Mit jelent azt mondani, hogy a szexuális függőség „létezik” vagy „nem létezik” azon kívül, hogy a létezésének megtagadása vagy az elutasítások visszahelyezése megkaphatja a 15 hírnevét.
A diagnosztikai kifejezés mindig egy ideiglenes konstrukció, eszköz az olyan jelenségekkel kapcsolatos információk rendezéséhez, amelyeket meg akarunk érteni és amelyekkel dolgozunk. Egy konstrukció addig lesz „helyes”, amíg optimálisan hasznos.
Egy nemrégiben tanulmány az UCLA-nál arra a következtetésre jutott, hogy a problémás pornóhasználattal rendelkező emberek nem lehetnek „szexfüggők”, és csak nagy a „szexuális vágyuk”. Elismerték, hogy ez nagyon kísérleti következtetés volt, és utaltak arra, hogy az általuk gyűjtött adatok még nem támasztanak alá hasznos következtetéseket a nemi függőségről. De a főcímek olyan fontosnak hangzanak. Szexfüggőség nem létezik!
A tanulmány EEG-tesztet végzett azokon az embereken, akik beszámoltak a pornóhasználattal kapcsolatos problémákról, és megállapították, hogy agyuk nem válaszolt úgy, ahogy a kutatók feltételezték. Ebből a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a problémás pornóhasználattal rendelkező emberek nem lehetnek függők. Ez egy túlzottan leegyszerűsített tanulmány egy túl kanyargós és zavaróan megtervezett tanulmányhoz, amely bármilyen részletre kiterjed, anélkül, hogy téged és önmagamat elaltatnám.
A válasz erre a tanulmányra az volt, hogy a legkevésbé nem nagy ügy.
Egy cikk PsychologyToday.com A kutató munkatársa a tanulmány számos megkérdőjelezhető aspektusának egy részét hozza fel. Egyéb cikkek, például a kritikai Dr. Rory Reid, és egy kritika PornStudySkeptics valóban megpróbálták megoldani a tanulmány problémáit, például a kontrollcsoport hiányát, bizonyos kérdőívek használatát, az alanyok pornóhasználatra való korlátozását, ahelyett, hogy a szexuálisan addiktív viselkedés egyéb formáit tartalmaznák, állóképek használatát szexuális ingerként egy nő és egy férfi szexuális jellegű tartalom használata, valamint az összehasonlítás felhasználása ugyanazon EEG-válasz korábbi tanulmányával a kokainfüggőknél kábítószerekkel kapcsolatos képeket nézve.
A kérdés, amelyet fel kell tennünk, a következő: „A szex-függőség kifejezés a leghasznosabb módszer-e a viselkedés és tapasztalatok halmazának leírására klinikai és kutatási szempontból?” Azt hiszem, a válasz a történelem ezen a pontján „igen”.
Elméleti konstrukciók
Amikor szavakat használunk a tudomány és az orvostudomány jelenségeinek leírására, egy olyan konstrukciót kerestünk, amely következetesen egyes számszerűsíthető adatokhoz köthető, és amely pontosan leírja azokat a tényeket, amelyeken próbálunk dolgozni. Akkor használjuk ezt a kifejezést, amíg ez a legproduktívabb konstrukció, produktív abban a tekintetben, hogy segítsen megérteni a dolgokat, és kutatási kérdéseinket úgy szervezzük, hogy előrelendítsük tudásunkat. Ez a konstrukció addig lesz helyes, amíg hasznos. (Szándékosan mellőzöm a függőségre, toleranciára, megvonásra stb. Vonatkozó DSM-kritériumok megfontolását, mivel ezek végül kritikus fontosságúak lehetnek a kutatással és a kezeléssel kapcsolatban.)
Úgy gondolom, hogy a szexuális függőség fogalma messze a leghasznosabb és legtermékenyebb módja annak, hogy gondolkodjunk a jelenségről, és hogy az alternatívák félrevezetőek a klinikai munkában és a kutatásban használt kifejezések használatában.
A „hiperszexualitás” hasznos módja annak, hogy jobban leírják a tüneteket, mint egy betegség entitás leírását. Tucatnyi egyéb rendellenesség tünete, beleértve a bipoláris rendellenességtől az agykárosodásig. Nincs „arcérvényessége”, vagyis nem tűnik úgy, hogy önmagában is leírná, mit tapasztalnak pácienseink. Úgy tűnhetett, hogy a szexuális függőség bekerül a DSM-be, amely önmagában hasznos lett volna, ha ez megtörténik.
A „nagy nemi vágy” és a „nagy nemi vágy” hasonlóan nem túl hasznos. A szex túlságosan fontos a nemi szenvedélybetegek számára, de a „nagy vágy” címke alkalmazása nem rendelkezik megalapozott magyarázó erővel ezen a területen, és valójában körkörös.
Néhány kollégánk azzal érvel, hogy az a személy, aki a nemi függőség szégyenével és pusztításával küzd, egyszerűen amorális vagy felelőtlen. Ez az álláspont teljesen haszontalan, és semmit sem tesz a tudás határainak előremozdításáért. (Lásd még az én blog „Sex Addiction Deniers: Mi teszi őket olyan őrültnek?”)
A „szexuális függőség” néhány fontos jellemzője, mint diagnózis
Van egy mondás, hogy „nemi függőség nem a szexről szól, hanem fájdalomról van szó. ” Szexfüggőknek a szex a fájdalmat megölő gyógyszer és elkerülje a kellemetlen érzelmeket. Úgy működhet, mint a „sebesség” az általános izgalmi szint növelésével, például olyan kockázatos tevékenységek során, mint az idegenekkel való összekapcsolódás vagy tiltott viselkedés. Vagy fel lehet használni, hogy elzsibbadjon, mint annak a szenvedélybetegnek, aki eltéved a fantáziában vagy a pornóban. Ez válik a függő által választott kábítószerré.
A függőséget évek óta kóros kapcsolatnak tekintik egy anyaggal vagy viselkedéssel. Úgy tűnik, hogy a hiperszexualitáshoz hasonló fogalmak vannak a betegben. Feltehetően valakinek fokozott nemi vágya lehet anélkül, hogy valaha is különösebben cselekedne. A nemi függőséget úgy értik, hogy káros valamivel való kapcsolat.
A szexfüggőség kutatói azt találták, hogy a szexfüggőséget tapasztalók általában más társfüggőségektől is szenvednek. Úgy vélik, hogy van egy közös mögöttes folyamat, amely a viselkedés feletti kontroll elvesztésével jár. Valójában a kezelési megközelítés olyan, amely „elsődleges” függőséget keres, de feltételezi, hogy a személy egyéb függőségeivel ugyanazon kezelési folyamat részeként kell foglalkozni.
Egy új konstrukció megkísérlése, amely megkülönbözteti a szexuálisan addiktív viselkedést az útitársaitól, azt jelenti, hogy elmulasztja kihasználni a nagy és egyre növekvő munkát a függőségkutatás általános területén. Sok hasznos információ átültethető a szerencsejátékkal, a dohányzással stb. Kapcsolatos megállapításokból. Hasznos hipotézisek merülhetnek fel ebből a munkából különösen a nemi függőség kivizsgálása során. De azok a kutatások, amelyek azt mutatják, hogy egyetlen intézkedéssel nincs párhuzam, semmit sem bizonyítanak. Valójában unalmas és értelmetlen erőfeszítés lenne, ha megpróbálnánk hosszú évtizedek alatt elvégezni az összes, a függőséggel kapcsolatos kutatási eredményt, és bebizonyítani, hogy ezek nem vonatkoznak a nemi függőségre. És ki akarja ezt megtenni?
Lásd még az utóbbi cikket az agy tudományáról és a kényszeres szexuális viselkedésről: Pornográfiás függőség - a neuroplaszticitás összefüggésében figyelembe vett szupranormális inger Donald L. Hilton Jr., MD
Dr. Linda Hatch New Yorkban született és nőtt fel, és az 1970 óta a Kaliforniában engedélyezett klinikai pszichológusként dolgozott. BA, MA és PhD diplomát szerzett a Cornell Egyetemen és a Kaliforniai Egyetemen. Az UCLA-nál tanító asszisztensként tanított és posztdoktori ösztöndíjat kapott a szociális pszichológiában.
Dr. Hatch privát gyakorlatban volt, a karrierjének nagy részét tanítással és tanácsadással együtt. Sok éven át konzultált a Felsőbb Bírósággal, a Pártfogó Felügyelőséggel, a Büntetés-végrehajtási Testülettel és az Állami Mentális Egészségügyi Tanszékkel, amely időszakban törvényszéki értékelést és szakértői tanúvallomást, valamint pszichoterápiát nyújtott. Jelentős munkát végzett mind a felnőttek, mind a fiatalkorú bűncselekmények elkövetőivel, a mentálisan rendezetlen elkövetőkkel és a szexuális erőszakos ragadozókkal mind a bíróságokon, mind a börtönrendszeren kívül. Korábbi tapasztalatai közé tartozik az egyetemi hallgatói tanácsadás és a válságintézkedések / kritikus események áttekintése is. A szexuális függőség területén tevékenykedő személyzet pszichológusaként és a Santa Barbara Megyei Alkohol-, Gyógyszer- és Mentális Egészségügyi Szolgálati Tanszék képzési koordinátoraként dolgozott.
Jelenleg Dr. Hatch a Santa Barbarában, a Szexfüggőség Terapeutája (CSAT) magángyakorlata. Ezt megelőzően a Los Angeles-i Sexual Recovery Institute-hoz kötött. Gyakorlata a szexuális függőség kezelésére korlátozódik, beleértve a nemi függők és a szexuális bűncselekmények elkövetői, valamint partnereik és családjaik kezelését.
Dr. Hatch tagja az Amerikai Pszichológiai Egyesületnek és a Szexuális Egészségfejlesztési Társaságnak. A Nemzetközi Traumatológiai Intézeten keresztül kapott CSAT minősítést.
;