnerről számolnak be, mint a nők. A moderált regressziós elemzések azt mutatták, hogy a magas TSO- és pornográfia-fogyasztású nők több HD-tünet súlyosságát mutatták be. Lehetséges, hogy a mintánkban szereplő nők aluljelentik be a szexuális partnereiket, mert félnek a nemi normák megsértésének társadalmi rosszallásától (Alexander & Fisher, 2003). Az egyszerű lejtők azt jelezték, hogy a férfiaknál a szexuális aktivitás szintje kevésbé volt összefüggésben a HD tünetek súlyosságával, mint a nőknél. Sőt, a férfiaknál a partneri szexuális aktivitás mennyisége nem volt hatással a HD tünetek súlyosságának jelentett szintjére. A szexuális fellépés a férfiaknál elkülönítőbb lehet (pl. Pornográf fogyasztás és maszturbáció), mint a nőknél való szexuális fellépés (szexuális találkozás különböző partnerekkel; Schultz és mtsai, 2014). Ez a mintánkban szintén jelen volt a megnövekedett pornográfia-fogyasztás idején és a TSO-maszturbáció magasabb arányában a férfiakban, mint a nőkben. Arra hivatkozunk, hogy a hiperszexuális viselkedés konfliktusba ütközhet a nők várható sztereotípiás viselkedésével, és ennélfogva a nők szexuális viselkedéséből adódó fokozott észlelési szorongással; míg a férfiak esetében a magas szexuális aktivitás elfogadhatóbb. Vagyis azok a nők, akiknek magas a szexuális aktivitása, szomorúak, mert viselkedésüket összehasonlítják a női környezettel, amelyet magasabb szexuális gátlás és alacsonyabb szexuális gerjesztés jellemez (Janssen & Bancroft, 2006). A nők magasabb szexuális gátlása valószínűleg a nők szelektív szexualitásából származik (Sjoberg & Cole, 2018; Trivers, 1972). Másrészről a férfiakat társaik akár fel is ismerhetik hiperszexuális viselkedésük miatt, ami kevesebb szenvedést eredményez. Ezenkívül a jövőbeli tanulmányoknak tartalmazniuk kell a társadalmi normák és a szexuális izgalom méréseit is, amelyek úgy tűnik, hogy a HD tünetek súlyosságának kérdőívekkel mért szintje mellett a szexuális aktivitással is társulnak (Walton, Lykins és Bhullar, 2016).
A szexuális kényszer egyértelmű veszélyt jelent az ember fizikai és mentális egészségére, és mindkét gyermek gyakran beszámol róla (Osterheider et al., 2011) és felnőttek (Ellsberg, Jansen, Heise, Watts és Garcia-Moreno, 2008). Ez a tanulmány azt mutatja, hogy mind a nők, mind a férfiak esetében a HD tünetek súlyosságát a kényszerrel járó szexuális fantáziák magas arányával és a tényleges szexuális erőszak magas szintjével társították. A nők és a férfiak körében ritka az a fantázia, hogy valakit szexre kényszerítik (Joyal, Cossette és Lapierre, 2014). A nagy online minták azt mutatják, hogy a nők kb. 11% -a és a férfiak 22% -a osztja ezt a fantáziát (Joyal et al., 2014). Még nagyobb számot találtunk a nők 21% -ánál és a férfiak 59% -ánál, akik beszámoltak erről a fantáziáról. A rendõrségnek bejelentett szexuális bűncselekményeknek csak kis részét követik el a nôk, ám a nem észlelt bűncselekmények tényleges száma várhatóan sokkal nagyobb (Cortoni, Babchishin és Patkány, 2016; Vandiver & Kercher, 2004). Ezek az eredmények összhangban vannak a közelmúltban tapasztalható megnövekedett szexuális kényszerítő magatartással egy olyan férfi csoportban, ahol az egészséges kontrollokhoz képest diagnosztizálták a HD tünet javasolt szintjét (Engel és mtsai, 2019). Ezenkívül a hiperszexualitást empirikusan alátámasztott kockázati tényezőnek találták a szexuális recidivizmusban (Mann, Hanson és Thornton, 2010). A fantáziákról és a szexuális kényszerítésről szóló meglévő tanulmányok ellenére továbbra is nehéz következtetéseket levonni ezekből az eredményekből. Ennek egyik lehetséges magyarázata az, hogy a magasabb nemi vágy és a fokozott szexuális megbirkózó magatartás mind a nők, mind a férfiak esetében, akiknek HD tünetei súlyosak, a szexuális érdeklődés összecsapását eredményezheti társadalmi környezetükben, és ezáltal a szexuális kényszerítő magatartás fokozott arányát. A szexuális kényszerítő fantáziák és viselkedés másik lehetséges útja egyre fokozódó szexuális érdeklődés, amelyet valószínűleg a szokásos szexuális gyakorlatok megszokása válthat ki. Úgy találták, hogy az újdonságkeresés társul hiperszexuális viselkedéshezBanca és mtsai, 2016) és a szexuális kényszer fantáziái új, szexuálisan érdekes stimulusként funkcionálhatnak a hiperszexualitásra hajlamos egyéneknél. A jövőbeli kísérleti tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk a szexuálisan eltérő viselkedés és a hiperszexualitás kapcsolatát, és fel kell tárniuk az olyan személyek kezelését, akiknek nagy a veszélye a bűncselekménynek.
Ez a tanulmány nagy mintájának köszönhetően hozzájárul a kutatás jelenlegi állásához, és számos jelentős eredményt eredményez, nagy hatásméretekkel. Van azonban néhány korlátozás, amelyeket figyelembe kell venni. Ez a tanulmány csak a HBI-19-et alkalmazta a HD tünet súlyosságának értékelésére. Klinikai interjúra lett volna szükség az egyének csoportokba sorolására. Sőt, a szexuális vágy szintjét ellenőrzéseink során nem kontrollálták. Ebben a tanulmányban korlátoztuk az értékelések számát annak érdekében, hogy a résztvevőknek a lehető legkevesebb időt lehessen igénybe venni, mert nem kompenzáltuk őket a részvétellel. A tanulmányban használt önjelentő kérdőívek miatt az adatokból nem lehet következtetni az okozati következtetésekre. A jövőbeli tanulmányoknak meg kell fontolniuk a longitudinális minták alkalmazását, hogy betekintést nyerjenek a hiperszexuális viselkedés etiológiájába. Alapvető fontosságúak voltak a szexuális erőszakkal kapcsolatos információk megszerzéséhez használt elemek. A jövőbeli kutatásoknak olyan értékeléseket kell használniuk, amelyek közvetett módon kérdéseket tesznek fel, és lefedik a nemi erőszak kognitív torzulásait, például a Bumby Repce Skála (Bumby, 1996). Végül, a tanulmányban használt minta nem reprezentatív a lakosság körében. Például az oktatás szintje magasabb volt mintánkban, mint a lakosságra jellemző. A HD tünet súlyosságának szintje a mintánkban kétségtelenül magas volt az általános populáció tüneteihez képest, mivel a vizsgálat weblinkjét többek között a HD tünet súlyosságával rendelkező egyének fórumain tették közzé. Ezenkívül számos cikk, a cikkünkről beszámoló újság a címsorában a „szexuális függőség” kifejezést használta, ami valószínűleg a HD tünetek súlyosságával rendelkező egyének nagyobb érdeklődését vonta maga után a részvétel iránt.
Összefoglalva: ez az egyik első tanulmány, amely a nők és férfiak hiperszexualitásának egyedi jellemzőit vizsgálta. Szeretnénk rámutatni, hogy a hiperszexuális viselkedés gyakran súlyos belső és interperszonális nehézségekkel jár, amelyek negatívan befolyásolhatják mind a jelen tüneteket bejelentő személyek, mind a körülöttük élők jólétét. Ezért kutatásunk szerint a HD kezelésében a komorbid rendellenességekre, különösen a depresszióra, valamint a másokkal szembeni szexuális kényszerítést befolyásoló lehetséges fantáziákra és magatartásra kell összpontosítani. Ezenkívül, valószínűleg erkölcsi rosszallás eredményeként, a szexuális tevékenység jobb előrejelzője a nők hiperszexuális viselkedésének, mint a férfiaknak.
JE, TK, CS, JK, AK és UH hozzájárultak a koncepció kialakításához. AK, MV és JE hozzájárultak az adatgyűjtéshez. JE és AK hozzájárultak a statisztikai elemzéshez. JE, AK, MV, CS, I-AH, JK és TK hozzájárultak az elemzéshez és az értelmezéshez. UH és TK hozzájárultak a tanulmányi felügyelethez.
Alexander, M. G., & Halász, T. D. (2003). Igazság és következmények: A hamis csatorna segítségével vizsgáljuk meg a szexuális különbségeket az önmagában bejelentett szexualitás szexuális sztereotípiáiban. A Sex Research Journal, 40 (1), 27-35. doi:https://doi.org/10.1080/00224490309552164 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Amerikai Pszichiátriai Egyesület [APA]. (2013). Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve (5th ed.). Arlington, VA: Amerikai Pszichiátriai Társaság. CrossRef, Google Scholar | |
Banca, P., Morris, L. S., Mitchell, S., Harrison N. A., Potenza, M. N., & Voon, V. (2016). Újdonság, kondicionálás és figyelemfelkeltés a szexuális jutalmakhoz. Journal of Psychiatric Research, 72, 91-101. doi:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Bancroft, J., Janssen, E., ph, D., Erős, D., Carnes, L., Vukadinovic, Z., & Hosszú, J. S. (2003). A hangulat és a szexualitás közötti kapcsolat heteroszexuális férfiakon. Szexuális magatartás archívuma, 32 (3), 217-230. doi:https://doi.org/10.1023/A:1023409516739 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Fekete, M. C., Basile, K. C., Kovács, S. G., Walters, M. L., Merrick, M. T., Chen, J., & Stevens, ÚR. (2011). Országos intim partner és szexuális erőszak felmérése 2010 összefoglaló jelentés (pp. 1-124). Atlanta, GA: Nemzeti Kármegelőzési és Járványvédelmi Központ, Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai. Google Scholar | |
Bothe, B., Kovács M., Tóth-király, I., Reid, R. C., Mark, D., Orosz G., & Demetrovics Z. (2018). A hiperszexuális viselkedéskutató pszichometriai tulajdonságai nagyszabású nemklinikai mintával. The Sex Research Journal, 56 (2), 180-190. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1494262 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Márka, M., Laier, C., Pawlikowski, M., Schächtle, U., Schöler, T., & Altstötter-Gleich C. (2011). Pornográf képek megtekintése az interneten: A szexuális izgalom besorolása és a pszichés és pszichiátriai tünetek szerepe az internetes szexuális webhelyek túlzott mértékű használatában. Kiberpszichológia, magatartás és közösségi hálózatok, 14 (6), 371-377. doi:https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0222 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Bumby, K. M. (1996). A gyermekotkók és erőszakosok kognitív torzulásainak értékelése: A MOLEST és a RAPE skálák kidolgozása és érvényesítése. Szexuális bántalmazás: A kutatási és kezelési napló, 8 (1), 37-54. doi:https://doi.org/10.1177/107906329600800105 CrossRef, Google Scholar | |
Kádár, A. (1998). Szexualitás és az internet: Szörfözés az új évezredbe. CyberPszichológia és viselkedés, 1 (2), 187-193. doi:https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.187 CrossRef, Google Scholar | |
Cortoni, F., Babchishin, K. M., & Patkány, C. (2016). A szexuális bűnelkövetők nők aránya magasabb, mint gondolnánk. Büntető igazságszolgáltatás és magatartás, 44 (2), 145-162. doi:https://doi.org/10.1177/0093854816658923 CrossRef, Google Scholar | |
Dickinson, J. A., Gleason, N., Coleman, E., & Bányász, M. H. (2018). A szexuális vágyak, érzések és viselkedés ellenőrzésének nehézségeivel összefüggő szorongás gyakorisága az Egyesült Államokban. JAMA Network Open, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Ellsberg, M., Jansen, H., Heise, L., Watts, C., & Garcia-Moreno, C. (2008). Intim partneri erőszak és a nők fizikai és mentális egészsége a WHO több országot érintő tanulmányában a nők egészségéről és a családon belüli erőszakról: megfigyelő tanulmány. A Lancet, 371 (9619), 1165-1172. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60522-X CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Engel, J., Veit, M., Sinke, C., Heitland, I., Kneer, J., Hillemacher, T., Hartmann, U., & Kruger, T. H. C. (2019). Ugyanaz, de eltérő: A hiperszexuális rendellenességgel küzdő férfiak klinikai jellemzése a sex @ agy vizsgálatban. Journal of Clinical Medicine, 8 (2), 157. doi:https://doi.org/10.3390/jcm8020157 CrossRef, Google Scholar | |
Fugere, M. A., cousins, A. J., Riggs, M. L., & Haerich, P. (2008). Szexuális attitűdök és kettős normák: irodalmi áttekintés, amely a résztvevők nemére és etnikai hátterére fókuszál. Szexualitás és kultúra, 12. cikk (3), 169-182. doi:https://doi.org/10.1007/s12119-008-9029-7 CrossRef, Google Scholar | |
Grant, J. E., Atmaca, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Janardhan Reddy, Y. C., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veale, D., Fák, D. W., & Kőedénykorsó, D. J. (2014). Impulzusszabályozó rendellenességek és viselkedési függőségek az ICD-11-ban. Pszichiátria világában, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Grubbs J. B., Kraus, S. W., & Körtebor, S. L. (2018). A pornográfia önmagában bejelentett függősége egy országosan reprezentatív mintában: A használati szokások, a vallásosság és az erkölcsi összeférhetetlenség szerepe. Journal of Behavioral Addictions, 8 (1), 88-93. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.134 Link, Google Scholar | |
Hald, G. M., Malamuth, N. M., & Yuen, C. (2010). Pornográfia és a nők elleni erőszakot támogató attitűdök: a kapcsolat vizsgálata nem kísérleti tanulmányokban. Agresszív viselkedés, 36 (1), 14-20. doi:https://doi.org/10.1002/ab.20328 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Janghorbani, M., & Lam, T. H. (2003). Szexuális médiahasználat fiatal felnőttek által Hong Kongban: Előfordulás és a kapcsolódó tényezők. Szexuális magatartás archívuma, 32 (6), 545-553. doi:https://doi.org/10.1023/A:1026089511526 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Janssen, E., & Bancroft, J. (2006). A kettős kontroll modell: A szexuális gátlás és gerjesztés szerepe a szexuális izgalomban és viselkedésben. -ban E. Janssen (Szerkesztés), A szex pszichofiziológiája (pp. 1-11). Bloomington, IN: Indiana University Press. Google Scholar | |
Joyal, C. C., Cossette, A., & Lapierre, V. (2014). Mi pontosan az a szokatlan szexuális fantázia? A szexuális orvoslás folyóirata, 12 (2), 328-340. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12734 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Kafka, M. P. (2010). Hiperszexuális rendellenesség: A DSM-V javasolt diagnózisa. Szexuális magatartás archívuma, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Kafka, M. P., & Hennen, J. (2002). A férfiak DSM-IV I. tengelyének komorbiditási tanulmánya (n = 120) parafíliákkal és parafíliával kapcsolatos rendellenességekkel. Szexuális bántalmazás: A kutatási és kezelési napló, 14 (4), 349-366. doi:https://doi.org/10.1177/107906320201400405 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Először is, M. B., Kőedénykorsó, D. J., Kaplan, KISASSZONY., & Nád, G. M. (2018). Kompulsív szexuális viselkedési rendellenesség az ICD-11-ban. Pszichiátria világában, 17 (1), 109-109. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Kroenke, K., & Spitzer R. L. (2002). A PHQ-9: Új depressziós diagnosztikai és súlyossági mérőszám. Pszichiátriai Annál, 32 (9), 509-515. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-20020901-06 CrossRef, Google Scholar | |
Löwe, B., Kroenke, K., Herzog, W., & Gräfe, K. (2004). A depresszió kimenetelének mérése egy rövid önjelentő eszközzel: Érzékenység a beteg-egészségügyi kérdőív (PHQ-9) változásaival szemben. Az Affective Disorders Journal, 81 (1), 61-66. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(03)00198-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Mann, ÚJRA., Hanson, R. K., & Thornton, D. (2010). A szexuális visszaesés kockázatának felmérése: Néhány javaslat a pszichológiailag releváns kockázati tényezők természetéről. Szexuális bántalmazás: A kutatási és kezelési napló, 22 (2), 191-191. doi:https://doi.org/10.1177/1079063210366039 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Mitchell, K. R., Mercer, C. H., prah, P., Clifton, S., Tanton, C., Wellings, K., & Copas, A. (2019). Miért jelentenek a férfiak több ellenkező nemű szexuális partnert, mint nőket? A nemek közötti eltérés elemzése egy brit nemzeti valószínűségi felmérésben. The Sex Research Journal, 56 (1), 1-8. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1481193 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Montgomery-Graham, S. (2017). A hiperszexuális rendellenesség fogalma és értékelése: Az irodalom szisztematikus áttekintése. Szexuális orvoslás véleménye, 5 (2), 146-162. doi:https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2016.11.001 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Opitz, D. M., Tsytsarev, SV, & Froh, J. (2009). Női szexuális függőség és családi dinamika, depresszió és kábítószer-visszaélések. Szexuális függőség és kényszer: A Journal of Treatment & Prevention, 16 (4), 37-41. doi:https://doi.org/10.1080/10720160903375749 Google Scholar | |
Osterheider, M., Banse, R., Briken, P., Goldbeck, L., Hoyer, J., Santtila, P., Esztergályos, D., & Eisenbarth, H. (2011). A gyermekek és serdülők szexuális zaklatásának gyakorisága, etiológiai modelljei és következményei: a német multi-site MiKADO projekt célja és célja. Szexuális bűnelkövetők kezelése, 6 (2), 1-7. Lekért https://doi.org/http://www.sexual-offender-treatment.org/105.html Google Scholar | |
Raymond, N. C., Coleman, E., & Bányász, M. H. (2003). Pszichiátriai komorbiditás és kényszeres / impulzív vonások a kényszeres szexuális viselkedésben. Átfogó pszichiátria, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Reid, R. C., Asztalos, B. N., Spackman, M., & Willes, D. L. (2008). Alexithymia, érzelmi instabilitás és stresszérzékenység a hypersexual magatartáshoz segítséget igénylő betegek esetében. A Sex and Marital Therapy folyóirat, 34 (2), 133-149. doi:https://doi.org/10.1080/00926230701636197 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Reid, R. C., Garos, S., Asztalos, B. N., & Coleman, E. (2011). Meglepő eredmény a végrehajtó ellenőrzéssel kapcsolatban a hiperszexuális férfiak betegmintájában. A szexuális orvoslás folyóirata, 8 (8), 2227-2236. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02314.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Rissel, C., Richters, J., De Visser, R. O., McKee A., Yeung, A., Rissel, C., & Caruana, T. (2016). Az ausztráliai pornográfia-használók profilja: Egészség és kapcsolatok második ausztráliai tanulmányának eredményei. The Sex Research Journal, 54 (2), 227-240. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2016.1191597 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Schultz, K., Horog, J. N., Davis D. E., Pentberthy J. K., & Reid, R. C. (2014). Nem parafilil hiperszexuális viselkedés és depressziós tünetek: Az irodalom metaanalitikus áttekintése. Journal of Sex & Marital Therapy, 40 (6), 477-487. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2013.772551 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Sjoberg, E. A., & Kelkáposzta, G. G. (2018). Nemek közötti különbségek a gátlás Go / No-Go tesztjén. Szexuális magatartás archívuma, 47 (2), 537-542. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-1010-9 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Paul, C. (2010). A „kontroll nélkül érzékelhető” szexuális viselkedés a fiatal felnőttek csoportjában a Dunedin Multidiszciplináris Egészségügyi és Fejlesztési Tanulmányból. Szexuális magatartás archívuma, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Træen, B., Nilsen, T. S., & Stigum, H. (2006). A pornográfia használata a hagyományos médiában és az interneten Norvégiában. A Sex Research Journal, 43 (3), 245-254. doi:https://doi.org/10.1080/00224490609552323 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Trivers, R. L. (1972). Szülői befektetés és szexuális szelekció. -ban B. Campbell (Szerkesztés), szexuális kiválasztás és az ember leszármazása: 1871 – 1971 (p. 136-179). Chicago, IL: Aldine. Google Scholar | |
Vandiver, D. M., & Kercher, G. (2004). A Texasban nyilvántartásba vett szexuális bűncselekmények elkövetőinek és áldozatainak jellemzői: A szexuálisan elkövető nők javasolt tipológiája. Szexuális bántalmazás: A kutatási és kezelési napló, 16 (2), 121-137. doi:https://doi.org/10.1177/107906320401600203 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Walton, M., Kántor, J., Bhullar, N., & Lykins, A. (2017). Hiperszexualitás: A „szexuális viselkedés ciklusának” kritikai áttekintése és bevezetése Szexuális magatartás archívuma, 46 (8), 2231-2251. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Walton, M. T., Lykins, A. D., & Bhullar, N. (2016). Szexuális izgalom és szexuális aktivitás gyakorisága: A hiperszexualitás megértésének következményei. Szexuális magatartás archívuma, 45 (4), 777-782. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-016-0727-1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
Weiss, D. (2004). A depresszió prevalenciája az Egyesült Államokban lakó férfiak nemi függőségében. Szexuális függőség és kényszer, 11 (1–2), 57-69. doi:https://doi.org/10.1080/10720160490458247 CrossRef, Google Scholar | |
Wéry, A., & Billieux, J. (2017). Addiktív viselkedés problémás cybersex: Fogalmazás, értékelés és kezelés. Addiktív viselkedés, 64, 238-246. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.007 CrossRef, Medline, Google Scholar |