CM EGJEGYZÉSEK: (Lásd a vita linkeket az oldal alján.) A fő érv itt megegyezik az oldalunkkal: Bármely viselkedési vagy kémiai, minden függőség hasonló folyamatokat és neurokeringést tartalmaz. Ez az idegsebész és egy kolléga szerkesztősége elsősorban a hipofrontalitásra összpontosít, amely a frontális lebeny gátlása és csökkent mérete / aktivitása. Az agy limbikus rendszeréből származó impulzusok irányítási képességének elvesztésével jár. Ez az állapot (hipofrontalitás) a kábítószer-, étel- és nemi függőségekben található meg. Szintén szó esik a DeltaFosB-ről, amely a viselkedési és kémiai függőségekhez egyaránt szükséges. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a DeltaFosB nő a szexuális tapasztalatok között, és a magas szint a hiperszexualitással társul.
Pornográfia-függőség: egy idegtudományi perspektíva
- Idegsebészeti Tanszék, a Texasi Egyetem Egészségtudományi Központja, San Antonio, San Antonio, TX, USA
- Idegsebészeti Tanszék, a Texasi Egyetem Jogi Iskolája, Austin, TX, USA
Levelezési cím:
Clark Watts
Idegsebészeti Tanszék, a Texasi Egyetem Jogi Iskolája, Austin, TX, USA
Doi:10.4103 / 2152-7806.76977
© 2011 Hilton DL Ez a nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution licenc feltételei szerint terjesztnek, amely korlátozás nélküli felhasználást, terjesztést és reprodukciót engedélyez bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra kerül.
A cikk idézése: Hilton DL, Watts C. Pornográfiai függőség: Idegtudományi perspektíva. Surg Neurol Int 21-Feb-2011; 2: 19
Hogyan idézve ezt az URL-t: Hilton DL, Watts C. Pornográfiai függőség: Idegtudományi perspektíva. Surg Neurol Int 21-Feb-2011; 2: 19. Elérhető ekkortól: http://surgicalneurologyint.com/surgicalint_articles/pornography-addiction-a-neuroscience-perspective/
A kommentár jelentős posztulációja az, hogy minden függőség az agy kémiai változásain túl anatómiai és patológiás változásokat idéz elő, amelyek az agyi diszfunkció különféle megnyilvánulásait eredményezik, együttesen jelölt hypofrontalis szindrómákban. Ezekben a szindrómákban a mögöttes hiba, a legegyszerűbb leírására csökkentve, az agy „fékrendszerének” károsodása. A klinikai idegtudósok, különösen a neurológusok és az idegsebészek jól ismertek, mivel daganatokkal, stroke-kal és traumákkal is megfigyelhetők. Valójában anatómiai szempontból ezen elülső kontrollrendszerek elvesztése leginkább a traumát követően válik nyilvánvalóvá, amelyet a soros MRI-vizsgálatok során észlelt elülső lebenyek progresszív atrófiája szemléltet.
Noha a hipofrontalis szindrómák kulcselemeit - impulzivitást, kényszereséget, érzelmi labilitást, káros ítéletet - jól leírják, a folyamat nagy része még mindig ismeretlen. Ezen hypofrontalis állapotok egyik feltörekvő aspektusa hasonlóság az addiktív betegek eredményeivel. A hipofrontalitás kezelése, Fowler et al. megjegyezte: „A függõk tanulmányai azt mutatják, hogy csökkent a sejtek aktivitása az orbitofrontalis kéregben, egy agyterületen… [támaszkodott rá]… stratégiai, és nem impulzív döntések meghozatalára. Az agy ezen területének traumás sérüléseit szenvedő betegek problémákat mutatnak - agresszivitást, a jövőbeli következmények rossz megítélését, a nem megfelelő válaszok gátlásának képességét, amelyek hasonlóak a kábítószer-elkövetők körében.„[
Az 2002-ben egy kokainfüggőséggel kapcsolatos tanulmány kimutatható mennyiségű veszteséget mutatott az agy több területén, ideértve a frontális lebenyeket is.
Még inkább tanulságosak a hasonló eredmények a normál biológiai viselkedés visszaélésével, étkezésével, függőséghez és elhízáshoz. Az 2006-ben egy VBM-tanulmányt tettek közzé, amely kifejezetten az elhízást vizsgálta, és az eredmények nagyon hasonlóak voltak a kokain- és metamfetamin-vizsgálatokhoz.
Az étkezés természetesen elengedhetetlen az egyén túléléséhez, ami a faj túléléséhez szükséges. Egy másik tevékenység, amely a faj túléléséhez szükséges, a nem, a megfigyelés, amely logikus kérdések sorozatához vezet az elhízással kapcsolatos munkából. A táplálkozási függőséggel kapcsolatos megállapítások láthatók-e túlzott szexuális viselkedésben? Lehetséges, hogy a szex neurológiai értelemben addiktív? Ha igen, kapcsolódnak-e az agyi függőség anatómiai változásai más függőségekhez hasonlóan? Egy nemrégiben készült tanulmány egyre növekvő bizonyítékokkal támasztja alá, hogy a kényszeres szexualitás valóban addiktív lehet. Az 2007-ben egy németországi VBM-tanulmány kifejezetten a pedofíliát vizsgálta, és szinte azonos eredményeket mutatott a kokain, a metamfetamin és az elhízás tanulmányaival.
Egy évtizeddel ezelőtt, Howard Shaffer a Harvardon írta: „Nagy nehézségekbe ütköztem a saját kollégáimmal, amikor azt javasoltam, hogy sok függőség a tapasztalat eredménye… ismétlődő, magas érzelmi, nagy frekvenciájú tapasztalat. De világossá válik, hogy a neuroadapció - azaz az idegi áramkörök olyan változásai, amelyek segítenek a viselkedés állandósításában - még drogfogyasztás hiányában is megtörténnek. ”[
Az 2005-ben Dr. Eric Nestler írt egy mérföldkőlapot, amelyben az összes függőséget az agy mezolimbikus jutalomközpontjainak diszfunkciójaként írta le. A függőség akkor fordul elő, amikor az öröm / jutalom útvonalait eltérítik exogén drogok, például kokain vagy opioidok, vagy a túléléshez nélkülözhetetlen és nélkülözhetetlen természetes folyamatok, például étel és szex. Ugyanezek a dopaminerg rendszerek tartalmazzák a ventrális tegmentális területet, a vetülettel az atommagos magokhoz és más striatális nyálközpontokhoz. Azt írta: „A növekvő bizonyítékok azt mutatják, hogy a VTA-NAc útvonal és a fent idézett többi limbikus régió hasonlóan, legalábbis részben a természetes jutalmak, például az étel, a szex és a társadalmi interakciók akut pozitív érzelmi hatásait közvetíti. Ugyanezek a régiók szintén részt vesznek az úgynevezett „természetes függőségekben” (azaz kényszeres fogyasztása természetes haszonszerzés céljából), mint például a kóros túlmelegedés, a kóros szerencsejátékok és a szexuális függőségek. Az előzetes eredmények arra utalnak, hogy a megosztott útvonalak bevonhatók: (egy példa erre) a szenzibilizáció, amely a természetes jutalmak és a visszaélés gyógyszerei között zajlik. ”[
A folyamat (vagy természetes) függőségek figyelme megköveteli a metabolikus rendellenességekre való összpontosítást a mezolimbikus nyugalmi utakon. Ugyanúgy, mint az exogén módon beadott gyógyszerek, a függőség függvényében csökkentik a dopamin receptorok mennyiségét a felhalmozódott magban, bizonyítékok támasztják alá az endogénen működő neurotranszmittereket, amelyek hasonló patológiát okoznak.
Az 1660-kben alapított rangos London Királyi Társaság kiadja a világ leghosszabb ideje működő tudományos folyóiratát. A A Királyi Társaság filozófiai tranzakciói, a függőség megértésének jelenlegi állásáról beszámoltak, mivel a világ néhány vezető addiktológusa megbeszélte a Társaság ülésén. A találkozót bejelentő folyóiratcím címe „A függőség neurobiológiája - új szemlélet”. Érdekes, hogy az 17 cikkek közül kettő külön foglalkozott a természetes függőség bizonyítékával: patológiás szerencsejáték [
Még relevánsabbak az 2010-ben közzétett legfrissebb tanulmányok, amelyek leírják a szexualitás hatását a neuroplaszticitásra. Az egyik tanulmányban kimutatták, hogy a szexuális tapasztalatok hasonló változásokat idéznek elő a magvakon lévő közepes tüskés idegsejtekben, mint amelyeket a visszaélés elleni gyógyszereknél tapasztaltak.
Dr. Nora Volkow, a Kábítószer-visszaélés Nemzeti Intézetének (NIDA) vezetője és az egyik legjelentősebb és legismertebb tudós a függőség területén, elismerve a természetes függőség megértésének változását, támogatja a a NIDA a Nemzetfüggőség Betegségügyi Intézetéhez, a folyóiratban idézve Tudomány: “A NIDA igazgatója, Nora Volkow szintén úgy érezte, hogy intézetének a nevét ki kell terjednie függőségek, mint a pornográfia, szerencsejátékok és ételek - mondja Glen Hanson a NIDA tanácsadója. "Szeretné elküldeni az üzenetet, hogy [meg kell vizsgálnunk] az egész mezőt." "[
Az egyre növekvő bizonyítékokkal arról, hogy a túladagolás tényleges függőség lehet, amelyet a limbikus nyálközpontok mérhető, ellenőrizhető változásai határoznak meg, ennek a problémának a figyelme megfelelő módon növekszik. Ugyanakkor a szexualitást erkölcsi kapcsolataikkal sokkal kevésbé objektíven kezelik a tudományos vita során. Ez nyilvánvaló volt az 1997-ben közzétett Hogg-tanulmány következményeiben, amely a férfiak homoszexuálisainak várható élettartamának 20 évvel csökkenését mutatta.
A javasolt DSM-5, amelyet a 2014 májusában tesznek közzé, ebben az új kiegészítésben tartalmazza a hiperszexuális rendellenesség diagnosztizálását, amely magában foglalja a problémás, kényszeres pornográfia-felhasználást is.
Az 2006 világpornográfia bevétele 97 milliárd dollár volt, több, mint a Microsoft, a Google, az Amazon, az eBay, a Yahoo, az Apple és a Netflix együttesen.
Természetesen gyógyítóként betöltött szerepünk azt sugallja, hogy többet tehetünk annak a folyamatnak vagy a természetes függőségnek az új egységével kapcsolatos emberi patológiák kivizsgálására és kezelésére, különös tekintettel az összes addiktív folyamat neurális alapját alátámasztó bizonyítékok súlyának növekedésére. Ahogyan az élelmiszer-függőséget biológiai alapúnak tekintjük, erkölcsi átfedés vagy érték-megfogalmazott terminológia nélkül, itt az ideje, hogy ugyanazon objektív szemmel vizsgáljuk meg a pornográfiát és a szexuális függőség egyéb formáit. Jelenleg a társadalmi nyomás a pornográfia kezelését elsősorban a polgári vagy büntetőbírósági eljárások során folytatja.
E gondolat lezárásakor hasznos lehet a pornográfia közegészségügyi profilja. Bármely ilyen profil természeténél fogva kissé primitív, a függőség ismeretének jelenlegi státusa és annak a környezetnek a függvényében, amelyben előfordul.
Referenciák
1. .editors. Amerikai Pszichiátriai Egyesület, DSM-5 fejlesztés. o.
2. Bergner RM, AJ hidak. A nehéz pornográfia bevonásának jelentősége a romantikus partnerek számára: Kutatás és klinikai következmények. J Sex Marital Ther. 2002. 28: 193-206
3. Bostwick JM, Bucci JA. Naltrexonnal kezelt internetes szexfüggőség. Mayo Clin Proc. 2008. 83: 226-30
4. Bourke M, Hernandez A. „Butner-tanulmány” redux: Jelentés a gyermekpornográfia-bűnelkövetők által gyakorolt gyakorlati gyermekbántalmazás gyakoriságáról. J Fam erőszak. 2009. 24: 183-91
5. Carroll J, Padilla-Walker LM, Nelson LJ. XXX generáció: A pornográfia elfogadása és használata a feltörekvő felnőttek körében. J Adoles Res. 2008. 23: 6-30
6. Collins RL, Elliott MN, Berry SH, Kanouse DE, Kunkel D, Hunter SB. A televízióban a szex nézése előre jelezheti, hogy a serdülőkori szexuális magatartás kezdődik. Gyermekgyógyászat. 2004. 114: 280-9
7. . Szerkesztőségi. Véletlen minták, hivatalosan betegség? Tudomány. 2007. 317: 23-
8. Fowler JL, Volkow ND, Kassed CA. A függő emberi agy képe. Sci gyakorlati szempont. 2007. 3: 4-16
9. Franklin TR, Acton PD, Maldjian JA, Grey JD, Croft JR, Dackis CA. Csökkent szürkeanyag-koncentráció a kokainnal rendelkező betegek izolált, orbitofrontalis, cingulate és időbeli kéregében. Biol Psychiatry. 2002. 51: 134-42
10. Hald GM, Malamuth NM, Yuen C. Pornográfia és a nőkkel szembeni erőszakot támogató hozzáállás: A kapcsolat felülvizsgálata nem kísérleti kísérletekben. Agressz Behav. 2010. 36: 14-20
11. Hogg RS, Strathdee SA, Craib KJ, O'Shaughnessy MV, Montaner J, Schechter MT. Felülvizsgálták a meleg élettartamot. Int. J Epidemiol. 2001. 30: 1499-
12. Hogg RS, Strathdee SA, Craib KJ, O'Shaughnessy MV, Montaner JS, Schechter MT. A HIV-betegség meleg férfiak mortalitására gyakorolt hatásainak modellezése. Int. J Epidemiol. 1997. 26: 657-61
13. Holden C. Viselkedésfüggőség: léteznek? Tudomány. 2001. 294: 980-
14. .editorsp.
15. .editorsp.
16. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. A komplex szexuális magatartás befogadó és neuroanatómiai tulajdonságainak előzetes vizsgálata. Psychiatry Res. 2009. 174: 146-51
17. Nestler EJ, Kelz MB, Chen J. DeltaFosB: A hosszú távú idegi és viselkedési plaszticitás molekuláris mediátora. 1999; 835: 10-7. Brain Res. 1999. 835: 10-7
18. Nestler EJ. Van-e közös molekuláris út a függőséghez? Nature Neurosci. 2005. 9: 1445-9
19. Nestler EJ. A függőség transzkripciós mechanizmusai: a DeltaFosB szerepe. Phil Trans Roy Soc. 2008. 363: 3245-56
20. Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DS, Reiman EM, Tataranni PA. Agyi rendellenességek az emberi elhízásban: Voxel-alapú morfometrikus vizsgálat. Neuroimage. 2006. 311: 1419-25
21. Kancsók KK, Balfour ME, Lehman MN, Richtand NM, Yu L, Coolen LM. A mezolimbikus rendszer neuro-plaszticitása a természetes jutalom és az azt követő jutalom-absztinencia által indukált. Biol Psy. 2010. 67: 872-9
22. Kancsók KK, Frohmader KS, Vialou V, Mouzon E, Nestler EJ, Lehman MN. A felhalmozódásban levő DeltaFosB kritikus jelentőségű a szexuális jutalom hatásának megerősítése szempontjából. Genes Brain Behav. 2010. 9: 831-40
23. Potenza MN. A patológiás szerencsejáték és drogfüggőség neurobiológiája: áttekintés és új eredmények. Phil Trans Roy Soc. 2008. 363: 381-90
24. Schaffer HJ.szerkesztők. Mi az a függőség? Perspektíva. Harvard osztály a függőségről. o.
25. Schiffer B, Peschel T, Paul T, Gizewski E, Forsting M, Leygraf N. Agyi struktúrális rendellenességek a frontostriatalis rendszerben és a kisagyban pedofíliában. J Psychiatr Res. 2007. 41: 754-62
26. Shilling A. szerkesztők. Ügyvédi iroda. New York: Wolters Kluwwer; 2007. o. 28.50 28.52-
27. Thompson PM, Hayashi KM, Simon SL, Geaga JA, Hong MS, Sui Y. Szerkezeti rendellenességek a metamfetamint használó emberi alanyok agyában. J Neurosci. 2004. 24: 6028-36
28. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Átfedő idegkörök függőségben és elhízásban: A rendszerek patológiájának bizonyítéka. Philos Trans R Soc Lond B Biol. 2008. 363: 3191-200
29. Wallace DL, Vialou V, Rios L, Carle-Florence TL, Chakravarty S, Kumar A. A deltaFosB hatása a magban a felhalmozódásban a természetes jutalomhoz kapcsolódó viselkedésre. J Neurosci. 2008. 28: 10272-7
- Lásd még: http://surgicalneurologyint.com/surgicalint_articles/pornography-addiction-a-neuroscience-perspective/#sthash.JLHA4I0H.dpuf