MEGJEGYZÉSEK: A legfontosabb európai szexológus figyelmezteti, hogy a pornó használat az ED-vel és a szex közbeni ürítésképtelenséggel jár. Ennek az új cikknek a szerzője MD Portugál francia pszichiáter, a jelenlegi elnök A Szexológia Európai Szövetsége. A cikk Dr. Porto klinikai tapasztalataival foglalkozik 35 férfival, akiknél (egyébként megmagyarázhatatlan) merevedési zavar és / vagy anorgasmia alakult ki, valamint az ő terápiás megközelítéséről. Betegeinek egynegyede rabja volt a pornónak, és a lap absztraktja szerint az internetes pornó a problémák elsődleges oka. (Ne feledje, hogy a maszturbáció [pornómentes] nem okoz krónikus ED-t, és a szakértők soha nem említik azt ED okaként.)
A fő cikk francia, de az absztrakt francia és angol nyelven található.
Kivonatok a cikkből:
Intro: Az ártalmatlan és még a szokásos formájában is hasznos, a széles körben alkalmazott gyakorlatban a túlzott és kiemelkedő formában történő maszturbációt, amelyet ma általában a pornográfiai függőséghez társítanak, túl gyakran figyelmen kívül hagyják az általa kiváltható szexuális rendellenességek klinikai értékelésekor.
Eredmények: E betegek kezdeti eredményei biztatóak és ígéretesek, miután a maszturbációs szokásaikat és a pornográfiától gyakran összefüggő függőségüket „elsajátították”. A tünetek csökkenését a 19-ből 35 betegnél sikerült elérni. A diszfunkciók visszaszorultak, és ezek a betegek kielégítő szexuális aktivitást élvezhettek.
Következtetés: Látható, hogy az addiktív maszturbáció, amelyet gyakran kiber-pornográfiától való függőség kísér, szerepet játszik az erekciós rendellenességek vagy a koitalis anejakuláció bizonyos típusainak etiológiájában. Fontos, hogy szisztematikusan azonosítsuk az ilyen szokások jelenlétét, ahelyett, hogy diagnosztizálnánk azok kiküszöbölésével, annak érdekében, hogy a szokásoktörő dekondicionálási technikákat beépítsük ezekbe a működési zavarokba
48, Boulevard Rodocanachi, 13008 Marseille, Franciaország
Elérhető online 16 augusztus 2016
Összegzésként
Bevezetés.
A hosszú ideig tartó relatív tolerancia után a maszturbációt demonizálták és elnyomták a tizennyolcadik és tizenkilencedik századot, mielőtt a huszadik században helyreállították, és az utóbbi évtizedekben a szexuális felszabadulás, a tudományos szexológia megjelenése és a fejlődés eredményeként triviálissá tették, sőt még értékelték. a média és az internet. Az ártalmatlan és még a szokásos formában is hasznos, a széles körben alkalmazott gyakorlatban a túlzott és kiemelkedő formában történő maszturbációt, amelyet ma általában pornográfiai függőséggel társítanak, túl gyakran figyelmen kívül hagyják az általa kiváltható szexuális rendellenességek klinikai értékelésekor.
Cél.
Ennek a cikknek a célja az, hogy rávilágítson az idioszinkratikus maszturbációs minták szerepére két férfi szexuális diszfunkció kialakulásakor; egyrészt az erekciós diszfunkció (ED), másrészt a koitalis anejaculation (CA), és arra ösztönözni az orvosokat, hogy vonják be a maszturbációs mintákat a beteggel folytatott szexuális vizsgálataikba.
Eljárás.
A témában nagyon ritka publikációk és az 35 esetekkel kapcsolatos klinikai tapasztalatai alapján a szerző leírja ennek a kondicionálásnak a mechanizmusát, és néhány terápiás megoldást javasol.
Eredmények.
Ezeknek a betegeknek a kezdeti eredményei biztató és ígéretesek voltak, miután kezelést kaptak, hogy „felfedezzék” maszturbációs szokásaikat és gyakran a pornográfiával kapcsolatos függőségüket. Az 19 betegeknél a tünetek enyhülését sikerült elérni. A diszfunkciók visszamentek és ezek a betegek képesek voltak kielégítő szexuális aktivitást élvezni. Még mindig hosszabb időközönként nyomon követik őket, vagy arra ösztönzik őket, hogy térjenek vissza a rendellenesség megismétlődése esetén. Ezek az eredmények bizonyos potenciális hatékonyságot mutatnak, és ezeket további ellenőrzött klinikai vizsgálatokkal kell megerősíteni.
Vita.
A mintánkban szereplő betegek nem maszturbációs függőséghez kerestek segítséget, hanem ED vagy CA miatt. A maszturbáció függőségét és annak önmagában jellemző stílusát ezek a betegek soha nem említik spontán módon. Az első esetekben más olyan fontos tényező hiányában, amelyek a rendellenességet okozhatnák, a maszturbáció problémáját a mélyebb alany interjúk során fedezték fel. A későbbi esetekben ez a tapasztalat arra késztett minket, hogy az alapanyag maszturbálási mintáit már a kezdeti értékelés alapján megvizsgáljuk.
Következtetés.
Látható, hogy az addiktív maszturbáció, amelyet gyakran kiber-pornográfiától való függőség kísér, szerepet játszik az erekciós rendellenességek vagy a koitalis anejakuláció bizonyos típusainak etiológiájában. Fontos, hogy szisztematikusan azonosítsuk az ilyen szokások jelenlétét, ahelyett, hogy diagnosztizálnánk azok kiküszöbölésével, annak érdekében, hogy a szokások megszüntetésére alkalmas dekondicionáló technikákat beépítsük e rendellenességek kezeléséhez.
[Papír]
A tudományban nincs határozott igazság, csak egy adott időpontban rendelkezésre álló tudás. Pr Patrick Gaudray
A Maszturbáció kifejezés a latin képernyőről (kéz) vagy görög mazea-ról (pénisz) és turbár latinról (zavar) (Dally, 1975) származik.
A maszturbációt, amelyet onanizmus néha méltánytalanul neveznek Onán bibliai hiányához való téves asszimiláció után, az erkölcs és a vallás már rég elítélte. A tizennyolcadik században évtizedek óta az autoerotika egészségtelenné vált, sőt ártalmas is volt, főleg aTissot (1760) hatására.
A huszadik században, az erkölcs fejlődésével és a fejlődési járványügyi felmérésekkel, rendkívül elterjedt gyakorlatnak tekintik: 94% férfiak (Kinsey et al., 1948), 63% (Nazareth et al. 2003), 73% (Gerressu , 2008); életkor szerint: 25-30 évek 2 / 3, a negyvenes évek ½, 1 / 3 hatvanas évek (Herbenick et al., 2010). A rendszeres gyakorlat kiterjedne a férfiak 40.3% -ára (Bajos et al., 2008). Ez egy olyan adat, amelyet egy másik francia vizsgálatban (Brenot, 2011) találtak, ha hozzáadtak olyan alanyokat, akik legalább napi egyszer maszturbálnak (11.1%), és azok, akik legalább hetente egyszer (31.4%).
A maszturbáció szokásos gyakorlatában manapság több mint liberalizált, sőt a szokások evolúciójával kapcsolatban hasznos funkciókkal is elismerték: elősegíti a pszichoszexuális fejlődést, mivel felébreszti a nemi szervek érzéseit, és ez mindkét nemben segíthet (Carvalheira és Leal, 2013). a szexualitással a pár, fogamzásgátló módszerként szolgálhat, magányos és fogyatékkal élők számára használható, megelőző nemi úton terjedő betegségek, szexuális bűncselekmények és házasságtörés, amikor a különböző vágyak gyakorisága a párban ... A nem megfelelő erekció a maszturbáció során prediktív marker lenne szív- és érrendszeri betegségek (Rastrelli et al., 2013). Diagnosztikai tulajdonságokkal is rendelkezik, például a szerves ED azonosítására (Corona és mtsai, 2010). Terápiás alkalmazásokkal is rendelkezik az orgazmuszavarok kezelésében (LoPiccolo és Lobitz, 1972). Mindez további érv a maszturbációs szokások és a szexológiai értékelés figyelembevétele mellett.
Másrészt a maszturbáció helytelen felhasználása, mint minden szexuális tevékenység esetén, nem szexuális okokból történő gyakorlás esetén (nyugtató vagy alvásindító példa).
A szokásos vagy túlzott használat azonban olyan hátrányokat okozhat, amelyeket nem tartunk kellőképpen figyelembe.
Vegye figyelembe, hogy ebben a tekintetben nem önmagában káros az ejakuláció, az auto-erotika szokásos következtetése, hanem az alany kondicionálása egy speciális stimulációs móddal, amely túl távol van a hüvelybe való behatolás során érezhető érzésektől.
A maszturbáció sajátos feltételei
Noha a pénisz kézi stimulálása vagy a fityma csúsztatása közvetlen súrlódással vagy a nyakra nyomással (függetlenül attól, hogy az alanyt körülmetéltetik vagy sem) nem az egyetlen módszer, továbbra is a legelterjedtebb. Az egyéb autoerotikus szokásokat csak az ember képzelete és a technológia fejlődése változtatja meg és korlátozza: Ezek egy párnán vagy matracon történő dörzsöléstől a különféle vibrációs eszközökig terjednek, az ingerlési análon, az önfelfedésen keresztül (ami nagy rugalmasságot és / vagy hosszú péniszt igényel) ) vagy az ál-erotikus függő (néha végzetes!).
Ehhez hozzákapcsolódnak az érintkezés sajátosságai: teljes kéz vagy két ujj, kizárólag a féknél, szorítás, torziós erő, a kompressziós erő, gyors ütemben vagy lassan, és természetesen ismétlődő, gyakran olvasási látással vagy erotikus-pornográf anyag. Ezenkívül az alany gyorsan megkeresheti az ejakulációs élvezetet vagy késleltetheti az orgazmust korábban megállva.
Az autoerotikus szokásokat túl gyakran elfelejtik a szexuális rendellenességgel küzdő betegek értékelése során.
Egyes szerzők jelentős prevalenciát jelentenek a túlzott maszturbációval a diszfunkciós nem széles skáláján (Gerressu et al., 2008).
A heteroszexuális párokban az 596 férfiak közül, akiknek szexuális vágya csökkent a partner számára, az 67% a maszturbációról számolt be, amely szokásos a pornográfiával (Carvalheira et al. 2015).
Az első leírás, amely azonosítja a stílus és az idioszinkratikus maszturbációs és szexuális diszfunkció kapcsolatát, gyakran Perelman-t (1994) visszaküldi, aki az öt évben gyűjtött késleltetett magömlés (RE) 75 eseteire alapozva becsülte meg a nagyfrekvenciás maszturbációt (a minta 30% -a). naponta legalább egyszer maszturbálva) szorosan korrelált az ER-vel (Perelman, 2004). A közelmúltban Gila Bronner (2014) hangsúlyozta e kérdés fontosságát az 4 esetekkel kapcsolatban.
Megértjük, hogy a kérdés nem a magömlés, hanem a szokásos, ismétlődő, addiktív pénisz stimuláció. És természetesen nem arról van szó, hogy egy gyakoriságot meghatározzunk arról, hogy mi zavarja a szexuális működést, mivel ez az egyes tantárgyakonként eltérő. A kondicionálás, amelyről beszélünk, magában foglalja az egyéni szokásokat, amelyek mindenki számára egyediek, beleértve a gyakoriságot, és ugyanolyan mértékben függnek a személyiségtől.
Egyes szerzők kényszeres maszturbációra utalnak (Coleman, 2011); ez vonatkozik azokra az esetekre, amikor a szorongás csökkentésének motivációja olyan alanyok, akik nem tudnak elaludni maszturbálás nélkül, vagy azok, akik stresszhelyzetben ezt teszik.
Mások az impulzív viselkedésről beszélnek, amikor a motiváció az öröm elérése; mivel ez utóbbi általában jelen van bármilyen szexuális tevékenységben, ezért valószínűbbnek mondjuk, hogy ez egy impulzusszabályozó rendellenesség (Barth és Kinder, 1987).
Beszélnek a többé-kevésbé ellenőrizetlen, ismétlődő magatartásfüggőségről, amelyet belső vagy külső tényezők válthatnak ki, amelyeknek az alanynak nehéz ellenállni akkor is, ha tudatában van azok negatív hatásainak, és amelyektől függővé válik.
Ha klinikán maradunk, ezt a kondicionálást, ezt a függőséget találjuk a DE (erekciós diszfunkció) vagy anejaculációs koitális betegek kihallgatása révén, ha valaki azt akarja kérdezni. Más okok hiányában tehát hozzárendelhetjük a maszturbációs kondicionálást ezen diszfunkciók okozati hipotéziséhez. Az internetes pornográfia gyakori alkalmazása ezen maszturbáló gyakorlatok során más hátrányokkal is jár: lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy elkerüljék a valós kapcsolatok kockázatát, a társadalmi kapcsolatok illúzióját, az empátia hiányát és különösen a másokkal való kapcsolattartás hiányát. Az internetes pornó ismétlődő használata megváltoztatja a virtuális pszichét, és a felhasználó ezt megteszi
„veszélyesebb” relációs valóság.
Kockázati tényezők
Eredetileg ezt az ellenőrizetlen szexuális magatartást említettek a kötődés patológiájáról, narcisztikus hibáról, az érzelmek szabályozásának rendellenességéről, korai traumáról (és Seedall Butler, 2006; Seedall és Butler, 2008). Gyakran megtalálható ezekben a vizsgálati alanyokban, legalábbis a kondicionálásuk kezdeti ütemtervében, szégyenlőségben, érzelmi éretlenségben, a nők félelmében, a történelem tudatlanságában és a szülői vágyakban.
Kórélettan
Csak az addiktív maszturbáció és a két férfi szexuális diszfunkció közötti összefüggéseket vesszük figyelembe: ED és anorgasmia coital [közösülés során az ejakuláció képtelensége]. Bizonyos maszturbációs szokások úgy tűnik, hogy az ED vagy a koitális alapú anejakuláció kialakulását két folyamatnak vetik alá, amelyek egymásra épülnek:
• kondicionálás ismétléssel;
• az ösztönzés konkrét, sajátos szinkrratikus eszközei.
Az orgazmus élvezete által fokozott gyakori maszturbáció bizonyos agyi áramkörök (a jutalom kör) aktiválódását váltja ki (Benedetti, 2014; Porto, 2014). Ez az auto-erotikus addiktív tevékenység lenyomatot hoz létre az izgalom agyi áramkörében, és az autoerotizmus dominánssá válhat, ezáltal megnehezítve a partnerrel való szexuális intimitást. Ezek az alanyok végül komoly nehézségekkel küzdenek az erekció elérésében a partnerükkel (ED), mivel a pénisz kézi stimulálásától függenek (anélkül, hogy megvárnák a „vágy erekcióját”), amely fokozatosan elengedhetetlenné válik a felállóvá váláshoz.
A maszturbáció és a pornográfia szinte egyetemes asszociációja (a kontextus megerősítése) emellett szükségessé teszi az önkényesedést és a rendszeres intimitás szempontjából lehetetlenné teszi a spontán erekciót.
Hasonlóképpen, az ejakulációs ravaszt speciális digitális stimulációra kondicionálva,
mindegyikre egyedi, hatástalanná teszi az intravaginális érzéseket és egyes alanyoknál koitalális anorgasmiát vált ki. Ez az ismétlődő viselkedés egy adott kontextusban erősíti és automatikusabbá válik, az öröm játszik szerepet jutalomban, és a folyamat addiktívvá válik egyfajta új áramlási szokás / betegség révén a tanulási mechanizmusokban.
De szerencsére az agy neuroplaszticitása lehetővé teszi ezen betegek egy részének kondicionálását.
Támogatás
Pszichológiai megközelítés
Bármely terápiás megközelítés előtt helyénvaló, hogy a betegnek minimálisan narcisztikus szempontot vegyen figyelembe; a rearcissisation az ő támogatásának része.
A drasztikus tilalomnál hatékonyabbnak tűnik a betegnek a védekező mechanizmusok azonosításában és alkalmazásában való segítése. A dekondicionálás magában foglalja a személy ösztönös dinamikájának alkalmazását; mutatjuk be a beszédet, ahol csak képek vannak, szavakat tegyünk az érzések leírására, azonosítsuk az alany felfedezni kívánt képet (nem tudta megtestesíteni?), amellyel biztosítható, hogy a virtuális háttér ne tegye a képernyőt valódivá. Fejlesztenünk kell az alany készségeit a narratív dimenzió újrafeldolgozására, szimbolizálására és újbóli bevezetésére, elősegítve a beteget, hogy megnyisson egy másik iránt, és szavát érvényesítse.
Magatartási megközelítés
Merevedési zavar a „passzív maszturbáció” kondicionálásával
Ezzel a kifejezéssel olyan alanyokat jelölünk ki, akik nem várják meg, hogy izgalmuk kiváltsa a merevedést, hanem manuálisan okozzák, és kétségbeesetten keresik az ejakulációt, hogy az erekció oly „haszontalanná” váljon, hogy végül eltűnik. Ez gyakran előfordul serdülőkor óta a maszturbáció intenzív függőségében, amelynek következtében az alany még a puha péniszt is stimulálja az orgazmus kényszeres keresése során.
Ebből következik, hogy körülmények között a koitális erekció kudarcot vall, vagy csak önmaszturbálással történik.
A passzív maszturbáció dekoncentrálása megköveteli, hogy egyáltalán ne stimuláljuk a szokásos módon, vagyis ott, ahol a nemi szerv passzív, és csak a kéz mozog (vagy sem!) Az erekció és az orgazmus kiváltása érdekében. Ez nem azt jelenti, hogy tilos az önstimuláció, hanem inkább csak azt engedjük meg, amit „aktív maszturbációnak” neveztünk (Porto, 2014). A páciensnek először fel kell merülnie, akár spontán vágy, akár erotikus képzelet útján, és be kell hatolnia egy egyenletes, kenetteljes kézbe, oda-vissza, az együttélés utánzásában, miközben hüvelyi fantáziát kell sugároznia. Ez egy több héten át tartó szisztematikus ismétlés program, amely diszkrutációt okozhat.
Anejaculation koitalis orgazmus maszturbációs kondicionálás útján
Az önstimuláció szándékai, az évek óta tartó intenzív önkényes maszturbáció révén, a penetráció során nehézségekbe ütköznek.
Megdöbbentette őket a közösülés során tapasztalt nemi szervi érzések különbsége, amely nem elegendő (a nyomás, a sebesség és az intenzitás nem azonos).
Pszicho-érzelmi gerjesztési kudarcot is tapasztalhat, a közösülés során a fantáziák eltérőek.
A diagnózis kulcsa azon körülmények azonosítása, amelyek között az alany kiürülhet.
Ezek az alanyok gyakran „több izgalmat és örömet jelentenek a maszturbáció, mint a szexuális úton” (Perelman, 2009).
Másrészt az e kérdésekkel kapcsolatos „magömlő teljesítmény-szorongás” megzavarhatja a nemi érzelmek stimulálását, és elterelheti figyelmüket a pszicho-erotikus jelektől, amelyek általában kiváltják ejakulációjukat (Apfelbaum, 2000; Perelman, 1994, 2005).
Félretesszük a PDE 5 [szexuális erősítő gyógyszerek] néhány felhasználójának példáját, akik akkor is erekciót kapnak, ha nem éreznek elegendő pszicho-erotikus izgalmat az ivarzás előtt, a közösülés előtt és alatt… miközben erekciójukat szexuális vágyindikátornak tekintik, miközben a hatás csak egy farmakológiai értágulat-gátló hatás, amely nem mindig megfelelő a vágyra!
Összegezve, az idioszinkratikus maszturbáció magas gyakorisága, a fantáziák és a coitus közötti különbséggel elősegíti az erekció és az ejakulációs nehézségek kialakulását.
Ezeknek a betegeknek a kondicionálása a következő fázisokat foglalja magában.
A téma maszturbációs stílusának meg kell változnia. A lehető legnagyobb mértékben meg kell közelítenie a koitalis behatolását utánozó körülményeket, amelyeket mindig manuálisan kiváltó intravaginális ejakuláció követ.
Ezért el kell hagyni minden „passzív maszturbációt”, és kizárólag a fent leírt „aktív maszturbációt” kell gyakorolni. Ezenkívül arra ösztönzik a beteget, hogy könnyítse meg orgazmusát egy magasabb gerjesztési szint alkalmazásával a maszturbáció során jelenlévő pszichoszexuális fantáziák révén.
Az összes nemi közösülésnek intravaginális magömléssel kell végződnie. Az újraképzéshez tehát:
- hagyja abba a hüvelyi közösülést (pl. amikor a partner hajlandó);
- ejakulációt okoz maszturbációval;
- akkor azonnal lépjen be, hogy a magömlés mindig a hüvelyben történjen.
Gyakorold a híd manővert a partner együttműködésével. A „híd manőver” abból áll, hogy a kiváltó ingert összekapcsolják a kevésbé hatékony ingerléssel, oly módon, hogy a kondicionálás elérése után elegendő legyen egy egyedüli inger. A gyakorlatban a beteg, vagy jobb esetben partnere, kézzel megfogja a péniszt, miközben az összes intravaginális mozgást elvégzi. Fokozatosan az ember korábban és korábban leállítja a manuális stimulációt, hogy esetleg teljesen nélkülözze.
A mi mintánk
Összegyűjtöttük a passzív maszturbációtól függő 35 eseteket (vagyis a pénisz kézi önstimulációját, általában a kezdetben pelyhes és magas frekvenciájú), az átlagos életkor 41.8 év, 19 - 64 év. A szokásos maszturbáció serdülőkorban zajlott, több héten (1) vagy napi (21), több napi (7), napi kétszer (2), napi háromszor (3) és napi ötször ( 1).
Tíz alanynál koitális anejakuláció volt tapasztalható, az 25 alanyok erektilis diszfunkcióval rendelkeztek. Ezek közül az 5 esetekben mindkét rendellenességet mutattak, az 8-t pornográfia is függővé tette, és az 8 szintén panaszkodott a libidó jelentős csökkenésére. A biopszichoszociális-relációs elemzés nem talált más potenciálisan szignifikáns etiológiai tényezőt, ezért a maszturbáció és stílus függőségét választottuk a gyógyítás fő célpontjaivá, kezelve a lehetséges pornográfiai függőséget és az ebből adódó conjugopathiát is. A kezelés időtartama az 4 hónapok között eloszlott azoknak, akik szorgalmasak, és egy éven át azoknak, akik elkeseredettek és sokszor abbahagyták a kezelést. A visszafordításhoz egy-három év szükséges.
Tizenkilenc beteget elkülönítettek a kondicionálástól, az 3 folyamatban van, az 13 feladta vagy eltűnt a látásból.
Következtetés
Emlékezzünk arra, hogy a történelem során hosszú ideig kellett harcolnunk annak érdekében, hogy újra hangsúlyozzuk az elme szexualitásban játszott szerepét, és hogyan kellett prédikálni, hogy a pszichológiai etiológia ne kerüljön ki a szexológia diagnózisából.
Létrehozása óta az AIUS soha nem változtatta meg ennek a tolóerőnek a megerősítését. Most, a tudományág nagy nemzetközi tudományos társaságai rehabilitálták a szexuális diszfunkció pszichogén okait, beépítve azokat ajánlásaikba.
Ha figyelembe vesszük a maszturbáció gyakoriságát, és nem ritka a párban tartott felnőtteknél az esetenként addiktív formában fennálló tartósodás, akkor az esetleges szexuális rendellenességekben játszott szerepet nem hagynák ilyen gyakran figyelmen kívül. A maszturbációs szokások etiológiai szerepét az erekciós diszfunkció és a koitalis anorgasmia vonatkozásában szisztematikusan kell tanulmányozni, és nem szabad, hogy diagnosztizálják a kizárást, még akkor is, ha megközelítésünk betegeink multidiszciplináris értékelését igényli.
Érdeklődési nyilatkozat
A szerző azt állítja, hogy nincsenek érdeklődési körei.
Referenciák
Apfelbaum B. retard ejakuláció; egy nagyon félreértett szindróma. In: Leiblum SR, Rosen RC, szerkesztők. A szexterápia alapelvei és gyakorlata. 2nd ed. New York: Guilford Press; 2000.
Bajos N, et al. La seksualité en France. Párizs: La Découverte; 2008.
Barth RJ, Kinder BN. A szexuális impulzivitás félrejelzése. J SexMarital Ther 1987; 13 (1): 15 – 23.
Brenot P. Les hommes le sexe et l'amour. Párizs: Les Arènes; 2011 – 2012.
Bronner G, Ben-Zion IZ. Szokatlan maszturbációs gyakorlat, mint etiológiai tényező a fiatal férfiak szexuális rendellenességeinek diagnosztizálásában és kezelésében. J Sex Med 2014; 11: 1798 – 806.
Butler MH, Seedall RB. A kötődés kapcsolata a függőségből való kilábalás során. 1 rész: kapcsolat-közvetítés. Szexfüggők kényszere 2006; 13 (2-3): 289 – 315.
Carvalheira A, Leal I. Női maszturbáció: kapcsolódó tényezők és szexuális válasz egy portugál közösség mintájában. JSex Marital Ther 2013; 39 (4).
Carvalheira A, Træen B, Stulhofer A. Maszturbáció és pornográfia-felhasználás páros heteroszexuális férfiak körében csökkent csökkent szexuális vágyakkal: hány szerepet tölt be a maszturbáció? J Szexuális házassági Ther2015; 41 (6): 626 – 35.
Coleman E. Impulzív / kényszeres szexuális viselkedés: értékelés és kezelés. In: Az impulzusszabályozó rendellenességek Oxford-kézikönyve; 2011 [p. 375].
Corona G, Ricca V. és munkatársai. Autoerotika, mentális hezlth és organikus zavarok érektilis diszfunkciójú betegekben. J Sex Med2010; 7: 182 – 91.Dally P. A fantasy faktor, 135. George Weidenfeld és Nicolson Limited; 1975.
Gerressu M., Mercer CH, Graham CA, Wellings K, Johnson AM. A maszturbáció gyakorisága és a kapcsolódó tényezők egy brit nemzeti valószínűségi felmérésben. Arch Szexuális viselkedés 2008; 37 (2): 266 – 78.
Herbenick D, Reece M, Schick V, Sanders S, Dodje B, FortenberryJ. Szexuális viselkedés az Egyesült Államokban: egy 14 – 94 életkorú férfiak és nők nemzeti valószínűségi mintájának eredménye. J Sex Med 2010; 7 (kiegészítés 5): 255 – 65.
Kinsey A, Pomeroy W, Martin C. Szexuális viselkedés emberi hímnél. Philadelphia: Saunders; 1948.LoPiccolo J, Lobitz WC. A maszturbáció szerepe az orgazmiás diszfunkció kezelésében. Arch Sex Behav 1972; 2 (2): 163 – 71.
I. Nazareth, Boynton P, M. King. A nemi funkcióval kapcsolatos problémák a londoni háziorvosoknál: keresztmetszeti tanulmány. BMJ 2003; 327: 423.
Perelman MA. Maszturbáció újra meglátogatva. Contemp Urol 1994; 6 (11): 68 – 70.
Perelman MA. A késleltetett ejakuláció megértése és kezelése: az asex terapeuta perspektívája. ISSM News; 2009.
Perelman MA. Retardált magömlés. Curr Sex Health Rep2004; 1 (3): 95 – 101 [Jelenlegi orvosi csoport. Springer].
Perelman M. Idioszinkratikus maszturbációs minták: az egyik legfontosabb fel nem használt vörös változó a késleltetett ejakuláció kezelésében a gyakorló urológus által. J Urol 2005; 173: 340 (elvont 1254).
Porto R. Maszturbálás és szexuális diszfonációk (Assises Franc¸aisesde Sexologie Marseille); 2014 [Kommunikációs orale].
Rastrelli G, Boddi V., Corona G, Mannucci E, Maggi M. Károsodott maszturbáció által kiváltott erekció: új kardiovaszkuláris kockázati tényező a szexuális diszfunkcióval küzdő férfiak számára. J Sex Med2013; 10 (4): 1100 – 13.
Seedall RB, Butler MH. A kötődési kapcsolat a függőségből való kilábalás során. 2 rész: anyagi beavatkozás. Szexfüggők kényszere 2008; 15 (1): 77 – 96.
Tissot SA. A L'onanisme vagy a disszertáció a közeli maszturbációról. Párizs: La Différence; 1760.
;
