MEGJEGYZÉSEK: A közelgő DSM-5 megpróbálja eldönteni, hogy be kell-e vonni a hiperszexuális zavarokat. Ebből arra a következtetésre jutottunk, hogy a hiperszexuális disoder létezik, mivel a szerény edzéssel rendelkező személyek pontosan diagnosztizálhatják az állapotot. Lásd az alábbi cikket.
J Sex Med. 2012 okt. 4. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x.
forrás
UCLA Pszichiátriai és Bio-viselkedési Tudományok Tanszék, Kalifornia Egyetem, Los Angeles, Los Angeles, CA, USA Pszichológiai Tanszék, Brigham Young Egyetem, Provo, UT, Amerikai Egyesült Államok Pszichológiai Tanszék, Észak-Texas Egyetem, Denton, TX, USA Pszichológia, Texas Tech Egyetem, Lubbock, TX, USA Magángyakorlat, Denver, CO, USA Pszichológiai Tanszék, Temple University, Philadelphia, PA, USA.
Absztrakt
Bevezetés.
A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvét, az ötödik kiadást (DSM-5) a hiperszexuális rendellenesség (HD) kritériumait javasolják, hogy rögzítsék azokat a betegeket, akiket a kontrollon kívüli szexuális viselkedéshez segítséget kérnek. A DSM-5 munkacsoport által a szexuális és nemi identitási zavarokkal foglalkozó munkacsoport által javasolt kritériumokat hivatalos terepi vizsgálatban kell értékelni.
Cél.
A DSM-5 Field Trial célja, hogy felmérje a HD kritériumok megbízhatóságát és érvényességét a hiperszexuális viselkedés, az általános pszichiátriai állapot vagy az anyaggal kapcsolatos rendellenesség kezelését kérő betegek mintájában. Eljárás. A pácienseket (N = 207) pszichopatológiára és HD-re becsülték meg vakon, hogy meghatározzák a HD-kritériumok közötti értékek közötti megbízhatóságot és egy 2-hetes intervallumot követően egy harmadik értékelő értékelte a HD kritériumok stabilitását az idő múlásával. A betegek számos önértékelési intézkedést is elvégeztek a HD kritériumok érvényességének értékelésére.
Fő eredménymutatók.
A HD-t és a pszichopatológiát strukturált diagnosztikai interjúkkal, a hiperexualis viselkedési leltárral, a szexuális kompulzitási skálával és a hiperfrekvenciás viselkedés következményeivel mértük. Az emocionális diszregulációt és a stresszérzékenységet a NEO személyiségleltár-felülvizsgált oldalakon mértük. Eredmények. Az inter-rater megbízhatóság magas volt, és a HD kritériumok jó stabilitást mutattak az idő múlásával. Az érzékenységi és specifitási mutatók azt mutatták, hogy a HD kritériumok pontosan tükrözik a betegek problémáját. A HD diagnosztikai kritériumai jónak bizonyultak a hiperszexualitás, az impulzivitás, az érzelmi diszreguláció és a stresszérzékenység elméleti összefüggéseivel, valamint a jó belső konzisztenciával. A HD-re értékelt betegek a hiperszexuális viselkedésre is nagyszámú következményt jelentettek, amely szignifikánsan nagyobb volt, mint az általános pszichiátriai állapot vagy az anyaggal kapcsolatos rendellenesség.
Következtetések.
Úgy tűnik, hogy a DSM-5 munkacsoport által javasolt, a szexuális és nemi identitási zavarokkal foglalkozó munkacsoport által javasolt HD kritériumok nagyfokú megbízhatóságot és érvényességet mutatnak, amikor a betegek egy klinikai környezetben alkalmazzák a HD értékek mérsékelt képzésével kapcsolatban.
Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M és Fong T. Jelentés a DSM-5 terepi próbában a hiperszexuális zavarokról. J Sex Med **; **: ** - **.
© 2012 Nemzetközi Szexuális Orvostudományi Társaság.
A média azt állítja, hogy a „szexfüggőség” valóságos
"A szexfüggőség valódi rendellenesség" - állítja a Daily Mail. Az újság története egy olyan tanulmányon alapul, amely értékeli a javasolt új orvosi diagnózis, az úgynevezett hiperszexuális rendellenesség pontosságát.
A hiperexualis rendellenesség (HD) egy olyan kifejezés, amely számos kapcsolódó tünetet ír le. Ide tartoznak a szexuális fantáziák és a sürgősséggel kapcsolatos túlzott idő, illetve a szexuális magatartás tervezése és folytatása. Ez az aggodalom ezáltal jelentős személyi zavarokat vagy társadalmi életet vagy foglalkozást okoz.
Bár ez a modell jól fogadták, még nem alakult ki hivatalosan pszichiátriai rendellenességként. Pontosabban, a hiperszexuális rendellenességet még nem adták hozzá a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének ötödik kiadásához (DSM-5) javasolt szövegéhez. Ez a végleges munka, amely felsorolja az összes elismert mentális egészségi állapotot. A DSM-5-et az 2013-ben kell közzétenni.
A vizsgálatban a kutatók több, mint 200-es betegt interjúztak, akiket a mentális egészségügyi klinikáknak több feltételre is utaltak, beleértve a HD-t is. A megkérdezettek nem tudták, hogy miért utaltak a betegekre, de az interjúikat úgy tervezték, hogy azok tükrözzék a HD új kritériumait. A tanulmány megállapította, hogy az interjúalanyok általában egyetértettek abban, hogy mely betegeknél volt HD, és a javasolt új kritériumok pontosan tükrözik a betegek által jelentett problémákat. A tanulmány azt sugallja, hogy a javasolt „tünetek ellenőrző listája” hasznos eszköz.
Ezek a fajta valóságellenőrzések a szexuális problémák kutatásának fontos részét képezik, amelyek a média bizonyos szakaszaiban bekövetkezett szaggatás ellenére jelentős aggodalmat okozhatnak az érintetteknek.
Túlérzékeny betegség
A hypersexualis rendellenesség kritériumai (vagy „tüneti ellenőrzőlista”) három fő tényezőn alapulnak.
A. Legalább hat hónapos időszakban a következő öt kritérium közül négy vagy több közül ismétlődő és intenzív szexuális fantáziák, szexuális bánásmód és szexuális viselkedés tapasztalható:
- a túlzott időt a szexuális fantáziák és sürgetések, valamint a szexuális magatartás tervezésével és bevonásával fogyasztják
- a negatív hangulatállapotokra adott válaszként (például szorongás, depresszió, unalom és ingerlékenység) ezekben a szexuális fantáziákban, sürgetésekben és viselkedésben ismételten részt vesznek
- ismétlődően szexuális fantáziákkal, sürgetésekkel és viselkedéssel foglalkozik a stresszes élet eseményei miatt
- ismétlődő, de sikertelen erőfeszítések ezeknek a szexuális fantáziáknak, sürgetéseknek és viselkedésnek a szabályozására vagy jelentős csökkentésére
- ismételten szexuális magatartást folytat, miközben figyelmen kívül hagyja a fizikai vagy érzelmi kár kockázatát az önmagának vagy másoknak
B. Klinikailag szignifikáns személyes szorongás vagy károsodás van a társadalmi, foglalkozási vagy más fontos területeken, amelyek ezekhez a szexuális fantáziákhoz, sürgetésekhez és viselkedéshez kapcsolódnak.
C. A szexuális fantáziák, késztetések és viselkedés nem a külső anyagok (például drogok vagy gyógyszerekkel való visszaélés), más egészségügyi állapot vagy mániás epizódok közvetlen fiziológiai hatásainak köszönhető.
Honnan jött a történet?
A tanulmányt a Kaliforniai Egyetem, a Brigham Young Egyetem, az Észak-Texas Egyetem, a Texas Tech Egyetem és a Temple University kutatói végezték. A külső finanszírozásról nincs információ.
A tanulmány megjelent a lektorált A szexuális orvostudományi folyóirat.
Előrejelezhető, hogy a Mail nemesítette fel a történetét egy önismerő „szexfüggő” Russell Brand fotójával és a szexuális függőség leírásával, amit „hagyományosan„ kifogásként ”írtak le a philandering hírességekért”.
A papír nem megfelelő, ha hiperszexuális zavart nevezünk függőségnek. Nem minősült ilyennek. A függőség meghatározása általában magában foglal egy fiziológiai függőséget.
Pontosabb lenne a hypersexualis rendellenesség leírása a személyiségzavar típusaként. A személyiségzavarok olyan körülmények, amelyekben a torzított gondolkodásminták szokatlan és gyakran önpusztító viselkedést eredményezhetnek.
Milyen kutatás volt ez?
Ez egy tereppróba volt, ami „valós” helyzetben, ebben az esetben pszichiátriai klinikákban végzett kutatást jelent. A kutatók azt mondják, hogy a HD segítséget kérő betegek általában nem képesek a szexuális fantáziák, a sürgetések és a viselkedések, köztük a maszturbáció, a pornográfia, a cybersex, a telefonos szex és a szalagklubok eltöltésére fordított időt.
A kutatók szerint a hiperexualis rendellenesség jelentős személyi zavarokat okoz, és a betegeket szociálisan és szakmailag rontja. Bár a hypersexual viselkedés leírása már régóta létezett, a pszichiáterek csak a közelmúltban elismerték, hogy a klinikai rendellenesség lehet, mint a szexuális kifejezés normális változata.
A pszichiátriai rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében, az amerikai pszichiátriai szövetség által közzétett, a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében új diagnózist javasoltak. A rendszeres időközönként frissített DSM-et a mentális egészségügyi szakemberek világszerte használják. Egyes orvosok azt javasolják, hogy a következő kiadás (DSM-5) új diagnózisként szerepeljen a hipersexualis rendellenesség.
Mit jelentett a kutatás?
A vizsgálatban 207 és annál idősebb 18 betegek vettek részt, akik véletlenszerűen különböző pszichiátriai klinikákból választottak ki, amelyek hiperszexuális rendellenességek, pszichiátriai állapotok és anyaggal kapcsolatos rendellenességek kezelésére szolgálnak. Ezek közül a betegek közül az 152-ot hypersexualis rendellenességre utalták.
Az interjúalanyok széles körű háttérrel rendelkező 13 egyének voltak, köztük pszichiáterek, pszichológusok, szociális munkások, házassági és családi terapeuták és posztgraduális klinikai pszichológiai hallgatók. Ezt a sokféleséget - például a kutatók - úgy tervezték, hogy tükrözze a DSM-et a klinikai gyakorlatban használó szakemberek széles körét. A csapat mintegy fele nem dolgozott hiperszexuális betegekkel a vizsgálat előtt.
Egyik csapat sem tudta, hogy mi a beteg. Mindannyian részt vettek egy diagnosztikai pszichiátriai interjú lefolytatásában, és több felvett interjút is hallgattak, ahol a kérdéseket úgy alakították ki, hogy az tükrözze a hiperszexuális rendellenesség új kritériumait (a HD diagnosztikai klinikai interjú vagy a HD-DCI).
Az összes páciens először egy standard pszichiátriai interjún ment keresztül, és mindegyikük részletes interjút készített a csapat egyikével, amelynek célja annak megállapítása volt, hogy hiperszexuális rendellenességük van-e. A kérdéseket úgy fogalmazták meg, hogy azok szorosan tükrözzék a javasolt új diagnosztikai kritériumokat. A vizsgálat első hetében a betegek számos önértékelési intézkedést is elvégeztek, amelyek az új kritériumok tükrözésére irányultak, hogy értékeljék azok érvényességét.
Minden interjúban általában két „értékelő” volt jelen, akik megakadályozták egymás értékelését. Az egyik résztvevő elvégezte az interjút, míg a másik megfigyelőt.
Két héttel az első interjúk után egy harmadrész megismételte a HD-DCI interjút minden pácienssel.
A kutatók aztán megvizsgálják, hogy a különböző értékelők milyen mértékben állapodtak meg egymással a hypersexualis rendellenesség diagnózisában, és az 32-betegek egy részében azt is megvizsgálta, hogy a második vizsgálatból származó diagnózisok két héttel később egyeztek-e az eredeti diagnózisokkal. Különböző szabványos statisztikai teszteket alkalmaztak annak megállapítására, hogy a diagnosztikai kritériumok érvényesek és megbízhatóak-e.
Melyek voltak az alapvető eredmények?
A kutatók azt mondják, hogy:
- Az interkiszteres megbízhatóság (IRR) magas volt az 93% -nál. Ez azt jelenti, hogy a megkérdezettek többnyire egyetértettek abban, hogy a betegek teljesítették-e a hiperszexuális zavar diagnosztikai kritériumait (0.93, 95% megbízhatósági intervallum 0.78 - 1).
- A teszt-ismétlés megbízhatósága magas volt, az 29 az 32 esetekben, ami egyezést eredményezett.
- Az érzékenység (a hypersexualis rendellenességre utaló betegek aránya, akiket megfelelően azonosítottak) és a specificitás (a hiperszexuális rendellenességektől eltérő, másként azonosított betegek aránya) azt mutatta, hogy a hiperszexuális rendellenesség új kritériumai pontosan tükrözik a betegek problémáit. a.
- A hypersexualis rendellenességre becsült betegek a hiperszexuális viselkedésre gyakorolt negatív következmények „széles skálájáról” számoltak be, amelyek „szignifikánsan nagyobbak” voltak, mint az általános pszichiátriai állapotban vagy az anyaggal kapcsolatos rendellenességekben diagnosztizáltak. Ide tartoztak a munkahelyek elvesztése, a romantikus kapcsolat elvesztése, a jogi és pénzügyi problémák.
Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?
A kutatók rámutatnak, hogy ez a DSM-5 tereppróba első kiadása a hiperszexuális rendellenesség javasolt új diagnózisára. Megállapították, hogy az új kritériumok nagyfokú megbízhatóságot és érvényességet mutatnak, ha azokat klinikai környezetben alkalmazzák, a hipersexualis rendellenességek értékelésére szerény képzéssel rendelkező csoportok csoportját használva.
Következtetés
A hypersexualis rendellenesség vizsgálata a mentális egészség és a szexuális orvostudomány területén egyre nagyobb érdeklődésre számot tartó terület (és természetesen érdekes lesz a sajtó számára). Úgy tűnik, hogy ez a tanulmány azt mutatja, hogy a javasolt diagnosztikai kritériumok tükrözik a betegek problémáit ezen a területen, valamint azt, hogy a gyakorlatban működőképesek. További kutatások szükségesek e kritériumok megerősítéséhez, valamint a hiperszexuális rendellenességek legjobban kezelhető kérdésének kérdéséhez.
A tanulmány egyik lehetséges gyengesége az önjelentési intézkedések és a diagnosztikai strukturált interjúk használata, amelyek hiányozhatnak objektívebb intézkedések megbízhatóságát. Ideális esetben ezek a fajta vizsgálatok megismétlődnek olyan populációkban, ahol a rendellenesség nem gyakori, így a hamis pozitív vagy hibás diagnózisok mértékét egy nem hivatkozott egészséges közösségre jellemző mintában lehet értékelni.
Ha aggódik, hogy rögeszmés és egészségtelen hozzáállása lehet a nemhez, ami hátrányosan érinti az életedet, számos kezelés áll rendelkezésre, például a beszélő terápia kognitív viselkedési terápiája. További információ szexuális függőség kezelésére.
Elemzés: Bazian. Szerkesztette NHS választások. Következik A headlines mögött a twitteren.
;