1 A szexuális viselkedés archívuma (link a tanulmányhoz)
Absztrakt
Az online pornográfia egy széles körben elterjedt internetes alkalmazás. Más internetes alkalmazásokhoz hasonlóan használata bizonyos esetekben problémássá válhat. Az első jelek összefüggésre utalnak az online pornográfia problémás használata, valamint a pszichés szorongás és az általános funkcionális károsodás között. A mai napig azonban nincsenek szabványosított kritériumok az online pornográfia problémás felhasználásának értékelésére. Ebben a tanulmányban az Online Pornography Disorder Questionnaire-t (OPDQ) – egy olyan eszközt, amely az internetes játékzavar hivatalos kritériumait az online pornográfiához igazította – használtuk a problémás felhasználás mérésére, és megvizsgáltuk, hogy a fogyasztók milyen mértékben érzik magukat problémásnak az online pornográfia használatában. pszichológiai szorongásaik tekintetében különböztek az alkalmi felhasználóktól. Egy népszerű alkalmi társkereső oldal német felnőtt látogatóinak online mintája kitöltötte az OPDQ-t, a Brief Symptom Inventory-t (BSI), és tájékoztatást adott az online pornográfia használatáról (n = 1539; 72.6% férfi; 31.43 ± 11.96 év). T- a BSI pontszámait kiszámították és függetlenek voltak t-teszteket végeztek az alkalmi felhasználók és az online pornográfia problémásnak vélt fogyasztóinak összehasonlítására. A felhasználók 5.9%-a teljesítette a problémás használat kritériumait. Ez a csoport hosszabb ideig fogyasztott online pornográfiát, és magasabb szintű pszichés szorongást mutatott (Hedges' g 0.75-től 1.21-ig). Az T- az önmagukban problémásnak vélt online pornográf-használatot mutató felhasználók tucatjai minden alskálán elértek klinikailag releváns szintet. Összességében a vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az önérzet úgy tűnik, hogy az online pornográfia problémás használata súlyos pszichés szorongással jár, amely klinikai figyelmet igényelhet.
Bevezetés
Azóta, hogy az Internet Gaming Disorder (IGD) a Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-5) ötödik változatába bekerült a „további tanulmányok feltételeként” (American Psychiatric Association, 2013), egyre nagyobb az érdeklődés az internethasználat különböző speciális területei iránt, amelyek klinikailag relevánssá válhatnak. Az egyik ilyen terület az online pornográfia (OP) túlzott fogyasztása. Az online pornográfia az egyik leggyakrabban használt internetes alkalmazás, fogyasztása széles körben elterjedt jelenség a nyugati társadalomban (Short et al., 2012). Ezt tükrözi, hogy az egyik legnépszerűbb OP-weboldal – a Pornhub – 33.5-ban 2018 milliárd látogatóval a nyolcadik leglátogatottabb webhely a világon (Pornhub, 2018; Hasonló Web, 2018). Szemléltetésképpen, ez körülbelül napi 92 millió találatnak felel meg, ami nagyjából megfelel Ausztrália, Kanada és Venezuela együttes lakosságának. Összességében négy online pornográf webhely található a világ leglátogatottabb webhelyeinek top 20-ában (SimilarWeb, 2018).
A legtöbb felhasználó számára az OP fogyasztása problémamentes, sőt néhány pozitív hatást is megfigyeltek (Litras et al., 2015; McKee, 2007; Short et al., 2012). Mindazonáltal a felhasználók kis hányada számára az OP fogyasztása problémásnak tűnik (Short et al., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Mivel nincsenek szabványos kritériumok a problémás használat meghatározására, a kutatók között még nincs egyetértés abban, hogy pontosan mi is felel meg a problémás használatnak (Duffy et al., 2016; Sniewski és társai, 2018). Konszenzus van azonban abban, hogy az OP túlzott használata problémát jelenthet, és szisztematikus áttekintésükben Duffy et al. (2016) három visszatérő jellemzőt azonosított a problémás használat definícióiban: az OP túlzott használata, negatív következmények vagy funkcionális károsodások, valamint az OP használata feletti ellenőrzés csökkenése.
Az inkonzisztens diagnosztikai kritériumok és az ebből eredő különféle diagnosztikai eszközök sokasága miatt nehéz pontos információt adni az OP problémás használatának gyakoriságáról. Ezenkívül a legtöbb tanulmány kényelmi mintákat használt a problémás használat gyakoriságának vizsgálatára (de Alarcón et al., 2019). Ezért a jelentett prevalencia arányok 0.7 és 9.8% között változnak (Ballester-Arnal et al., 2017; Bőthe et al., 2018; Navavits és társai, 2014; Ross és munkatársai, 2012). Jelenleg csak Rissel et al. (2017) országosan reprezentatív mintát elemzett (Ausztrália: n = 20,094 1.2). A nőknél 4.4%-os, a férfiaknál XNUMX%-os előfordulási arányt találtak. A legtöbb tanulmányban a problémás használat háromszor-ötször gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél (Wéry és Billieux, 2017). Ráadásul úgy tűnik, hogy az online pornográfia problémás használata gyakoribb a fiatal, jól képzett egyedülálló férfiak körében (Ballester-Arnal et al., 2014; de Alarcón és társai, 2019; Wéry & Billieux, 2017). Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek a megállapítások részben a megfelelő mintáknak (= tanulói mintáknak) tudhatók be, amelyeket elemeztek, és nem általánosíthatók (Wéry és Billieux, 2017).
Az OP problémás használata számos különböző problémához kapcsolódik. Azok a fogyasztók, akik problémásan használják az OP-t, érzelmi nehézségekről számolnak be (Allen et al., 2017; Short et al., 2012), mint például a szégyen és a bűntudat érzése, valamint az elégtelenség, aggodalom és agresszió fokozott érzése (Duffy et al., 2016; Kingston és társai, 2008; Sniewski és társai, 2018). Ezen túlmenően a problémás használat összefüggést mutat a párkapcsolati és interperszonális problémákkal, mint például a viták, a hazugság vagy a társadalmi elszigeteltség (Allen et al., 2017; Duffy és társai, 2016; Levin et al., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Emellett az OP problematikus használata tanulmányi vagy szakmai problémákkal is összefüggésbe hozható (Duffy et al., 2016; Ross és munkatársai, 2012; Wéry & Billieux, 2017). Sőt, úgy tűnik, hogy összefüggés van a problémás OP-használat és a pszichopatológiai tünetek között. Ide tartoznak a depresszió, a szorongás, a stressz, a koncentráció elvesztése, az alacsonyabb önbecsülés, valamint a csökkent fizikai és pszichológiai jólét tünetei (Duffy et al., 2016; Kor és munkatársai, 2014; Sniewski és társai, 2018; Fiatal, 2008). Ezt a kényszeres szexuális viselkedés területén végzett tanulmányok is megerősítik, amelyek az online pornográfia problémás felhasználására összpontosítottak: arról is beszámoltak, hogy a kényszeres szexuális viselkedés kritériumait teljesítő felhasználók gyakran szenvedtek pszichiátriai rendellenességektől, például hangulattól, szorongástól, szerhasználattól. , impulzuskontroll vagy személyiségzavarok (Kraus et al., 2015, 2016; Raymond és munkatársai, 2003). Grubbs és társai, (2015a) longitudinális vizsgálatot végeztek egy éves követéssel, amelyben a problémás OP-használat és a pszichés distressz közötti kapcsolatot vizsgálták. Eredményeik azt sugallják, hogy az OP problémás használata a pszichés szorongás előrejelzője. Ez a link hangsúlyozza az OP problémás használatának klinikai jelentőségét. A korábbi megállapítások értelmezésekor azonban két fő korlátot is figyelembe kell venni. Először is, ezek a vizsgálatok – egy kivétellel – keresztmetszeti vizsgálatok, így nem célszerű következtetéseket levonni az ok-okozati összefüggésekre vonatkozóan. Az OP lehet a kapcsolódó probléma okozója, de természetesen az is lehetséges, hogy a problémás OP-használat a pszichés distressz kezelésének megküzdési stratégiája és/vagy hogy a problémás OP-használat és a pszichés distressz közötti kapcsolatot más változók közvetítik ( Wéry és társai, 2020), vagy visszatér egy közös ügyhöz. Perry (2018) kimutatta, hogy az OP alacsony használati ideje is depressziós tünetekkel jár, ha a felhasználók erkölcsi inkongruenciát tapasztalnak. Az erkölcsi inkongruenciát nem tapasztaló felhasználók számára csak nagyon magas használati idő társult depressziós tünetekkel, ami tulajdonképpen fordított ok-okozati összefüggésre utalhat, azaz az OP problémás megküzdési stratégiaként való alkalmazására. Másodszor, az OP problémás használatának a pszichológiai szorongással való kapcsolatát vizsgáló tanulmányok száma összességében még mindig nagyon korlátozott, és erősebben standardizált értékeléseket alkalmazó vizsgálatokra van szükség.
Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy részletesebben megvizsgálja, mennyiben térnek el az önmagukban problémásnak vélt OP-használatot mutató fogyasztók az alkalmi felhasználóktól, különös tekintettel pszichés szorongásaikra. Mint fentebb említettük, jelenleg nem léteznek szabványosított kritériumok az OP problémás használatának azonosítására. Ezért ebben a tanulmányban egy kérdőívet használunk, amely az IGD hivatalos DSM-5 kritériumait használja az online pornográfia problémás használatának felmérésére – az Online Pornography Disorder Questionnaire (OPDQ; Mennig et al., 2020; Petry és mtsai. 2014). Mivel ez a kérdőív önbevallási eszköz, és a probléma súlyosságának értékelése kizárólag a válaszadókra van bízva, a „saját észlelt problémás OP használat” (SPP-OP használat) kifejezést megfelelőbbnek tartjuk, mint a „problémás OP” kifejezést. használata”, ezért ezt a kifejezést fogjuk használni tanulmányunkban. Ezen a ponton vitatható, hogy az IGD és az SPP-OP felhasználása nem ugyanaz, és ezért nem alkalmazható ugyanazon kritériumok alkalmazása. Ez egy komoly kérdés, amely további kutatást igényel. Javasoljuk, hogy az IGD-kritériumokat használjuk kiindulási pontként ilyen kutatásokhoz a következő okok miatt. Sok kutató bírálja, hogy a DSM-5 „Internet Gaming Disorder” diagnózisa túl specifikus, és ehelyett a „problémás internethasználat” általános fogalmát javasolják, amely lefedi az összes internetes alkalmazás (beleértve az OP) problémás használatát (Block, 2008; Potenza, 2014; Love és társai, 2015). Az OP problematikus használatának konkrét esetével kapcsolatban azonban sok kutató úgy érvel, hogy az internethasználati zavarok közé kellene sorolni (Brand et al., 2016; Garcia és Thibaut, 2010; Kuss és társai, 2014; Laier és márka, 2014). Ez a javaslat ésszerűnek tűnik, mivel jelentős etiológiai párhuzamok vannak a számítógépes játékok (IGD) problémás használata és az online pornográfia között. Mindkét viselkedést gyakran viselkedési függőségnek minősítik, és az I-PACE modelljükben Brand et al. (2016) feltételezi, hogy az internetes alkalmazások – legyen az számítógépes játékok vagy online pornográfia – problémás használatának megjelenésében és fenntartásában szerepet játszó mechanizmusok nagyon hasonlóak. Ezért elég valószínűnek tűnik, hogy az OP problematikus használatát a problémás internethasználat keretei között mérlegeljük, és ennek megfelelően olyan kritériumokat használjunk, amelyeket egy másik specifikus internethasználati zavar (IGD) összefüggésében már alaposan megvizsgáltak. Továbbá az a tény, hogy az IGD-kritériumok is jól megfelelnek az OP problémás felhasználását meghatározó jellemzőknek, amelyeket Duffy és munkatársai szisztematikus áttekintésük során kinyertek (2016) is támogatja az IGD-kritériumok alkalmazását.
Módszer
Résztvevők és eljárás
Az adatokat egy online felmérés során gyűjtöttük (2017. október – 2018. január). A kérdőív linkjét különféle internetes fórumokon (pl.: reddit), Facebook-csoportokon, levelezőlistákon és egy népszerű németországi alkalmi randevúzásra szolgáló weboldalon (poppen.de) tették közzé. A résztvevők öt ajándékutalvány egyikét nyerhették meg egy népszerű online áruházba (érték: 20 euró egyenként). Azokat a résztvevőket vettük fel, akik tájékozott beleegyezésüket adtak, 18 évesek vagy idősebbek voltak, anyanyelvükről németnek számoltak be, és az OP-használatuk az összes online idejük legalább 1%-át tette ki.
A részvételi feltételeket 2443 résztvevő teljesítette. Ebből 904-et (36.27%) kellett kizárni: 839-et azért, mert hiányoztak az OPDQ-hoz, 9-et azért, mert hiányoztak a Brief Symptom Inventory (BSI; 40-nél kevesebb az 53-ból), 37-et azért, mert elmulasztották komoly információkat adnak (pl. átlagos OP-használati munkamenet: 72 óra), nyolc olyan megjegyzések miatt, amelyek arra utaltak, hogy adataik torzak (pl. magas BSI-értékek egy közeli barát közelmúltbeli halála miatt, amint azt a megjegyzés rovatban kifejtjük a felmérés vége), 11 pedig azért, mert irreálisan gyors volt a válaszidejük (2 SD-vel az átlagidő alatt). Végül 1539 résztvevő adatait elemezték. A szisztematikus lemorzsolódási hatások tesztelése érdekében az OPDQ-t teljesítő résztvevőket és azokat, akik azelőtt felhagytak a részvétellel, független módszerrel hasonlították össze. t-tests.
A tanulmány megkezdése előtt a helyi belső felülvizsgálati testület etikai jóváhagyást kapott. A résztvevők tájékoztatást kaptak a vizsgálatról; megerősítették, hogy betöltötték a 18. életévüket, és tájékozott beleegyezésüket adtak a hozzájárulás gombra kattintva, mielőtt hozzáférhettek volna a felméréshez. Minden adatot anonim módon gyűjtöttek.
intézkedések
Szociodemográfiai információk
Információkat gyűjtöttek a nemről, életkorról, iskolai végzettségről, valamint a foglalkoztatási és kapcsolati állapotról.
Információk az általános és konkrét internethasználatról
A résztvevők beszámoltak arról, hogy egy átlagos héten mennyi időt (órákat) töltenek online. Ezenkívül konkrét információkat adtak meg az OP-használatukkal kapcsolatban, például, hogy milyen OP-t használnak, és mennyi ideig használják (óra/hét).
Problémás használat
Az SPP-OP használatának tendenciáját az OPDQ segítségével értékeltük. Az OPDQ az Internet Gaming Disorder Questionnaire (IGDQ; Petry et al., 2014), amelyet az SPP-OP használatának értékelésére módosítottak (Mennig et al., 2020), és kilenc elemből áll, „nem” (0) és „igen” (1) dichotóm válaszformátummal. Az elemeket az IGD DSM-5 kritériumai alapján modellezték, és a teljes pontszámot a válaszok összeadásával számítják ki (pontszámtartomány: 0–9). Az eredeti IGD-kérdőívben az 5-ös ≥ pontszámot olyan küszöbként határozták meg, amely felett a válaszadó teljesítette az IGD DSM-5 kritériumait. Az SPP-OP használatához való igazítás érdekében a játékelemekben szereplő hivatkozásokat az OP-ra való hivatkozások váltották fel. Egy példa: „Úgy érzi, hogy kevesebb időt kellene az OP nézésével töltenie, de nem tudja csökkenteni az OP nézésével töltött időt?”. A pszichometriai értékelés azt mutatta, hogy ez egy hasznos eszköz az OP problémás használatának kérdőíves értékeléséhez (Mennig et al., 2020). Az OPDG jó belső konzisztenciát mutatott ω-velsorrendi = 0.88. Egy feltáró faktoranalízis során egy faktort vontunk ki, és ezt az eredményt megerősítő faktoranalízissel validáltuk. Ez a megállapítás a konstrukció érvényességét jelzi. Az a tény, hogy az OPDGQ pontszámok erősen korreláltak a Short Internet Addiction Test módosított változatának pontszámaival (eredeti: Young, 1998; Német változat: Pawlikowski et al., 2013), amely a problémás internethasználat, vagy esetünkben az SPP-OP használat felmérésére szolgál, a konvergens érvényesség jelzése. Ezenkívül azt találták, hogy azok a felhasználók, akik túllépték a problémás használat határértékét, hosszabb ideig használták az OP-t. Ez a megállapítás alátámasztja az eszköz kritériumérvényességét.
Rövid tüneti leltár
A BSI validált német változatát használták a résztvevők észlelt pszichés szorongásának felmérésére (Derogatis, 1993; Franke, 2000). A BSI 53 nyilatkozatból áll, amelyek a résztvevő pszichológiai működésére vonatkoznak az elmúlt héten. A kérdésekre egy 5 fokú skálán kell válaszolni, 0-tól (egyáltalán nem) 4-ba (rendkívüli módon) és kilenc különböző alskálát alkotnak. Ezenkívül kiszámítható a pszichológiai szorongás globális mutatója, azaz a globális súlyossági index (GSI). A GSI kombinálja a tünetek számát azok intenzitási szintjével. Pontszámai 0-tól 4-ig terjednek, a magasabb pontszámok nagyobb szorongást jeleznek. Jelen mintában a globális skála belső konzisztenciája (Cronbach-alfa) α = 0.96 volt. A BSI nyers értékei átalakíthatók T-pontszámok nem-specifikus normák alapján (Franke, 2000). TeredményekM = 50, SD = 10) normál eloszlást követnek, így a 40 és 60 közötti pontszámok átlagosnak számítanak (Michel & Conrad, 1982). Derogatis szerint (1993), egy GSI TA ≥ 63 pontszám azt jelzi, hogy a szorongás klinikailag releváns.
Az adatok elemzése
A statisztikai elemzésekhez IBM SPSS Statistics 25 (IBM SPSS Statistics) használtunk. Független t teszteket (egyenlőtlen eltérések esetén Welch tesztjeit) végeztek az alkalmi felhasználók (OPDQ pontszám < 5) és az SPP-OP-t használó fogyasztók (OPDQ pontszám ≥ 5) közötti különbségek azonosítására. Ezeket a csoportokat az internethasználat (óra/hét), az OP használat (óra/hét) és a pszichés distressz (BSI eredmények) tekintetében hasonlították össze. A BSI nyers értékeit standardizálttá alakítottuk T-pontszámok a rendelkezésre álló nem-specifikus normatáblázatok segítségével, hogy figyelembe vegyék a jelentett pszichopatológiai tünetek nem-specifikus eltéréseit (Franke, 2000). Ez lehetővé teszi a BSI-eredmények összehasonlítását egy szabványosított kontextusban T-eloszlás, amely megkönnyíti az eredmények értelmezését, populációs értékekkel való összehasonlíthatóságát. Mivel az SPP-OP-t használó fogyasztók és az alkalmi felhasználók csoportméretei jelentősen eltérnek, jelentjük a Hedges-t g (Sawilowsky, 2009) a hatás méretének mértékeként. Hatásai g = 0.20 kicsinek minősül, g = 0.50 közepes, és g = 0.80 akkora. Mivel többszörös összehasonlítást végeztek, Bonferroni–Holm korrekciót alkalmaztak a családi hibaarány szabályozására (Holm, 1979). A közös módszer torzításának kockázatának értékelésére Harman Single Factor Score-t számították ki (Harman, 1976; Podsakoff és társai, 2003). A tesztet úgy hajtják végre, hogy az összes releváns változót egy faktorba töltik fel egy feltáró faktoranalízis során, majd megvizsgálják a nem forgatható faktormegoldást. Ennek a tesztnek az alapfeltevés, hogy közös módszervarianciáról van szó, ha az egyetlen tényező a variancia több mint 50%-át magyarázza (Podsakoff et al., 2003).
Eredmények
Leíró statisztika
A végső minta 1539 németül beszélő pornográf-használóból állt (72.6% férfi), 18 és 76 év közötti (31.43 ± 12 év közötti). A legtöbb résztvevő másodfokú (42.3%) vagy egyetemi végzettséget (35.8%) szerzett. A résztvevők körülbelül fele párkapcsolatban élt (47.7%). Az OP legnépszerűbb formája a videó volt (54.5%), ezt követték a képek (35.8%). A részletekért lásd a táblázatot .Table11.
Táblázat 1
A résztvevők demográfiai adatai
| M or n | SD vagy % | |
|---|---|---|
| Kor | 31.43 | 11.96 |
| Szex | 1118a| 421b | 72.6a| 27.4b |
| Internethasználat (h/hét) | 22.31 | 15.56 |
| Online pornográfia használat (óra/hét) | 3.17 | 5.11 |
| Kapcsolati státusz | ||
| egyetlen | 717 | 46.6 |
| Kapcsolatban | 735 | 47.7 |
| Nincs információ | 87 | 5.7 |
| Oktatás | ||
| Nincs iskolai bizonyítvány | 3 | 0.2 |
| Érettségi | 334 | 21.7 |
| A szintek | 651 | 42.3 |
| egyetemista | 551 | 35.8 |
| Az online pornográfia típusa | ||
| Videók | 838 | 54.5 |
| képek | 551 | 35.8 |
| Webkamera | 145 | 9.4 |
| Más | 5 | 0.3 |
n = 1539
aFérfi
bNői
Lemorzsolódás összehasonlítása
Azok a résztvevők, akik az OPDQ előtt abbahagyták a részvételt, fiatalabbak voltak [M = 31.5 ± 11.7 év vs. M = 32.7 ± 12.5 év, d = 0.09; (t (1856) = 1.97, p < .05)], és magasabb volt az OP használati ideje [M = 4.96 ± 2.28 óra vs. M = 4.06 ± 2.10 óra, d = 0.11; (t (893) = 2.12, p < .05)], mint azok, akik befejezték.
Alkalmi felhasználók és fogyasztók összehasonlítása SPP-OP használatával
A résztvevők átlagos OPDQ-pontszáma 1.4 ± 1.7 volt, és 91 résztvevő (5.9%) érte el az öt vagy annál nagyobb OPDQ-pontszámot (= SPP-OP használat); ezek többsége férfi volt (n = 80; 87.9%). A férfiaknál az SPP-OP használat prevalenciája 7.15%, a nőknél 2.61% volt (χ2 (1) = 11.35, p < .001). Az életkor tekintetében nem volt szignifikáns különbség (t (1537) = 1.04, p = ,29), oktatás (χ2 (6) = 2.24, p = 89), és a kapcsolati állapot (χ2 (3) = 2.39, p = .49).
Internet és OP használat
Az SPP-OP-t használó fogyasztók általában több időt töltöttek az interneten (M = 24.46 óra ± 18.08 vs. M = 22.05 óra ± 15.37), valamint az OP-n (M = 7.85 óra ± 10.05 vs. M = 2.89 óra ± 4.49). Mindkét különbség jelentős volt [Internethasználat: t (98.35) = 2.28, p <.05, g = 0.28 | OP használat: t (92.27) = 4.42, p <.001, g = 0.94].
Pszihés szorongás
Az SPP-OP-t használó fogyasztók minden BSI alskálán szignifikánsan magasabb pontszámot értek el (p < .01 minden esetben). Magasabb szomatizációs szintet mutattak (t (97.09) = 5.59g = 0.75), rögeszmés-kényszeres viselkedés (t (104.86) = 12.16g = 1.21), interperszonális érzékenység (t (1537) = 9.19g = 0.99), depresszió (t (1537) = 10.18g = 1.10), szorongás (t (96.77) = 6.87g = 0.94), ellenségesség (t (1537) = 8.29, g = 0.89), fóbiás szorongás (t (96.79) = 7.59, g = 1.04), paranoiás gondolatok (t (1537) = 8.67, g = 0.94), és pszichotikusság (t (1537) = 10.18, g = 1.10), ami összességében magasabb szintű pszichés szorongást eredményez (t (1537) = 10.32, g = 1.12). Lásd az ábrát. 1.
Az OP problémás használatával és az alkalmi felhasználókkal küzdő fogyasztók pszichológiai szorongása (minden különbség jelentős, p < .01; a szürke sraffozás azt a területet jelzi, ahol a vizsgálati eredmény átlagosnak tekinthető; a hibasávok (normál hiba) az alkalmi használathoz a grafikonpont méretének sorrendjében jelennek meg)
Harman egyfaktoros pontszáma
A rotáció nélküli feltáró faktoranalízis, amelyben az összes releváns változót egy faktorra terhelték, a teljes variancia 31.4%-át magyarázta, így a módszer általános torzítása ellen szól.
Megbeszélés
Jelen tanulmányban egy 1539 OP-felhasználóból álló mintát vizsgáltak meg az SPP-OP használat, az általános internethasználati viselkedés, a szociodemográfiai jellemzők és a pszichés szorongás tekintetében.
Az SPP-OP használat prevalenciája 5.9% volt. Bár a prevalencia arányok összehasonlítása nehéz a különböző diagnosztikai eszközök miatt, ez az eredmény összehasonlítható néhány más vizsgálattal. Daneback et al. (2006) 5.6%-os előfordulási arányról számoltak be a svéd felnőtteken végzett vizsgálatukban. Egy magyar felnőttekre vonatkozó vizsgálatban a résztvevő pornográfiahasználók 3.6%-a tartozott a „veszélyeztetett” csoportba, ami nagyjából megfelel a problémás használatnak (Bőthe et al., 2018). Kialakításával a jelen tanulmány nem volt prevalencia vizsgálat. A résztvevőket szándékosan toborozták, hogy jó számban legyenek magukban problémásnak vélt felhasználók, alkalmi társkereső oldalak használatával, amelyeket gyakrabban látogathatnak meg olyan személyek, akik nagyobb valószínűséggel támogatják az OP problémás szintjét. Az SPP-OP használata sokkal gyakoribb volt férfiaknál, mint nőknél. Ezt a megállapítást jól beszámolták, és minden kapcsolódó tanulmány megtalálta (pl. Daneback et al., 2006; Giordano és Cashwell, 2017; Ross és munkatársai, 2012). Más tanulmányokkal ellentétben nem találtunk különbséget az SPP-OP-t használó fogyasztók és az alkalmi felhasználók között az életkor, az iskolai végzettség és a kapcsolati állapot tekintetében (Ballester-Arnal et al., 2014; Daneback és társai, 2006; Ross és munkatársai, 2012).
Az SPP-OP-t használó résztvevők nemcsak általában több időt töltöttek az interneten, hanem különösen az OP-t fogyasztották. Ez összhangban van Bőthe et al. (2018) (r = .14, p < .1), Grubbs és társai, (2015b) (r = .19, p < .01) és Brand et al. (2011) (r = .20, p > 05), akik valamennyien kis pozitív összefüggést találtak a használati idő és az OP problémás használata között, bár a minta méretétől függ, hogy elérik-e a szignifikanciát. Ezért nem célszerű az OP problémás felhasználását csak az OP használati ideje alapján meghatározni.
Messze a legnagyobb különbséget az SPP-OP-t használó fogyasztók és az alkalmi felhasználók között a pszichés szorongásukban tapasztalták. Az SPP-OP-t használó résztvevők a BSI minden alskáláján magasabb pontszámot értek el, ami azt jelzi, hogy pszichés distressz szintje jelentősen magasabb volt társaikénál. A legszembetűnőbb különbségek a depresszió, a kényszeres-rögeszmés viselkedés és a pszichoticizmus alskálákon voltak. Az SPP-OP használat és a depresszió közötti kapcsolat az egyik leginkább kutatott téma a szakirodalomban, és ez a tanulmány is megerősítette, amely standardizált diagnosztikai kritériumokat és nagyobb mintát tartalmaz (Grubbs et al., 2015a; Philaretou és társai, 2005; Wéry & Billieux, 2017). Az SPP-OP-t használó résztvevők megnövekedett pontszámait a rögeszmés-kényszeres viselkedés és pszichoticizmus alskálákon befolyásolhatják a személyiségtényezők különbségei, amelyek a problémás OP-használathoz kapcsolódnak. Korábbi tanulmányok összefüggésről számoltak be a problémás internethasználat (beleértve az OP-t is) és a magasabb szintű impulzivitás és neuroticizmus között (Antons & Brand, 2018; Hardie és Tee, 2007; Müller és munkatársai, 2014a, 2014b; Wang és mtsai. 2015). Ezekről a személyiségjegyekről beszámoltak arról, hogy a BSI rögeszmés-kényszeres viselkedés (impulzivitás) és pszichoticizmus (neuroticizmus) alskáláihoz kapcsolódnak (Grassi et al., 2015; Loutsiou-Ladd és társai, 2008). Ez a tanulmány megerősítette, hogy az SPP-OP-t használó fogyasztók általánosságban magasabb szintű pszichés szorongást mutatnak, tovább erősíti a meglévő jelentéseket. Grubbs és munkatársai (Grubbs et al., 2015a, 2015b) végzett két tanulmányt, amelyek az OP-függőség és a pszichés distressz közötti kapcsolatot vizsgálták. Mindkét tanulmányban azt találták, hogy az OP-függőség magasabb szintje összefügg a pszichológiai szorongással. Longitudinális vizsgálatukban (Grubbs et al., 2015a), a kapcsolat akkor is szignifikáns maradt, ha más változókat is kontrolláltak, mint például a kiindulási pszichológiai szorongást vagy az OP használati idejét. Müller és munkatársai az internetfüggőség miatti kezelést kérők mintájának elemzésében (amely magában foglalta az OP problémás használatát is)2014a, 2014b) összehasonlította azokat a résztvevőket, akik megfeleltek az internetfüggőség kritériumainak, és azokat, akik nem teljesítették pszichés szorongásaikat. Azt is megállapították, hogy az internetfüggőség magasabb szintű pszichés szorongással jár (GSI: 0.83 vs 0.35, p < .001). Tanulmányunkkal ellentétben Müller et al., (2014a, 2014b) internetfüggő betegek széles mintáját elemezte (amelyek közé tartoztak az online játékok és a közösségi oldalak is). Mivel csak az OP-használókra koncentráltunk, vizsgálatunk eredményei lehetővé teszik, hogy konkrétan az SPP-OP használatára vonatkozóan következtessünk. A szexuális függőséggel vagy a kényszeres szexuális viselkedéssel kapcsolatos kutatások területén végzett tanulmányok szintén összefüggést találtak az online pornográfia problémás használata és a megnövekedett pszichés stressz között. Egy online tanulmányban Kor et al. (2014) azt találta, hogy az online pornográfia problémás használatára vonatkozó kérdőív pontszámai pozitív korrelációt mutattak a pszichés szorongással. A BSI-t arra is használták, hogy rögzítsék a résztvevők pszichológiai szorongását, és – eredményeinknek megfelelően – összefüggéseket találtak r = .18 (szomatizáció) és r = .27 (pszichoticizmus). Egy másik érdekes, klinikai mintával végzett vizsgálatban Kraus et al. (2015) 103 férfit vizsgáltak meg, akik kényszeres pornográfiahasználat és/vagy szexuális promiszkuitás miatt kértek kezelést. Azt találták, hogy a résztvevők többségének nemcsak az online pornográfia használatával volt problémája, hanem a következő pszichiátriai zavarok kritériumainak is megfeleltek: hangulat (71%), szorongás (40%), szerhasználat (41%), és impulzuskontroll zavarok (24%).
A jelen tanulmányban az SPP-OP-t használó résztvevők nemcsak magasabb BSI-értékkel rendelkeztek, mint az alkalmi felhasználók, hanem a legtöbb eredményük klinikailag releváns szintre emelkedett a BSI populációs normájához képest. Az T-GSI-pontszámaik, valamint eredményeik a kényszeres-kényszeres viselkedés, interperszonális érzékenység, depresszió, fóbiás szorongás, paranoid gondolatok és pszichoticizmus alskálákon ≥ 63 volt. Különösen a GSI-pontszámok T = 68 (nyers érték: GSI = 1.12) figyelemre méltó, mert ez 96%-os percentilis rangnak felel meg, vagyis a normacsoport 96%-a ért el alacsonyabb pontszámot. Ilyen magas pontszámokat általában csak pszichiátriai zavarokkal küzdők érnek el (Kellet és mtsai, 2003). Wieland et al. (2012) értelmi fogyatékos pszichiátriai járóbetegek mintáját elemezte. Az az alcsoport, amelyik a pszichiátriai rendellenességre vonatkozó DSM-4 kritériumoknak is megfelelt, a BSI összpontszáma GSI = 1.10. Ezzel szemben az alkalmi felhasználók BSI értékei mind a populációs norma közötti tartományon belül voltak T = 40–60. Ez arra utal, hogy az online pornográfia fogyasztása önmagában problémamentes, míg az SPP-OP-t használók súlyos pszichés szorongásban szenvedtek. Mivel azonban keresztmetszeti vizsgálatról van szó, a kapcsolat ok-okozatiságáról nem tudunk megbízható állításokat tenni. Lehetséges, hogy az SPP-OP használata problémákhoz (pl. társadalmi visszahúzódáshoz) vezethet, ami később pszichés distresszhez vezethet. Grubbs és társai, (2015a, 2015b) longitudinális vizsgálatot végzett, és megállapította, hogy az OP-tól való önérzetes függőség pszichológiai szorongást jelez előre. A kapcsolat még akkor is szignifikáns maradt, ha más változókat is kontrolláltak, mint például a kiindulási pszichológiai szorongást vagy az OP használati idejét. Ezek az eredmények egy bizonyos időbeli sorrendet állítanak fel. Mivel az időbeli elsőbbség az ok-okozati összefüggés szükséges feltétele, ezek az eredmények összeegyeztethetők azzal a nézettel, hogy a pszichológiai szorongás SPP-OP használatához vezet. Ez azonban nem elégséges feltétel, így a kapcsolat határozott ok-okozati értelmezése sem megengedhető, mivel más releváns, még nem mért harmadik változók is magyarázhatják az összefüggést. A pszichológiai szorongás és az SPP-OP használat közös ok következményei lehetnek, mint például az önszabályozó érzelmi és kognitív folyamatok hiányosságai, korai csapások vagy más transzdiagnosztikus tényezők (Gershon et al., 2013; Sheppes és társai, 2015). A klinikai tapasztalatok szerint ezek a különböző ok-okozati utak leggyakrabban együtt léteznek és kölcsönhatásba lépnek. Ahogy a bevezetőben már említettük, természetesen az is elképzelhető, hogy van fordított ok-okozati összefüggés. Más szavakkal, az SPP-OP reakció lehet a már meglévő pszichés szorongásra. Ebben az esetben az SPP-OP a pszichológiai szorongás megküzdési stratégiája.
Erősségek és korlátok
A jelenlegi tanulmány erősségei közé tartozik a felvett pornográfiahasználók nagy mintája, az SPP-OP használatának meghatározása az IGD DSM-5 kritériumaihoz hasonló kritériumok alapján, valamint a BSI használata. T-pontok, amelyek lehetővé tették a népességi normákkal való értelmes összehasonlítást.
Az eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni a vizsgálat korlátait, például a keresztmetszeti kialakítását, amely kizárja az ok-okozati összefüggéseket, a minta saját maga által kiválasztott jellegét és az önbevallásos mérések kizárólagos használatát.
Következtetés
Összességében a tanulmány eredményei azt sugallják, hogy az SPP-OP használata súlyos pszichés szorongással függ össze. Megjegyezzük, hogy létezik egy csoport, amely egyszerre szenved SPP-OP használattól és fokozott pszichopatológiai tünetektől és magas szorongástól. Ezért a kezelési környezetben hasznos lehet az OP használatának feltárása, mivel a problémás használat a meglévő pszichés szorongás állandósító tényezője lehet, és komoly probléma lehet, amely tudatosságot és bizonyos esetekben klinikai figyelmet igényel. Ha figyelembe vesszük, hogy az OP fogyasztása az egyik legnépszerűbb online tevékenység, amelyet emberek milliói végeznek szerte a világon, a jövőbeli tanulmányoknak tovább kell vizsgálniuk, hogy milyen összefüggések vannak az SPP-OP használata és a pszichológiai stressz között kísérleti és longitudinális tervezésekkel.
;